論厥頭痛真頭痛
靈樞云：厥頭痛取足六經手少陰，真頭痛頭痛其腦盡痛，手足寒至節死，不治。(詳見厥病篇)
難經云：手三陽之脈受風寒，伏留而不去，則名厥頭痛，入連在腦者，名真頭痛。
按靈樞有厥頭痛之名，而不指何邪為病，至難經始言風寒伏留不去，而三因嚴氏論云，氣血俱虛，風寒暑濕之氣所侵，傳於陽經，伏留不去，名曰厥頭痛。蓋厥者逆也，逆壅而沖於頭也，痛引腦巔陷至泥丸宮者，名真頭痛，非藥之能愈，夕發旦死，旦發夕死，則根氣先絕也，斯言得之矣。
頭痛脈法
內經云：寸口脈中短者曰頭痛
脈經云：陽弦則頭痛又云寸口脈浮中風發熱頭痛脈緊頭痛是傷寒脈緊上寸口者風頭痛
脈訣云：頭痛短澀應須死浮滑風痰皆易除。
傷寒頭痛
活人書云：頭痛者陽証也，太陽証頭痛發熱惡寒無汗麻黃湯有汗桂枝湯若已發汗未發汗頭痛如破者連鬚蔥白湯不止者葛根蔥白湯陽明証頭痛不惡寒反惡熱胃實也，調胃承氣湯少陽頭痛小柴胡湯太陰少陰並無頭痛之証仲景只有厥陰一証吳茱萸湯。
按傷寒以足三陽經上行至頭並厥陰與督脈會於巔故止言四經頭痛若雜病所感者諸經皆能頭痛也，活人用蔥白湯以通上下之陽氣也。
諸經內外頭痛用藥法
太陽頭痛惡風寒川芎 少陽頭痛往來寒熱脈弦柴胡 陽明頭痛自汗發熱惡熱白芷 太陰頭痛體重痰實腹痛半夏 少陰頭痛三陰三陽經不流行而足寒逆為寒厥頭痛細辛 厥陰頭痛項痛脈微浮緩欲入太陽其疾痊然亦當用川芎(寶鑒作 本一作吳茱萸)氣虛頭痛黃耆 血虛頭痛當歸(寶鑒作川芎下同)諸氣血俱虛頭痛黃耆 當歸 傷寒太陽頭痛麻黃湯桂枝湯 陽明頭痛白虎湯
少陽頭痛柴胡湯 太陰頭痛脈浮桂枝湯脈沉理中湯 少陰頭痛脈沉微 熱麻黃附子細辛湯
厥陰頭痛外傷本經桂枝麻黃各半湯 嘔而微吐水吳茱萸湯
按此與後論重出者眾然中間藥味略有不同，故兩存之。
東垣頭痛論 金匱真言論云東風生於春病在肝俞在頭項故春氣者病在頭又諸陽會於頭面如足太陽之脈病沖頭痛足少陽之脈病頭角頷痛夫風從上受之風寒傷上邪從外入客於經絡令人振寒頭痛身重惡寒治在風池風府調其陰陽不足則補有餘則瀉汗之則愈此傷寒頭痛也，頭痛耳鳴九竅不利者腸胃之所生乃氣虛頭痛也，心煩頭痛者病在膈中過在手巨陽少陰乃濕熱頭痛也，如氣上不下，頭痛巔疾者，下虛上實也，過在足少陰巨陽甚則入腎寒濕頭痛也，如頭半寒痛者先取手少陽陽明後取足少陽陽明此偏頭痛也，有真頭痛甚則腦盡痛手足寒至節者死不治有厥逆頭痛者所犯大寒內至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛凡頭痛者木也，風則溫也，治以辛涼秋克春之意故頭痛皆以風藥治之者總其大體而言之高巔之上惟風可到故味之薄者陰中之陽乃自地升天者也，然有三陰三陽之異故太陽頭痛脈浮緊惡風寒川芎羌活獨活麻黃之類為主少陽經頭痛脈弦細往來寒熱柴胡為主
陽明頭痛身熱目疼鼻乾惡寒發熱惡熱其脈浮緩而長升麻湯，或石膏白芷為主太陰頭痛必有痰體重，或腹痛為痰癖其脈沉緩蒼朮半夏南星為主少陰經頭痛三陰三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥其脈沉細麻黃附子細辛湯為主厥陰頭痛項痛，或痰吐涎沫厥冷其脈浮緩吳茱萸湯主之諸血虛頭痛當歸川芎為主諸氣虛頭痛人參 黃耆為主為主者主治也，兼見何証以佐使藥治之此立方之大法也，氣血俱虛頭痛者于調中益氣湯中少加川芎蔓荊子細辛其效如神半夏白朮天麻湯 治痰厥頭痛藥也，青空膏乃風濕熱頭痛藥也，羌活附子湯厥逆頭痛藥也，如濕氣在頭者以苦吐之不可執方而治
按此論頭痛至為詳悉首言傷寒內傷頭痛歷引內經以明濕熱寒濕偏頭痛真頭痛厥逆頭痛等証細分六經用藥之法後世無以加矣。
論三陽受病頭痛
子和云：頭痛不止乃三陽受病也，三陽分部分頭與項痛者足太陽經也，攢竹痛俗呼為眉虎骨痛者是也，額角上痛俗呼為偏頭痛者足少陽經也，如痛久不已則令人喪目以三陽受病皆胸膈有宿疾之致然也，先以茶調散吐之吐訖可服川芎薄荷辛涼清上之藥叔和雲寸脈急而頭痛是也。
按此云頭痛乃三陽受病皆胸膈有痰之致乃指病之壅鬱於上而言也，內經云：春氣者病在頭蓋天氣在上知病氣亦升於上也，吐之所以宣達在上之邪仲景云：大法春宜吐是也，此亦治頭痛之一法但不可專執於此。
論頭痛屬火熱之病
子和云：丹陽僧病頭熱痛不散見明以布圜其巔上置冰於其中日易數次戴人曰此三陽蓄熱故也。乃置炭火于暖室中出汗湧吐三法並行七日而愈。
一婦人偏頭痛五七年，大便結燥，兩目赤腫，眩運世之頭風，藥無不服，其頭上針艾數千百矣。一日戴人診其脈急，數而有力，風熱之甚也，此頭角痛是三焦相火之經，乃陽明燥金勝也，燥金勝秉肝，則肝氣鬱，肝氣鬱則氣血壅，氣血壅則上下不通，故燥結於裡尋至失明，治以大承氣湯，令河水煎二兩，加芒硝一兩，煎成頓令分二五服，下泄如湯，二十餘行，次服七宣丸、神功丸以潤之，菠棱葵菜豬羊血以滑之，三劑之外，目豁首輕，燥澤結釋而愈。
按此所治之疾既已多年不解豈非風濕熱三氣鬱滯膠固而然哉故其所施之法雖峻而於中病之情則得也。又論頭風之甚者久則目昏偏頭風者少陽相火也，久則目束小大便秘澀皆宜出血而大下之出血之義是即開鬱解表也。
謹按頭痛之証其原甚多東垣之論可謂詳矣。然自外而致者有風寒暑濕之異若仲景之傷寒東垣分六經之類皆是也，自內而致者有氣血痰飲五臟氣鬱之異東垣論氣虛血虛痰厥頭痛之類皆是也，大抵四淫皆外邪隨其風寒濕熱多少而治於外也，氣血痰飲五臟之証皆內邪亦宜隨其血氣痰飲七情內火分虛實寒熱而調其內以治於外也，然氣血虛而用補宜東垣之論若三因等方用附子以治氣虛此則從陽虛立意非人身平和之血氣也，若夫久年偏正頭風者多因內挾痰涎風火鬱遏經絡氣血壅滯之証然亦有血虛者須宜分別以治之。