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敘癘風為病

內經曰:風氣與太陽行諸脈俞,散于分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉 而有瘍衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也,癘者有榮衛熱腑其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客於脈而不去,名曰癘風。

癘風治法

內經云:病大風骨節重須眉墮名曰大風刺肌肉間故汗出百日旺注泄衛氣之怫熱刺骨髓汗出百日泄榮氣之怫熱凡一百日須眉生而止針怫熱屏退陰氣內複故多汗出須眉生也,靈樞云:癘風者數刺其腫上已刺以銳針針其處按出其惡氣腫盡乃止常食方食勿食他食以犯其病。

論癘風屬肺生蟲屬木皆血熱之病

病機云:內經云:脈風成為癘俗云癩病也,先樺皮散從少至多服五七日灸承漿穴七壯灸瘡輕再灸瘡愈三灸之後服二聖散泄熱祛血中之風邪戒房室三年病愈藥灸同止述類象形此治肺風之法也,然此疾非止肺臟有之以其病發於鼻俗呼為肺風也,鼻腫準赤脹大而為瘡乃血隨氣化也,氣既不施則血為之聚血既聚則使肉爛而生蟲也,生蟲者厥陰主之厥陰為風木主生五蟲蓋三焦相火熱甚而製金金衰故木來克侮宜瀉火熱利風之劑蟲自不生也,故此疾血熱明矣。當以藥緩疏泄之煎,局方升麻湯下錢氏瀉青丸,餘病各隨經治。
按癘風皮毛血脈先受病二者屬榮衛所主故言肺風至於內壞生蟲又陽明厥陰所屬故其用藥皆疏泄肺氣祛逐血分之邪熱其灸承槳一穴乃陽明任脈之會所以宣通血脈以散風也。

論癩風宜汗宜下宜出血

子和書云:內經論癩針二百日眉毛再生針同發汗也,但無藥者用針一汗可抵千針故高供奉嘗採萍治癱瘓風出汗張主薄病癩十餘年戴人曰足有汗者可治之當發汗其汗出當臭其涎當腥乃置燠室中以三聖散吐之汗出周身如臥水中其汗果臭痰皆腥如魚涎足心微有汗次以舟車丸浚川散下五七行如此數次乃瘳又一人病風面黑爬搔不已眉毛脫落到其面大出血如墨刺三次血變色每刺自額至頤排針上下俱刺每隔日一刺至二十餘日方已
按此論內經用針同發汗至於出血亦同汗也,但癘証在經在表故宜針宜汗有惡血留滯故宜出血,或于腫上,或于委中皆可也。又腸胃有穢惡蟲積故宜下大抵皆宣泄表裡血氣邪熱之毒也。

論癘風所因

三因之經所載癘風即風論所謂惡疾是也,雖名曰風未必皆因風大率多嗜欲勞動氣血熱發汗泄不避邪風冷濕使淫氣與衛氣相干致肌肉皮膚瘍潰鼻梁塌壞千金所謂自作不仁極猥之業雖有悔言而無悔心良得其情然亦有傳染者原其所因,皆不內外涉外所因而成也,治之須推其所因凡因風寒濕熱兼勞役飲食與夫傳染穎然不同若例以瀉風藥治之則失矣。
按此云雖名曰風未必皆因風此論固善蓋此疾多由嗜欲飲食積毒之所致,因其病証穢惡可畏又不可不謂之風也,若夫傳染之說世,或有之雖因其一家血脈飲食居處氣味之相傳者,本無內熱積毒,亦不能染也。

論大風有上下之分

丹溪雲大風病是受得天地間殺物之風古人謂之癘風以其酷烈暴悍可畏爾人得之者須分在上在下夫在上者以醉仙散取臭涎惡血于齒縫中出在下者以通天再造散取惡物陳蟲于穀道中出所出雖有上下道路之異然,皆不外乎,陽明一經治此病者須知此意看其疙瘩與瘡上先見者上體多者在上也,下先見者下體多者在下也,上下同得者在上後在下也,陽明經胃與大腸也,無物不受此風之入人也,氣受之則在上多血受之則在下多血氣俱受者甚重自非醫者有神病者有鐵心罕有免者夫,或從上,或從下以漸而來者皆可治病患見其病勢之緩多忽之雖按此法施治病已全然脫體若不能絕味絕色後必發再發則終於不救矣。某曾治五人矣。中間唯一婦人得免以其貧甚無物可吃也,餘四人三兩年後皆再發孫真人曰吾嘗治四五百人終無一人免於死非孫真人之不能治也,蓋無一人能守禁忌耳此一婦治本病外又是千餘帖加減四物湯半年之上方得月經行而十分安全。
謹按癘風古方謂之大風惡疾以其瘡痍荼毒膿汁淋漓眉須墮落手足指脫頑痺痛癢鼻塌眼爛齒豁唇揭病勢之可畏耳若專以房勞嗜欲飲食積毒之所致何為遽至於是故丹溪先生亦謂之受得殺毒之風也,蓋其風毒之傷與夫內毒所致人皆安得而知之及其病証顯露方始歸咎於此其於外受之風內積之毒,豈可得而分治之也,故內經刺肌肉刺骨髓以泄榮衛之怫熱靈樞以銳針刺腫上按出惡氣惡血子和用汗吐下出血之法河間用疏風泄熱之劑俱不分病之所因隨其病之所在以調之也,至於丹溪分在上在下氣血受病多少其用藥取涎下毒雖皆前人之法亦可謂深得病情而善用其法者矣。學人宜細觀之,若夫用藥之外,守禁忌謹調養,清心寡欲,獨淡內觀,又在乎人而不在乎醫也,孫真人戒之深矣,其可忽乎。