萬氏痘麻

天元賦

痘本胎毒，俗名天瘡。傳染由於外感，輕重過於內傷。初起太陽，壬水克乎丙火；次歸陽明，血水化為膿 漿。所喜者紅活鮮潤，可畏者黑陷焦黃。勢若燃眉，變如反掌。皮膚臭爛，血氣虛 。若救焚兮，徙薪何如焦 額；似拯溺兮，落井不及寬裳。原乎一元肇化，二索成祥。欲火動而妄作，胎毒熾而流殃。啼聲驟發，機毒深 藏。命門養火，胞戶收熔。待四時之疫癘，動五臟之皮囊。榮氣逆於腠理，惡血發於膀胱。二火相煽，四大成 瘡。毒之輕者發則微，貴乎調養；毒之重者發則密，急於提防。至於運氣推遷，在於勝複升降，時令乖異，無 非寒熱溫涼。苟陰陽之逆理，為氣候之反常。五行郁而災見，九曜窒而變彰。癘氣流行，無論郡邑鄉黨；惡毒 傳染，豈分黎庶侯王。此則不形於診，貴在能製其亢。先事解散兮，十全八九；臨時區處兮，恥尋常。

大抵氣運先歲，痘疹屬陽。春夏為順兮，樂其生長；秋冬為逆兮，惡其收藏。暴寒兮，恐邪毒之郁遏；暴 熱兮，慮腠理之開張。膿 春而莫療，黑陷夏以為殃。秋斑實惡，冬疹非祥。此逆四時之令，休夸三世之方。

且如証候殊形，臟腑異狀。肝主淚而水泡，肺主涕而膿漿。心斑紅艷，脾疹赤黃。惟腎經之無証，惟變黑而可 妨。所以觀乎外候，因而辨其五內。呵欠頓悶兮，肝木之因；咳嗽噴 嚏兮，肺金之相。手足冷而昏睡兮，脾土困於中央；面目赤而驚悸兮，心火炎於膈上。耳 屬腎，溫暖如常。

二處爍熱兮，下極火炎而必斃；四肢厥冷兮，中州土敗而傾亡。

先分部位，次察災祥，陽明布於面中，太陽行於頭上。心肺居胸膈之要，肝膽主脅腋之旁。手足司於脾胃， 腰背統於膀胱，泄瀉者邪甚於下，嘔吐者邪甚於上。氣逆而腹痛隱隱，毒深而腰痛皇皇。心熱甚而搐搦，胃 邪實而癲狂。鼻燥咽乾，肺受火邪而液竭；屎硬溺澀，腎由火旺而精亡。氣弱減餐者，不任其毒；神強能食者， 不失其常。

欲決重輕，但觀發熱；如占順逆，須認其瘡。毒甚兮身如炎火，熱微兮體或清涼。若寒熱之來往，定征兆 之佳祥。數番施出兮，春回陽谷；一齊涌出兮，火烈昆崗。蚊跡蚤斑，刻期而為鬼錄；蛇皮蠶殼，引日而返泉 鄉。不喜珠紅，更嫌灰白；最宜蒼蠟，切忌紫黃。常要明潤兮，恐薄嫩之易破；不宜乾枯兮，防搔癢之難當。惡 候如此，上工審祥。面頰稀而磊落，清安可保；胸膈密而邊串，凶吉難量。頂要尖圓，不宜平陷；漿宜飽滿， 切忌虛空。兼之顏色喜老而惡嫩，皮膚愛糙而怕光。焰起根窠，終防癢塌；丹浮皮肉，必致夭殤。頭面預腫兮， 三陽亢甚；手足厥冷兮，五臟摧傷。瘡堆喉舌，毒纏頸項。咽喉痛而呼吸則難，飲食少而吞吐則嗆。此天命之 安排，豈人力之可仗。

煩躁悶亂兮，七神離散；譫語眩冒兮，五毒猖狂，鼓項戰栗兮肺敗，切牙口噤兮腎傷。渴不住兮焦膈，瀉 不止兮滑腸。失聲兮咽爛， 吼氣兮腹脹。晝夜搔爬兮，將榮衛之外脫；乳食斷絕兮，必胃氣之受戕。腫忽消，毒歸於裡；色反黑，疔起於瘡。

食穀則嗆兮，在嬰兒之命促；飲水則噴兮，較醫工之短長。

輕重反複，調理乖張。輕變重而可畏，重變輕而莫慌，風寒素慎，飲食如常。出入禁乎男女，蓋覆適其溫涼。

內無妄動，治不乖方。此則變輕之候，實為保命之良。若當犯乎禁忌，或誤投乎丸湯。徒肆房室，不順陰陽。外 感不正之氣，內傷不時之糧。平人且病，患者敢當？是以順則逆而逆則險，宜乎輕變重而重則亡。

發自肺經，相連脾臟。氣熱味辛，燥金受克；形寒飲冷，華蓋先傷。浩飲則水來侮土，而成泄痢；過食則脾 不運化，而作痞脹。皮毛虧損，肌肉虛 。起發遲而不胖壯，收靨緩而作膿瘡。輕則延綿乎時日，重則泣送於效邙。

奈愚夫之不曉，致生命之夭亡。不信醫而禱諸神鬼，枉殺牲而號乎穹蒼。

藥貴中病，醫不執方。喜行溫補者，動稱乎文山；專用涼瀉者，祖述乎仲陽。貴其因人而治，相時而行。正 氣為先，戒開門延寇；解毒為急，休視虎如野狼。首尾不可汗下，法之固執；緩急各有權宜，治之經常。拘其繩墨 者，如守株之待兔；惑於方書者，似多岐而亡羊。

且如紅 紫腫兮，涼血為上；灰白平陷兮，補氣最良。出不快兮，責表實而發散可用；便或秘兮，責裡實而 疏利何妨。毒不能速解，毒甚者令微汗之散越；熱不可盡除，熱劇者使小便之清長。三陰多寒兮，必投辛熱； 三陽多熱兮，無過苦涼。安可惡寒而喜熱？莫知貴陰而賤陽。

是故補氣者參 白朮，養血者歸芍地黃。發散表邪，輕葛根而重官桂；疏通裡實，微枳殼而甚大黃。解毒兮 芩連梔子，快斑兮荊防牛蒡。連翹藥內之要領，甘草方中之君相。咽痛求諸甘桔，頭腫取乎羌防。木通利其小 水，人屎攻其黑瘡。氣逆兮青皮陳皮，胃寒兮丁香木香。泄瀉無如苓朮，嘔吐莫若生薑。麥冬干葛而止渴，濃 朴腹皮而消脹。望月砂退翳有準，穿山甲折毒無雙。枳實麥芽山楂子，消宿食而克化，大黃干葛地骨皮，解余 熱以清涼。咳嗽以枳桔又用杏仁，痢疾以黃連再同木香。苦參主乎熱毒，溺白治其疳瘡。用之合宜，工可稱良。

其諸藥物，各有主張。春夏桂枝而少服，秋冬芩連而莫嘗。瘡若乾枯，白朮非其質貴；色如紅艷，黃 豈 可入方。裡虛少食者，勿投枳實；表虛多毒者，休使生薑。汗自出兮，用干葛重虛其表；溺本數兮，加木通再 損其陽。泄瀉酸臭兮，訶蔻不宜輕用；嘔吐清冷兮，連梔安得作湯。凡用芩連必資炒製，如加丁桂須假寒涼。

應製伏而不誅無過，保和平而萬壽無疆。

大勢若平，餘邪須講。熱毒流肝兮，雙睛生翳；火邪入脾兮，四肢成瘍。口內生瘡兮，爛齦破舌；腹中作 痢兮，腐胃敗腸。皮膚嫩而洗浴太早，因以添熱；臟腑虛而甘肥太過，遂致內傷。若中風寒，凝痰作嗽；灰白 頂陷，灌蝕歸瘡。

嗟夫﹗惟此証候，其苦非常。外纏皮肉，內連腑臟。改換形容，如蛇蛻皮龍換骨；淋漓膿血，若蚓在灰 在湯。軒岐置而未言，秦漢棄而無方。古無此証，或云起於建武；今有是疾，相傳得於南陽。拘於日數者，不 知輕重之責；執其偏見者，枉增虛實之防。本溫再熱，已寒又涼。徒自膠而必固，反致惡而見殃。透骨髓之 真詮，非其人而不授；宣肺腑之秘奧，牢記誦而莫忘。

痘疹西江月

（凡四十九首） 痘疹毒從何起？母胎火毒流傳。生來穢物下喉咽，藏在命門裡面。一旦天行時氣，感令相火熬煎。毒從骨 髓見皮間，彼此一般傳染。

五臟各有形証，認時須要分明。往來寒 熱睡脾經，呵欠頓悶肝証。咳嗽噴嚏受肺，面紅驚悸屬心。惟腎清靜忌邪侵，手足耳尻俱冷。

五臟各有一証，其間治法難同。肝為水肺泡為膿，大小瘡形異種。脾証發為疹子，心經現作斑紅。腎為黑陷 病多凶，縱有靈丹何用﹗ 痘疹要知順逆，天時人事相隨。大端陽火是根基，若遇陰寒不喜。春夏發而多吉，秋冬逆以何疑。如逢稠密 必凶危，稀少方為平易。

治法而今不定，清涼溫補分明。各持一見論紛紜，自曰予為神聖。解毒喜行涼瀉，補中愛使辛溫。不明時令 與元神，枉自捕風捉影。

假令天時暄熱，辛溫助為災殃，嚴凝涼解雪加霜，病者如何抵擋？壯實再行溫補，虛 又使寒涼。虛虛實實 伐元陽，無異隔靴爬癢。

看取時行疫癘，天時熱氣炎炎。精神肥健食能兼，解毒清涼甚便。若是風寒太甚，虛羸吐瀉連綿。此宜溫補 法為先，又在醫人活變。

痘疹要知輕重，吉凶順逆精通。毒輕瘡少順家風，湯藥不宜妄用。瘡密毒重為逆，皮膚寸寸成膿。此般形証 例多凶，仔細扶持休縱。

輕者三四次出，頭面胸背稀疏。小便清利大便稠，飲食如常充足。重者遍身齊出，狀如麻子麥麩。咽疼泄瀉 悶悠悠，飲食不思可惡。

多有先輕後重，只因觸冒風寒。房勞不避穢腥干，食飲偏於冷暖。閑雜人帶穢厭，諸般禽獸盤桓。庸工術淺 誤湯丸，反使痘瘡變換。

重者變輕何以？常常和暖衣衾。房中謹密少人行，飲食隨時添進。未見誤投湯藥，不曾妄啖酸腥。此為人事 奪天靈，安可歸於有命﹗ 要識痘瘡死証，無過五証分明。紫黑喘渴悶何寧，癢塌切牙寒噤。灰白頂陷腹脹，皮嫩易破成坑。泄瀉氣促 見鬼神，聲啞頭面足冷。

既識五般死証，其間吉病如何？瘡頭飽滿作膿窠，任是推磨不破。四畔根盤紅活，安眠靜臥平和。光壯收 靨不蹉跎，管取疥疾勿藥。

黑陷乾枯腎敗，切牙寒戰肝傷。失聲喘氣肺摧創，泄瀉脾虛腹脹。癢塌悶亂心死，狂言見鬼神亡。皮嫩易破 氣無陽，便血陰崩模樣。

首尾不可汗下，汗時腠理開張。風寒易入透斑瘡，收靨不齊火旺。誤下必犯脾胃，無事自取內傷。泄瀉黑陷 致傾亡，枉使魂靈飄蕩。

大抵痘瘡未出，先須升葛參蘇。如斯不出汗忙疏，紅點見時藥住。大便若還秘結，輕輕四順相符。假饒自利 伐無辜，定與閻羅掌簿。

調痘無過二法，補中解毒兼行。補中參朮草 苓，枳實山楂有應。解毒芩連梔柏，連翹枳實防荊。芎歸養血 妙如神，加減消詳前定。

血氣要分虛實，但於瘡色推求。紫腫紅 血實由，四物內加解毒。灰白中陷氣弱，四君子是良謨。略加解毒 藥相符，補氣實脾無誤。

但是痘瘡初出，如逢熱盛昏醒。解毒發散藥先行，莫待臨渴掘井。桔梗升麻干葛，連翹甘草黃芩。牛蒡梔子 木通荊，蟬蛻防風作引。

若是如常潮熱，只消干葛升麻。芩連甘草赤芍加，牛蒡連翹無價。或用參蘇飲子，青皮木香內加。煎來一服 勝靈砂，痘見表疏才罷。

初熱多生搐搦，急將導赤疏通。木通甘草與防風，生地黃連同用。再加辰砂調服，須臾救護朦朧。此方端的 有神功，管取行之必 中。

壯熱不曾出現，大便秘結難通。癲狂唇裂眼珠紅，此証凶險堪慟。急與芩連梔柏，大黃酒炒疏中。連翹牛蒡 與木通，貫眾射干俱用。

自此出而稠密，認他虛實調醫。虛家泄瀉色如灰，大補十全堪取。若是腫 紅綻，芩連梔柏芎歸。翹蒡升 葛枯甘奇，此個真機妙秘。

灰白不能起發，又加泄瀉頻頻。溫中妙藥不宜停，急急扶危濟困。當歸黃芩芍藥，甘草乾薑人參。木香梔 子及青陳，官桂丁香靈應。

毒甚常生咽痛，可憐飲食難嘗。射干甘桔最相當，連翹升麻牛蒡。若是痘堆頸項，此名鎖膈淒惶。一朝破 爛命將亡，變作喑啞水瘡。

起發狀如蠶殼，乾枯不見水漿。此名血竭毒歸藏，不治必然命喪。當歸地黃養血，參 甘草溫良。連翹牛 蒡與木香，桔梗青皮發旺。

起發常將捻視，切防黑陷來攻。若然黑陷現其中，藥點許多妙用。豌豆七粒燒過，亂髮火鍛和同。珍珠水 浸胭脂紅，針破搽之自腫。

藥點反加黑陷，喪門吊客匆匆。百祥牛李與宣風，總是脫空賣弄。不如人貓雞犬，四般舉 和同。木香湯引妙無窮，妙法半文不用。

起發初生瘙癢，比於癢塌爭差。傷寒身癢表留邪，痘亦同茲休訝。治用疏風涼血，荊防翹蒡芎麻。地黃歸 葛效堪夸，竹葉木通無價。

大抵痘宜脹痛，最嫌虛癢相干。只因飲食濕邪攢，心火克而悶亂。外宜茵陳艾炬，內宜參朮湯丸。若還止 癢証方安，抓破面皮凶斷。

何為正面怕癢？面含五臟精華。假如破損實堪嗟，氣散魄飛魂罷。尤忌先傷正額，心 經火帶虛邪。幾番試驗不爭差，寄語明人體察。

相火位居正額，出現胖壯休先。果然額上痘蟬聯，大抵凶而不遠。喜是兩頤口鼻，始終都在其間，任教稠 密勢纏綿，到底終無傾險。

起發成漿欲靨，忽然泄瀉來攻。此時脾胃不宜空，變出百端可慟。多是內傷飲食，只求藥有神功。若還消 腫泄淋濃，父母北邙泣送。

先用人參白朮，黃耆炙草煨薑。茯苓山藥及木香，大劑煎來溫養。不效次求豆蔻，木香芡實良方。三番只 有異功良，此實盡頭酌量。

記取成漿欲靨，最防厭穢腥膻。大黃蒼朮共燒煙，可解一切穢厭。內服調元飲子，黃耆炙草人參。當歸蒼 術酒芩連，犯著荊防即變。

到得成漿痘熟，依時都要成痂。若還腐爛臭腥加，此是表虛堪訝。急進參 歸術，荊防蒼葛升麻。連翹牛 蒡密蒙花，休得弄真成假。

若是痘瘡熟爛，皮破膿血淋漓。內服歸術與參，牛蒡連翹官桂。外用多年敗草，曬乾研細成灰。鋪開床 席任施為，最解火邪毒瓦斯。

痘熟不能收效，反行破爛成瘡。一時焦痛甚難當，請問如何發放？但取甘草滑石，辰州豆粉清涼。蜜調塗 上便安康，此法不留書上。

有等痘瘡純正，緣何日久難收？請君仔細問根由，不可臨時差謬。或是曾傷冷水，或因秘結熱留。兩般治 法各推求，不枉青囊異授。

果是曾傷冷水，濕傷脾胃皆虛。脾應肌肉主中區，無怪血膿流注。可用參 蒼白，青陳甘桔無拘。丁香官 桂有方書，救裡收表妙處。

如是大便秘結，三朝一七未通。此為熱 氣內蒸烘，因此毒難開縱。內服歸黃麻子，大黃略入相攻。再行膽導妙無窮，管取成痂去壅。

收後許多余証，醫家須要分明。毒留肝臟目生疔，翳障瞳人隱隱。毒入肺脾癰腫，責歸手足陽明。內傷外 感要調停，免致多生怪病。

兩目忽然腫痛，痘家毒入肝經。輕為浮翳掩瞳睛，重則終身廢病。去翳菊花蟬蛻，蒙花蒺藜穀精。各為細末 共和勻，湯煮豬肝作引。

癰毒發於肢節，常常膿血不干，不知調理早求安，廢疾終身為患。內服千金托裡，外塗太乙金丹，排膿長 肉未為難，任是千金不換。

痘後不宜澡浴，痘疤皮嫩易傷。不知禁忌受寒涼，遍體熱生痛僵。此因傷寒勞複，不宜官桂麻黃。只須九味羌活湯，次以補中調養。

痘後或傷飲食，致令腹痛非輕。不宜轉下損脾經，消導方為對証。白朮人參枳實，黃芩大麥青陳。山楂白茯 與砂仁，積化痛疼俱定。

痘爛不齊收靨，正面灌痛流膿。急防兩目毒來攻，解毒清涼好用。酒炒芩連梔柏，連翹蟬蛻木通。升麻牛蒡 苦參同，細研酒丸酒送。

大凡痘瘡一証，名為百歲聖瘡。如龍蛻骨換心腸，又似蟬蛻殼樣。出現光壯收靨，落痂顏色相當。飲食寒暑 順陰陽，自此精神長旺。

痘有順險逆並五善七惡之症

順証︰氣血沖和，痘毒宣暢，精神素健，飲食如常，不必施治； 險証︰氣血不舒，痘毒壅遏，或雜証攪擾，開落失期，速宜施治； 逆証︰痘毒凝結，氣血乾枯，怪証叢生，病不對藥，治之無功； 五善︰一、飲食如常，二、大小便調，三、瘡色紅活，皮濃堅實，四、脈靜身涼，手足溫暖，五、聲音清 亮，動止安和。五者不能盡得，得一二亦自清吉； 七惡︰一、煩躁悶亂，譫妄恍惚，二、嘔吐瀉利，飲食不能，三、黑陷焦枯，癢塌破爛，四、頭面預腫，鼻 煽肩抬，目張唇裂，五、喉舌潰爛，食入即嘔，飲水則嗆，六、寒顫切牙，聲啞色黯，七、腹脹喘促，四肢厥 冷。七者不必皆有，有一二亦自難為。

七惡之外，又有渾身血泡，心腹刺痛，伏陷不起，便溺皆血，尋衣撮空，是又卒死而不救者。

痘疹總略歌

（凡一十一首，共一十五方） 痘雖火毒肇胚胎，不遇天行不見災。郡邑若逢疵癘日，預施靈藥解將來。

凡痘疹之証，皆由父母胎毒蓄於命門之中。命門者，下極丹田也，為人身生化之源。或遇冬溫，陽氣暴泄， 人則感之，觸動相火，至春夏生長之時即發，傳染相似，是謂天行疫癘也。未出痘疹者，但覺冬溫，宜先服解 毒之藥，如辰砂散、三豆湯、代天宣化丸之類，使毒瓦斯無傾伏留連之患；如脾胃素弱者，更宜調其胃氣，間以 四君子湯加陳皮、木香之屬與之，使胃氣和暢，榮衛流通，使痘易出易靨也。

予按︰代天宣化，即韓氏之五瘟丹也。苦寒克削，損胃敗脾，縱能解疫癘之毒，未必能預解先天之毒，即 使能之，亦只可行於藜藿稟實之兒。倘膏粱稟怯，不察妄投，吾恐毒未解而胃先損，痘未至而中已寒，預伐無 辜，暗傷真氣，及出痘時，反不能救，夭枉相仍，咎將誰諉﹗蓋藜藿稟實而毒輕，無俟於解；膏粱稟薄而毒重， 勢不能解。豈有先天之毒，深藏潛伏於命門之中，毫未發覺，而敢用此沉陰冱寒之品，預伐其生機，誠為危道， 必不可行，即欲解之，又不若三豆湯之為得也。

欲知痘疹吉凶機，察色觀形在細微。年壽山根猶緊要，鮮明可喜黯青非。

痘疹未出之先，欲知吉凶輕重，但於面部推之，其色紅黃明潤者吉，青黑昏暗者凶。相書以山根管命宮， 年壽管疾厄，所以二處猶為緊要也。

汗下雖然謂不宜，刻舟求劍豈通醫？能分虛實知權變，可越乾坤造化維。

首尾不可汗下，誠痘科固執之言，然亦自其平証語之耳。若遇風寒外襲，應出不出，則汗劑仍不可少；如大 便連日不通，煩悶狂躁，不與下之，寧不夭人生命，是下劑之在所必用。但能消息虛實，與時權變，斯可謂之通 醫。

始終便溺自調嘉，便若艱難事可嗟。腹脹喘呼多壅遏，急行疏導免留邪。

此言可利則利者也。大抵豆瘡始終小便清利，而大便滋潤者為順。若小便或秘，急宜利其小便，宜八正散； 若大便秘結，速用通幽湯滋潤之。

痘家脈証喜中和，徐疾由來不可過。弦急浮洪為實候，微遲短澀屬虛多。

夫人以胃氣為主，脈亦當以胃氣為主。脈有胃氣，則氣象中和，所謂弦不弦，石不石者是也。太過為實，不 及為虛，最宜消息。

痘疹傷寒証一般，上工臨証貴詳端。休將汗下輕相試，解表和中病自安。

痘疹發熱與傷寒相似，但傷寒只見一經形証，若痘疹則五臟之証皆見。如呵欠頓悶，肝証也；乍冷乍熱，手 足梢冷，好睡，脾証也；面燥腮赤，咳嗽噴嚏，肺証也；驚悸不寧，心証也；尻涼耳涼，腎之平証也。若尻耳俱 熱，則邪伏腎經也。

痘疹雖然本屬陽，往來微熱始相當。倘逢晝夜身如火，解毒須教小便長。

凡痘疹屬陽，非熱不成，故治痘不可盡除其熱；如熱太甚，毒未發盡，只宜解毒兼利小便，宜連翹升麻葛根湯。

食飲能多胃氣充，自然榮衛兩豐隆。休 言食少無他慮，但恐脾虛毒內攻。

痘疹始終能食者，其人脾胃素強，自然氣血充實，易壯易靨。若一旦食減，即宜詢問。或咽喉腫痛，宜甘桔 湯；傷食者橘皮湯；若非以上二証，因脾胃氣弱，不能消食者，宜參苓白朮散運用之。

最宜安靜號和平，表裡無邪心自清。忽爾躁煩宜審諦，更防神爽欠分明。

痘瘡以安靜為貴，此表裡無邪，不必服藥。但有煩躁，必毒瓦斯壅並，表裡不寧，宜審諦之。如搔爬不寧，瘡 癢也；心神不寧，裡熱也；呻吟不止，瘡痛也。非折肱之手，莫能識其病情。以上治療見後。

四時分治証須真，暑濕風寒各有因。異氣莫教經觸犯，災危反複立纏身。

大凡治病之道，春夏養陽，秋冬養陰。故春病治在肝，夏病治在心，秋病治在肺，冬病治在腎，不可逆也。

治痘之人，切須識此。如天有烈風豪雨，酷暑嚴寒，常要謹其帷，適其寒溫，寒則蓋覆欲濃，熱則居處欲清。

苟傷熱則血氣淖澤，瘡易腐爛；偏寒則血氣凝滯，瘡難起發。若有觸犯，輕則變重，卒生異証，是謂災怪。如 暴風連日，病見傷風之証，治以桂枝葛根湯；如寒威凜烈，病見傷寒之証，治以正氣散；若酷暑熏蒸，病見熱 証，治以人參白虎湯；倘值久雨浸淫，有受濕之証，泄瀉身重，治以胃苓湯。

治痘皆言在補脾，補中有害少人知。虛虛實實休輕放，審証施方貴合宜。

凡痘瘡始終以脾胃為本，若飲食如常，六腑充實，不須服藥，若補其脾，反增煩躁，為害非輕；倘不能食， 常多泄瀉，此氣虛也。宜四君子湯助之可也。

痘疹總略歌

辰砂散
預解時行痘毒。

鏡面砂（一錢，研末，水飛） 干絲瓜（近蒂三寸，連皮，帶子，燒灰存性）
上研末，蜜水調，分三次服。

三豆湯
預解痘毒，不損元氣。

紅飯豆（一升） 黑大豆（一升） 鮮綠豆（一升） 生甘草（三兩）
上以三豆淘淨，甘草切碎，入雪水八升，若無雪水以長流水代之，同煮豆熟為度，去甘草，將豆曬乾，又入 原湯內，再浸再晒，汁盡為度。逐日取豆與兒食之，最解痘毒。

代天宣化丸
即五瘟丹。預解時行疫癘，傳染相似，並治痘毒。

人中黃（屬土，甲己之年為君） 片黃芩（屬金，乙庚之年為君） 川黃柏（屬水，丙辛之年為君） 黑 梔仁（屬木，丁壬之年為君） 雅黃連（屬火，戊癸之年為君） 鮮苦參（佐） 荊芥穗（佐） 北防風（佐） 淨連翹（佐） 山豆根（佐） 牛蒡子（佐） 家蘇葉（佐）
前五味，視年之所屬者以為君，其餘四味以為臣。為君者分兩倍之，為臣者半之，為佐者如臣四分之三。冬至之日修合為末，取雪水煮升麻湯，加竹瀝在內，煮神曲糊為丸，龍眼核大，用辰砂、明雄為衣。每服一丸， 竹葉湯下。製人中黃法︰取大甘草不拘多少，納於新竹筒中，緊塞其口，放在糞缸中，浸七七日，取起，曬乾 聽用。

八正散
治痘疹小便秘澀，宜清心火，利膀胱。

淮木通 白滑石 小甘草 淨連翹 綠升麻 結豬苓 赤茯苓 陳瞿麥 淡竹葉（以上各一錢） 燈芯十莖，水煎，熱服。

通幽湯
治痘疹大便秘結，宜潤腸涼血降火。

紫草茸 當歸尾 懷生地 火麻仁 陳枳殼 酒大黃 尖檳榔 鮮紅花 桃仁泥（俱等分） 生薑一片為引，水煎，熱服。

連翹升麻葛根湯
治痘毒不能盡發，宜升托之。

淨連翹 綠升麻 粉干葛 京赤芍 芽桔梗 酒黃芩 黑梔仁 淮木通 麥門冬 牛蒡子 白滑石 炙甘草 淡竹葉七片，燈芯十莖為引，水煎，熱服。

加味甘桔湯
治痘疹不能飲食，由咽喉作痛。

大甘草 芽桔梗（君） 牛蒡子 鮮射干綠升麻 荊芥穗 燈芯十莖，水煎，熱服。

橘皮湯
治痘疹不能飲食，由傷食所致。

廣陳皮 杭青皮 陳枳殼 南木香 生甘草 山楂肉 白雲苓 麥芽一撮為引，水煎，空心服。

參苓白朮散
治痘疹脾胃虛弱，不思飲食。

官揀參 漂白朮 白雲苓 粉甘草 京楂肉 真廣皮 芽桔梗 南木香 砂仁三粒為引，水煎，半飢服。

桂枝葛根湯
治痘疹初起，傷風咳嗽自汗。

嫩桂尖 京赤芍 粉干葛 北防風 炙甘草 生薑三片，大棗三枚，水煎，熱服，略暖蓋覆。

正氣散
治痘疹初起，因傷於寒，作熱無汗，頭身痛，肢強。

漂蒼朮 廣陳皮 川濃朴 南木香 淨麻黃 柳楊桂 炙甘草 生薑三片，大棗一枚，水煎，溫服。

人參白虎湯
治痘疹初起，夏月傷暑，大熱煩躁作渴。

官揀參 淨知母 熟石膏 陳香薷 大麥冬 藿香葉 白扁豆 淡竹葉 炙甘草 粳米一撮為引，水煎，熱服。

胃苓湯
治痘疹初起，傷濕泄瀉身重。

漂蒼朮 廣陳皮 紫濃朴 漂白朮 白雲苓 結豬苓 宣澤瀉 嫩桂枝 炙甘草 燈芯十莖，水煎，熱服。

四君子湯
治痘疹脾虛食少，更多泄瀉。

官揀參 漂白朮 白雲苓 炙甘草 生薑三片，大棗三枚引，水煎服。

四物湯
治痘疹能食，大便秘，瘡紅腫。

白當歸 正川芎 杭白芍 懷生地 生薑一片引，水煎，熱服。

發熱証治歌

（凡一十五首，共二十五方）

痘瘡初起身先熱，輕重吉凶何以別？熱輕毒淺吉堪云，熱重毒深凶可說。

凡發熱乍進乍退與微熱者，其痘必稀而輕，毒亦淺，不必服藥；若蒸蒸作熱，煩躁昏眩，其痘必密而重，毒 亦深，宜發表解毒托裡，加味葛根湯。

初逢熱渴邪藏裡，切忌冰瓜與冷水。生津止渴是良圖，小渴任之而已矣。

凡發熱作渴，因痘毒內蒸，銷其津液，故令口乾而渴。微者頻以炒米湯與之，切不可以冷水、凍柿、柑梨、 西瓜、菱角之類，食之反傷胃氣，亦不可以椒薑湯飲之，恐生瘡毒而有他變。渴甚不止，宜解毒葛根湯。

如痘已出齊，或起發，或收靨而渴不止者，宜人參麥冬散。

如泄瀉不止而作渴者，此脾胃虛弱，津液枯也，宜七味白朮散。

腹痛剛逢發熱時，毒攻於裡報君知。大腸秘結須攻下，莫待臨危悔已遲。

書云︰發熱腹中痛，痘瘡毒內攻，發多生不久，發少更防癰。可見痘疹腹痛，即是毒瓦斯內攻，便當托裡化 毒為上，不可逡巡以生他變。若飲食如常而腹痛者，宜化毒湯。如大便秘結，煩躁作渴而腹痛者，宜三黃解毒 湯；若泄瀉而腹痛者，宜建中托裡湯。

發熱腰疼毒伏留，幾人逢此得優游。人參敗毒真奇絕，痛減瘡稀病可瘳。

凡痘疹發熱腰痛，其証最惡，速用人參敗毒散托之。服藥痛止者吉，不止者凶。

初時發熱多風搐，要識病源屬肝木。木能勝土又歸心，風火相爭脾不足。

凡痘瘡發熱有作搐者，因木邪盛而侮土，以導赤散加辰砂服之即止。此痘甚好，以搐搦發散於四肢故也。

如痘應出不出，而搐搦不止，宜瀉青導赤散解之；服藥後搐止，但心煩啼叫，用麥冬導赤散清之。

若痘已收靨，餘熱不退而作搐，此大虛之候，多不可救。但父母不忍坐視，強而治之，當以寧神湯合抱龍 丸，倍加人參服之。輕者可愈。

熱時吐瀉相兼作，上下毒伸無郁遏。三焦火盛熱中求，日久須防脾胃弱。

凡痘瘡發熱，有嘔吐者，有泄瀉者，有吐瀉兼作者，不可驟止，令毒上下得出。但痘瘡現形，吐瀉即止者， 吉兆也。如久不止，先以理中湯和之；如仍不止，以豆蔻丸止之。服藥後吐瀉既止，更服調中湯，使脾氣實，其 痘易壯易靨也。

狂言躁擾疑逢鬼，神識昏迷熱在裡。鎮心解毒以平期，譫妄不休應不起。

凡痘瘡發熱，妄有所見而譫語者，或昏昏好睡，夢中囈語喃喃，或狂走，尋衣摸床，皆毒瓦斯內攻，神識不清 所致也。急用鎮心解毒之藥，以辰砂導赤散主之，服藥神情複舊者吉，不止則凶，不可治也。

渾身發熱四肢寒，脾胃虛衰陰冷干。益氣補中應令暖，仍前瘡盛急尋棺。

凡痘瘡渾身宜熱，獨耳尻二處宜涼，所以痘疹之証，頭宜涼，手足宜溫。若反冷者，此脾胃虛弱也。四肢 脾胃所司，宜補中益氣，扶其中氣斯可矣。

發熱熏蒸血妄行，不知何道血如傾？但從鼻出方無忌，別道來時禍立萌。

人身之血不可妄動。痘疹之火，熏爍於內，迫血妄行，隨火而動。或從口出，或從大小便出，皆死証也。

但從鼻出者，或有可救之機，宜玄參解毒湯清之。若煩躁悶亂，出血不止，此陽痘出血之証，多不可治。

晨昏發熱渾無歇，口舌生瘡唇破裂。咽喉塞痛食難嘗，方用黃連及甘桔。

凡痘未出而熱不止，晝夜煩躁，口舌生瘡，唇裂咽痛，此毒火熏蒸，其熱甚急，治 不宜緩，急以黃連解毒湯合甘桔湯治之。服藥不效者，不治。

微微熱汗吉之機，腠理疏通毒發稀。但恐汗多陽氣弱，調元固胃效無違。

凡痘疹發熱自汗，此不必治。蓋腠理疏通，毒瓦斯發越，無郁遏也。所以古人喻如庖人蒸籠之法，但欲其松 耳。如恐汗出太多，衛氣反弱，痘瘡不能成就，用調元湯以止之。

惡熱憎寒且戰兢，表虛邪正兩相凌。但將柴葛加官桂，升散餘邪吉可稱。

痘疹所忌者寒戰。如發熱之時，憎寒振振戰動者，其人表氣素虛，痘疹欲出不出，留連於肌腠之間，邪正交 爭。振戰，火之象也，宜柴葛桂枝湯升散之。

發熱綿綿不現形，其間凶吉費調停。解肌托裡須斟酌，施治詳明內外寧。

凡痘發熱三日便出者，常期也。如過四五日猶不出，熱勢綿綿無休歇者，吉凶之兆未可卜也，急與解肌托 裡，分內外治之。疏者吉，密者凶。

如勞苦之人，皮膚粗濃，腠理閉塞，及風寒外感，瘡為外邪所遏，不易出者，此外因也。宜麻黃解毒湯。

如因虛吐瀉，毒瓦斯內陷而不出，及傷飲食，陳物菀 腸胃之間，與毒合並，郁而不出者，此內因也。體虛 者，以托裡十補湯托之，體實者，以枳實導滯湯微利之。

發表之時少定方，古人專用葛根湯。能通權變知增減，何必勞勞問短長。

時師治痘，方其發熱，但知用葛根湯，一見紅點，便禁而不用，此乃不知權變者也。如痘見熱除，表裡無 邪，所以不可再用葛根湯；若痘已見，熱甚不退，此毒深於內。尚恐葛根湯，力小不足勝任，寧可止而不飲耶﹗ 解毒升麻湯最良，紅斑雖見飲何妨。時師膠柱無變通，一見紅斑未敢嘗。

凡痘發熱，初用解毒之劑，詳見各條之下，此不重贅，但附葛根東加減之例於後，俾臨証擇用可也。

發熱証治歌

加味葛根湯
治痘初熱，毒瓦斯深重，大熱眩暈。

綠升麻 粉干葛 京赤芍 炙甘草 荊芥穗 北柴胡 牛蒡子 白桔梗 淨連翹 淮木通 北防風 如大便結加紫草、紅花，作渴加麥冬、花粉，腹痛加酒大黃，或秘結亦用酒大黃解之。

水一碗，淡竹葉七片為引。

解毒葛根湯
治痘疹初熱，口渴不止。

粉干葛 天花粉 綠升麻 杭麥冬 懷生地 酒黃芩 粉甘草 茅根汁 水煎眾藥熟，以茅根汁對服。

人參麥冬散
治痘已出，或收或靨而渴不止。

官揀參 杭麥冬 粉干葛 漂白朮 天花粉 酒黃芩 炙甘草 水煎，以竹瀝、乳汁對服。

七味白朮散
治痘因泄瀉，津液不足而作渴者。

官揀參 白雲苓 漂白朮 南木香 藿香葉 炙甘草（等分） 粉干葛（君） 水煎，徐徐代茶飲。

化毒湯
治痘初起，飲食如常，別無他証而腹痛。

粉干葛 杭白芍 杭青皮 廣木香 陳枳殼 京楂肉 淨連翹 炙甘草 水煎，熱服。

三黃解毒湯
治痘初起，煩躁作渴，大便秘結腹痛。

酒黃芩 酒黃連 紫草茸 鮮紅花 小枳實 淮木通 小檳榔 酒大黃 水煎滾，熱服。

建中托裡湯
治痘初熱，因泄瀉而腹痛。

官揀參 炙甘草 綠升麻 粉干葛 白雲苓 陳枳殼 芽桔梗 小川芎 北柴胡 川獨活 水煎，薑引，加竹瀝對服。或五苓散加 獨活亦可。

導赤散
治痘初起，發熱作搐。

大生地 淮木通 蘇薄荷 北防風 炙甘草 鏡辰砂（另研） 燈芯十莖引，水煎，以辰砂末調服。

瀉青導赤散
治痘應出不出而作搐。

當歸尾 淮木通 黑山梔 川羌活 北防風 小川芎 酒黃連 生甘草 淡竹葉七片，燈芯十莖引，以竹瀝對服。

麥冬導赤散
治搐搦後，心煩啼叫不寧。

淮木通 杭麥冬 黑梔仁 生甘草 燈芯引，水煎服。

寧神湯
治痘後作搐，至危之候。

石菖蒲 白茯神 黑梔仁 川雅連 淮木通 官揀參 炙甘草 燈芯十莖為引，水煎，入竹瀝、人參湯對服。

抱龍丸
合前寧神湯，治痘後搐搦。

膽南星（四錢） 天竺黃（五分） 真牛黃（三分） 明雄黃（五分） 鏡辰砂（二分）
共為末，甘草煎濃湯煮麵糊為丸。不用麝香，以痘瘡忌麝故也。

理中湯
治痘已現形，而吐瀉不止。

官揀參（一錢） 漂白朮（二錢） 炙甘草（一錢） 綠升麻（一錢） 煨薑三片，大棗三枚，水煎服。

豆蔻丸
治痘出吐瀉，服理中湯不止者。

南木香（三錢） 西砂仁（二錢） 石龍骨（五錢） 白枯礬（七錢） 肉豆蔻（面包，煨，五錢） 赤石脂（ 過，七錢五分） 訶子肉（淨肉，五錢）
共為末，米糊丸如胡椒大。三歲兒十丸，四歲以下二十丸，陳米飲下。

調中湯
治吐瀉既止，速調中氣。

官揀參 炙黃 漂白朮 杭白芍 南木香 廣陳皮 炙甘草
大棗三枚為引，水煎服。如三焦火盛者，又當甘涼之劑解之，不在此例。

辰砂導赤散
治痘毒內攻，神識不清，或譫妄狂惑。

官揀參 正雅連 黑梔仁 漂白朮 淮木通 大麥冬 辰朱砂（另研）
燈芯十莖，水煎，入竹瀝，調辰砂末服之。

補中益氣湯
治痘初熱，四肢厥冷，中氣弱也。

官揀參 炙黃 漂白朮 廣陳皮 當歸身 青化桂 炙甘草
煨薑、大棗引，水煎服。服藥後手足暖者生，逆冷不回者死。

玄參解毒湯
治痘初熱，毒火熏蒸，而見鼻血。

潤玄參 枯黃芩 炒梔仁 芽桔梗 懷生地 粉干葛 荊芥穗 炙甘草
水煎，入茅根汁，加京墨磨濃調服。

黃連解毒合甘桔湯
治痘煩熱不止，口舌生瘡，咽喉痛。

酒黃連 酒黃芩 黑山梔 熟石膏 芽桔梗 淨連翹 南薄荷 荊芥穗 牛蒡子 生甘草 水煎，和竹瀝服。

調元湯
治痘証自汗過多，衛氣反傷，宜止之。

大官揀 炙黃 條黃芩 漂白朮 杭白芍 杭麥冬 炙甘草
水煎服。如汗不止，加地骨皮、麻黃根，以豬心肺煮湯，對前藥服，更妙。

柴葛桂枝湯
治痘將出而憎寒振戰，此毒瓦斯留連於腠理間也。

北柴胡 粉干葛 川羌活 大揀參 北防風 嫩桂枝 牛蒡子 炙甘草 淡竹葉十片，
水煎，熱服。

麻黃解毒湯
治痘未形，發熱不退，腠理閉塞及風寒外遏不出。

陳麻黃（去根節，用蜜酒炒黑） 川羌活 綠升麻 荊芥穗 粉干葛 北防風 淨蟬蛻 芽桔梗 牛蒡子 炙甘草
水煎，入燒過人屎調服。

托裡十補湯
治痘因泄瀉，毒瓦斯內陷而 不出。

官揀參 炙黃 當歸身 柴川朴 芽桔梗 青化桂 正川芎 北防風 香白芷 炙甘草 水煎，調牛蒡子末服。

枳實導滯湯
治痘因傷飲食，鬱滯而不出。

小枳實 淨連翹 法半夏 酒黃連 山楂肉 炙甘草 紫草茸 酒大黃 水煎，調檳榔末服。

升麻葛根湯
治痘証初熱，將出未出，以此助其升生。

綠升麻 粉干葛 白芍藥 炙甘草 口渴，加天花粉、杭麥冬、絲茅根汁；腹痛，加小枳實、淮木通、山楂肉；腰腳痛，加漂蒼朮、川黃柏、川 羌活、淮木通；頭痛，加小 本、香白芷；搐搦，加淮木通、水竹瀝、蘇薄荷、淨連翹；泄瀉，加官揀參、漂白朮、 白雲苓、懷山藥；譫妄，加石菖蒲、黑梔仁、淮木通、辰砂末；四肢冷，加官揀參、炙黃 、黑薑炭、青化桂； 嘔吐，加漂白朮、白雲苓、法半夏、廣陳皮；衄血，加潤玄參、黑梔仁，枯黃芩、茅根汁；咽痛，加芽桔梗、 牛蒡子、鮮射干；咳嗽，加廣陳皮、家蘇葉、陳枳殼、信前胡︰大便秘，加懷山藥、紫草茸、鮮紅花、當歸尾； 多啼哭，加淮木通、黑梔仁、正雅連、大麥冬；吐舌、弄舌証，並加正雅連、北防風、黑梔仁。以上皆用淨水煎 服。隨証加味用之。

見形証治歌

（凡一十八首，共一十八方）

發熱三朝痘出稀，方為毒淺吉之機。先期痘甚渾無製，過此多因血氣微。

凡痘發熱三日而出，常期也。出而稀者，不須服藥。如發熱一二日即出者，此毒瓦斯太甚，沖擊榮衛，一齊 涌出，難以製服，大凶之象，必欲治之，不過消毒救裡，使無陷伏耳，宜消毒快斑湯。

如過期四五六日始出，此血氣本虛，不能載毒使出，當補中托裡發表，宜增損八物湯。

痘出遲遲有數般，皮膚閉塞屬風寒。裡虛吐瀉宜分治，痘壅三焦治卻難。

凡痘出有常期。若應出不出，或外感風寒，六腑閉塞，不能即出，其証頭眩身痛，發熱無汗，喜蓋覆猥倚懷 中，此惡風寒之象也，當發散之，宜加味參蘇飲。若曾經吐瀉，裡虛不能快出，宜加減調中湯。

如發熱煩躁，狂妄大渴，唇燥舌裂，此毒瓦斯壅並，留而不泄。毒火鬱於三焦，榮衛不行，上下不通而死矣。

應期不出事如何？發表諸方切忌訛。腹脹便堅煩躁甚，消斑承氣理沉 。

凡痘疹應出不出，或外感風寒，內虛吐瀉，治各不同。如前參蘇飲、調中湯、敗毒散、葛根湯之類，皆良 法也。若熱甚腹脹氣粗，煩躁悶亂，大便秘結，此毒火內蓄，急以消斑承氣湯解之。

痘出身涼吉可期，如逢熾熱覆明夷。終朝漸密無空隙，怪証叢生必定疑。

痘瘡之熱，毒火為之。未出之先，毒火在內，故發熱於外︰既出之後，其毒發外，熱當盡退，毒本輕而痘亦 稀也。若痘既出，熱仍不退，是毒積於中，未可為輕，急用解肌化斑升托之。服藥後熱漸退，方可言吉；更不退， 其痘累累而出，痘空中始雖稀而終朝漸密，最怕生出他証，或狂妄，或泄瀉，或腹痛，或搔瘡，或失聲，或錯喉 乾嘔，或喘促黑陷，皆不可治。

出現先觀面部中，其間凶吉最難通。繞唇夾頰方為吉，額上眉心未可逢。

人之面部，五臟精華皆見於此。故左頰屬肝木，右頰屬肺金，頦屬腎水，鼻屬脾土；又正額太陽脈之所會， 唇頰陽明脈之所經，兩耳旁少陽之所過。痘為陽毒，故隨陽位而見於面。但陽明胃與大腸，積陳受污，氣血俱 多，先於其部出現者吉；若太陽則水火交戰 之位，少陽則木火相並之沖，若於其位出現者凶。不但出形忌於正額眉間，耳之前後，凡起灌收靨，但從此處 先者，皆逆象也。

頭為元首稱至尊，更有咽喉闔辟門。若使痘瘡多出此，蒙頭鎖項受災連。

經曰︰頭者，精明之府。五臟精華皆現於面，至尊至貴，不可凌犯者也。咽者，胃脘水穀之道路，主納而不 主出；喉者，肺管呼吸之往來，主息之出入。人非此則水穀絕，呼吸廢而死矣，故謂闔辟之門。痘瘡最要頭項稀 少，如頭面多者，謂之蒙頭；咽喉多者，謂之鎖項。蒙頭則視聽昏廢，神明失居；鎖項則內者不出，外者不入。

正所謂神出則機息，氣止則化絕，死之兆也。

頭面胸前痘欲稀，四肢雖盛毒猶微。渾身碎密多惆悵，疏解當知發散機。

頭面諸陽之會，胸前諸陽之聚，臟腑受氣之區。陳氏曰︰痘疹輕者，作三四次出，頭面稀少胸前無，以清 陽之分不可濁亂也；至於四肢，雖為陽之本，乃身之役使，卒伍卑賤之職，故不畏其多也。若遍身稠密瑣碎， 急為解毒，疏通榮衛，令氣得其均，血得其活，一齊起發，庶無乾枯黑痿之變，用疏毒快斑湯，隨証加減而調 之。

痘瘡磊落不須防，叢聚相粘定見傷。蠶殼蛇皮生不久，蚤斑蚊跡禍難量。

凡痘瘡初出，須看相去遠近。若相去三五寸一粒者，輕証也，一二寸者頗密，如二三成叢者，必密而重， 其候多變癢塌。如蠶之殼、蛇之皮者，此氣至而血氣不隨也，當行氣補血，宜祛風勻氣散；如蚤之斑，蚊之 跡者，此血至而氣不隨也，當涼血補氣，宜參 和氣飲。

一出形來艷色嬌，定知皮嫩氣虛枵。溶溶破損生難久，個個成漿喜氣饒。

痘瘡出形，如平日正色者吉。痘色帶艷而赤，其後多皮嫩易破，癢不可救。但見帶艷，即防後日癢塌之變， 早用疏風固表消毒之藥，使血氣充實，邪火漸退，正氣不虧，光 壯干收，如期不亂可也，宜固陽散火湯，解毒固表。

最怕頭焦 色封（ 音陶，青黑色也），又愁皮嫩水溶溶。頭焦變黑多歸腎，皮嫩須防癢塌攻。

痘瘡初出，所喜明潤而鮮，堅實而濃。若頭焦帶黑，此毒在血分，不急治之，則變黑歸腎而難救矣。宜涼 血解毒湯，解散血中之邪。若皮嫩囂薄，此毒在氣分，不急治之，則癢塌而死。宜加味固陽散火湯。

痘瘡切要解咽喉，喉痺咽瘡毒火浮。但恐一朝封管，鎖喉聲啞枉營謀。

凡痘瘡未有咽喉不痛者，如煙囪之狀，火焚於下，炎升於上，宜乎作痛。宜鼠粘子湯，外用一聖散吹之。

惟恐斑瘡入眼中，膏煎黃柏妙無窮。但觀眼內多紅赤，急瀉心肝免損瞳。

痘瘡之毒，第一防眼，所以古人用護眼之法，其濾深矣。宜黃柏膏塗之。

若眼內有紅筋縈纏，或眼腫閉，多生眵淚，急瀉心肝之火，宜蟬花散清解之。

痘瘡只出一般奇，斑疹相參最不宜。消疹化疹宜急解，倘仍不解勢傾危。

錢氏曰︰痘只一樣為善。若已現形，間有碎密如芥子者，此夾斑也，皮內鮮紅成塊，此夾疹也。皆毒火熏 爍於內，故使斑瘡夾出於外，急宜解毒，使斑瘡消散，痘得獨成。宜荊防解毒湯消散之。

痘標才見兩三窠，爬搔渾身瘙癢多。此是火邪留腠理，急清風火証應瘥。

凡痘初出之時，遍身作癢，爬掐不止，此火邪留於肌肉皮膚之間，不能即出故耳。與傷寒不出汗作癢同， 非癢塌之例也，宜瀉心肝火邪，其癢自除。宜清風去火化毒湯升散之。

口中腥臭氣沖沖，邪毒炎蒸肺作癰。瀉火清金須急用，淹延七日禍相從。

凡痘初出，若口中之氣腥臭沖人，此肺中邪火熬煎炎燥，故令腥臭出於口，急與清金瀉火湯解之。倘淹延不治，至七日而死矣。經曰︰肺絕者，七日死。此証之變。或失聲，或喘，或乾嘔，皆 其候也。

皮中簇簇如寒粟，肉腫隆隆似熱瘤。如此豈能延日月，哀哉不久返瀛州﹗凡痘初出，欲期顆粒分明，皮肉柔潤。若簇簇生於皮間，似風寒粟子之狀，此痘變於反掌，不待起發即隱而不見，啼叫煩悶而死矣。或有正面、腰背、胸膈、手足腫硬成塊，似丹瘤之狀，此証俟起發之時，其處瘡先黑陷，破爛不能成漿，干硬而死，皆為不治。

出形未定先涵水，起發之時便戴漿。膿水未成收靨急，休夸妙術有青囊。

凡痘初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成而毒解，此自然之序；若初出之時，半為水泡，或將起發， 便戴白漿，或膿水未成，忽然收靨，此毒火太甚，失其自然之序。不應至而至，謂之太過，不久倒陷入裡而死，無有治矣，蓋不應至而至，所謂早發還先萎也。比之應至不至者，因其氣血不充，尚有補救，所謂人奪天功，此則不相侔矣。

鼻如灶突面烘煙，皮似塗朱或橘然。唇舌咽喉痘叢聚，任教和緩莫回天。

凡痘瘡之証，始終歸重於太陰、陽明，手太陰肺、手陽明大腸、足太陰脾、足陽明胃者是也。蓋鼻者肺之竅，貴於滋潤，鼻乾黑燥如灶突之狀，火刑金也；面者陽明經所聚，貴於鮮明，面黑而枯，精華散矣；皮者肺之合，欲其色紅白如常，色若塗朱，火之象也，或如橘柚，火極如土則黃矣。咽喉肺胃之管，唇吻脾之竅也，舌者脾之絡也。痘甚於此，其毒極矣，安可治哉？

見形証治歌

消毒快斑湯
治痘未期而出，毒瓦斯太甚。

芽桔梗 荊芥穗 北防風 京赤芍 炙黃 牛蒡子 當歸尾 潤玄參 淨連翹 信前胡 淮木通 天花粉 炙甘草
水煎，熱服。

增損八物湯
治痘過期而出，氣血虛弱。

官揀參 漂白朮 炙黃 白當歸 正川芎 牛蒡子 荊芥穗 京赤芍 淨連翹 北防風 芽桔梗 粉干葛 炙甘草
水煎，不拘時熱服。

加減參蘇飲
治痘應出不出，由外感風寒，玄府閉塞。

官揀參 家蘇葉 粉干葛 廣陳皮 信前胡 香白芷 芽桔梗 陳枳殼 川羌活 北防風 炙甘草
竹葉十片為引，水煎服。

加減調中湯
治因吐瀉，內氣痿弱，痘出不快。

官揀參 漂白朮 炙黃 南木香 上薄桂 白雲苓 法半夏 廣陳皮 炙甘草 生薑一片為引，水煎服。

消斑承湯
治痘因毒火鬱遏，應出不出，大便秘結，宜下之。

錦莊黃 陳枳殼 川濃朴 片黃芩 川黃柏 黑梔仁 淨連翹 淮木通 炙甘草 熱甚者，加芒硝、紫草。生薑三片引，水煎滾，熱服。

解肌化斑湯
治痘出熱仍不退，由毒瓦斯未盡也。

綠升麻 粉干葛 淮木通 牛蒡子 芽桔梗 天花粉 地骨皮 荊芥穗 片黃芩 川黃柏 大便結加紫草茸。水煎，熱服。

疏毒快斑湯
治痘出渾身瑣碎稠密。

官揀參 北防風 荊芥穗 淨連翹 牛蒡子 當歸梢 芽桔梗 赤芍藥 炙甘草
熱甚，加酒黃芩、酒黃連、地骨皮；
渴者，加粉干葛、天花粉、大麥冬；
氣虛，加炙黃 、南木香；便堅， 加紫草茸、陳枳殼；
溺赤，加車前子、淮木通；
食少，加漂白朮、京楂肉、廣陳皮；癢者，加上薄桂、南薄荷；
腹脹，加川濃朴、大腹皮；
喘咳，加淨知母、桑白皮；
泄瀉，加上薄桂、訶子肉、黑薑炭；
作痛，加白芍藥、酒黃芩。
俱燈芯引，水煎，熱服。

祛風勻氣飲
治痘出如蠶殼、如蛇皮，由氣至而血不隨也。

官揀參 正川芎 大當歸 赤芍藥 杭麥冬 北防風 杭青皮 荊芥穗 南木香 上薄桂 炙甘草
水煎，半飢服。

參 和氣飲
治痘出如蚤之斑、蚊之跡，由血至而氣不隨也。

官揀參 炙黃 淨連翹 牛蒡子 酒黃芩 粉干葛 淨蟬蛻 當歸身 淮木通 芽桔梗 炙甘草
水煎服。服後氣血均隨者吉，如舊者凶。

固陽散火湯
治痘出色艷而赤，切防癢塌。

官揀參 炙黃 炙甘草 綠升麻 當歸尾 北防風 懷生地 淮木通 荊芥穗
大棗三枚為引，水煎服。

涼血解毒湯
治痘出頭焦帶黑，血分有毒，防變黑陷。

京赤芍 當歸尾 懷生地 淮木通 牛蒡子 淨連翹 紫草茸 芽桔梗 鮮紅花 山豆根 生甘草
水煎，入燒過人屎一錢，調服。

固陽散火湯
方見前。此加漂白朮、雲茯苓，減去生地黃。

鼠粘子湯
治痘出咽喉作痛。

鮮射干 芽桔梗 淨連翹 牛蒡子 生甘草 水煎，入竹瀝和勻服。

一聖散
苦參不拘多少，切片略焙乾，研為細末，每用一二分，吹之甚效。若不早治，咽瘡煩躁，吸門腫塞，水入則嗆，食入則嘔，咽啞失聲，救之遲矣。

黃柏膏
治出痘預護其眼，免致痘瘡入目。

濃川柏（一兩） 粉甘草（一兩）
二味研為細末，用新綠豆五合，新汲水 三碗，浸豆一晝夜，去豆，入紅花一兩煮之，其水約減二盞，又去紅花，然後入前二末，慢火熬成膏，每用敷眼 胞上下濃塗之，則痘瘡不入眼矣。

蟬花散
治痘出兩目腫閉，多生眵淚。此非封眼之時，急治。

淨蟬蛻 密蒙花 酒黃連 當歸尾 淮木通 草龍膽 北柴胡 正川芎 黑梔仁 北防風 白豆蔻 淡竹葉十片為引，水煎，熱服。

荊防解毒湯
治痘出夾斑夾疹。

官揀參 北防風 荊芥穗 枯黃芩 牛蒡子 淨知母 川黃柏 生甘草 潤玄參 綠升麻 熟石膏 淨連翹
淡竹葉為引，水煎服。服此斑疹仍不消者，不治。

清風去火化毒湯
治痘初出，風熱作癢，表未解也，非癢塌之謂。

北防風 綠升麻 杭白芍 柳桂枝 荊芥穗 粉干葛 牛蒡子 淡竹葉為引，水煎服。

清金瀉火湯
治痘退場門中腥臭之氣沖人，謹防肺癰。

淨知母 懷生地 枯黃芩 熟石膏 芽桔梗 黑梔仁 杭麥冬 紫菀茸 淮木通 天花粉 生甘草
鮮桑葉七片為引，水煎，竹瀝對服。

起發証治歌

（凡二十六首，共五十方） 起發出來無定期，庸常計日強猜疑。不知毒瓦斯分深淺，妄執方書只補脾。

時俗醫云︰三日發熱，三日出形，三日起發。此鄙論也。蓋毒瓦斯有深淺，元氣有濃薄，出之先後，壯亦因之，大抵不出五六日間。彼毒淺氣濃者，其起發常易；毒深氣薄者，至五六日始壯者有之，未可以常期準也。俗醫見其起發之遲，不認毒之淺深，概謂正氣不足，妄用補脾之劑，殊不知曾因吐瀉不能食者，補脾以助長可也；若無吐瀉能食，六根堅固，複用補藥，不免黨邪為害，非徒無益，而反害之。

起發如期貴適從，過猶不及類皆凶。先期痘出充膚腠，過後斑瘡腹裡壅。

凡痘瘡起發，只在六七日，謂之得中，蓋自發熱算起，正當六七日也。如未及期而驟發，此毒火太甚，榮衛氣虛，直犯清道而出，謂之邪氣太過。法當固表解毒，以防癢塌之變，宜黃耆芍藥湯。

如過六七日不起發，此臟腑虛弱，毒留於中，壅塞不出，謂之正氣不及。法當托裡解毒，以防倒陷乾黑之變，宜內托護心散。

出形已定視根窠，紅活充肥氣象和。倘若青乾兼紫黑，急宜解托勿蹉跎。

凡痘出現已盡，時當起發，僅視根窠，以決輕重。如形充滿，色紅潤，此氣血和暢，毒瓦斯發越，大吉之兆，不須服藥；若形扁而塌，色枯而黑，此氣血多滯，毒瓦斯壅遏不能起，急用解毒托裡之藥，用十宣散內托之。

痘出稀疏正得宜，如斯平順不須醫。若然稠密休輕易，解毒常常慮險危。

凡痘出稀少，不須服藥。若稠密，其毒必盛，防氣血不足，起發不透，漸生變易。

當服解毒托裡散。服藥之後，紅活光壯，此氣血內實，毒不能留，即止後服；如服後病勢淹延，此邪氣盛、正氣虛，不能成就，宜屢服之；如服此藥當起不起，此必有變，不可治之，反取怨尤也。

乳郭充肥完且堅，色多蒼蠟或紅鮮。如逢破損多囂薄，縱有良方恐莫延。

凡痘乳郭充實，皮囊堅濃，以指擦之，堅實不破，其色蒼蠟而紅活，皆順証也，不喜乾燥，淫濕。若瘡雖紅鮮，反乾燥而不充肥，此火甚而血不足，宜輕清之劑退火涼血，用四物快斑湯。

如瘡充肥而帶濕淫，此濕盛而氣不足，宜利濕補氣兼風藥治之，蓋風能勝濕故也，四物快斑湯。

如瘡紅活充肥，以指擦之隨破，此名皮 嫩瘡，破後必癢塌不合治，宜大補快斑湯。

如當起發，如浮囊空殼，如蠶之殼，麥之麩，皮中無水色者，此血氣俱虛，用大補快斑湯治之。用藥後，若轉而潤澤，中涵水色者可治；否則，癢塌悶亂，叫哭而死矣。

形色須教著意觀，紫紅實熱白虛寒。倘然錯認分毫處，咫尺雲泥禍害端。

凡痘瘡起發，須諦觀形色，以定重輕吉凶。如根窠紅潤，頂蒼蠟色者上吉，根窠紅，頂灰白色者次之；根窠赤，頂亦赤而帶艷者，此火勝，用解毒瀉火湯清之。服藥色退者生，不退者凶。

如純白色者，作寒論，此血寒氣虛也。虛則補之，十全大補東加丁香、鹿茸，回其陽氣，四肢冷者，加附子。

如純紫色者，作熱論，此血熱氣實也。實者瀉之，黃連解毒東加犀角之類，以平為期，服藥瘡色回者，十死一生。

四圍起發陷居中，陽氣虧衰尚未通。若是中枯成黑子，此名疔痘類非同。

痘瘡起發，其形不一。有緊小而充實者，俗呼珍珠痘，此痘易壯易靨；有粗大而飽滿者，俗呼天痘，此痘早壯遲靨；有四圍起中心落陷者，俗呼茱萸痘，此痘有吉凶、有輕重。稀者輕而吉，密者重而凶，蓋因中氣不 足，時日未到，但四圍起發而中心尚是好肉，未得起發耳，時日既到，自然充括而成血漿，輕稀者不須治，重 密者用解毒化斑湯。若先有水，忽然乾枯黑陷，此名疔痘，不可與中氣不足同例論。

中心微起四圍干，不久焦枯變一般。毒火熏蒸津液竭，開關啟龠治應難。

凡痘有中心微起含水色，四畔乾枯者，此毒火熏蒸，津液枯竭，急以疔痘之法治之，否則盡枯。又複煩躁叫哭喘渴者不治。

痘疔只為火傷陰，濟急無如砭與針。解毒透肌兼發散，胭脂四聖效應深。

大抵痘之初出一點血，此一點屬正氣，覺毒瓦斯沖擊，隨腠理而出現；其後，毒與血化 為水，水化為膿，膿成毒解。若毒大甚，熬煎陰血，其血乾枯而變黑色，不得化水，反閉塞毒出之路，以致毒瓦斯 陷伏不得出，此名倒陷。其人煩躁腹脹，喘滿口渴，多不可救。故古方外以針刺破，吮出其血，或用燈火淬之， 無非欲其開關啟龠，而使毒瓦斯得出也。宜四聖珍珠散治之，用藥後其瘡便回者吉，如不回，反添黑陷，死証也， 不可妄治。內服之藥，有用穿山甲燒人牙者，藥既非解毒發表之藥，又無托裡快斑之能。愚者執而用之，適足 誤事，又不若四聖快斑散，屢多奇效。

密齋曰︰錢氏用百祥丸、牛李膏，必其人大小便秘結，煩躁作渴，故宜服之；若其人大小便自調，身無大熱，則必不可用。今改去百祥丸、牛李膏，以宣風快斑散代之，服此以通為度，通後瘡回，以四君子湯徐調之。

若或因泄瀉，其瘡由灰白而變黑陷，此名倒靨，宜木香快斑散治之。

予按︰痘中壞証，惟黑陷最惡。凡見黑陷者，大便未必自調，身體未必不熱，神情未必不擾攘，宣風快斑散或可治其輕者；若大便秘結，煩躁悶亂，大熱口渴，舌上黃黑者，舍百祥無以挽回。蓋黑陷凶危之証，非峻 厲之方，不足以製其猖獗。今凡如百祥丸及棗薑百祥丸、無價散、胡荽酒，並外治忍冬湯五方，宜預製，以便臨 証酌用。萬氏、錢氏兩存可也。

黑陷瘡為壞証先，此名惡候古今傳。若教出現渾身上，盧扁無功莫怨天。

凡黑陷用以前治法，其瘡紅活，依期光壯，吉兆也；倘服藥如故，則不可治。若痘本稀，其中起發者多，略有數個黑陷，此則可治；假如稠密，又不起發，或灰白、或紫赤、或青干，又加黑陷者，治之無功。

灰白遲延頂複平，紫紅 腫候須明。且將氣血分虛實，莫棄圓機執一行。

凡痘瘡喜紅活充實，若不紅活充實虛也，紅腫太過實也。假如灰白色，當起不起，而頂平陷者，此氣虛也。

必問其人初起証候，如 初因吐瀉不能飲食，其後瀉止而灰白頂平者，此正氣虛弱，宜大補快斑湯以補之。

如泄瀉一向不止，用異功快斑湯兼豆蔻丸；如服以上之藥，泄瀉仍甚，用附子理中湯以溫其中。

若其人素日虛怯，而吐瀉不止，此元氣不足，用補元快斑湯；如誤服解毒寒涼，及誤飲冷水者，用調中快斑湯。

若灰白色又加癢塌、頂陷、腹脹，此不治之証；假如紅 紫腫，血熱也，宜涼血快斑湯。

若其人素實，初起誤服熱藥，以致紅 紫腫，宜三黃解毒湯清解之；若紫赤變黑，喘渴不寧者，不治。

起發猶如錫餅鋪，皮膚光若水精壺。其人能食方無慮，不食將為鮑肆枯。

凡痘瘡稠密，要依次起發，紅活尖者吉。一齊起發，遍身白色如錫餅形，頭目浮腫，此惡候也。但看其人之食飲何如︰若能食，大便堅，小便清，無他証，往往延至日久，渾身皮脫而愈；若不能食，後加吐瀉熱渴瘙癢，必死之証。能食者，宜服解毒之藥，用助脾快斑湯扶其中氣。

起發之時未試漿，口唇瘡色早焦黃。如斯惡候無人識，慢自矜夸強立方。

口唇，脾之候也。脾司運化以養血氣，所以痘瘡不宜脾胃受傷。如初出起發之時，漿水未試，口唇瘡色內帶黃漿，此惡候也。時人不識，喜其成漿，便呼為吉，不知六七日間，其瘡先靨，剝落一層而死矣。

瘡頭起發漿先白，不問何經皆是賊。慢夸妙手有仙方，七日應為泉下客。

凡痘由紅點而水泡，由水泡而膿泡而結痂，有自然之序。初起發時，頭帶白漿，此疫癘也，不可治。

發時磊落最堪夸，相串牽連事可嗟，若又四圍添小粟，定然瘙癢証來加。

凡痘起發，顆粒分明，尖圓磊落者吉；若彼此牽連成一片者凶。如上分氣血虛實，用 解毒快斑治之。或本痘起發，或於根窠四畔又旋出小者，攢簇本瘡，成叢似粟者，不待養漿，即加瘙癢而死矣。

起發時常驗四肢，發而不透成凶危。此緣脾胃多虛弱，發散還須當補脾。

凡痘瘡宜視手足何如︰若手足循序起發，此脾胃素強，毒瓦斯得越，不必憂慮；若遍身俱起，手足起不透，此脾胃本弱也。蓋脾胃主灌溉四肢，今既虛弱，不能行其津液，使毒得越，所以手足起發不齊，宜補脾快斑湯 助長可也。

起發之時貴謹扶，調和何必問醫巫﹗暑寒食飲須當慎，後悔噬臍莫可圖。

痘瘡有輕變重者，犯禁，或誤醫藥，或犯風寒，有重變輕者，反是。然輕者吉凶之變，存乎起發之時，調護不可縱弛也。或遇暴風驟雨、迅雷閃電，即當以密布幃，緊飾房戶，以防客風怪氣之侵。如失調護，為 寒涼所郁，不能起發，宜正氣快斑湯。

凡痘起發之時，遇久陰雨不能起發，宜平胃快斑湯以燥其濕。

凡痘當起發，遇天氣暄熱，俗人不知，謂痘欲溫暖，蓋覆太濃，以致毒火鬱遏，不得發越。此壯火食氣，反 虛其氣，宜白虎快斑湯。

凡痘當起發，誤傷生冷，以致脾虛不能起發者，用理中快斑湯。

凡痘瘡起發，內傷飲食，腹中飽悶或痛，以致中氣鬱遏，不能起透者，宜寬中快斑湯。

自此常宜大便堅，如常調理保安然。若逢泄瀉無休歇，寒熱須教仔細研。

痘瘡自起發之後，大便要堅，雖三四日一次亦無事；小便常要清利，若見小便赤少，宜四苓新加湯。

或有忽然泄瀉，宜分寒熱治之。視其所泄之物，或焦黃酸臭，此內熱也，或傷飲食，宜胃苓和中湯。

若泄出之物，清白澄冷，裡寒也。用附子理中湯方見前。如久泄不止，用理中湯吞 送豆蔻丸方見前。

其人能食素脾強，大便雖溏也不妨。但用補中消導藥，六君加味信良方。

其人能食，雖有泄瀉不能為害，當用補中之藥，宜六君子湯固其中氣。

起發預防頭面腫，大頭時氣可兼醫。瘡宜磊落色宜潤，反此傾危命必隨。

凡痘瘡起發，有頭面由漸而腫，此毒瓦斯發越，聚於三陽，欲作膿血，故皮肉腫。此雖正病，亦當解毒、護目、救咽喉而兼治之，宜清毒化斑湯。

若頭面不腫，必瘡本稀疏磊落，痘根輕淺，雖作膿血，卻不占處，故且不腫，不必治之。

若痘稠密，應腫不腫，此毒鬱於內，不能起發，急服托裡快斑湯。服藥後，瘡起者吉，不起者凶。

至於腫時，又要觀其皮色何如，磊落紅活者吉；模糊黑黯灰色者，多不可治。

亦有痘將起發，便頭目先腫。此天行疫癘之氣，名大頭瘟者是也。急解其毒，宜苦參散。

面腫頭浮眼不開，如斯惡候實堪哀。未應開處偏開早，搔癢頻加凶禍來。

痘瘡起發，頭面浮腫，有不閉目者，但觀其痘之輕重疏密。若疏輕者，目雖不閉亦不妨，重密者，其目要閉，宜閉不閉者凶。蓋眼封鼻塞，神氣內固而不外馳，吉兆也。但遇封眼之時，必待其收靨之時而後漸開可也； 若未及收靨，漸生瘙癢，而腫消目開者，大凶﹗痛癢原來有實虛，癢虛痛實載於書。都來痛者終為吉，諸癢難言吉自如。

大凡諸痛為實，癢為虛。謂之實者，邪氣實也；謂之虛者，正氣虛也。蓋痘瘡始終氣以載之，血以養之，氣血充實，則禁固其毒，不得橫行，所以緊實而為痛也。痛乃美事，不須服藥，苟欲治之，宜涼血芍藥湯。

瘡痘作癢，邪氣橫行，泛濫皮肉，不任條約，侵螫是為癢也。蓋痘瘡惟回頭作癢，容或有之，此否極泰來之兆。若發熱及養漿時作癢，皆危証也，內宜托裡解毒之藥，外用熏洗之法，令無致於癢塌破陷可矣。仍要分虛實治之，若能食而大便秘者，此邪氣內實，正氣外虛，宜加味四聖解毒湯，外用洗法；若有泄瀉而作癢者，乃正氣裡虛，邪氣外實，宜調元托裡湯，外用 熏法。

起發之時渴又臨，火邪內迫熱偏深。急宜解毒生津液，休得俄延向外尋。

凡痘瘡起發，身上作熱，不可除其熱。若不熱則痘不發，如熱太過，甚於常時，唇焦口燥，小便短少，不可不治，宜導赤解毒湯微解之。

若痘瘡作渴，此是常事。蓋由胃中津液不能滋養本元，內則熾於毒火，外則灌潤於瘡，故宜渴耳。凡一切瓜果生冷之物，不可與食，惟炒米湯飲之為宜。若渴太甚，看其人虛實而治。

若飲食如常，大便堅實而渴者，此內熱也，宜生津地黃湯潤之。

若泄瀉而渴，此內虛津液不足，不能上潮於口，宜七味白朮散滋之。

聲啞無音更切牙，憎寒躁擾亂紛嘩。錯喉乾嘔多昏悶，形氣俱傷最可嗟。

痘瘡始終要聲音清朗，人事安靜，五臟堅實，飲食如常。若起發之時，忽然失聲切牙，寒戰煩躁，昏迷嗆水，錯喉乾嘔，痰氣喘急，泄瀉不止，腹痛悶亂，俱皆凶証。古人云︰痘出而聲不變者，形病也；痘未出而聲變者，氣病也；痘出而聲不出者，形氣俱病，將欲治之，誠難為力。咳嗽而失聲者，非此論。

痘兒嘔噦不堪聞，不是寒邪是火焚。妄進湯丸如拙匠，內傷臟腑非妖氛。

凡痘瘡乾嘔無物，或時常噦逆，此臟腑內傷，衝任之火上犯清道，故為嘔噦之惡聲。經曰︰弦敗者，聲必嘶；木陳者，葉必落；臟敗者，聲必噦。針灸無功，湯藥無效。此之 謂也。若飲食而嘔，當分寒熱而治。

如曾傷冷物，受寒氣，此寒嘔也，宜二陳理中湯；如未傷冷物及寒氣，此熱嘔也，宜二陳一連湯和之。

若飲食哽塞而嘔噦者，咽中有瘡，必作痛，閉塞而嘔，宜加味鼠粘子湯，外用控涎散吹之。

渾身痘密精神耗，補瀉無功煩複躁。狂言啼哭見鬼神，臟腑敗傷天命到。

凡痘稀少，自然易壯。密者切防氣血虧損，起發不透，即是病之所在。如前法治之。虛則補之，實則瀉之，在氣補氣，在血補血，隨機應變，每中權衡，不可執方以誤人命。若補瀉無功，反增沉重，或啼哭不止，日夜呻吟，煩躁悶亂，狂言妄語，如見鬼神，此臟腑傷敗，神魂離散，複何為哉﹗

起發証治歌

黃耆芍藥湯
治痘起發太快，毒火作崇。

官揀參 炙黃 生白芍 酒黃芩 淨連翹 北防風 牛蒡子 芽桔梗 粉干葛 荊芥穗 炙甘草 淡竹葉十片為引，水煎服。

內托護心散
治痘起發太遲，正氣不足。

官揀參 大當歸 北防風 酒黃連 酒黃芩 酒黃柏 牛蒡子 荊芥穗 淮木通 青化桂 淨蟬蛻 炙甘草 便秘加大黃、紫草。水煎，入燒過人屎調服。

十宣內托散
治痘起發之時，形扁塌，色枯黑。

官揀參 炙黃 全當歸 正川芎 芽桔梗 荊芥穗 牛蒡子 北防風 炙甘草 大便秘加酒大黃、紫草；小便澀，加木通；渴，加花粉、麥冬、葛根。水煎，入燒過人屎同服。燒人屎，痘 科之聖藥也。

解毒托裡散
治痘出過於稠密，防起發不透。

芽桔梗 牛蒡子 荊芥穗 鮮紅花 北防風 當歸尾 淨蟬蛻 綠升麻 粉干葛 赤芍藥 淨連翹 炙甘草 水煎，入燒過人屎同服，令易壯易靨。

四物快斑湯
治痘瘡乾燥，形不充肥。

全當歸 正川芎 京赤芍 懷生地 綠升麻 粉干葛 淨連翹 鮮紫草 荊芥穗 牛蒡子 水煎，和燒過人屎服。

四君快斑湯
治痘雖充肥，而帶淫濕。

官揀參 炙黃 白雲苓 柳桂枝 荊芥穗 香白芷 北防風 廣陳皮 杭白芍 炙甘草 淨水煎，熱服。

大補快斑湯
治痘起發，皮嫩易破，防癢塌。

官揀參 炙黃 全當歸 大川芎 赤芍藥 懷生地 牛蒡子 炙甘草 北防風 連翹殼 柳楊桂
水煎，入燒過人屎同服。

解毒瀉火湯
治痘出根窠紅赤，頂赤帶艷。

酒黃芩 牛蒡子 當歸梢 黑梔仁 淨連翹 山豆根 生甘草 芽桔梗 綠升麻 粉干葛 地骨皮
水煎，入燒過人屎調服。服後色退者生，不退者凶。

十全大補湯
治痘出純白色，此血寒氣虛也。

官揀參 漂白朮 白雲苓 懷生地 青化桂 當歸身 大川芎 杭白芍 炙黃 公丁香 嫩鹿茸 炙甘草
煨薑三片，大棗三枚引，水煎服。

黃連解毒湯
治痘出純紫赤色，血熱氣實也。

正雅連 川黃柏 枯黃芩 黑梔仁 懷生地 牛蒡子 燈芯十根為引，水煎，熱服。

解毒化斑湯
治痘四圍起發，中心陷下不起。

官揀參 炙黃 生甘草 當歸梢 正川芎 牛蒡子 北防風 淨連翹 荊芥穗 冬月加上薄桂
水煎，入燒過人屎服。

四聖珍珠散
治痘疔。

新豌豆 新綠豆（各四十九粒，燒灰存性） 油頭發（一握，燒灰） 海蚌珠（七粒，研末） 上將四味研為細末，用胭脂取汁，和上四末調勻，以針挑破其疔，納藥於中，更以胭脂汁塗四圍，其瘡色 回者吉，不回反添黑陷者死。

四聖快斑散
治痘瘡黑陷，解毒托裡。

淮木通 淨連翹 生黃 鮮紅花 鮮紫草 炒麻黃 人中黃 鏡辰砂（另研） 絲瓜（連蒂，燒灰） 燒過人屎（各等分）
共為細末。白湯調服二三錢。

宣風快斑散
治黑陷而身無大熱，大小便調者。

淮木通 陳枳殼 尖檳榔 川大黃 牽牛末 生甘草俱等分 水煎服，以大小便通利為度。

木香快斑散
治由灰白而變黑陷。

官揀參 南木香 炙黃 青化桂 杭青皮 訶子肉 炙甘草 當歸身 漂白朮 廣陳皮 薑、棗引，水煎服。中病即止，不可多服，恐增熱証。

百祥丸
治痘黑陷，大小便秘，煩躁悶亂，喘急，舌黑。

紅芽大戟不拘多少，水煎極軟，去骨，日中曬乾，複內原汁中煮汁盡，焙乾為末，水丸如粟米大。每一二 十丸，研，赤脂麻湯下。

棗變百祥丸
治証如前，方稍緩。

紅芽大戟（去骨，一兩） 青州大紅棗（三十個，去皮核） 上用水一碗，以前二味同煮，水乾為度，去大戟不用，將棗肉搗爛為丸。從少至多，木香湯下，以利為度。

無價散
治黑陷由疫毒而致。

用人、貓、豬、狗糞等分，於臘月內燒灰，瓷缸收貯。用時，以砂糖水調服二三錢。

胡荽酒（即芫荽也） 治痘疹倒陷不起。

胡荽四兩切碎，以好酒入瓶內，先煎一二沸，入胡荽在內，蓋定勿煎，勿令泄氣，放冷。每吸一口，微噴 患者，從背至足，勿噴頭面。病患常令聞此胡荽氣。

外浴忍冬湯
治痘疹倒陷，黑陷不起，皆良。

忍冬藤，俗名金銀花是也。春冬用枝，夏用枝葉，銼碎，以長流水一大釜，煎七分，將三分之一置浴盆內，以手試之，溫熱得中。先宜服用湯藥，然後浴洗，漸漸添湯，以痘起光壯為度，不拘次數。

予按︰忍冬湯，治痘焦枯倒陷不起，誠為良法，第嚴寒時令，深為可慮。予嘗見寒月當風浴洗，痘未起而作搐死者矣，蓋傷於寒也。愚意必於帳中卷去被褥，用小盆盛湯，抱兒入帳中，垂帳以洗，則暖氣熏蒸，斷不 致受寒生變。此法有益無損，不可不知。

大補快斑湯
治痘起發，由吐瀉不能飲食而灰白。

官揀參 炙黃 漂白朮 炙甘草 杭白芍 全當歸 正川芎 南木香 上薄桂 廣陳皮 藿香葉 大棗三枚為引，水煎，半飢服。

異功快斑湯
治痘証久瀉不止。

官揀參 炙黃 炙甘草 漂白朮 南木香 全當歸 青化桂 廣陳皮 公丁香 白雲苓 訶子肉 大棗三枚為引，水煎，半飢服。

豆蔻丸
治証同前，服異功不愈者。

肉豆蔻（煨） 南木香（煨） 西砂仁（炒） 石龍骨（ ） 訶子肉（煨） 赤石脂（ 以上各五錢） 白枯礬（七錢五分）
共為末，麵糊為丸胡椒大。每服十五丸，米飲化下。

附子理中湯
治痘証中寒泄瀉，糞色青白。

官揀參 漂白朮 黑炮薑 熟川附 炙甘草 量兒大小加減分兩，水煎，溫涼服。

補元快斑湯
治痘兒脾胃元氣素弱，而吐瀉不止。

官揀參 炙黃 漂白朮 全當歸 炙甘草 當歸土拌炒，薑、棗引，水煎服。

調中快斑湯
治痘疹誤服寒涼及冷水，以致泄瀉。

官揀參 漂白朮 白雲苓 法半夏 炙甘草 青化桂 南木香 廣陳皮 漂蒼朮 川濃朴 藿香葉 生薑三片引，水煎服。

涼血快斑湯
治痘疹紅 紫腫，血熱故也。

淨連翹 當歸尾 懷生地 鮮紅花 綠升麻 牛蒡子 生甘草 大便秘，加紫草，甚者，加大黃；小便秘，加木通。燈芯十莖為引，水煎，熱服。

三黃解毒湯
治痘初起，誤服熱藥，以致紅 紫腫。

酒黃芩 酒黃連 酒川柏 淮木通 生甘草 黑梔仁 綠升麻 淨連翹 牛蒡子 淡竹葉為引，水煎，熱服。

助脾快斑湯
治痘稠密，一齊起發，形如錫餅。

廣陳皮 山楂肉 荊芥穗 牛蒡子 南木香 杭青皮 陳枳殼 淮木通 炙甘草 水煎，服一二劑，不宜多。

補脾快斑湯
治痘疹手足起發不齊。

大官揀 炙黃 北防風 漢防己 柳楊桂 炙甘草 水煎服。若手足痘見而複隱，起而複塌，此本根已廢，枝葉先萎之象，必死不治。

正氣快斑湯
治痘犯暴風疾雨，寒涼所郁，不能起發。

川羌活 漂蒼朮 北防風 芽桔梗 當歸身 粉干葛 香白芷 正川芎 炙甘草 冬月，加上薄桂，生薑為引，水煎服。

平胃快斑湯
治痘值天時久雨，濕滯不能起發。

漂蒼朮 廣陳皮 川濃朴 川羌活 北防風 上薄桂 結豬苓 白雲苓 炙甘草 淨水煎，半飢熱服。

白虎快斑湯
治痘值炎天暑月，誤用蓋覆，以致毒火鬱遏，閉其腠理，不能起發。

官揀參 熟石膏 大麥冬 粉干葛 綠升麻 淡竹葉 生甘草 昏迷者，加辰砂末。小便赤者，加木通。大便堅者，加生石膏。粳米一撮為引，以米熟為度，熱服。

理中快斑湯
治痘誤傷生冷，寒凝不能起發。

官揀參 漂白朮 白雲苓 青化桂 黑薑炭 南木香 炙甘草 嘔，加半夏；泄瀉，加懷山。生薑三片，大棗三枚引，水煎服。

寬中快斑湯
治痘誤傷飲食，中氣抑遏，不能起發。

廣陳皮 法半夏 漂白朮 陳枳殼 六神曲 山楂肉 西砂仁 正雅連 南木香 川紫朴 杭青皮 淨連 翹炙甘草 生薑一片為引，水煎，熱服。

四苓新加湯
治痘已起發，小便赤少。

結豬苓 宣澤瀉 赤茯苓 淮木通 白滑石 淨連翹 甘草梢 燈芯、淡竹葉為引，水煎服。

胃苓和中湯
治痘已起發，忽然泄瀉，或傷飲食。

結豬苓 宣澤瀉 漂白朮 白雲苓 廣陳皮 訶子肉 炙甘草 川黃連 南木香 綠升麻 藿香葉 粳米一撮為引，水煎服。

六君子湯
治痘起發，能食而泄瀉，雖無害，亦宜調其中氣。

官揀參 漂白朮 白雲苓 廣陳皮 法半夏 炙甘草 炙黃 六神曲 南木香 綠升麻 西砂仁 生薑、大棗為引，水煎服。

消毒化斑湯
治痘瘡起發，頭面作腫。

芽桔梗 牛蒡子 淨連翹 北防風 紫草茸 綠升麻 淨蟬蛻 密蒙花 草龍膽 人中黃 水煎，食後服。

托裡快斑湯
治痘稠密，頭面應腫不腫。

川羌活 北防風 牛蒡子 芽桔梗 綠升麻 荊芥穗 淨連翹 粉干葛 當歸梢 上薄桂 炙甘草 竹葉十片為引，水煎服。

苦參散
治痘瘡初壯，頭面未應腫而腫，天行瘟疫也。

川羌活 北防風 牛蒡子 芽桔梗 淨連翹 酒黃芩 荊芥穗 人中黃 嫩苦參 水煎，入竹瀝、薑汁調勻，徐徐服。

四聖解毒湯
治痘瘡作癢，能食而大便秘。

紫草茸 淮木通 陳枳殼 炙黃 柳桂枝 錦大黃（酒炒） 水煎，空心熱服。

洗法
治痘瘡作癢。

綠升麻 漂蒼朮 全麻黃 槐樹枝 柳樹枝 煎濃湯，乘熱拭之
調元托裡湯
治痘瘡作癢而兼泄瀉。

官揀參 炙黃 炙甘草 南木香 廣陳皮 訶子肉 嫩柳桂 北防風 川羌活 赤芍藥 荊芥穗 生薑為引，水煎服。

熏法
治痘瘡作癢，泄瀉內虛者。

茵陳蒿 蘄艾葉 二味燒煙熏之，如用上二法而癢止者吉，反甚者凶，不治。

導赤解毒湯
治痘起發時，身熱太甚，唇焦口渴。

淮木通 北防風 大麥冬 淨連翹 地骨皮 綠升麻 白芍藥 粉干葛 懷生地 天花粉 炙甘草 燈芯十根為引，水煎服。

生津地黃湯
治痘起發，大便堅實而渴。

懷生地 大麥冬 淨知母 天花粉 炙甘草 竹葉十片為引，水煎，熱服。

七葉白朮散
治痘起發，泄瀉而渴。

官揀參 漂白朮 南木香 藿香葉 白雲苓 粉干葛 炙甘草 生薑、大棗為引，水煎服。

二陳理中湯
治痘曾傷冷物，受寒氣而嘔者。

官揀參 漂白朮 廣陳皮 法半夏 炙甘草 生薑三片為引，水煎服。

二陳一連湯
治未傷冷物、寒氣而嘔者，熱也。

廣陳皮 法半夏 白雲苓 酒川連 炙甘草 竹茹、生薑為引，水煎，熱服。

加味鼠粘子湯
治咽喉中生瘡，閉塞而嘔者。

芽桔梗 牛蒡子 新射干 北防風 山豆根 廣陳皮 荊芥穗 淨連翹 炙甘草 水煎，熱服。

控涎丹
吹咽中生瘡。

辰砂（五分） 明雄黃（三分） 兒茶（五分） 川柏（五分）
共為末，吹喉中。