條目

凡一二日腫痛，三四日勢定，第三日必發寒熱，或頭痛不止，用本醫士秋字藥，病即已。凡喉証之變，皆疏忽於第三日故也。

喉痺，屬熱、屬痰、屬風。風多者，吹本醫士碧玉散，痰多者，吹秋字藥。不速治，則痺郁而兼熱毒，致發乳蛾等証。治法去風痰，解熱毒，開郁。

單乳蛾，多因酒色郁結而發。生於喉旁，或左或右，一日痛，二日紅腫，三日有形如細白星，發寒熱者凶，四日勢定，大約四五日可愈。用青藥五分，黃藥一分，後青三黃二同吹。痰出盡後，再服煎劑微利之，大便去後當愈。

如至三日，看喉內但紅腫無細白星，即為癰証。若三日後紅退，但腫兩旁左右，即為雙乳蛾。然左屬心右屬肝，煎劑內左宜加黃連五分，製皂角七分，右宜加赤芍八分，柴胡六分，雙蛾兼用。如大便不通，加枳殼一錢，玄明粉七分。連珠蛾者，二白星上下相連，又云狀如纏袋，用藥照前。雙乳蛾較單乳蛾重，連珠則尤重也。

喉癰証，因過食辛辣炙 濃味醇酒，感熱而發，屬肺經痛。喉証中無形跡，但喉腫而痛，重者亦發寒熱頭痛，四五日可愈。用青藥加黃藥少許，內服煎劑，及膏子藥。

喉菌証，屬憂郁血熱氣滯而發，婦人多患此，狀如浮萍，略高而濃，紫色，生在喉旁。初起用青藥五分，黃藥一分，後用青三黃二和吹，內服煎藥，不可間斷，亦難速愈，輕則半月餘，重則經年，治之得法則愈，要守忌戒口。

頸癰証，胸前紅腫，形在外，亦要內攻，甚則喉腫閉結，要出膿，外用三黃散敷，內用青藥吹，並服煎劑。

面癰，與頸癰相仿，大抵屬郁。

托腮癰，結熱而發，治法與頸癰同。

外敷三黃散方

生大黃一錢、生蒲黃五分、薑片五分、冰片五分、麝香二厘，為末，蜜調，加蔥汁二三匙，敷患處，或芭蕉汁，或扁柏汁，亦可。

●舌証，舌下生如小舌者，若連喉腫痛，即為喉癰，不連喉痛，非癰也，肺熱性燥感成熱毒所致。煎劑用犀角地黃東加減，吹用黃藥，須至舌根兩旁，勤吹方速效，喉內用青十黃一頻吹。

喉閉，傷寒後見者難治，為其閉氣不通，無形無聲故也。纏喉風証，因心中燥結而發，先兩日必胸膈氣緊，出氣短促，忽然咽喉腫痛，手足厥冷，頸如紋，轉結於內，腫繞於外，且麻且痺，喉中紅絲繞緊，手指甲白色，手心壯熱，喉腫而大，風痰壅盛，如拽鋸之聲，是其候也，最為急証，速吹，服藥可愈。若遲過一日夜，目直視，喉中如雷鳴者，不治。再用燈火近患人口即滅者，不治。如喘急頭汗，危在旦夕矣。倘下藥，須加牛黃一錢。以上二証，十無一生，不可輕醫。

• 凡傷寒後患連珠蛾及喉閉証，多不治。以其喉項強硬，目睛上視，皆死候也。
• 凡患喉証，一二日不發寒熱尚輕，若三日發寒熱，証必加重，亦必問其大小便通塞，如通証必即減，不過浮游之火，攻於咽喉耳，宜內服清熱解毒消風之藥。若二便不通，証必加重，內有毒火，非用降火消毒之劑，及通利二便之藥。火從何泄，病從何解乎？故証有輕重，治有緩急，並要問頭痛不痛，証雖甚凶，若發於外，而不見死証者，無妨。
• 凡喉証須吹藥四五管，可以出痰，痰亦必去三次，方可愈。至出痰一管，藥內必用黃藥為要，吹時必須直對喉中，重重吹入乃效，吹過急提出管，恐痰涎湧出耳。
• 凡喉証先碎，須用涼藥吹之，後用青藥，若欲出痰，單用黃藥，方能提去頑痰。初起一二日，用青藥，漸漸多加黃藥，熱甚黃藥為君。
• 凡喉証，大便去後，方去病痊。若猶閉結，不可輕許其愈，若無痰者，不治。
• 凡患喉証，面發紅腫，白亮無神，脈沉微無力，是神氣外泄，無陽故也，証凶必死。若面發紅腫，脈大有力，証雖重不死，是有元氣，而火氣盛耳。
• 凡喉刺痛，因患勞瘁既久，虛火上升，榮竭血盡。患此者，其喉上顎有紅腫，密密如蚊蟲狀，危篤將死之候也。
• 凡喉連胸紅腫，此系肺癰証。必用蜜調膏子藥，及百藥煎。（凡患肺癰，疑似之間，取生綠豆嚼之，不覺豆腥者是。）
• 凡喉中無形，止紅腫者，宜多用燈草灰，乳蛾亦然。
• 凡喉証初起，大便閉結，宜用生大黃、玄明粉各一錢二分，微利之，則火自降而易愈。若至五六日，久不食，而大便閉結者，誤用立斃。蓋因病久，胃氣已虛，元氣亦弱，雖閉甚，宜蜜煎導而通之。
• 凡喉証初起，內服解毒之劑，而兼發散之藥，則毒易愈。解毒必加牛蒡子、連翹之類，發散加紫蘇、葛根之類，及荊、防，忌用桔梗。
• 凡婦人喉証腫痛，有因經閉致火上升者，服通經藥三四劑，經通而証自愈。其証喉腫而色紅。
• 凡喉証不可純用涼藥，取效目前，上熱未降，下寒複起，毒瓦斯乘虛而入腹，胸前 高腫，上喘下泄，手足指甲青黑，七日後全不進食，如魚口而死。

  一治咽喉者，忌發汗，或針砭出血，即汗之義也，其腎虛傷寒及蒂中喉內之喉花腫，尤忌針。如內傷虛損，咽中生瘡，語言失音者，死不治。

• 凡舌下起五峰如蓮，名曰舌下蓮。止可針兩邊四峰，不可針中峰，誤針者死。
• 凡舌腫脹滿口，吐舌在外者，用製過僵蠶，製過皂角，二味，為細末，和勻用少許，吹入鼻中，男左女右，吹之，牙關自開，痰涎自吐。然後用箸卷絲綿，蘸甘草湯，潤舌唇，後用黃藥多加冰片，頻吹。
• 凡腮以內腫爛，用箸扎絲綿蘸水，輕攪患處，病者即愈。若不知痛，此系死肉，多難愈。
• 凡舌腫大，用生蒲黃末加冰片敷之，欲止血，用炒蒲黃。
• 凡●舌喉癰二証，大便不通，煎劑內加生大黃、玄明粉各一錢二分，此微利法，亦抽熱下行法。不可用承氣湯，變成攻下，流弊滋多。小便不通者，調六一散服之，效。
• 凡喉舌等証，初起吹藥一次，即令患者低頭開口，漏出痰涎粘唾者，易愈。吹藥無涎者，不治。