卷二
闡明五臟生克以知補母瀉子
卓溪夏禹鑄曰。萬物以土為母。而人身亦然。陳非宋問曰。物賴土生。有形可見。人身亦以土為母。何以知之。曰。脾屬土也。以是知脾土為一身之母也。有脾土而後生肺金。肺金生腎水。腎水生肝木。肝木生心火。心火生脾土。此五臟相生之序也。有生亦必有克，不克則太旺無製。故肝木克脾土。脾土克腎水。腎水克心火。心火克肺金。肺金克肝木。此五臟相克之序也。業醫者。不明五臟生克之定理。則治病兼補兼瀉之法。從何而施。如脾家虛極。法雖用補。補之不足。必兼補心。苟不明相生之理。焉知補心以補脾。如脾家熱極。法雖瀉脾。然瀉之不克。必兼瀉肺。不明相生之理。又焉知瀉肺以瀉脾。生我者謂之母。克我者謂之賊邪。如肝家虛極。則肺邪乘肝。補肝禹鑄曰。望聞問切。固醫家之不可少一者也。在大方脈則然。而小兒科。則惟以望為主。問繼之。聞則次。而切則無矣。經云。切而知之之謂巧。夫小兒六脈未全。切無可切。而巧亦無所用其巧。問而知之之謂工。小兒於未言時。問之無可問。即於能言者問之。多不以真對。是問之不必問。而工亦無所用其工。聞而知之之謂聖。小兒初病之時。聲音或不失其常。至病久而氣喪。氣喪而聲失。聞之無可聞。而聖又何所見其聖。況書有曰：哭聲不響者多死。而亦有不至於死者何。無非泥其聲。而不得其肺之絕與不絕故也。吾故曰：以望為主。曰。五臟之體隱而理微。望從何處。曰。體固隱矣。然發見於苗竅顏色之間者。用無不周。理固微矣。乃昭著於四大五官之外者。無一不顯。中庸所謂費而隱。顯之微者。不可引之相發明哉。故小兒病於內。必形於外。外者內之著也。望形審竅。自知其病。按病推拿。藥石見效之速。未有不如響之應聲者。內有臟。曰心。曰脾。曰肺。曰腎。曰肝。五臟不可望。惟望五臟之苗與竅。也。淡白。虛也。鼻準與牙床。乃脾之竅。鼻紅燥。脾熱也。脾胃之竅。紅紫。熱也。淡白。虛也。如漆黑耳與齒。乃腎之竅。耳鳴。氣不和也。齒如黃豆。腎氣絕也。目乃肝之竅。勇視而睛轉者。風也。直以目分言之。又屬五臟之竅。黑珠屬肝。純是黃色。凶症也。白珠乃肺受濕熱。疸症也。瞳人屬腎。無光采。又兼發黃。腎氣虛也。大角屬大腸。破爛。肺有風也。小角屬小腸。破爛。心有熱也。上皮屬脾。腫。脾傷也。下皮屬胃。青色。胃有寒也。上下皮睡合不緊。露一線縫者。脾胃虛極也屬。額屬心。離火也。左腮屬肝。震木也。右腮屬肺。兌金也。唇之表。小便短黃澀痛。心熱也。清長而傷胃旺也。聞聲著嚇。肝虛也。膀胱。腎之表。居臍下氣海之右。有名無形。筋曰紅。紅病在心。面紅者熱。一曰青。青病在一曰黑。 者矣。
五臟各有所司從外治內。
心 乃一身之主。通身皆心司之。專主血。專司神（如驚悸不安，屬心虛） 淚（無因而淚者，心
脾 專司元氣（氣弱者脾虛） 氣（又分司汗，氣虛盜汗） 肌肉（消瘦者脾虛） 痰（實痰動者，脾濕也，虛痰動者，脾虛也） 思慮（過則傷脾） 以上有病俱從脾治。
肺 專司聲音（弱者肺虛也，有聲不出者痰蔽也，聲撒者肺氣不斂也，無聲者肺絕也）熱（出在肺） 皮毛（破癢者肺燥，不潤者肺虛） 腠理（肉外皮內，不密則汗出） 以上有病，俱從肺治。
肝 專司血（血弱者肝虛） 汗（又分司汗，血虛自汗） 筋（抽掣者肝風） 以上有病俱從肝治。
腎 專司骨、齒、耳 以上有病俱從腎治。
脾肺內有傷，皆從外入，如父母舐犢過愛，則飲食傷脾，護持疏失，則六淫傷肺。至於心、腎、肝無有傷處，到成人後，縱情欲多房事傷腎，守錢虜去財谷傷心，四畏至時忍惱傷肝，乃如之症遠近便多，卓溪雖有良方，惜乎鞭長莫及。
辨臍風
夏禹鑄曰︰三朝之內，便是臍風，如七朝之外，定然不是。前人只曰，風由臍入腹，以致撮口噤口，並不曾說出一種理來。余思嬰兒出世，剪落臍帶，帶口有水，風固乘水由臍入腹，然腹與唇舌相去甚遠，而唇撮舌強何故。把賊邪逆犯之理一悟，乃知風入於腹始附於肝。肝。木也，風則附木而鳴。目，肝之竅，兩眼角故有黃色。風入於肝必逆犯乎脾，鼻準脾之屬，故準頭又有黃色。入於脾必逆犯乎腎，兩唇屬腎，故色黃口撮。入於腎必逆犯乎心，舌乃心之苗，故舌必強。直到此風火交熾，亡之必矣。余悟臍風顛末至此，自問亦不自知。語曰︰思之思之，豁然通之，殆此謂歟。臍風初發，吸乳必較前稍鬆，兩眼角挨眉心處忽有黃色，宜急治之，治之最易；黃色到鼻，治之仍易；到人中、承漿，治之稍難；口不撮而微有吹噓，猶可治也；至唇口收束鎖緊，舌頭強直，不必治矣。一見眼角，鼻及人中有黃色，而唇不撮緊者，曲兒小指，揉外勞，即用燈火於囟門、眉心、人中、承漿，兩手大指少商各穴一 ，臍輪六，未落帶於帶口火燃，既落於落處一 ，共十三 ，風便止。而黃即退矣。此火攻之法，何異呂祖壺中藥，盧公再生方哉。願普天下為兒父母的依余看治，即十百千萬億中，斷無一孩死於臍風者。
余常見大方脈書垂效案，無一姓氏，似屬虛誕，卓溪叟附錄必書姓氏，斷不敢謬，如有借名，是書一出，將何以對效案中諸君子乎。兩代效集充笥不能盡載，聊取疑難之症約略附之各症之末，非矜己也，用以資事斯道者之相較驗云。
長山庠友儲二有，一日抵掌下，偶道及從前舉子俱不育於臍風。余為約日後生子，三朝內招余過望，此患可除。後果如約，將兒抱出，兩眼畔黃色方興，用燈火十三 即退。此望臍風不爽之一驗也。
余邑中嶧桐居士劉伯宗先生乃郎佶，三婦初舉嬡，臍風，延至七日，口不吹噓，亦不撮緊，兩眼角黃色，深集溶溶，鼻準並溝畔，黃色淡淡，身上微燒，見之甚訝。從未有臍風能延至七日者，以眼角鼻上黃色濃淡揣之，知其脾土稟賦甚旺，風難遽入，以故爾爾。余重揉外勞，用燈火十三 攻拔肝風於鼻上，並左右溝裡加火三 以截去路，用防風一錢煎服，立愈。此臍風異症之一驗也。
辨胎寒
胎寒，下地後或半日、一日內，通面皆青如靛染，口不吮乳，先有啼聲後複不啼而昏迷者是也。觀兒兩眼、鼻準無黃色，口又不吹噓，定是胎寒。先於精靈、威靈二穴對拿緊，並將昆侖穴拿緊，其聲稍出即用十五元宵火斷之；或聲不出。亦用此火則聲必出，乳必吸，青色必漸退矣，然此症須防作吐。胎寒者臟腑皆寒，胃先納乳，胃寒不能納，故必吐。治用人參一分，桔梗一錢，白朮三分，藿香五分，服之自愈。亦有發之遲者，胎有寒而外無感冒，則遲之二三日之間。胎有寒而下地複感其寒，故即發於半日一日之內，面必青色，唇白，瀉白，或昏睡，或腹痛，或口不吮乳，四肢必冷曲手握掌，或啼哭不已，皆胎寒也。治之切勿認為臍風，當以辨臍風之法辨之，治宜用理中東加附子。遲久，或變為盤腸內吊，治宜用鉤藤膏，此症由娠母好食生冷、坐臥貪涼所致。
辨胎熱
胎熱者，通面大紅。紅雖赤子本色，恐人不能辨。蓋本色紅而淡，淡而正。熱色深紅而燥，燥而色雜，如滿口熱氣莽莽，或舌腫而紅紫，口氣蒸手，或大便閉結，小便短赤，目內紅赤，此皆胎熱也。如牙齦腫硬不能吸乳，用銀簪於牙上下合骨處刺破出血，而乳自能吸。隨用連翹一錢，伏龍肝二錢，車前一錢，煎服，或用大連翹飲。此症由娠母喜睡火炕，好食煎炒所致。
辨胎毒發丹
此症由娠婦常浴熱湯，或久臥火炕，或過食煎炒辛辣。其候丹發頭面四肢。赤色游走不定，先用天保采薇湯表散，次用大連翹飲。或傷乳發丹，大便閉結，宜用四順清涼飲通之自愈。
辨胎驚胎風
驚與風名異而症同，如面青搐搦，口噤身熱背強者是也，若目直竄視最為難治。宜先拿精威二穴並昆侖穴，少頃即曲兒小指重揉外勞宮，隨用元宵火定之，即服豬乳膏。此症由娠母性強，撒潑顛撲，損傷心血，應之於胎，外複感挾風邪相觸而發。
辨胎黃
胎黃由娠母感受濕熱傳於胞胎，故兒生下，面目、通身皆如黃金色，壯熱便秘溺赤者是也。治用地黃茵陳湯。
余同學庠友方孟居舉子，剛出世，少頃通面青如靛染，昧爽呼門，振袂往視，知為胎寒之極，拿精威二穴無聲，曲小指揉外勞，隨用元宵火加肺俞二 ，少商各一 ，即乳。余知必吐，預用藿香煎之。果吐，與服之。早食候天庭青退，至亭午通面皆紅矣。此執色驗症之一征也。
方姓有子通其人者，生子七日內不吮乳，適余在郡，請別醫誤作臍風。余歸，要路留治。見其唇燥極，面色紅中帶暗，燒熱亦甚，揣不吮乳之故必是牙關腫硬。用針於骨合處各一針，血出放手即乳。用連翹一錢，灶心土二錢，木通五分煎服，即愈。此望色審竅之一驗也。
余男之雲同年泮友胡增奇，生男四日，內地距四十裡許，不便邀看，來與余說︰面上黃色，身有微燒。余揣臍風，黃色必不通面，因問眼內何如。渠說亦有黃色勢樣。余曰︰定是胎黃。以地黃茵陳湯方授之，愈。此問色知症之一驗也。
辨蒸變
小兒生下，三十二日一變，六十四日一蒸。變者，變生五臟；蒸者，蒸養六腑；長血氣而生精神、益智慧也，積五百七十六日乃除。蒸變必燒熱，其狀似驚，耳尻俱冷，口內上唇有白泡，如魚目粟米大者是也。蒸變之候，口唇舌色俱照尋常無異，燒熱雖有重輕，精神卻不喪失，口氣必不暴戾，輕則三四日解，重則六七日除，不可妄投藥餌，聽其自愈。
辨脾實熱虛熱
脾實熱，鼻必紅燥，唇必紅燥而裂，牙之裡旁必掀腫而紅紫，大便色必深黃，或身熱不食，或精神疲倦，或熱吐、熱瀉，治用伏龍肝五錢，熟石膏一錢，服之自愈。脾虛本無熱，所以熱者虛使然耳，初由脾虛而複傷飲食，其候身微熱，鼻微紅而微汗，口雖渴而唇必慘白，口氣必微弱。以手按之而不蒸手，或食而不化，或見食而不喜食，或瀉，或吐，此皆虛熱之症也。治宜補脾為主，用六君子東加藿香。有脾虛腹腫，或因傷食而起，以指彈之如鼓聲，以手捺之如綿軟，切不可用通藥，宜用六君子東加濃朴，或腳腫加大腹皮。如腹腫彈之不響，捺之鐵硬，上有青筋，作肚大青筋論。四肢俱腫，作腫脹論。如脾虛腹腫，一用通藥，十有十死，連用六君子湯十劑自消。
辨脾濕
脾濕，由脾弱不能製水，水反侮土。其候面暗而不澤，唇晦而不紅，或痰易動而不化； 或食稍傷而即瀉，瀉下澄清如水，或身上發熱，此脾濕症也。治用蒼朮、白朮、陳皮、白茯苓、半夏，甘草。如脾土傷食而生痰者，治用消導二陳東加炮薑。
辨肺熱、肺寒、肺虛
肺熱右腮紅，至申酉時其紅更盛；或大便閉結，或身熱，或喘急而咳嗽；或嗽不出而面壅赤無痰，或口渴氣莽；或鼻門乾燥且燥破生瘡，皆肺熱也，治宜用瀉白散。肺虛，面色慘白，外無感冒，治宜用五味子、白朮、白茯苓、陳皮、款冬花、甘草。肺寒，治用參蘇飲。其肺寒及寒極似熱，治法在後傷寒類。
辨心實熱虛熱
心熱額色紅燥，或舌紅紫，或舌紅而腫，或小便赤，赤而澀，澀而痛，或燒熱，皆心熱也。推法運掌從坎入艮，退下六腑，水底撈明月，引水上天河，治用犀角解毒湯。虛熱症面白，唇舌慘淡，小便清利，口亦作渴，治用人參、白茯神、遠志、白朮、甘草，服三、四劑自愈。
辨心經熱極似寒
額不紅，舌不紅腫，小便不赤澀，乃熱蘊於心，不形於竅，不傳於色。口氣如焚，睡中齒如錯鋸，口必狂言，啼哭淚多，此熱極似寒也。推法同心熱，藥用犀角磨水飲之，或大連翹飲。
辨心熱昏迷似驚
其候燒熱平常，似有驚而不抽，昏迷無知。治用半夏、陳皮、桔梗各二錢煎服。後用甘草三錢，連翹、木通各一錢服之，自愈。
九思軒措大方遴萃，舉子才兩月，症屬脾濕動痰傳入肺竅，乃妻呼挑筋，婦挑之，症加甚。且曰挑遲了，不可愈。余往視之，拿卻無聲，審音知痰入肺竅，先用推拿兼使燈火，隨用半夏二錢，桔梗，枳殼，白朮各一錢服之稍愈。遴萃聞余言，半夏合症重用之，微動燥氣。余即用赤芍等味解之，全愈。此脾濕動痰，挑筋無濟，用藥輒效之一驗也。
余長女甫四歲，身上微熱，口說詭話，且無所不說，面色紫黃，唇色略紅，舌尖獨燥，口氣如火，精神不弱，口不作渴，據面色卻是中暑。但病值三月，暑非其時，以舌尖口氣並精神揣之，定是熱極似寒，用犀角磨水一杯服之，少頃一吐即愈。此熱極似寒審竅探情之一驗也。
辨燒熱
夏禹鑄曰︰燒熱之因不一，不可概作風寒，今照症發明，人當探本。
肺部燒熱有五
- 感冒。面色寒滯，兩頰或似水紅桃花，鼻流清涕，惡風痰壅，治宜芎蘇飲以表之。
- 受暑。面色慘淡，唇口舌皆淡白色，四肢困倦，神氣萎靡，自汗煩渴，或說詭話，宜用清暑益氣湯。
- 本臟發熱。鄰家有流行 痘者，不可誤除。
- 本臟有虛。面色白，口氣微，唇舌淡色，或發嗽熱必輕微，治宜用五味子、麥冬、冬花、白朮、白茯、陳皮等味，服之自愈。
- 本臟有熱而發燒熱者，面色紅燥，口中作渴，鼻門乾燥，或大便秘結，治宜瀉白散。
心經燒熱有二。
- 面紅狂躁，唇舌色紅紫，口氣莽莽，小便赤，治用黃連、生地、木通、甘草、竹葉。
- 舌白，口氣微，小便清，驚悸，燒熱微微，此虛燒也。治用茯神、遠志、甘草。
脾家燒熱有三。
- 實熱。舌唇、牙床皆紅燥，或破裂，或碎爛，或大便秘結，或瀉黃，或口渴氣莽，治用石膏一錢，灶心土三錢，黃芩，甘草。
- 虛寒。脾本無寒，虛則生寒，面生慘淡，唇口淡白，微渴，口氣微微帶溫冷，燒熱勢微，治用六君子湯。氣虛即脾虛，治法同。
- 實痰燒熱。脾本有痰，因濕而動，或兼食傷面色黯晦，唇有晦色，喉內痰勢響滑，治宜六君子東加藿香。
肝經燒熱有一。
- 肝經燒熱。面色青，目直視，或驚，或轉筋，或兩手尋衣捻物，或多怒，治用瀉肝湯，或天保采薇湯。
時毒燒熱有一。
- 時毒燒熱。或腫頸，或腫腮，或身有腫毒，或頭瘡，搽藥瘡愈，毒瓦斯歸內，氣喘，治用天保采薇湯托解。瘡複出，仍用天保采薇湯一、二劑，自愈。
血虛燒熱有一。
- 血虛燒熱。面無血氣，下午至夜燒熱加重，唇口白淡，大便常滯而不出，出則溏瀉，治用四物湯。
余會試都門，有粵東臬司張玉川乃嬡，年十三歲，身極瘦弱，每食只能一茶鐘許，終日微微燒熱，下午加甚，都中醫俱作童癆治，不效。延余一望，知為血虛。血虛必腸胃無滋，以致窄狹，故不能多食。用四物湯加濃朴、橘紅，服十劑，兼用熟大麥米為飯，半月愈。此望色審竅而知血虛燒熱之一驗也。