卷四 男婦年長出痘門

男子年長出痘

年長出痘總不宜，真陰虧損元氣虛，一逢出痘毒沖熾，水不勝火豈能支，夾熱參麥清補劑，攻漿參歸鹿茸宜。

【注】男子自十六歲後，皆謂之年長。嗜欲情開，元精走泄，又遇痘毒之火沖熾，則真陰虧損。水虛不能製火。故每至行漿之際，口渴心煩，鼻衄咽痛，不能成膿、結痂者有之。治者不可妄用寒涼。五六日前，只宜參麥清補湯調治，至七八日如膿漿不行，急宜攻漿，以參歸鹿茸湯內調雞冠血酒治之。但得漿行，庶可無虞。

參麥清補湯

當歸 川芎 花粉 白芍（酒炒） 生地 人參 生黃 前胡 桔梗 牛蒡子（炒、研）生甘草 紅花 南山楂 麥冬（去心）
引用生薑，水煎服。

【方歌】

參麥清補用歸芎，花粉白芍生地同，參 前桔牛蒡草，紅花山楂麥門冬。

參歸鹿茸湯（方見灌漿証治）

雞冠血酒（方見灰陷白陷）

婦女出痘行經

婦女發痘遇經行，當期毒解不須驚，非期涼血解毒治，過期四物解毒從，去血過多氣血弱，十全大補服通靈。

【注】女子出痘，或遇經行，須問其是期非期。如期而出者，則毒熱隨血解去，不須施治，其証自愈。若非期而至者，此毒火內擾於胞中，致血妄行，以涼血解毒湯治之；若過期不止，乃毒熱乘入血室，以四物解毒東加元參、甘草主之。若行漿時去血過多，此氣血虛弱不能統攝也，急用十全大補湯。治若稍緩，痘漿不行，則無救矣。

涼血解毒湯（方見結痂落痂証治）

四物解毒湯

當歸 白芍（酒炒） 生地 元參 梔子（炒） 川芎 生甘草 黃連（酒炒）黃柏（酒炒） 黃芩（酒炒）
水煎服。

【方歌】

四物解毒湯如神，歸芍生地共元參，梔子川芎生甘草，黃連黃柏共黃芩。

十全大補湯（方見結痂落痂証治）

孕婦出痘

妊娠出痘勢最難，母子相連掌握間，審其所因隨証治，如聖安胎效通仙。

【注】孕婦最忌出痘，蓋熱能動胎，胎落則氣血因之而傷，又安望其起脹、灌漿、結痂耶？故遇孕婦出痘，始終以安胎為上。用如聖散隨証加減治之，不可輕用犯胎之藥，致有觸動。

如聖散

當歸身 陳皮 白朮（土炒） 大腹皮 黃芩 縮砂仁（連殼炒） 甘草（生）黑豆（酒洗） 桑上 羊兒藤
水煎服。

初發熱，加升麻、葛根、連翹。出而稠密者，加酒炒黃連、牛蒡子、連翹、南山楂。不起發者，加牛蒡子、赤芍藥。渴，加麥門冬、知母、花粉。血動者，四物湯加芩、連。 脾虛食少，毒發不出者，《千金》內托湯去肉桂，倍加參、 。身熱有外邪者，參蘇飲加木香。

【方歌】

安胎如聖散最宜，歸陳白朮大腹皮，黃芩砂仁共甘草，黑豆羊藤服莫疑。

痘出遇產

痘出正盛逢臨產，束手無策勢最險，無羌十全大補治，惡露未盡黑神散。

【注】孕婦當痘正出之際，忽然欲產，俟產育後無他恙者，只宜大補氣血，十全大補湯主之。若腹中微痛，此惡露未盡也，黑神散主之。

十全大補湯（方見結痂落痂証治）

黑神散

當歸 川芎 熟地黃 青皮（醋炙） 香附（醋炙） 蒲黃 桂心 乾薑
水煎，溫服。

【方歌】

惡露未淨黑神良，當歸川芎熟地黃，青皮香附俱醋炙，蒲黃桂心合乾薑。

產後出痘

產後如逢出痘瘡，惟憑補益莫驚慌，十全大補全功效，勿用寒涼致損傷。

【注】婦人產後氣血已傷，又遇出痘，則氣血之供用難給，不能領載其毒。惟宜大補氣血，以十全大補湯治之，切不可妄用寒涼之劑，致傷生發之機也。

十全大補湯（方見結痂落痂証治）