軟懶症辨

有一種軟懶之症，四肢倦怠，面色淡黃；或膈中氣滿，不思飲食。其脈沉遲澀滯，軟弱無力。或表氣不清，惡寒發熱，當其寒，則脈愈加沉澀；當其熱，則脈微見細數。或傳裡內熱，則脈氣沉洪或洪數。總之，定帶軟弱不清之象。此內傷兼外感，其邪只在肌表筋骨之間，未深入臟腑，其所感尚輕，故不成傷寒、瘧、痢等疾，而為此軟弱因循之症也。久久不治，成硬頭黃者居多。若脾虛濕勝者，則成黃腫；若肺氣不足者，流入清虛之腑，則壅為痰嗽；若血少者，遷延歲月，則成內熱，或五心煩熱，日晡潮熱，漸似骨蒸勞熱矣。此症大都得諸藜藿窮檐之輩，間有膏粱之人，因房勞不節，或竊玉偷香，恐懼憂驚，或埋首芸窗，用心過度，或當風取涼，好食生冷，致風寒傳染，鬱而不散，乃內傷兼外感而成。其外象酷似弱症，若察症不的，初起遽投以涼劑、補藥，則邪正混淆，不得清徹，以致寒邪閉遏，鬱於經絡，而為內熱，遂成真病。人家子弟患此，類多諱疾忌醫，不便直告人，自認虛弱，見醫者投以清理散邪之品，反不肯服，所以難治，亦難辨也。然則何以辨之？曰︰頭不痛，身不熱，不煩嗽，不唾血，但腿酸腳軟，蒸蒸內熱，胸中邪氣隔緊，食不易飢，與之食則食，不與亦不思，或今日思此物，明日即不喜，又思別物適口，如怯症之嘗食勞也。治法︰當其未入裡時，宜和解分消，托之使出，用八物東加減，去黃芩，加前胡、山楂、陳皮之類。濕勝有痰者，重以二陳湯，稟氣濃者，加枳殼。用此數劑，邪自解散。若邪已入裡，難從肌表散去，則宜重在分消，使邪從小便而出。表裡既清之後，以養氣、養血之品，培其本源。若起於憂驚思慮者，以交固心腎之藥要其終，則霍然矣。玉芝云︰外感軟懶之症，切不可發汗，汗之則虛暈欲倒，以其兼內傷重也。治宜柴胡、防風、葛根、蘇梗、陳皮、山楂、枳殼、澤瀉等味主之。小便不利者，加車前。質弱者，去枳殼。數劑後加丹參，再後加當歸。若脾虛下泄者，稍加燥味。若血虛內熱者，少加丹皮、地

老年怯症難治說

諺有少無風癱，老無癆瘵之說。故中年以後人，往往有勞嗽、吐血、咳血症，不肯自認為怯愈為其相火易衰，色心已淡，性氣已灰，怒氣少動故也。若二者不戒，死期更促耳。至於治法，則從同也。