積

積者，停蓄之總名。諸書皆分五積屬臟，六聚屬腑。腑病不治自愈，臟病宜治，而脾臟尤難。丹溪只言積塊有形之物在左為血積，在右為痰積，在中為食積；兒則有食積、乳積、氣積、虛積、實積、驚積、熱積、寒積，甚則為 癖，為痞結，為 瘕。又肝積為肥氣，脾積為痞氣，肺積為息賁，心積為伏梁，腎積為奔豚，治各不同。小兒只是去脾家食積而已。夫胃水谷之海，脾即夾肝附上，脾熱則磨速而食易化，脾寒則磨遲而食難消，不消則變為冷積矣。大抵消食行氣，開痰化血為主，只宜消之化之磨之，無下積之理。若積瀉先當小黑丸下之，後即宜補，以人參、白朮，磨以檳榔、枳實、山棱、蓬朮輩。小兒只是食積多，痰與血少，其餘更少。然食積為疳積之根，未至疳時不可用胡黃連、銀柴胡、蘆薈等寒藥，只宜溫和藥化之開之，余家小黑丸可用。若常服則用肥兒丸。

肥兒丸

炒陳皮（四兩） 濃朴（米泔水浸炒） 麩炒枳實 炒卜子 炒青皮 薑炒黃連 白朮 檳榔（各二兩） 山楂 炒神曲 炒焦麥芽 連翹 龍膽草 蓬朮（各一兩半） 甘草（一兩半） 米泔水浸炒香附（四兩）
為末，蜜丸圓眼大，米湯化下。
若疳積，加蘆薈、胡黃連、柴胡，名玉疳深道丸，又名蘆薈丸。必夜間發熱，骨瘦如柴者方可加。 兒有積滯，面目黃腫，夜間身熱，肚熱尤甚，腹痛覆臥，或大便閉塞，小便如油發黃，泄瀉糞白酸臭，吐逆宜化積健脾湯。

化積健脾湯（又名消積化聚湯）

陳皮 濃朴 蒼朮 半夏 香附 枳實 青皮 山楂 檳榔 茯苓 甘草
積甚加山棱、蓬朮、草果，腹痛加砂仁、木香，積塊而瀉先用小黑丸，後服本方去半夏、檳榔，加白朮、白芍。有痰去蒼朮，加海石、石鹼；血積去濃朴、蒼朮、半夏，加當歸梢、桃仁、紅花，甚則穿山甲；氣積倍香附，加桔梗、砂仁。實熱加黃連，冷加木香、丁香，虛冷或下後積不除加丁香、肉蔻。若瀉而至虛黃積，去枳殼、檳榔、青皮、白朮，虛甚加人參，小便不利而腫加澤瀉、豬苓。 癖皆宜前方，惟痞乃腹脹胸滿，營衛不得流行，宜小黑丸微利，甚則備急丸，後宜用白朮補。或在皮裡膜外亦宜本方。又用人參白朮藥間服。 則傷食得之，宜消食，用本方；瘕則傷血得之，宜破血，是久積所致，藥俱見前。余家肥兒丸是消積藥，輕則可服，重則加山棱、蓬朮，然當詳其痰血而增入。

消積化聚丸

山棱 白朮 黃連 茯苓 木香 歸尾 麥芽 砂仁 紅花 麥冬 枳殼 青皮 神曲 柴胡 蓬朮 檳榔 製香附 桃仁 鱉甲 干漆 益智
蜜丸，米飲湯下三錢，空心服。