四、外科
疽
婺人羅元奎，丁亥夏，卒發寒熱，旋即嘔吐不能立，自言胯間痛不可當。孟英視其痛處︰ 赤腫硬，形如肥皂莢，橫梗於毛際之左。乃曰︰此証頗惡，然乘初起，可一擊去之也。用︰金銀花（六兩） 生甘草（一兩） 皂角刺（五錢），水煎和酒服之，一劑減其勢，再劑病若失。
逾年，患傷寒。孟英切脈︰虛細已極。曰，此不可徒攻其病者，以陰分太虧耳，與景岳法。以︰熟地 當歸 酒炒白芍 炙甘草 橘皮 柴胡等藥，一劑而瘳。
李燕標參戎，於癸夏將赴都，館於石北涯家，項後患疽，外科僉云不治。孟英荐老醫朱嵩年療之漸安。孟英偶診其脈，謂北涯曰︰李証有可愈之機，脈難久享其年。北涯驚問所以？孟英曰︰左尺堅摶，真陰已傷，非善象也﹗既而告痊北上，今春果卒於京。
茅家埠翁嘉潤，患腰疽，愈而複發者五年，費用不資，諸瘍醫治之不效。盛少雲囑其求治於孟英，切其脈，弦細以數。曰︰子之幸也。此內損証，外科惡（烏）乎知？與大劑甘潤滋填之藥，匝月而痊，至今不發。
無名腫毒
翁嘉順，去年秋間，從梯半跌撲，初無所傷，旬日外，陡發寒熱，膝旁腫痛。外科汪某治之，潰後不能收功。另招許某療之，識為傷絡，應手漸效，翁極信服。然培補年餘，雖納食不減，而肌肉漸削，面色黧黑，步履蹇滯。且一旬半月之間，必患處疼痛，大發寒熱，臥榻數日，始能強起，大費不資，愈發愈劇。至冬間，咽糜齦腐，睛赤音嘶。乃懇孟英以決吉凶。按脈滑數，舌絳，便艱，口臭，溲少，蘊隆蟲蟲。良由瘍醫僅知溫托一法，既潰之後，更以溫補收功善後，竟未察其體氣病情，以致平時所有之濕熱痰火，一齊關住，病猶自尋出路，寒熱頻作。而醫者不識，妄指為虛，補其逾年，人財兩瘠。真諺所云︰將錢買憔悴也。與︰元參 黃柏 知母 甘草 銀花 花粉 綠豆梔子 海 荸薺，為大劑投之，吹以錫類散，且令日啖梨、蔗、麒麟菜、柿餅等物，至五十日，諸恙悉蠲，體腴善步。
癤
濮嫗，於酷熱之秋，渾身生癤如疔，痛楚難堪，小溲或秘或頻，大便登圊則努掙不下，臥則不能收攝。人皆謂其虛也。孟英診脈，滑數，舌紫、苔黃而渴。予白虎東加花粉、竹葉、梔子、白薇、紫菀、石斛、黃柏，十餘劑而痊。
瘰
歙人吳茂林，患右頰腫痛，頦下結核，牙關僅能呷稀糜。外科稱名不一，治若網知。孟英投以︰大麻 僵蠶 羚羊（角） 石膏 省頭草 升麻 當歸 秦艽 花粉 黃芩等藥，漸愈。
發頤
朱小輝太守令嬡，驟患頤腫，連及唇鼻，乃至口不能開，舌不得出。孟英視之，曰︰此溫毒也。用︰射干 山豆根 馬勃 羚羊（角） 薄荷 銀花 貝母 花粉 杏仁 竺黃為劑，並以紫雪（丹）搽於唇內，錫類散吹入咽喉，外將橄欖核磨塗腫處，果吐韌涎而腫漸消，詰朝即啜稀粥，數日而愈。
乳中結核
胡氏婦，患乳房結核，外科雜投溫補，核漸增而痛脹日甚，馴至形消汛愆，夜熱餐減，骨痿於床。孟英診曰︰郁損情懷，徒補奚益？予以蠲痰開鬱之劑，吞當歸龍薈丸。痛脹遞減，熱退能餐，月事仍行，改投虎潛（丸）加減法，服半年餘而起。凡前後計用（川）貝母七、八斤，他藥稱是。
今春因哭母悲哀，陡然發厥。予︰甘麥大棗（湯）加龍（骨）、牡（蠣）、龜（版）、鱉（甲）、磁朱（丸）、金箔、龍眼肉而安。
腸癰
石芷卿，驟患腹脹，旬日後，臍間出膿。外科視為腸癰，與溫補內托之藥。遂咳嗽不眠，腹中絞痛異常，痰色紅綠，大便不行。乃延孟英商之。脈弦細以數，舌絳而大渴。曰︰察脈候，是真陰大虛之証。 、桂、歸、朮皆為禁劑。以甘露飲加西洋參、花粉、貝母、杏仁、冬瓜子投之，痰咳即安。而外科謂此恙最忌泄瀉，潤藥不宜多服。
孟英曰︰陰虛液燥，津不易生，雖求其泄，不可得也，烏可拘泥一偏，而不知通變哉？仍以前法，去杏仁、貝母、花粉，加知母、百合、合歡（皮）為方，並囑另邀老醫朱嵩年敷治其外。如法施之，果漸向安。久之，當臍痂落，如小兒落臍帶狀，臍內新肉瑩然而愈。
梅毒
吳芸閣，因壯年時患梅瘡，過服寒涼之藥，瘡雖愈，陽氣傷殘，虛寒病起，改投溫補如金液丹、大造丸之類，始得獲安。奈醫者昧於（藥味為）補偏救弊而設，漫無節製，率以為常，馴至血溢於上，便瀉於下，食少痰多，喘逆礙臥，兩足不能屈伸。童某猶云寒濕為患，進以苓薑朮桂湯多劑，勢益劇，且溲漸少而色綠如膽汁，醫皆不明其故。延孟英診之，脈弦硬無情。曰︰從前寒藥戕陽，今則熱藥竭陰矣。胃中津液，皆灼爍以為痰，五臟咸失所養，而見証如上，水源欲絕，小溲自然漸少，木火內焚，乃露東方之色，與章虛谷之所治暑結厥陰，用來複丹攻其邪從溺出而見深碧之色者相同，然彼實此虛，判分天壤，恐和緩再來，亦難為力矣，尋果歿。
腎囊癰
胡蔚堂，年近古稀，患囊腫，小溲赤短，寒熱如瘧。孟英曰︰非外感也，乃久蘊之濕熱下流，氣機尚未宣泄，予五苓散合滋腎丸加楝實、梔子，木通，兩劑後，囊間出腥粘黃水甚多，小溲漸行，寒熱亦去，繼與知柏八味去山藥、萸肉，加梔子、楝實、芍藥、苡仁等，久服而愈。
膿窠瘡
金元章媳，於甲午新寡後，患膿窠瘡，大抵濕熱之病耳。瘍醫連某，疑為遺毒，竟作廣瘡療，漸至上吐下利，不進飲食。另從內科治，亦無寸效。延至春末，更兼腹痛自汗，汛愆肌削，諸醫皆見而卻走矣。王仲安荐孟英視之，曰︰此胃氣為苦寒所敗，肝陽為辛熱所煽，前此每服陽剛，即如昏瞀，稍投滋膩，泄瀉必增，遂謂不治之証，未免輕棄，乃以四君子東加左金（丸）、（川）椒、（烏）梅、蓮子、木瓜、余糧、石脂等，出入為方，百日而愈。第信猶未轉也。諸親友環議︰再不通經，病必有變。孟英力辨此非經阻可通之証，惟有培養生化之源，使其氣旺血生，則流行自裕，若不揣其本而齊其末，則礱（礱糠，即稻谷之粗殼。）糠不能榨油，徒傷正氣，盡墜前功，豈不可惜？眾議始息。恪守其方，服至仲冬，天癸至而肌肉充，康複如常矣。
附︰王氏云︰蓮子最補胃氣而鎮虛逆。若反胃由於胃虛之氣沖不納者，皆是熱邪傷其胃中清和之氣，最宜黃連苦泄其熱，即仗蓮子甘鎮其胃。蓋以蓮子清香不渾，鎮胃之功獨勝。爰附錄於此，以備參考。