卷之八 溺孔

張仲景云︰有婦人陰吹，陰戶中喧搏聞聲，為胃氣下泄，穀氣實使然。用豬膏髮煎導之，豬膏半斤，亂髮雞子大者三枚和煎，發消藥成矣。分再服，病從小便出也。

魏夫人《怪病方》云︰有一婦產後用力，垂出肉線一條，長三四尺，觸之痛引心腹欲絕。一道人令買老薑皮三斤，搗爛入麻油二斤，拌勻灼干，先以熟絹五尺，折作方結，令人輕輕盛起肉線，使之屈折三圍，納入產戶，乃以絹袋盛薑，就近熏之，冷則更換，熏一日夜，縮入大半，二日盡收也。但不可使線斷，斷則不可治矣。

《經驗方》云︰一婦人陰戶出一線，有兩年餘，用倍子末敷陰中而愈。

夏子益《奇疾方》云︰有婦人因生產陰陽易位，前陰出糞，名曰交腸。取舊 頭燒灰酒服，再間服五苓散，分利之。如無 頭，凡舊漆紗帽皆可代之，此皆取漆能行敗血之故耳。

丹溪云︰有馬希聖，年五十餘，性嗜酒，常痛飲不醉，糟粕出前竅，便溺出後竅，六脈皆沉澀。與四物東加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁，服之而愈。此人酒多氣肆，酒升而不降，陽極虛，酒濕積久生熱，煎熬血干，陰亦大虛，陰陽偏虛，時暫可活者，以其形實，酒中穀氣尚在，三月後其人必死，後果然。

又云︰一婦年五十嗜酒，痛飲不醉，忽糟粕出前竅，尿溺出後竅，脈沉澀。與四物東加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁，八帖而安。

又云︰一婦年三十餘，產二日，產戶下一物如手帕，有二尖，約重一斤餘。此胎前因勞役傷氣成肝痿所致，卻喜不甚虛。其時天寒，急以炙 、白朮、升麻各五分，參、歸身各一錢，連與三劑，即收上，得汗通身乃安。其粘席凍干者，落一片約五六兩，蓋脂膜也。脈澀左略弦形實，與白朮、芍藥、當歸各一錢半，陳皮一錢，薑一片，二三帖養之。

又云︰一婦產後陰戶下一物如合缽狀，有二歧，此子宮也，氣血弱故隨胎下之。用升麻、當歸、黃 ，大劑服二次，更用皮工之法，以五倍作湯，洗濯皴其皮，後覺一響而收入，但經宿著席，破落一片如掌大，心甚恐，慰之曰︰此非腸胃比，肌肉破，尚可複完。以四物東加人參數十帖，三年後複生一子。

又云︰鮑兄年三十，玉莖挺長腫而痿，皮塌長潤，磨股不能行，兩脅氣上，手足倦弱。先以小柴胡加黃連，大劑行其濕熱，略加黃柏，降其逆上之氣，其挺腫漸收，漸減其半。但莖中有堅塊未消，遂以青皮一味為末為君，佐以散風之劑末服，外以絲瓜汁調五倍子末，敷而愈。

又云︰鄭子敬酒後飲水及水果，腎偏大，時作蛙聲，或作痛。炒枳實一兩，鹽炒茴香、炒梔子各三錢，煎湯送下保和丸而愈。

又云︰一人膀胱氣下墜，如蛙聲。臭橘核炒十枚，桃仁二十枚，蘿卜汁下保和丸七十丸。

《奇症方》云︰有人患玉莖不痿，精滑無歇，時時如針刺，捏之則痛，其病名強中，乃腎滯漏疾也。用破故紙、韭子各一兩為末，每服三錢，水二盞煎六分服，日三次，愈則止。

又云︰一婦人生蟲一對，於地能行，長寸餘，自後月生一對。醫以苦杖加打蟲藥為丸服之，又生蟲一對，埋於土中，過數日發而視之，暴大如拳，名子母蟲，從此絕根。

《危氏方》云︰有女人月事退出，皆作禽獸之形，欲來傷人。先將綿塞陰戶，乃頓服沒藥一兩，白湯調下即愈。

〔源按〕此症必不正之氣感於子戶，其月事因隨所感，而化生怪物也。沒藥散結氣，通滯血，使氣散血通，則怪物消而邪自滅也。

孟詵《食療本草》云︰有婦人產門患蟲疽，痛癢不可忍。用杏仁去皮燒存性，杵爛，綿裹納入陰中取效。

《集簡方》云︰有婦人產後，因陰戶燥熱遂成翻花。急用澤蘭四兩，煎湯熏洗二三次，再以枯礬煎洗之即安。

《千金方》云︰有人陰冷，漸漸冷氣入陰囊，腫滿欲死，日夜痛悶，不得眠。生椒擇之洗淨，以布帛著丸囊，令濃半寸許，須臾熱氣大通，再與之，取出瘥。

又《本事方》許學士云︰曾有人陰冷，冷氣入陰囊，腫滿而痛，晝夜不得眠，煮大薊汁服之而痊。

《瑣碎錄》云︰思村王氏子生七日，兩腎縮腹。一醫用硫黃、吳茱萸，研大蒜塗其腹，又以蛇床子熏之愈，蓋初受寒邪故也。

《雞峰備急方》云︰有老人腎硬，此腎臟虛寒內腎結硬，雖服補藥不入。用羊腎子一對，杜仲長二寸闊一寸一片，同煮熟，空心食之，令內腎柔軟，然後服補藥。

《三十六黃方》云︰有人走精，面目俱黃，多睡，舌紫甚，面裂，名走精黃病。若爪甲黑者死。用豉半兩，牛脂一兩，煎過，綿裹烙舌，去黑皮一重，濃煎豉湯飲之。又云︰房勞黃病，體重不眠，眼赤如朱，心下塊起若瘕，十死一生。宜烙舌下，灸心 、關元，二七壯，以婦人內衣燒灰酒服二錢。

《臨汀集要方》云︰葉朝議親人，患血淋流下，便在盆內，凝如●，久而有變如鼠形，但無足爾，百治不效。

一村醫用杜、牛膝根煎濃汁，日飲五服，名地髓湯。雖未即愈，而血色漸淡，久乃複舊。後十年病又作，服之又瘥。

江篁南云︰休寧金舉人，常語人曰︰予常小腹甚痛，百藥不應。一醫為灸關元十餘壯，次日莖中淫淫而癢，視之如蟲，出四五分，急用鐵鉗扯出，長五六寸，連日蟲出，如是痛不複作。初甚驚恐，後則視以為常，皆用手扯，此亦偶中也。

仲景云︰火力雖微，內攻有力，蟲為火力所逼，勢不能容，故從溺孔出也。其人善飲，胃內膀胱不無濕熱，遇有留血瘀濁，則附行蒸郁為蟲矣，經云︰濕熱生蟲有是理也。

《王逋肱蚓庵瑣語》云︰新安程孝廉，名光禮，字奕先，奉呂祖甚虔，忽有黑氣入 中，似覺婦女之陰相接，其精大泄，符藥不愈。一日遇一道人，教其佩麝香可愈。初佩不多未驗，後佩兩餘，其祟遂絕。予友盛鶴江親聞奕先自述如此。

《東軒主人述異記》云︰紹興周山吳公弼妻章氏，病痿十餘年，忽變淋漓，小便不通，臥床不起，醫藥罔效。有老姨婆年八十餘，曰︰此症我曾見過，非藥可治，必產一石卵方愈。眾皆不信，又年餘，至康熙三十七年五月，產一石卵，大如鵝蛋，光滑有細紋，以斧擊之，毫無所傷，其卵至今尚在，章氏前症霍然俱愈。

青林治一婦產後因子死，經斷不行者半年，一日小腹忽痛，陰戶內有物如石硬，塞之而痛不禁，眾醫莫識。青林曰︰此石瘕病也。用四物加桃仁、大黃、三棱、檳榔、元胡、附子、澤瀉、血竭，三劑而愈。

李東垣治一富者，前陰間嘗聞臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求東垣治之。曰︰夫前陰者，足厥陰之脈絡，陰氣出其挺末，臭者心之所主，散入於五方為臭，入肝為臊臭，此其一也。當於肝中瀉行間，是治其本，後於心經瀉少沖，以治其標。如惡針，當用藥治之，治法當求其本。連日飲酒，夫酒者氣味俱能生濕熱，合於下焦為邪，故經云︰下焦如瀆。又云︰在下因而竭之，酒者是濕熱之水，亦宜決前陰以去之，是合下焦二法治之，龍膽瀉肝湯是也。

呂滄洲治一人年五十餘，色蒼黑，素善飲，忽玉莖堅挺，莫能沾裳，不能屈腰作揖，常以竹篦為彎弓狀，攔於玉莖之前，但小溲後即欲飲酒，否則氣不相接，蓋濕熱流入厥陰經而然也，專治厥陰濕熱而愈。

一寵外家年三十餘，凡交合則覺陰中隱痛，甚則出血。按其脈，兩尺沉滯而澀，用補血散寒之劑不愈。因思藥與病對，服而不效，恐未適至其數也，偶檢《千金方》，用蛇床子散綿裹納其中，二次遂愈。

薛己治一產婦子宮歷大，二日方收，損落一片殊類豬肝，面黃體倦，飲食無味，內熱晡熱，自汗盜汗。用十全大補湯二十餘劑，諸症悉除，仍複生育。

唐與正治吳巡檢，病不得溲，臥則少通，立則不能點滴，遍用通藥不效。唐問其平日，自製黑錫丹常服，因悟曰︰此必結砂時，硫飛去，鉛不死，鉛入膀胱，臥則偏重，尤可溲，立則止塞水道，故不通。取金液丹三百粒，分十服，瞿麥湯下，鉛得硫則化，水道自通。

孫東宿治都察院衷洪溪，發熱口渴，因解燥渴而過食冰浸瓜梨，遂成泄瀉，小水短少。醫以胃苓東加滑石、木通、車前，利之而瀉止，大便又因之結燥，艱澀不堪，乃用潤腸丸，複瀉不止。又進以前通利之劑，瀉雖止，而小便不得流通直遂，臍下脹急，立起解之，則點滴不出，臥則流之不竭，以頻取夜壺，至通宵不得寐也。治半年餘，而精神削，寢食廢。孫至告其受病之源，探其脈兩寸短弱，關緩大，兩尺洪大，曰︰此餘暑未解，原素善飲，濕熱流於下部也。先以益元散三錢，煎香茹湯進之，略無進步。次早複診，六脈如昨，孫思之而恍然悟曰︰此症尿竅不對也。《內經》云︰膀胱者脬之室也。脬中濕熱下墜，故立解而竅不對，小水雖滑，滑而流，亦不能通達直遂，故了而不了也。治惟提補上中二焦元氣，兼清下焦濕熱，斯得矣。又有一法，今氣虛下陷已久，一二劑未能取效，安得複枕而睡？且此不寐，非心血不足之故，因著心防閑，小便之了而不了，而不敢寐也。暫將布襯於席上，不必防而其流出，又免取夜器，而勞動其神，自然睡熟矣。以補中益氣東加黃柏、知母，祛下焦之濕熱，夫清熱升，則濁陰自降，脬無濕熱則不下墜，竅可對而病可瘳矣。服之嗒然一睡，神氣頓回如未病者，調理四日而病即安。

李寅齊患血淋二年不愈，每發十餘日，小水艱澀難出，竅痛不可言。將發必先面熱牙疼，後則血淋，前數日飲湯喜溫，再二日喜熱，又二日非冷如冰者不可，燥渴之甚令速汲井水，連飲二三碗，猶以為未足，未發時大便燥結，四五日一行，已發則瀉而不實，脈左寸短弱，關弦大，右寸下半指與關皆滑大，兩尺俱洪大，據此中焦有痰，肝經有瘀血也。

法當去瘀生新，提清降濁。用四物東加杜、牛膝補新血，滑石、桃仁消瘀，枳實、貝母以化痰，山梔降火，柴胡提清氣，二十帖而諸症漸減，再以滑石、黃柏、知母各一兩，琥珀、小茴香、桂心各一錢半，元明粉三錢，海金沙、沒藥各五錢，茅根汁熬膏為丸，每服一錢，空心及晚，茅根湯送下而愈。

一婦腹中微疼，經行不流利，喉痛，四肢麻木作戰，不知飢餓，左脈洪大，如豌豆大。以川烏、香附、麥芽、山楂、烏梅、粉草、桔梗、酒芩、防風、荊芥、白朮、茯苓，四劑而安。次月經水大行，十日不止。以黃 、阿膠、蒲黃各一錢，白芍二錢，甘草三分，一帖而止。此後但覺濁氣下墜，屁從子戶出，以補中益氣東加黃連調養而平。

一婦每月汛行，子戶旁輟生一毒，脹而不痛，過三五日，以銀簪燒紅，刺破出白膿盞餘而消，不必貼膏藥，而生肉無疤痕。初間用針刺，近只以指掐之，膿即出，但汛行即發，或上下左右而無定所，第不離子戶也。於今八年，內外科歷治不效，且致不孕。孫思兩日而悟也，此中焦濕痰，隨經水下流，壅於子戶也，經流而痰凝，故化為膿，以原非毒故不痛。用白螺螄殼火 存性為君，南星、半夏為臣，柴胡、甘草為佐，麵糊為丸。令早晚服之，未終劑而汛行不腫，次年生子。

一仆婦因產難而子宮墜出戶外，半月不收，艱於坐臥。家貧不能求醫，憂恐成痼。有專科云︰只須用補中益氣湯一百帖，每帖用人參三錢，計二斤可收也。其夫謝雲農家朝佣暮食，無隔宿之儲，安有人參二斤可服也？唯命是俟耳。有人對孫言之，孫曰︰此必產時受寒，血凝滯不能斂而收入，症雖名陰脫，未必盡由氣虛下脫也，觀其善餐，而大小便如常可知矣。予有一法，價廉而功省，三五日可瘳也。用未經水鍛石一塊重二三斤者，又以韭菜二三斤，煎湯置盆中，將灰投入，灰開湯沸，看沸聲盡，乃濾去灰，帶熱坐於盆上，先熏後洗，即以熟韭菜於患處探挪，蓋鍛石能散寒消血，韭菜亦行氣消血，一日洗一次，如法洗之，初極爽快，洗三日果消軟收入。

一人莖頭腫大如升，明亮如水泡。一醫作濕痰流下，以二陳加升麻、青黛、牡蠣，二劑而愈。

金液丹

石硫黃（十兩）
研碎用瓷盒盛以水和赤石脂，封口，鹽泥固濟，晒乾。
地內先埋一罐，盛水令滿，安盒在上，用泥固濟。慢火養七日七夜，候足，加頂火一斤 ，候冷，取出研末。每一兩用蒸餅一兩，水浸為丸，如梧子大，每服三十丸，清晨米飲下。

小柴胡湯

柴胡 人參 半夏 黃芩 甘草
薑棗煎服。

龍膽瀉肝湯

龍膽草（酒炒） 黃芩 梔子 澤瀉 木通 車前 當歸（酒炒） 生地（酒炒） 柴胡 甘草
水煎服。

六黃湯

黃耆 黃柏 黃芩 黃連 生地黃 熟地黃
水煎服。

五苓散（見胸門）

四物湯（見頭門）

十全大補湯（見手足門）

補中益氣湯（見項門）

保和丸（見目門）