五臟所屬

五臟秉於五行。凡秉五行之氣而生者。皆以類相屬推其類。可盡天地之物。知所屬。乃明形氣所歸。而病之原委。藥之宜忌。從可識矣。

肝

舊說七葉。居左脅下。非也。西醫云。四葉。後靠脊。前連膈膜。膽附於肝之短葉間。膈即附脊連肝。從肝中生出。前連胸膛。肝體半在膈上。半在膈下。實不偏居於左。謂肝居左者。不過應震本東方位自當配在左耳。

肝圖 pt31a1.bmp (缺)

醫林改錯。言肝系。後著脊。前連胃。名為總提。上有胰子。總提內有行水管為胃行水西醫言肝無所事。只以回血生出膽汁入腸化物。二說言肝。行水化食。不過內經。肝主疏泄之義而已。至肝系之理。尚未詳言。按肝系上連心包絡。

故同稱厥陰。經系著脊處則為肝。俞穴系循腔子。一片。遮盡是為膈膜肝系下行前連腹中。統膜而後連腎系。為肝之根通身之膜內連外裹。包肉生筋皆從肝。系而發舊說言肝居左。西說言肝居右。然其系實居。脊間正中。至診脈分部左右。

亦從其氣化而分。非以形而分也。

在天為風。

震巽主氣。在天為風。人秉天之風氣而生肝臟以司周身之風。故凡風病以肝為主。

在地為木。

本天無形之風氣。生有形之木。肝實秉風木之氣所生。解得二字。便知肝之氣化。

在體為筋。

筋連於骨。蓋骨屬腎水。筋屬肝木。乃水生木之義。以應天甲乙之象。究肝生筋之跡。實由肝膈連及周身之膜由膜而連及於筋也。西醫剖視見白膜包裹瘦肉。而兩頭即生筋也。然彼但言筋之體。未言筋之根。惟內經以筋屬肝。是從肝膈而發出膜網。然後生筋。若不尋出筋之源頭則筋病不知治法。

在色為蒼。

微青微黃。皮色老潤。乃蒼正色。其肝無病。若青勝黃則肝寒。若黃勝青則肝熱。西人不講五行。故不知氣色相應之理。

在音為角。

角為木音。和而長知肝無病。西洋聲學言弦管甚詳。然不能分出五音六律。則察理未精。

在聲為呼。

叫呼也。肝氣太勝。和長之音變為叫呼。狂譫之類是也。宜抑其肝。

在變動為握。

支節運動。皆筋所主。而手尤顯然。故筋之變動。則發為握。寒則拘急熱則縮攣。風火閉結則握拳。透爪搐搦 。

皆筋之變。

在竅為目。

肝脈交顛入腦。由腦而通於目故肝開竅於目。肝藏魂。晝則魂游於目而為視夜寐則目閉魂複。返於肝。西醫剖割眼珠。極贊重疊細絡之妙。受光照察之神。然試問醒開寐閉。黑子瞳子之所由生。則不知也。又使無神水。而欲其受。外光能乎。惟心火腎水交會於腦。合肝脈注目中。肝者心之母。腎之子故並二臟之精而開竅於目。西醫之精。能將斜目修削使正。然不久仍斜不知病源。剖割何益哉。

在味為酸。

木之本味也。木得寒濕之氣。則化而為酸。如菜入壇腌則酸是矣。木得濕熱之氣。則變而為酸。如 得糟曲。則酸是矣。吐酸亦分寒熱二証。寒酸吐清冷。熱酸帶腐臭。

其液為淚。

目為肝竅。故淚為肝液。

其華在爪。

爪是筋之餘。肝主筋。故其華在爪。

其臭為臊。

食草木各禽獸。皆有臊臭。秉木之氣故也。五臭之辨精矣。西人不知。

其谷為麥。

麥為芒谷秉東方勾萌之木氣。故麥牙能疏肝。仲景治除中病。以蒸餅試之。取木克土也。

其畜雞。

巽為雞。木畜也。故仲景用雞矢。治轉筋。取其為肝去風也。五常政論。以犬屬肝。木之畜又是一義。

其蟲毛。

大而虎豹。小而毛蟲。皆風木之氣所生。故肝病癲癇。或作虎豹之狀。又有病遍體生毛者。西醫五種。有博物新篇圖。畫獅象小蟲。毫芒畢具。然不知屬風木之所生。則於醫理物理不能推到造化根源也。

其數八。

河圖三為木之生數。八為木之成數。五行之數。理極精微非西人所得知也。數起於一者。初也。始也。混沌初開。

惟水先有。故曰天一生水。然水氣初生而未成也。必待火木金土之氣皆生。水得兼借其氣而後成。故歷二三四五至於。

六數水乃成。焉火則繼水而生故地二生火。亦成於水之後。故天七成之水火之氣。已具乃化生木故天三生木地八成之四九金五十。土其理一也。生於陽者成則為陰生於陰者成則。為陽聖人於生成之次序。而以數紀之又以其數之陰陽。而於物驗之神矣。

其果李。

仲景用李根皮。郁李仁。皆治肝也。一行之中。又各分五行。故果雖同是木實。而又各屬五臟。

其菜韭。

得春氣最先。故屬木。韭根止血。能行肝氣故也。韭子治遺精。溫斂肝氣也。

心

形圓上闊下尖。周遭夾膜。即包絡也。其上有肺罩之。空懸胸中。其下有膈膜遮截。膈為膻。包絡為膻中。心為君主。西醫云。有腦氣筋貫之。有左右房。以生血回血。又按心之脈絡。從包絡中發出。以達於周身。故包絡為臣使之官。

心圖 pt31a2.bmp (缺)

西醫言心內。分左右四房。皆有管竅為生血回血之用。血受炭氣。則紫回行至心右上房。有一總管。接回血入心中。

落右下房。又一總管。運血出而過肺。被肺氣吹去紫色。遂變純赤。還入心之左上房。落左下房。又有一總管運血出行。

遍於周身。回轉於心。此即內經營衛交會。於手太陰肺及心主血脈之說也。

在天為熱。

夏令南方離火主氣。是為熱也。

在體為脈。

心生血。乃秉火氣之化。故血色赤。脈者。血之道路也。脈經云脈為血府。西醫云。心房動跳不休。周身之脈。皆應之而動。醫林改錯。謂脈是氣管非也。觀仲景複脈湯。全補心血。可知之矣。

在色為赤。

火之色見於皮裡。如以縞裹朱。心血足也。若赤斑麻疹。皆是心火太甚。西洋化學。言紅色中多養氣。又言養氣能燃。即內經火之色赤之義。

在音為徵。

音和而美。其舌抵齒。

在聲為笑。

心志喜故發聲為笑。

在變動為憂。

喜之變也。心火宣明。則喜心火鬱閉則憂。西人但知憂喜笑怒。人有此當然之情。而所以成此情者。西人不知。

在竅為舌。

心之脈管。從肺系以上於舌。而辨五味。

在味為苦。

物經火 。其味皆苦然苦雖是火味。實則火之餘氣也。故凡味苦者。均能瀉火。

在志為喜。

心火宣明。故喜。

其液為汗。

汗乃膀胱化水之氣。透出皮毛者也。故凡汗均歸太陽經。因小腸為心之府。與膀胱同是太陽經同附著於連網之上。

心火宣布。由小腸連網並合膀胱是為火交於水。乃能化氣。外達而為汗故仲景無汗用麻黃。有汗用桂枝二方。均主桂枝。

以宣心陽也。此所以汗為心液。西洋醫法不知汗之源也。

其榮為色。

血足故也。

其臭為焦。

凡物火灼。其氣皆焦。

其數七。

河圖二為火之生數。七為火之成數。

其谷黍。

色赤性溫。故為心之谷。

其畜馬。

天之大火星為心。又名天駟房駟之精。下則化為馬。故馬為火畜。金匱真言云。其畜羊。然以馬為義長。

其蟲羽。

羽族應南方朱鳥之象。西洋格致言鳥肉多縫隙。使養氣充滿。則輕靈善飛。養氣能燃火。則知羽族。秉火氣多矣。

其果杏。

夏之果。故屬火。杏仁苦降。雖是肺藥。實以火製金之義也。

其菜薤。

氣辛溫。葉不沾水。秉火氣所生者也。仲景用治胸痺。以其能宣心陽也。

脾

居中脘。圍曲向胃。西醫云。傍胃處又有甜肉一條。生出甜汁從連網入小腸上口。以化胃中之物。脾內有血管。下通於肝。余按脾居油膜之上。與各臟相通。其血氣往來之道路。全在油膜中也。中國醫書。無甜肉之說。然甘味屬脾。

乃一定之理。西醫另言甜肉。不知甜肉。即脾之物也。又按仲景越脾湯。是發散肌肉。脾約丸是滋潤膏油。蓋脾臟生內。

之膏油從內膏油。透出於外。是生肌肉然則外肌內膏。皆脾之物也。西醫言脾中之血。壅熱氣以薰化水。谷蓋血即心火所生。壅生熱以化谷者。火生土之義也。至於脾土製水之說。西醫不知。言水入口。散出於胃。走連網中。不知連網上之。膏即脾之物。膏滑。故水利。

脾圖 pt31a3.bmp (缺)

醫林改錯言脾中有管。名玲隴宮。水從胃透入此管。遂下走雞冠油中也。余按脾與胃相連處。有膜一條。其中有管。

自然無疑脾質凝血而成。西醫言脾中有血管。回血聚於脾中者極多。余按血是心火所生。火生土。故統血極多。食入則脾擁動熱氣以化之。西醫又言有甜肉汁化谷。按甜肉即胰子也。生於油上。凡膏油皆脾所生之物。膏能化水胰子。能化油脾稱濕土。正指胰子與膏也。有此滑潤。故腸中通利而物化。宋元後圖脾居於右。西醫圖居於左。考淮南子。已有脾左肝右之說。但脾之應脈。實在右手。蓋其功用實歸於右也。

在天為濕。

長夏之令。陰陽交會。是生濕氣。

在地為土。

濕氣所化。於五行為土。凡物濕漬皆化為土。而土中又常含濕氣也。

在體為肉。

此肉字兼肌言之。肌是肥肉。肉是瘦肉。人身肥肉包瘦肉。外之肥肉。又由腔內之油膜透達而生者也。脾生油膜之上脾氣足則油多而肥膜上之油。即脾之物也。在內為膏油。在外為肥肉。非兩物也。油膜中有赤脈。屬脾血分。脾之血足。則此赤脈由內達外是生瘦肉。蓋土是天地之肉。脾亦應之。而生肌肉。

在色為黃。

黃為中央之土色。凡人面黃明潤為無病。發黃為濕。病在脾也。

在音為宮。

聲大而和。其舌居中。

在聲為歌。

脾主思。思而得之。則發為歌。癲狂自歌。脾絕亦歌。

在變動為噦。

脾氣逆滿。吐聲不吐物也。與噫呃略同。非痰即血之所致。

在竅為口。

口通五臟。然主於納穀先通於胃。而胃實脾之腑也。故口亦是脾之竅。凡百體皆有專屬者。有兼屬者。西醫圖口。

通腦通心肺。通胃。而不通脾。不知胃乃脾之腑。不通脾。而反屬脾竅。則其歸屬。有真主宰矣。內經精確如此。真中外所不能及。

在味為甘。

西醫云。甜肉汁。入腸化物。蓋甘者。土之本味也。故甘味均能補脾。太甘則又壅脾氣。而為病。

在志為思。

脾主運用。故其志在思。而思慮又轉傷脾。

在液為涎。

五液皆腎所主之水也。脾土不能製水。則水濕而為涎。脾寒者。其涎清冷脾熱者其涎稠粘。

其榮為唇。

口為脾之竅。唇又為口之門戶。故脾之氣血沖和。則唇明潤。脾熱者唇枯脾絕者唇縮唇不與脾連。而脾榮卻見於唇。

西醫之拘於形跡者。斷不能知。

其臭香。

甘味所發。其氣為香。木香之類。所以入脾。

其數五。

河圖十為土之成數。五為土之生數。居五行之中。茲故獨舉中五以立言。

其谷稷。

味甘入脾。即北地小米之大而黃者。

其畜牛。

黃牛也。鳴中宮音。本草言牛乳益脾。忌酸味，因牛屬土。酸屬木。故不相宜。義可類推。

其蟲 。

如蚯蚓是秉土之精能化毒以利水。

其果棗。

味純甘。土之果。補脾多用之。

其菜葵。

即冬葵。秉土濕氣所生。故滑潤。土能製水。故冬葵子。能利小便。

肺

西醫言肺覆而盂。前兩葉包心。在後有峽及肺根。此根即氣管。肺脈連網等。包裹肺衣而成每肺外。有衣薄而通明包肺四面。肺有縮力。每葉藏氣管氣管之末為氣泡。肺脈至氣泡而散。即包。氣泡功用主呼吸也。此說於肺衣氣泡。頗能詳明宋元後不知肺之功用。全在衣與泡也。

肺圖 pt31a4.bmp (缺)

舊雲八葉。非也。西醫雲五葉。右三左二。披離下垂。後附脊骨。前連胸膛。肺中有管竅。通於膈膜。而下達氣海。

肺質輕松。外有膜沫濡潤。以助呼吸。

在天為燥。

在天為收斂肅殺。秋燥之氣。故經秋則草木焦枯感燥氣也。

在地為金。

燥氣所生。於地之五行。為庚辛金。人之肺臟實秉燥金之氣。而生者也。

在體為皮毛。

肺金乾象。其體如天。天包於地之外。皮毛包於人身之外。故皮毛屬肺。肺多孔竅。皮毛盡是孔竅。所以宣肺氣。

使出於皮毛以衛外也。西醫剝皮觀而知人何處皮濃。何處皮薄。然不知皮為肺之所司。言毛孔能傳人之熱外出。而不知是太陽衛外之陽也。

在色為白。

金之本色。人面白而明潤者。肺無病。白如枯骨者死。慘白者失血。以肺主氣。但見肺之色是氣多而血少也。

在音為商。

西方金音。口張聲揚。

在聲為哭。

商聲也。主秋令發哀傷之聲故哭。

在變動為咳。

肺主氣。氣逆而搶上。故咳有痰火迕犯而咳者。有寒飲閉滯而咳者。

在竅為鼻。

氣管總統於肺。而上通於鼻以主呼吸。

在味為辛。

金之性烈。故味辛。細辛薄荷之類是也。若大辛者。又秉金斂火速之性。主下行以溫肝腎。桂附是也。

在志為憂。

肺主斂。憂則氣斂。

在液為涕。

涕出於鼻。故為肺之液。肺有寒。則涕自出。有火則無涕。

其榮為毛。

肺主皮毛。故肺腴。則皮毛榮也。

其臭為腥。

魚為水族。兼秉金氣故其臭皆腥。

其數九。

河圖。四為金之生數。九為金之成數。

其谷稻。

秋熟。皮黃米白。故屬金。

其畜狗。

說文云。叩氣發聲。故名狗。肺主氣。狗能叩氣。故屬肺金之畜。

其蟲介。

鎧甲之象。屬金鱉甲山甲。均能破肝。以其秉金氣能攻製木也。

其果李。

按李既屬肝。此當以梨配之。五常政論作桃。

其菜韭。

韭色白。亦可屬肺。然其得春氣為多。總宜屬肝。秉金氣者。不止此藥。古人以此屬肺。亦只示人以端倪。非謂此外。更無其物。又以見一物。不止一義耳。

腎

形如豆。又似豬腰子。腎中有油膜一條貫於脊骨是為腎系此系下連。網膜又有氣管由肺而下。附脊循行。以下入腎系而透入。網膜達於丹田。兩腎屬水中間腎系屬火即命門也。命門為三焦膜油發源之所。故命門相火。布於三焦。焦即油膜也。舊說多誤。西醫析言之。而不能會通也。詳考內經自見。

腎靠脊而生。有膏油遮掩。附腎有薄膜包裹。西醫名為腎衣。此衣發於腎系。乃三焦之源也。腎系是白膜層疊結束而成。一條貫脊。系中內竅通。脊髓最深之竅也。其次為氣管。外通於鼻。以吸天陽下入丹田。為生氣之根又其次為溺。

竅水入胃。散膜膈中。以入腎系。合為溺竅透入下焦乃及膀胱。西醫但言氣管溺管。而不知化精通髓。尤有一管名曰命門者。水中之陽外通天氣為生命之根源也。內經未言溺過腎中。然謂三焦為水道。膀胱為水府。腎為三焦膀胱之主。其司溺從可知矣。

腎圖 pt31a5.bmp (缺)

在天為寒。

北方冬令。陽氣內斂。陰氣交互。是為寒氣。

在地為水。

寒氣所生。於卦為坎。於五行為水。

在體為骨。

腎秉寒水之氣。主蟄藏受五臟之精而藏之化。髓生骨。小兒髓不足。故頭骨未合。老人腎虛。故骨痿也。西醫將人骨骼。照印入書。長斷大小。圓銳曲折。盡其形矣。然不知是腎之所生。彼以骨中有髓。知為腦髓生骨。而不知並腦髓。

皆腎所生也。余識西醫潘某中國人。而為外國醫士者也。

其妻死。即用洋藥。化去尸肉。存枯骨。置之藥局。以備考校。此於接骨檢驗。詢為有益。於內証毫無補裨。存其骨。而不知骨所自生。遷可笑矣。

在色為黑。

水之色也。黑而慘淡者。水泛土衰。黑如煙煤者。水枯腎竭。五行之理。成功者。退五。色亦然黑轉青。則黑退青轉紅。則青退爛布造作洋紙。腐化全帶黑色。若欲退其黑色。用品藍入。則黑退。然紙成後。內存品藍性。久則變出青色。必再加品紅水。則青色退盡。永不變藍色矣。是可見五行退卸之理。

在音為羽。

其音低細。

在聲為呻。

呻。伸也腎氣在下。故聲欲太息。而伸出之。

在變動為栗。

戰栗。寒貌老。人陽虛。往往寒戰。

在竅為耳。

陳修園謂腎脈不上頭。腎與心交。假心小腸之脈。入耳為聽宮。其說迂曲。豈有腎自開竅。而無路上頭之理。蓋腎主腦。髓耳通於腦。路甚直捷。所以腎開竅於耳也。西人稱耳深處之穴。曰耳鼓箱。有薄翳蓋之。氣搏則動。下有細骨如幹。傳其動於穴底耳翳接細絡。如琴瑟之有弦。稀密拉。放以外音傳於腦。則耳亦琴也。巧妙之至。西人此說精矣。

然不知耳是腎竅。不知司聽者。是何物也。蓋髓為精神所會。而竅通於耳。故能辨聲音。聲氣二者。皆空虛無形。然聲速於氣。氣已至。則可呼吸而入口。聲已至。不能招收而得。西學言空氣。布滿天地凡聲音者。是擊動空氣而成也。據此則耳之辨音。亦以耳竅內之氣為外空氣擊動。故聲傳入耳。腎者。生氣之源。而髓則腎精所化。則髓中之氣尤至。靈氣也。故外空氣傳聲動之則應。又聽有遠近明暗之分。則久視乎髓中之氣。有優劣也。西學尚未談到此。

在味為鹹。

洪范曰。潤下作鹹。水之味也。藥如蓯蓉等。皆入腎。

在志為恐。

腎存志。為作強之官。腎虛不能作強。則為恐矣。

在液為唾腎絡上貫膈。入肺系。系舌本。舌下廉泉玉英穴。出液之道也。腎液上泛。則為唾。

其榮為發。

發雖血之餘。實則血從氣而化。外達皮毛。上至顛頂而生發也。氣乃腎水之生陽。由太陽經而達於外。以上於頭。

血在血室之中。得腎氣之化。外達則為皮毛。上行則生頭發。血室氣海是二是一。皮毛頭發。並非二物。所以發名血餘。

而又為腎水之榮也。故烏鬚髮之藥皆補腎。

其臭為腐。

凡物入水。無不腐化。故水之臭腐。

其數六。

河圖。一為水之生數。六為水之成數。

其谷豆。

黑豆也。其性沉。其色黑。故屬腎水。

其畜豕豕也。色黑屬亥。為水之畜。

其蟲鱗。

魚龍。皆水中之陽物也。故鯉魚湯利水。龍骨鎮腎氣。皆從其類之義。

其果栗。

色黑。根不亡本。故屬腎水。

其菜藿。

古藿。即豆苗葉。

天地之大。不外五行。人稟天地而生五臟。推之於物。各稟五行。因皆與人之五臟相屬。能知五行變化之理。則於病藥。自然會通。故節錄金匱真言臟象論等文合為一章以見大概。