卷二 証治
寒熱
[總訣]寒熱陰陽朕兆機,互根互換理難知。或虛或實分真假,表裡能明乃可醫。
發熱惡寒,皮毛洒淅無汗者,風寒閉膚表也。宜原方麻黃湯。
麻黃(七分) 桂枝(二錢) 杏仁(三錢) 甘草(一錢)
歌曰︰惡寒發熱汗無流,麻桂經方仔細求。
杏助麻黃甘助桂,皮毛洒淅此方投。
(伯未按︰余家遇感冒不服藥,購防風五錢,紫蘇五錢,荊芥五錢,薄荷三錢,洗湯蒙首熏,待背上汗出,口流冷涎,即已。)
發熱惡風,翕翕然而自汗者,風寒襲腠裡也。宜原方桂枝湯。
桂枝(二錢) 白芍(三錢) 甘草(炙,二錢) 大棗(四枚) 生薑(三片)
歌曰︰熱兼汗出忌風吹,湯用生薑及桂枝。
芍棗和甘營氣順,解肌還賴粥漿隨。
但熱不寒,口乾舌燥便黃者,陽明之燥熱也。宜原方白虎湯。
石膏(三錢) 知母(三錢) 甘草(一錢) 粳米(二錢)
歌曰︰但熱無寒小便黃,口乾舌燥渴難當。
知膏粳草生津液,白虎原方仔細詳。
但寒不熱,並無燥渴等証者,少陰之陽虛也。宜長沙附子湯。
附子(二錢) 白朮(三錢) 人參(二錢) 雲苓(三錢) 甘草(一錢)
歌曰︰但寒無熱少陰虛,朮附回陽體自舒。
甘草參苓俱補氣,氣和身暖病能除。
皮膚發熱,夜晚潮熱更甚者,陰血不濡陽也。宜當歸補血湯。
當歸(三錢) 生地(三錢) 黃耆(二錢) 人參(二錢) 枯芩(三錢) 合歡皮(二錢) 山萸(三錢) 百合(三錢) 麥冬(三錢) 黃柏(二錢) 龜板(二錢) 慈竹葉(一錢 )
歌曰︰皮膚發熱夜來增,滋補歸萸地合參。
柏龜芩冬合歡竹,黃 益氣液升騰。
子午發熱,睡後更覺盜汗者,虛勞骨蒸熱也。宜柴胡清蒸湯。
柴胡(一錢) 黃芩(三錢) 當歸(二錢) 白芍(三錢) 生地(三錢) 丹皮(一錢) 桃仁(二錢) 蒲黃(三錢) 膽草(二錢) 雲苓(三錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 甘草(一錢) 鱉甲(炙黃,二錢)
歌曰︰盜熱常居子午時,夜來更甚用丹皮。
桃蒲歸芍柴芩地,膽鱉甘苓貝杏施。
寒熱往來,發作有定時候者,少陽經瘧疾也。宜獨活黃芩湯。
獨活(五分) 黃芩(三錢) 知母(三錢) 柴胡(三錢) 羌活(五分) 花粉(三錢) 檳榔(一錢) 濃朴(一錢) 枳殼(一錢) 杏仁(三錢) 炒梔(三錢) 石膏(三錢)
歌曰︰往來寒熱用柴芩,二活知膏杏枳尋。
花粉檳榔梔朴草,薄荷加入瘧難侵。
(伯未按︰若瘧發三四次後,用柴胡、黃芩、常山、草果、生薑、大棗煎服即止。惟服時在瘧發前一小時。
又三陰瘧不愈者,以鵝卵於朔望日生者煮熟食,立已。)
朝發寒冷,入夜則又發熱者,陽氣陷入陰也。宜補中益氣湯。
人參(二錢) 白朮(三錢) 甘草(二錢) 陳皮(一錢) 茯苓(三錢) 黃耆(一錢) 升麻(一錢) 當歸(三錢) 柴胡(一錢) 生薑(三片) 大棗(四枚)
歌曰︰朝寒夜熱用升麻,再入參歸術草偕。
陳茯黃 薑共棗,補中能使氣和諧。
身熱面赤,下利清水完穀者,裡寒而外熱也。宜加味白通湯。
乾薑(二錢) 附子(二錢) 蔥白(五根) 甘草(一錢) 豬膽(一個)
歌曰︰面紅身熱似陰虧,下利緣何谷未糜。
溫裡急需薑與附,蔥和膽草作湯醫。
身熱面赤,煩躁欲臥泥水者,陰甚而格陽也。宜益元艾附湯。
人參(二錢) 乾薑(二錢) 附子(二錢) 艾葉(一錢) 白朮(二錢) 茯苓(三錢) 黃連(一錢) 甘草(一錢) 知母(三錢) 五味(一錢) 故紙(二錢) 香附(一錢)
歌曰︰熱煩欲臥水泥中,陰甚需參薑附攻。
互用知連冬味草,苓蔥紙艾性溫通。
春月發熱,氣喘而口乾渴者,感風熱之氣也。宜加減麻杏湯。
杏仁(三錢) 麻黃(八分) 石膏(三錢) 甘草(一錢) 僵蠶(三錢) 知母(三錢) 花粉(三錢)連翹(二錢) 銀花(二錢) 白芍(三錢) 蟬蛻(七個) 菊花(一錢) 牛蒡子(一錢)
歌曰︰渴兼發熱在春天,麻杏知膏急與煎。
花粉銀翹牛蒡菊,再加芍草共蠶蟬。
夏月發熱,口渴而心煩懊者,傷暑熱之氣也。宜加味六一散。
炒梔(三錢) 麥冬(二錢) 滑石(三錢) 甘草(一錢) 黃芩(二錢) 花粉(三錢) 杏仁(三錢) 香薷(一錢) 濃朴(二錢) 木通(二錢) 石膏(三錢) 荊芥(一錢) 知母(三錢) 銀花(二錢)
歌曰︰夏天熱渴暑為殃,滑草梔冬芩粉詳。
通朴杏薷膏合芥,銀花知母性清涼。
嘔吐
[總訣]寒熱陰陽細品詳,總因氣逆嘔斯生。降沖安胃開邪拒,氣不奔騰嘔自平。
嘔吐不食,水飲不得入口者,火熱相拒隔也。宜人參乾薑湯。
人參(三錢) 黃連(三錢) 黃芩(三錢) 乾薑(五分)
歌曰︰嘔時拒隔水難嘗,多用芩連少用薑。
惟有人參能養液,主方重使卻無妨。
嘔吐能食,食入即時吐出者,兩熱相爭沖也。宜酒蒸大黃湯。
大黃(三錢) 甘草(一錢)
歌曰︰嘔吐雖能納水漿,即時吐出胃脾傷。
只緣兩熱相爭競,酒水同烹草與黃。
食久乃吐,兼見大腹脹滿者,脾經乏火化也。宜薑附六君湯。
人參(二錢) 白朮(三錢) 雲苓(三錢) 甘草(一錢) 半夏(二錢) 陳皮(一錢) 乾薑(一錢) 附子(二錢)
歌曰︰食飯經時嘔吐頻,更兼腹滿病原真。
人參附片薑和術,半夏雲苓甘與陳。
食久乃吐,兼見胸前脹滿者,胃府之虛寒也。宜香砂養胃湯。
木香(二錢) 砂仁(二錢) 白朮(二錢) 雲苓(三錢) 陳皮(一錢) 半夏(二錢)
人參(二錢) 甘草(一錢) 大棗(四枚) 生薑(三片)
歌曰︰食久胸前脹滿增,香砂治嘔有奇能。
參苓棗夏俱同煮,術草薑陳也共蒸。
食久乃吐,吐出多帶水液者,腎部之虛寒也。宜仲景真武湯。
白朮(三錢) 雲苓(三錢) 白芍(三錢) 生薑(三片) 附子(三錢)
歌曰︰腎寒嘔吐水津多,朮芍雲苓薑附科。
薑附散寒為主藥,朮苓平胃共調和。
(伯未按︰若嘔吐苦水,或酸水,或綠水,而不能飲食者,吳萸,黃連濃煎,緩咽。)
食久乃吐,吐出多帶酸水者,肝藏有寒熱也。宜仲景烏梅丸。
烏梅(三個) 人參(二錢) 黃柏(二錢) 黃連(二錢) 當歸(三錢) 乾薑(一錢) 細辛(五分) 桂枝(一錢) 附子(二錢) 花椒(一錢)
(伯未按︰蜀刻本作“宜吳茱萸原方”,方用吳萸、生薑、人參、大棗。)
歌曰︰食已經時吐帶酸,梅連桂附善平肝。
薑辛椒柏當歸研,再入人參裹作丸。
單吐痰涎,或兼咳嗽頭痛者,胃中有痰飲也。宜加味二陳湯。
陳皮(二錢) 半夏(二錢) 雲苓(三錢) 甘草(一錢) 生薑(三片) 竹瀝(一勺)
黃芩(三錢)
(伯未按︰蜀刻本無黃芩。)
歌曰︰單吐痰涎用二陳,夏陳苓草竹薑勻。
黃芩加入兼清熱,熱淨痰除效若神。
單吐酸水,或兼頭痛如破者,肝寒氣上逆也。宜加味左金丸。
吳萸(二錢) 黃連(一錢) 人參(二錢) 雲苓(三錢) 細辛(五分) 苡仁(三錢)
歌曰︰單吐酸宜用左金,參苓細苡共連尋。
辛溫獨取吳萸性,肝氣平時病不侵。
(伯未按︰一味吳萸濃煎服亦效,肉桂粉亦佳。)
嘔吐不止,兼見腹痛下利者,脾氣之虛脫也。宜附子理中湯。
附子(二錢) 白朮(三錢) 人參(二錢) 甘草(一錢) 乾薑(一錢)
歌曰︰吐兼下利責脾虛,參草和中是急需。
附朮乾薑仍合用,理中湯服病當除。
嘔吐發熱,或兼口苦胸滿者,少陽之逆氣也。宜原方柴胡湯。
黃芩(三錢) 柴胡(一錢) 人參(二錢) 生薑(三片) 半夏(三錢) 甘草(一錢) 大棗(四枚)
歌曰︰吐兼發熱用柴芩,只為三焦逆氣侵。
夏草薑參同大棗,長沙舊法細推尋。
卒然嘔吐,兼見發悶惡心者,感瘴厲異氣也。宜藿香正氣散。
白朮(三錢) 半夏(三錢) 雲苓(三錢) 白芷(二錢) 腹皮(二錢) 生薑(三片) 砂仁(二錢) 濃朴(一錢) 陳皮(一錢) 桔梗(一錢) 紫蘇(一錢) 藿香(一錢) 甘草(一錢) 大棗(四枚)
歌曰︰卒吐還兼發惡心,瘴鄉芷朴急當尋。
朮苓夏腹砂陳桔,藿草薑蘇棗共斟。
咳嗽
[總訣]肺氣如鐘撞則鳴,或痰或血治須分。再加和胃疏肝法,咳血之原即此尋。
外感咳嗽,吐痰清白而涎者,傷寒有水氣也。宜小青龍原方。
桂枝(二錢) 半夏(三錢) 麻黃(七分) 甘草(一錢) 乾薑(一錢) 細辛(五分) 白芍(二錢) 五味(一錢)
歌曰︰傷寒咳嗽吐痰清,五味薑辛一劑烹。
夏芍麻黃同桂草,長沙遺法貴研精。
外感咳嗽,吐痰黃色而粘者,傷風動火氣也。宜新方麥冬湯。
麥冬(三錢) 黃芩(二錢) 桔梗(一錢) 桑皮(二錢) 栝蔞(三錢) 杏仁(三錢) 貝母(三錢) 柴胡(二錢) 雲苓(三錢) 紫菀(二錢) 薄荷(一錢) 花粉(三錢) 枳殼(一錢) 甘草(一錢)
歌曰︰咳嗽痰粘風火傷,冬芩桑桔與瓜霜。
枳荷貝杏同花粉,紫菀柴苓甘草詳。
(伯未按︰荸薺、蘿卜汁二兩燉溫,分二次飲,頗驗。)
久咳上氣,痰涎多而聲易者,肺腎之陽虛也。宜加味真武湯。
白朮(三錢) 雲苓(三錢) 白芍(三錢) 五味(七分) 附子(三分) 乾薑(二分) 細辛(五分)
歌曰︰久咳痰多肺腎虧,薑辛五味總當知。
雲苓朮芍還加附,真武名湯治法推。
久咳上氣,聲乾澀而痰凝者,肺腎之陰虛也。宜加味豬苓湯。
阿膠(二錢) 百合(三錢) 麥冬(三錢) 貝母(一錢) 澤瀉(二錢) 滑石(二錢) 豬苓(二錢) 五味(七分) 雲苓(三錢) 丹皮(二錢) 海粉(一錢) 生地(三錢)
歌曰︰久咳聲干痰亦凝,陰虛膠味二苓增。
澤丹滑地冬和母,海粉還加百合蒸。
(伯未按︰咳唾膿血,胸脹滿,此屬肺癰。用葶藶一錢,大棗四枚與服。或陳腌芥鹵飲之甚效。)
小兒咳嗽,連嗆數十餘聲者,肝血之不和也。宜加味逍遙散。
當歸(二錢) 白芍(二錢) 雲苓(三錢) 柴胡(二錢) 煨薑(二錢) 薄荷(一錢) 丹參(二錢) 香附(二錢) 半夏(二錢) 黃芩(二錢) 五味(七分) 丹皮(一錢) 白朮(二錢)
甘草(一錢)
歌曰︰小兒嗆咳用逍遙,薑薄柴芩味治標。
丹芍參歸香附草,術和苓夏使痰銷。
婦人乾咳,由於經水不行者,衝任之氣逆也。宜變化柴胡湯。
柴胡(一錢) 香附(三錢) 元胡(二錢) 當歸(三錢) 丹皮(三錢) 雲苓(三錢) 貝母(三錢)黃芩(二錢) 麥冬(三錢) 牛膝(一錢) 桃仁(二錢) 法夏(二錢) 白芍(三錢) 甘草(一錢)
歌曰︰婦人乾咳不行經,香附元胡芍共苓。
丹夏柴歸甘與貝,芩冬桃膝服之靈。
喘
[總訣]
喘 二証本多痰,亦有虛時屬腎關。開口便言中氣弱,那知化氣水須捐。
氣緊喘促,鼻塞聲音不利者,風寒閉肺竅也。宜蘇子降氣湯。
蘇子(二錢) 半夏(一錢) 當歸(二錢) 陳皮(二錢) 生薑(二錢) 濃朴(一錢) 沉香(一錢)前胡(三錢) 柴胡(二錢) 甘草(一錢)
歌曰︰喘促寒凝鼻不通,薑陳蘇子夏歸同。
柴前朴草沉香入,順氣除痰力量洪。
氣喘而促,審系呼出氣短者,內有停水飲也。宜二陳五苓散。
半夏(二錢) 五味(五分) 甘草(一錢) 陳皮(二錢) 白朮(二錢) 豬苓(二錢) 澤瀉(二錢) 雲苓(三錢) 桂尖(二錢) 細辛(五分)
歌曰︰喘促多緣水飲停,當從出氣審情形。
甘陳夏味辛兼術,桂澤豬苓與茯苓。
氣喘而促,審系吸入氣短者,腎中之氣虛也。宜八味腎氣丸。
熟地(三錢) 山藥(二錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 肉桂(一錢) 澤瀉(三錢) 山茱萸(二錢) 附子(炮,三錢)
歌曰︰吸時氣短喘因虛,桂附丹萸藥籠儲。
山藥雲苓兼澤瀉,地黃滋補氣寬舒。
鼾有聲,喉中漉漉不利者,痰氣為寒阻也。宜破痰射干丸。
射干(二錢) 半夏(二錢) 陳皮(二錢) 百部(二錢) 冬花(二錢) 細辛(五分) 五味(五分) 乾薑(一錢) 貝母(二錢) 雲苓(三錢) 郁李(二錢) 枳殼(一錢) 皂角(打,一錢)
歌曰︰喘 痰響總因寒,方用薑辛夏射干。
百部陳皮冬味合,貝苓皂郁枳同攢。
(伯未按︰痰哮症可用漂淡陳海蜇及海帶煎湯,以生蘿卜搗汁和服。)
喘 氣逆,噫咳痰塞溺黃者,肺胃之火逆也。宜清熱降逆湯。
生地(三錢) 白芍(三錢) 石膏(三錢) 知母(三錢) 花粉(三錢) 射干(二錢) 甘草(一錢) 黃芩(二錢) 枳殼(一錢) 旋複(二錢) 杏仁(三錢) 赭石(三錢) 硼砂(一錢)
歌曰︰喘 痰塞溺兼黃,地芍知膏花粉詳。
草杏枳芩旋複赭,硼砂加入射干良。
(伯未按︰蜀刻本無黃芩。)
失血
[總訣]血隨氣布要循經,氣上因而血沸騰。降逆消瘀為妙訣,莫施補劑致癆蒸。
驟然吐血,兼見頭痛寒熱者,外感傷經脈也。宜麻黃芍藥湯。
藕節(二錢) 枯芩(一錢) 生地(二錢) 川芎(五分) 白芍(三錢) 當歸(三錢) 麻黃(八分) 丹皮(二錢) 香附(三錢) 麥冬(三錢) 杏仁(三錢) 蒲黃(一錢) 枳殼(一錢) 甘草(一錢)
歌曰︰失血頭痛外感傷,藕芩地芍與麻黃。
歸芎香附丹蒲杏,枳草和冬煮與嘗。
吐血口渴,脈洪數而溺赤者,火熱傷陰分也。宜加味四生丸。
生地(三錢) 艾葉(一錢) 柏葉(三錢) 荷葉(三錢) 丹皮(三錢) 枯芩(三錢)
酒軍(七分) 知母(三錢) 花粉(三錢) 牛膝(一錢) 茅根(三錢) 馬通(即白馬屎一兩泡取水)
歌曰︰脈洪失血渴難當,知地丹芩與大黃。
牛膝馬通花粉入,茅荷艾柏葉同嘗。
吐血口和,脈弦微而溺清者,陽虛而陰脫也。宜變化理中湯。
黨參(二錢) 黃耆(二錢) 黑薑(八分) 甘草(一錢) 白芍(二錢) 白朮(二錢)
五味(五分) 當歸(三錢) 木香(一錢) 側柏(二錢) 醋艾(一錢) 馬通(即白馬屎一兩泡取水)
歌曰︰脈微血脫溺還清,薑草參 芍共烹。
朮味馬通歸柏艾,木香加入病能輕。
吐後口渴,血帶黑而腹痛者,瘀血積腹裡也。宜加味四物湯。
生地(三錢) 當歸(三錢) 川芎(一錢) 桃仁(研,三錢) 白芍(三錢) 大黃(一錢) 丹皮(三錢) 香附(三錢) 枳殼(一錢) 降香(一錢)
歌曰︰血方吐過口旋干,腹痛瘀停歸地餐。
芎枳降香香附子,大黃加芍佐桃丹。
吐血之前,必先大發惡心者,血潮而凌心也。宜鬱金丹皮湯。
鬱金(二錢) 生地(三錢) 麥冬(三錢) 牛膝(二錢) 五味(七分) 丹皮(二錢) 炒梔(二錢) 當歸(二錢) 白芍(二錢) 玉竹(二錢) 棗仁(二錢) 知母(一錢) 木香(二錢)
朱砂(研沖服八分)
歌曰︰吐血之前發惡心,木香知味芍歸尋。
朱砂牛地冬和棗,玉竹丹梔與鬱金。
(伯未按,鮮蠶豆葉、搗汁和陳皮酒燉溫服。)
先行咳嗽,然後得吐血証者,肺燥傷陰脈也。宜清燥和血湯。
生地(三錢) 麥冬(三錢) 百合(二錢) 五味(五分) 當歸(三錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 續斷(二錢) 藕節(二錢) 荊芥(一錢) 竹茹(二錢) 蒲黃(一錢) 紅花(五分)
降香(一錢)
歌曰︰先行咳嗽血方來,地合歸冬杏貝裁。
續降芥茹同五味,紅花藕節與蒲灰。
(伯未按︰枇杷葉膏可時沖服。)
先行吐血,然後得咳嗽証者,陰陽不相符也。宜調陰和陽湯。
當歸(二錢) 白芍(二錢) 生地(二錢) 阿膠(一錢) 五味(七分) 百合(二錢) 貝母(二錢) 杏仁(二錢) 沉香(五分) 牛膝(一錢) 白薇(二錢) 蒲黃(一錢) 牡蠣(二錢)
降香(一錢)
歌曰︰先行吐血咳相隨,藥用阿膠地芍歸。
味合降沉和貝杏,蒲黃牡蠣膝兼薇。
吐血之後,肌肉魚鱗甲錯者,腹中有乾血也。宜大黃 蟲丸。
大黃(一錢) 桃仁(一錢) 甘草(一錢) 虻蟲(炒,一錢) 蠐螬(一錢) 阿膠(一錢) 當歸(一錢) 炒荊芥(一錢) 水蛭(炒,二條) 蟲(炒,一錢)
歌曰︰血乾肌肉似魚鱗,蛭 螬虻效若神。
黃與膠歸分佐使,再加芥草與桃仁。
大便下血,其下在糞之前者,腸風瘡痔類也。宜赤豆加味散。
當歸(三錢) 地榆(三錢) 銀花(一錢) 防己(一錢) 麥冬(三錢) 牛蒡子(三錢) 丹皮(三錢) 白芍(二錢) 槐角(三錢) 棕灰(一錢) 杏仁(三錢) 黃柏(二錢) 甘草(一錢)赤豆(芽,三錢)
歌曰︰痔瘡下血用歸榆,赤豆銀防冬芍俱。
牛蒡棕槐丹杏共,寸冬黃柏草梢須。
大便下血,其下在糞之後者,肝脾不統血也。宜仲景黃土湯。
白朮(三錢) 附子(二錢) 炙草(二錢) 生地(三錢) 黃芩(二錢) 阿膠(二錢) 灶心土(三錢)
歌曰︰肝脾失馭血違經,便後長流勢不停。
朮附地芩膠共草,湯煎黃土服之靈。
通身汗血,甚則沾衣盡赤者,火甚而血溢也。宜加味六黃湯。
當歸(三錢) 黃連(二錢) 黃芩(三錢) 黃柏(二錢) 蟬蛻(一錢) 酒軍(一錢) 生地(三錢) 黃耆(二錢) 熟地(三錢) 白芍(三錢) 竹茹(二錢) 杏仁(三錢) 甘草(一錢) 地骨皮(二錢)
歌曰︰通身汗出血沾衣,兩地芩連芍與歸。
地骨竹茹蟬杏草,生軍 柏汗當稀。
鼻中流血,以及齒縫出血者,胃中之燥熱也。宜清涼甘露飲。
生地(三錢) 熟地(三錢) 麥冬(三錢) 天冬(三錢) 黃芩(三錢) 枳殼(一錢) 石斛(三錢) 茵陳(三錢) 藕節(三錢) 蒲黃(一錢) 牛膝(二錢) 甘草(一錢) 枇杷葉(去毛蜜炙,二錢)
歌曰︰鼻中流血要清涼,芩枳茵陳兩地黃。
藕斛枇杷牛膝共,二冬和草煮成湯。
遺精
[總訣]夢中所見乃肝魂,魂不清兮夢不寧。若是陰精無夢泄,失於鎖鑰貴司門。
遺精有夢,或兼心煩善怒者,心肝之火邪也。宜龍膽清肝湯。
柴胡(一錢) 木通(一錢) 車前子(二錢) 炒梔(二錢) 當歸(二錢) 牡蠣(二錢) 遠志(一錢) 黃芩(二錢) 澤瀉(二錢) 生地(二錢) 膽草(二錢) 丹皮(一錢) 甘草(一錢) 燈心(一團)
歌曰︰遺精有夢火為邪,前澤通柴梔地加。
芩膽蠣丹歸志草,燈心加入效堪夸。
遺精無夢,或兼陰頭寒冷者,腎元之陽虛也。宜加味天雄散。
天雄(三錢) 桂尖(二錢) 牡蠣(四錢) 龍骨(三錢) 白朮(四錢) 甘草(二錢)
歌曰︰遺精無夢腎元虧,龍蠣天雄桂術隨。
甘草調和同補益,精神收斂病堪醫。
(伯未按︰或就藥店購金櫻子膏,合金匱腎氣丸服之亦效。)
言語
[總訣]言屬心聲出肺關,心經痰火語言愆。若還肺竅嘶兼塞,升散開提病自安。
聲音閉塞,鼻窒而喉中緊者,會厭被寒侵也。宜麻黃杏仁湯。
麻黃(二錢) 杏仁(五錢) 甘草(二錢)
歌曰︰寒閉聲音窒不通,只因會厭客邪攻。
須知解表無他法,惟有麻黃杏草雄。
言語不利,喉痺而咽生瘡者,肺經有痰火也。宜尖貝平肺散。
尖貝(二錢) 天冬(一錢) 麥冬(三錢) 百合(二錢) 兒茶(一錢) 牛黃(二厘) 薄荷(五分) 知母(一錢) 石膏(研,二錢) 杏仁(三錢) 冰糖(二錢) 甘草(五分)
歌曰︰語言不利是喉痺,百合兒茶糖煮宜。
杏貝牛黃甘草共,二冬加石薄荷知。
聲音嘶小,喉乾而舌不潤者,肺金不清利也。宜麥冬旋複湯。
麥冬(三錢) 杏仁(三錢) 桔梗(二錢) 花粉(二錢) 旋複(三錢) 知母(三錢) 生地(三錢)
桑葉(二錢) 甘草(一錢)
歌曰︰咽喉不潤又聲嘶,旋複蔞根杏桔齊。
知母寸冬生地草,再加桑葉進刀圭。
語言謇滯,唇緩而流涎沫者,脾經中風証也。宜資壽解語湯。
附子(二錢) 安桂(一錢) 防風(二錢) 羌活(一錢) 天麻(三錢) 棗仁(三錢) 甘草(二錢) 羚羊(一錢) 薑汁(一錢) 竹汁(一錢)
歌曰︰語言謇滯口流涎,風中脾經薑竹煎。
桂附羌防同棗草,天麻羚角效如仙。
昏冒不語,遺溺直視足廢者,心腎經中風也。宜地黃飲子湯。
安桂(一錢) 蓯蓉(二錢) 熟地(三錢) 遠志(二錢) 五味(五分) 巴戟(二錢) 薄荷(五分) 附子(二錢) 雲苓(三錢) 麥冬(三錢) 菖蒲(七分) 山萸(二錢) 石斛(二錢)
枸杞(二錢)
歌曰︰不語昏迷卒倒逢,溺遺直視用蓯蓉。
地苓桂附菖萸志, 味斛冬荷枸戟從。
狂言見鬼,舌黑而手足熱者,胃中有實熱也。宜三一承氣湯。
大黃(三錢) 芒硝(三錢) 枳殼(二錢) 甘草(一錢 ) 濃朴(二錢)
歌曰︰胃中實熱喜狂言,色黑都緣火氣燔。
見鬼休疑邪祟惑,硝黃枳朴草宜吞。
出言漫罵,或兼棄衣登高者,痰火迷心神也。宜礞石滾痰丸。
大黃(三錢) 黃芩(三錢) 沉香(末,一錢) 礞石(火硝炒,一錢)
歌曰︰出言漫罵喜登高,礞石除痰力最豪。
芩佐大黃能降熱,沉香理氣未同熬。
出言顛倒,其人痴不識人者,痰入心而癲也。宜朱砂丹礬丸。
黃丹(炒,三錢) 白礬( ,三錢) 茶葉(二錢) 朱砂(三錢) 豬心血(五錢)
歌曰︰出言顛倒系痴呆,礬研朱砂心竅開。
茶葉黃丹豬血裹,心包痰入此方推。
(伯未按︰先將石菖蒲搗汁與飲。)
卒倒不言,牙關緊閉不開者,外邪之驟中也。宜吹鼻通關散。
細辛(三錢) 牙皂(三錢)
歌曰︰卒倒牙關封閉嚴,語言難出效三緘。
急須牙皂同辛研,吹鼻通關效不凡。
卒倒作聲,有如羊犬等狀者,風痰發癇証也。宜加味二陳湯。
硼砂(一錢) 陳皮(一錢) 半夏(一錢) 雲苓(二錢) 甘草(一錢) 防風(二錢) 麝香(一厘) 竹茹(一錢) 白礬(七分) 枳殼(一錢) 生薑(一錢) 前胡(一錢) 枯芩(一錢) 鬱金(一錢) 當歸(一錢) 牛黃(三厘)
歌曰︰卒倒聲如犬共羊,方宜陳夏草苓防。
硼礬芩枳薑前竹,歸郁牛黃與麝香。
心神
[總訣]心主神兮肝主魂,腎藏精氣外游行。此間治法猶難識,況挾長沙百合名。
心中大煩,舌黑而不得臥者,少陰之陽煩也。宜黃連阿膠湯。
黃連(三錢) 黃芩(三錢) 阿膠(一錢) 白芍(三錢) 雞子黃(調下,一枚)
歌曰︰心煩舌黑証為陽,湯用膠連仔細詳。
白芍枯芩同劑煮,再調雞子去清嘗。
心中大躁,手足躁擾不安者,少陰之陰躁也。宜加味白通湯。
乾薑(二錢) 附子(三錢) 蔥白(三錢) 甘草(一錢) 膽汁(七分) 知母(二錢) 麥冬(三錢) 牛膝(一錢)
歌曰︰心中大躁卻為陰,用藥還宜薑附斟。
膽草和蔥知膝共,麥冬加入病無侵。
心中怔忡,跳動如舂碓臼者,心脾之血虛也。宜加味歸脾湯。
白朮(二錢) 麥冬(二錢) 茯神(二錢) 黨參(二錢) 遠志(一錢) 棗仁(二錢) 當歸(二錢) 黃耆(二錢) 白芍(二錢) 五味(七分) 龍眼(三枚) 甘草(一錢) 乳香(一錢) 沒藥(一錢)
歌曰︰心中跳動用參 ,龍眼歸苓補血宜。
味朮棗仁同遠志,冬甘乳沒芍歸脾。
(伯未按︰單用棗仁四錢,龍眼肉十枚,亦佳。)
心悸而怯,常欲叉手冒心者,水氣凌心經也。宜桂苓甘棗湯。
桂尖(三錢) 雲苓(三錢) 甘草(一錢) 大棗(三枚)
歌曰︰悸怯緣何現此形,總因水氣犯心經。
除寒消水無逾桂,甘棗還加雲茯苓。
心驚而惕,神魂不能自主者,心虛而氣浮也。宜桂枝龍牡湯。
桂枝(三錢) 附子(三錢) 龍骨(三錢) 甘草(炙,二錢) 牡蠣(三錢)
歌曰︰心常驚惕擾神魂,虛怯宜將桂附溫。
仍恐元陽難鎮斂,再加龍牡草梢存。
心神慌惚,入夜則多煩夢者,心血虛有火也。宜原方安神丸。
當歸(三錢) 生地(三錢) 黃連(二錢) 朱砂(一錢) 甘草(一錢)
歌曰︰心神慌惚夢偏多,虛火常炎奈若何。
歸地朱砂連共草,丸湯服下即調和。
心神恍惚,每事不能記憶者,有火兼有痰也。宜加味安神丸。
龍骨(三錢) 牡蠣(三錢) 茯神(三錢) 菖蒲(一錢) 棗仁(三錢) 生地(三錢) 黃連(一錢) 朱砂(一錢) 遠志(一錢) 五味(一錢) 當歸(三錢) 甘草(一錢) 貝母(二錢) 麥冬(三錢)
歌曰︰心神恍惚性多忘,龍牡歸苓棗與菖。
連地朱砂同志味,草和貝母麥冬嘗。
心神不定,起居百般不安者,百脈皆合病也。宜加味百合湯。
黨參(三錢) 白芍(三錢) 百合(三錢) 生地(三錢) 玉竹(三錢) 茯神(三錢) 棗仁(三錢) 麥冬(三錢) 百部(二錢) 五味(一錢) 貝母(三錢) 滑石(三錢)
歌曰︰心神不定意憧憧,起坐難安用麥冬。
部合棗仁苓味芍,竹參貝滑地煎濃。
斑黃
[總訣]陽明病氣陷脾鄉,挾濕因而外發黃,若但火邪傷血分,赤斑累累亢於陽。
發斑紅紫,身熱口中乾渴者,陽明經血熱也。宜加減三黃湯。
花粉(三錢) 犀角(一錢) 黃芩(三錢) 黃柏(二錢) 炒梔(三錢) 蟬蛻(七個) 銀花(三錢) 白芍(三錢) 枳殼(二錢) 杏仁(一錢) 歸尾(三錢) 石膏(三錢)
歌曰︰發斑紅紫口中乾,梔柏蟬芩歸芍餐。
膏杏銀花同枳殼,蔞根犀角一方攢。
發黃明亮,兼見口渴溺赤者,脾經之濕熱也。宜茵陳梔子湯。
炒梔(三錢) 黃柏(二錢) 茵陳(五錢) 甘草(一錢)
歌曰︰發黃口渴尿兼紅,梔柏茵陳甘草同。
四藥總能除濕熱,不煩加減奏奇功。
(伯未按︰服藥外,以赤豆時煮食亦佳。)
發黃黑暗,兼見口和不渴者,脾經之寒濕也。宜茵陳五苓散。
桂枝(三錢) 白朮(三錢) 雲苓(三錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 茵陳(三錢)
歌曰︰發黃黑暗口津多,桂朮茵陳澤瀉科。
再入二苓同煮服,病因寒濕即調和。
出汗
[總訣]古云盜汗屬陰虛,自汗陽羸衛外疏。識得陰陽相附麗,互根當究五車書。
發熱出汗,時見惡風洒洒者,傷風之外証也。宜防風和營湯。
防風(二錢) 白芍(二錢) 荊芥(一錢) 紫蘇(一錢) 香附(一錢) 杏仁(一錢) 白芷(二錢) 陳皮(一錢) 當歸(二錢) 甘草(二錢) 生薑(一錢) 大棗(二枚)
歌曰︰熱汗頻頻輒惡風,荊防蘇芷杏陳攻。
生薑棗芍和甘草,香附當歸一劑同。
睡後出汗,醒時則汗仍收者,陰虛而盜汗也。宜當歸六黃湯。
熟地(三錢) 生地(三錢) 當歸(三錢) 黃芩(二錢) 黃連(一錢) 黃柏(二錢) 黃耆(二錢)
歌曰︰眠時出汗醒時收,盜汗陰虛實可憂。
二地歸芩連共柏,黃 加入病當瘳。
(伯未按︰方中可加酸棗仁三錢,甘杞子三錢,尤佳。)
醒時汗出,睡後則汗仍收者,陽虛而自汗也。宜參 朮附湯。
人參(三錢) 黃耆(三錢) 白朮(三錢) 附子(三錢)
歌曰︰醒時出汗睡時收,此是陽虛自汗流。
朮附耆參宜共煮,回陽止汗此方投。
腫脹
[總訣]腫脹原由說的端,總因水氣竄皮間。無分表裡和虛實,泄水扶脾病自安。
先首腫起,以下及於手足者,傷於外之濕也。宜加味五皮湯。
陳皮(二錢) 苓皮(二錢) 腹皮(二錢) 薑皮(二錢) 桑皮(二錢) 麻黃(七分) 桂尖(二錢) 杏仁(三錢) 甘草(一錢) 大棗(二枚)
歌曰︰頭腫徐徐及四肢,薑桑苓腹共陳皮。
杏仁甘草同紅棗,再入麻黃及桂枝。
先腳腫起,以上及於腹股者,內之水不行也。宜原方真武湯。
白朮(三錢) 白芍(三錢) 雲苓(三錢) 生薑(二錢) 附子(二錢)
歌曰︰水不流行腳腫先,漸看腹股腫相連。
雲苓朮芍同薑附,真武原方急與煎。
(伯未按︰可兼飲冬瓜汁。)
腫脹溺赤,或兼口渴脈數者,陽郁而水壅也。宜加味五皮飲。
桑皮(三錢) 茯苓(二錢) 腹皮(二錢) 白芍(二錢) 知母(三錢) 青木香(一錢) 防己(一錢) 滑石(三錢) 黃芩(三錢) 當歸(一錢) 車前(三錢) 杏仁(三錢)
歌曰︰口乾腫脹溺兼紅,青木香和芩芍通。
桑腹知苓防己共,歸前滑石杏仁同。
腫脹溺清,其口不渴脈沉者,陰結而水停也。宜原方真武湯。
白朮(三錢) 附片(三錢) 白芍(三錢) 雲苓(三錢) 生薑(三錢)
歌曰︰溺清腫脹脈兼沉,真武原方朮附尋。
白芍雲苓薑作引,水停陰結煮湯斟。
單腹腫大,其人四肢瘦削者,脾虛而血結也。宜加味逍遙散。
白朮(三錢) 雲苓(三錢) 薄荷(一錢) 煨薑(二錢) 柴胡(一錢) 蚯蚓(一錢) 香附(三錢) 靈脂(三錢) 乳香(一錢) 腹皮(二錢) 防己(一錢) 蘇梗(一錢) 當歸(三錢) 白芍(三錢)
歌曰︰脹膨多緣血結成,朮苓香附許回生。
乳防蘇腹荷同蚓,靈脂柴歸薑芍行。
飲食
[總訣]胃司飲食命之根,欲惡之間得病情。單指積停一端說,非吾所謂個中人。
飢而思食,每食又不能多者,脾強而胃弱也。宜重訂助胃丸。
蒼朮(二錢) 甘草(一錢) 砂仁(二錢) 陳皮(二錢) 生薑(一錢) 吳萸(一錢) 半夏(二錢) 白蔻(一錢) 檀香(一錢) 黨參(三錢) 雲苓(二錢) 大棗(二枚)
歌曰︰飢思飲食反嫌多,胃弱脾強薑草和。
再入砂陳萸術棗,參苓白蔻夏檀科。
食而善飽,每飽又作反脹者,胃強而脾弱也。宜抑胃扶脾湯。
麥冬(三錢) 黃連(二錢) 黨參(三錢) 白朮(三錢) 山藥(二錢) 木香(一錢) 白芍(二錢) 麥芽(二錢) 黃精(三錢) 甘草(一錢)
歌曰︰食而善飽脹翻增,弱在脾經谷不勝。
薯朮香連參芍草,黃精冬麥效堪憑。
(伯未按︰蜀刻本無山藥、黃精、多乾薑、肉蔻。)
不善於食,而並不思飲食者,脾胃兩皆虛也。宜建中複理湯。)
桂枝(二錢) 白芍(三錢) 飴糖(三錢) 黨參(三錢) 白朮(三錢) 乾薑(一錢) 甘草(一錢) 大棗(三枚)
歌曰︰不思飲食土全虛,桂芍飴糖暖氣噓。
參朮乾薑同棗草,建中湯服飯如初。
喜飲冷水,以及消渴不止者,胃中虛熱故也。宜原方甘露飲。
生地(三錢) 熟地(三錢) 天冬(三錢) 麥冬(三錢) 黃芩(三錢) 枳殼(一錢) 石斛(三錢) 茵陳(三錢) 枇杷葉(三錢) 甘草(一錢)
歌曰︰喜吞冷水病中消,二地生津力頗饒。
芩枳二冬茵斛草,枇杷加入病和調。
喜飲熱湯,或兼腹痛厥利者,脾部之虛寒也。宜附子理中湯。
附子(三錢) 白朮(三錢) 人參(三錢) 生薑(二錢) 甘草(一錢)
歌曰︰脾部虛寒喜熱湯,理中朮附與生薑。
人參補益同甘草,仲景真方請細詳。
傷食腹痛,兼見吐酸噯腐者,宿食停不去也。宜加減平胃散。
蒼朮(二錢) 陳皮(二錢) 濃朴(一錢) 甘草(一錢) 大黃(一錢) 生薑(一錢) 神曲(二錢)
歌曰︰食傷腹痛用陳皮,蒼朮生薑朴草隨。
神曲大黃還共煮,胃平食去此方宜。
食入氣嗆,因而哽噎不下者,肺氣不下降也。宜降脾平胃散。
百合(三錢) 阿膠(二錢) 半夏(三錢) 麥冬(三錢) 杏仁(三錢) 枳殼(一錢) 細辛(五分) 五味(七分)
歌曰︰食時氣嗆用辛冬,百合阿膠半夏從。
枳味杏仁同理氣,降脾平胃咽方通。
食必飲送,無飲即不下咽者,胃氣不下降也。宜甘蜜半夏湯。
半夏(三錢) 黨參(三錢) 白蜜(一兩) 甘瀾水(一斤)
歌曰︰食無飲送即難吞,只取生津不取溫。
半夏人參和白蜜,甘瀾水服胃陰存。
(伯未按︰若因老年血願者,用地黃、麥冬、當歸濃煎,入乳汁、韭汁、桃仁泥和勻呷下。)
飲傷腹滿,兼見小便不利者,膀胱氣不化也。宜原方五苓散。
白朮(三錢) 雲苓(三錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 桂枝(二錢)
歌曰︰飲傷腹滿溺難通,總系膀胱氣不融。
白朮二苓同桂澤,生津利水有奇功。
起居
[總訣]脾主四肢膽主樞,氣機通暢體輕舒。若還運動難為力,按法施方莫舛途。
轉側艱難,以及曲伸不利者,少陽之樞逆也。宜當歸柴胡湯。
當歸(三錢) 白芍(二錢) 柴胡(一錢) 秦艽(二錢) 竹茹(二錢) 甘草(一錢) 丹參(三錢) 玉竹(二錢) 僵蠶(三錢) 銀花(二錢) 黃芩(三錢) 法夏(二錢)
歌曰︰少陽樞逆轉身難,歸芍柴芩艽夏攢。
蠶合丹參銀共草,竹茹玉竹作湯餐。
身體沉重,四肢運動艱滯者,脾經有濕氣也。宜和脾利濕湯。
白朮(三錢) 防己(二錢) 木通(二錢) 雲苓(三錢) 蒼朮(二錢) 澤瀉(二錢) 淡竹葉(二錢)
歌曰︰身重脾經濕氣侵,通防二術茯苓斟。
淡竹葉加和澤瀉,扶脾去濕理堪尋。
倒仆
[總訣]危急無如猝倒形,驟然跌仆舉家驚。不須問病從何起,閉脫分醫立起生。
猝倒地下,其証手撒目閉者,中風虛脫証也。宜急救三生飲。
附子(二錢) 川烏(二錢) 南星(三錢) 人參(三錢)
歌曰︰猝時倒地目難張,手撒陽虛風暗傷。
附子川烏為主藥,南星加入黨參嘗。
猝倒地下,其象手握口噤者,中風實閉証也。宜吹鼻通關散。
生半夏(三錢) 麝香(一分) 牙皂末(二錢) 白礬(二錢) 細辛(二錢)
為末,吹鼻中。
歌曰︰中風猝倒手難開,實閉通關半夏該。
牙皂辛礬同麝末,研來吹鼻莫徘徊。
掣動
[總訣]筋脈從來貴潤柔,那堪風火兩相仇。相仇故爾相牽引,須向肝脾問厥由。
角弓反張,以及向後跌仆者,太陽經痙病也。宜防風竹茹湯。
防風(三錢) 生地(三錢) 白芍(一錢) 葛根(三錢) 荊芥(二錢) 花粉(三錢) 竹茹(三錢) 僵蠶(三錢)
歌曰︰太陽痙病角弓張,葛根蔞根用最良。
竹與僵蠶齊入選,再加地芍與荊防。
頭低足縮,以及向前跌仆者,陽明經痙病也。宜清陽已痙湯。
生地(三錢) 麥冬(三錢) 玉竹(三錢) 石膏(三錢) 芒硝(二錢) 酒軍(二錢) 甘草(一錢)
歌曰︰陽明痙病向前弓,地草芒硝及麥冬。
更入石膏軍玉竹,清陽養液此為功。
一邊手足,牽引搐搦不用者,少陽經痙病也。宜加味柴胡湯。
柴胡(三錢) 枯芩(二錢) 生薑(二錢) 甘草(一錢) 黨參(二錢) 生地(三錢)
羚羊角(二錢) 花粉(三錢) 白芍(三錢) 當歸(二錢)
歌曰︰少陽經脈繞旁邊,痙病筋收自引牽。
薑草參歸柴芍地,羚羊花粉共芩煎。
筋惕肉動,振振然欲擗地者,寒水干筋肉也。宜苡仁真武湯。
白朮(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(一錢) 附子(三錢) 生薑(三錢) 苡仁(三錢) 桂枝(二錢) 白芍(二錢)
歌曰︰筋肉寒干振振然,朮苓薑附總當先。
苡仁桂芍同甘草,真武湯方妙法傳。
四肢拘急,以及疼痛難忍者,寒甚筋收引也。宜桂枝附子湯。
桂枝(二錢) 白芍(二錢) 甘草(一錢) 生薑(三片) 大棗(二枚) 附子(一錢五分)
歌曰︰四肢拘急系寒收,桂附溫經病即瘳。
佐以生薑和大棗,再加芍草力方優。
四肢酸痛,以及焦痿不用者,火甚筋灼枯也。宜大劑補陰丸。
黃柏(三錢) 知母(三錢) 熟地(三錢) 羚羊角(二錢) 龜板(三錢) 牛膝(二錢) 白芍(三錢) 防己(一錢) 當歸(三錢) 玉竹(三錢)
歌曰︰四肢酸痛或痿焦,知柏龜羚地芍調。
玉竹當歸防己膝,服湯盡劑病都消。
四肢軟弱,步履疲怠不收者,濕甚筋縱弛也。宜利濕燥筋湯。
苡仁(三錢) 木瓜(一錢) 防己(一錢) 桂枝(二錢) 甘草(一錢)
歌曰︰四肢軟弱濕傷筋,利濕防瓜苡草群。
行水總求能化氣,藥分佐使桂為君。
(伯未按︰可間吞人參再造丸。)
蟲蠱
[總訣]蟲因風濕變而生,仲景分經屬厥陰。千古醫師工殺毒,只原來歷未分明。
吐蟲蟲痛,或見舌起白花者,腎風木所生也。宜仲景烏梅丸。
當歸(三錢) 黨參(二錢) 花椒(二錢) 黃柏(二錢) 烏梅(三錢) 乾薑(二錢) 附子(二錢) 細辛(二錢) 黃連(三錢) 桂枝(二錢)
歌曰︰吐蟲蟲痛用烏梅,桂柏椒薑辛附推。
歸尾黃連參合用,專平風木救蟲災。
口咽生蟲,以及二陰生蟲者,古名狐惑病也。宜新製化蟲丹。
花椒(二錢) 雄黃(二錢) 枯礬(一錢) 鉛粉(一錢) 烏梅(一錢) 黃連(二錢)
甘草(五分)
歌曰︰咽蝕蟲生古有方,症名狐惑用椒黃。
枯礬鉛粉烏梅肉,甘草黃連仔細商。
(伯未按︰婦人陰內癢,用蛇床子煎湯洗,拭乾,內摻桃仁、雄黃末。)
誤中蟲毒,食白礬而反甜者,邪變入臟氣也。宜經驗吐利湯。
升麻(三錢) 鬱金(三錢)
歌曰︰食礬甜是蠱為殃,解毒當知吐利方。
藥用升麻能上達,鬱金加入即安康。
鬼祟
[總訣]脈無定準面無常,夜睡流涎鬼祟傷。喻氏移精變氣說,鑿開荒徑指津梁。
乍醒乍昏,寒熱面色無定者,鬼怪附人身也。宜移精變氣散。
虎骨(三錢) 牡蠣(三錢) 犀角(二錢) 天麻(三錢) 黃耆(三錢) 桂尖(三錢) 龍骨(三錢) 羚羊角(三錢) 麝香(三分) 鹿角(三錢) 人參(三錢) 茯神(三錢)
歌曰︰醒昏不定色無常,鬼魅憑時虎骨良。
龍牡犀羚同麝鹿,大麻 桂茯參嘗。
顛狂如見鬼,以及潮熱譫語者,神魂被火亂也。宜加減龍薈丸。
黃連(五分) 木香(六分) 麝香(五厘) 梔子(一錢五分) 黃柏(二錢) 酒軍(三錢) 生地(四錢) 杏仁(三錢) 濃朴(八分) 甘草(八分) 黃芩(一錢五分) 丹皮(一錢五分)
歌曰︰顛狂見鬼擾神魂,膽薈梔連黃柏根。
杏朴地芩軍共草,香丹麝木治狂言。
(伯未按︰蜀刻本此條闕。)
(伯未按︰卷一卷二皆屬外感內傷雜病,先由形體,漸及五內,從表入裡,層次井然。至於辨症簡要,用藥平正,在繁複之病例中,能作出提綱挈領功夫,極不容易。治病雖不如此簡捷,然略知大法,不致藥石亂投。
若拘執不變,則又不免貽誤病機。故一方面當知靈活運用,另方面當求合理診斷,避免自療為是。)