結胸

結胸之証有三︰不按而痛者名大結胸；按之而痛者名小結胸；心下怔忡，頭汗出者名水結胸也。

汗下之後，不大便五、六日，舌乾而渴，日脯少有潮熱，從心下至小腹硬滿而痛不可近，而脈沉緊滑數，或但關脈沉緊者，宜大陷胸湯(16)，或陷胸丸(17)下之。或脈浮者，表未罷也，不可下，下之則死，宜小陷胸湯(18)及小柴胡湯(9)之類和解之；表罷者方可下之。或結胸雖脈浮而裡熱勢惡，須可下者，宜三一承氣湯(13)，分作三次，約三時許服訖，得利甚良，雖未稍減，脈必沉；病微者，只用三一承氣半服，按法而下之；裡熱甚者，以大陷胸湯(16)大半服而下之；或但結胸，別無大段熱証，但頭微汗出，脈沉潛者，水結胸也，通宜大陷胸丸(17)。小結胸，心下按之而痛，脈浮而滑，別無大段熱証；及水結胸者，小陷胸湯(18)。傷寒下之太早，結胸，黃連解毒湯(21)加枳殼。傷寒結胸，虛痞，涼膈散(23)加枳殼、桔梗。或但自熱結胸者，其胸高起，腹雖不滿而但喘急、悶結、譫妄、昏冒，關脈沉數而緊者，用大承氣湯(7)加甘遂一錢匕下之。表証罷，熱入裡，結於胸中，煩滿而飢不能食，微厥而脈乍緊者，瓜蒂散吐之(26)。太陽中風，下利、嘔逆、表証罷、乾嘔短氣、不惡寒、 汗出發作有時、頭痛、心下痞硬滿、引脅下痛者，十棗湯(31)。結胸而發黃者，茵陳湯(32)、陷胸湯(16)各半服下之。協熱下利不止，更結胸發黃，茵陳湯五分、陷胸湯三分、大承氣湯二分下之為佳。脈浮不可下者，小陷胸湯合小柴胡湯(9)。