小兒病源總論

小兒之病，皆出於熱，何也？蓋男多腎火，女多肝火，腎有火則精熱，肝有火則血熱。小兒稟受父母之精血而成胎，故小兒之病，皆由於胎熱也。

經曰︰熱生風。又曰︰熱生痰。蓋胎熱挾風上升則為頭瘡、 耳、齒疳、雀目之証；外散則為丹毒、癮疹、遍身胎腫之証。胎熱挾風與痰而流注於頭項、胸背、腋脅、肢節，則為瘰癧、癭瘤、走馬、飛□、痰厥、不仁、不遂、龜胸、龜背之証。風痰火乘虛（氣□所虛，邪□湊焉）。而聚合於五內，則為急驚（實熱）、慢驚（虛熱）、狂（實熱）、癲（虛熱）、癇、釣、 （柔）、痙（強）、疝、淋、浮、脹之証。是以胎熱變生六証（風、熱、痰、火、燥、濕），六証養成百病，百病根委不過曰胎熱而已（熱生痰者，熱多則津液煎熬而成痰也）。

凡小兒稟氣有虛實。氣實則熱亦實，氣虛則熱亦虛。虛熱甚而痰多風小，則為慢驚（氣虛則熱愈增勢，熱甚則痰愈增勢）；實熱甚而痰少風多，則為急驚。凡治急驚，先以清熱為主；治慢驚，先以補氣消痰為主。

驚有三証︰急驚、慢驚、慢脾風也（眼半開半合，將成脾風之候。驚風三次複發則為癇也）。

驚有八候︰一搐（臂肘伸縮）、二搦（十指皆合）、三掣（勢如提掣）、四顫（頭身顫動）、五反（身首反張）、六引（手如挽弓）、七竄（目直上竄）、八視（晴露斜視）。

搐有五証︰身熱力大者，急驚；身冷力小者，慢驚；仆地作聲，醒時吐沫者，癇；頭仰視者，天吊；角弓反張者，。

脾風有五証︰頭雖熱，眼珠青白而足冷；頭雖熱，或腹脹而足冷；頭雖熱，或泄瀉而足冷；頭雖熱，或嘔吐而足冷；頭雖熱，或渴而足冷者，脾風之候。（凡頭熱足冷者，皆真元不足，而虛熱上升之致）

驚搐無聲者，順；有聲者，逆。男為陽屬木，故發搐之時，左視水位（肺）則無聲，右視金位（肺）則有聲。女人反是。蓋金木相擊故也。

心主驚，實則多叫哭驚悸，手足動搖，發熱飲水；心氣熱則合面而臥；熱實則仰臥目上竄，舌強不能語，虛則困臥驚悸不安。

肝主風，實則目直視，大叫，呵欠，項急，煩悶。甚則兩 俱緊，不轉目睛，發驚切牙，手循衣亂捻物，身強反張。

脾主困，實則困睡，身熱飲水，泄瀉赤黃色，不思飲食，睡不露睛；虛則吐瀉白色，睡露睛或有痰。

肺主喘，實則悶亂、喘促或渴，虛則哽氣長，出氣短，唇白色。

腎主無虛，實則目無精光，畏明，體骨重，虛劫神氣不足，目中白睛多，顱解顱開，面色 白。腎虛者下竄，或脛寒足熱，不喜覆衣。

五臟傳變皆痰為患，蓋痰乃風苗，火靜則伏於脾，火動則壅於脾，痰火交作則為驚風，結滯則為癇、釣，來去則為瀉青，皆由脾濕而成。（保元湯，加白芍藥以養血，為使。乃慢驚之養劑也）

辨實熱

性急數啼，汗熱，寤寐多驚，大便小便不通，有微恙身輒烘熱，喜飲水。

辨虛熱

性緩聲懦，遍身如常，腦後偏濕，盜汗汗冷，便滑數泄，上熱下寒，口內糜爛，善發諸疳，數吐乳流涎，常有喉間痰聲，善噫，屎色青而又白。