臨床簡明辨症法

小兒之熱症，有簡單辨別法數條如下。如全面或兩腮紅，大便燥結，小便短黃或赤，或點滴均無，大渴消水，呼吸息粗，氣急口熱，手足心特別熱，眼白球赤紅，或眼上下皮酸脹。此皆有實熱而成之熱病，最忌用溫補藥，恐藥性之滋膩固裡，周身之氣化，愈不能營運暢達也。且症為實熱，應用甘寒藥以清其熱。若以溫藥治熱病，何異抱薪救火，病不能去，而反增加之。寶貴的津液，枯涸可立而待也。津液若亡，痙攣抽搐立至，其性命頃刻喪失，尚望病之治愈耶？小兒之寒症，亦有數條簡明的現象，可以供給審察，以補助臨病之治療。如面色萎白，枯瘦無潤澤，更乏血色素，大便色青暗，或溏瀉淡白，氣味腥臭朽腐，肚腹虛脹，時時腸鳴，眼白球色顯豆青，或目瞳無神，嘔吐乳食，完整不化，下利清水，足脛不溫，指冷過掌，睡眠露睛，涼汗時時自出，凡現此等病象，皆是虛寒之症，治療大忌寒涼性之藥品。是應用溫補劑，解凝寒而回陽氣，扶脾溫腎，以救氣血之虛脫。氣血能致不虧弱，斯天然的抗拒力量，始可戰勝病之實邪。若只見外部呈現的假熱象，以為身體不甚虛弱，無防用涼解之藥以施治，以為病去後，再用補氣養血之藥以善其後。不知以寒藥治寒症，病先不能解，其虛虧的氣血，又何以致其補養耶？況症既寒，藥性亦寒，陰虛凝結，膠固不能解，其不脾胃先敗，腎氣隨絕，以至於寒極而虛脫也幾希。此是小兒寒熱虛實的大略辨症法。尚有小兒的普遍最易得之病，如傷食停乳，及外感風邪等症象，亦須細細辨明延醫之，此等症象雖細微，然身熱不退，日久傷陰，表邪失治，能轉向裡攻，大症之來臨，恐自茲為始也。為兒科醫者，焉可忽之。若小兒無外感，只是停飲傷食，其病象病能均甚簡單，不過身熱吐乳，睡眠不安，多啼煩躁等現象，無須用藥醫治。只是少與乳食，謹慎風寒，俾其稚小的胃脾，能複其天然的弛張力，即自能消化食飲而愈也。或小兒已感外邪，頭暈或頭痛（其象兒頭面愛靠乳母懷中，或頭時俯而眼枯澀等象），身壯熱而毛孔拘緊，不時噴嚏，鼻流清涕，眼掛黃糊。此時之病形病能，看似稍重，而胃中清淨，不停食飲，不外邪不能乘胃滿氣滯而鼓蕩之，以張大其病能。惟用清熱解肌法治之，皮膚舒解，外邪自散也。若小兒已傷食停飲，胃氣之運化不靈，此時本有成病的可能，而會逢其適，又感受外邪，其病形病能，均極緊張，而治療之法，亦費手續。其症象為頭暈重痛，身體壯熱，四肢倦怠，吐乳嘔酸，煩躁不眠，出入息粗。凡此等現象，是內傷外感，裡外兼病也。臨床延醫時，不可用攻下消導等藥品，防其外邪隨之內陷，熱邪轉向內而抗進，神經必其炙，發現緊張、痙攣、抽搐等危急之象，均行呈現。雖有高明醫者，不易措手矣。或知用攻下藥，清理腸胃之遺害，而不敢用。專用消滯散風等藥，以謀治療，似稍近理，而亦非是。愚意只清熱解肌等藥即可，肌解風散，胃雖滿滯，無可假借之勢，焉能釀成不易延醫的病能。連帶之症，自能平複於無形。況消滯藥用在風藥之間，風邪即隨胃氣而上泛。肺位於上，首當其沖，氣管及支氣管，必因風邪蘊結，發炎而作腫脹。其現於外的病型，為喉頭氣緊，氣管做癢，氣逆嗆嗽，痰涎壅盛等象，一齊均至。斯時又須兼治肺症，開肺驅邪，降痰平嗽，多一番手續也。不知專用清解法，使其外來之風邪，由表而解，體溫即平和。再用消滯藥，去胃滿以善其後。此為治法之最穩妥者也。不過小兒病痊後，仍應少與乳食，以防因新停滯，運化遲頓，阻其天然生長之機能。日久發焦體瘦，漸漸為疳積也。蓋其積滯初去，已受傷的胃脾，尚未能複原，病體初愈，正氣猶待培養。是以為人之父母者，更須謹慎將護於小兒病體新痊之後也。