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4.瘧病脈證并治

師曰:瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒,弦小緊者下之差,弦遲者可溫之,弦緊者可發汗,針灸也,浮大者可吐之,弦數者風發也,以飲食消息止之。

病瘧,以月一日發,當以十五日愈;設不差,當月盡解,如其不差,當云何?師曰:此結為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。

[鱉甲煎丸方:鱉甲十二分(炙) 烏扇三分 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦三分 乾薑三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶一分(熬) 石韋三分 厚朴三分 牡丹五分 瞿麥二分 紫葳三分 半夏一分 人參一分 蟲五分 阿膠三分 蜂窩四分(炙) 赤硝十二分 蜣螂六分 桃仁二分
上二十三味,為末,取鍛?下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛濫如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎為丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。]

師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧,若但熱不寒者,邪氣入藏於心,外舍分肉之間,令人消鑠脫肉。

溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。

[白虎加桂枝湯方:甘草(炙)二兩 石膏一斤 粳米二合 桂枝(去皮)三兩
銼,每五錢,水一盞半,煎至八分去滓,溫服,汗出愈。]

瘧多寒者,名曰牝瘧,蜀漆散主之。

蜀漆散方:蜀漆 雲母(燒二日夜) 龍骨
上三味,杵為散,未發前已漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分,臨發時服一錢匕。]

[牡蠣湯:治牝瘧 牡蠣四兩 麻黃四兩(去節) 甘草二兩 蜀漆三兩
上四味以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升,內諸藥,煮取二升,溫服一升,若吐則勿更服。]

[柴胡去半夏加栝蔞湯:治瘧病以發渴者,亦治勞瘧
柴胡八兩 人參 黃芩 甘草各三兩 栝蔞根四兩 生薑二兩 大棗十二枚
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日二服。]

[柴胡桂薑湯:治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。(服一劑如神)
柴胡半斤 桂枝三兩(去皮) 乾薑二兩 栝蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣三兩熬 甘草三兩(炙)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服,初服微煩,復服汗出便愈。]