汗下宜忌

可汗

脈浮大者，應發汗，醫反下之，此為大逆

可吐

病患手足厥冷，脈乍結，以客氣在胸中，心下滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之。
病胸上諸實，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微澀，吐之利即止，宿食在上脘，當吐之。

可下

下利三部脈皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承氣湯
脈雙弦而遲者，必心下硬，脈大而緊者，陽中有陰也，可下之，宜大承氣湯
寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，知有宿食，當下之，宜大承氣湯
下利不欲食者，以有宿食故也，當下之，宜大承氣湯
下利脈反滑，當有所去，下之乃愈，宜大承氣湯
下利脈遲而滑者，內實也，利未欲止，當下之，宜大承氣湯
傷寒後脈沉沉者內實也，下解之，宜大柴胡湯
病患腹中滿痛者，此為實也，當下之，宜大承氣湯
下利瘥後，至其年月複發者，以病不盡也，當下之，宜大承氣湯

不可汗

脈濡而弱，弱反在關濡，反在巔微，反在上澀，反在下微，則陽氣不足，澀則無血，陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，澀則無血厥而且寒，陽微發汗，躁不得眠
脈濡而弱，弱反在關濡，反在巔弦，反在上微，反在下弦，為陽，運微為陰寒，上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，不可發汗，發汗則寒栗，不能自還
脈濡而緊，濡則衛氣微，緊則營中寒，陽微衛中風發熱而惡寒，營緊，胃中冷，微嘔，心內煩，醫謂有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅，表裡俱虛，竭雜起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠，不知胃氣冷緊，寒在關元，技巧無所施，汲水灌其身客熱，因時罷，栗栗而戰，寒重被而覆之，汗出而冒巔體惕而又振，小便為微難，寒氣因水發，清穀不容間嘔變反腸出，顛倒不能安，手足為微逆，身冷而內煩，遲欲從後救，安可複追還
諸脈得數動微弱者，發汗則大便難，腹中乾，胃燥而煩
厥脈緊，發汗則聲亂咽嘶舌萎，動氣在左，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉
動氣在右，發汗即衄ㄈ，而渴心苦煩，飲即吐水，動氣在上，發汗則氣上沖，正在心端
動氣在下，發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目暈惡寒，食則反吐
咽中閉塞，發汗則吐血，氣欲絕，手足逆冷，欲得蜷臥，不能自溫
衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈緊急，直視不能，不得眠
亡血家發汗則寒栗而振
淋家發汗則便血
瘡家雖身疼痛不可汗，汗出則痙
咽喉乾燥不可汗
咳而小便利，若失小便者，不可汗，汗則四肢厥冷
咳者則劇，數吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中飢，煩雜時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒栗，咳而發汗，蜷而苦滿，腹中複堅，諸逆發汗病微者難瘥，劇者言亂，目眩者死

不可下

脈濡而弱，弱反在關濡反在巔微反在上澀反在下微則陽氣不足澀則無血陽氣反微中風汗出而反躁煩澀則無血厥而且寒陽微不可下，下之則心下痞硬
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上微反在下弦，為陽運微為陰寒，上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，虛者不可下也
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上數反在下浮，為陽虛數，為無血浮，為虛數為熱，浮為虛，自汗出而惡寒，數為痛，振寒而栗，微弱在關，胸下為急喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在於脅，振寒相迫，形如瘧狀，醫反下之，故令脈數發熱，狂走見鬼，心下為痞，小便淋漓，小腹甚硬，小便則尿血也。
脈浮而大，浮為氣實，大為血虛，血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤，而難胞中當虛，今反小便利而大汗，法應衛家當微，今反更實，津液四射榮竭血盡，干煩而不得眠，血薄肉消而成暴液，醫複以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去，有期必下如污泥而死。
微則為咳，咳則吐涎，下之則咳止而利，因不休利，不休則胸中如蟲嚙，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而穀食多入，此謂除中，口雖欲言，舌不得前
脈數者，久數不止，止則邪結，正氣未複，邪氣卻結於臟，故正氣浮之，與皮毛相得，脈數者不可下，下之必煩利（不止）
動氣在右，下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸也
動氣在左，下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇，雖有身熱臥則欲蜷
動氣在上，下之則掌握煩熱，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水，自灌動氣在下，下之則腹脹滿雜起，頭眩，食則下清穀，心下痞
咽中閉塞者，下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲蜷，身急痛，下利日數十行
諸外實者，下之則發微熱，亡脈厥者，當臍握熱，諸虛者，下之則大渴，求水者易愈，惡水者劇
病陽多者熱，下之則硬
無陽陰強，大便硬者，下之必清穀腹滿
發汗多亡陽譫語者，不可下，與桂枝柴胡湯，和其營衛，以通津液後自愈

不可汗下

傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，衄不可製，貪水者，必嘔，惡水者厥，若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血，頭痛目黃者，若下之，則兩目閉，貪水者，脈必厥，其聲嚶咽喉塞，若發汗則戰栗，陰陽俱虛，惡水者，若下之，則裡冷不嗜食，大便完穀出，若發汗，則口中傷，舌上白苔，躁煩，脈實數，不大便，六七日後必便血，若發汗則小便自利也。
傷寒脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥厥者，脈初來大漸漸小，更來漸漸大是，其候也，如此者惡寒甚者，翕翕汗出，喉中痛熱，多者目赤，脈多睛不慧，醫複發之，咽中則傷，若複下之，兩目閉寒，多者必清穀，熱多者便膿血，若熏之則身發黃，若熨之則咽燥，若小便利者，可救之，小便難者為危殆
傷寒發熱頭痛，形象中風，常微汗出，自嘔者，下之益煩，心中懊憹，如飢，發汗則致痙，身強難以屈伸，熏之則發黃，不得小便，久則發咳吐
傷寒發熱，頭痛微汗出，發汗則不識人，熏之則喘，不得小便，心腹滿，下之則短氣，小便難，頭痛背強，加溫針則衄