表裡証

表裡俱見之証︰或半在表，或半在裡之証者，謂前表裡二証，病在相參。有欲汗之而有裡病，欲下之而表病未解；汗之不可，吐之又不可，法當和解。傷風，白虎湯(22)；傷寒、中風或兩感，小柴胡湯(9)。一法不問風寒暑濕，用涼膈散(23)、天水散(52)二藥合一服，用煎解之。或表熱多，裡熱少，天水一，涼膈半；或裡熱多，表熱少，涼膈一，天水半；表熱極，裡有微熱，身疼頭痛，或眩或嘔，不可汗吐下者，天水、涼膈散合和解之。解之又不能退其熱者，用黃連解毒湯；表裡之熱俱微者，五苓散(24)；表裡之熱俱盛者，大柴胡湯(8)微下之，更甚者大柴胡合大承氣湯(10)下之，雙除表裡之熱。服雙解散(54)之後若不解，病已傳變，後三日在裡，法當下之。殊不知下之太早，則表熱乘虛而入裡，遂成結胸、虛痞、懊憹、發黃之証，輕者必危，危者必死，但宜平和之藥，宣散其表，和解其裡，病勢或有汗而愈，或無汗氣和而愈。用小柴胡(9)、涼膈(23)、天水(52)，合和主之。病在半表半裡，用小柴胡，涼膈散合和而解之，或小柴胡合解毒湯(21)。如服，熱勢未退者，大柴胡(8)合三一承氣湯(13)。表裡俱微，半表半裡，若裡微者宜大柴胡(8)合黃連解毒湯(21)合服。諸小柴胡湯証後病不解，表裡熱勢更甚，而心下急郁微煩；或發熱汗出不解，心下痞硬、嘔吐不利；或陽明病多汗；或少陰病下利清水，心下痛而口乾；或太陰病腹滿而痛；或無表裡証但發熱，七、八日，雖脈浮而數，而脈在肌肉實數而滑者，並宜大柴胡湯(8)。病至七、八日，裡熱已甚，表漸微，脈雖浮數，用三一承氣湯(13)合解毒下之。下証未全，不可下者，用白虎湯(22)或人參石膏湯(35)。脈洪、躁，裡有微熱，不可汗者，用黃連解毒湯(21)。