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五、五官科

目赤

朱養之令弟媳,初患目赤。服藥後,漸至滿面紅腫,壯熱神昏,醫者束手。孟英切脈,洪實滑數,舌絳大渴,腹微脹。以︰酒洗大黃 犀角 元參 滑石 甘草 知母 花粉 銀花 黃芩 連翹 薄荷 菊花 丹皮,兩下之,竟愈。

王天成牙行一婦,年五十餘,初患左目赤,漸至發熱,醫投溫散,便瀉而厥。進以補劑,少腹宿瘕攻痛,勢極危殆。丐孟英診之,脈甚弦實,舌絳而渴。予︰蓯蓉 橘核 當歸 元胡 龜板 石英 螵蛸 茯苓 梔(子) 楝(實) (吳茱) 萸(黃)連,數服而安。逾年以他病卒。

江蘿花如君,患兩目腫痛,不能略張。醫投風藥,昏譫欲厥。浼孟英診之,脈至洪滑,大渴、便秘,予︰白虎湯二劑,霍然。

翁氏婦,患目疾,自春徂夏,治不能瘳。漸至腹中痞脹,痛不可當,食不能下,便秘形消。孟英視之,乃肝郁痰滯,而誤補以致殆也。脈弦數而滑,予︰金鈴子散合雪羹煎(湯),吞當歸龍薈丸及礞石滾痰丸。三投即效,服至二十餘日,各恙皆蠲。眠食如舊。

內障

胡季權之子珍官,甫六歲,目患內障,繼則夜熱痰嗽,小溲過多,醫作童損治。服滋補數月,病日以甚。孟英持脈,右大,口渴,苔黃。曰︰伏暑在肺,法當清解。及詳詰其因;始言病起 後,蓋餘邪未淨,而投補太早。

與︰滑石 知母 花粉 桑葉 茅根 枇杷葉 蘆根 冬瓜子 杏仁,服二劑,遍身發出 塊。又二劑, 退苔化。乃去滑石,加沙參餌之,其熱頭面先退,次退四肢,以及胸背。又數日甫退於腹。人皆詫其熱退之異。孟英謂︰熱伏既久,複為半年之補藥膩滯於其間,焉能一旦盡滌?其勢必漸清而漸去也。熱退既淨,溺亦有節,痰嗽遞蠲,餐加肌潤,而內障亦漸除矣。

胞瞼腫核

馮媼,患左目胞起瘰,繼而痛及眉棱、額角、巔頂腦後,筋掣難忍。醫投風藥,其勢孔亟。孟英診脈,弦勁,舌絳不飢。予︰固本丸合二至丸加桑(葉)、菊(花)、犀(角)、羚(羊角)、玄參、牡蠣、鱉甲、白芍、知母、石斛、丹皮、細茶等,出入互用,匝月始愈。

喉痺

一男子,患喉痺,專科治之甫愈,而通身腫勢日增,醫者驚走。孟英診之曰︰病藥(病藥︰謂病由誤藥所致)也。投附子理中湯,數劑而愈。予謂喉痺治以寒涼,法原不謬,而藥過於病,翻成溫補之症,是病於藥也。嘗聞孟英云︰病於病而死者十之三,病於藥而死者,十之七,以余觀之誠非激論也。吁﹗可嘆矣。

潘馥堂令嬡,患感。沈悅亭治之漸愈,惟咽阻無形,水穀礙下。孟英以竹葉石膏東加紫菀、白前、旋複、枇杷葉以清肺熱而降肺氣。果即貼然。

許安卿,患咽痛,瘍科黃秀元,連予升散之藥,延及齦腫,牙關不開,舌不出齒,自汗脈澀,絕谷瀕危。孟英往勘,即令洗去滿頸敷藥。以菊葉搗塗,吹以錫類散,煎︰犀(角) 羚(羊角) 射干 馬勃 梔(子) 貝(母) 山豆根等藥,灌之,數日而痊。

沈春之母,偶患咽喉微痛,服輕藥一劑,即覺稍安,且起居作勞如常。第五日猶操針黹至四鼓;第六日,忽云坐立不支,甫就榻,即昏沉如寐。亟延王瘦石視之,用犀角地黃湯化萬氏牛黃丸灌之,繼邀徐小波(診),亦主是湯。云︰恐無濟,乃邀孟英決之。切其脈,左數右滑皆極虛軟。曰︰王、徐所見極是。但雖感冬溫,邪尚輕微,因積勞久虛之體,肝陽內動,灼液成痰,逆升而厥,儼似溫邪內陷之候。方中犀角靖內風,牛黃化痰,不妨借用,病可無虞,今日不必再投藥餌矣。

翌日複診,神氣雖清,苔色將黑。孟英予︰肅肺蠲痰,熄風充液之劑,熱退而苔色松浮。孟英曰︰舌將蛻矣。仍予前藥。

越宿視之,苔果盡褪,宛如脫液之舌,且嘔惡時作,大解未行。孟英於甘潤生津藥內,乃佐竹茹、竹瀝、柿蒂、海蜇,數劑。嘔止便行,而舌上忽布白腐之苔,及齒齦唇頰滿口遍生,揩拭不去,人皆異之。孟英堅守整肅肺胃,仍佐(竹)茹、(竹)瀝,加橄欖、銀花、建蘭葉,數劑,白腐漸以脫下,舌色始露,惟啜粥則胸次梗梗不舒,夜不成寐。孟英曰︰胃汁不充,熱痰未淨也。仍守前議。病家疑之,複商於瘦石,瘦石云︰勿論其他,即如滿口腐苔,酷似小兒“鵝白”(即鵝口瘡),大方証甚屬罕見,苟胸無學識者見之,必按劍而詫,今醫者有不惑之智,而病家乃中道生疑,豈求愈之道焉?沈大愧服,一遵孟英設法。既而吐痰漸少,納穀頗適,兩脅又添辣痛。孟英診脈,左關弦數,曰︰必犯忿怒矣。詰之果然。加(山)梔、(川)楝、旱蓮、女貞、生白芍、綠萼梅等,數服,各恙皆減,膚蛻如片,而右腿腫痛,不能屈伸。或疑風氣,思用艾灸,孟英急止之曰︰此陰虧耳,誤灸必成廢疾。吾以妙藥奉贈,但不許速效也。疏方以︰西洋參 熟地 蓯蓉 桑椹 石斛 木瓜 (當)歸 (白)芍 “二冬” 杞(子) 菊(花) 楝實 牛膝無核白葡萄干為劑,久服果得向愈。越三載,以他疾終。

喉風

德清蔡初泉,陡發寒熱,咽痛大渴,脘悶舌絳。孟英診脈,甚數。徑投大劑︰犀(角) 羚(羊角) 元參丹皮 桑(葉) 梔(子) 銀花 花粉 (連)翹 (牛)蒡,服後,遍身發赤疹,而熱退知飢矣。

疫喉痧

段春木之室爛喉,內外科治之束手。姚雪蕉孝廉荐孟英視之,骨瘦如柴,肌熱如烙,韌痰阻於咽喉,不能咯吐,須以帶帛攪而曳之。患處紅腫白腐,齦色皆糜,米飲不沾,汛事非期而至。按其脈,左細數,右弦滑。曰︰此陰虧之體,伏火之病,失於清降,擾及於營,先以犀角地黃湯清營分,而調妄行之血,續與白虎東加西洋參等,肅氣道而瀉燎原之火,外用錫類散掃痰腐而消惡毒,繼投甘潤藥,蠲餘熱而充津液,日以向安,月餘而起。

吳雨峰明府家,囑兒科為其仲郎所出之兩孫種痘,下苗二、三日,發熱咽痛,醫以為痘之將形也,投以升透之藥,赤斑似錦,咽爛如焚,半月之間,闔家傳染,諸醫莫敢入其室。孟英往診時,見其三郎耕有、四郎小峰尚未病。亟曰︰已病者固當圖治,未病者尤宜防患,傳以青龍白虎湯代茶恣飲,竟得無恙。其令閫洪宜人、及仲媳,皆為之治愈。此外如其長媳、其令嬡、其三孫、其仆、其探病之女戚,殞於是病者七人焉。時雨峰、築岩兩喬梓(父子)咸官於外,仲郎亦幕游江右,不料因種痘而釀此禍,益信孟英勸人勿種痘之說為可訓也。

潘洪疇,托兒醫為其仲郎所出之孫種痘,下苗三日,即咽痛,發熱斑爛,七朝而夭。春波及其弟祥衍,皆染其病。春波之証,顧聽泉治而愈矣。祥衍之恙,咽喉爛至於舌,胸膈痞塞不通,牙關緊澀,小溲淋痛,口流紫黑血塊,人皆謂其臟腑爛焉。孟英視之,曰︰惡血毒涎,正欲其出,吹以錫類散,用碗承其口,流出涎血甚多,咽喉、牙環、胸膈皆得漸舒。投以︰犀角地黃東加元參、銀花、童溺、藕汁、竺黃、花粉、貝母、石菖蒲之類,漸以向安。繼與生津填補而痊。

陳書伯之二令妹,亦患喉疹,汛事適行,四肢酸痛,略難舉動,氣塞於咽。孟英診脈,弦滑。以︰犀(角)羚(羊角) 旋(複) 赭(石) (竹)茹 貝(母) 兜鈴 牛蒡 射干 豆根 花粉 銀花 海 竹瀝絲瓜絡等,出入為方,兼吹錫類散而瘥。

陳書伯庶母,同時患喉糜,而頭偏左痛,心悸欲嘔,壯熱煩躁,脈弦細數。孟英曰︰此兼陰虧風動也。初以︰犀(角) 羚(羊角) 元參 菊花 丹參 梔(子) 桑葉 馬勃,投之。外吹錫類散,咽愈熱退。續用二至(丸)“二冬” 生地 石英 蓯蓉 龜板 茯苓,滋陰潛陽而瘳。

陳書伯庶堂令弟保和,年未弱冠,患失音咽痛。孟英予︰犀(角) 羚(羊角) 石膏 元參 豆根 牛蒡 射干等大劑清肅之藥,音開而咽糜。吹以錫類散,糜愈而疹點滿布,左目及耳後皆腫。方中加以鮮菊葉二兩,疹愈。(但)痰嗽不已。仍主前法,服三十餘帖而痊。此証脈滑且數,口大渴,初終未曾誤藥,故能愈。

陰虛喉癬

孫位申室人,平昔陰虛肝滯,痛脹少餐,暮熱形消,咽痛喉癬,不孕育者,九年矣。往歲汛愆,人皆謂將不起,而孟英切其脈,尚不細,而肌猶卓澤,許籌帶病延年之策,果月事仍行,而諸恙皆緩。且能作勞,唯飲食日不過合米。今秋,延孟英往診,(自)云︰經自三月至今未轉,一切舊恙,彌見其增,君術雖仁,恐難再延其算矣。及舉脈,弦滑左甚。遽曰︰豈僅可延其壽算哉,有熊羆入夢矣。其家聞之駭異,迨季冬,果得一子,頗快而健。

鼻淵

程秋霞之子,患腦漏,醫與辛夷、蒼耳之藥,漸有寒熱,改用柴、葛、羌、防數帖,遂至寒熱日發數次,神昏自汗,勢甚可危。孟英用竹葉石膏湯一劑,寒熱退而神清進粥,繼以甘涼清肅,複投滋潤填陰,旬日而愈。

舌瘡舌糜

牙行王炳華妻,患舌瘡,痛礙飲食,內治外敷皆不效。孟英視其舌紅潤,脈形空數。曰︰此血虛火浮也。以產後發熱例施之。用︰熟地 當歸 酒炒白芍 炙甘草 茯苓 炮薑,投之,其病如失。

一老人,霍亂後,目閉呃忒,醫謂脫陷在即,與掛、附回陽之藥,業已煎矣,適孟英至,詢知溺赤口乾,診得脈形軟數,而藥香撲鼻。即曰︰此藥中有肉桂,叟勿服也,服之必死。迫令將藥傾潑,而予肅肺清胃之劑,果漸向安。

瞿氏婦,患舌糜,沈悅庭知其素稟陰虧,虛火之上炎也。予清涼滋降之法,及珠黃(散)等敷藥而不愈。孟英視之︰舌心糜腐、黃濃,邊尖俱已無皮,湯飲入口,痛不可當。此服藥所不能愈者,令將錫類散糝(摻)之,果即霍然。或疑喉藥治舌,何以敏捷如斯?孟英曰︰此散擅生肌蝕腐之長,不但喉舌之相近者,可以借用,苟能隅反,其功未可言罄(作完畢解),貴用者之善悟耳。且糜腐濃膩,不僅陰虛,要須識此,自知其故。