痢

痢，古滯下也。水谷為瀉，下膿血為痢。赤屬血，自小腸來，白屬氣自大腸來，皆屬濕熱。積者食積，滯者氣滯，物欲出而氣滯不出，則下墜，故先急後重。河間論行血則便自安，調氣則後重自除，此法甚妙。仲景率以承氣湯下之，量病加減。小兒先用小黑丸下之，後用芩連芍藥湯，仍看其血病氣病而為佐使，不可用澀藥止之，久而虛者方可。

芩連芍藥湯

芍藥 茯苓 陳皮 濃朴 甘草 黃連 黃芩 枳殼 檳榔 山楂 木通
有血加當歸或生地，血紫加桃仁、歸梢，腹痛加砂仁，甚則少加木香，血痢不宜。噤口加連肉或烏梅，後重甚加升麻、柴胡，痢久亦加，恐元氣下陷也。痢下青草汁者，風毒也，加防風或干葛；腹痛甚加乳香、沒藥，亦治痰血。痢久加地榆、蒲黃。腹痛，肺金之氣郁於大腸，以苦參、桔梗；痢如豆汁，濕甚也，加防風，九製蒼朮亦可。滑石亦可能利濕，小便少亦加之。積盡用白朮健脾，調理氣分，發呃用柿蒂、枇杷葉（去毛蜜炙）、丁香，久而虛者加訶子、肉蔻。力倦氣少惡食，此挾虛也，宜當歸（身尾）、白朮、陳皮，虛極加人參補虛，虛回而痢自止；血痢久不止屬陰虜，四物湯為主；痢久不瘥，脾氣下陷，補中益氣湯倍升麻、柴胡；痢久不瘥，後變為瘧，身腫面黃腹痛或瀉臭水，目無神，用余家大黑丸、木香餅相間服。前方加人參、白朮、木香、肉蔻煎服。

小兒七八歲下純血，勿以食積治，前方加當歸或生地、地榆、蒲黃（醋炒）、荊芥、烏梅等斂血。血紫，先用歸尾、桃仁行之，氣血俱虛神弱，人參、白朮、當歸、白芍、茯神、黃連服之，並大黑丸及木香餅間服。瘧變為痢，邪自外而深入五臟，此症難治。噤口痢，胃熱甚也，用黃連一錢，人參三分，煎汁終日呷之；如吐，再吃一口，下咽便有生意。又用田螺搗碎，次下麝香再搗，合臍中縛緊，引下其熱。休息痢，既息複作，當以虛治。下如塵腐者，如屋漏水者，下純血者，大孔如竹筒者，唇如朱紅者，如魚腦色者，身熱脈大者，俱不治。此論其大概耳。

大黑丸（又名保和丸）

炒香附（一兩） 炒濃朴 醋炒青皮 陳皮 使君子 檳榔 醋炒三棱 炒甘草（各五錢） 炒神曲 薑汁炒黃連 炒麥芽 土炒白朮 醋炒蓬朮（各一兩） 山楂（一兩半）
蜜丸，圓眼大，每服一丸，空心米湯送下。

木香餅

木香（五錢） 炒陳皮（二兩） 炒神曲（一兩） 炒麥芽（一兩） 煨肉蔻（一兩） 人參（五錢） 濃朴（五錢） 煨訶子肉 炒扁豆（各一兩） 炒甘草（五錢）
蜜丸，圓眼大，每服一丸，空心米飲下。