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虛勞門

勞症虛損辨

二症外相似,而治法實不同。虛損者,陰陽兩虛也。勞症者,陰虛陽亢也。故虛損可用溫補;若勞症則忌溫補而用清補也。

兩症辨法,不必憑脈,但看人著複衣,此著單衣者,為勞症。人著單衣,此著複衣者,為虛損。勞症,骨蒸而熱;虛損,榮衛虛而熱也。

過勞

凡人過勞,脈必浮大不倫,〔按之無力〕,若不安閑作息,必有吐血之症。法當滋補,方用︰

人參(三兩) 白朮(五兩) 茯苓(三兩) 熟地(五兩) 山萸(四兩) 當歸(八兩) 白芍(五兩)黃耆(五兩) 麥冬(三兩) 五味子(三兩) 砂仁(五錢) 陳皮(五錢) 神曲(一兩)
共為末,煉蜜為丸,每日早晚各服五錢。
〔此方乃補氣、補血、補精之妙品也。有斡旋之力,可以久服滋人,不致有偏勝之禍也。〕

未成勞而將成勞

〔人有虛勞,未成勞瘵之症,〕而將成勞者,方用︰

熟地(一兩) 地骨皮(五錢) 人參(五錢) 麥冬(五錢) 白朮(一錢) 山藥(三錢) <白芥子(三錢) 五味子(三分)
水煎服。

凡人右寸脈大於左寸脈,即內傷之症。不論左右關尺脈如何,以此方投之效驗。

勞病

勞病既成,最難治者,蓋必有勞蟲生之,以食人之氣血也。若徒補其氣血,而不入殺蟲之品,則飲食入胃,只蔭蟲而不生氣血也。若但只殺蟲而不補氣血,則五臟盡傷,又何有生理哉?惟於大補之中,加入殺蟲之藥,則元氣既全,真陽未散,蟲死而身安矣。方用︰

人參(三兩) 熟地(八兩) 何首烏(八兩) 地栗粉(八兩) 鱉甲(一斤) 神曲(五兩) 麥冬(五兩)桑葉(八兩) 白薇(三兩) 山藥(一斤)
為末,將山藥末打成糊,為丸,每日白滾水送下五錢,半年,蟲俱從大便中出矣。

久虛緩補

久虛之人,氣息奄奄,無不曰宜急治矣。不知氣血大虛,驟加大補之劑,力量難任,必致胃口轉膨脹,不如緩緩清補之也。方用:

當歸(一錢) 白芍(二錢) 茯苓(一錢) 白朮(五分) 人參(三分) 山藥(一錢) 陳皮(三分)麥芽(三分) 炮薑(三分) 棗仁(五分) 甘草(三分)
水煎服。

此方妙在以白芍為君,引參術入肝為佐,小小使令,徐徐奏功,使脾氣漸實,胃口漸開,然後再用純補之劑,先宜緩補之也。

補氣

右手脈大,氣分之傷也。用補氣丸︰

人參(三兩) 黃耆(三兩) 茯苓(四兩) 白朮(八兩) 白芍(三兩) 陳皮(一兩) 炙草(八錢)麥冬(三兩) 五味子(一兩) 遠志(一兩) 白芥子(一兩)
蜜丸,早服五錢,白水下。

補血

左手脈大,血分之勞也。方用補血丸︰

熟地(八兩) 白芍(八兩) 當歸(四兩) 山萸(四兩) 麥冬(三兩) 五味子(一兩) 砂仁(五錢)生棗仁(一兩) 白芥子(一兩) 肉桂(五錢)
蜜丸,晚服一兩,白水下。
如血熱者,去肉桂加地骨皮五錢。

血虛面色黃瘦

出汗盜汗,夜臥常醒,不能潤色以養筋是也。血虛自當補血,舍四物湯又何求耶?今不用四物湯,用︰

熟地(一兩) 麥冬(三錢) 當歸(五錢) 桑葉(十片) 枸杞(三錢) 茜草(一錢)
水煎服。

此方妙在用桑葉補陰而生血,又妙在加茜草血得活而益生,況又濟之歸、地、麥、杞大劑以共生之,〔則血足而色潤筋舒也。〕

氣血兩虛

飲食不進,形容枯槁,補其氣而血益燥;補其血而氣益餒;助胃氣而盜汗難止,補血脈而胸膈阻滯。法當氣血同治,方用︰

人參(一錢) 白朮(一錢) 茯苓(二錢) 甘草(八分) 陳皮(五分) 當歸(二錢) 熟地(三錢)川芎(一錢) 白芍(三錢) 神曲(五分) 麥冬(五錢) 穀芽(一錢)
水煎服。

此方氣血雙補,與八珍湯同功,而勝於八珍湯者,妙在補中有調和之法耳。

陽虛下陷

凡人因飢飽勞役,內傷正氣,以致氣乃下行,脾胃不能克化,飲食不能運化,往往變成勞瘵。
若疑飲食不進,為脾胃之火,肉黍之積,輕則砂仁,枳殼、山楂、麥芽之類,重則大黃、芒硝、牽牛、巴豆之品,紛然雜進,必致膨悶而漸成勞矣。倘先以提升之藥治之,何至於成勞?方用︰

人參(一錢) 柴胡(一錢) 陳皮(一錢) 甘草(一錢) 黃耆(三錢) 當歸(三錢) 白朮(三錢)升麻(五分)
水煎服。

凡人右手寸脈,大於左手寸脈,即內傷之症,不論左、右關、尺脈如何,以此方投之,無不神效。
〔此方即補中益氣湯,而增定其輕重也。此方之妙,妙在用柴胡、升麻二味,雜於參、 、歸、術之中,以提升其至陽之氣,不使下陷陰分之間。尤妙在加甘草、陳皮於補中解紛,則補者不致另補,而升者不致偏隋,所以下口安然,奏功如響耳。〕

陰虛下陷

凡人陰虛脾泄,歲久不止,或食而不化,或化而溏泄,方用︰

熟地(五錢) 山萸(五錢) 白朮(一兩) 山藥(三錢) 茯苓(三錢) 五味子(一錢) 車前子(一錢)肉桂(一錢) 升麻(三分)
水煎晚服。

此方純是補陰之藥,且有升麻以提陰中之氣,〔陰氣升而泄自止。〕乃又有溫濕之品,以暖命門而健脾土,何致再溏泄哉?〔此乃補升陰氣之湯也。〕

陰虛火動夜熱晝寒

此腎水虛兼感寒,或腎水虧竭,夜熱晝寒,若認作陽症治之,則口渴而熱益熾,必致消盡陰水,吐痰如絮,咳嗽不已,聲啞聲嘶,變成勞瘵。法當峻補其陰,則陰水足而火自消,骨髓泰然矣。方用︰

熟地(一兩) 地骨皮(三錢) 山萸(五錢) 元參(三錢) 沙參(五錢) 麥冬(五錢) 五味子(三錢)白芥子(一錢) 芡實(五錢) 桑葉(七片) 丹皮(一錢) 車前子(一錢)
水煎服。

此方陰虛火動者神效。〔妙在全國純陰之品,直進腎宮,滋其匱乏,則焦急之形,不上焰於口舌、皮毛之際。又加元參、地骨皮、沙參、丹皮之品,少清其骨髓中之內熱,自然陰長陽消,不治陽而自安也。〕

陰寒無火

若陰寒無火者,方用︰

肉桂(一錢) 附子(一錢) 熟地(一兩) 山萸(四錢) 白朮(三錢) 人參(三錢) 柴胡(五分)
水煎服。
〔此方之妙,用桂、附祛寒之藥,加之於熟地補陰之內,使陽得陰而有製,不至奔越沸騰。少加柴胡數分,則陰邪自散矣。況腎中之火,必得水而後生,以此水非邪水,乃真水也。邪水可以犯心而立死,真水可以救心而長延。蓋陽根於陰,而真陰腎水,實為君、相二火之母也。此方中加熟地、山萸,正是此意。恐人未知,故又表而出之。〕
〔以上〕二方,治陰之中即有以治陽,而治陽之中即藏於補陰也。

亡陽

如人汗出不已,此亡陽,氣欲散也,故必以補為斂之為得也。方用︰

人參(一兩) 黃耆(一兩) 當歸(一兩) 麥冬(三錢) 五味子(一錢) 桑葉(五片) 炒棗仁(一錢)
水煎服。
〔此方之妙,全在用參、歸以補氣,用山、萸五味以斂氣,則補足以濟斂之功,而斂足以滋補之益。況又有桑葉收汗之妙品,調停於補斂之中,不偏於斂,亦不偏於補也。〕

內傷發熱

人病發熱,有外感,有內傷。外感必先散其邪氣,邪氣退而後補正氣,正不為邪所傷也。若內傷之發熱,方用︰

柴胡(一錢) 當歸(一錢) 白芍(二錢) 梔子(一錢) 花粉(二錢) 陳皮(一錢) 甘草(一錢)
水煎服。

此方凡肝木郁者,用一劑即快,〔治內傷初起者神效。〕

日重夜輕

病重於日間,而發寒發熱,較夜尤重,此症必須從天未明而先截之。方用︰

人參(一錢) 白朮(五錢) 陳皮(一錢) 青皮(一錢) 柴胡(三錢) 當歸(三錢) 黃耆(五錢)甘草(一錢) 枳殼(一錢) 乾薑(五分) 半夏(一錢)
水煎服。

又方︰
人參(一錢) 陳皮(一錢) 甘草(一錢) 白朮(五錢)柴胡(二錢)熟地(一兩)白芥子(一錢)
水煎服。

夜重日輕

病重於夜間,而發寒發熱,或寒少熱多,或熱多寒少,一到天明便覺清爽,一到黃昏即覺沉重,此陰氣虛甚也。方用︰

熟地(一兩) 山萸(四錢) 當歸(三錢) 白芍(三錢) 柴胡(三錢) 陳皮(一錢) 鱉甲(五錢)茯苓(五錢) 麥冬(三錢) 五味子(一錢) 白芥子(三錢) 生何首烏(三錢)
水煎服。

此方妙在用鱉甲,乃至陰之物,逢陰則入,遇陽則轉;生何首烏直入陰經,且亦攻邪;白芥子去痰又不耗真陰之氣,有不奏功者乎?但必須黃昏時服,則陰氣固而邪氣不敢入也。

陰邪兼陽邪

此症亦發於夜間,發寒發熱,無異純陰邪氣之症,但 <少少煩燥耳,不若陰症之常靜也。法當於補陰之中,少加陽藥一、二味,使陽長陰消,自然奏功如響矣。方用︰

熟地(一兩) 山萸(四錢) 當歸(三錢) 鱉甲(五錢) 人參(二錢) 白朮(三錢) 茯苓(五錢)麥冬(三錢) 五味子(一錢) 柴胡(二錢) 陳皮(一錢) 白芥子(三錢) 生何首烏(三錢)
水煎服。

精滑夢遺

此病患以為腎虛也,不獨腎病也,而亦心病也,宜心腎兼治。方用︰

熟地(五兩) 山萸(四兩) 山藥(四兩) 人參(三兩) 茯苓(三兩) 白朮(四兩) 麥冬(三兩)五味子(一兩) 肉桂(一兩) 附子(二錢) 遠志(一兩) 炒棗仁(一兩) 肉蓯蓉(三兩) 補骨脂(一兩)巴戟天(三兩) 柏子仁(一兩) 杜仲(一兩) 砂仁(五錢) 鹿茸(一兩) 紫河東(一副) 白芍(二兩)
蜜丸,早晚白水送下五錢。

此方用熟地、山藥、山萸之類,補腎也。巴戟、蓯蓉、附子、鹿茸,補腎中之火也,可以已矣。而又必加入人參、茯苓、柏子仁、麥冬、遠志、棗仁者,何也?蓋腎中之火虛,由於心中之火虛也。徒補腎火而不補心火,則反增上焦枯渴。故欲補腎火,乃必須補心火,則水火相濟也。

夜夢遺精

此症由於腎水耗竭,上不能通於心,中不能潤於肝,下不能生於脾,以致玉關不閉,無夢且遺。法當補腎,而少佐以益心、益肝、益脾之品,方用︰

熟地(一兩) 山萸(四錢) 白朮(五錢) 茯苓(三錢) 茯神(二錢) 當歸(三錢) 白芍(三錢)薏仁(三錢) 五味子(一錢) 生棗仁(三錢) 白芥子(一錢) 肉桂(五分) 黃連(五分)
水煎服,一劑止,十劑不犯。

此方妙在五臟兼補,而使心腎兩交,自然魂魄寧而精竅閉矣。

滋陰補水

方用大滋陰補水丸︰

大熟地(六兩) 炒山藥(三兩) 沙參(三兩) 茯神(三兩) 炒棗仁(三兩) 蒺藜(三兩) 麥冬(三兩)蓮鬚(二兩) 阿膠(三兩) 牡蠣(四兩) 丹參(二兩) 敗龜板(四兩) 菟絲子(二兩) 遠志肉(錢半)甘草(六錢) 桂元肉(一百二十個) 焙乾為末,煉蜜為丸,梧子大,〔每日服三十丸,米飲送下〕。

又方 魚膘一兩,搗碎,蛤粉炒,沙苑蒺藜酒洗炒,全當歸各四兩,牛膝三兩,枸杞子三兩,為末,蜜丸,〔每服黃酒送二、三錢〕。