論嬰兒胎黃症

胎黃症者，嬰兒降生一二日後，發熱啼哭不吮乳，不能酣眠，手足時有一動之象。斯時眉心及兩顴發現黃色，漸漸眼白輪全面均黃矣。若再失治療的時候，及不明黃的原因，不知治法，又一延稽，通身均成黃色，黃毒迷漫，遍體強硬，抽搐隨之即起，危在頃刻，雖有治療方法，亦莫能挽救也。此症由娠母感受濕熱，發為淋帶，日久成毒，蒸為黃色，傳於胞胎。故嬰兒在胎元時，已蘊藏濕熱之毒。落生後一二日間，必行發作，通身面目皆放黃金色。外象是壯熱，大便閉結，小溲短赤等症。治法應用地黃茵陳湯煎劑，清熱、解毒、活血、利濕，自可漸漸黃退身安，切不可待其黃毒侵及神經，再行醫治也。然須辨明此嬰兒之胎黃症，與五歲上下所患之黃膽不同。胎黃為先天之濕熱結毒而成，無論如何亦須向體外發作，是由內而外的，病能不複雜，治療之法即減易。只要對症施治，見效不難。若黃膽則大異，其外部的病形病能，雖可與胎黃症相濫，而其成病的原因，及其治療之方藥，種種不能相同。蓋黃膽為濕溫誤治及失時，轉向裡攻，複經庸醫用滋陰養血等膩藥，以希退熱。孰知表邪不解，濕溫即由滋陰養血藥，引導之入於血分。肝膽首當其沖，因熱而漲溢，脾胃繼之，濕蒸而成黃，是症自外來而入內，複由內而發於外，病能病形均複雜。治療之法，自不能如胎黃之簡單也。關於黃膽症，後尚有專條論斷，其病能及治法，再行詳細的說明。茲先將地黃茵陳湯方列下︰

地黃茵陳湯方（專治胎黃）

細生地（八分） 當歸尾（七分） 淨豬苓（八分） 天花粉（一錢） 赤芍藥（八分） 赤茯苓（一錢）綿茵陳（一錢） 建澤瀉（八分） 黑山梔（五分） 小木通（五分） 青連翹（七分） 生甘草（二分）
以上各藥共用水一茶碗，煎成少半茶碗，放在乳瓶，令嬰兒吮之。面目的黃色，即漸漸退為淡黃。斯時兒之壯熱，亦能減輕成平熱，漸可安睡，手足的偶一掀動之現象，於無形中停止其工作。過一夜後，小溲暢行，光赤紅，嗅之有腐臭味，繼見淡黃，終則長清，濕熱之毒，始由膀胱宣泄淨盡。同時大便，亦行潤下，作深黃兼綠色，也有腐臭味。是濕熱蘊毒，由脾胃順降至大腸，蕩滌而去也。至此熱必全退，黃去而肌肉轉紅活，啼住乳吮，胎黃之毒，才完全解除，回複嬰兒自然的狀況也。若已誤治，濕熱結毒，向內抗進，侵及神經，浸浸有抽搐的症象，或已經微現抽搐。按胎黃的病能、及危急之狀態，到此地步，醫藥之力，恐不足以追及。本不能挽救，然為醫者，不可因病成不治，不為設法用峻烈之劑，以希死裡求生，任其云亡也。以吾設想，只要黃毒未至彌漫，全身四肢未至強硬，雖熱侵神經，已起抽搐，尚可用藥拯救，以希萬一。至終不能救，病兒的家長，只要明白生理與病態，萬無恨怒醫者之理。故吾敢大膽擬一方藥，或可轉危為緩，黃毒之攻進停止，性命自可保留，方能從容療治。險象已去，仍可用前方地黃茵陳湯與服，即能漸漸痊愈也。其救急的方藥為何，犀角地黃解毒湯是也。犀角雖過涼性猛，然非此不足以清血退熱。只可猛一服之，萬不可頻用，切切注意，犀角地黃解毒湯列下︰

犀角地黃解毒湯方（治胎黃誤治，轉成抽搐急症）

犀角（磅因四分，另煎兌服） 小生地（一錢） 赤芍藥（一錢） 青連翹（一錢） 細木通（八分） 生山梔（五分） 牡丹皮（七分） 紫地丁（一錢） 荊芥穗（六分） 苦桔梗（七分） 生甘草（三分，為引）
以上各藥，除犀角另煎兌服、及煎製之法另條錄出外，其餘各藥共用水一茶碗，煎成十分之四碗，倒在其他盂中，再兌上犀角汁與服即可。

煎犀角汁法︰

取頂上犀角（磅因，四分），放沙壺或鐵磁盂中，多加水慢火細細煎之。須煎至百餘沸，僅剩半酒杯即成。倒出後放在一邊，待煎劑成後，再兌入藥汁中。煎時用文火法，並須用新竹筷頻頻攪之，不使其沫沸出。恐其精華隨沫沸出，與病無濟也。至於煎剩的渣，可再加水煎之，與兒作飲料服，其力量尚能清血中餘毒也。