咽喉總論
咽喉,氣之呼吸,食之出入,乃人身之門戶也。其証雖繁,多歸於火,蓋少陰君火,少陽相火,二脈並絡於咽喉。君火勢緩,則熱結而為疼為腫;相火勢急,則熱結而為癰為痺。痺甚不通,而痰塞以死矣。經曰︰一陰一陽結謂之痺。所謂一陰者,肝與心胞也;所謂一陽者,膽與三焦也。四經皆有相火,火者痰之本,痰者火之標,故言火則痰在其中矣,言喉則牙舌亦在其中矣。火有虛實,實火因過食煎炒,蘊積熱毒,煩渴,二便閉塞,風痰上壅,將發喉痺,必先三日,胸膈不利,脈弦數,當去風痰,解熱毒。至於虛火,因飲酒則動脾火,忿怒則動肝火,色欲則動腎火,火炎上攻,咽喉乾燥,二便如常,少陰脈數,宜養陰降火。此治咽喉病之大綱也,今特進言其目。
條目
凡一二日腫痛,三四日勢定,第三日必發寒熱,或頭痛不止,用本醫士秋字藥,病即已。凡喉証之變,皆疏忽於第三日故也。
喉痺,屬熱、屬痰、屬風。風多者,吹本醫士碧玉散,痰多者,吹秋字藥。不速治,則痺郁而兼熱毒,致發乳蛾等証。治法去風痰,解熱毒,開郁。
單乳蛾,多因酒色郁結而發。生於喉旁,或左或右,一日痛,二日紅腫,三日有形如細白星,發寒熱者凶,四日勢定,大約四五日可愈。用青藥五分,黃藥一分,後青三黃二同吹。痰出盡後,再服煎劑微利之,大便去後當愈。
如至三日,看喉內但紅腫無細白星,即為癰証。若三日後紅退,但腫兩旁左右,即為雙乳蛾。然左屬心右屬肝,煎劑內左宜加黃連五分,製皂角七分,右宜加赤芍八分,柴胡六分,雙蛾兼用。如大便不通,加枳殼一錢,玄明粉七分。連珠蛾者,二白星上下相連,又云狀如纏袋,用藥照前。雙乳蛾較單乳蛾重,連珠則尤重也。
喉癰証,因過食辛辣炙 濃味醇酒,感熱而發,屬肺經痛。喉証中無形跡,但喉腫而痛,重者亦發寒熱頭痛,四五日可愈。用青藥加黃藥少許,內服煎劑,及膏子藥。
喉菌証,屬憂郁血熱氣滯而發,婦人多患此,狀如浮萍,略高而濃,紫色,生在喉旁。初起用青藥五分,黃藥一分,後用青三黃二和吹,內服煎藥,不可間斷,亦難速愈,輕則半月餘,重則經年,治之得法則愈,要守忌戒口。
頸癰証,胸前紅腫,形在外,亦要內攻,甚則喉腫閉結,要出膿,外用三黃散敷,內用青藥吹,並服煎劑。
面癰,與頸癰相仿,大抵屬郁。
托腮癰,結熱而發,治法與頸癰同。
外敷三黃散方
生大黃一錢、生蒲黃五分、薑片五分、冰片五分、麝香二厘,為末,蜜調,加蔥汁二三匙,敷患處,或芭蕉汁,或扁柏汁,亦可。
●舌証,舌下生如小舌者,若連喉腫痛,即為喉癰,不連喉痛,非癰也,肺熱性燥感成熱毒所致。煎劑用犀角地黃東加減,吹用黃藥,須至舌根兩旁,勤吹方速效,喉內用青十黃一頻吹。
喉閉,傷寒後見者難治,為其閉氣不通,無形無聲故也。纏喉風証,因心中燥結而發,先兩日必胸膈氣緊,出氣短促,忽然咽喉腫痛,手足厥冷,頸如紋,轉結於內,腫繞於外,且麻且痺,喉中紅絲繞緊,手指甲白色,手心壯熱,喉腫而大,風痰壅盛,如拽鋸之聲,是其候也,最為急証,速吹,服藥可愈。若遲過一日夜,目直視,喉中如雷鳴者,不治。再用燈火近患人口即滅者,不治。如喘急頭汗,危在旦夕矣。倘下藥,須加牛黃一錢。以上二証,十無一生,不可輕醫。
- 凡傷寒後患連珠蛾及喉閉証,多不治。以其喉項強硬,目睛上視,皆死候也。
- 凡患喉証,一二日不發寒熱尚輕,若三日發寒熱,証必加重,亦必問其大小便通塞,如通証必即減,不過浮游之火,攻於咽喉耳,宜內服清熱解毒消風之藥。若二便不通,証必加重,內有毒火,非用降火消毒之劑,及通利二便之藥。火從何泄,病從何解乎?故証有輕重,治有緩急,並要問頭痛不痛,証雖甚凶,若發於外,而不見死証者,無妨。
- 凡喉証須吹藥四五管,可以出痰,痰亦必去三次,方可愈。至出痰一管,藥內必用黃藥為要,吹時必須直對喉中,重重吹入乃效,吹過急提出管,恐痰涎湧出耳。
- 凡喉証先碎,須用涼藥吹之,後用青藥,若欲出痰,單用黃藥,方能提去頑痰。初起一二日,用青藥,漸漸多加黃藥,熱甚黃藥為君。
- 凡喉証,大便去後,方去病痊。若猶閉結,不可輕許其愈,若無痰者,不治。
- 凡患喉証,面發紅腫,白亮無神,脈沉微無力,是神氣外泄,無陽故也,証凶必死。若面發紅腫,脈大有力,証雖重不死,是有元氣,而火氣盛耳。
- 凡喉刺痛,因患勞瘁既久,虛火上升,榮竭血盡。患此者,其喉上顎有紅腫,密密如蚊蟲狀,危篤將死之候也。
- 凡喉連胸紅腫,此系肺癰証。必用蜜調膏子藥,及百藥煎。(凡患肺癰,疑似之間,取生綠豆嚼之,不覺豆腥者是。)
- 凡喉中無形,止紅腫者,宜多用燈草灰,乳蛾亦然。
- 凡喉証初起,大便閉結,宜用生大黃、玄明粉各一錢二分,微利之,則火自降而易愈。若至五六日,久不食,而大便閉結者,誤用立斃。蓋因病久,胃氣已虛,元氣亦弱,雖閉甚,宜蜜煎導而通之。
- 凡喉証初起,內服解毒之劑,而兼發散之藥,則毒易愈。解毒必加牛蒡子、連翹之類,發散加紫蘇、葛根之類,及荊、防,忌用桔梗。
- 凡婦人喉証腫痛,有因經閉致火上升者,服通經藥三四劑,經通而証自愈。其証喉腫而色紅。
- 凡喉証不可純用涼藥,取效目前,上熱未降,下寒複起,毒瓦斯乘虛而入腹,胸前 高腫,上喘下泄,手足指甲青黑,七日後全不進食,如魚口而死。
一治咽喉者,忌發汗,或針砭出血,即汗之義也,其腎虛傷寒及蒂中喉內之喉花腫,尤忌針。如內傷虛損,咽中生瘡,語言失音者,死不治。
- 凡舌下起五峰如蓮,名曰舌下蓮。止可針兩邊四峰,不可針中峰,誤針者死。
- 凡舌腫脹滿口,吐舌在外者,用製過僵蠶,製過皂角,二味,為細末,和勻用少許,吹入鼻中,男左女右,吹之,牙關自開,痰涎自吐。然後用箸卷絲綿,蘸甘草湯,潤舌唇,後用黃藥多加冰片,頻吹。
- 凡腮以內腫爛,用箸扎絲綿蘸水,輕攪患處,病者即愈。若不知痛,此系死肉,多難愈。
- 凡舌腫大,用生蒲黃末加冰片敷之,欲止血,用炒蒲黃。
- 凡●舌喉癰二証,大便不通,煎劑內加生大黃、玄明粉各一錢二分,此微利法,亦抽熱下行法。不可用承氣湯,變成攻下,流弊滋多。小便不通者,調六一散服之,效。
- 凡喉舌等証,初起吹藥一次,即令患者低頭開口,漏出痰涎粘唾者,易愈。吹藥無涎者,不治。
辨喉証
喉証初起,一寒戰而生者,發後身涼,口不碎,又無重舌,或二便俱利,不要認作熱証,皆由陽虛寒冷而發也。其痰不可提盡,此痰即身內之精神所化,與牙關緊乳蛾●舌之痰,毒種一氣。必流盡毒而愈者不同,若一流盡,則精神竭而必死。先以藥吹之,或以水漱之法,使一通便服藥,初劑發散和解,二劑即用溫補滋養,設三四日後,再發寒戰,或心痛、脅痛、骨痛、等証,死不治。
發時牙關緊急,喉舌俱脹,口碎而臭,或有重舌,或舌上有黃屑屑者,發後,下午再發微寒熱,大小便閉結者,即作熱証。用石膏敗毒散主之,証亦易愈。如漸起之証,三四日後而發寒熱者,雖凶不害。惟有証未減,而牙關反不緊急,唇不腫,而如好人者,不治。舌腫滿口者,不治。色如蒲桃、茄子,如砂紙者,不治。或連重舌,發寒熱,猶可治也。
重舌,捺之色雪白,捺舌一起,即紫色,或紅色,此身內氣血已死,然口臭者,猶可望生。最忌口渴氣急,痰多而稠,如桃膠者,死期甚速。一頸全紅腫者,亦極危也。面紅帶紫,面青帶白,神氣少者,俱不治。不語者死。略能語者,尚有生機。面色少神氣,而好坐低處者,亦難治。喉內之喉花,為帝中,性命所關。舌下紫筋,為舌系,通於腎,白腫不治,傷之即死,亦性命所關也。
舌癰証,舌紅腫大,屬心經火盛,地角亦紅腫,吹藥用青黃各半,吹至舌根,煎劑多用黃連、山梔、犀角。
木舌証,生舌根下,狀如白棗,有青紫筋者,不能速愈,半月方痊。如初起,不作痛,不發寒熱,漸漸腫大,起發愈遲,則愈難痊。皆因憂郁而起,內服煎藥,外用青藥加黃藥,初時或青黃兼用,後單用黃藥者。又有一種,舌腫硬不能舉動者,亦名木舌,治法同。舌下又生舌,名曰重舌,或腫面腫腮,先在外見,但有膿處,即用利刀出血,次針舌下兩邊青筋出血,宜早治,遲則爛下舌根而死矣。
舌菌証,屬心經,多因氣郁而生,生於舌上,如菌狀,或如木耳,紅紫色。
紫舌脹証,屬心火,內必煩躁悶亂,單用青藥吹,內服犀角地黃湯,可漸愈。
懸癰,生於上顎,紫色泡,如豆大,用銀針腳挑破出血,涼藥吹之。
牙槽風証,初起先齒痛不已,後牙齦內浮腫,紫黑色,或出血,久則腐爛而臭,難速愈。
牙漏証,即前証久不愈,齒縫中出白膿,是也,極難調治。如上左邊門牙落者,不治。此証屬胃火腎虛。
搜牙床,此証初起,牙床必腫痛,當用披針出其血,後用青鹽擦之,若屢用披針,日久骨自露者,難治。
牙癰証,一名牙蜞風,牙齦腫病,毒盛成瘡,初起有小塊,生於牙齦肉上,或上或下,或內或外,其狀高硬,若生泡,針出膿血而愈,硬濃成疹狀者,施麻藥京墨如法割之,烙鐵燙過,自愈。
牙咬証,生牙盡處骱中,齒不能開,熱勢凶,至夜尤甚,然易愈,不害命。
牙●証,屬胃火,如豆大,或內或外,無定處。
牙宣証,乃縫中出血,上屬脾,下屬胃,因陽明經實火上攻而出也,必有胃火虛動。腐爛牙齦,以致淡血常常滲漏也。
牙菌証,生牙齦,其狀紫花色,高起如菌狀,此乃血熱而兼氣滯也。
穿牙疔証,先二日牙痛,發寒熱,後痛不可忍,牙齦上發一塊紫色,是也。
穿牙毒,即前証,初起未破者疔,已破者毒,色紅者可治,青者死。
崩砂疳口風証,自舌下牙齦上腫赤,口內作 ,如渴熱,牙齦漸爛,亦能脫齒為患。
連珠疳口風証,自舌下起小泡,初起一個又一個,甚者三五七八九,連珠而生。
魚風証,系危病,如魚吸水,故名,死不治。
走馬牙疳証,大人患者,即霉瘡毒攻,小兒患者,或因胎毒,或因痘後餘毒,齒齦腐爛成疳,殺人最速。鼻梁發紅點如珠者,不治。其色如干醬,一日爛一分,二日爛一寸,故名走馬,言其速也,有齒者落盡而死矣。用黃藥吹,宜服蘆薈消疳飲。
牙疳五不治。口臭涎穢者,不治。黑腐脫爛者,不治。牙落無血者,不治。穿腮破唇者,不治。用藥不效者,不治。
鵝口疳証,一名雪口。初生小兒,滿口連舌上生白屑,如鵝口樣,故名。
馬牙証,初生小兒,先受胎毒熱氣,出胎後受風,風熱相搏即生,但看牙齦上有白色脆骨者,即是。其初發也,出胎時即打噴嚏,已冒外風,伏馬牙之根矣。若延至吮乳時,尚不知覺察,病深且危,故不急治者,即死。切勿誤認作黃膽之類,出胎時即當看,日日要挑,至三四日病即成,五六日堅硬難治矣。甚有發而再發者,大約百日外,方免此患。
凡口疳黑腐而臭者,不治。小兒胎疳黃色如干橘瓤者,不治。
凡小兒走馬牙疳,及大人骨槽風,須防落牙。至上門牙偏左一牙,是牙中之王,此牙一落,餘牙必落,最重,難治。此牙不落,餘牙尚可治。
凡治口疳,須用棉花,或絲棉,卷在箸上,輕攪患處,然後吹藥。凡唇上疳難吹藥者,或蜜調,或溫水潤,再敷。
凡面上放光而色白者,不治。或放光而色紅者,可治。屢試屢驗。所謂放光者,面上繃急而放光也。
乳蛾,生喉間,形如乳頭。
凡針乳蛾,宜針頭尾,不可針中間,鮮血易治,黑血難治。凡使刀針,不可傷蒂疔及舌下根。懸癰,生上顎,如紫李,宜針破。腮癰生腮下,先用吐法,再針紫黑處,去瘀血。喉癰,命門合相火也,如灌膿,即以銀針挑破之。牙癰腫痛,亦灌膿也,宜挑之。
喉瘤,生於喉旁,形如圓眼,血絲相裹,不可用刀針,極熟者,以筆針刺之(岩按︰用筆針法見《喉科枕秘》)。
喉八証辨。手少陰少陽二脈,並系喉,氣熱則內結腫脹,痺而不通則死。其不通之証有八︰曰雙乳蛾;曰單乳蛾;曰雙閉喉;曰單閉喉;曰子舌脹;曰木舌脹;曰纏喉風;曰走馬喉閉。熱氣上行,故傳於喉之兩旁,向外作腫,以其形似,是謂乳蛾。一為單,二為雙。較乳蛾差小者,名閉喉。熱結舌下,複生一小舌,名子舌脹。熱結於舌中,而舌為之腫,名木舌脹。木者,木強而不仁之謂。熱結於喉,腫繞於外,且麻且癢,且腫且大者,名纏喉風。暴發暴死者,名走馬喉閉。此八者,皆屬諸火,微者鹹以軟之,甚者下以散之。至於走馬喉閉,生死在於反掌,急砭刺出血,病亦可愈。
咽喉屬於肺,有虛火實火之分,緊喉慢喉之証。虛火者,思慮過多,中氣不足,礙若蝦皮,刺如茅草,喘急多痰,不可誤投涼劑;實火者,縱飲恣意,積熱所致,甚者風痰上壅,咽門閉塞,滴水不久,聲音不出,此為緊急喉風。用藥不及,惟針刺喉間,發泄毒血,次則拔發咬指,吐痰嗅鼻,乃效。若夫癰、痺、蛾者,皆標病,雖重無妨。凡喉閉不刺血,喉風不倒痰,喉癰不放膿,喉痺乳蛾不針烙,皆非法也。其有痰火勞嗽,咳傷咽喉者,坎水已竭,離火為殃,雖存濟世之心,莫補回天之力,紅羊大劫,滿目瘡痍,吾子孫有挾吾術以濟世者,務必確守吾言。
附方
青藥 消痰、清熱、解毒、卻風,而藥性和緩,不若黃藥之消腫毒,開喉閉,出痰涎,最為神爽,乃第一緊要藥也。但喉症初起,黃藥不可多用,以其直透入內,且善走散,初起驟多,恐証輕不勝,與病反不相入耳。凡製青藥,大約春夏宜薄荷多,製礬少,故配成青色。秋冬宜製礬多,薄荷少,故略帶白色。如欲喉証出痰,不妨加皂角末少許。
惟遇喉癰及單乳蛾輕証,可單用取效。若他証,必兼用黃藥,乃能神應。然青黃兼用,須知先後多少,最為要訣。
青藥方 治一切喉舌蛾癰等証。
每製礬三分,先配百草霜五厘,研細,入燈草灰五厘,再研,配成瓦灰色,後加粉草末二分,薄荷二分,再研細,入冰片五厘。此藥須用時配合,多日則無效,陰雨止可用一日。如吹喉証,欲其出痰,加僵蠶、皂角末,各三四厘。然青藥惟遇單乳蛾喉癰等輕証,可單用。若他証,必兼用黃藥。
製礬法 生明礬研極細末,入傾銀罐內,先放大半罐,且止,將罐入爐火內,用桴炭火熔,以銅箸攪無礬塊為度,乃將槍硝研細末,投入礬內約十分之五,次將白硼砂研,投入礬內,亦十分之五,少頃,再投礬末,逐漸投下。候礬盡化,照前投硝、硼少許,如此逐層漸漸投盡,直待礬涼,啟罐口如饅頭樣,方架起炭火,燒至礬枯,用新瓦一片蓋罐上一點盅,取起,將牛黃少許,研末,用水五六匙調和,勻洒礬上,將罐仍入火內烘乾,取起,連罐覆淨地上,先用紙襯地,方合罐,罐上覆以碗,過七日夜取起,收貯聽用。須輕松無豎紋者佳, 時火候,宜初起緩,亦不可太緩,恐礬僵,則不熔化矣。化後用文武火,如礬未化盡即下硝、硼,必不能熔,而堅實有豎紋矣。其罐擇未傾銀者用,必先放火上烘熱,亦不可放炭火上,使溫氣入罐。
取百草霜法 須取其近鍋底者。若鍋底心及鍋口者,俱不用。先輕輕刮去上面一層,輕取中一層用之,著底者亦不用。
黃藥方 善能消腫出痰,治一切口舌等証。
製槍硝一錢八分,生蒲黃研極細末四分,製僵蠶末一分,製皂角末一分五厘,將前藥研勻,如淡鵝黃色為度,再加冰片一分,再研勻,冰片一味,須細淨研入。如遇牙咬、● 舌、穿牙疔等毒証,專用此藥治之。如咽喉等証,兼用青藥,看病之輕重,為藥之多寡,重者加入牛黃,喉証及纏喉風,加僵蠶、皂角二末,餘証只用硝、黃二味可也。
製硝法 槍硝用長白如牙而濃者,如硝一斤,用水八碗,入鍋內煎至六碗,取起,入尖底敞口砂盆,將竹片三枝做品字,放盆內,過一宿,則硝自凝,即於底提起竹枝,則硝自起矣。須十二月合,可以久用。過十二月,則味淡而性平。又方,用溫湯蘸過,以綿紙挹乾,仍用紙包,放灶上洞內五六日,收去濕氣,俟白如霜,方可用。倘急用,不及製炒亦可。
製僵蠶法 僵蠶,細直腹小為雄,粗彎腹大為雌。宜用雄者,須將牙刷刷去灰砂,置瓦上,慢火炙至醬色為度,又要折斷中無相連為佳。
製皂角法 取堅小不蛀者為佳。瓦上炙至色光明而脆為度,去兩頭,為末,聽用。
製百藥煎法 五倍子一斤,研末,細兒茶一兩,酵頭四兩,先用水二碗,煎茶,取濃汁半碗,拌勻五倍子末,及發酵,置盆內,蓋口,外用粗糠上下四圍蓋緊,至六七日發起,則如面矣。收起做成餅,晒乾為末。(此方失去下一半製法,不全。)
製青梅法 用大青梅一斤打碎,入明礬末半斤拌勻,置陽城罐內,火 ,至礬枯為度,取起,置地上出火氣,聽用。
開牙關法 如喉証牙關緊閉而不開者,先用銀針刺兩手大指少商穴,(大指裡側,離指甲韭菜葉許,掏之酸痛者,即是穴,屬肺經。)出血,再用烏梅擦牙上下,然後用僵蠶、皂角末吹鼻內,打噴嚏,即開口矣。此不傳之秘法也。隨即吹黃藥三次,以青藥善其後。
蒲黃當用生 研細。羅篩篩過,取極細黃末聽用,若粗而褐色者,不堪用。
喉証煎藥主方
大力子(君,炒研,一錢) 連翹(君,七分) 桔梗(一錢) 生甘草(三分) 銀花(七分) 元參(八分) 黑山梔(七分) 黃芩(七分) 花粉(八分) 前胡(一錢) 薄荷(八分)
水煎服,如發寒熱,加荊、防。頭痛加煨石膏。胸悶加炒枳殼。如郁熱而發,加赤芍、川貝母。口渴加知母、麥冬。
舌証煎藥主方
川黃連(君,八分) 黑山梔(一錢) 犀角(七分) 生地(八分) 丹皮(八分) 赤芍(八分)麥冬(八分) 生甘草(三分) 燈草心(二十根)
煎服,如兼唇口,加 石膏八分,以瀉脾火,以環唇屬脾也。惟舌屬心,故專主瀉心火。如有郁熱兼有痰,加川貝母七分,不拘咽喉牙舌証。凡大便不通者,加炒枳殼、玄明粉各八分。
牙証煎藥主方
黑山梔(君。一錢) 玄參(君,一錢) 丹皮 生地 黃柏 知母 酒白芍 地骨皮 車前子(各七分)
熱甚加 石膏八分,炒黑升麻七分。風加荊芥穗八分。虛加熟地一錢,枸杞子七分。
如餘毒,加連翹八分,黃連七分。若穿牙疔毒,則用消腫解毒之劑,如紫花地丁、甘菊花之類。總之,齒乃腎之標,骨之餘。足陽明胃經之脈,貫絡於齒上齦。手陽明大腸經之脈,貫絡於齒下齦。其在外感者,屬二經之風熱,與二經之受風寒停留而化熱者,居多。其在內傷者,屬腎熱,亦有腎虛。
三十六証咽喉解毒湯
玄參 木通 淡竹葉 生地 生山梔(等分) 燈草心(二十根)
水煎,將好時,加入生大黃四錢,朴硝二錢,水泡去渣,滾二三沸,溫服。或將朴硝沖服,更妙。蓋咽喉是毒証,此解毒法也。如挾風痰熱毒攻心,言語狂妄,加三黃,並研朱砂、珍珠末服。
涼藥方 專治喉癬喉菌等証。
薄荷(一錢,研) 製硝(八分) 製礬(八分) 百草霜(一分) 燈草灰(一分)川貝母(一分,研) 生甘草(一分,研) 冰片(三厘)
先將硝、礬、百草霜研勻後,入燈草灰,再研,入薄荷、貝母、甘草末,再研末,後加入冰片研細,用上白蜜調如青灰色,時時噙咽,若重証多用黃藥涼藥吹。
疳藥方
人中白(四錢) 生蒲黃(三錢,研) 燈草灰(一錢) 硼砂(三錢,臨用拌入) 生甘草(二錢) 青梅製礬(五錢,初用多加,後用漸減) 薄荷(五錢) 黃柏(五錢)
此方失去上一半,製法不全。
蘆薈消疳飲 凡走馬牙疳,其患多在痧痘後餘毒未清,又兼雜証熱甚而成者。如牙齦作爛,且臭且黑且腐,甚者牙齦脫落,齦窠亦朽,不數日間,即穿腮破唇,為不治矣。宜用此湯,外用人中白或冰硼散二藥搽之,取去黑肉,內見紅肉血流為吉。如取時頑肉不脫,腐肉漸開, 腫外發,臭味不止,更兼身熱不退,俱不治。凡小兒走馬牙疳,身熱氣粗,牙齦腐臭,以及穿腮破唇者,並須服之。
蘆薈 銀柴胡 黃連 大力子 玄參 桔梗 山梔 石膏 薄荷(各五分) 羚羊角(三分)淡竹葉(三分)
人中白散
人中白(二兩) 兒茶(一兩) 黃柏 薄荷 青黛(各六分) 冰片
共研細末,先用溫水漱口後吹藥,每日六七次,涎從外流者吉,涎收入裡者毒,甚凶。
製百藥煎法 與前法互異,今並存之。
川五倍半斤打碎,煎數滾,入陳松蘿茶四兩,加大力子不拘分兩,同煎,去渣再煎,用粉兒茶二兩,百草霜二兩,研末收。
治一切牙口疳
人中白( ,六錢) 青黛(二錢) 冬桑葉(二錢) 漿梅條皮(三錢,帶漿,隔鍋燒成炭) 燈草灰(三錢) 冰片(一錢)
以上共研末吹之。
鐵鞋散 治走馬牙疳。黑棗一枚,去核,入雄黃末填滿,用鹽搓麻線扎,外用濕紙包煨存性,研末搽之。
玄明醋 治喉中痰涎壅塞。玄明粉,好淡米醋和,灌攪吐痰。
烏龍散 治纏喉風。牙皂七條,水一杯,煎三分,入人乳三滴,冷服,非吐即瀉,虛喉忌。
神品散 喉風喉蛾兼治。
牙皂 白礬 黃連(等分)
皂、連入礬內,同炙乾,研末吹上,有痰任流。
咽喉七十二証考
- 鎖喉風。熱痰生自胃膈,喉中如鎖管狀,雙者難治。先探吐風痰,針刺出黃白水,不治。如切牙,吹通關散。
- 纏喉風。屬痰熱,白為白纏,黃為黃纏,腫噤難言,腮頷亦兼腫,眼白、耳赤、面紫腫連項下,如蛇蟠狀,一二日者慢風,急者旦夕死。先刺少商探風痰,鼻有青黑,氣寒頭低,痰如膠者,不治。
- 喉風。壅塞痰涎,腫痛,面黑、聲雷、頸腫者,不治。
- 肉喉風。因受污穢氣及風熱,喉生赤肉,層疊漸腫,孔出臭氣者,不過三日死。
- 啞瘴喉風。屬風痰,牙緊吐涎,口不能言,蟾酥化水滴鼻中,即開。看喉赤腫處,下刀吹藥,面紫、舌青黑、鼻冷涕、爪甲青、目赤圓,不治。
- 弄舌喉風。不言,舌常吐出,將手弄舌是也。刺少商出血,內服疏風甘桔湯。 生甘草 桔梗 歸尾 花粉 山梔 甘葛 玄參 荊芥 川芎 連翹 人參 枳殼 茯苓 陳皮 防風 黃連
- 嗆食喉風。心經熱毒,咽燥無痰,氣喘,如心肺間刺痛者,當歸連翹散加大黃利之。如久,變飛絲勞,傷命。
當歸連翹散 當歸 連翹 生甘草 桔梗 生地 前胡 枳殼 黃芩 玄參 生白芍 生山梔 花粉 燈草水煎服。
- 纏舌喉風。下頦俱腫,口噤,舌卷腫大,上有青筋如蚓,生黃刺,白苔。如咬牙,刺少商。
- 走馬喉風。濃味風熱,搖頭、切牙、舌黑、蒂疔赤破,俱死。或左右臉紫腫,或牙關紫腫,或舌卷,針少許,兼刺舌下三穴,舌不卷不針。
- 頂舌喉風。喉腮下腫,舌卷硬,頂上顎,遲即死。刺少商,針玉液金津。
- 落架風。落下下頦,日久難治。服補中益氣湯,灸頰車七壯。
- 連珠喉風。舌下生珠,初見一二,少頃蔓生,三五七九,舌脹痰生,先探痰。
- 松子喉風。色如豬肝,腫起,形如松子,滿喉皆赤,氣逆、關閉、不食。刺腫處,吹藥宜去痰,服藥宜三黃、石膏、竹葉,加荊、防。
- 骨槽風。耳下牙關緊痛,略有小核,寒熱如瘧,大人由於七情,小兒本於稟賦。
- 腳跟喉風。七情郁結,先從腳跟發起,至於喉間,或一年半年一發,一日行一穴,七日行七穴,行至喉間,發泡,如魚泡狀。荊防敗毒散主之。泡水腥穢者,死。
- 懸蜞風。(一名,懸蜞蟲毒。)因上焦蘊熱風痰而起,上顎腫垂,形如蛙腹,或似雞蛋,喉閉痰滿。以刀刺去紫血,內服三黃涼膈散。
- 陰毒喉風。少陰証,脈微細沉。自汗、咽疼、下利,一名腎傷寒。切不可用寒藥,宜半夏桂枝湯、苦酒湯之類。臟寒咽痛者,用蜜附子。
- 撮口喉風。唇收如袋,口不能飲,有痰壅塞,經年一發。馬齒莧煎洗唇,玄明醋探去痰,針少商見血,此証胃有痰火。
- 喉痺。腫痛而黃,其血黑,形如臂,其腫若坎,面赤,目上視。先探痰,腫不消,用刀去血。
- 陰毒喉痺。感冬月陰濕火邪而起,喉間腫如紫李,微見黑色,惡寒、身熱、動振惕,腰疼、足冷,其血黑,腫硬喉乾,不治。
- 酒毒喉痺。心脾之火,形如卵,鮮紅光亮,壅塞喉間,寒熱、頭痛、項強腫。 刺血,內服粘子解毒東加葛根。
- 卒然閉塞氣不通而死,名曰喉閉。三棱針刺手腕中紫筋上,或少商穴出血。
- 風熱喉痺。腫而紅紫,形若拳,目上視,壯熱惡寒,如音不高,宜潤肺藥。若外腫,敷金箍散。川大黃(穿心者更佳,用紙浸濕重包,爐火煨,廁中浸一宿,取出洗淨晒乾,研末聽用,一兩) 五倍子(醋炒黑,三錢) 白芷(五錢) 露蜂房(蜜炙,三錢) 芙蓉葉(晒乾,二兩) 羌活(五錢)
共研細末,瓷瓶裝,每用蜜水調敷腫處周遭,中留一孔出毒瓦斯。岩按︰外証紅腫亦能治。
- 雙乳蛾。在蒂疔兩旁。似乳頭,吞吐不利。
- 單乳蛾。或左或右,手足厭冷,頭目昏沉,如厥,短氣欲絕,吳茱萸末,米醋調敷湧泉穴。
- 氣癰,喉閉。痰塞喉間,寒熱,分上中下三關,在下關難治。
- 死乳蛾。雙單緊靠蒂疔,不甚痛,飲食有礙,勞則痛,日久塞咽,漸漸氣悶,喪命。於蛾上亂劃七八刀令血出,吹藥,逐日如是,患平乃止,服三黃三陳,忌煎炒雞魚牛羊犬肉生冷發物。
- 乳蛾核。兩邊如乳頭,天陰勞力氣惱,則頸外如繩扣緊,飲食不下,呼吸不利,年深成嫩骨,用刀割去,吹藥。
- 喉癬。滿喉白色,時醫每誤認白喉,分爛喉風癬,弱証喉癬,二証虛實不同。
- 飛瘍。因怒,或中穢毒,喉間忽然腫脹,立刻轉大,喪命。吹藥去痰,內服粘子解毒東加紅花、丹皮,勿動刀針。
- 風熱喉丹。鮮紅,久而赤紫,吹藥服藥,均重去痰。可用刀刮針刺見血,去熱毒。
- 喉疔。與單蛾相似,蛾圓大,疔長小,紅易紫難黑不治。
- 開花疔。形若開花,根下割去,吹藥,三黃涼膈煎服,紅易紫難黑不治。病原鼻滴汗於豆腐內,食自死禽獸肉,水缸內有米粒生毛,此三因,皆致喉中生開花疔之原。
- 喉癰。濃味積熱,胃火上沖,生蒂疔旁,腫痛如蛾,蛾圓而小,癰塌而長,耳根腮下俱腫痛,牙疼,去血吹藥,服三黃。
- 雙單喉瘤。是肺熱,生喉旁,如圓眼,血絲相裹,不犯不痛,須日夜安息,以藥攻之,不可用刀點,麝二、連一、冰四,日頻吹。
- 喉癤。生雄尾中,初如梅核在喉膈間,吐咽不下,至三日,漸上喉間,刀刺後,吹冰硼,病由七情,服四七氣湯。
- 氣單。郁結,靠舌根橫起紅紫色筋,先用大針蘸桐油燒紅,向舌橫筋上針七處,次將三小針扎品字樣,每大針孔上各針二次,連大針,共四十九針。如舌根腫,要灸外邊喉下橫三穴,口內出煙為止,如不出煙,七壯止,內服三黃涼膈及二陳。
氣單針灸圖\p05-c23a1.bmp (缺)
- 喉單。滿喉微腫而紅,針首尾出血,服三黃涼膈。
- 回食單。一名甸氣,一名梅核氣。氣郁熱痰而生,喉兩邊兩硬條,色紅為甸氣,小舌下如豆大,為梅核氣。若疔下無核,定在前舌根下,或左右中有青筋系在顎,或紫點如小豆,或在舌根上,青白色,如蜆肉,似桃膠,兩旁紅筋垂下者,皆是。久則前心後背疼,噯氣,喉中若蟲行,梗噎氣阻,犯之即痛。刀去血,吹藥,逐日如是,喉外灸一穴至五穴,口中出煙為度,不出煙者。灸至九壯。
- 氣子喉。喉間如珠,赤或紫白,犯之即痛,受氣必發,日久則嗌氣。挑破珠,出血,再吹藥。
- 七星瘡。是脾熱,上顎屬脾,生泡,似粟如珠,或黃或白,口中腥臭,手足怕冷,身惡寒。以布浸苦茶拭淨瘡上,再吹藥,戒酒色。
- 喉球。外感六氣,內傷七情,喉內生肉球,如圓眼大,根如線,五寸餘長,相連肺上,吐球出,方可飲食,手輕扯,痛徹心內。服益氣疏風湯,升麻、葛根、防風、紫蘇、桔梗、前胡、白芍、白蒺藜、生地、當歸、川芎、生甘草、黃芩、麥冬、連翹、青皮,水煎服。再用麝香二錢研,分二次水調服,或服麝香散三次,根化而愈。
- 喉疳風熱毒。滿喉臭爛,老年患者,難治。
- 口瘡。積熱,滿口生瘡黃白。
- 走馬牙疳。陽明濕毒,牙齦黑爛,脫落臭穢,頃刻沿開,穿腮破唇,走入 喉中者。不治。
- 珍珠毒。胎熱,舌上如珠,先赤紫,後白黃,疼痛。挑出血,苦茶拭淨吹 藥,內服三黃涼膈散。
- 懸癰。生上顎,形如紫李,垂下抵舌,口不能言,舌不能伸,頭不能低,鼻出紅涕。刺破癰頭出血,鹽湯漱淨血,吹藥,內服荊防敗毒散。
- 懸疔。火熱,蒂疔忽然紫腫下垂,或偏或下,吞吐不利。不可刀刺,宜吹藥,或用烏龍尾加鹽,(炒),箸頭點上,枕頭仰臥一時。
- 痰泡。痰飲乘火,凝注舌下,結成泡腫,綿軟不硬,有妨言語,作痛。刀刺,流出黃痰共黃渣,捺淨,吹冰硼散,服二陳東加芩、連、薄。
- 重舌。下生小舌,久則大舌卷起疼痛,飲食不下,頦下腫硬。刺金玉二穴及小舌腫處,出血。
- 蓮花鈿舌。舌下腫,痛生五峰,三峰者輕,七峰者重。宜針兩邊峰上,用刀刮破,出血吹藥,中峰勿針。
- 木舌。硬如穿山甲,見人舌做一拳,憎寒壯熱,語言蹇澀。服黃連瀉心湯,刀點出血,刺金津玉液。
- 螓舌。因酒毒勞心郁氣,舌有四眼,眼中流血者,全証也,或二三眼,生舌中,或生兩旁,生七八眼者,難治。年老者不治。若有黑心者,大者用藥爛去,小者用刀針挑去,先用藥水洗淨,然後吹藥,內服三黃涼膈散,舌不柔軟,瘡不合口者,皆死。
- 脬舌。痰火犯心經,舌忽脹滿,軟如豬尿脬,不痛,流涎,妨言語。看舌下,如有青瘡,如蟹眼,須挑破。出痰若雞蛋清,用溫湯漱淨,再吹冰、硼、玄明粉,內服二陳。
- 重顎。舌上生瘡如楊梅,作事心煩。服甘桔湯、黃連解毒湯,有痰結成硬核者,吹冰硼散,內服加味二陳湯。
- 雀舌。心膈蘊熱,生於舌畔,割去,吹生肌散,內服三黃涼膈散。
- 咂舌癰。牙齦盡處,兩邊生癰,口臭,吐涎,舌尖短大。未破者,針去血,吹藥。已成,內托。
- 卷舌癰。屬心經風熱,生舌下,或左,或右,或中,狀如圓眼,或似棗核,腫痛,害言語,舌卷紫硬。刀點去血,吹藥,內服黃連瀉心湯。
- 死舌癰。熱毒,舌如白苔死色,如木舌,但木舌小硬,此腫而白,刀刮去白皮,追風散加冰、麝、青皮、乾薑末,滿口擦之。腫甚,刺金玉出血,如五七日有膿,上下針出膿,方愈。如放膿見黑血,刺治不轉色者,死。
- 血衄。舌上如針孔,流血不止,屬心火。
- 舌上龜紋。由思慮煩甚、少睡所致。舌痛若無皮,淡白斑細點,甚者陷路龜紋,脈虛,不渴,四物東加知、柏、丹皮、肉桂。舌硬,柏一兩,青黛三錢,桂一錢,冰二分吹。
- 牙癰。脾胃火大發,於牙齦生毒,如豆大,或如指大,紫腫硬痛,頭項強痛,惡寒發熱。將針柄捺患處,軟者,是頭,下刀出膿血,吹藥。
- 牙疔。食毒穢物,毒犯陽明,生牙縫中,牙齦上高腫突起,大痛連腮,破則流血,去血後,吹藥,服三黃涼膈,或千金內托。酌用。
- 牙宣。牙縫出血不止,上脾下胃,吐血痰至升斗者,難救。
- 兜腮癰。屬風熱溫毒,生腮下兩邊,或一邊,如口內腫,下刀去血,日久去膿。初起時,頭痛寒熱,服荊防敗毒散。
- 面腮腫黑証。面黑向下腫,兩邊腮腫,喉中氣閉。用滾過熱水一盆,洗手足,見喉中出氣,針少商穴,有血,可治,吹追風散於頰內,並牙盡處。
- 出汗生癰,同治。
- 傷寒八九日後喉中腫閉,熱入心脾。
- 陰瘡。生咽旁左右,風濕郁結而成,煎炒炙 所致。用滾過熱水。不時洗手足,內服二陳。
- 喉腫。脾經大毒,因酒後行房,酒氣不流,聚結喉根,不速治,毒閉即死。先去痰涎吹藥。
- 鎖喉癰。心與小腸之火,發於聽會之端,注於懸膺之側,初如 ,不能飲食,閉塞難通,紅腫發熱,漸次潰膿。軟而脹痛者針之。初起外用蜒蚰、麝、冰杵敷,內服當歸連翹散,內閉牛黃清心丸,日久千金內托散。
- 蛤蟆瘟。是傳染毒,兩目鼻面腫乃陽明,頭角兩耳腫屬少陽。 凡針家,須知舌下三筋,傷之出血不止。除三筋外,見有腫紫處,亦宜針出血,豈專執金津玉液二穴哉﹗
按︰咽喉七十二種,有焦氏本、吳氏本、張氏本,証治各家不同,此與焦氏本,大同小異,閱者須在異處著脈。尚有鐵崖道人咽喉七十二種,口齒七十二種,容俟續梓。