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《千金》論

《千金》論曰︰上醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病。思以謂知病於未病之前者,此上智之所能也。知病於欲病之初者,此中智之所及也。若夫已病而求醫,則常情同然,不必論其智不智也。孫氏曰︰聖人設教,欲家家自學,人人自曉。尊親有疾,不能療之者,非忠孝也。斯言可謂切至矣。
氣不調,百病自生。眾病積聚,皆起於虛。又曰︰虛生百病。藥石有相欺者,入人腹中,遂相門爭,力甚刀劍。言不知性氣者,不可服也。凡服食藥餌,須量自己性理所宜,不可見彼得力我便服之。人患瘡痍未瘳,不得合陰陽。
婦人妊娠,食羊肝,令子多厄。食山羊肉,令子多病。食驢肉,延月。食兔、犬肉,令子無音聲並缺唇。食騾肉,產難。食雞子及乾鯉魚,令子多瘡。食椹並鴨子,令子倒出。食雀肉並豆醬,令子面多 黑子。食雀肉飲酒,令子心淫情亂,不畏廉恥。食鱉,令子短項。
食冰醬,絕胎。多經大驚者,生子患癲。向非常地大小便,必半產殺人。穢污、死喪家人來看視產婦,則難產傷兒。不依產圖,令子母多妨。產乳若在反支月者,浣濯水以器盛,出此忌月方覆之。產婦人眾看則難產,臨產憂悒則難產。兒已生,不得自視穢污。便利乾懸廁之上,成十二痼疾。產後百日內勿行房。大忌上廁,只室中上盆佳。暑月產臥,忌取涼。百日忌服轉瀉藥。月經不去,大忌合陰陽,生十二疾。臥濕冷地,大忌合陰陽,生十二疾。大忌以冷水洗浴,合陰陽生十二疾。
小兒初生,不以綿裹指拭口中青泥惡血,則入腹生百病。初生舉之遲則中寒。臍帶隔衣咬斷之,不得以刀子截。臍帶留至足趺,短則中寒下痢。斷臍後浴者,水入臍令兒腹痛。臍帶中多有蟲,不去之,則入腹成疾。臍留六寸,長則傷肌,短則傷臟。臍不以時截及 汁不盡,則寒生臍風。兒生,男以父、女以母故衣裹之,過濃傷皮膚,害血脈,發雜瘡而黃。新生兒衣暖太濃,令筋骨緩弱。解脫兒臍及換衣,如冬月須閉戶生火。三日,朱蜜食多則脾胃冷,腹脹,喜陰癇,氣急變噤而乖。臍帶瘡未愈,數洗浴,令兒患陰頹。兒太飽則吐及風中臍。夏不去熱乳,令兒嘔逆;冬不去寒乳,令兒咳痢。母新房以乳兒,令兒羸瘦,交脛不能行。母有熱以乳兒,令變黃,不能食。母怒以乳兒,令喜驚,發氣疝,又令上氣癲狂。母新吐下以乳兒,令兒虛羸。母醉以乳兒,令兒身熱腹滿。乳兒當極 ,散其熱氣,勿令奔出。
乳兒不得用宿乳。母欲寐,則不得乳兒,恐失飢飽及填兒口鼻也。
浴兒水不冷熱得所,則令兒驚,亦致五臟病。兒冬不可久浴,久浴則傷寒;夏不可久浴,久浴則傷熱。數浴背冷則發癇。小兒不浴,又令兒毛落。
風癇者,衣暖至汗出,卻外風入腹為病因。驚癇者,驚怖大啼,多為病因。先不哺乳,吐而變熱者為食癇。
新生無病,懼不可逆針灸。
衣甚薄,則乳食不消,大便醋臭,此欲為癖也,乳哺食即作疾。
新生一歲兒,外人來氣息忤之,則為客忤病。雖是家人,或別房異戶從外還者,不避之為客忤。雖是乳母及父母從外來,亦能令兒為客忤。一應親戚及外來人,有衣服經履鬼神粗惡暴氣或牛馬之氣,並能令兒為客忤。一應人執作喘息及乳母乳氣未定者,並能為客忤。乳母遇醉及房勞喘後,乳兒最劇,能殺兒。凡諸乘馬行,得馬汗氣息,未盥洗易衣裝而便向兒邊者,令兒中馬客忤。一歲兒勿見馬來及聞馬鳴驚,能令小兒作客忤。兒衣布帛綿中及履中不得有頭發。白衣不得用青帶,青衣不得用白帶,皆能為客忤。凡非常人及諸物從外來,亦驚小兒致病,欲防之法,當將兒避之。若不避者,當燒牛屎,令常有煙氣置戶前則善。
秋初夏末,晨夕暴冷,不避之,多患壯熱下痢。小兒解著傷風,亦作傷寒病。尋常晚夜及陰雨夜,小兒衣物不得在露地,有釣星鬼禽,喜落毛羽於人中庭,置兒衣中,便令兒作癇病,必死,七八月尤忌。兒生未能行,而母再有娠,使兒飲此乳,作 病。小兒飲食過度,不知自止,作疾。小兒夏月積冷,洗浴過度,及乳母亦將冷水洗浴,以冷乳飲兒,兒壯熱,忽值豪雨涼,即令兒病痢等。夏月暴寒,小兒不避之,入胃則暴病。中客忤,心腹脹滿刺痛,口人失明之本,有十六件事︰生食五辛,接熱飲食,熱食面食,飲酒不已,房室無節,極目遠視,數看日月,夜視星火,夜讀細書,月下看書,抄寫多年,雕鏤細作,博奕不休,久處煙火,泣淚過多,刺頭出血過多。又由馳騁田獵,冒涉風霜,迎風追獸,日夜不息之所致也。地因寒暑風濕,皆作蒸氣,人足履之,謂之風毒,名為腳氣。婦人產後尤宜慎此。四時之中,不得久立、久坐濕冷之地,令人作腳氣病。酒醉汗出,脫衣靴襪,當風取涼,皆成腳氣。患腳氣人忌大怒,忌房室,忌牛羊肉、蒜、蕺菜、菘菜、蔓菁、瓠子、酒、面、酥油、乳糜、豬、雞、鵝、鴨,不得犯之。一方用鯉魚外,魚亦忌。又忌生果酸酢之食。宜食生牛乳與生栗子,及粳、粱、粟、米、醬、豉、蔥、韭、薤、椒、薑、橘皮。

病有三患︰一患覺之晚,二患驕狠恣傲,三患狐疑不決。犯之多枉傷性命。故曰︰法為信者施,不為疑者設。
欲臨近亡人,宜將少金牙散塗鼻孔、耳門,及視疾者亦然。亦宜帶絳囊一方寸匕,男左女右。
新食畢取風者,令人患胃風。因醉取風者,令人患漏風。新沐浴畢取風者,令人首風。
新房室畢取風者,令人患內風。尊貴人骨弱肌膚盛,因疲勞汗出,偃臥不時動搖,被微風所及,得血痺疾。凡常之日,忽然暴熱,頓取涼快意,生病亦然,暴寒亦然。
冬時嚴寒,最宜周密,若觸冒之者,為傷寒。四時之氣,皆能為病,其傷寒尤重,以其殺厲時行之氣,犯之多病。所謂時行之氣者,春時應暖而反大寒,夏時應熱而反大冷,秋時應涼而反大熱,冬時應寒而反大溫。
凡熱病、大病新瘥之後,食豬肉及羊血、肥魚、油膩等物,必大下痢,醫所不能治。
食餅餌、粢黍、飴脯、 炙、棗栗諸果物,脯修及堅實難消之物,胃氣尚虛弱,不能消化,必更結熱,下之則大痢難禁,不下之必死。下之複危,皆難治也,不可不慎。但得食糜粥,寧少食令飢勿飽,不得他有所食。引日轉久,可漸食羊肉、白糜,若羹汁、雉、兔、鹿肉。
不可食豬、狗肉。當靜臥,勿早起梳頭洗面。非但不可體勞,雖言語亦不得多,亦不得生心用意煩勞。凡上氣事並令人勞複,女勞當舌吐數寸而死。凡瘥未滿百日,氣力未平複而以房室者,略無不死。未滿五日,食一切肉面,病更發,大困。食生魚 ,下痢必不止。食生菜,令人顏色終身不平複。病新汗解,飲冷水者,損心胞,令人虛,補不複。食生棗及羊肉者,必膈上作熱蒸。食犬羊等肉者,骨中蒸熱。食魚肉與瓜、生菜,令人身熱。食 者,病發必大困。早起勞多及美飲食過多,致發欲死。
穀疸者,由失飢大食,胃氣沖熏所致。酒疸者,由大醉當風入水所致。女勞疸者,由大勞大熱而交接畢入水所致。黃膽,有人以竹筒使人極吹病患鼻中者,無不死,大慎之。
夏傷暑,至秋作 瘧。冬中於風,寒氣藏於骨髓中,至暑有所用力,腠理開,又中邪氣,能交接損,令人卵縮筋攣。
食生物,令蟲卵生。入腹者,成蟲蛇及魚鱉。
勞倦或飲食過常,作吐血。
服藥吐利後,常須閉口少語,於無風處溫床暖食將息。
凡人執作汗出當風,因以房室過度,醉飲飽滿行事,令心氣逼迫,短氣脈悸,得風癲病。
熱沐發而濕結之腦,汗未止,得濕癲病。
因大驚及當風從高墜下,致喜悲善恐怖,如有鬼物患。
有所擊仆,若醉飽入房,汗出當風,則必傷脾。
凡患痢服止藥,初服痢須轉劇,愚人不解,便不服其藥,此誤也。但服不過,再三服之。痢
大熟爛為佳。亦不得傷飽。
凡疳,鹽、醬、酢、酥、油、棗皆忌,惟白飯、豉、苜蓿、苦苣、蕪菁不在禁限。
凡日月蝕時忌食飲,腹中生 蟲,及房室生子不具足,必患月蝕瘡。日月蝕不得與兒乳,(飲酒當風入肺,膽氣妄泄,即令人目青氣喘。酒客勞倦當風,喜怒氣舍於肺,面目黃腫,起七氣者,寒氣,熱氣,怒氣,恚氣,喜氣,憂氣,愁氣。此七種氣積聚,堅大如杯,若拌在心腹中,疾痛不能飲食,時來時去,每發欲死,如有禍祟。
尸疰鬼疰者,即五尸之中尸疰也。又挾諸鬼邪為害者也。其大略令人寒熱、淋瀝、沉沉嘿嘿不的知其所苦,而無處不惡。累年積月,漸就頓滯,以至於死。死後複注易傍人,乃至滅門。覺如此候,宜急療之。
人有九蟲,其蟲凶惡,人之極患也。常以白筵草沐浴佳。根葉皆可用,既是香草,又尸蟲所惡也。
凡服補藥及治諸病,皆須先去諸蟲,並痰飲宿 ,醒醒除盡。不爾,必不得藥力。
脾勞熱,有蟲在脾中,令人好嘔。肺勞熱,生蟲在肺。腎勞熱,四肢腫急,有蟲曰蟯蟲,如人得傷寒及天行熱病,腹中有熱,及人食少腸胃空虛,若齒斷無色,舌上盡白甚者,唇裡有瘡。四肢沉重,忽忽喜眠,當數看其上唇,內有瘡唾血,唇內如粟瘡者,心內懊憹痛悶者,此有三蟲在上,蝕其五臟。下唇內生瘡者,其人喜眠,此蟲在下,蝕其下部,人不能知,可熱病蛄毒,令人喜寐,不知痛處而面赤如醉,下利膿血,當數視其人下部大小之孔,稷稷然赤,則是 蟲也,劇能殺人。
若有所用力舉重,若入房過度,汗出如浴水,則傷腎。人因身勞汗出,衣裡冷濕,久而得腎著之病,身體重,腰以下如帶五千錢,腰中冷如水。又其人本來不吃,忽然謇吃而好嗔恚,反常性,此腎之傷也。取寒眠地臥,冷濕地氣所傷,則腰痛。墜墮傷腰則腰痛,房室後用則肝傷善夢,心傷善忘,脾傷善飲,肺傷善痿,腎傷善唾,骨傷善飢,肺傷善嗽。
遠思強慮傷人,憂恚悲哀傷人,喜樂過度傷人,忿怒不解傷人,汲汲所願傷人,戚戚所患傷五勞七傷,有小腹急痛,膀胱虛滿,手足逆冷,食飲苦吐,酸痰嘔逆,泄下少氣,目眩耳聾,口焦,小便自利者。
虛損少氣,腹脹,內急拘引,少腹至冷,不得屈伸,不能飲食,寒熱頭痛,手足逆冷,大小便難,或腹下痢,口乾,夢中泄精,或時吐逆恍惚,面色枯瘁,又複微腫,百節酸疼者。
五勞七傷,虛羸不足,面色黧黑,手足疼痛,久立腰疼,起則目眩,腹中懸急而有絕傷外引四肢者。
虛勞寒 ,飲在脅下,決決有聲,飲已如從一邊下,決決然也。有頭並沖皮起引兩乳,內痛五勞七傷,小腹急,臍下膨亨,兩脅脹滿,腰脊相引,鼻口乾燥,目暗 ,憒憒不樂,胸中氣急逆,不下飲食,莖中策痛,小便黃赤,尿有餘瀝,夢與鬼神交通去精,驚恐虛乏者。
凡男女有因積勞損,或大病後不複,常苦四體沉滯,骨肉酸疼,吸吸少氣,行動喘 ;或少腹拘急,腰背強痛,心中虛悸,咽乾唇燥,面體少色;或飲食無味,陰陽廢弱,悲憂慘戚,多臥少起者。
有大勞虛劣,寒熱嘔逆,下焦虛熱,小便赤痛,客熱上熏,頭痛目疼,骨肉痛,口乾者。
有虛勞不足,四肢煩疼,不欲食,食則脹,汗出者。
有虛勞少氣,胸心淡冷,時時驚惕,心中悸動,手腳逆冷,體常自汗,腸鳴風濕者。
有虛勞損羸乏,咳逆短氣,四肢煩疼,腰背引痛,耳鳴,面黧黑,骨間熱,小便赤黃,心悸有大虛不足,小便數,噓吸焦 引飲,膀胱滿急者。
有左脅氣沖,膈上滿,頭上有風如蟲行,手足頑痺,鼻塞,腳轉筋,兩目時腫痛者。
有虛損短氣,咽喉凝唾不出,如膠塞咽喉者。
有五勞六絕,其心傷者,令人善驚,妄怒無常者。
有五勞六絕,其脾傷者,令人腹滿喜噫,食竟欲臥,面目痿黃者。
有五勞六絕,其肺傷者,令人少精,腰背疼,四肢厥逆者。
有五勞六絕,其肝傷者,令人少血面黑者。
有五勞六絕,其腎傷者,有積聚,少腹腰背滿痺,咳唾,小便難者。
六絕之為病,皆起於大勞脈虛,外受風邪,內受寒熱,令人手足疼痛,膝以下冷者。
有五勞六絕,腹中雷鳴,時時泄痢者。
有五勞六絕,或閉或痢,面目腫,心下憒憒不欲語,憎聞人聲者。
有五勞七傷,八風十二痺,無有冬夏,悲憂憔悴者,凡是病皆須服之者。
有虛勞百損者。
有五勞六極七傷虛損者。
男子女人虛損傷絕,頭目眩,骨節煩痛,飲食微少,羸瘦百病者。
有虛勞,腎氣不足,腰痛陰寒,小便數,囊冷濕,尿有餘瀝,精自出,陰痿不起,忽忽悲喜者。
有五勞七傷六極,強力行事舉重,重病後骨髓未滿而行房室,所食不消,胃氣不平者。
有五勞七傷,每事不如意者。
有陰下濕癢汗出或生瘡,莖中痛者。
有溺血者。
有膀胱冷,咳唾有血,喉鳴喘息者。
有膀胱、腎冷,坐起欲倒,目 ,氣不足,骨痿者。
有膀胱寒,小便數,漏精稠濃如白米泔者。
有胞屈僻,津液不通者。
有尿白濁者。
有胞轉者。
有上焦熱,腹滿而不欲食,或食先吐而後下,肘攣痛者。
有上焦飲食下胃,汗出,面背身中皆發熱者。
有上焦冷,下痢,腹內不安,食好注下者。
有上焦閉塞,乾嘔,嘔而不出,熱少冷多,好吐白沫青涎,吞酸者。
有中焦實熱閉塞,上下不通,隔絕關格,不吐不下,腹滿澎澎,喘急者。
有中焦熱,水穀下痢者。
有中焦寒,洞泄下痢,或因霍亂後瀉黃白無度,腹中虛痛者。
有下焦熱,大小便不通者。
有下焦熱,或下痢膿血,煩悶恍惚者。
有下焦熱毒,痢魚腦,雜痢赤白,臍下小腹絞痛不可忍,欲痢不出者。
有膀胱、三焦津液不下,大小腸中寒熱,赤白泄痢及腰脊痛,小便不利及婦人帶下者。
有下焦虛寒,津液不止,短氣欲絕者。
有下焦虛寒損,或見血後便轉,此為近血,或利或不利。
有下焦虛寒損,或先便轉後見血,此為遠血,或利或不利,好因勞冷而發者。
有三焦虛損,或上下發,泄、吐、唾血,皆從三焦起,或熱損發,或因酒發者。
有手足厥冷,脈絕者。
有下焦虛寒損,腹中瘀血,令人喜忘,不欲聞人語,胸中噎塞而短氣者。
有吐下汗出而小便複利,或下利清穀,裡寒外熱,脈微欲絕,或發熱惡寒者。
凡霍亂,務在溫和將息,若冷則遍體轉筋。此病定一日不食為佳,仍須三日少少吃窗_,三日已後可依常食息,七日勿雜食為佳,所以養脾氣也。
有霍亂吐下,脹滿,食不消,心腹痛者。
有霍亂吐利止,而身體痛不休者。
有霍亂轉筋,血冷汗出,嘔 者。
有霍亂吐利已斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者。
有霍亂已服理中、四順,熱不解者。
有婦人霍亂嘔逆,吐涎沫者,慎不可下。
有年老霍亂羸劣,冷氣惡心,食飲不化,心腹虛滿,拘急短氣,嘔逆,四肢厥冷,心煩氣悶有毒冷霍亂,吐利煩嘔,轉筋肉冷,汗出,手足指腫,喘息唾死絕,語音不出者。
有霍亂蠱毒,宿食不消,積冷,心腹煩滿,鬼氣者。
有霍亂洞下不止者。
有霍亂引飲,飲輒乾嘔者。
有先服石人,因霍亂吐下服諸熱藥,吐下得止,因即變虛,心煩,手足熱,口乾燥,欲得水,嘔逆迷悶,脈急數者。
有時行熱病後,毒未盡,因霍亂吐下仍發熱,心胸欲裂者。
有霍亂,皆因飲食,非關鬼神。因飽食肫膾,複餐乳酪,海陸百品,無所不啖,眠臥冷席,多飲寒漿,胃中諸食結而不消所致。思謂︰此說止為貴者言,若貧下,此証亦以瓜、李、生霍亂人忌與米飲,胃中得米,即吐不止,但與濃朴葛根飲。若冬瓜葉飲,但沾漬咽喉而不可多與。若服湯時隨服吐者,候吐定乃止。診脈絕不通,以桂合葛根為飲。吐下心煩,內熱汗不出,不轉筋,脈急數者,可犀角合葛根為飲。吐下不止,發熱心煩欲飲水,可少飲米粉汁為佳。若不止,可與葛根薺 飲服之。
婦人霍亂嘔吐者。
霍亂四逆,吐少嘔多者。
霍亂久,將遠行預備者。
霍亂永不發丸者。
中熱,霍亂暴利,心煩,脈數,欲得冷水者。
陰陽二氣,擁而反戾,陽氣欲升,陰氣欲降,陰陽乖隔,變成吐利,頭痛如破,百節如解,人生放恣者眾,盛壯之時,不自慎惜,快情縱欲,極意房中,稍至年長,腎氣虛竭,百病滋生。時服石散,真氣既盡,石氣孤立,惟有虛耗,唇口乾焦,精液自泄。或小便赤黃,大便乾實。所食之物,皆化作小便,此皆由房室不節之所致也。
熱結中焦則為堅。下焦熱,則為溺血,令人淋閉不通。
氣淋之為病,溺難,澀,常有餘瀝。石淋之為病,莖中痛,溺不得出。膏淋之為病,尿似膏,自出。勞淋之為病,勞倦即發,痛引氣沖下。熱淋之為病,熱即發,甚則尿血。
下焦結熱,小便赤黃不利,數起出少,莖痛或血出。溫病後餘熱及霍亂後當風,取熱,過度飲酒、房勞,及行步冒熱,冷凍飲料逐熱,熱結下焦作淋,及散石熱動關格,小腹堅,胞脹如斗。諸有此淋,悉治之立驗。

錄忌如下︰

喪孝、產乳、音樂、一切魚、一切肉、喧戲、房室、酢滑、生冷、蒜、粘食、米豆、油膩。
上並忌,不得食及不得用心。其不禁者,並具本方之下。再發,若不爾,若雖瘥複發,複發不可治。

婦人產後,飲水不即消,三焦決漏,小便不利,仍相結漸漸生聚,遂流諸經絡故也。

凡水病,忌腹上出水,出水者一月死,大忌之。

水有十種,不可治者有五︰第一,唇黑,傷肝;第二,缺盆平,傷心;第三,臍出,傷脾;人氣急積久不瘥成水病者。
有患水腫,腹大四肢細,腹堅如石,小勞苦足脛腫,小飲食便氣急,此終身疾。不瘥,服丹酒客有虛熱,當風飲泠水,腹腫,陰複脹滿者。

水病有通身洪腫者,流腫者,百藥治不瘥而欲死者。
有大腫,眼合不欲開,短氣欲絕者。
男子女人新久腫,得暴風入腹者。婦人新產上廁,風入臟,腹中如馬鞭者。噓吸短氣咳嗽者。