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發佈: 28 四月 2010

自敘

予世居新都之休邑。弱不好狹。與群兒游。輒岸然自遠。先君子異之誡曰。小時了了。大未稱善。頗有宅相之目。於時苦攻下帷。日課經生業而已。久之二豎為祟。日與地之上池名哲砥摩。乃探 叩藏。則靈樞內景諸書。次第咸列。仆初翻覽。苓朮之味。與帖括之苦。略相當。徐乃漸入甘境。久而揣摩獲中。病盡脫矣。因嘆人能殫精。皆可証聖。安在農軒業。不足然而五運六氣之征。五行六腑之變。溫涼生克之數。標本奇正之方。亦庶幾管窺蠡測。探其一班矣。或曰。子業已成。盍少試乎。乃行之京口。所投輒治。問膏肓者踵相接也。顧予性不耐紛。大江南北之沖。郵使星軺之過。日不暇給。心●苦之。於是又寓之古吳。古吳人士閑雅。林水瀟散。讀書譚道。地與性宜遂寄 廬焉。因以濟物之暇。益肆力於仲景元素諸家之秘旨。精思劇解。匯輯成編。用公同志。昔陶弘景以神農本草。合雜家別錄。銓釋注名。嘗言江南偏方。不周曉藥石。往往紕繆四百餘物予乃知東晉士大夫好服五石散。其時風氣涼愚公善醫。先飲食而後丸劑。故秦越人察氣觀變。名聞諸侯。而不如其長兄中兄。名不出閭裡也。讀予是編者。並以斯言贈之。使貴五穀而賤金石。寶真氣而陋參 。則枚生七發。人自有之。亦無所用予書矣。

崇禎丁丑孟夏上浣八日孫文胤對薇父書於仁壽堂

序

余嘗謂經濟莫論出處。活億萬生靈為大。而活億萬世生靈為彌大。是故良醫賢良相。先王父暨名噪起。江以南。奇 沉瘵。非兩大人末能下手。 民無告。則捐餌療之。余從帙括暇。亦不忌箕裘。頗於中探采。以是與術家言。悉知其伎倆。良 畢照。不為庸流蒙。乙丑冬司鐸當湖。士子爭以文相質。讀易誦詩。 不倦。顧欲訪一二異人謀養生事。缺然無聞越歲遇孫君對薇。與語語輒奇。試技技輒效。察以九竅。參以五臟。處虛實之分。定順逆之節。知臨。醫獨冠海內。對薇卜築在茲。應出尋常。地靈之驗。信然乎。曰否。北固豈人︰對薇。人不傑。地亦不靈。對薇少而穎敏。治經史。 舉不凡。自謂取青紫如拾芥。竟以孱質罹 。於是棄墳典。乞靈素難。以是捷於國士者。移於國手。真不啻反掌間非僅僅恃北固靈耳。令伊芳道大行。轉盼活億萬生靈不淺。而對薇猶未滿志。乃所出手披一集。俱從靈樞黃庭內景叔和河間以訖東垣丹溪諸篇。細為刪訂。參以獨解。生平伎倆。具在茲編。或詰余曰。人問許宗胤何不著書。宗曰。人病在心意之巧。而知變脈之深趣。不可言傳。孫氏茲編。無寧糟粕。余答之曰。二十年苦心。九折臂而証之。不可言傳者。能以言傳。非孫氏不能有是書。昔葛洪抄金匱方百卷。肘後急要方四卷。亦寧好事。活億萬世生靈。對薇其有遐心耶。先王父暨先大人。頗稱世德。余不敏。譾勞承乏。兩作吏。未審活人幾許。然一片婆心。寧柔克。無剛克。寧失出。無失入。以副。聖明如天之仁。養國家數百季元氣。私心爾爾。閭 父老。竊為世德有根。余滋愧焉。憶孫勝於處。孫氏其昌於後。余言是券。

時 崇禎戊寅仲秋 承德郎知江寧縣事苕水通家侍教生楊 卿拜書於雨花之木末亭。

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凡例

1. 集素難靈樞。仲景河間。丹溪東垣。諸家等書。合為采撰。刪其繁雜雷同。摘其精核簡要。一言可當千萬言。以便流覽。
2. 質諸賢達。究心於此者。並海內同道諸名公。虛心輒訪。不敢概恃臆見。
3. 分卷為六。卷之內有類。類之中有論。論之次評脈。脈之後主方。苦心詳析庶幾開卷
4. 先天脈鏡。得之異人秘授。並自胗驗。與軒岐叔和有所不同。故另列一帙。
5. 試之考驗所中。兼於朝夕展卷細玩。靜悟研思。別有所得。亦不敢盡剿成說。
6. 是集。經二十年參訂考較。非敢草草飾閱。
7. 自手錄。付之謄真。續付剞劂。一一對明查改。當無訛謬。
8. 外著螽斯秘寶錄。專為育嗣種子。深究精微纂已成章。緣未遑續較。以俟它日再鐫附

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卷之一 先天脈鏡

敘

夫測意在聲氣之微。幻矣。即究詰感因。亦臆揣耳。若以三指叩五臟。尤在意揣外。軒岐暨叔和已發玄妙。而戴氏尚有刊誤之辨。蓋慎之也余不敏。敢附贅疣。顧所得異人秘授。兼之胗候驗証參考。更與先天有三昧焉。豈雲超軼先聖賢。而實有闡先聖賢所未泄者。是亦一畫之系。九疇之衍。奚忍私之。敬公同志。以參所未逮。

尊生主人孫文胤謹識

先天脈鏡論云

夫脈之胃氣者何氣也一陽之氣升於土中者是也。為先天之氣物之所賴以生者此也。而人不自知和緩擬之。吾以口中吹出重氣擬之。又以軟而滑者擬之此亦無可擬之中。而強擬其略相似者以示人也。

夫診脈下指之時。須觀胃氣為主。若此部得其中和。則此部無病。或云獨大者病。獨小者病也。今若以小者配大者。不去涼二部之熱。而反來溫一部之寒。吾恐如抱薪救火。而反傷其一部中和之體。可不損人之天年者矣。故當以胃氣為主者是也。

夫診脈法。固以胃氣為主。而胃氣之取法。前言備之矣。乃指下渾渾緩緩。無形之可礙者是也。但覺有形。便是六淫阻滯。就可認之為病脈也。須大小緩急不同。乃六淫之體性有不同耳。自與中和胃氣大相懸隔。苟若以邪為無形。則氣血以自通暢流行。乃正氣而非邪氣。何病之有哉。既言為邪必有形也。但在人察識之力體認之真以何經用何藥而不眩。而或二或三之真見真知。而在陽分者。而用陽分之藥。血分者而用血分之藥。浮沉不失升降無瘥。軒岐之旨斯得矣。又云一陽一陰之謂道。偏陰偏陽之謂病。信哉言乎（此論當與後篇病在中不實不堅夫診脈之時須要澄心靜慮。一毫事務不可雜擾然。又調停息氣。初下指必須輕手於皮毛之間。消息其所以然也。次以按至血脈。消息其所以然。三按至肌肉之分。消息其所以然。四又按至筋之分。消息其所以然。五又按至骨之分。消息其所以然。此五等消息之方。得其詳也。蓋皮毛肺之分。陽中之陽也。其形如此。血脈之分。陽中之陰也。其形如此。肌肉脾之分。胃氣分也。筋乃肝之分。陰中之陽是也。其形如此。骨乃腎之分。陰中之陰是也。其形如此。

夫一部之中五行具焉。五行之中陰陽分焉。陰陽之間胃氣存焉。其胃氣若桃李木夾中之仁。分之兩片。兩片之中有穿一線。其線即胃氣也。所賴以生生之機者此也。所賴以為化化之妙者此也。

夫六部須各具五行之性。莫不由陰陽分來。若火邪乃五行之一也。總以一而言之。施運兼備。即為太極也。有表有裡。即為陰陽兩儀也。表中有裡。裡中有表。即為四象也。其土氣於四象無不在。何也？如河圖之土五數焉。天一生水。地六成之。一得五而成六也。地二生火。天七成之。二得五而成七也。至於三四皆由得五而方成八九也。此土之數。所以於四時無不在也。其陰陽五行之定位如此。其脈之有病者何也？惟欲其無太過無不及。各得其性而已。假如部之屬木者。於時為春。萬物於此暢茂條達。萌芽甲拆。此部必得軟滑而長。如萬物之在春者。方得木之體也。外此或短而澀。燥淫傷也。或平而滲。濕淫傷也。或微而滯。寒淫傷也。或浮而弦。風淫傷也。或洪而盛。熱淫傷也。或尖而數。火淫傷也。至於六淫合傷。五運害製。斯又在人察識之力耳。木須如此。火土金水何也？如火也於時為夏。萬物莫不盛茂。張布施發。此部必得微洪而大。如萬物之在夏也。方得火之體也。外此皆為病矣。金也於時為秋。萬物莫不完聚收斂而實部必得清肅而浮。如萬物之在秋也。方得金之體也。外此則皆為病。水也於時為冬。萬物莫不歸藏安靜潛伏。此部必得沉細而實。如萬物之在冬也。方得水之體也。外此太過不及。皆為病矣。至於土者。惟以和緩安靜。且三焦包絡之火。非心火之比。游行於天地之間。惟以滑數流利。前體若此者。乃本來自然之性。以知消息處治之道。但恐智者過之。愚者不及。難以造斯道之精耳。前雲五行之性如此。亦惟以在經者言耳。而絡脈之分布。此又不可不知也。絡者與經之何異有之。既以察其經矣。又當察其絡。察絡之方又不易也。又云大乾者走經。旁枝者走絡。甚經。傍發者為絡。是以生瘡癤於手足。或積塊於身旁。必察絡而後知其病之所在也。此圖略載以示大端。後當詳論。前論備而未詳。尚有輸孫兩手絡圖。兩手須左右不同絡脈為病大同

右手經絡圖形 ps48a1.bmp (缺)

前頭至腹下 後背至足

左手經絡圖形 ps48a2.bmp (缺)

外背 內胸

五臟外發見之圖 ps48a3.bmp (缺)

如病患面青。或好呼。或喜酸。或泣。或怒。數內有一見於外者。知其肝經受病也。餘臟仿此而推之。

五臟外應之圖 ps48a4.bmp (缺)

內經曰：上境上者。喉嚨及頭間事也。下境下者。後腰及足脛間事也。前以候前。後以。左寸外以候心。內以候膻中。左關外以候肝。內以候膈。左尺外以候腎。內以候膀胱。右寸外以候肺喉。內以候膈。右關內胃外脾。右尺內以命門。外以候三焦。前圖所載。部位絡脈若此部此絡有病。脈則主此處有病。毫髮不差。但審六氣。知其作何夫六淫之邪。皆陰陽二氣推遷。相代太過不及而成。此六邪也。陽中之陰則為風。陽中之陽父母。土乃脾胃之分。無所不談。故難定位。但脈中有外寒而內熱。有外熱而內寒。彼此相製而不得其自然。以致病相隱伏於其中。實不外乎陰陽升降之性也。故用藥者。當知升降陰陽為主。

夫治六邪之藥佐之。而六淫之邪非外來物也然人之一身。本乎六氣而成。十二經絡之中不可外此六氣。相代以為造化之機也。

論六淫之邪浮越起於上。而得按入裡便不相似者風也。百病不離乎風。遲滯微虛者寒也。尖。如地理之辨星辰。頭同而腳異者。

陽邪在表。自得發散之體。如甑上熱氣。烘烘上升。四圖無約束之狀也。乃陽氣自旺。本部如此者。當伏以降之。陰邪在表。自得澀滯之體。如煎銀將化。面上有●。蓋覆不開也。乃陰乘陽也如此當發之。散之。升之。舉之。陰有形而陽無質者此也。

論人身之中。惟陰陽二氣而已。陰在內陽之守。陽在外陰之使也。陰須在內而根於外陽之下。陽須在外而根內陰之上。故曰：陰根陽。陽根陰也。是以脈中。表須屬陽。以活動為其體性。而猶有靜順之陰在內。裡須屬陰。以靜順為其體性。而猶有活動之陽在中。如此乃兩得相依倚也。或表脈惟散尖洪大。裡脈惟蹇遲細小。乃陰陽相拒而不相和。各盛於本位。當以藥之氣味輕清者收斂表陽。使根於內。又以氣味俱濃者。溫和裡陰使根於外。又或有表澀下而裡沖上者。在外在陽氣不升。在內為陰火沖發。此常情多有也。當升表之陽氣。降裡之陰火。亦有表蹇澀而裡洪數者。亦有陰乘陽。陽乘陰也。當升發之。當升降之其治法脈法之綱。不過如此。其中或兼五運六氣之邪。或有積聚成痰。此又在人所擇藥味治之而已。而陰陽之理不能離也。

論人身中。惟陰血陽氣而已。貴乎不可有偏勝也。一有偏勝。皆為病矣。勝輕則病輕。勝重則病重。至日久則病愈勝。微者愈微。漸至孤陰孤陽。是皆死也。脈若孤陽。死在春夏之日中脈若在孤陰。死在秋冬之夜半。所謂孤陽不生。孤陰不成。何也？蓋陽無陰。則散漫不能收斂。陽之所倚者陰也。陰無陽則翕聚不能發散。陰之所倚者陽也。觀之天傍地。地傍天。天地自相倚杖。而人則可見矣。

論陰陽之性。陰之性靜。陽之性動。陰之性收。陽之性散。陰之性降。陽之性升。陰之性沉。陽之性浮。陰之性遲。陽之性數。陰之體平。陽之體尖。陰之性橫。陽之性直。陰之性成。陽之性生。陰之性殺。陽之性長。陰之性內。陽之性外。陰之體弱。陽之體強。陰之體濁。陽之體清。陰之味鹹。陽之味辛。陰之味苦。陽之味甘。陰之氣涼。陽之氣溫。陰之氣寒。陽之氣熱。陰之體潤。陽之體燥。陰之體扁。陽之體圓。陰之體短。陽之體長。陰之體有形。陽之體有質。此陰陽形質之大道也。

論陰陽升降之道。其陽上升非在陽分而複上升。乃陰極陽生之道。陽自陰分上升至陽分耳。而降地。天晴自下而上升。正此意也。又曰：地氣上而為云。天氣下而為雨。

論陽性無不發散。陰性無不收斂。陽性發散。散何物。不過發散乎陰耳。非外有物與陽發散也。陰性收斂。斂何物。不過收斂乎陽耳。非外又有物與陰收斂也。或有陽收斂陰發散者。乃陽中之陰收斂。陰中之陽發散耳。而陰陽之性。未嘗先也。

論六淫之邪。性有浮起升散者。有沉平降斂者。所風熱火者。其性屬陽。本乎天者親上其。來必浮起升散。寒濕燥者。其性屬陰。本乎地者親下其來必沉下降斂。但各得其位。受胃氣之所養。升降浮沉得遂其性。則為天地推遷運化之氣耳。何病之有哉。一不如此則陽去乘陰。陰去乘陽。則陰陽不和。各先其職。故性相倚仗者。而變為相形者矣。漸必至於陽微陰勝。陰微陽勝。感則陰去陽雜獨守。陽去陰雜獨存。常道值此。大變可立待矣。

論升降浮沉。在脈中貴在平和。但浮沉若夏冬二時。寒熱至此極矣。極則改常。然或有生者惟以此。若前寒熱浮沉之極。則陰孤陽寡。固不必治。而亦不能治也。

夫治病者。主脈不及。治之宜緩。客邪居之。治之宜急。藥性分兩不可惑也。夫三陽之表。有邪當汗。其汗宜急。三陽之裡。有邪當下。其下宜緩。三陰之表。有邪當汗其汗。陽之裡乃表之裡有形經絡受邪。故宜利小便下大便。陰之表乃裡之表也。亦為經絡受病。故宜清形以為汗。陰之裡乃裡之裡也。實為有形經絡受邪。故宜大便下之。何也？蓋表乃陽之分也。陽性本浮之客。蹇滯陰邪。故宜發散以順其陽之性。裡乃陰分也。陰性本沉。降之客。洪數陽邪。故宜利下。以順遂陰之性也。升降浮沉。治法須異。不過順陰陽之性。而利導之耳。外是失之。皆為穿鑿。所以智者惡其鑿也。

夫治腫毒初得。宜發汗。亦以其所得未深。在無形經絡。久則宜下。以其漸進入裡也。在有形經絡中矣。其所謂膿成而補者。以其邪熱已定。正氣已被所傷。故補其氣血之不足。非補邪也。觀此雜病皆與傷寒治法同。今人以為不同。是不知陰陽之理也。夫十二經在三陽。外無不主。內有所受者。受小谷傳糟粕也。在三陰。內無所受。外有所主者。皮毛血脈肌肉筋骨耳。用藥主治者。在所當知。夫胞絡者。本三焦之配也。今人惟以命門為三焦之配。不知十命門為液之祖。較之於吾。則有形質矣。故次三焦之下。胞絡為血之母全屬陰矣。故此於命門定其上中下之位次可也。若經所謂審清濁而知部分歟。

夫結滯積聚。多屬陰脈何也？蓋陰性收斂。向實歸之意。若陽性則主發散沖開。何積聚之有。所以經云。陰搏陽別。是名有妊。亦以陰脈成聚。完結之意也是以有妊之婦得陽脈來。便主落胎。陽化氣。陰成形。天地生成之功用也。又云。血旺氣衰應有體。正此意也。夫小兒痘疹。惟其右尺相火。熬煎左尺腎水。以致腎水逆克心火。乃一定之病機也。若水勝則陰勝。其痘必主氣虛不能發起。故以助陽發表之藥為主。若火勝則陽勝。其痘必主血虛。其氣之發。無所蓋覆。必難成漿。漸至乾枯。又以斂表之藥為主。愚按風熱相兼。惟治熱為主。佐以收藥。風寒熱相兼。惟治風為主。佐以溫藥之論。大概在人消息之耳。

論人身有十二經絡。統之五運六氣而已。運氣又不可執一也。總之者。惟一陽一陰。人能自運矣。學人不肯溯流窮源。而惟限於局方之習。終於局方而已。其不枉人之天年者得乎。

論人身之胃氣。乃先天之氣煎以言之矣。但此氣在人身少而壯。由此氣以漸而成也。人之而不使喪耳。亦不能外有所增益也。又云能延年者。如燭在風中則不耐久。移在密室之中則所差遠矣。是以常人惟損之志人固守之。

論胃氣在人之脈固滑而和。本是或有邪淫之來。此脈渾然在中。邪淫日久。此氣殘傷。殘傷至盡。生氣殄矣。所以人須病。而脈猶有胃氣者可醫。無則不能治也。故胗之時。既是邪脈。猶當表裡之中。尋取胃氣也。此脈但可被邪脈傷。終不與邪脈混。故當審察分看。不可茫茫然無雜別也。人能知此醫理。斯過半矣。

論大腸脈。自外而下降。三焦脈自內而上升。小腸脈。自內而下降。膀胱脈。自外而上升。故內經云。天陰自上而降。地陽自下而升。是此意也。詳論

論前載六淫之氣來應指下。必有太過不及之形也。倘六脈不實不堅。且散且聚。而症卻在中。此無形而有病也。殊不知人身有六氣。有五運。既無六氣有餘之邪。則必屬五運不足之邪使畢已之謂歟。邪已遏。正未複。此意也。兼前論看。

論寒熱交爭者何也？蓋陰外乘陽。陽與陰爭（此言寸也）或陽乘陰。陰與陽爭。（此言尺也）。司治者在表陰邪當升發。以複其陽之性。在裡陽邪當降斂。以複其陰之性。陰陽得位。於寒熱何爭之有。若夫陽分洪數。或陰分蹇澀。此乃偏勝之脈。惟寒惟熱而已。不至於寒熱爭也。又有陽去乘陰。陰不能與陽爭。是陽獨勝也。惟主熱而已。或陰去乘陽。陽不能與陰爭。是陰獨勝也。亦惟主寒而已。三 等理論。在所當知。

論寒熱之客於人身也。寒邪多自皮毛而入筋骨熱邪自筋骨而出皮毛。故曰寒自外入。熱自內出如是觀之。天陰自上而降地。地陽自下而上升。其理蓋可見矣。

論表脈乃尖之尖者。若稍平來。則似裡脈之體。風寒風濕是也。裡脈若尖。則反似表脈。而不見平潤之體。此陽極也。當下之。或微有平潤在上。而不見尖數之體。此陰勝也。當升之。此篇當前論看。

論人身之筋。過熱則縱。過寒則縮。縱則痿緩。縮則疼痛。或有痿疼痛悉備者。因受濕熱。而大筋施長。小筋 短之謂也。

論人之病出於六淫之邪。實不外乎四時寒熱溫涼之氣。此脈須辨升降浮沉。而以六淫參之。斯得病情矣。因以用藥。無不動也。

師云。風淫之邪。無晴不有。若風濕風燥、風熱、風火、風寒之類。若三者兼來。如風寒濕風濕熱類也。故前雲百病不離乎風。一日問師云。水風在脈何以認。答曰：須與濕相似。而略有不同。如野馬、氤氳之意。以師言度乃渾渾不清之體。

論凡知病處法。亦有一大理也。心腎二部。上至頂巔。下至足心。若子午上下之中正也。肝若天三生木。屬左也。肺若地四生金。屬右也。脾土雖屬於右而實在中多。三焦相火雖屬於左。而亦寄膻中也。一論用藥之法。譬若心臟大熱。腎臟大寒此乃陰陽各盛本位也。當涼陽分之熱。溫陰分之寒。上呼下●者方是。予意以黃連之類涼心桂附之類溫腎師云。不可也。黃連固是而桂附不宜用。恐反助陽火矣。惟以澤瀉瀉腎之寒。則脈自轉平和。

論藥味之甘者上行而發。苦味直行下泄。二味更相平也。辛味橫行而散。酸味收而來斂。二味更相平也。又若苦能堅軟鹹能軟堅。二味少相反也。須然二味相兼。則以重者論。則輕者又雜為主矣。

論脈中有輸。有經。有絡。有孫。四端縱橫錯綜。方成人形。輸者、乃氣助行。無有定體。若人生之初。可善可惡也。是以偏勝之氣而居處於飲食之間。稍得調之。則無有矣。

經脈者。乃此氣行來已有著實定體。如人之生。習學已成。善則善。惡則惡。至此病端。定已可施。醫藥調養之力也。生死在此分。安危在此判。

絡脈者。得之各經受來。若經中元氣穀氣充盛。不為所因。間有發於絡脈。為病之小者。無關人之生死矣。

孫脈者。則又受之絡。為有小節之刺可以治。可以無治。可以外用敷貼而愈矣。其脈之在人手也。其行直經也。其行橫絡也。其行亦橫孫也。一橫一直。無少差也。譬若天地逆行之序焉。

輸脈者。若一輸者。輸氣至於經也。經者。總而經理者也。如寸關尺三部。表裡分之兩手。

共十二經也。絡者。絡分四旁也。孫者。又絡之分布出也。予曾得大腸風燥。病痔下血。須不常見。其根常在。自察其脈。右手得浮弦小澀。挨在輸脈之分。久治未愈。師云。此乃熱被寒鬱在輸而不得達於經也。據脈言。乃寒火之類。故以荊芥苦溫之藥主之。加以薄荷蘇葉又以貝母行滯氣。其荊芥能傳送五臟。乃使輸脈發行至經。其味苦能降火。濕能散寒。以之主治。恰是至當。學人宜以此知彼。擴而充之可也。

凡有人求治於予者。不可因貧富而異其心。當潛心察脈。辨色驗症。惟圖愈疾為主。不可輕易求其了事而已。常聞古人云。得失之中增見識。亦為吾之一小試可也。苟以謾心乘之。非惟無益。於彼抑且有失已之初心矣。又云。才放肆則就放蕩。五穀不熟。不如美草。日流污下。何能登軒岐之堂。而為當世之司命也。

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診脈捷要歌

浮緊弦遲屬風寒。升之散之氣自完。
弦數浮洪風熱認。藥用收降病自安。
浮弦小澀如絲線。風燥藥宜降潤施。
浮而平滲來歸指。風濕升散加參主。
小澀無力寒燥傷。溫潤之藥端可與。
洪盛而澀乃燥熱。降藥潤藥當急取。
平潤革遲為寒濕。升燥之藥為第一。
滲潤洪數為濕熱。苦寒藥餌宜用急。
枯澀小澀乃火燥。滋潤之藥用之可。
數而無力寒火觀。甘補溫藥俱勿少。
數而有力熱火功。苦寒之藥正相同。
亦有濕盛火俱下。寒火之脈認宜真。
有見表滯裡表實。此脈莫把熱認之。
分明寒鬱熱難發。發散寒邪熱自驅。
又有表數裡無力。陰盛格陽正此期。
溫 內更加斂表藥。陰陽和時脈自如。
積滯之脈自沉伏。流注如珠或結芤。
血積有形按不散。氣積按有尋卻無。
按滑如苔名痰積。食積惟在右關系。
氣口緊盛食積新。關若伏兮食多日。
食不下兮氣口滑。食不化兮氣口滯。
大凡痛脈多屬陰。陽脈即散痛難成。
亦有火熱來作痛。外由陰鬱故來侵。

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照脈玄竅訣

夫人身之有五臟六腑。俱靜而不能自動。惟脾一臟。時時能動。磨掣水穀。以司變化。故五臟六腑之系於脾者。由萬物稟育於土也。若脾有病。則不能以養百脈。凡各臟有病。或各腑有病。亦不能不干累於脾。凡各臟腑有病。內則病氣干於脾之臟。外有脈氣見於脾之部。故有諸中。必形諸外。形諸外。則有所據。是以看脾為之關鑰。凡診脈稍有疑難。隨將脾部下指。看是甚體。真切一照。即知病脈見。於某部遂將這部移指去尋。又當體認。十八脈狀響應如神。世莫如此。實玄竅也照法參究。抄錄於後。

右手表裡圖形 ps48a5.bmp (缺)

表三焦手少陽經 表胃脈足陽明經 表大腸手陽明經
裡命門（又半表半裡心包絡厥陰絡具右尺）
裡脾脈（當作三層看診足太陰脾經）
裡肺脈手太陰肺經
右手經絡訣
寸表大腸手陽明經
寸裡肺脈手太陰經
關表胃脈足陽明經
關裡脾脈足太陰經
尺表三焦手少陽經
尺半表半裡心包絡厥陰經
尺裡命門

左手表裡圖形 ps48a6.bmp (缺)

表膀胱脈足太陽經 表膽脈足少陽經 表小腸脈手太陽經
寸表小腸手太陽經
寸裡心脈手少陰心經
關表膽脈足少陽膽經
關裡肝脈足厥陰肝經
尺表膀胱足太陽膀胱經
尺裡腎脈足少陰腎經
裡心脈手少陰心經
裡肝脈足厥陰肝經
裡腎脈足少陰腎經

詳症脈照圖 ps48a7.bmp (缺)

假如。經脈者。若十二月也。絡脈者。若三百六十日也。
孫脈者。若四千三百二十時也。人亦如一小天地。於此則可見矣。

輸經絡孫圖 ps48a8.bmp (缺)

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照脈口訣

脾經見浮脈。其病受在肺。與大腸經（其肺與大腸相表裡）見芤脈。其病受在五臟。與六腑無干。○。見弦脈。其病受在肝。與膽二經。見緊脈。其病受在膀胱一經。見洪脈。其病受在心。與膀胱腎三經。見微脈。其病受在三焦命門。見沉脈。其病受在腎一經。見緩脈。其病受在本經之脈也。（若太緩太急其病在胃經）見澀脈其病受在肺與腎。見濡脈。其病受在膀胱一經。見弱脈。其病受在腎與命門。見遲脈。其病受在大腸一經。見伏脈。其病受在三道之內。（氣道血道津液道女人受在命門）見虛脈。其病受在心胞絡。（其數脈六部未嘗缺也）若諸部俱無犯。成病脈。單在脾經見。又作脾經受病。

三焦照六腑

六臟受病處。脈形疑似不明。三焦照之相同。相似即是無差。

脾照五臟

五臟受病處。脈形疑似不明。以脾照之相同。相似無差。
脾見浮脈。肺亦有浮脈。即斷肺有風。
三焦見浮脈。大腸亦有浮脈。即斷大腸有風。
脾見芤脈。五臟相應。與三焦無干。
脾見滑。脯亦滑。
三焦見滑脈。胃亦滑。
脾見實脈。心亦實。
三焦見實脈小腸亦實。
脾見弦脈。肝亦弦。
三焦見弦脈。膽亦弦。
脾見緊脈。腎亦緊。
脾見洪脈心亦洪。
三焦見洪脈。小腸亦洪。

十八脈形歌

浮洪濡虛是扁脈。圓脈芤滑實沉遲。
尖脈惟有細一樣。長脈數緊並弦微。
緩弱澀伏皆長類。十八脈形細認知。

五運體性

圓扁、尖長、乃金水火木之體。金之形圓。水之形扁。火之形尖。木之形長。四者本來自然之體。而豈無體耶。各旺四時。中和之體也。乃土之體也。圓形中和。乃圓形內有土體也。扁形中和。乃扁形之內有土也。而尖長皆然所謂土旺四時無不在也。四者之體固如此。而升降浮沉。人為四者之性。急為木之性。聚為金之性。滲為水之性。亦道易雲本乎天。上者親上。本乎地者親下意同。其各部中。當認天陽地陰乃天地自然之本體。若地陰居上。而天陽在下。而陰鬱陽當。以散其陰邪。而複其天陽矣。

圖 ps48a9.bmp (缺)

六氣合來為邪脈

六氣合來為邪脈圖 ps48a10.bmp (缺)
以上六脈
下部臍至腿足止
中部胸至臍止
上部首腦至背胸止
論三部脈。先定陰陽與太過不及。

左手太過脈

左尺脈浮主腎。其脈上至關部。下不及尺。乃為陽是太過也。主腎虛冷定令人怯弱。腰脊強。惡寒。足跨疼痛。左關脈主肝。上至寸口。下不應指。乃為陽太過也。主目暗筋疼多怒。緣肝屬木。豈無根而有枝葉。左寸脈主心。其脈上至魚際。下不應指。是陽有餘。為太過也。主心怔忡夢多舊事。多忘。緣心屬火。合當離明。不當太過。

右手太過脈

右尺部主命門。其脈上至關部。下不及尺。是陽有餘。乃太過也。主遺精多夢。思交過度。經水白濁。脫肛戰栗。緣命門主藏精。不合。精液如水流。右關部主脾。其脈上至寸口。下不守關。陽有餘。乃為太過。主面黃。眼泡浮腫。貪睡懶動。四肢倦怠。緣脾主中央。尺當安寧。不宜動。右寸脈主肺。上至魚際。下不及關。是陽有餘乃太過主氣短身瘦。咳吐稠濃。時如瘧狀屬金四季多浮如毛。

左手不及脈訣

左寸脈主心。其脈下至關上。上不守寸。是陰不及也。主譫語亂言。目內生花。常不識人。緣心屬火。火當炎上。不當消滅。左關脈主肝。下至尺上。上不守關。是為陰。乃不及也。主怒多口舌。眼赤。目內生翳障。淚多流滴。左尺脈至腎。其脈上不及關。下不應指。是為陰乃不及也。主小便頻數。腰如帶石不可動側。呻吟。緣腎屬水。當溢滿。不合枯少。

右手不及脈訣

右寸脈主肺。其脈流下至關。上不及氣口。是為陰。乃不及也。主氣短。胸脅哽悶。咳嗽吐痰。身體瘦削。緣肺屬金。四季多浮。右關脈主脾。其脈流下至尺。上不守關。是為陰。乃不及也。主腹痛腸鳴。口舌飲食不納。思甜口臭。緣脾主中央。只當安守。右尺脈主命門。其脈上不應指。下至命門是不及也主小腹陣痛。膀胱偏墜。小便赤少足膝腿疼女子則血脈不通。五心煩熱。黃瘦。緣命門主藏精。合當溢少不可枯少。凡尺脈上不至關。為陰絕。寸脈下不至關。為陽絕。陰陽相絕。人何所依。蓋脈太過不及。皆有疾患而作焉。（脈鏡終）

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調攝養生 （計一十六款）

夫治 猶治國。然國有政。所以調其元氣。防其戕害。抱 者。而不謀夫調之防之者。鮮不滅裂矣。故錄調攝最要者。十有六。以為卻病者司南云。

卻妄

彼妄想者。名為客塵。而我真神。原不妄行。悠忽八極。神飛杳冥。真元幾何。堪此淫騁。

遠色

脂乾燈盡。汲頻水竭。物理固然。匪雲妄說。皓齒蛾眉。是吾勾牒。伐性斧斤。永宜簡

貴達

靜坐觀空。皆為幻景。死生大事。蝶夢泡影。達者視之。千古一瞬。何與天真。日用凜凜。

調息

身中坎離。即在土釜。不向天邊。別尋子午。取彼鉛龍。益我永虎。煉氣歸神。還吾真

除煩

無明為障。莫大煩惱。種種多礙。自性明了。肝木上炎。如焚如燎。矧此沉 。識之宜

節食

五經環列。土位中都病從口入。昔有良謨。過飽脾怯。食多胃浮。不節則嗟是則誰辜。

慎勞

乾靜故專。坤靜故翕。人身二氣。惟休乃逸。如彼勞薪燃之猶急。筋骨日瘁。安有餘息

酌飲

曲台糟丘。濫腸狂藥。無量不亂。至人斯樂溺則精撓。湎則神索知止弗殆。是在自酌。

懲忿

怒氣屬肝。過並傷肺。沖冠裂 。忽發難製。炎炎隆隆。天君狂吠。克之弗力。胡以息

守口

古人有訓。守口如瓶。匪第蓄德。亦以尊生多言耗氣。謾語搖心。淵然靜嘿。抱寂凝真。

防感

邪氣乘虛。風寒襲逆。榮衛稍疏。感輒易入。譬猶勁敵。有間則突。慎之慎之。宜固吾

去疑

弓影非蛇。蕉夢豈鹿。境因疑生。致此成郁。忽二忽三。茫無定局。渙然冰消。乃慊幽獨。

破拘

神圓則融。脈膠則括。抱此沉憂。天機宜活。瀟然散步。洒然獨樂。解攣釋拘。生意灼

寡交

伐木丁丁。友生是求。值此煩 。艱厥應酬。靜處一室。可以優游。何用往還。頻如馬

自貴

吾性吾命。吾愛吾真。彼蒼異我。肩荷匪輕百爾調攝衛生有經。●然桎梏。胡不自尊。

能斷

我有慧劍。倚天耀雪。水可斷蛟。陸可 革。況此情緣。何難斬截。一揮立碎。乃為後
以上數款。不假藥石。其用較藥石猶精。無事餌術。其功視餌術更捷。所謂一帖清涼。二豎立瘥。抱 者。洵宜置之榻左。永為箴砭焉。

尊生主人孫文胤謹識

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靈蘭秘典篇

（藏象論附臟腑圖形並各經補瀉。溫涼引經）

帝曰：五臟應四時。各有收受乎岐伯曰。

東方青色入通於肝。開竅於目。藏精於肝。其病駭。其味酸。其類草木。其畜雞。其谷麥。其應四時上為歲星。是以春氣在頭也。其音角。其數入。其臭臊。是以知病之在筋也。其聲為呼。其變動為握。在志為怒。怒傷肝。悲勝怒。風傷筋燥。勝風。酸傷筋。辛勝酸。

南方赤色入通於心。開竅於耳。藏精於心。其病在五臟。其味苦。其類火。其畜羊。其谷黍憂。在志為喜。喜傷心。恐勝喜。熱傷氣。寒勝熱。苦傷氣。酸勝苦。

中央黃色入通於脾。開竅於口。藏精於脾。故病在舌本。其味甘。其類土。其畜牛。其谷稷。其應四時上為鎮星。是以知病之在肉也。其音宮。其數五。其臭香。其聲為歌。在變動為噦。在志為思。思傷脾。怒勝思。濕傷肉風勝濕。甘傷肉。酸勝甘。

西方白色入通肺。開竅於鼻。藏精於肺。故病於在背其味辛。其類金。其畜馬。其谷稻。其應四時上為太白星。是以知病之在皮毛也。其音商。其數九。其臭腥。其聲為笑。在變動為咳。在志為憂。憂傷肺。喜勝憂熱傷皮毛。寒勝熱。辛傷皮毛。苦勝辛。

北方黑色入通於腎。開竅於二陰。藏精於腎。故病在溪。其味鹹。其類水。其畜彘。其栗。在志為恐。恐傷腎。思勝恐。寒傷血。燥勝寒。鹹傷血。甘勝鹹。

帝曰願聞十二臟相使貴賤何如。岐伯對曰。心者君主之官也神明出焉。肺者相傳之官。治節出焉。肝者將軍之官。謀慮出焉。膽者中正之官。決斷出焉。膻中者臣使之官。喜樂出焉。脾胃者倉廩之官。五味出焉。大腸者傳導之官。變化出焉。小腸者受盛之官。化物出焉。腎者作強之官。伎巧出焉。三焦者決瀆之官。水道出焉。膀胱者州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。

凡十二官。不得相失也。故主明則下安。以此而養生則壽。歿世不殆。以為天下則大昌。主不明。則十二官危。使道閉塞而不通。形乃大傷。以此養生則殃。為天下者其宗大危。戒之戒之。

臟腑正面圖 ps48a11.bmp (缺)

臟腑背面圖 ps48a12.bmp (缺)

心臟形圖 ps48a13.bmp (缺)

心形如未敷蓮花重十二兩。中看七孔三毛。盛精汁三合。附脊第五椎。

補 棗仁 麥門冬 遠志 山藥 當歸 天竺黃
瀉 貝母 玄胡索 黃連 木香
溫 藿香 石菖蒲
涼 竹葉 牛黃 朱砂 連翹 犀角
引經 獨活 細辛

肝藏形圖 ps48a14.bmp (缺)

用重四斤四兩。左三右四。凡七葉。附脊第九椎。
補 木瓜 阿膠 薏苡仁 棗仁
瀉 青皮 芍藥 柴胡 青黛
溫 木香 肉桂 吳茱萸
涼 甘菊 車前子 胡黃連 龍膽草
引經 柴胡（本經） 川芎（行上） 青皮（行下）

脾臟形圖 ps48a15.bmp (缺)

脾重二斤二兩。扁廣三寸。長五寸。有散膏半斤。

補 人參 白朮 黃 蓮子 芡實 陳皮 扁豆 甘草 山藥 蒼朮
瀉 枳實 青皮 石膏
溫 丁香 藿香 胡椒 良薑 附子 官桂 吳茱萸
涼 滑石 玄明粉
引經 升麻 白芍藥

肺臟形圖 ps48a16.bmp (缺)

肺重三斤三兩。六葉兩耳。凡入葉。附脊第三椎。

補 人參 黃耆 五味子 山藥 紫菀 百部 茯苓 麥門冬 阿膠
瀉 防風 葶藶 桑白皮 枳殼 澤瀉 蘇子
溫 乾薑 生薑 款冬花 木香 白豆蔻
涼 沙參 玄參 天門冬 貝母 桔梗 栝蔞仁 枯芩 馬兜鈴 山梔 人溺
引經 蔥白 升麻 白芷

腎臟形圖 ps48a17.bmp (缺)

腎有兩枚。形如豇豆。重一斤一兩。附脊第十四椎。當胃下兩傍。前後與臍平直。

補 芡實 地黃 龍骨 虎骨 牡蠣 桑螵蛸 龜板 山藥 鎖陽 五味子 牛膝 枸杞 杜仲山茱萸 瀉澤瀉 知母
溫 附子 肉桂 破故紙 鹿茸 沉香 膃肭臍
涼 黃柏 知母 牡丹皮 地骨皮
引經 獨活 肉桂

膽腑形圖 ps48a18.bmp (缺)

膽。在肝之短葉間。重三兩三銖。藏精汁三合。狀如瓶。

補 龍膽草 木通
瀉 青皮 柴胡
溫 半夏 生薑 陳皮 川芎
涼 黃連 竹茹
引經 川芎（上行） 柴胡（本經） 青皮（下行）

胃腑形圖 ps48a19.bmp (缺)

食脘。胃重二斤十四兩。紆曲屈伸。長二尺六寸。大一尺五寸。徑五寸。容谷二斗。水一斗五升。胃下口。即小腸上口。

補 白朮 蓮子 芡實 陳皮 扁豆 黃 山藥 半夏 百合 蒼朮
瀉 枳實 朴硝 大黃
溫 藿香 濃朴 益智 丁香 吳茱萸 草豆蔻 白豆蔻 肉豆蔻 良薑 乾薑 生薑 木香 香附 胡椒
涼 滑石 石膏 石斛 玄明粉 黃連 黃芩 天花粉 山梔 升麻 連翹 葛根 竹茹 知母
引經 升麻 白芷 葛根（上行） 石膏 （行下）

大腸腑形圖 ps48a20.bmp (缺)

大腸。重二斤十二兩。長二丈一尺。廣四寸。徑一寸。當臍右回疊積十六曲。盛谷一斗。水七升半。下接直腸。為肛門谷道即後陰是也。

補 牡蠣 肉豆蔻 訶黎勒 五倍子 龍骨 蓮子 粟殼
瀉 枳殼 桃仁 麻仁 芒硝 大黃 檳榔 石斛
溫 乾薑 肉桂 吳茱萸
涼 槐花 條芩
引經 葛根 白芷 升麻（上升） 石膏（下行）

小腸腑形圖 ps48a21.bmp (缺)

小腸。重二斤十四兩。長三丈二尺。廣二寸半。徑八分。分之少半。左回疊積十六曲。容谷二斗四升。水六升三合。合之大半。

補 牡蠣 石斛
瀉 荔枝子 蔥白 紫蘇 木通
溫 小茴香 大茴香 烏藥
涼 天花粉 黃芩
引經 本 羌活（行上） 黃柏（行下）

膀胱腑形圖 ps48a22.bmp (缺)

膀胱。重九兩二銖。縱廣九寸。盛溺九升九合。廣二寸半。
補 橘核 菖蒲 龍骨 續斷 益智仁
瀉 芒硝 滑石 澤瀉 車前子
溫 茴香 烏藥
涼 生地 甘草梢 黃柏
引經 本 羌活（行上） 黃柏（行下）

十二經絡中。惟三焦獨無圖者。上焦如霧。中焦如瀝。下焦如瀆。有象無質。即上中下。三部臟腑空處是也。
補 黃耆 甘草 益智仁
瀉 澤瀉
溫 附子
涼 石膏 地骨皮
引經 柴胡 川芎（行上） 青皮（行下）

八風宜避（風者，發屋折木、揚砂起石、開發腠裡、體虛弱病後，宜當避之）
從正南方來。名曰大弱風。其傷人。內舍於心。外在於脈。其氣主為熱。（夏至為實風
從西南方來。名曰謀風。其傷人。內舍於脾。外在於肌。其氣主弱。（立秋為實風立春為虛風）
從正西方來。名曰剛風。其傷人。內舍於肺。外在皮膚其主氣為燥。（秋分為實風春分為虛風）。
從西北方來。名曰折風。其傷人。內舍於小腸。外在於手太陽脈。脈絕則溢。脈閉則結。（立冬為實風立夏為虛風）
從西北方來名曰大剛風。其傷人內舍於腎。外在於骨。與肩背之膂筋。其氣主為寒。（冬至為實風夏至為虛風）
從東北方來名曰凶風。其傷人內舍於大腸。外在於兩脅腋骨下及肢節。（立春為實風立秋為虛風）
從正東方來名曰嬰兒風。其傷人內舍於肝。外在於筋紐。其主為身濕。（春分為實風秋分為虛風）
從東南方來名曰弱風。其傷人。內舍於胃。外藏於肌肉。其氣主體重。（夏至為實風冬至為虛風）。

此八風。皆從其虛之所襲。乃能病患。故聖人云。風如避矢石焉。

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卷之二 傷寒門

大傷寒者。冬月天氣嚴寒。水冰地凍。而成殺厲之氣。體弱之人。觸犯之者。中則即病。名曰正傷寒。不即病者。乃寒邪藏於肌膚之間。伏於榮衛之內。至春因溫暖之氣而發者名曰溫病。至夏因暑熱而發者名曰熱病。雖曰傷寒。實為熱病。凡治傷寒。必先辨明六經。而後。而診之則尺寸俱浮。浮緊有力為傷寒。浮緩無力為傷風。而太陽經症可辨矣。太陽病已。以次而傳經。必傳於胃。發於一三日之間。便覺目疼鼻乾不得眠。日晡潮熱。不惡寒而反惡熱者。乃太陽陽明胃經受病也。而診之則尺寸俱長。長而微洪者臟病。長而沉數者腑病。而陽明症可辨矣。陽明病已。以次而傳經必傳於膽。發於三四日之間。便覺胸脅痛而耳聾。寒熱嘔而口為之苦。乃足少陽膽經受病也。而胗之則尺寸俱弦。弦而滑數者病發厥。弦而和者病欲散。而少陽經病可辨矣。少陽病已。以次而傳經必傳於脾。發四五日間。便覺腹滿或痛。而咽喉乾燥。大便不通。小便如常。或自利。手足溫而渴者。為傳經腑熱。起無頭疼發熱。但惡寒自利不渴。手足冷者。為直中陰經。乃是太陰脾經受病也。而胗之則尺寸俱沉。沉實有力為裡實熱。沉遲無力為裡虛寒。而太陰經症可辨矣。太陰病已。以次而傳經必傳於腎。發於五六日間。便覺口燥舌乾而渴。手足乍溫乍冷。便秘譫語者為熱。或泄瀉清穀不渴。手指甲而青者為寒。乃足少陰腎經受病也。而胗之則尺寸俱沉。沉實有力知其熱。沉遲無力別其寒。而少陰經症可辨矣。少陰病已。以次而傳經必傳於肝。發於六七日間。便覺煩懣而囊縮。譫語而渴者為熱。口吐涎沫小腹痛不渴。身冷如冰者為寒。乃足厥陰肝經受病也。而胗之則尺寸俱沉。沉實有力是其熱。沉遲無力定知寒浮緩者病自愈而厥陰經症可辨矣。

又有兩感傷寒者何也？假如一日太陽與少陰俱病。頭疼為太陽邪盛於表。口乾煩滿為少陰邪盛於裡。二日陽明與太陰俱病。身熱譫語為陽明邪盛於表。不欲食腹滿為太陰邪盛於裡。三日少陽與厥陰俱病。耳聾為少陽邪盛於表。囊縮而厥。為厥陰邪盛於裡。若水漿不入。又不知人者。六日死。以其一臟一腑同受其邪。此兩感之所以不救也。然其間亦有輕重之不同。表重於裡者。宜先救其表。而後及於裡。裡重於表者。宜先救其裡。而後及於表。此又求於一生於萬死之中。不得已而施治也。其不兩感於寒。更不傳經者。至七八日間。其本經之邪漸遏。至十二日則精神清爽而自愈。然傷寒傳經種種不同。未可執為一定之序。有始於太陽。以次而傳入陰經。而不傳少陰者。或太陽不傳陽明少陽。而即傳少陰者。或不由陽經而直入陰經者。或始終即在一經。而不傳者。或二陽三陽同受而為合病者。或太陽陽明先後受而為並病者。種種不一詳。審而治可也。又有中寒一症。或卒。中天地之寒氣。或口得寒物直中陰經。六脈沉弱無力。身倦手足厥冷。口噤不語。非若傷寒之邪。循經漸深也。然真正傷寒。與感冒傷寒。及似傷寒。而非傷寒者。何以辨之。蓋寒者。冬月嚴凝。肅殺之氣也。自霜降以後。春分以前。皆屬冬。此時感冒而即發者。乃為真正傷寒也。若冬傷於寒不即病。至春分後而發者。名曰溫病。其症發熱咳嗽。身痛口渴不惡寒。其脈弦數不緊。右手反盛於左手。蓋怫然在內故也。冬傷於寒春亦不病。到夏至後而發者。名曰熱病其脈洪數。其症熱渴。比春更甚。溫熱二症俱不惡寒而渴。不惡寒則病非外來。渴則熱自內達於表間。有惡寒者。乃冒非時暴寒。非若冬月之甚也。其有不因冬傷於寒。而春自傷於風。夏自傷於暑者。則自有傷風傷暑之別。而又不可以溫熱並論矣。或有感於天行時氣。而病相同者。謂之溫疫。其症頭疼身痛。發寒發熱。一家一方長幼傳染者是也。或足膝等處忽然紅腫。或軟弱發熱頭疼。謂之腳氣傷寒。或心腹飽悶。嘔逆頭疼。發熱惡寒。右手關脈緊盛。左手三奇和平。而身不痛者。是傷食也若頭痛而身亦痛左右手俱緊盛。謂之夾食傷寒。左手脈來緊盛。右手洪滑。或寸脈沉伏。身熱惡寒。隱隱頭痛。喘咳煩悶。胸脅體痛。是夾痰傷寒。頭痛發熱惡寒。但右手脈來空虛。左手脈來緊盛。是勞力傷寒。左手脈來緊澀。右手脈沉芤。心胸脅下小腹有痛處。汗至脛而回。是蓄血傷寒。太陽症則如狂。陽明症則善忘。少陽症則寒熱似瘧。此皆類傷寒。而非傷寒也。其餘傷寒中雜症頗多。不能枚舉。皆諸病門中所有者。但雜症一兼傷寒。即所謂傷寒雜症。醫者以意求之。則不言而自喻矣。

立方

神仙粥 治身熱作飽。不思飲食。頭疼。冒雨受寒。一時無覓醫處。此法取汗。用帶皮老薑。三兩搗爛。將熱酒泡飲。出汗。輕者即愈。重者可解一時之急。

麻黃湯 太陽症。頭頂痛腰脊強。發熱無汗。宜此湯主治而汗之。

麻黃（一兩五錢） 桂枝（一兩） 甘草（五錢） 杏仁（五十枚）
作一劑。每服用五錢。水煎溫服汗出為度。無汗再服。春分後忌之。用此藥發汗不出。脈弱者無陽。及不至足者。為難治。身熱不退。脈愈燥者。難治。

葛根湯 陽明症。目痛鼻乾不得眠。身熱無汗者。以此湯治之。

葛根（三錢） 芍藥（錢半） 桂枝（一錢） 薑三棗二。加黃芩。名葛根解肌湯 白虎湯

治渴而有汗不解者。

知母（二錢） 石膏（五錢） 甘草（六錢） 粳米（小半合）加人參。名人參白虎湯。無汗大忌。

小柴胡湯 少陽症。胸肋痛而耳聾。往來寒熱。病在半表半裡。此湯為主治。

柴胡（二兩） 半夏（八錢） 黃芩 甘草 人參（各七錢半）
作五服。每服加薑三棗二。但人參一味。亦宜斟酌。若邪氣未退。不可輕用。

大柴胡湯 治身熱譫語。不大便。惡寒。

柴胡（二兩） 黃芩（七錢半） 芍藥（三錢） 半夏（六錢）枳實（五錢） 大黃（五錢） 作三服加薑棗。

桂枝大黃湯 太陰症。肚腹硬滿。燥渴咽乾。或腹痛。大便實者為裡熱。以此湯主之。

桂枝 大黃 甘草 枳實 濃朴 人參 芍藥 檳榔 甚者加芒硝

附子理中湯 腹滿自利。不渴者。屬裡寒。

人參 白朮 乾薑 甘草 附子

四逆湯 治四肢厥冷。脈微欲絕者。

乾薑（五錢） 附子（二錢半） 甘草（一兩）水煎燉冷

大承氣湯 少陰症。口燥咽乾。譫語。五六日不大便手足心並腋下。 痞滿。燥實俱全者。用此湯主之。

大黃 濃朴 枳實 芒硝（各二錢半）

小承氣湯 治傷寒傳裡。有痞滿。實而無燥堅者以此湯主之。

大黃（五錢） 濃朴 枳實（各二錢）

調胃承氣湯 無痞滿。而有燥實堅者。

大黃（四錢） 芒硝（三錢） 甘草（二錢） 枳實（二錢） 濃朴（二錢）
若初起手指甲青。兼之腹痛。嘔吐身如彼杖。脈細沉無力。謂之陰毒。急用四逆湯溫之外灸關元。氣海。複其陽氣麻附細辛湯 本經身發熱。四肢冷。指甲青。腹痛脈雖沉。亦有可汗者。此湯主治。

麻黃（二錢） 附子（三錢） 細辛（一錢五分） 甘草（五分）人參（二錢） 黃連（一錢） 芍藥（一錢五分） 以其無頭疼故名少陰似太陽。假若身不發熱。豈敢輕汗之。

桂附湯 厥陰症煩滿囊拳譫語而渴者當下之三承氣湯選用。口吐涎沫小腹痛。不渴者。當此湯主之。

桂枝（一兩） 附子（三錢） 青皮 甘草 柴胡（各四錢） 作三服每服加薑三片。

陶氏沖和湯 兩感傷寒。雖不治之症。然所稟有虛實。所感有淺深。若胎元稟得濃者而所感得淺。間亦可生。如兩感陰陽未分。或陽先受病者。以此湯服之。

柴胡　干葛 石膏 黑豆 生地 防風 白芷 川芎 細辛 羌活 甘草 黃芩

羌活湯 治兩感。陰陽已分。

羌活（一錢五分） 獨活 防風 防己 黃芩 黃連 蒼朮（各八分） 白朮 甘草 細辛（各三分） 知母 川芎 生地（各一錢） 煎服未解。再服三四劑。病愈則止。

又方。 陰陽兩感。表裡未分。用後方主治。

麻黃 升麻 干葛 芍藥（各二錢） 甘草（五分） 蘇葉 青皮 香附 白芷 川芎 陳皮（各等分）
每服三錢加薑蔥煎服。痞滿加枳殼。大抵兩感脈從陽可治。從陰難治。

九味羌活湯 春分後感冒傷寒。宜此湯主之。

羌活 蒼朮 防風（各一錢半） 甘草 白芷 川芎 生地 黃芩（各一錢） 細辛（四分）薑三
細辛。加黃耆。再不止。加桂枝。芍藥。不作汗。加蘇葉。渴加知母。石膏。嘔逆加薑汁。有痰去生地。加半夏。肌熱。加柴胡。葛根。喘。加杏仁。虛煩。加知母。麥門冬。竹茹。胸膈飽悶。去生地。加枳殼。桔梗。便秘。加大黃。中寒於經絡。加附子。濕土司天。倍蒼朮 久雨。加木瓜。蒼朮。太陽症。倍羌活。加 本。陽明症。加升麻。葛根。少陽症。加柴胡。半夏。太陰症。加濃朴。枳實。少陰症。加桔梗。知母。黃柏。厥陰症。加柴胡。倍川芎。此方通治六經傷寒。無有不驗。乃四時傷寒之聖藥也。

回陽急救湯 治直中陰經。無熱惡寒面慘。手足厥冷。唇紫舌卷。爪甲青黑身重雖於轉側。不渴臥多蜷足。大便泄利。小便青白。脈細沉微。

附子 乾薑 人參 甘草 白朮 肉桂 陳皮
嘔吐。加半夏。（薑汁拌炒）腹痛甚。加芍藥。木香老薑汁。利不止。加陳壁土炒升麻少許。口吐涎沫。加吳茱萸鹽炒。無脈。加五味子。豬膽汁。戰栗。加附子。麻黃。小腹絞痛加青皮。吳茱萸。水一鐘半。棗二。生薑自然汁半盞煎。臨服入泥漿水澄清。一匙溫服。

合病

或二陽同病。或三陽同病。不傳者。太陽合陽明。升麻葛根湯。陽明合少陽。小柴胡合升麻葛根湯。或通用九味羌活湯。

並病

始初二陽合病。後二陽氣盛。一陽氣衰。並歸一經獨重者。陽明並太陽。麻黃湯合升麻葛根或通用九味羌活湯。

加味理中湯 治中寒。即冬時直中真寒一身受邪。難分經絡。手足厥冷。或腹痛嘔吐。甚則卒倒昏迷。不省人事。脈遲無力。

乾薑 人參 白朮 肉桂 甘草 半夏 陳皮 細辛 茯苓 煨薑五片煎熟。再入薑汁半盞服。其腹內外。仍用薑炒熱。時時熨之。輕則依本方。重則加熟附子。身甚寒者。加麻黃。挾氣。加木香。嘔吐涎沫。加丁香。腹痛。加木香。砂仁。挾食。加草果。枳殼。瀉不止。加升麻。蒼朮。外灸關元氣海。再用蔥熨法。

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溫病

此病發於春間。經曰：發熱不惡寒。反渴者溫病也。分表裡治之。表症如天溫。升麻葛根湯。如天寒柴胡桂枝湯。太陽合少陽。敗毒散合小柴胡湯。

太陽合陽明。敗毒散合升麻葛根湯。陽明合少陽。升麻葛根湯。合小柴胡湯。半表半裡小柴胡湯。裡症大柴湯。重者。一時表裡俱發。防風通聖散。表裡俱熱。大便自利者。柴胡黃芩東加木通山梔。

竹葉石膏湯

治虛煩變雜症。表症已解。邪毒未除熱結在內心胸煩滿渴甚飲水無度

石膏（五分）人參（二錢） 甘草（七分） 麥門冬（一錢半） 淡竹葉（十四片） 糯米（一撮）水煎入薑汁二匙。

升麻葛根湯

葛根 升麻 芍藥 甘草

表熱加柴胡。內熱加黃芩。有吐衄血。加生薑。牡丹皮。熱甚加山梔。黃連。或加連翹。天花粉。大便硬。加枳實。大黃。頭痛加川芎。身痛。加羌活。痞悶。加枳殼。桔梗。咳嗽。加棗仁。痰。加半夏發斑加玄參。如老人去芍藥。加柴胡。人參

人參敗毒散

羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 川芎 赤茯苓 人參 甘草

皮膚瘡癢。加蟬蛻。口乾舌燥。加黃芩。去人參。加防風。荊芥。名荊防敗毒散。

小柴胡湯

柴胡黃芩 人參 半夏 甘草 加薑棗

陶氏加陳皮芍藥。頭疼。加川芎。胸中煩而不嘔。去參夏。加栝蔞仁。渴去半夏加知母花粉。腹痛。去黃芩。加芍藥。脅下痞悶加牡蠣。枳實去棗。脅痛。加青皮。心胸悶。加枳殼桔梗。不效。加枳實。黃連。栝蔞仁。去甘草。茯苓。心下悸。小便不利。去黃芩。加茯苓。咳嗽。去參棗。生薑。加五味子。炮乾薑。嘔。加薑汁竹茹。虛煩。加竹葉。粳米。鼻衄。加生地。茅花。痰盛加栝蔞仁桔梗。枳實。喘。加桑白皮。烏梅。熱盛錯語不眠加山梔。黃連。黃柏。少陽陽明合病。口燥目疼。加芍藥干葛。壞症。加鱉甲。自汗惡熱。譫語煩渴。去半夏。合白虎湯。自汗惡風腹痛。或寒多熱少。脈弱去黃芩。合桂枝湯。血虛發夜熱。合四物湯。去川芎加麥門冬。知母。黃柏。脈弦。小腹痛。晝明夜昏。妄見。或寒熱不定似瘧。合四物湯。加牡丹皮。男子加生地。婦人加當歸紅花。瘥後發熱。本方和之。脈浮。加蒼朮蘇葉。脈實。加大黃枳實。寒熱似瘧。而裡未實者。加桂以溫血。表熱而裡又燥渴。糞硬者。加大黃以清血。如無耳聾脅痛。只則身熱發渴譫語。大便實者。加大黃。

大柴胡湯

柴胡 黃芩 芍藥 枳殼 半夏 大黃 薑棗

昏亂譫語。加黃連。山梔。痞滿。加枳殼。桔梗。濃朴口燥渴。舌苔黃。加栝蔞仁。夏月熱病煩躁。脈洪大。加知母。麥門冬。石膏。發斑。加生地。玄參。牡丹皮。發黃。加茵陳。黃柏。鼻衄。加犀角。大便不通。加芒硝。

防風通聖散

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 麻黃 薄荷 連翹 芒硝 石膏 黃芩 桔梗 滑石 甘草 荊芥 白朮 山梔 加薑三片

凡雜症。耳目口臭。唇舌咽喉。風熱風痰等疾。外科癰疽瘡癤。小兒驚疳積熱諸風。無所不治。如自利。去芒硝。自汗。去麻黃。

清熱解毒湯 熱病發於夏。脈細小無力。足冷。如得汗。而燥盛者死。如下痢腹痛者。

黃芩 知母 升麻 葛根（各一錢） 石膏 人參 白芍（各一錢半） 羌活（二錢） 黃連（酒製三分） 生地（酒製五分） 生甘草（七分） 薑三片

胸痞悶。加枳實。半夏。各一錢。薑汁四五匙。去生地。脾胃不實。加白朮。表症在太

九味羌活湯 汗後煩渴。脈洪大。背惡寒者。白虎加參湯。益元散。裡症。大柴胡湯。重者。一時盛發雙解散。或防風通聖散。

白虎加參湯（即化斑湯）

石膏 知母 粳米 甘草 山梔 麥門冬 人參 五味子 天花粉 黃連 薑棗 烏梅
心煩。加竹葉。竹茹。小便短少。加滑石。背惡寒渴。加茯苓。去山梔。嘔。加薑汁炒半夏。頭微疼。眼眶疼。加葛根。去山梔。

益元散 （一名六一散一名天水散）

滑石（六兩） 甘草（一兩）
為末。每服三錢。入蜜少許。沸湯調服。熱者。冷水調服。傷寒熱不解。加蒼朮末三錢。蔥豉湯。連進數服。汗出為度。汗吐下後餘熱。以此解之。虛煩不眠。加辰砂少許。一切風熱上壅。咽喉不利。加青黛。薄荷少許。蜜丸噙化。產後腹痛自痢。用補脾。補血藥下。或加五靈脂。能行血。止痢瀉甚。加肉豆蔻少許。一切痰熱吐逆。及胃熱驚癇顛狂加黃連少許。薑汁蒸餅為丸。

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瘟疫

有瘟疫。寒疫。此天地不正之氣。多感於房勞辛苦之人。從口鼻而入。當隨時令參運氣而施治。不可大汗大下。當從乎中。而用陽明少陽二經藥。初看未見端的。先以其敗毒散加薄荷治之。看歸何經。再隨經施治。見陽明經者。用升麻葛根湯。見少陽症者。用小柴胡加防風羌活。少陽陽明兼見者柴葛二湯合服。寒熱往來而大便泄者。小柴胡合五苓。寒多去芩。留桂。大便秘。小柴胡加大黃。小便秘。小柴胡。合四苓。發黃。再加茵陳。作渴。小柴加石膏。知母。發狂不識人。大柴胡。加當歸。如大便泄者。三黃石膏湯。若入太陰經無熱症見者。用理中湯。此症必腹痛而瀉。痛止仍用小柴胡。若入少陰厥陰經。用陰症傷寒。傳經治之。如春夏染者參看溫熱病二條。秋時染者多身熱咳嗽。金沸草散。若渴白虎東加蒼朮。若熱蓄發疸。茵陳五苓散。若痢疾。人參敗毒散。加陳倉米炒。倘燥太過。用潤燥散。冬時染者。多身熱頭疼咽乾。人參敗毒散。或甘桔湯。加玄參。發斑者。陽毒升麻湯通用。加減調中湯。預防四時疫氣。用藿香正氣散。四時外感發熱惡寒。用香蘇散。四時感冒風寒。鼻塞頭疼。痰涎嘔逆。用參蘇飲。又有大頭傷寒。天行時。病初覺寒熱身痛。次則頭面紅腫疙瘩。甚則咽喉堵塞害人最速。多發於冬溫之後。脈浮在表。用普濟消毒散。或荊防敗毒散。脈沉在裡。羌活。黃連。黃芩。俱酒炒。大黃酒蒸。鼠粘為主。連兩目鼻面腫者。陽明也。加干葛。升麻。石膏。赤芍藥。發耳前並頭角。少陽也。加柴胡。栝蔞仁。發腦後頸下腫起。太陽也。加防風。荊芥。水煎時時呷。邪氣甚者。通大便。加芒硝。遇凶荒勞役。宜普濟消毒散。（即普濟散）

普濟消毒散 專治大頭傷寒。

黃芩 黃連（各一錢） 鼠相子 藍板根 連翹 馬屁勃（各一錢） 陳皮 生甘草 桔梗 玄參 柴胡（各一錢） 升麻 僵蠶（各五分） 人參（三錢）
為末。白湯調服。時時呷之。留一半蜜丸噙化。或加防風薄荷。當歸川芎。水煎服。大便硬。加大黃。若非便秘。忌用降下之劑。腫不消者。砭去血。可用通關散。倍羊躑躅。及藜蘆少許搐鼻以泄其毒久不愈。欲作膿者。內服托裡消毒散。

疏風清熱飲 治蝦蟆瘟遍身如蝦蟆之皮皆屬於風熱。

羌活 防風 荊芥 黃芩 甘草（各二三錢） 煎服。

又方 側柏葉自然汁。調蚯蚓泥敷之。

又方 丁香尖。南星醋磨敷之。

三黃石膏湯

黃芩 黃連 黃柏 山梔（各二錢） 麻黃（錢半自汗者去之） 石膏（五錢） 香豉（三錢）
水煎加辰砂服。

又方 治時疫寒熱。將黑豆二合炒香。甘草二寸炙黃。切碎。用水煎時時呷之。

理中湯

人參 白朮 乾薑 甘草
大便澀者。用散。利者用丸。寒甚腹痛。四肢冷。加附子臍下動氣。欲作奔豚。去術。加肉桂。吐多。去術。加半夏。薑汁製。下多。還用術。悸。加茯苓。渴。倍白朮。腹痛裡虛。倍人參。寒。倍乾薑。吐不止。去甘草。加薑汁。吐蛔。去甘草。加烏梅。飢逆。加丁香柿蒂。噦逆。加木香。霍亂轉筋。加石膏。寒濕發黃。加茵陳。脾弱瀉不止。溺不利。倍參朮。合五苓散。內虛腹痛。合小建中湯。陶氏加肉桂。陳皮茯苓薑棗臨服入陳壁土炒一匙。自利肚腹痛。加木香磨。薑汁。腹痛甚。去白朮。或陰結症。本方加大黃利

金沸草散

金沸草 荊芥 麻黃 甘草 赤芍 半夏 前胡 薑棗

潤燥湯

生地 山梔 升麻 柴胡 石膏 生薑
自汗加桂枝。無汗。加蘇葉。干葛。虛煩。加麥門冬。渴。加天花粉。咳嗽。加杏仁

陽毒升麻湯

升麻 犀角 射干 黃芩 人參 甘草

加減調中湯

芍藥 茯苓 白朮 麥門冬 生地 陳皮 桔梗 烏梅
痰。加貝母。熱甚。加黃芩。

藿香正氣散

此方治內傷脾胃。外感風寒。若病在太陽。頭疼發熱。骨節痛。不可用。

藿香 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓 濃朴 白朮 陳皮 桔梗 半夏曲 甘草 薑棗

一方去白朮加香附米。

香蘇散

香附 紫蘇 陳皮 甘草 蔥薑 頭目痛。加川芎白芷。熱甚。加柴胡。

參蘇飲

人參 半夏 茯苓 陳皮 枳殼 桔梗 前胡 干葛 甘草 紫蘇

後人去人參。以川芎代人參。柴胡代前胡。芎蘇飲。
若寒天氣促。咳嗽。加麻黃杏仁。金沸草。若溫天咳嗽。加桑白皮。杏仁。如有熱痰。加黃芩。栝蔞仁。周身骨節疼。加羌活。婦人胎前產後。加川芎。當歸。芍藥。

又秘方 人中黃五錢。蒼朮。羌活。各三錢。煎服立愈。

小陷胸湯 胸膈迷悶。乃邪熱結於上焦。而生痰也。

半夏（六錢） 黃連（三錢） 栝蔞（一個）

連皮肉取四分之一作一服水二鐘。先煮栝蔞至一鐘半。下餘藥煎至一鐘溫服。如未效再服。口出黃涎即愈。

大陷胸湯 胸前脹悶煩滿。不進飲食。及渴多飲水。有停飲在上。行早之故。名曰結胸

大黃（五錢） 芒硝（一兩八錢五分） 甘遂（二錢五分）
為末。作二服。水二鐘，煎大黃至一鐘去渣。入硝煎一沸。入甘遂末溫服。得快利止。

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腳氣

惡寒發熱。全類傷寒。但新起腳膝軟弱赤腫為異耳。此濕熱之所聚在肌膚流注於腳膝。

祛溫湯

治熱氣留於肌肉之中。宜急治之。少緩其氣上行。至心即死。

蒼朮 黃柏 赤茯苓 牛膝 木瓜 木通 檳榔 甘草 黃連 烏藥 防己（各三錢）
量輕重治之。水煎空心服。

又方 敷紅腫處。朴硝大黃。寒水石牙皂。為末。以雞子清調敷。甚效。

又方 人中黃為末。芭蕉水調敷甚妙。

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食積

外症頭疼發熱惡寒。全類傷寒。惟身不痛。心腹飽悶。噯噎嘔逆。為異耳。甚者。用滾鹽湯調皂莢末五分探吐。複用加味平胃散。頭痛身亦痛者。謂之夾食傷寒。加味治中湯。如表症多。藿香正氣散。裡症多。小承氣湯。

加味平胃散

蒼朮 濃朴 陳皮（各二錢） 白朮（一錢） 甘草（八分） 乾薑（一錢） 山楂 神曲 草果（各三錢） 黃連（二錢） 枳實（一錢半） 薑
臨服入木香磨汁調下。如腹痛。加桃仁。便實。去渣。曲。果。薑。加大黃。

加味治中湯

陳皮 枳實 青皮 濃朴（各一錢） 白朮（八分） 甘草（五分） 蒼朮（一錢五分） 乾薑（五分） 草果 砂仁（各一錢二分） 熱甚。去白朮。加柴胡。嘔吐。加薑汁炒半夏。胸中飽悶。去甘草。白朮。加枳實。腹痛甚者。加芍藥。大黃。去乾薑。白朮。

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夾痰症

憎寒壯熱。惡風自汗。胸膈滿悶。氣上攻沖。頭不昏疼。項不強者。是也。自熱者。芎蘇飲。金沸草散。柴胡半夏湯。無熱者。二陳湯。溫膽湯通用。加味導痰湯。有痰結胸者。鶴頂丹。枳桔二陳湯。有痰上隱隱頭疼者。瓜蒂散吐之。

加味二陳湯

甘草（八分） 半夏（一錢） 茯苓（一錢） 陳皮（一錢五分） 南星 枳實 黃芩 白朮 黃連
去痰。後服此藥。

瓜蒂散

瓜蒂 赤小豆（各五錢）
為末鹽湯調服。服後宜臥片時。欲吐且耐之。良久用指探之。

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虛煩

外亦發熱。有類傷寒初症但頭身不痛。不惡寒。脈不緊數。但浮而無力。慎不可攻熱。去則寒生。

人參竹葉湯

石膏（五錢） 人參（二錢） 甘草（七分） 麥門冬（一錢五分） 淡竹葉（四片） 粳米（一撮） 水煎入薑汁二匙服。

如氣弱大渴。加倍人參。汗多加黃 。痰。加貝母。泄。加白朮。澤瀉。陰虛夜煩。加知母。黃柏。生地。芍藥。嘔吐。去石膏。加陳皮。茯苓。

加減補中益氣湯

勞力傷寒。頭疼發熱惡寒。但微渴自汗。身腿酸軟無力。此內傷氣血。外感風寒故也。

人參 黃耆 當歸 生地 川芎 柴胡 陳皮 甘草 細辛 羌活 防風 白朮 薑棗蔥。水煎溫服。

如元氣不足。加升麻少許。咳嗽。加杏仁。汗不止。去細辛。加芍藥。胸中煩熱。加山梔。竹茹。乾嘔。加薑汁炒半夏。胸中飽悶。去生地。甘草。黃 。白朮。加枳殼。桔梗。痰盛。去防風。細辛。加栝蔞仁。貝母。腹痛。去 術。加芍藥。乾薑。

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蓄血症

外症寒熱往來。但脈芤澀。日輕夜重。蓄於上焦。則衄血。善忘。嗽水不咽。胸脅腹皆滿痛。譫語昏憒。謂之血結胸中。用犀角地黃湯。蓄於中焦。則頭汗。發渴。發黃。用桃仁承氣湯。蓄於下焦。則如狂。便黑小腹急脹。按之則痛。用抵當湯丸。或用犀角地黃丸。加青皮。大黃通用。小柴胡。加桃仁生地。兼梔子茵陳。一切血症藥。此皆治法不易傷寒。有用承氣大下不解。反更兼善食者。瘀血也。所以打蹼傷損症。亦類傷寒。

犀角地黃湯

犀角 牡丹皮（各一錢） 白芍（一錢五分） 生地（三錢）

一方有當歸錢半。如表熱。加柴胡黃芩。鼻衄。加山梔。內熱甚。加黃連。腹脹。或通瘀血未下。加桃仁紅花。大黃。小腹急痛。加青皮。陶氏加甘草。桔梗。陳皮。紅花。當歸。薑三片。臨服入藕節汁三匙。調下。

紫雪

治發斑。譫語。蓄血。三陽症。煩躁。作狂。氣喘。

赤金（十兩） 升麻（六錢） 寒水石 石膏（各四兩八錢） 犀角 羚羊角（各一兩） 玄參（一兩六錢） 沉香 木香 丁香（各五錢） 甘草（八錢）
上以水五升。以赤金同升麻先煮至三升去金。入諸藥再煎至一升濾去滓。投朴硝三兩二錢。微火煎熬。即成紫雪。

桃仁承氣湯

大黃（四錢） 桃仁（三錢） 桂枝 芒硝（各二錢） 甘草（一錢）
上水煎溫服。血盡為度。未盡再服。陶氏加枳殼。青皮。當歸。芍藥。柴胡。薑三片，臨服入蘇木一錢。煎二沸熱服。
如傷寒犯內傷。食積蓄血。大便硬脹。不能言語神思盡脫。兩目直視。手足僵仆。難以下藥者。將紫蘇煎湯。用手巾泡熱。絞乾擁肚腹。及小腹上。輕輕探運。手巾漸冷即換熱者。連連探運。待宿糞硬塊。或積血下。才可用藥。如糞門結用蜜導法。

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江南溪毒

江東江西諸源澗有蟲。名曰短狐溪毒。又名射公。其蟲有翅能飛。有一長角橫在口前。如弩檐。臨其角端如上弓。以氣為矢。無目。有耳能聽。在山源水中。聞人聲使以氣毒射人。故謂之射公。此蟲畏鵝。鵝能食之。此症似乎傷寒。寒熱往來。身不喜冷。筋急體強。目疼頭痛。張口呻吟。咳嗽。呼吸悶亂。始終更不能言朝輕暮重。非其土人中之。便謂之傷寒。今說其狀。以明其症。與傷寒別矣。

螺螄疔

惡寒發熱。胸膈作悶。身發紅點。如蚊跡者。類乎傷寒。此點起之於手。沿至於心前其人發狂悶亂而斃。不知者。但以傷寒發斑治之。百無一生也。

治法

以三角針刺其紅點之首尾處出血。外用鏽鐵釘。磨水敷之。內服犀角地黃湯立愈。（方

水漬法

（陽毒漸深六脈洪大內外結熱舌卷焦黑鼻如煙煤。）

疊布數重。新水漬之。稍捩去水。搭於患人胸上。須臾蒸熱。又以別浸冷布易之。頻換熱稍退。再進陽毒藥。

驗舌形症。三十六種。

裡黑舌 ps48a23.bmp (缺)

舌見紅色。內有乾硬黑色。形如小長舌。有刺者。此熱毒熾盛。堅結大腸。金受火製。不能平木故也。急用調胃承氣湯下之。

調胃承氣湯（方見前）

白胎舌 ps48a24.bmp (缺)

舌見白苔滑者。邪初入裡也。丹田有熱。胸中有寒。乃少陽半表半裡之症。宜小柴胡湯。梔子豆豉湯治之。

小柴胡湯（方見前）

梔子豆豉湯（方見後）

將瘟舌 ps48a25.bmp (缺)

舌見紅色。熱蓄於內也。宜用透頂清神散。

透頂清神散

當歸 白芷 北細辛 豬牙皂角
上為末，等分和勻。令病患先噙水一口。以藥少許吹入鼻內。吐去水。取嚏為度。如未嚏。仍用藥再吹。

中焙舌 ps48a26.bmp (缺)

舌見純紅。內有黑形如小舌者。乃邪熱結於裡也君火熾盛。反兼水化。宜服涼隔散。大

大柴胡湯（方見前）

涼隔散（方見後）

生 舌 ps48a27.bmp (缺)

舌見紅色。而有小黑色者。熱毒乘虛入胃。蓄熱則發O矣。宜用升麻葛根湯。加玄參化湯解之升麻葛根湯（方見前）

化 湯（方見前）

紅星舌 ps48a28.bmp (缺)

舌見淡紅中有大紅星者。乃少陰君火熱之盛也。所不勝者。假火熱以侮脾土。將欲發黃之候。宜茵陳五苓散治之。

茵陳五苓散（方見後）

黑尖舌 ps48a29.bmp (缺)

舌見紅色。尖見青黑者。水虛火實。腎熱所致。宜竹葉石膏湯治之。

竹葉石膏湯（方見前）

裡圈舌 ps48a30.bmp (缺)

舌見淡紅色。而中有一紅暈。沿皆純黑。乃餘毒遺於心胞絡之間。與邪火鬱結。二火亢極。故有是症。以承氣湯下之。

承氣湯（方見前）

人裂舌 ps48a31.bmp (缺)

舌見紅色。更有裂紋如人字形者。乃君火燔灼。熱毒炎上。故發裂也。宜服涼隔散。

涼隔散（方見後）

蟲碎舌 ps48a32.bmp (缺)

舌見紅色。更有深紅色 點。如蟲蝕之狀者。乃熱毒熾盛。火在上水在下。不能相濟故也。宜小承氣湯（下之）。

小承氣湯（方見前）

厥陰舌 ps48a33.bmp (缺)

舌見紅色。內有黑紋者。乃陰毒厥於肝經。肝主筋。故舌見如絲形。宜理中湯。四逆湯

理中湯

四逆湯（方俱見前）

死現舌 ps48a34.bmp (缺)

舌見黑色。水克火明矣。患此者。百無一生。治者審之。

黃胎舌 ps48a35.bmp (缺)

舌見尖白根黃。其表症未罷也。宜解表。然後方可攻之。如大便秘。用涼隔散。加硝黃泡服。小便澀者。用五苓散。加木通。合益元散。加薑汁少許白滾湯調服。

涼隔散

五苓散（方俱見前）

黑心舌 ps48a36.bmp (缺)

舌見弦白心黑。而脈沉微者難治。脈浮滑者可汗。沉實者可下。始病即發此色。乃危殆之芒也。速進調胃承氣湯。

調胃承氣湯（方見前）

十五舌 ps48a37.bmp (缺)

舌尖白苔二分。根黑一分。必有身痛惡寒。如飲水不至甚者。五苓散。自汗渴者。白虎湯下痢者。解毒湯。此亦危症也。

白虎湯（方見前）

解毒湯（方見後）

十六舌 ps48a38.bmp (缺)

舌見白苔。中有黑小點亂生者。尚有表症。其病來之雖惡。宜涼隔散。微表之即退。速當下之。下用調胃承氣湯。

調胃承氣湯（方見前）

十七舌 ps48a39.bmp (缺)

舌見如灰色。中間更有黑暈兩條。此熱乘腎與命門也。宜急下之。服解毒湯。下三五次。遲則難治。如初服量加大黃。

解毒湯（方見後）

十八舌 ps48a40.bmp (缺)

舌見微黃色者。初病即得之發譫語者。由於失汗。表邪入裡也。必用汗下兼行之。以雙解散。加解毒湯。兩停主之。

雙解散 解毒湯（方俱見後）

十九舌 ps48a41.bmp (缺)

舌中見白苔。外則微黃者。必作瀉。宜服解毒湯。惡寒者五苓散。

解毒湯

五苓散（方俱見後）

二十舌 ps48a42.bmp (缺)

舌見微黃色者。乃表症未罷宜用小柴胡湯。合天水散主之。可下者。大柴胡湯下之。表裡雙除。臨証時當審用之。

大柴胡湯（方俱見前）

二十一舌 ps48a43.bmp (缺)

舌見黃色者。必初白苔而變黃色也。皆表而傳裡。熱已入胃。宜急下之。若下遲必變黑色。為惡症為亢害。鬼邪氣深也。宜調胃承氣湯。

調胃承氣湯（方見前）

二十二舌 ps48a44.bmp (缺)

舌左白苔而自汗者。不可下。宜白虎湯。加人參三錢服之。

白虎湯（方見前）

二十三舌 ps48a45.bmp (缺)

舌右白苔滑者。病在肌肉。為邪在半表半裡。必往來寒熱宜小柴胡湯和解之。

小柴胡湯（方見前）

二十四舌 ps48a46.bmp (缺)

舌左見白苔滑。此臟結之症。邪並入臟難治。

二十五舌 ps48a47.bmp (缺)

舌見四圍白而中黃者。必作煩渴嘔吐之症。兼有表者。五苓散。益元散兼服須待黃盡方

益元散（方見前）

五苓散（方見後）

二十六舌 ps48a48.bmp (缺)

舌見黃色。而有小黑點者。邪遍六腑。將入五臟。急服調胃承氣湯下之。次進和解散

調胃承氣湯（方見前）

和解散

本 桔梗 甘草（炙各五錢） 蒼朮（三錢） 陳皮 濃朴（薑製各一錢）
上水二鐘。薑三片。棗二枚。煎七分。去渣不拘時服解毒湯。

黃連（一兩） 黃柏（五錢） 黃芩（五錢） 山梔（六錢）
上每服五錢。水一鐘半。煎至一鐘。熱服。

五苓散（加茵陳即茵陳五苓散）

澤瀉（二錢五分） 茯苓 豬苓 白朮（各一兩） 肉桂（五錢）
上每服六錢。水二鐘，煎至一鐘。溫服。

涼隔散

生甘草（二錢） 連翹（四錢） 山梔仁（八錢） 大黃（二錢） 黃芩 薄荷 朴硝（各一錢
上作一劑。水二鐘。加淡竹葉二十片。煎一鐘。不拘時服。以利為度。

梔子豆豉湯

梔子（二錢） 淡豆豉（五錢）
上水二鐘，煎七分。去渣服。

雙解散（加解毒湯）

防風 川芎 當歸 白芍藥 大黃 麻黃 連翹 芒硝（各五錢） 石膏 黃芩 桔梗（各一兩） 滑石（三兩） 甘草（二兩） 荊芥 白朮 山梔（各五錢）
上每服一兩。水一鐘半。薑三片。煎八分。去渣服。

茵陳湯

茵陳（五錢） 大黃（三錢） 山梔仁（二錢）
上水一鐘半。煎至一鐘。去渣服。

抵當湯

大黃（三錢） 水蛭（糯米炒七枚） 虻蟲（炒去翅。足七枚）
上作一服。水一鐘半煎一鐘。去渣服。

十棗湯

莞花（醋浸炒） 大戟 甘遂（煨各等分）
上每服二錢。弱人減半。水二鐘。棗十枚。煎八分去渣服。

二十七舌 ps48a49.bmp (缺)

舌見黃而尖白者。表少裡多。宜天水散一服。涼隔散二服合進之脈弦者。宜防風通聖散

防風通聖散（方見前）

二十八舌 ps48a50.bmp (缺)

舌見黃。而色有膈瓣者。熱已入胃。邪毒深矣。心火煩渴。急宜大承氣湯下。若身發黃者用茵陳湯下。血用抵當湯。水在脅內十棗湯。結胸甚者入陷胸湯。

大承氣湯 茵陳湯 抵當湯 十棗湯 大陷胸湯（五方俱見前）

二十九舌 ps48a51.bmp (缺)

舌見四邊微紅。中央灰黑色者此由失下而致用大承氣湯下之。熱退可愈。必下三四次方退。五次下之而不退者。不治。

大承氣湯（方見前）

三十舌 ps48a52.bmp (缺)

舌見黃。而黑點亂生者。其症必渴譫語。脈實者生。脈澀者死循衣摸床者不治。若下之見黑糞亦不治宜大承氣湯。

大承氣湯（方見前）

三十一舌 ps48a53.bmp (缺)

舌見黃中黑至尖者。熱氣已深。兩感見之十人九死。惡寒甚者亦死。不惡寒而下利者可治。宜調胃承氣湯主之。

調胃承氣湯（方見前）

三十二舌 ps48a54.bmp (缺)

舌見外淡紅心淡黑者如惡風表未盡。用雙解散。加解毒湯。相半微汗之。汗罷急下。如結胸煩躁目直視者不治。

雙解散加解毒湯（方見前）

三十三舌 ps48a55.bmp (缺)

舌見灰色。尖黃而不惡寒者。脈浮可下之。若惡風惡寒者。用雙解散加解毒湯主之三四下之見糞黑不治。

雙解散加解毒湯（方見前）

三十四舌 ps48a56.bmp (缺)

舌見灰黑色。而有黑紋者。脈實急以大承氣湯下之。脈浮渴飲水者。用涼隔散。

大承氣湯

涼隔散（方見前）

三十五舌 ps48a57.bmp (缺)

舌根微黑。尖黃脈。滑者可下之。脈浮者當養陰退陽。若惡風寒者微汗之。用雙解散。若下利用解毒湯。十救七八也。

雙解散

解毒湯（方俱見前）

三十六舌 ps48a58.bmp (缺)

舌根灰黑。尖黃。隱見或有一紋者。脈實急用大承氣湯下之。脈浮渴飲水者。以涼膈散解之。十可救二三。大承氣湯。

涼隔散（方俱見前）
以上三十六舌。乃傷寒驗証之捷要。臨症時當細心治之百無一失耳。

灸少陰（少陰吐痢手反不冷反食飲水脈不至者）
少陰即太溪穴也。太溪二穴。在足內踝。後跟骨上。動脈陷中灸七壯。
灸關元穴（臟結死症不可攻宜此）
關元穴。在臍下一寸是也。乃少陰任脈之會。
灸期門穴（婦人熱入血室 咳逆 打呃）
婦人屈乳頭向下盡處骨間。丈夫及乳小者。以指為率。陷中有動脈是穴。艾炷如小豆大。灸五七壯婦人熱入血室刺之下針。令病患吸五吸。停針良久起針。

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附傷風

傷風之症乃風邪客於腠裡。洒淅惡寒。噴嚏呵欠。頭疼發熱類於傷寒。但見風寒即怕。亦不太甚者是也。

脈云

陽浮陰弱。大蓋肺部見浮者。多以此為辨。

立方

加味香蘇飲

川芎 紫蘇 羌活 防風 蒼朮 香附 甘草 荊芥 白芷（各三錢） 葛根 前胡（各一錢）上加蔥頭十枚。生薑三片。煎服以被覆取汗為度。

若以為小疾而不治。日久則風入於肺。必成咳嗽。即費調理矣。凡感風邪。初起忌服茯苓。以其味淡。善乾滲泄。有表症服之則引邪入於陰經也。如當用補。或消痰。或消食。以香蘇飲為主方。隨症加減。不得一一細贅矣。

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卷之二 中風門

（附癇症）

夫人似乎無恙而卒然中風者。豈一朝一夕之故哉。蓋內必先腐也。而後蟲生之。土必先潰也。而後水決之。木必先枯也。而後風摧之。夫物且然而況於人乎。經曰：邪之所輳。其氣必虛風豈能以自中乎人亦人之自受乎風耳。使其內氣充足。精神完固。則榮衛調和。腠理緘密。雖有風將安入乎。惟其不戒暴怒。不節淫欲。或飢不暇於食。或寒不暇於衣。或嗜酒而好色。或勤勞而忘身。或當風而沐浴。或大汗而行房或畏熱而露臥。或冒雨而奔馳。以致真元耗亡氣血消盡。大經細絡。積虛彌年。平時無甚痛苦。而不知榮衛皆空。徒存軀殼。正猶無心之木。將折未折。無基之牆。欲頹未頹。其勢已不可支。而方且自謂無恙。遂迷而不知戒。一旦為賊風所襲。如劇冠操刃。直入無人之境。勢若破竹。不移時而皆潰。則杯酒談笑之間。舉步轉移之頃。卒然顛仆頓為廢人。不亦重可快哉。由是觀之。雖由外風之中。實因內氣之虛也。然人之一身。表裡上下未必皆虛。惟積虛之處。氣多不貫而勢有偏重。故一為風所入。而肢體是乎廢矣。若以臟腑言之。則又各有形症焉。中臟者。多滯九竅。故有唇緩矢音。鼻塞耳聾。目瞀便秘之症。中腑者。多著四肢。故有半身不遂。手足不隨。左癱右瘓之形。又有中血脈者。則外無六經之形症。內無便溺之阻澀。惟口眼歪斜。或左或右而已。而手足動靜起居。食息故無恙也。其或股不能舉。口不能言。更無別症。乃中經也。比中臟腑則為輕。比之中血脈猶為重耳。然因其病而藥之。則中臟者。宜下。中腑者。宜汗。中經者。宜補血以養筋。中血脈者。宜養血以通氣。此皆可治之症也。而又有難易於其間。中臟為難而。中腑次之。中經又次之。其或國中於血脈。藥之而愈。苟不守禁忌。必複中而中必在於臟。中一次則虛一次。虛一次。則重一次。故中腑雖可治也。由先中血脈與經。而後及於腑。則難治矣。中臟本難治也。由先中腑而後及於臟。則不治矣。若中腑而兼中臟與傷寒兩感者何異。其又可生耶。凡中風口開者。為心絕。手撒者。為脾絕。眼合者。為肝絕。遺尿者。為腎絕。聲如鼾睡者。為肺絕。汗出如油者。為元氣內絕。筋痛者。為無血。發直指而為頭上竄面赤如妝。而汗綴如珠。皆所不治之症也。其有一中即死者。何為而如此之急耶。蓋人之五臟。以心為君。心也者。所以主宰乎一身者也。五臟之中。惟心最難死。故人死氣絕一身盡冷。而心頭獨熱者。以其難死故也中臟之人。不即死者。以四臟之氣雖絕。而心猶未絕也。一中其心則杯酒未乾。片言未盡。而魂魄先亡矣。縱有起死回生之藥。亦何所施乎。大法中風諸症。總屬風痰。國中之時。不論在表在裡。必先以攻痰祛風為主。待其蘇醒。然後審其經絡。分其氣血而治之。不可因其內氣之虛。而驟用補劑。蓋一中之間。道路以為痰阻絕。雖欲補之。孰從而補之。若其病的系太虛口眼不 斜。手足不偏廢。便溺不阻澀。但汗出不休。眩運不定。四肢軟弱。氣息短促。方可用獨參湯。而猶必佐之以橘紅。加以薑汁。竹瀝。始可服也。若無監製一時或可全愈。而痰邪不泄。當為患他日。或發癰疽必無救藥者矣。

脈云

風之中人。六脈沉伏者多。但以人迎為主。訣云。中風口噤遲浮吉。急實大數三魂孤。舉要雲。中風脈浮滑兼痰氣。其或沉滑。勿以風治。浮大者帶虛。浮緩者帶濕浮緊者帶寒。其有微而數者。虛弱熱極也。

立方

通關利竅散 治中風不省人事。牙關緊閉。湯水難進。

麝香（一錢） 半夏（三錢） 青黛（八分） 豬牙皂角（五錢）
上為細末，用少許吹鼻。有嚏者生。無嚏不治。

仙授立刻回生丹

牛黃（真西者一兩） 膽星（製過九次者一兩二錢） 鉛霜（二錢） 橘紅（廣皮去白一兩五錢） 蛇舍石（醋 七次五錢） 麝香（三錢） 枳實（用小者麩炒一兩） 沉香（一兩忌火） 真金箔（三十片） 朱砂（研極細三錢）

取鉛霜法

用出山鉛十斤。打寸許方牌。以線穿懸之於大磁 內下以燒酒六斤。好醋二斤。上另以一 覆之。外用鹽泥封固。燉在鍋內熱水中。五日取開。掃下即成鉛霜矣。
上各為極細末。以竹瀝加老薑汁為丸。分作七十二丸。朱砂金箔為衣。外加蠟封之。每服一丸去蠟。薑湯調下。此丹乃異人秘授。效驗通神。真萬金不易之方。予以濟眾心切。不敢自私。故爾錄之。

治一切中風不拘臟腑中痰中氣不省人事垂危等症。灌下一丸立醒。並治一切急慢驚風。辛未措眼合先賢有言。遺便者必不能治。投下一丸。少頃即醒。至今甚健。功效廣大。救人甚溥。不能一一概錄。

小續命湯 治卒暴中風不省人事。痰涎壅盛。半身不遂。口眼歪斜。手足顫搖。言語謇澀。身體麻痺。神昏目眩。筋脈拘攣。四肢不能屈伸者。並療之。

川芎 附子（童便製過各八分） 防風 官桂 黃芩 杏仁（去皮尖） 甘草 防己（各一錢二分） 人參 白芍 麻黃（去節各一錢）
水二鐘，煎八分。臨服加薑汁五茶匙。

烏藥順氣散

治一切風攻四肢。骨節疼痛。腳膝軟弱。婦人血風。老人冷氣上攻。胸腹脹痛。吐瀉腸鳴。

烏藥 陳皮 川芎（各二錢） 僵蠶 白芷 麻黃（去節） 枳殼 桔梗（各一錢） 甘草 乾薑（炒黑各五分）
水二鐘。加薑三片。棗二枚。煎八分。熱服。

排風湯 治風邪中入於臟。狂言妄語。精神錯亂。手足不仁。痰氣上逆。

茯苓 獨活 川芎 當歸 杏仁 白芍 防風 甘草（各八分） 肉桂（四分） 白朮 麻黃白蘚皮（各七分）
水二鐘。薑三片。臨服加竹瀝半酒鐘。熱服。

愈風湯 治言語難。肝腎虛。筋骨弱。及風熱體重。四肢偏枯。半身不遂。一切中

獨活 羌活 蟬殼 半夏（薑礬製） 川芎 黃芩（酒炒各一錢二分） 黃連（薑汁炒） 白芍（一錢五分） 膽星（八分）
水二鐘。薑五片。棗二枚。煎八分。溫服。

稀涎散 治中風痰涎隔壅。服此下痰。

明礬（一兩） 肥皂角（四條）
上共為細末，每服五分。溫水調下。

清神解語湯 治中風痰迷心竅。不省人事。舌強不能言語。四肢不能舉動。口眼 斜。半身不遂。

石菖蒲 南星（薑汁炒） 黃連（薑汁炒） 茯苓 麥門冬（去心） 防風 陳皮 當歸（各一錢） 白芍 生地 川芎 遠志（去骨） 半夏（薑礬製） 烏藥 枳實 羌活 甘草（各六分）
水二鐘。生薑三片。竹茹三分煎熟。加童便。竹瀝。同服。

保命金丹 治中風口眼 斜。手足 拽。言語謇澀。四肢不舉。晨昏痰多。

貫仲（七錢） 生地 大黃（各五錢） 青黛 板藍根（各三錢） 朱砂 蒲黃 薄荷（各二錢） 珍珠 龍腦（各一錢五分） 麝香（一錢） 牛黃（三錢）
上為細末，煉蜜丸。如雞豆大。每日晨昏以清茶調化一丸。

解語丸

治中風語言不正。

白附子 石菖蒲 遠志（各一兩） 全蠍（三錢） 羌活 明天麻 僵蠶（各五錢）
上為細末，蜜丸綠豆大。每服三十丸。空心薑湯下。

正舌湯

治中風舌強難言。

明雄黃 荊芥（各等分）
上為極細末。每服二錢。以豆酒調下。

稀 丸

中風或國中。或中過者。並體胖之人。宜久服甚妙。

稀 草。又名火 草。五月五日。或六月六。九月九采者。甚效。去其花實。只留葉。刷去葉上毛。以酒蜜拌。入甑蒸晒九次。焙乾為細末，煉蜜為丸。如梧子大。空心以溫酒。或米湯下六十丸。服過千服。須發變黑。筋骨強健。飲食倍進。步履如飛。

類中風証

忽卒倒不語。但風必有斜歪。搐搦之症為異。有因受氣而中者。脈沉身冷。無痰故也。用薑湯調蘇合香丸灌之。至醒隨其寒熱虛實調之。輕者用烏藥順氣散。或曰。此氣暴逆而然。氣複即已。雖不藥而愈。然閉口脈絕者。亦不治。有因停食而厥者。必胸中滿悶。有夏月卒倒。為暑風。此類中風。而實中暑者。有因火者。內火外火合而炎鑠。劉守真作將息失宜。一水不勝二火也。有因痰者。火氣激搏。痰塞礙心竅也。以上四者皆用鹽湯吐之。防風至寶湯。

南星 防風 天麻 陳皮 當歸 半夏（各一錢） 僵蠶（一錢二分） 白芍 川芎 甘草 青皮 梔仁 烏藥 羌活 黃芩 黃連 麻黃 白芷 牛膝（各八分）
水二鐘。加薑五片煎服。忌食蒜。

附癇症

癇証一發即顛仆。眼直口吐痰沫。其聲類畜。不省人事。少頃即蘇。此因驚風食而得之。其症有五。而似五畜。以應五臟。原因或七情之鬱結。六淫之所感或曰大驚。神不守舍。亦有幼小受驚。以至痰迷於心竅故也。

附癇症

虛弦為驚。浮洪為陽癇。沉為陰癇。浮散為風癇。

附癇症

育神鎮心丸（秘傳）治五種癇症。並顛狂驚恐。痰迷心竅等証。

羚羊角 犀角（各四錢） 膽星（製過九次者） 遠志（去心） 茯神（去木） 百子仁（去油）石菖蒲 橘紅（各八錢） 礞石（ 過六錢） 大黃（五錢） 天麻（煨過七錢） 牛黃（二錢） 栝蔞曲（五錢） 麝香（一錢二分） 朱砂（二錢） 真金箔（三十張）
上為細末，竹瀝同膽星打糊為丸。朱砂金箔為衣。每服空心薑湯送下。一錢。

清心豁痰湯

石菖蒲（去毛） 麥門冬（去心） 茯苓（去皮） 枳實（炒各一錢二分） 遠志（去心） 天花 粉貝母（去心） 酸棗仁（去油） 玄參 黃連（薑汁炒） 橘紅（各一錢） 甘草梢（四分）
水二鐘。加薑五片。竹茹八分。煎一鐘。溫服。

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卷之二 癘風門

夫癘風者，即大麻風也。又名曰癩。蓋緣感受天地肅殺之氣。古人謂之癘風。以其酷烈暴悍可畏爾。人得之。須分上下治之。看其疙瘩先見上體多者。病在上也。先見下體多者。病在下也。人之一身總不外乎氣血。血隨氣以為之運化。氣所傷則為凝滯。氣滯則血必聚矣。血聚不行。則肉爛生蟲。鼻崩眉墮。此固理之必然者。然風之入人。又有氣血之分。氣受之上身多。血受之下體多。上下俱多。氣血俱病也。凡治此症。必當審其從上從下治之。然所主。不外乎陽明一經。蓋陽明主胃。無物不受。病之所感如此非醫者神手。病者鐵心。罕有免於死焉。按法治之。惟宜絕濃味。斷酒色。戒勞碌。若不守此。雖或少愈。必至再舉。則無救藥矣。

脈云

浮洪者屬風熱。浮滑者屬風痰。沉遲無力。氣血俱虛。難治。

立方

換肌散

治大麻風。年深不愈。眉毛墮落。鼻梁坍壞。額顱腫破。此方神效。

白花蛇（三兩） 烏稍蛇（三兩酒浸一宿） 地龍（去土三兩） 當歸（酒製） 北細辛 白芷（各一兩） 天麻 蔓荊子 威靈仙 荊芥穗 甘菊 苦參 紫參 沙參 木賊 不灰木 川芎 甘草（炙） 沙苑蒺藜 天門冬 赤芍 何首烏 石菖蒲（九節佳） 胡麻（炒） 草烏頭 蒼朮（米泔浸）木鱉子（去殼） 定風草（各三兩）
上同為細末，每服五錢。食後酒調服。

通天再造散

治大麻風初起。

鬱金（一錢五分） 大黃（一兩炮） 白牽牛（六錢九分半生半炒） 皂角刺（一兩黑大者去尖）
上為末，每服五錢。日初出面東。以無灰酒調下。

祛癘神效丸

丟子肉（十五斤） 防風（二斤半去蘆） 白蒺藜（二斤半） 荊芥（二斤半） 銀柴胡（六兩）胡黃連（六兩） 草胡麻（二斤半） 當歸（二斤半酒浸） 蕪荑（二斤半） 木鱉子（十五兩去殼）薄荷（一斤）

諸品藥味。切要精製為末。以酒為丸。每服五錢。日服三次。輕者五六升。重者一斗即愈。

若脾經受病。加白朮五兩。肺經受病。加黃芩五兩。胃經受病。加濃朴五兩。肝經受病加連翹五兩。心經受病。加山梔仁。胡黃連各八兩。腎經受病。加破故紙五兩。五臟受病加蒼朮四兩。甘草二兩。六腑受病。加威靈仙四兩。續斷四兩。何首烏八兩。春則氣暖融和。加連翹一斤。夏則大旺煩躁。加胡黃連八兩。薄荷八兩。秋則乍寒乍暖。多生霧露。加蒼朮八兩。白朮八兩。冬則嚴寒水凍。加烏藥一斤。面生浮腫。加白芷五兩。續斷八兩。遍身浮腫。加蒼朮八兩。腳底腫。加牛膝八兩。手蜷攣。加威靈仙八兩。骨節疼痛。加虎骨一斤。凡遇是病。依前法加減。其驗如神。

消腫瀉毒湯 治面腫痛。十日可瀉一次。

苦參（三錢） 白蒺藜 草胡麻 連翹 大黃 芒硝（各二錢） 防風 丟子肉 羌活 獨活（各五分） 牛膝 白芷 蒼朮 木瓜（各一錢）
水二鐘，煎八分。空心服。瀉三次。以溫粥補之。午後再服丸藥。

搽藥方 治遍身發斑。

川椒（一兩五錢炒黑） 枯礬（一兩五錢） 水銀（三錢） 松香（一兩） 蛇床子（一兩五錢）大楓子肉（一兩） 苦參（一兩五錢）硫黃（一兩） 防風（三錢）
上為細末，菜油調搽。

冰熊散 治腳底心爛。

辰砂（一兩） 冰片（二錢） 熊膽（二錢）上為細末，雞子白調搽。每日洗三次。搽三次。百日全愈。

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卷之二 痙症門

（附 ）

●者逆也。陰陽氣不相接則厥。手足逆冷是也。其症不一。散之方書者甚多。今姑撮大概。色白也。然陽厥伏熱深而振栗。及見身冷脈微。欲絕而死者。陽極似陰。服熱藥即死。陰厥虛寒。甚而發燥。欲坐於泥水之中。此陰極似陽。服寒藥即死。不可不辨。外此又有暑厥。中暑耗氣發厥。脈虛自汗。有氣厥。因暴怒而得。即氣中也。與中風相似。風中身熱。氣中身冷。有痰厥。其脈洪滑。或咽中如拽鋸聲。有蛔厥。胃中冷。吐出長蟲者是。有氣虛厥。脈細者是。有血虛厥。脈大如蔥管者是。有驚厥。因勞後後。飲水被驚而發者是。有尸厥。凡吊死問疾。或入廟登塚。卒中外邪。與臟氣相忤。氣遏不行。忽手足冷。頭面青黑。牙關緊急。昏暈卒倒。或錯言妄語。決不可作風治。

脈云

●逆之脈。多於沉伏者。但沉遲散為之寒。沉伏而數為之熱。浮而無力者是氣虛。洪滑有力屬頑痰。沉滑身冷者難治。

立方

蘇合丸 凡厥症。先以薑汁。調服灌醒然後議脈辨症用藥。

白朮（土炒） 青木香 朱砂（研水飛） 犀角 沉香 麝香 訶梨勒（煨取皮） 安息香（酒熬膏） 丁香 白檀香 蓽茇 香附（以上各二兩） 龍腦（五錢） 薰陸香 酥合油（各一兩）
上為細末研勻。和安息香膏。加煉蜜丸如龍眼核大。每服一丸。

大承氣湯 治陽厥。與陽極似陰。（方見傷寒門）

四君子湯 治氣虛厥。

白朮（土炒） 白茯苓（去皮各一錢） 人參（二錢） 甘草（五分）
水二鐘。加黑棗二枚。熱服。

四物湯 治血虛厥。

當歸 白芍 川芎 懷生地（各二錢）
水二鐘。加龍眼肉七枚。不拘時服。

加味理中湯 治蛔厥。

大附子（童便製一錢） 乾薑（炒黑） 甘草 檳榔 白朮（生炒） 人參（各八分） 肉桂 川椒（各六分）
水一鐘。烏梅三個煎服。

逐痰湯 治寒痰發厥。

廣橘紅（二錢） 半夏 甘草（各一錢二分） 大附子 川貝母（各一錢）
水二鐘。加竹瀝薑汁煎服。

四逆湯 治陰厥。與陰極似陽。（方見傷寒門）

祛暑湯 治暑厥。氣升不省人事。

香薷 濃朴（薑汁炒） 白扁豆（各一錢炒） 沉香（二錢） 川黃連（酒炒） 陳皮 桔梗（各一錢二分）
水二鐘。加燈心三十莖。煎七分服。

烏藥順氣散治氣逆厥。（方見中風門）

鎮邪飲 治尸厥如神。先以酥合丸灌醒。再服此方。

紫朴 膽星 蒼朮 廣木香 橘紅（各一錢） 甘草 辰砂（各三分）
水二鐘。加薑汁半盞。酒一盞同煎服。

痙門

活人云。太陽中風。因作剛柔二痙。大抵痙之為病。因風濕二氣襲於太陽之經。亦有輕重之分。其風勝氣者為剛痙。風性剛急故也。濕氣勝者為柔痙。濕性柔和故也。外有諸虛之候。表虛不能任風寒。亦能成 。是以或產後。或金瘡。或跌仆撲傷。癰疽潰膿之後。一切去血過多之証。皆能成此疾也。是乃虛為本。而風為標耳。亦有絕無風邪。而亦能使人筋脈攣急。而為角弓反張之侯者。血脫無以養筋故也。丹溪云：此症甚不可作風治。而用風藥。恐反燥其餘。血而致不可救也。宜補藥兼降痰火。如參耆芎歸竹瀝之類。然而剛柔之痙。不可不辨也。如太陽發熱無汗惡寒。脈弦長。頭急胸滿。口噤手足攣急切牙。甚則搐搦筋頭強直。角弓反張。此為剛痙。太陽微熱多汗。不惡寒。脈遲澀弦紉。四肢不收。時之搐搦。開目含口。此為柔痙也。

痙門

太陽病發其脈沉而細者為 。

痙門

葛根湯 治剛 。

干葛（四錢） 麻黃（三錢） 桂枝 甘草 羌活（各二錢）
薑三片。棗二枚。煎服。

桂附湯 治柔 。

官桂 大附子 防風 黃芩 川芎 防己 甘草 玄參（各一錢）
生薑三片。煎熟熱服。

八味順氣散 治七情 。

陳皮 青皮（炒） 白茯苓（去皮） 烏藥（各一錢五分） 人參 白朮（土炒） 白芷（各一錢） 甘草（三分）
水二鐘。加黑棗二枚。煎熟熱服。

益元湯 治去血過多 。

當歸 生地人參 黃耆 （各一錢） 川芎 白朮 丹皮（各一錢五分）
水二鐘棗二枚煎服。

祛風逐痰湯 治痰 挾風。

半夏曲 枳實（炒） 橘紅（各一錢五分） 桔梗（炒） 膽南星 明天麻（濕紙包煨） 防風

薄荷（各一錢） 全蠍（七枚洗淨）
水二鐘。加竹瀝半酒杯。薑汁十茶匙。

抑火湯 治火 。

川黃連（酒炒） 當歸（酒洗） 白芍（酒炒） 黃芩（酒炒） 黃柏（炒各一錢五分） 知母（鹽水炒） 枳殼（麩炒） 甘草 玄明粉（各一錢）
水二鐘。加燈心三十莖。童便半酒杯。

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卷之二 麻木門

（附脫陽）

人皆以麻木為一病而不知麻與木固自有不同也。所謂麻者。非癢非痛。肌肉之內。如千萬小蟲亂行雜沸。按之不止。搔之愈甚者是也。所謂木者。非癢非痛。自己之肌肉。如他人之肌肉。按之不知。搔之不覺者是也。麻如木之亂。故名曰麻木。如木之濃。故名曰木。麻猶知痛癢。而木則全無覺矣。然求其痛之所屬將何以斷之。蓋麻有久暫。木有久暫。暫時之麻者。或因坐臥不得其所四體相壓阻節。榮衛血行既遲。而氣亦未至故也。然麻或太甚。亦有似於木焉。暫時之木者。亦因坐臥不得其所。四體重壓又著寒氣一時不曾護持。而榮衛不相聯屬。血已不行。而氣久不至。故也。然木或還醒。亦有似於麻焉。此其暫時之麻木。雖因氣血不足。而有未足為病惟久麻久木者。斯為病耳。

蓋經年累月無一日而不麻者。麻之久者也。麻之久者。非坐臥不穩所致。必其內氣虛甚。風痰輳為患。不能作麻。以其挾於風邪。痰為風之所噓。如風吹波浪。自騰沸而去。肌肉之中已為風痰所處。陰陽二氣失其營運之柄。安得而不麻乎。經年累月無一日而不木者。木之久者也。亦非坐臥不穩所致。乃是死血凝滯於內。外挾風寒又因陽氣虛敗。不能運動而肉已死。若與我不相干。此其所以木也。人之一身。皆氣血所養。氣血行遲。即能成病。況其不行乎。此久麻久木所以可畏也。然麻木之處。小猶可治之。若半體一肢。甚難救療。醫者知此。則人之死生。病之輕重。了然於胸中。而用藥之妙。尤在善處。其可以執法乎。使暫麻暫木而用重劑。則損其真元。久麻久木而用輕劑。則不能取效。審而治之可也。 脈雲

脈浮而濡屬氣血虛。脈浮而緩屬濕。脈浮而緊屬寒。脈澀而芤屬死血。脈緊而滑屬濕痰 立方

人參調元湯 治一身麻木。四肢倦忌。

人參 沙參 黃耆（各二錢） 甘草（五分） 肉蓯蓉 白芍 川芎（各一錢） 北五味（二十七粒）
水煎溫服。

舒氣活絡丸 治男婦七情所感。氣血不行。手足頑麻。

當歸（酒洗） 白芍（酒炒） 沉香（忌見火）香附（醋製各二兩）桂枝（八錢）川芎 牛膝烏藥 蒼朮（炒）薏苡仁（炒）生地（忌鐵器） 柴胡 丹皮（炒）桑寄生（各二兩五錢） 甘草 防己 茯神（各一兩） 大附子（一個童便黃連製）
上為末，老薑四兩搗汁。加水法為丸。每服空心服三錢。白滾湯下。

大法麻木之屬。雖有風痰死血之分。然治療之藥。皆當以熱藥為引導。如生薑。附子。官桂川烏之類。以引經藥引至各經。如手臂用桑條。股足用牛膝。威靈仙之類。以行氣藥通其氣。如烏藥。木香。枳殼。青皮之類。以通竅藥開其經絡。如木通。穿山甲。牙皂之類。有痰則去痰。有風則去風。有血則行血。此其總綱也。久麻者。皆氣虛。為風痰所輳也。然系氣虛。亦不暇補其氣。先補其氣。則風無能而自散。痰無能而自去矣。宜以生薑為引導。枳殼以開氣。半夏南星以逐痰。防風羌活荊芥以散風。牙皂木通以通經絡。手臂用桑條。股足用牛膝以引經。待其病減。然後用參 。白朮。茯苓。甘草之類可也。久木者。皆陽氣不運。死血滯凝。外挾風寒所致也。宜以附子官桂之類。以為引導。木香之類。以開其氣。穿山甲木通牙皂之類。以通經絡。當歸桃仁蓬朮紅花阿魏之類。以消其血。因其病之所在。以引經藥引之。加桑條牛膝之類。待其病減。以八物湯補其血可也。背上麻木。以羌活為引經。胸前麻木。以桔梗為引經。風用風藥。痰用痰藥。皆以開氣為主。而此三處惟以生薑為引導。而附子之類不必用也。遍身肌膚大麻癢。淫淫然如蟲行者風也。宜以僵蠶為君。羌活防風為佐。烏藥以勻氣。木通以開經。生薑為引導。益木通能行十二經絡。烏藥能勻一身之氣。生薑能開一身之腠理。羌活防風能去一身之風。而僵蠶一味專治如蟲行者。之聖藥也。至於加減輕重之間。則存乎其人耳。而豈吾之所能備述者乎。

附脫陽

大吐大瀉。或房欲過度。大耗真元。陽氣既去。陰血不能固守。亦隨而脫去也。如丈夫交媾過度。脫在婦人身上須婦人緊緊抱住。用氣噓入口內。少頃自省。若就放開必死。

回陽湯

大附子（三錢） 人參（二錢） 白朮 乾薑（各一錢） 廣木香（一錢五分）
水煎熱服。

蒸臍法

蔥葉一大把。以線扎緊。兩面切平。半寸濃。內用麝香三分摻入蔥內。外加艾圓灸之以蒸熱氣入腹神妙。

熨氣海穴（在臍下）

食鹽一斤炒熱。先慰氣海。再服回陽湯。

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卷之二 中暑門

（附注夏）

暑者夏月炎蒸之氣也。丙丁當權。祝融用事。炎威酷烈。鑠石流金。柔脆之軀。不堪燔灸。而中暑之病有不免矣。病之初起。身熱自汗。口渴面垢而已。其餘雜症皆後傳變。然昔人有中熱。中暑之分。豈暑之外別有所謂熱耶。蓋暑與熱本無所異。而人感之則有異耳。富貴之人。避暑於涼亭水閣之中。修竹繞欄而成蔭。清泉漱玉而生寒。偃簟以取涼。揮羽扇以祛熱。浮瓜沉李以消渴。鮮菱脆藕以解煩。自謂可以無暑矣。不知富貴必生驕奢。驕奢必生淫欲元氣日消。肌裡必疏。坐談之頃。卒然為暑風所傷。邪氣直入。霎時昏 迷不知人。此所謂靜而得之為中暑是也。貧窮勞苦之人。竭力於畝畝而汗血成漿。驅馳於道途。而咽喉似炙。赤日方為魃。而清風不來。熱地已成爐。而寒泉難覓。精神疲而欲絕。筋力困而不知。卒然傾仆不省人事。此所謂動而得之為中熱是也。然暑初入。自口鼻牙頰達於心胞絡。以火從火。故古法當暑取冷水灌溉勿咽。入肝則眩暈頑麻。入脾則昏睡不覺。入肺則喘咳痿 。入腎則消渴。中暑歸心。神昏卒倒。此症之重者。緩則為傷淺。急則為冒深。又為伏暑又何以辨之。蓋傷暑在肉分。周身煩躁。或如針刺。或有赤腫。蓋天氣浮於地表。故人氣亦浮於肌表也。冒暑或腹痛水瀉者。胃與大腸受之。惡心者。胃口有痰飲也。伏暑即冒暑。久而藏伏三焦腸胃之間熱傷氣而不傷形。旬月莫覺。變出寒熱不定。霍亂吐瀉。膨脹中滿瘧痢煩渴。腹痛下血等症。但暑氣病多不身痛。間有痛者。或為熱浴水濕相搏耳。又有暑風厥。手足搐搦為風。手足逆冷為厥。治此病者。當視其所處貧富。所為勞逸。所稟虛實。所感輕重。而斟酌用藥。斯得之矣。

脈云

經曰：脈虛身熱得之傷暑。舉要曰。熱傷於氣。所以脈虛弦洪芤遲體狀無餘。

立方

祛暑神秘丹 治夏月中暑。率倒不省人事。一丸立愈。

青蒿（淨末一斤） 白梅 烏梅 生薑（各四兩） 生薑皮（一兩） 沙糖（十兩）
上為末，共搗為丸。如龍眼肉大。每服一丸。井水調下。

解急方法 中熱在絡。昏迷不知人事。湯藥不便。恐氣脫難治。急扶陰涼處。不可臥濕冷地。掬道上熱土於臍上撥開作竅。令人尿於其中。急求生薑。或蒜嚼爛。以熱湯或童便灌下。外用布蘸熱湯慰氣海立醒。醒後切勿飲冷水。飲之即死。

香薷飲 治臟腑冷熱不調。飲食不節。元氣久虧。好食生冷。或臥濕地。當風取涼。中暑等症。

香薷（五錢） 濃朴（二錢薑汁炒） 白扁豆（一錢五分炒）
上為一劑。水煎候冷。不拘時服。中暑後傷風。搐搦不省人事。加黃連。羌活。伏暑頭痛。小便澀濁加茵陳。車前子。霍亂吐利。加藿香。木瓜。生薑。

臟腑積熱便血。加枳殼。黃連。赤芍。烏梅。小便有血。加●麥。小薊。車前子。壯熱大渴。或五心煩熱。加麥門冬。淡竹葉。茅根。燈草。腳氣作痛。行步艱難。加木瓜。羌活。陳皮。蒼朮。枳殼。半夏。中風。加防風。羌活。手足搐搦。加羌活。白芷。挾痰。加南星。半夏。腹痛小便赤。加枳殼。木通。甘草。單只腹痛。加黃連。枳殼。赤芍。莪朮。

清暑益氣湯 治夏月暑熱蒸入。不思飲食。四肢乏力。神思困 。小便赤澀。大便作瀉。時時作渴。胸膈飽悶。

人參 白朮（土炒） 黃耆（各一錢蜜炙） 北五味（二十一粒） 當歸 麥門冬（去心） 甘草 干葛 青皮（炒） 神曲（炒） 澤瀉（各一錢二分） 黃柏（酒炒） 陳皮 蒼朮 升麻（各八分）
水二鐘，煎七分。溫服。

生脈散 夏月以此代茶。能生津液。益氣和中。

人參（一錢） 麥門冬（二錢去心） 北五味（二十一粒）
水煎當茶飲之。

清暑十全湯 治傷暑。頭目昏重。潮熱煩悶。多渴嘔吐。身體倦怠。並一切伏暑。暑瘧神效。

香薷 木瓜 蘇葉 濃朴（各一錢二分） 人參 甘草 白茯苓 白朮 白扁豆 半夏 白芍（各一錢）
水二鐘，煎七分。不拘時服。

清暑六和湯 治心脾不調。氣不升降。霍亂轉筋。嘔吐泄瀉。寒熱往來。痰喘咳嗽。肢體浮腫。嗜臥昏倦。小便赤色。並冒暑。中酒。

人參 杏仁（去皮心） 濃朴（薑汁炒） 白茯苓（去皮各一錢） 香薷 白扁豆（炒） 砂仁（炒） 半夏（薑礬製） 藿香（各一錢五分） 甘草 木瓜（各八分）
加薑三片。棗二枚。煎七分。熱服。

桂苓甘露飲 治伏暑飲水過多。肚腹膨脹霍亂吐瀉。

澤瀉 豬苓（各一錢二分） 寒水石（二錢） 桂枝（八分） 蒼朮 滑石 甘草（各一錢）水煎溫服。

消毒飲 治暑毒入內。心中煩躁。睡臥不寧。精神恍惚。

香薷 川黃連 遠志肉（各一錢） 石膏 麥門冬（各一錢二分） 北五味（二十一粒）生甘草 茯神（各八分）
水二鐘。加燈心三十莖。煎服。

辰砂益元散 治中暑身熱。小便不利。睡不安穩。此藥清心火。除胃脘熱。

滑石（六兩飛淨） 甘草（一兩去皮靜） 辰砂（一兩研極細）
上共為細末，每二錢。燈心湯調下。

冷香飲子 治虛人中暑。煩渴身倦燥甚服涼藥不效者。

大附子（二錢） 橘紅（一錢五分） 甘草 草果（各一錢）
水三鐘。加薑五片。煎八分。熱服。

辰砂五苓散 治中暑煩渴。身熱頭疼。霍亂吐瀉。小便短少。心神恍惚。

白茯苓（去皮） 澤瀉（去毛） 豬苓（各二錢） 白朮（一錢二分土炒） 官桂（一錢） 辰砂（八分研極細）
水二鐘。加燈心三十莖。煎服。

附注夏

每遇春末夏初。便覺頭疼腳酸。神思困倦。飲食減少。四肢消瘦。軟弱乏力。

補中固元湯 治注夏一切等症。

人參 黃耆 白朮 甘草（各一錢） 生地（二錢） 當歸 陳皮（各八分） 棗二枚。煎八分。臨臥服。

又方 治汗不時出。發熱惡寒。四肢無力作渴。

石膏（二錢 熟） 知母（鹽水炒） 人參 甘草 陳皮 玄參（各一錢五分）
加浮小麥八分。煎服。

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卷之二 中濕門

（附痿症）

濕者天地鬱蒸之氣也。方其升騰於上。氣猶籠結而未開。雖寒天值之。亦覺其溫暖。此濕氣之熱者也。及其布護於下。氣將流演而舒散。雖暑月值之。亦覺其清涼。此濕氣之寒者也。濕氣之熱者。多中於氣虛之人。則發而為濕熱之症。頭面如裹而四肢浮腫身體沉重。而轉側不便者是也。濕氣之寒者多中於血虛之人。則發而為寒濕之症。四肢酸疼而關節不利。筋脈拘攣而行履重滯者是也。其有不因鬱蒸之氣而得者。必其冒雨而行。涉水而走。或露臥以取涼。或汗衣而不解。漸漬於肌肉之中。滲入於骨髓之內。流溢於脾胃之間。牢纏於腰腎之處。則肌內冷而骨髓痛。脾胃薄而腰腎疼。挾於風痰。則麻而不仁。兼乎死血。則木而不覺。動乎火邪。則腫痛而難忍。隨其所感而病斯痼焉。其有不因冒雨涉水等而得者。必其內傷生冷酒面之類。多肚腹腫脹。醫者審其濕之或寒或熱。或虛或壯。病之在上在下。感之在外在內。因其病而藥之。庶乎其得之矣。

脈云

中濕之脈。沉緩微細。兼風者浮。兼寒者澀。兼熱者滑數。兼痛者洪而浮緩。濕在表浮而緩。濕在裡沉而微。

立方

滲濕湯 治濕傷脾胃。下部虛腫。大便泄瀉。小便不利。

丁香 蒼朮 白朮 薑黃 茯苓 甘草 陳皮（各等分）
棗二枚。薑三片。煎八分服。

清燥湯 治六七月之間。濕令大行。子能令母實。致寒涼以救之。燥金受濕熱之邪。絕寒水生化之源。源絕則腎虧。腰下痿軟。癱瘓不能舉動。行步不正。此方主之。

茯苓（去皮）蒼朮（米泔浸炒）澤瀉 豬苓 人參（各一錢）神曲（炒）當歸 黃耆（蜜炙）橘紅（各八分） 升麻 黃柏（酒炒） 柴胡 白朮（土炒） 甘草 生地 麥門冬（各七分去心） 北五味（九粒）
棗二枚。煎八分服。

腎著湯 治腎傷濕。身重腰冷。如坐水中。不渴小便自利。

雲朮 茯苓（各二錢） 乾薑（一錢五分） 甘草（五分）棗二枚。煎七分熱服。

防己黃耆湯 治風濕相搏。客在皮膚。四肢少力。

防己（二錢五分） 白朮 黃 （各二錢） 甘草（八分）薑三片。棗二枚。煎七分服。

獨活寄生湯 治腎氣虛弱。坐臥濕地。或當風取涼。風邪流入腳膝。為偏枯冷痺。緩弱疼痛。行步艱難。並治白虎歷節風。

白芍（酒炒） 獨活 當歸（各一兩） 桑寄生（二兩） 熟地（酒煮） 人參 川芎 茯苓（去皮） 杜仲（鹽水炒） 秦艽（各五錢） 防風 牛膝 細辛 桂心（各四錢） 甘草（一錢炒）
上銼一劑。加生薑煎熟。作數次服。

柏術四製丸 滋陰抑火。開胃進食。能除周身之濕。

川黃柏（去皮四斤 酥炙一斤 人乳浸一斤 童便浸一斤 鹽水浸一斤） 茅山蒼朮（括去皮二斤 川椒炒八兩 破故紙炒八兩 五味子炒八兩 當歸炒八兩）
揀去同炒之藥只用蒼朮黃柏為末。煉蜜為丸如梧子大。每服五十丸空心酒下。

生附湯 治濕溜下部。兩足無力。步履艱難。腰膝疼痛等症。

大附子 蒼朮 香附 白朮（各一錢） 甘草（三分） 乾薑（五分） 杜仲 牛膝 茯苓 濃朴（各八分）
薑三片。棗二枚。煎八分服。

當歸拈痛散 治濕熱為病。肢節煩疼。肩背沉重。流注足脛。痛不可忍者。口乾壯熱。兩足濕毒瘡痛癢。

當歸 防風 黃 （各一錢） 甘草（五分） 黃柏 玄參 人參 茯苓 白朮 蒼朮（各八分） 干葛 升麻 知母 茵陳 羌活（各六分）
水二鐘，煎八分服。

清熱瀉濕湯 治濕攻注四肢。周身發腫。面色痿黃。小便不利。

茯苓 黃連 車前子（各一錢二分） 木通 豬苓 滑石 蒼朮（各一錢） 石韋 山藥 黃柏（各八分）
燈心三十莖煎八分空心服。

附痿症

四肢軟弱。身體重滯。經年不能起床。而飲食如故不痛不酸。有似乎濕而實非濕。乃肺經受熱。其葉焦垂。不能統攝一身之氣。故成痿疾。

附痿症

舉要曰。尺脈虛弱緩澀而緊。洪大者不治。

附痿症

潤肺扶氣湯 治痿症。肺枯氣弱。

茯苓 人參 白朮 甘草 麥門冬 黃芩（各一錢） 桔梗 百合 薏苡仁（各八分） 北五味（九粒） 當歸 生地（各一錢二分）
水煎加藕汁半鐘。食後服。

又方 治火炙肺枯。不能統攝。

山梔仁（炒黑） 栝蔞仁（去油） 當歸（酒洗） 生地 百部（各一錢五分） 紫河車（二錢）天門冬（去心） 陳皮 桔梗（蜜炒） 人參 沙參（各一錢）
棗二枚。燈心三十莖。食後服。

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卷之三 瘧疾門

夫瘧者。殘虐之意也。從病從瘧。故名曰瘧。是病者。多發於秋。因夏傷於暑。故至秋而發也。有先寒後熱。先熱後寒。單寒無熱。單熱無寒。大寒大熱。微寒微熱之異。分而言之。先寒後熱者。先得於寒。先熱後寒者。先得於熱。又云先熱者為血虛。先寒者為氣虛。單寒無熱者內傷必重。單熱無寒者內病必多。大寒大熱者邪必深。微寒微熱者邪必淺。又有久寒久熱。經年累月而不愈者。必其不守禁忌。兼以元氣虛弱故也。合而言之不專於外傷客邪亦平日飲酒不節。及七情六欲所傷。兼之以脾裹痰而不散。與內之飲食。外之暑氣相結交固。流聚於少陽之分。少陽位。人身之中為陰陽往來必由之路又在半表半裡之間。陰血流過其處激而發熱。或陰陽交會則寒熱交作。久而不愈則結成瘧母。藏於脅下。脅下者少陽之分也。治此病者。以引經藥。引至少陽之分。而以消食化痰疏風調氣之劑。量其輕重而投之。無不應矣。然同一瘧也。有一日之發。間日一發。有三日一發者何也？蓋病之所由來者。有遠近也。冬傷於寒不即病。直至明年秋而後發者。則三日一發之瘧也。三日一發者。受病或一年。間日一發。受病或半年。一日一發。受病或三月。每以得病之遠近。為所發之日期也。醫者以心度之見其三日一發。則知其得於寒。當以辛溫之藥散之。見其間日一發。則知其得於暑。當以清暑之藥治之。然又必見其症有相合者。方可投也。如浙西但初發瘧疾者。皆言謂之胎瘧。蓋莫敢服藥。若瘧疾始初不去疏表。邪何能自散。而愈發愈盛矣。及至延之日久。氣血兩虛。肝邪日旺。脾經受克。以至四肢消瘦。飲食少進。面黃膚腫。才議用藥。如體濃者還可救療。體弱者竟無救矣。既然有胎瘧。亦●有胎傷寒。胎痢疾之說。何獨瘧疾有胎。而他疾無胎乎。此言大謬之甚。如此說明。後人諒不再朦蔽。以至誤人之性命者耳。然不拘初發再發。但有食則消食。有痰則化痰。有風則散風。有寒則攻寒。有熱則驅熱。有氣則開氣新病則去其病。久病則補其元。神而明之。則存乎人也。

脈云

瘧脈自弦。弦遲多寒。弦數多熱。代散則死。弦短者傷食。弦滑者多痰。弦如刀刃者死。弦小者生。

立方

清脾飲 治脾瘧脈來弦數。或熱多寒少。口苦咽乾。小便赤澀。

茯苓（去皮） 青皮（醋炒） 濃朴（薑製） 草果（去皮） 半夏（各六分薑礬製） 白朮（土炒） 黃芩（酒炒） 柴胡（各一錢二分） 甘草（四分）
水二鐘。薑三片。棗二枚。煎七分。空心服。

桂枝芍藥湯 治瘧大作戰動。陽盛陰虛。此太陽陽明合病也。

桂枝（一錢五分） 黃 知母 芍藥 石膏（各三分）
水二鐘。薑五片熱服。

四獸飲 治五臟氣虛。陽明偏勝。結聚涎飲。與胃經相傳者。

白朮 人參（各一錢） 甘草 茯苓 半夏（各八分） 陳皮（一錢二分） 烏梅（二個）
水二鐘。薑三片。棗二枚。空心服。

七寶飲 治一切瘧痰無論寒熱多少。及山嵐障氣。

青皮 陳皮 濃朴 甘草（各一錢二分） 草果 檳榔 常山（各一錢）
水酒各一鐘。清晨服。

鱉甲飲子 治瘧久不愈。脅下痞滿。腹中結塊。名曰瘧母。

川芎 黃耆 白朮 鱉甲（各一錢五分） 草果 橘紅 甘草 白芍 檳榔 濃朴（各八分） 烏梅（二個）
水二鐘。棗二枚。食遠服。

秘驗方 治瘧疾久遠不愈。一服止。

人參（二錢） 知母 白朮 柴胡 藿香（各一錢六分） 常山 （一錢） 烏梅（七個） 何首烏（一錢四分）
水二鐘薑三片。煎八分。露一宿空心服。

神妙丸 治瘧母積塊。作痛發熱。

真沉香（一兩） 阿魏 檳榔 穿山甲 雲朮（各一兩五錢） 朱砂 雄黃（各八錢）
上共為細末，醋和為丸。如梧桐子大。每服六十丸。空心薑湯下。

參苓養胃湯 治瘧多寒少熱。脾胃虛弱。飲食不進。

茯苓 人參（各一錢） 蒼朮 半夏 陳皮 草果 藿香 濃朴（各八分） 甘草（四分）烏梅（一個）
水二鐘。棗二枚。煎七分。另以老薑三兩取汁和勻。露一宿。空心服。

祛瘧飲 治瘧經歲月不愈者。諸藥不效。方可服之。

白朮 蒼朮 青皮 陳皮 草果（各一錢二分） 濃朴 檳榔 茯苓 甘草 良薑 半夏（各一錢） 人參（三錢） 烏梅（三個）
水二鐘加薑五片空心服。

茯苓扶元湯 治瘧疾陰陽不和。元氣虛弱。寒熱漸盛。

柴胡黃芩 人參（各一錢五分） 豬苓 澤瀉 白朮 青皮（各錢） 何首烏（二錢） 茯苓肉桂（各八分）
水二鐘。棗二枚。食遠服。

加味補中益氣湯 治平素不足。兼勞碌內傷。感寒受暑。以致瘧疾。

黃耆 白朮 黃芩 人參 柴胡（各一錢） 半夏 陳皮（各八分） 升麻（三分） 白芍 當歸（各一錢二分） 甘草（五分）
水二鐘。薑三片。棗二枚。空心服。

七棗湯 治瘧疾但寒無熱。

附子（一個以鹽水浸泡七次去皮臍）
分為二服。水二鐘棗七枚。薑七片。煎七分。臨發日空心服。

二陳湯 以此湯為主。照各經病症。加藥錄後。

茯苓（一錢） 甘草（六分） 陳皮 半夏（各二錢五分）

太陽經瘧。必腰背頭項俱痛。加 本。防風。羌活。少陽經瘧。必口苦嘔吐。惡心脅痛。加柴胡。黃芩。青皮。少陰經瘧。發於子午卯酉四正之日。舌乾口噪。嘔吐欲閉戶牖。加芎歸。黃連。黃柏。或小柴胡。半夏厥陰經瘧。發於寅申巳。夾四旁之日。小腹痛引入陰。作淋。加桂枝。薑附重者四物加玄胡。金鈴子。附子。太陽經瘧。發於辰戍丑未之日。腹滿自利。善嘔。嘔已乃衰。加蒼白朮。柴胡。此三味瘧家必用。以上三陰血分受病。發在處暑後者。俱謂之痰瘧。寒重者理中湯。（方見傷寒門）

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卷之三 痢疾門

古無痢疾之名。惟曰滯下。今從病從利。故名之曰痢。然其為症。豈一朝一夕之故哉。蓋因平素飲食不節。油膩生冷恣食無忌。或飢飽不時。或冷熱不擇。停蓄於中。久而不化。又或外感暑濕。內傷七情。行房於既醉之餘。努力於過飽之後。所積之物。 煉稠粘。有赤白相雜。與純黃之異。不見其糞。而惟見其積者。蓋籍氣血而變成也。傷於血則變為赤。傷於氣則變為白。氣血俱傷。則赤白兼。黃則脾家亦傷。而純於赤白者。亦未。必非傷脾之所致也。使其無赤白。而其色純黃。則專傷脾土。而氣與血猶未甚動焉。至若下痢如黑塵之色。及屋漏水者。皆不治之症。而噤口者亦多死。以其無胃氣。而邪熱獨結於上也。大法初起當先推蕩。而後調理。病久則帶補帶收。切不可驟用澀藥。初痢一澀。積蓄不去多致死亡。又不可因久利之人氣血不攝。妄投黃 升麻之類。下痢若服黃 。即發膨脹。多服升麻則小便與積皆升至上焦。此速死之道也。但傷血則調血。傷氣則調氣。傷脾則養脾當寒而寒。當溫而溫。當燥而燥。當清而清。因病用藥。其可以執一乎

脈云

下痢之脈宜微小。忌浮洪。宜滑大。忌弦急。所謂身涼脈細者生。身熱脈大者死。叔和云。下痢微小卻回生脈大浮洪無瘥日。

立方

導滯湯 治初痢濃血。赤白混雜。裡急後重。日夜無度。

黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 木香（各二錢） 當歸 赤芍 檳榔 山楂（各一錢五分） 大黃（三錢）
水二鐘，煎八分。熱服。

朮苓調中湯 治過傷飲食。大便泄瀉。下痢肚腹膨脹等症。

白芍 豬苓 茯苓 澤瀉 濃朴（各一錢二分） 陳皮 甘草 蒼朮 白朮（各八分） 山楂 香附 麥芽 神曲（各一錢）
燈心三十莖。食前服。

倉廩湯 治噤口痢。熱毒盛極。水米不下。

前胡 柴胡 甘草 濃朴 川芎（各一錢） 獨活 羌活 茯苓 桔梗 人參 枳殼（各八分） 陳倉米（三錢）
棗二枚。食前服。

乳香飲 治久痢腸滑。

乳香 人參 肉豆蔻 白朮 地榆 當歸 防風 甘草
棗二枚不拘時服。

屢驗方 治瘧疾兼之於痢。脈氣虛弱。身痛。以此活血養胃。

人參（五分） 白朮 蒼朮 滑石（各一錢） 白芍 陳皮 川芎 甘草 桃仁（各八分）
水煎空心服。

加味香連丸 治一切新久痢疾。

大川黃連（四兩酒炒） 廣木香（五錢） 真沉香（五錢同上忌火） 吳茱萸（八錢水泡炒）肉豆蔻（五錢面包煨）
上製為末。荷葉湯法為丸。每服大人二錢。小兒一錢。空心米飲湯下。

立效散 治休息痢。

當歸（一兩） 白芍（八錢） 粟殼（七錢） 石榴皮（一兩一錢） 地榆 甘草（各四錢）
上為末，每服三錢。空心燈心湯下。

血痢湯 專治血痢。

白朮 條芩（各一錢） 蒼朮 黃連（各一錢五分） 乾薑 黃柏 當歸 滑石（各八分）烏梅（二個）
水煎食前服。

寶靈散（秘傳） 治一切痢疾神效。

當歸（二兩酒洗） 黃連（四兩用吳茱萸一兩煎湯浸） 白芍（二兩炒） 白朮（一兩土炒） 山楂肉（一兩） 石蓮子（一兩） 蒼朮（一兩米泔水浸炒） 枳殼（三錢炒） 麥芽（一兩炒） 神曲（一兩炒） 肉豆蔻（一兩面包煨） 木香（一兩忌見火）
上製為末。每服大人二錢。小兒一錢。白痢薑湯下。赤痢白滾湯下。水瀉米湯下。

點眼散 治噤口並赤白痢。

以首胎糞（一錢炙乾） 雄黃（五分） 黃連（八分） 冰片（一分）
上為細末點兩眼大 。

胃風湯 治風冷乘虛。客於腸胃。水穀不化。及腸胃濕毒下如豆汁瘀血。

肉桂（八分） 赤茯苓 人參 蒼朮 芍藥（各一錢） 川芎 當歸 粟殼（各六分）
水煎溫服。

四味連香丸 治諸痢神效。

黃連（十兩酒炒） 大黃（四兩酒煨） 木香（二兩） 檳榔（二兩五錢）
上為末糊丸綠豆大。每服七十丸空心米飲下。有積自行。無積自止。如下痢色黑。大黃湯下。色紫地榆湯下。色紅黃芩湯下。色淡薑湯下。色白肉桂湯下。色黃山楂湯下。水瀉粟殼湯下。痛甚木香湯下。

固腸湯 治冷熱不調。下痢赤白。

木香 陳皮 白芍 當歸 人參 枳殼（各一錢） 粟殼 訶子肉 茯苓 乾薑（各八分）
水煎溫服。

連薷湯 治受暑下痢鮮血。

黃連（三錢吳茱萸炒） 香薷（一兩） 烏梅（三個）
水煎食前服。

升陽除濕湯 治痢久脾陰下陷。裡急後重。至圊不能便。

蒼朮 白朮 茯苓 白芍 防風（各二錢） 木通 車前（各一錢）
水煎食前服。

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卷之三 黃膽門

（附黃腫 附黃汗）

黃膽之症。皆濕熱所成。濕氣不能發泄。則鬱蒸而生熱。熱氣不能宣暢。則固結而生濕。濕得熱而益深。熱因濕而愈熾。二者相助而相成愈久而愈甚者也。然求其濕熱之所由生。未有不由於大醉大飽。及醉飽後貪睡久臥。與努力行房。而得者。或醉飽後入水洗洛。寒氣斂束。密其腠理。汗不得出。以致濕熱相感。而成此病焉。外不得汗。內不得瀉。熏蒸濡染流入皮膚。上達面目。下至足趺。中及手臂。前腹後背。皆如塗金。小便赤如薑黃。猶之罨鹽罨醬。因濕熱而變其色也。大法上半身黃甚。則宜發汗。下半身黃甚。則宜利小便。以分消其濕而兼以退熱之劑。然又必觀其所傷之物。而消化之。非徒治其濕熱而已。其疸有五。酒疸。黃疸。黃汗。穀疸。女勞疸。須有種之分。病源起之於濕熱。欲知其不治之症。何以辨之。曰黃疸變黑如煙塵者死。小便如膏者死。腹脹者死。飲食太少死。若眼漸白。小便長者病將退也。

脈云

五疸實熱脈必洪數。其或微澀。症屬虛弱。

立方

茵陳清濕湯 治濕熱傷脾。四肢困倦。身體麻木。飲食不化。小便不利。

茯苓（去皮） 茵陳（各一錢） 麥芽 山梔（炒黑） 蒼朮（炒） 白朮（各二錢土炒） 黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 枳實（炒） 豬苓 陳皮 防己（各八分）
加燈心三十莖。食前服。

濟生茵陳湯 治黃汗染衣。內有積熱。不能流通。小便不利。

茵陳（一兩） 大黃（七錢） 山梔（五錢炒黑） 水煎熱服。

瀉濕湯 治酒疸作渴者。

黃柏（一錢五分） 黃連 豬苓 澤瀉（各八分） 青皮 茵陳 山梔 龍膽草（各一錢）
水煎服。

參桂通濕湯 治疸症脈虛便赤。

白朮 人參（各八分） 豬苓 茵陳 澤瀉 木通（各一錢） 山梔（一錢五分） 桂枝（五
燈心三十莖。空心服。

又方 治諸疸。取小麥 杵汁絞飲。晝夜飲三四次愈。

調元滲濕湯 治腎疸。目與渾身金色。小便赤澀。

羌活 白朮 防風 獨活（各八分） 升麻（四分） 蒼朮 豬苓 柴胡 茯苓（各一錢）澤瀉 干葛 甘草 人參 黃柏 神曲（各六分）
水煎空心服。

梔子大黃湯 治酒疸。心中懊憹。或作心痛。

淡豆豉（五錢） 大黃（四錢） 山梔 枳實（各三錢） 薑二片。煎八分。空心服。

清利湯 治黃膽腹脹。小便不利。表和裡實。以此下之。

大黃（六錢） 芒硝（四錢） 山梔仁 黃柏（各二錢）
水煎不拘時服。

黃連飲 治疸症。大小便秘澀壅熱。

大黃（五錢） 黃連（四錢） 芒硝（五錢） 梔子（三錢）
加燈心三十莖。不拘時服。

除濕湯 治黃膽內熱。嘔吐而渴。欲飲冷水。身體面目俱黃。小便不利。

茯苓 澤瀉 茵陳 豬苓（各八分） 黃芩 黃連 知母 天花粉 白朮（各六分） 防己 陳皮 青皮 蒼朮（各三分）
水煎空心服。

牛黃散 治酒疸。穀疸。及水氣蠱症。飲酒太過。宿食積久。面目甚黃。通身浮腫。肚腹如鼓。

黑牽牛（春八錢夏九錢秋七錢冬一兩） 大黃（春八錢夏九錢秋七錢冬一兩） 檳榔（春八錢夏九錢秋七錢冬一兩） 甘草（春八錢夏九錢秋七錢冬一兩）
上為細末，每服五錢。五更時面東。以井花水調服。服後不動。朝太陽吸氣三口即愈。

秘方 治傷食成疸。

山楂 濃朴 阿魏 麥芽（各二錢） 神曲 青皮 枳實（各一錢） 茵陳 蘿卜子（各三
加燈心三十莖。食前服。

效驗方 治黃膽久久不愈。

茵陳（一兩為末） 紅棗（每一歲一枚）水一碗半煎八分。空心食棗並湯。

神效丸 治好食諸物。停積成黃膽者。

使君子肉（四兩炒） 膽南星（二兩） 檳榔（二兩）
共為末。如好吃生米。加麥芽一斤好吃茶葉。加茶葉一斤。好吃黃泥。加壁土一斤。好吃黑炭。加黑炭一斤。隨其所好加入。煉密為丸。每五六十丸。空心砂糖湯下。

養榮丸 治五疸。體弱血虛。口淡耳響。微寒發熱。小便白濁。

黃耆 當歸 桂心 甘草 陳皮（各八分） 白朮 人參 白芍 生地（各一錢） 五味子（九粒） 茯苓 遠志（各二錢）水煎溫服。

滑石散 治女勞疸。並濕疸。

滑石（八錢） 明礬（五錢枯過）
上為細末，每服一錢。大麥湯調下。

秦艽飲子 治黃膽。口淡咽乾。惡寒發熱。

白朮 茯苓 秦艽（各二錢） 薄桂 橘紅（各一錢）水煎服。

穀疸丸 專治穀疸。

苦參（三兩） 龍膽草（一兩） 水牛膽（一個）
上為末，入膽汁加蜜少許為丸。每服二錢。空心薑湯下。

又方 治黃膽久不愈者。

桃樹根向東行者一束。洗淨切碎。煎二三碗空心服之。如人行二十裡。即欲大便。下盡黃水。疸即時愈。不可謂全安。而不調理。須必服參桂通濕湯調補。庶不生他症。

又方 治五疸。

老絲瓜連子燒存性為末。因面病者面湯下。酒病者酒下。

又方 治濕疸。

萬年青搗汁。加煮酒飲三四鐘愈。如大便不實者忌之。

附黃腫

人有病黃腫者。不可誤以為黃膽。蓋黃膽者。遍身如金。眼目俱黃。而面無腫狀。又呼曰黃之起由於濕熱蒸染。而黃腫之症。則濕熱未甚。而多因蟲積食積之為害也。或偶吞硬食過多。礙其脾家道路。經久不消。脾胃失運化之權。濁氣上騰。故面部黃而且浮。手足皆無血有蟲者。又吐黃水。毛發直指肌膚不澤。且好食生米。茶葉之類者是也。若腫及四肢者難治。腫及腹者不治。飲食減少者不治。以其無胃氣也。

大溫中丸 專治黃胖。

香附（一斤童便浸） 甘草（二兩） 針砂（一斤炒紅醋 三次） 苦參（春夏二兩秋冬一兩）濃 浸） 白朮 茯苓（各三兩）
俱為末。醋糊為丸。如桐子大。面黑筋骨露。氣實者米飲下。六十丸。面肥白與氣虛羸弱者白朮湯下四十丸。

調脾湯 一婦年六十。面黃倦甚。足酸口苦。脈散而大此濕傷也。

白朮 陳皮 蒼朮 木通（各一錢） 黃芩 砂仁 人參 川芎（各一錢二分） 黃柏 甘草（各八分）
水煎食前服。

神效丸 治男婦大小黃病。

皂礬（八兩加面一斤和作餅入火內煨焦為度） 蒼朮（米泔浸） 濃朴（薑汁炒） 陳皮 甘草（各六兩） 川椒（十兩去目閉口者）
上為末，用紅棗三斤。煮熟去皮核。胡桃三斤去殼。同搗成膏。和藥丸如桐子大。每服七八十丸酒服。初服時覺此藥甘美。服至病將愈。便覺藥臭矣。

附黃汗

黃汗之為病。身體腫兼發熱。汗出而渴。其汗沾衣。其色黃如柏汁染者。脈來沉細。此症因何而得之。人若以汗出時入水而浴。病從毛孔中入得也。

耆桂酒 治黃汗。

黃耆 白芍（各一兩） 桂枝（三錢）
苦酒半碗。水一碗。煎八分。空心服。

又方

黃柏 黃耆（各一錢） 棗仁 人參 牡蠣 黃連 白朮（各一錢五分）
水煎不拘時服。

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卷之三 火門

火之為病。其害甚大。其變甚速。其勢甚彰。其死甚慘。何者。蓋緣燔灼焚焰。飛走狂越。一動便傷元氣偏寒遺害他經內經病機十九條。而屬火者五。劉河間推展五運。為病屬肝者。諸風之火。屬脾胃者。諸濕痰火。屬心肺者。諸實熱火屬腎者。諸虛之火。散於各經。浮游之火。入氣分。無根之火。入血分。消陰伏火。故曰諸病尋痰火。痰火生異症。要分內外虛實。外因邪鬱經絡。積熱臟腑。此為有餘火。內因飲食情欲。氣盛似火。此為有餘之中不足。陰虛火動。乃不足之火。又有大怒之火。起於肝。則手掉目眩。醉飽之火起於胃。則痞塞腫滿。悲哀之火。起於肺。則氣鬱喘息。房勞之火。起於腎。則骨蒸潮熱。氣從左邊起者肝火也。氣從臍下起者陰火也。熱從腳下起至腹者。虛之極也。若壯實之人有此。是濕鬱成熱之候也。不可不辨。實火內外皆熱。口渴日夜潮熱。大小便閉。虛火潮熱有間口燥不渴。虛火可補。實火可瀉。輕者可降。重者從其性而升之。君火正治。可以濕伏。可以水滅。可以直折相火反治。不可以水濕折。惟從其性而伏之。即如實火發狂。宜三黃湯治。虛火發狂。先與薑湯。然後補陰。其火自降。凡火盛不可猛用涼藥。必酒炒過。或兼溫散。能緩急。火不妄動。動由於心。靜之一字。其心中之水乎。

脈云

經曰：脈來弦數無力為虛火。實大有力為實火。洪數見於左寸為心火。見於右寸為肺火。見於左關為肝火。見於右關為脾火。見於兩尺腎與命門火。

立方

黃連解毒湯 治實火躁亂。煩渴蓄熱內盛。

黃連 黃芩 黃柏 山梔仁（各二錢）
水煎服。加大黃。名梔子金花丸。

滋陰抑火湯 治陰虛火動。火起於湧泉穴此補坎水降離火。

當歸 川芎 知母 白芍（各一錢二分） 生地 黃連 人參 熟地（各一錢） 龜板（二錢） 丹皮 杜仲（各八分）棗二枚。煎服。

葆膈散 治一切鬱火。

連翹 黃芩 山梔 薄荷（各一錢二分） 大黃（三錢） 甘草（五分） 芒硝（二錢）
加薑三片煎服。如咽喉痛。加桔梗。荊芥。酒毒加黃連。干葛。淡竹葉。咳而嘔。加半 衄血。加當歸。赤芍。生地。小便淋瀝。加滑石。茯苓。風眩加防風。川芎。石膏。斑疹。加干葛。荊芥。赤芍。防風。天花粉。咳嗽。加桑皮。杏仁。桔梗。款冬花。譫語發狂。加黃連。目生翳瘴流淚。加菊花。木賊。生地。

益元散 治火不流通。（方見傷寒門）

碧雪 治積熱不行。口舌生瘡。心煩喉閉。並痰火神效。

芒硝 石膏 青黛 寒水石 馬牙硝（各二兩研細末） 甘草（六兩） 牛黃（三錢）
上將甘草煎濃湯去渣。入諸藥末。再以柳木條不住手攪令硝溶。入青黛和勻。傾砂盆內候冷。結成霜。研為末。每用少許。含化津咽下。

清咽丸 治肺火作嗽。咽喉痛甚。

薄荷葉（五兩） 犀角（一兩五錢） 川芎（八錢） 防風（一兩） 桔梗（二兩） 真柿霜（一兩五錢）
上研細末。蜜為丸。如龍眼核大。噙化。

三黃丸 治三焦積熱。咽喉煩躁。小便赤澀。大便秘結。

黃連（二兩） 黃芩 大黃（各四兩酒浸蒸晒）
共為末。蜜丸如梧子大。每服五十丸。白湯下。

玄明粉 治邪熱所干。胸中氣滯。一切痰火。咳嗽等症。

朴硝二十斤。入鍋化開炒極燥。貯陽城罐內。上以園瓦蓋之。鹽泥封固。入火 至裡外通紅為度。乘熱傾入水研化。用竹籃上以布綿紙二層將水瀝下清汁。露一宿明早去水。其下凝結白如冰者。複照前法。滾湯化開。又露約數次。待其味淡即成粉矣。晒收瓷罐內。每一斤加甘草生熟各一兩為末。和勻每服一二錢不拘時服。

清火神秘湯 治四肢發燒。鬱火不散。心煩內熱。口苦咽乾。

丹皮 地骨皮 柴胡 沙參（各一錢二分） 人參（一錢） 玄參 天花粉 生地 當歸（各二錢） 白芍 甘草 知母（各六分）
燈心三十莖。食前服。

祛火利痰丸 治一切痰火。久嗽不住。

大黃（錦紋者一斤切片好酒浸二日上下柳葉蒸黑色晒乾為末） 巴戟天（四兩水泡去骨）蘿卜子（炒） 真蘇子（炒） 麥芽（炒） 枳實（炒各二兩）
上為細末，蜜丸如梧子大。每服五十丸。空心清茶下。

凡大怒動火起於肝經。醉飽動火起於脾經。悲哀動火起於肺經。房勞動火起於腎經。思慮動火起於心經。見牙痛齦宣。腮頰頤腫。此胃火動也。見月黃口苦。坐臥不安。此膽火動也。見舌苔喉痛。便秘不通。此大腸火動也。見頭眩體倦。手足心熱。此三焦火動也。瀉各經之火藥。

黃連瀉心火 黃芩瀉肺火。芍藥瀉脾火。柴胡人中白瀉肝火。知母黃柏瀉腎火。木通瀉小腸火。青黛瀉五臟之鬱火。玄參石膏瀉胃經之游火。龍膽草瀉肝膽之火。童便降諸經之火。山梔仁能去一身曲折之火。滑石能降三焦妄火。大黃瀉大腸火。玄明粉能潤十二經之燥火。此皆苦寒之劑。能瀉有餘之火也。

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卷之三 發熱門

世間發熱數種。治各不同。而外感內傷乃大關鍵。然外感之熱與內傷之熱。又有虛實之分。醫者不可不辨。如傷感發熱是實邪入衛。與陽氣交爭而為外熱。其脈緊而有力。此發於正冬之時也。類傷寒發熱。冬傷寒不即病。至春變溫。至夏變熱。又有一種天行瘟疫熱病。多發於春夏之間。沿門閣境相同者。此天地之疫氣。時令不正。乍寒乍熱之感也。病有發喘者。熱則息粗。而氣不循序也。病有發嘔者。胃中有熱而火炎上也。有鼻窒者。熱客陽明。而鼻脹也。又有一種冬瘟之病。治之非其時。而有其氣。蓋冬寒時也。而反病溫焉。此天時不正。陽氣反泄而熱也。又有一種時行寒疫。卻在冬溫之時。此亦天時不正。陰氣返逆而熱也。又有夏月傷暑之病。雖屬外感。卻類內傷。與傷寒大異蓋寒傷形。寒邪客表。有餘之症。故宜汗之。暑傷氣。元氣為熱所傷而耗散。其脈虛遲而無力不足之症。又有因時暑熱。而過食冷物。以傷其內。或過取冷風。以傷其外。此則非暑傷人。乃因暑而自致之病也。若夫飲食勞倦。內傷元氣。其熱晝夜兼發。或晝重夜輕。口中無味。是陽氣自傷不能升達於陰分。而為內熱。乃陽虛也。故其脈大而無力。屬肺脾。內傷色欲發熱午後發熱至半夜止。口中有味。是陰血自傷不能製火。陽氣升騰而為內熱。乃陽旺也。故其脈數而無力。屬心腎。陰陽兩傷晝夜發熱。煩渴不止。鼻乾者有內傷飲食。類傷寒初症。但右手脈氣口緊盛。身體不痛為異。有內傷思慮。神昏恍惚。眼燒而發熱者。有內傷生冷。鬱遏陽氣而發熱者。有因服金石炙爆夜臥火坑。或火烘衣服。久則蘊積熱毒。脈浮大此屬實熱。有因銷礫腎水。相火炎上。口燥煩渴。精神短少。脈細小。此屬虛熱。有氣分實熱。血分實熱。血氣俱實熱。有氣分虛熱。血分虛熱。血氣俱虛熱有骨蒸熱。有心熱。熱在血脈。日中甚面赤心煩喜哭。瘡瘍自汗。掌中熱口舌乾是也。有肺熱。熱在皮毛。日西甚。上氣喘急。咳嗽咽痛。肩背痛。鼻流血是也。有脾熱。熱在肌肉。遇夜猶甚。怠惰嗜臥。面黃腹脹。口甜流涎。易飢體重是也有肝熱。熱在肌肉之下。骨之上。寅卯尤甚。脅疼目痛淚出頰腫。頭旋筋急。多怒是也。有腎熱。熱在骨間。夾子時甚。兩足手心如火多睡。溺澀口乾。足腫是也。有五心煩熱。乃陰虛火盛也。有胸中煩熱。頭昏口燥。乃心內煩躁。無外熱仍分虛實。若因汗吐下後。津液去多。五內枯燥者。皆屬虛也。若不因汗吐下後而得者是實。有潮熱。若傷寒日晡發熱。乃胃實。別無虛症。其餘當審其虛實。如前有面獨熱。是陽明經氣盛有餘。或風熱上升也。然積病最能發熱。多夜分腹肚熱甚也。經曰治病必求其本。風熱。痰熱。濕熱。三者尤百病之根本。宜詳審之。如風熱頭目腫痛。眩暈眼昏。目赤耳聾。鼻塞口燥舌乾。斑疹之類。皆風熱炎上之所為也。如痰熱。咽痛喉閉。膈噎胸痞顛狂驚悸之類。皆痰火凝滯中焦之所為也。如濕熱泄瀉下痢。水腫鼓脹。黃膽遺精白濁。疝痛腳氣。腰膝痛皆濕熱下流之所為也。治者於小熱之氣涼以和之。大熱之氣寒以收之。甚熱之氣以汗發之。內熱者下之。外熱者發之。虛者補之。庶無誤矣。

脈云

六脈洪數而長。熱病也。其寸口實者。熱在脾肺其關上滑數者。熱在胃中。至尺實者。熱在遍體。尺脈見數。熱在臍下。

立方

柴苓清熱湯 治虛損手心足心發熱。

茯苓 柴胡 知母 人參（各一錢） 天花粉（八分） 甘草（五分） 白芍 黃芩（各一錢二分）加燈心三十莖。食遠服。

清心湯 治心血不足。發熱無時。兩頰忽赤。口苦作渴。

黃連（一錢二分） 五味子（九粒） 麥門冬 當歸 生地 犀角（各一錢）
加龍眼肉七枚。煎服。

補元散熱飲 治元氣虛弱。口乾發熱小便短赤。

人參 黃耆 白朮（各五分） 柴胡 黃芩 甘草 白芍 車前子 當歸（各一錢二分）加
燈心三十莖。煎服。

鱉甲飲 治病後勞複。邪熱未除。房勞虛損。一切骨蒸。

當歸 秦艽 柴胡（各一錢） 鱉甲（三錢羊酥炙） 地骨皮 枳實 知母 烏藥（各八分）
加燈心三十莖。煎七分空心服。

導赤散 治心經發熱。

生地 木通 甘草（各一錢） 淡竹葉（二十片） 犀角 薄荷 連翹（各一錢五分）
水煎服。

瀉白散 治肺經發熱。

桑白皮（炒黃） 地骨皮（各二錢） 五味子（二十一個） 甘草 貝母（去心） 天門冬（去心） 麥門冬（各一錢去心）
水煎服。

瀉黃散 治脾經發熱。

山梔 藿香 石膏 甘草 防風（各一錢五分）
水煎服。

瀉青丸 治肝經發熱。

羌活 大黃 川芎 山梔 龍膽草 當歸 防風 柴胡 白芍（各等分）
上為末，蜜丸如芡實大。每服一丸。淡竹葉煎湯調下。

滋腎丸 治腎虛發熱。

黃柏 知母（各四兩俱鹽水炒） 肉桂（四錢） 山茱萸 生地 丹皮（各三兩炒）
上為末，蜜丸如梧子大。鹽湯空心送下六十丸。

人中白散 治五心煩熱。

人中白（二兩） 黃柏 知母 青黛 甘草（各五錢）
上為末，每服二錢。滾白湯調下。

升犀湯 治面獨熱。

升麻（五分） 干葛 白芷 甘草 芍藥 黃連 黃芩（各一錢五分） 玄參 荊芥 薄荷犀角（各八分）
加燈心三十莖。煎服。

地仙飲 治潮熱。

地骨皮（三錢） 防風（一錢五分） 薄荷 甘草（各一錢） 烏梅肉（八分）
水煎服。
如柴胡瀉肝熱。須以片芩佐之。片芩瀉肺熱。須以桑皮佐之。黃芩又瀉大腸之熱。須以枳殼之。知母瀉腎熱。又瀉膀胱之熱。須以黃柏佐之。梔子瀉三焦之熱。須以澤瀉佐之。人中白非獨瀉肝熱。又能瀉三焦及膀胱之熱。

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卷之三 痰門

（附痰飲）

痰本脾胃津液。周流運用。血氣山之如道路。然不可無者。但內外感傷。則津液壅逆稠濁。或隨氣升降。遍身上下無處不到。其為病也種種不一。初起頭疼發熱。類是外感表症。久則咳嗽朝輕夜重。內傷陰火又有痰飲流注肢節。痰痛類乎風症。但痰症胸滿食減。肌色如故。脈滑不勻為異耳。又眼胞及眼下如炭。煙熏黑者痰也。要分久新。新而輕者。形色青白稀薄。氣味亦淡。久而重者。黃濁稠粘凝結。咯之難出。漸成惡味。酸辣腥臊咸苦。甚至帶血而出。生於脾多四肢倦怠。或腹痛腫脹泄瀉。其脈緩。肥人多有之。名曰濕痰。若挾食積瘀血。遂窠囊痞塊。又名食痰。留於胃脘。多嘔吐吞酸嘈雜。上沖頭面烘熱。名曰火痰。若因飲酒乾嘔。多成臂脅痛。又名酒痰。升於肺。多毛焦面白如枯骨。咽乾口燥。咳嗽喘促。名曰燥痰。久為老痰。鬱痰。又七情鬱滯咽膈。多胸脅痞滿。咯之不出。咽之不下。形如破絮。或如梅核。名曰氣痰迷於心多怔忡顛狂。夢寐奇怪其脈洪。名曰熱痰。動於肝。多眩運頭風。眼目 動昏澀。耳葉瘙癢。脅肋脹痛。左癱右瘓。麻木蜷跛奇症。名曰風痰。聚於腎。多足膝酸軟。腰背強痛。肢節冷痺骨痛。名曰寒痰。又勞。或胸腹間如有二氣交紐。噎塞煩悶。或背中常有一點如冰冷痛。或心下冰冷時痛。或四肢腫硬似痛非痛。或骨節刺痛無常處。或吐冷涎綠水黑汁。或大小便膿。或關格不通。以致癆瘵荏苒。婦人經閉。小兒驚搐。皆須先去敗痰。然後調理。如斗毆胸骨撲傷刺痛不已。散血之劑罔功續以自己。飲之須臾吐痰。其痛立止。百病兼痰。如此治法。以痰生於脾胃。宜實脾燥濕。又隨氣而升。宜順氣為先。分導次之。又氣升屬火。順氣在於降火。熱痰則清之。濕痰則燥之。風痰則散之。鬱痰則開之。頑痰則軟之。食痰則消之。在上者吐之。在中者下之。中氣虛者宜固中氣。以運痰。若攻之太急。則胃氣虛而痰愈盛矣。凡痰喘聲脈散。汗出如油身冷如冰者必死也。

脈云

脈弦細滑。大小不勻痰之為病。偏弦為飲。雙弦為癃飲。浮滑而洪。膈上有稠痰也。

立方

二陳湯 此為治痰之主方。加減錄後。

茯苓（一錢） 甘草 （五分） 陳皮（去白） 半夏（各二錢薑礬製）

二陳橘半茯苓草。清氣化痰為至寶。
膈上不寬加枳桔。火旺生痰黃芩好。
參朮如名六君子。健脾和胃無如此。
中脘生痰去了參。舒中順氣香砂增。
飲食過餐不克消。曲麥山楂濃朴調。
再加枳實黃芩炒。何必拘愁體弱嬌。
咳嗽生痰分冷熱。熱即芩連並枳桔。
寒痰枳宿配原方。化氣胸中痰自滅。
風寒外感嗽何辜。二陳枳桔與前胡。
干葛桑杏能消去。東垣為此號參蘇。
二陳半夏性本燥。血虛煩渴皆不要。
人有風痰疾病生。天麻白附皂角星。
濕痰在胃身多軟。二術仍須配二陳。
火鬱胸中是痰結。滯住喉間咯不絕。
星蔞香附桔連翹。少佐玄胡痰自消。
痰在經絡及四肢。薑汁還將竹瀝施。
脾胃有痰須枳實。脅間白芥永全除。
溫膽東加竹茹實。寧神豁痰為第一。
五六日來嘔不休。心中脹悶手難揉。
多加枳朴芩連芍。便秘硝黃一服療。
嘈雜噯氣一般看。胸中積熱與停痰。
石膏香附並南星。二陳加減有何難。
悶脹吞酸與吐酸。本方加入炒茱萸。
此是二陳加減法。休將方與外人傳。

玉樞丹（即紫金錠）

此丹解諸毒療諸瘡。利關竅。治百病。開頑痰。功過於牛黃。居家出外。不可無此。

山茨菰（三兩去皮淨） 紅芽大戟（一兩五錢洗焙為末） 麝香（五錢） 千金子（一兩去油殼淨） 文蛤（即五倍子二兩）
上各為末。以糯米粉糊和勻。於木柏中杵千下。分作六十錠。每服半錠。重症一錠。薑湯。或薄荷湯。磨下。修合日於端午。重陽。勿令婦人孝服及雞犬要在淨室中。處心焚香修製。

竹瀝達痰丸 此方清氣化痰。不傷元氣。痰自大便中出。

半夏（薑礬製） 橘紅（各四兩） 人參 白朮（各二兩土炒） 茯苓（去皮） 沉香（各一兩）大黃（三兩蒸九次） 黃芩（一兩五錢酒炒） 甘草（五錢） 青礞石（一兩二錢消 ）
上為末，竹瀝一大碗。薑汁二酒鐘。為丸如綠豆大。每八十丸，白滾湯送下。

蠲痰飲 治痰流注四肢。阻滯經絡。疼痛之極。

羌活 威靈仙 蒼朮（各一錢） 桂枝 沉香 烏藥 膽星（各一錢二分） 木通 牛膝（各八分）
薑汁五茶匙。竹瀝半杯。熱服。

導痰湯 治痰凝氣滯。

半夏（二兩） 南星 枳殼 橘紅 赤茯苓（各五錢） 甘草（一錢）
薑五片煎服。

逐痰湯 治痰壅塞上焦不行。

大黃（四錢） 黃芩 沉香 枳實 半夏（各二錢） 南星（一錢）
竹瀝半杯。生薑五片。煎服。

消痰噙化丸 治一切痰氣凝結。痰嗽喘急。

苦丁茶 孩兒茶（各五錢） 牛黃（四錢） 天花粉（三錢） 川貝母 硼砂 真沉香（各二
上為末，蜜丸如雞豆大。噙口中潤下。

加味滾痰丸 治諸般痰症。失心喪志。癲狂癇病。效驗如神。

大黃（六兩蒸晒九次） 黃芩（五兩酒炒） 膽南星 青礞石（ ） 沉香 橘紅（各二兩
上為細末，竹瀝為丸。每服三錢。空心白湯下。

舒中化痰湯 治氣不降升。痰涎壅盛。

橘紅 貝母 枳實 柴胡 膽南星（各一錢二分） 木通 半夏 蔞仁 桔梗 蘇子（各
生薑三片。水煎熱服。

化痰湯 治痰嗽。並氣上逆。

黃連（一錢五分酒炒） 桑白皮 杏仁 枳殼 海石（各二錢研細） 橘紅 蘇子（炒研）茯苓 黃芩（酒炒） 半夏曲（各一錢二分）
生薑三片煎服。

和中丸 治濕痰症。

蒼朮（米泔浸炒） 橘紅（薑汁拌晒） 黃芩（各四兩酒炒） 半夏（薑礬製） 香附（各三兩
上為末，水法為丸。每服三錢。空心白滾湯下。

牛黃丸 治諸風緩縱。言語謇澀。心怔健忘。頭目眩暈。胸中煩鬱。痰涎壅塞。心經不足。神志不定。驚恐畏怖。虛損少睡。喜怒無時。癲狂癇症。並皆治之。

茯神 遠志（去骨） 羚羊角 麥門冬（各一兩五錢去心） 牛黃（一兩二錢） 犀角 龍腦 真阿膠（蛤粉炒） 麝香 沉香（各二兩） 川芎 杏仁（去尖油） 人參 枳實（各八錢麩炒） 金箔（三百片為衣） 防風 當歸（酒洗） 朱砂（研細） 大附子（黃連甘草煮） 桔梗（各一兩炒）白芷（七錢） 黃連（二兩薑汁炒）
上為極細末。煉蜜為丸。重一錢二分。朱砂金箔為衣。蠟封。薑湯調下。小兒驚風。薄

四製丸 化痰清熱。並治陰虛咳嗽。

半夏（四斤泡去臍） 分作四分。一分生薑黃連各四兩。水二碗同煮乾。一分知母貝母各四兩
上諸藥揀出。只用製過半夏。切片晒乾。為細末，水法為丸。每服二錢。空心薑湯送下

附飲

痰伏胞絡。自肺竅嗽出。涎伏脾胃。自口角流出。飲生胃腑。從食脘吐出。飲症有六。水停腸胃。腹響轆轆有聲。名痰飲。水流在脅。咳吐則痛。名懸飲水流四肢。身體重痛。名溢飲。水停膈上。飽逆倚息。短氣不得臥。名支飲。水停心下。背冷如手掌大。四肢歷節疼痛。缺盆咳嗽轉甚。名留飲。水停膈滿。嘔吐喘咳。腰背痛淚出。名伏飲。六者不同。皆因飲水。及茶酒停蓄不散。再加外邪生冷七情。相搏而成。脈多弦滑或伏。眼下皮如炭黑。治法在皮裡膜外。表分者汗之。在胸膈者吐之。在四肢經絡脅肋者。分利之。在腸胃裡分者下之。病患一臂痛。不一時複移在一臂。其脈沉細非風也。必有飲在上焦矣。

附飲

挖涎卅 治一切痰飲症。或漉漉有聲。或手足冷痺。氣脈不通。

大戟 白芥子 栝蔞曲（各二兩） 薄桂（三錢） 全蠍（八個） 雄黃 朱砂（各一錢）
上為末，粉糊為丸。如梧子大。每服六七十丸。臨臥薑湯送下。

五飲湯 治五飲神效。曰留飲。曰癖飲。曰痰飲。曰溢飲。曰流飲。

旋複花 人參 橘紅 枳實 白朮（各錢） 茯苓 濃朴 半夏 澤瀉 獵苓（各八分）前胡 桂心 白芍 甘草（各六分）
薑五片煎服。

降痰丸 治三焦氣閉。痰飲痞滿。咳嗽吐痰。肢體倦怠。不思飲食。

木香 檳榔 青皮 陳皮 三棱 枳殼（麩炒） 半夏（薑礬製） 大黃 黑牽牛（各一兩）
上為末，麵糊為丸。每服三錢。薑湯食前服。

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卷之三 三消門

消者易消之謂也。邪火內鑠。真陰枯竭。善渴善飢。不能滋養肌膚。飲食入胃。頃刺消盡。消。曰消中。小便頻數。曰消腎。乃心脾與腎三經之火症也。而心脾二經之熱。又皆由於腎虛。蓋腎之所主者水也。真水不竭。自足以滋養乎脾。而上交於心。何至有乾枯消渴之病乎。惟腎水一虛。則無以製余火。火旺不能撲滅煎熬臟腑。火因水竭而益烈水。因火烈而益乾。陽盛陰衰。構成此症。而三消之患始劇矣。其根源非本於腎耶。然分而言之。又若有自為病者。如心經既虛。邪火乘之。而又內擬心火。心火與邪火一時騰起。不能製抑。熏蒸上焦。以致口乾舌燥。咽喉如燒。引飲雖多。而煩渴不止。小便頻數而短少。所謂消渴是也。脾經既虛。邪火乘之。而內灸脾土。脾家為火所爍。胃火亦從而起。倉廩之官失職。中宮之位已空。令人消谷而易飢。飲食大倍於平日。肌肉漸瘦。小便如泔。雖甚煩渴。而飲不多。所謂消中者是也。腎經既虛。邪火乘之。水本能勝火。而今反為火勝。一杯之水易乾。車薪之火方熾。則先天真一之精必煎熬殆盡。由是骨髓皆枯。肢節瘦細。腿膝酸疼。唇烈火燥。渴而引飲。飲雖不多。而便溺時下。不能收攝。所謂消腎者是也。三焦雖自為病。而其本總歸腎經。真水一虛。而二病從之。醫者可以求其原矣。此病惟好酒好色。喜食炙爆。愛服丹砂金石之藥。而成之。蓋好酒則熱易積。好色則火難製。喜食炙爆則津液耗亡。愛服丹砂金石腸胃燥烈。而火症起矣。能食者必生癰疽。不能食者必不免中滿鼓脹也。慎之

脈云

脈訣云。消渴脈數大者生。虛小病深厄難治。

立方

生津散 治上焦之病。渴而飲水。

黃柏 天花粉 黃連 山梔（各一錢） 白扁豆 生地 麥門冬 知母（各一錢五分） 茯苓　干葛（各八分）

加燈心三十莖。空心服。

清心降火湯 治消渴小便不利。

黃連 天花粉 麥門冬（去心） 滑石（各二錢）五味子 木通 茯苓（各一錢） 甘草（五分）加燈心三十莖。食前服。

三黃丸 治男婦消渴。不生肌肉。飲水無度。口燥咽乾。小便短澀。

春三月 大黃（二兩） 黃連（四兩） 黃芩（四兩）
夏三月 大黃（一兩） 黃連（一兩） 黃芩（六兩）
秋三月 大黃（二兩） 黃連（二兩） 黃芩（六兩）
冬三月 大黃（五兩） 黃連（三兩） 黃芩（三兩）
上三味。依時加減為末。蜜丸如綠豆大。每服百丸。一日三服。一月病愈。

神效散 治消渴。形容漸瘦。精神倦怠。

麥門冬 黃 天花粉 白扁豆（各一錢五分） 枇杷葉 天門冬 烏梅（各一錢） 甘草
水煎食前服。

茯兔丸 治三消等症。並治白濁。

茯苓（四兩） 菟絲子（八兩） 北五味（五兩） 石蓮子（肉三兩） 山藥（五兩）
上為末，以山藥為粉。作糊為丸。如梧子大。每服六十丸。滾湯下。

加味地黃丸 治下消。

山藥（炒） 山茱萸 北五味 澤瀉（去毛） 黃柏（鹽水炒） 知母（各四兩青鹽水炒） 懷生地（八兩） 牡丹皮（炒） 白茯苓（去皮各二兩五錢）
上為末，蜜丸如梧子大。每服三錢。空心滾湯下。

抑火理脾湯 治中消。

山梔 白朮 扁豆 寒水石（各二錢） 山藥 黃連 茯苓 沙參
加蓮子七枚。煎服。

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卷之三 疹門

屬少陽。三焦相火。有色痕而無頭粒。重者紅如錦紋。疹屬少陰君火。浮小而有頭粒。隨一則下之早。一則下之晚。乃外感熱病發斑也。陰症發斑。皆出背胸之間手足雖有。亦稀少而微紅。此無根失守之火。聚於胸中。止獨熏肺。傳於皮膚。而為斑點。但如蚊蚋蚤虱形狀。而非錦紋也。內傷發斑者。胃氣極重。一身之火游行於外。所致輕如蚊跡。多在手足也。疹雖屬少陰君火。見於面多者。乃心火入肺而然。背上多者。足太陽膀胱火熱而然。胸前多者。足陽明火熱而然。四肢多者。脾與心火熱而然也。又有所謂癮疹者。多屬脾。隱隱然在皮膚之間。故曰癮疹。發則多癢不仁。有風熱風濕之殊。又有所謂丹疹者。皆惡熱毒血蓄於命門。遇相火合發。即發也。色有赤白。熱有微甚耳。在小兒得之名曰赤瘤。自有治法。見啞

脈云

陽浮而數。陰實而大。火盛於表。故陽浮而數。下焦實熱。故陰實而大。

立方

消斑青黛飲 治熱傳裡。裡實有虛。血熱不散。熱氣乘虛。出於皮膚而為斑。色黑者不治。

棗二枳。竹葉十五片。不拘時服。

玄參升麻湯 治熱毒發斑。咽痛煩躁譫語。

玄參 升麻 甘草（各二錢） 石膏 知母（各二錢五分）
水煎服。

消毒犀角湯 治 及癮疹。

牛蒡子（五錢） 荊芥 甘草 防風（各二錢）
水煎溫服。

消風散 治丹疹。屬血風血熱。

荊芥 甘草 陳皮 濃朴（各五錢） 白僵蠶 人參 蟬蛻 茯苓 防風（各二錢） 川芎 藿香 羌活（各一錢）
上為末，每服三錢。清茶調下。

通聖散 治諸 。身上熱疹子。

防風 川芎 當歸 麻黃 薄荷 連翹 芒硝 大黃 白芍（各二錢） 黃芩 石膏 桔梗滑石 荊芥 山梔 白朮 甘草（各一錢五分） 水煎熱服。

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卷之三 內外傷辨

（附內傷）

凡傷寒。惡寒。猛火不除。內傷。惡寒。稍就溫暖即止。傷風。惡風。不耐一切風寒。內傷。惡風。偏惡夢小賊風。外傷。惡熱。無有休歇。日晡轉劇。直待汗下方退。內傷內傷頭痛時止時作外傷頭疼非發散直待入裡方罷。內傷元氣不足。神思昏怠。語言倦懶。外傷邪氣有餘。神思猛壯語言強健。內傷則手心熱而手背不熱。外傷則手背熱而手心不熱。內傷邪在血脈中而不渴。外傷邪氣傳裡則大渴。又以手按心口不痛為勞役傷。痛為飲食傷。勞役傷發熱兼惡寒。頭骨節俱痛。飲食傷不惡寒但發熱。頭不甚痛。骨節不痛。但中脘飽悶。見食即惡。宜細辨之。

脈云

凡內傷氣口脈洪盛外傷人迎脈浮緊。然內傷勞役。氣口脈急大而數。時一代而澀。澀者脈之有宿食也。

立方

補中益氣湯 治內傷勞倦。加減於後。

人參 黃耆 甘草 當歸 白朮（各一錢二分） 升麻（五分） 柴胡 陳皮（各八分）
如咳嗽去人參加五味子麥門冬。秋冬加不去節麻黃。春加款冬花。心下痞悶加芍藥。黃連能。加枳實濃朴。木香砂仁。天寒加乾薑。腹痛加白芍。寒痛加桂。夏加黃芩。冬加益智。臍下痛加熟地。不已是寒也。加桂。腳軟痛。加黃柏。不已加防己。身刺痛。倍當歸。加枳殼。身體重痛。乃風濕相搏。去人參黃 。加羌活蒼朮防風。宿食加山楂麥芽。食不知味。加神曲。飢餓日久。去柴胡。加乾山藥。食不下。胃中有寒。或氣滯。加青皮木香。精神短少。倍參。加五味。犯房者。陽虛去升柴。加桂附。陰虛者。去升柴。加熟地山藥茱萸。傷飲食。視其所傷何物。各以主藥治之。如傷於魚肉。用山楂陳皮。蓬朮三棱。甚至有加阿魏砂仁巴豆霜。如傷於米食。用麥芽神曲。枳實檳榔草果。如傷於面食。用萊菔子為君。而佐以蒼朮濃朴陳皮。如傷於生冷。用官桂木香。乾薑砂仁。

附諸內傷

傷寒家以外感風寒為外傷。內傷飲食勞倦為內傷矣。然而曰。內非止於飲食勞倦也。凡傷於撲輕生。必傷於血。血之積於上。則胸膈疼。血積於中。則中脘痛。血積於下。則小腹痛。傷重則行其血。傷不重則活其血。血既行則養其血而已矣。或忿恨沖心。暴怒頓發。爭言斗舌叫。號罵詈。必傷於氣。氣之積不散。則兩脅脹滿。胸膈塞悶。甚至發為鼓症。飲食不進。而病斯劇矣。宜大劑伐肝化氣之藥治之。或自恃強壯不惜氣力。縱情於女色。耗亡其真精。則小腹並其冷如冰。其豎如石痛連陰器。小便秘而不通。切不可以精虛之故。妄加補劑。

又不可以誤為霍亂。妄投鹽水。要當以活血為主。而調氣次之。待其痛止。養和方可。漸加帶補之劑。

附諸內傷

補榮湯 治五臟俱虛。思慮過度。傷精損血。頭眩目昏。睡臥不寧。

天門冬 人參 麥門冬 五味子 沙參 棗仁 遠志（各一錢五分） 地骨皮 生地 當歸柏子仁 茯神（各一錢） 棗二枚煎服。

調元益本湯 治勞神過度。元氣虛弱。四肢倦怠。

白朮 人參 黃耆 山藥 茯苓（各二錢） 紫河車（三錢） 當歸 丹皮 棗仁 遠志（各一錢五分）棗二枚。煎服。

秘授術寶真丹 治一切內傷虛損。

雲苓（去皮） 白朮（土炒）人參 黃耆 阿膠（各四兩蛤粉炒） 當歸（酒浸） 生地 丹皮（各五兩炒） 紫河車（二具） 海狗腎（一對酥炙） 甘草（一兩炙） 杜仲（鹽水炒） 山茱萸骨碎補（各三兩）
上製為末。煉蜜為丸。每服五錢空心鹽湯送下。

和榮抑氣湯 治跌墜所傷。心腹作痛。

當歸 生地 玄胡索 木香 沉香（各二錢） 紅花 烏藥 鬱金 山楂 蘇木
水煎服。

又方 治血凝氣滯。

桂枝 附子（各一錢） 烏藥 五靈脂 陳皮（各三錢） 丁香（八分）
水酒各半煎服。

內傷於血。視其所傷者何處。分上下治之。如胸前痛。則用紅花赤曲。降香丹皮。而以桔梗引經。枳殼開氣如兩脅痛。用當歸蘇木。紅花桃仁。而以青皮柴胡引經。以木香調氣。如中脘痛君。佐以當歸紅花蓬朮。而以青皮官桂引經。檳榔破氣。凡血並不行。加穿山甲麝香。內傷於氣。宜伐肝破氣之藥治之。用青皮為君。佐以芍藥香附烏藥官桂木香。內傷於精宜養血調氣之藥治之。用紅花為君。佐以桃仁。丹皮。當歸。生地。牛膝。甘草。少調下三錢。此其大略而言。若夫斟酌損益。則非言之所能盡述也。

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卷之三 眼疾門

人之有兩目者。猶天之有日月也。日月有明。照臨萬方。若煙霧障天。則明者暗矣。兩目有乎。惟夫七情內攻。六氣化感。加以酒色過度。當風眺望。或冒熱奔走。宿水洗面。不知自惜。是以病其目也。分而言之。眼皮上下。皆屬於脾。皮紅濕爛。脾火上蒸也。兩 左右皆屬於心。 肉綻紅。心火上炎也。四圍白處皆屬於肺。白有紅筋。肺火上騰也。烏輪圓大皆屬於肝。兩輪腫痛。肝火上沖也。輪內之瞳皆屬於腎。兩瞳昏痛。腎火上升也。總而言之。皆以肝為主。肝為相火。肝火一動。諸經之火從之而痛斯作矣然又有連眙多淚。癢不可忍者風也。風動肝木吹噓鼓舞。故連眙不止。其所以淚多者。淚為肝之液。風行而水流故也。其所以癢不可忍者。純乎風而無火。故但癢而不痛也。又有瞳子散大。而無光者腎虛也。腎水不足。無以滋養肝木。肝木無力。不能收斂英華。故散大而無光也。又有視物昏花者。氣虛也。乾枯少潤者。血虛也。羞明喜暗者。虛極也。眩暈不定者。風痰壅也。眼眶脹痛者。肝氣盛也。醫者審而治之。有火則瀉火。有風則散風。氣虛則補氣。血虛則補血。虛極則補虛。風痰壅。則消風去痰。肝氣盛則抑肝順氣。而凡是目疾。又皆以養血為要。然古人云。五臟精血。皆稟受於脾。而上貫於目。此養脾乃治目之上策。心之神發於目。宜靜而安養。勞則挾動相火。妄行君令。而邪氣並搏自失其明。此養心治目之根本也。凡醫者。當以理脾胃。及養血安神。為夫治目之本。宜細審之。

起害訣

氣主昏蒙不足。虛則熱淚生花。熱則赤脈澀痛。
風則腫癢更加。上下拳毛倒睫。脾胃風熱堪嗟。
內障皆因色欲。食毒翳瘴來遮。 肉攀睛突出。
酒浸心肝損傷。此般症候宜識。明師用藥澀蘆。

脈云

左寸洪數心火炎也。關弦而洪。肝火旺也。右關俱弦洪。肝木挾相火也。兩尺浮洪。腎水竭而風熱盛也。

立方

明目流氣飲 治男婦翳瘴。癮澀難開。迎風冷淚。時氣暴赤。視物不明。

大黃 牛蒡子 川芎 甘菊 白蒺藜 細辛 荊芥 防風 玄參 山梔仁 黃芩 甘草（各一錢五分） 蔓荊子 木賊草 草決明 蒼朮（各一錢）
水煎食後服。

掃雲開光散 點一切翳瘴。並時氣熱眼。

爐甘石（二兩水漂淨火 童便浸五次） 海螵蛸（去粗殼） 明硼砂 乳香 沒藥（箬焙去油） 麝香 東丹（各六錢） 血竭（三錢） 朱砂（二錢） 珍珠（二兩）
各製為極細末。以人乳點大小眼 。

洗心湯 治心經積熱。邪氣上攻。眼澀眼痛。

白朮 當歸 大黃 赤芍 荊芥 甘草 薄荷（各一錢五分）
水煎空心服。

瀉肝飲 治目痛。坐臥不寧。

大黃（五錢） 荊芥（一兩） 甘草（二錢）
水煎溫服。

補心丸 治眼痛不已。日久無光。

當歸（一兩五錢） 川芎（五錢） 粉草（一兩） 生地（一兩） 遠志（一兩） 棗仁（一兩五錢） 人參（一兩五錢） 柏子仁（一兩五錢）辰砂（五錢） 琥珀（五錢） 茯神（八錢） 南星（五錢） 半夏（五錢） 石菖蒲（一兩）
上為末，蒸粉為丸，如綠豆大。金箔朱砂為衣。每服八十丸。燈心湯送下。

瀉心散 治眼赤疼痛。

甘草（二錢） 澤瀉（五錢） 黃連（五錢） 草決明（一錢）
共為末。每服二錢。燈心湯調下。

洗肝飲 治風毒上攻。赤腫流淚。昏暗羞明。突起高睛。

甘草 大黃（煨） 山梔（各一錢五分） 防風 薄荷 羌活 川芎 當歸（各一錢）
水煎食後服。

瀉肝飲 治烏風瘴眼。蟹睛疼痛。

防風 羚羊角 遠志 桔梗 黃芩 甘草 赤芍（各一錢） 人參 細辛（各二錢）
水煎食後服。

補肝飲 治烏睛陷者。

甘菊 甘草 山藥 熟地（各二錢）防風 柏子仁 茯苓 枸杞子 白芍 柴胡（各一錢）
水煎溫服。

鎮肝飲 治黑風內瘴。

菊花 旋複花 石決明 茺蔚子（各錢） 車前子 蔓荊子 枸杞子（各一錢六分）
燈心三十莖。食後服。

瀉肺湯 治浮翳白瘴。赤脈攀睛。

當歸 赤芍 黃芩（各一錢二分） 桔梗 麻黃 枳殼 桑白皮 葶藶（子各八分） 玄參 地骨皮 旋複花 塵地黃 白芷（各一錢）
水煎食後服。

清肺飲 治沖風淚出。

粉草 細辛（各一錢） 川芎（五分） 荊芥 木賊草 僵蠶 旋複花 黃芩（各八分）
水煎溫服。

補肺散 治白瘴點珠。

人參（三錢） 白蒺藜 白石脂 白朮 杏仁 蒼朮（各一錢） 蛤蚧 車前子 旋複花 玉屑（各一錢五分） 北五味（二十一粒）
黑棗二枚。食後服。

平腎散 治目中不清。視物不明。只可服五劑。

黑丑（一錢） 澤瀉 當歸 枸杞（各二錢） 白丑 苦參（各八分）
水煎食後服。

明目益水丸 治一切患目。腎水枯竭。

北五味 熟地 肉蓯蓉（酒浸） 枸杞子 杜仲（鹽水拌炒） 沉香（各一兩） 石斛（二兩）青鹽 磁石（各四錢） 菟絲子（三兩）
共為末蜜丸。每服二錢。空心白滾湯下。

補腎丸 治腎虛。眼目昏花。近視不明。

小茴香 巴戟天 肉蓯蓉 牡丹皮 枸杞子 破故紙（各二兩） 沙苑蒺藜 生地 熟地（各四兩） 辰砂（六錢）
上為末蜜丸。辰砂為衣。每服三錢。空心白滾湯下。

羊肝丸 專治內瘴眼疾。

羯羊肝（一副竹刀去膜瓦上焙） 細辛 熟地 羌活 獨活 北五味 菊花 草決明（各 杏仁（去皮尖） 枸杞子 青葙子 茺蔚子（各一兩） 當歸（二兩五錢） 萎蕤仁（去殼） 麥門冬（去心） 地膚子（各一兩二錢）
上為末蜜丸。每服二錢。日進三服。

椒紅光明丸 治瞳仁黃風內瘴。

川椒 夜明砂 海金沙 菊花 石決明 川芎 蟬蛻 白蒺藜 防風 蒼朮 熟地 當歸車前子 川烏（各一兩） 玄精石（三錢） 黃連 珍珠（各五錢） 人參（八錢）
上為末蜜丸。每服三錢。空心木香湯下。

潤光丸 治兩 紅腫。赤灌瞳仁。

琥珀（一兩） 防風 玄參 當歸 蔓荊子 牛蒡子 草決明（各一兩五錢） 甘草 蒼朮 大黃 菊花（各一兩二錢）
上為末蜜丸每服三錢。空心白滾湯下。

鼻散 治拳毛倒睫。

木鱉子（一個去殼為末綿裹塞鼻左塞右右塞左其拳毛各分上下）

上清撥雲丸 治風熱昏花。迎風流淚。羞明怕日。

羚羊角 犀角（各二兩） 牛黃（八錢） 川黃連（酒炒） 黃芩（酒炒） 川芎 白芷 當歸（各一兩五錢） 菊花 大黃（ ） 防風 草決明 羌活 生地 滑石 地膚子 蟬蛻（各一兩）
上為末蜜丸。每服三錢。臨臥服。

複明膏。點一切翳瘴。並時氣等眼。

川黃連（五斤煎極濃去渣） 秋梨（二十斤取汁）

二汁同雪水熬成膏。入熟蜜一斤。人乳五碗。羊膽汁一碗。和勻晒微乾成餅。用井花水眼皮紅爛者。瀉脾火為主。君以石膏。煨熟大黃。黃連。白芷。連翹。佐以生甘草。

兩 肉綻者。瀉心火為主。君以黃連。佐以赤茯苓連翹。甘草。麥門冬。燈心。
白上紅筋者瀉肺火為主。君以黃連。桑白皮。佐以連翹。黃芩。升麻。山梔。甘菊。
兩輪腫痛者。瀉肝火為主。君以黃連。龍膽草。佐以柴胡。青皮。草決明。生甘草。
瞳子昏暗作痛者。瀉腎火為主。君以澤瀉。黃柏。佐以連翹。黃連。升麻。甘草。
連眙多淚作痛者。疏風為主。君以防風。荊芥。佐以薄荷。紫蘇。黃連。甘草。
瞳子散大無光者。以補斂為主。君以當歸。五味子。佐以黃柏。天麥門冬。
乾枯少潤者。補血為主。君以當歸。生地。佐以天麥門冬。黃連。升麻。人參。甘草。
羞明喜暗者大補為主。君以人參。白朮。當歸。生地。白芍。佐以黃柏。知母。黃 。大棗。
眼眶脹痛者。抑肝順氣為主。君以青皮。黃連。佐以柴胡。草決明。龍膽草。
目眩不定者。散風去痰為主。君以天麻。半夏。防風。佐以柴胡。黃芩。甘草。

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卷之三 喉痺門

（附失音 附骨鯁）

肺氣通於咽。胃氣通於喉。蓋咽以出氣。喉以納食。乃一身之關隘也。閉塞而不通。則道路阻絕。飲食難下。死生安危。胥此系焉。此人之至急者也。使不早治。則不救矣。而喉痛之症惟喉風猶急。乳娥次之。若左右皆乳娥。是亦纏風也。纏風雲者。喉中皆纏緊惟有一線之通。乳娥雲者。腫處如蛾。形猶有可通之路。要其致病之由。皆因平日感受風熱。積之既久。留於上焦。一時未發。乘機而動。醉後而重醉勞後而複勞。動其相火。相火一熾。而平日所積之風熱。一齊而起。痰血騰湧。如潮之至。結於咽喉。外不得吐。內不得下。為腫為痛。苦楚呻吟。飢不能食。渴不能飲。煎劑卒難奏功。丸散安能施效。病勢已逼。將立而視其死矣。必須用刀針以決之。庶可以泄其毒。而救其熱。然後治之以藥。乃可愈耳。 脈雲

喉痺之脈。兩寸洪溢。上盛下虛。脈忌微伏。

立方

祛火通關飲 治喉痺不通。飲食不下。

黃連 玄參 山豆根 桔梗 牛蒡子 枳實（各二錢） 大黃 玄明粉 栝蔞仁（各三錢）
薑二片。水煎溫服。

立消散

白硼砂 燈心灰（以燈心塞入罐內固濟 之罐紅為度）風化硝 黃柏 青黛 冰片（各等分）
上為極細末。以蘆管吹入喉中。

吐法

青魚膽（一具） 膽礬（二錢） 牛黃 冰片（各五分）
以三味放入魚膽內。線扎其口。懸於當風處。陰乾為末。以雞羽蘸藥點喉中。即大吐痰血立愈。

又方

白礬（半斤巴豆肉十五枚同炒過去巴豆）

以鵝毛蘸陳醋。 礬。薑汁。皂角末。引吐立消。

又方

土牛膝搗汁灌下吐痰即消。

熏法

巴豆末一兩。攤在粗草紙上。一頭巴豆。一頭無巴豆。緊緊卷作一巨。長可二寸餘。將巴豆一頭點火即吹滅。其無巴豆一頭。令病患含口內。使人對火輕輕吹之。令煙透入喉中。立破膿血而寬。

屢驗方 治纏風並雙乳蛾。

榆樹上刺毛窩一個。剪病患指甲腳爪。如左邊盛。剪左邊手足。右邊盛剪右邊手足。若雙蛾。左右皆剪。用食鹽少許。同入鍋內 過為末。吹入患處。以手拍其後頂。如蛾在左。拍左。在右。拍右。雙蛾。兩邊皆拍。即時破潰。痰血立出而愈。

神仙飲 治陰經喉痺。服涼藥反痛者。

黃耆 人參 白朮 知母 附子（各一錢） 當歸 柴胡 玄參（各一錢五分）
水煎溫服。

針法 （纏喉風水不能通死在項刺一刺即愈刺少商穴。在大指端內側。去甲如韭葉許。白肉宛宛中是也。兩手皆刺出血。其水米即通。蓋此穴乃手太陰肺經之穴。直通咽喉。針式用三角柳葉匾薄者）

附失音

神水丹

天花粉 玄參（各三錢） 青黛 地骨皮（各二錢） 冰片（四分） 牛黃（一錢） 知母 川貝母（各六錢）
上為末，以藕汁熬膏為丸。如彈子大。噙化潤下。

清爽化痰湯 治喉音不清。

玄參 桔梗 甘草（各一錢） 生地（二錢） 訶子肉（八分） 麥門冬 橘紅 百部（各一
燈心三十莖。不拘時服。

附骨鯁

化骨神丹

楮實子（一兩為末） 霜梅肉（三兩） 上共為丸彈子大噙化咽下。

又方

宿砂 威靈仙 黑沙糖（各等分）
酒煎時時呷之。其骨立消。

神秘方 不拘諸骨立化。

千年矮（即平地本）不拘多少。搗碎酒煎。盡醉服之即愈。

又方 單治魚骨鯁。

橄欖核為末。以順流水調服二錢。

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卷之三 齒痛門

齒與牙同類而異名。齒者內床也。牙者外版也。內床能嚼。而外版無為。能嚼則恆勞。無為則恆逸。恆勞則易傷。而常逸則無恙。故痛多在內床。而罕於外版也。味之辛酸。氣之濃薄。質之堅脆。性之冷暖。一咀嚼間。而飲食之毒流滲於齒縫。其有餘物些少偶干於中。未能即脫者。又於當風處剔之。甚至有剔傷出血者。幾何而不為致病之階也。故齒痛之病。風痛居多。風入於內。即時腫痛連頰。咀嚼難合。此人之所最苦者也。而風症之外。又有火與蟲之屬焉。風從外得。火自內傷。而蟲又火之所化也。何以言之。蓋齒者骨之苗。腎之餘也。而齒根之肉。當縫之深處。則屬於足陽明胃之經。今之患齒者。豈真齒之痛也。齒之堅尤甚於骨。非血非筋。乃物之至頑而木者。何痛之有。痛之所在。則在於齒當縫之深處也。以陽明有火。熱蒸於胃。胃經受熱。上通於齒。故其痛也。必臭穢難近根肉深赤齒縫流水而味如鹽名為牙宣。而多麋爛。此得之於胃火而成者也。其或癢。或痛。或大痛難忍之際又忽然痛止。而如無恙者。非屬於風。非屬於火。其蟲之為蠹。是蟲也。又何從而生之。必有些須食物。留於齒根。為火 煉。籍血氣而成也。嚙其齒則齒碎。嚙其肉則肉疼。其或不嚙而微痛。則肉癢。此蟲痛之。所以異於風與火也。或不痛而焦枯脫落者。非胃火也。乃腎氣衰弱。不能固其根也。是以老人之齒多疏豁。而少壯者則無焉。觀於此。則可以施治矣。

脈云

右關脈洪數。胃火上炎。浮洪乃是風熱。尺脈洪大而虛者。腎經不足。主齒動搖。相火上升作痛。

立方

祛風抑火湯 治齒縫脹腫作痛。

防風 荊芥 薄荷 白芷（各一錢五分） 升麻（八分） 黃芩 黃連（各二錢） 甘草（五分）蔥頭二枚食後溫服。

清胃湯 治胃中積熱。平昔喜酒者。

石膏（ 熟三錢） 白芷 升麻（各一錢） 干葛 黃柏（各二錢） 甘草（五分）
水煎食後服。

神妙飲 治牙疼不可忍。牽引頭面。發熱發腫者。

生地 當歸 細辛（各一錢五分） 骨碎補 防風 赤芍 川芎 槐花（各二錢） 升麻 知母（各一錢）水煎溫服。

蠲痛飲 治牙齒疼痛。浮動出血。

甘菊（二錢） 大黃 石膏（ 各三錢） 竹茹 防風（各一錢）
水煎溫服。

又方 治齒疼。並出血。

青鹽四兩誤過。淬竹瀝中取起炙乾。又淬又炙。收盡竹瀝四鐘為度。朝朝擦之。

又方 治齒縫出血不止。

竹茹四兩。醋浸一宿少少含之。其血即止。

定疼散 治蟲牙作痛。不可忍者。

細茶葉 朴硝 白芷 細辛 鐘乳石 花椒（各一兩） 冰片 麝香（各八分）
為末。每日早晚擦之。

三黃丸 治一切火痛。（方見三消門）

又方 治牙根搖動欲落。

石膏（四兩） 青鹽 北細辛 羊脛骨 白芷（各一兩） 雄鼠骨（五錢）
上為末，清晨擦。有涎水時。多噙多漱。如有搖動者。將牙咬定擦之。自然堅固。

烏鬚固齒神妙散（秘授）

當歸 生地 母丁香 子丁香 青鹽 旱蓮草 細辛 沒食子 茯神（去皮為末，以桑椹取汁，浸晒九次，各等分）
上為細末，清晨擦牙。即用滾水多漱咽下，未白者永不白已。白者擦上半載須發皆黑。齒牙堅牢。

珍珠散 治走馬牙疳。

人中白（二錢） 銅青（五分） 珍珠 麝香 牛黃（各三分） 南棗（ 灰六分）
上為極細末。吹於患處。

神秘丹 治牙疼立止。

真川椒 雄黃 蟾酥 麝香 蓽茇（各等分）
上為極細末。以棗肉拌藥為丸。如黍米大。塞一丸於患處。其蟲化為黃水。

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卷之三 口門

（附舌 附唇）

脾開竅於口。飲食濃味。則脾氣凝滯。加之七情煩擾過度。則心火炎盛。而口瘡生矣。大要有實熱。有虛熱。脈洪而數乃實熱。脈洪而虛浮。中氣不足。又口中味有覺苦甜酸辛鹹淡澀不同。宜細辨之。口苦兼生瘡者。心熱也。若謀慮不決而苦者。膽熱也。口甜者。脾熱也。口酸者。肝熱也。亦有飲食停滯而作酸者。口辛者。肺熱也。口咸者。腎熱也。口淡者。脾虛也。口麋者。膀胱移熱小腸也。口臭者。積熱蘊於胸膈。而沖於口也。又有飛絲入口。治各不同。

立方

清膈湯 治口瘡作痛。上焦實熱。

黃連 黃柏 枳殼 石膏 玄參 大黃（各三錢） 甘草（一錢）
水煎不拘時服。

千金銜化丸 治上焦實熱。口內潰爛。飲食難進。

玄明粉 石膏（ 紅黃連煎汁淬如此九次） 玄參（各二兩） 白硼砂 薄荷葉 黃柏（各四錢） 冰片（五分）
上為末，生蜜為丸。如龍眼大。每服一丸。銜化。外用珍寶散摻上即愈。

甘露湯 治中焦虛火。服涼藥反盛者。

人參 白朮 升麻 附子 黃 丹皮（各二錢）
棗二枚。煎八分。食遠服。

紫金丹 治下焦陰火炎上。日晡潮熱。口內起泡。

黃柏 知母 當歸 生地 天門冬 麥門冬 玄參 白芍（各等分）
上為細末，如彈子大。銜化潤下。

珍寶散

珍珠（二錢） 硼砂 青黛（各一錢） 冰片（五分） 黃連 人中白（各二錢 過）
上為細末，凡口內諸瘡皆可摻之。

濟急飲 治飛絲入口。令人口舌生泡。

紫蘇葉細嚼。白湯咽下。如此數次。即愈。

清火育心湯 治口苦。

黃連 遠志 茯神 人參（各一錢五分） 麥門冬 棗仁 地骨皮（各八分）
水煎溫服。

清脾抑火湯 治口甜。

黃連 青皮 黃芩 黃柏（各二錢）
燈心三十莖。食遠服。

清金飲 治口辛。

百部 黃芩 桑皮（各一錢） 桔梗 枳殼 麥門冬 石膏（各二錢）
水煎溫服。

苓朮飲 治口淡。

白茯苓 雲朮 人參（各二錢） 白芍 山藥 芡實 甘草（各一錢）
黑棗二枚。食遠服。

調肝飲。治口酸。

小柴胡 甘草 當歸 青皮 龍膽草 枳殼（各二錢）
水煎溫服。

滋腎丸 治口咸。

當歸 生地 人參（各一兩） 杜仲 石斛 枸杞子 山茱萸 破故紙（各二兩） 五味子（八錢） 何首烏 龜板膠（各一兩五錢）
上為末，煉蜜為丸。每服三錢。空心滾湯下。

效驗湯 治口麋。

陳皮 麥門冬 桔梗（各一錢） 玄明粉 木通 黃柏 山梔 連翹 生地（各二錢）
水煎溫服。

清氣丸 治口臭。

青皮 黃連 黃芩 甘草（各五錢） 石膏 檀香（各一兩）
上為末，蜜丸如彈子大。每服一丸。細嚼滾湯下。

附舌

心之本脈系於舌根。脾之脈絡系於舌兩傍。肝脈循陰氣絡於舌本。腎之津液出於舌端。分布。則舌強而短。舌卷不言者死。內因七情氣鬱。有舌強壅腫或短者。痰熱肺脹也。有舌上出血如泉者。肝熱也。有舌上生瘡破裂者。心熱也。有舌苔乾澀如雪者。脾熱也。舌上有一二黑點者。腎虛也。又有木舌。舌腫滿口不能轉動者是也。有重舌。附舌根而重生一物。口不能言。飲食不進。又有舌出過寸者。各有治法。

附舌

清順湯 治舌強擁腫。

黃芩 麥門冬 黃連 連翹 山梔仁 生地（各二錢） 大黃（四錢）
薑三片。不拘時服。

又方 治舌上出血。

蒲黃 生地 麥門冬 當歸 人參 甘草（各二錢）
臨服加藕汁一鐘。

又方 治舌血不止。

槐花（炒過為極細末摻上即止）

又方 治舌苔。

生薑蘸水揩擦。再煎黃連水漱之。

犀黃飲 治木舌。腫脹滿口。

玄參 犀角 升麻 甘草（各二錢） 大黃（五錢）
水煎不拘時服。

立消散 治重舌。

皂角刺 朴硝 黃連 冰片（各等分）
上為末，摻患處再煎黃連湯。時時呷之。

縮舌散 治舌長過寸。

冰片（二錢） 朱砂（三錢）
上為細末，豬膽汁調敷即收。

又方

雞冠刺血。盛盞內浸舌。即縮上。

附唇

唇皆屬於脾。脾受邪則唇為之病。若風勝則唇為之動。寒勝則唇為之揭。熱勝則唇烈。燥勝則唇乾。氣鬱則生瘡血少則慘而無色。上唇內有白點。蟲食上部。下唇內有白點。蟲食下部。蘭唇緊小不能開合。飲食不得。不急治即死。毋忽。毋忽。

附唇

瀉胃湯 治唇腫乾烈便秘煩渴。

葛根 桔梗 桔殼（各二錢） 大黃（三錢） 前胡 杏仁（各一錢）
水煎食後服。

又方 治唇不潤。

生地 當歸 天門冬 麥門冬 黃 （各二錢） 升麻（六分）
水煎食後服。

又方 治唇生白點。

蕪荑（炒） 干漆（炒煙盡各等分）
上為末，每服五分滾湯調下。

又方 治蘭唇。

青皮（ 灰） 橄欖（ 灰各等分）
上共和勻豬脂調搽。

又方 補缺唇舌。

鮮蟹（ 灰五錢） 乳香（五分） 沒藥（四分）
上為極細末。搽上即生肉。

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卷之三 諸血門

（吐血 便血 尿血 血汗 血潛 鼻血 五竅出血）

血乃水穀之精。化於脾生於心。藏於肝。布於肺。施於腎。善調攝者不妄作勞。則血之運於身者。無一息之停。自然肌膚潤澤筋脈和暢何病之有。後生少年輩恃其壯盛。恣情酒色。而貧窮勞苦之人。又不暇自惜。涉遠負重奔走於衣食。而無日夜之安寧。其能不傷於血乎。傷於上部則胸臆痛。傷於中部。則兩脅中脘痛。傷於下部。則小腹痛。由是吐血。衄血。便血。尿血。之病作矣。夫吐血。與衄血無異。但所由之經不同而要之皆裹於脾也。脾能裹血。不能使血之不升。胃火上蒸。則血從口出。肺火上騰。則血從鼻出。然有輕重之差焉。衄血太甚。始於吐血無異。不甚不足為慮也。至於吐血雖不甚。而實為可畏。用藥者其可以混施耶。夫吐血固甚於衄血矣。而就其吐血言之。則亦自有輕重。如一咯一塊者。胃口血也。其所從來者近。痰中見血色如瑪瑙而成塊者。亦胃口血也。其所從來者亦近。二者勢若可畏。而猶可調理。法當任其自出。又必看其色不鮮者。舊血也。勿以藥止之。其色鮮者。新血也。所積者必不甚多。宜以藥止之。蓋舊血終不歸經。不任其自出。及於增劇。新血終當歸經。若所出者多。則損人矣。故宜藥止之。以引血歸經。此皆可以調理而愈者也。若痰中見血。或一點之小。或一絲之細。語其勢若無可畏。而病根反深。此血非胃口之血也。乃從肺臟中來。肺為虛火所逼。血從痰出故也。其所以少者何也？蓋肺臟以氣為主。本多氣而少血。是以所出者亦少也。肺臟之血本少。又火逼而出之則肺以枯。而無以領一身之氣矣。所害不亦大乎至於五竅出血者。勢如潮湧。耳目口鼻一齊逆流。藥不及煎針不及下。死在頃刻間。此猶血症之至極者也。醫者豈可無急治之法。若夫滲入腸間。從下部而出。則為腸風。為臟毒。為溺血其病易治。非若上焦之血也。又有從汗孔出者。為肌衄從舌出者。為舌衄。從委中穴出。為 血。皆有治法。諸血見若身熱脈大者難治。是火邪熱甚也。身涼脈淨者易治。是正氣複也。治法未見血。則宜消宜和。既見血。則宜涼宜止。舊血未盡。則化其血。新血未盡。則補其血。因其勢之輕重。而為緩急之施。則無不中矣若婦人崩漏。女子月信。則自見本科。而此不及載云。

脈云

失血之症。脈皆見芤。芤在何經。血亦從何經。只宜微細。不宜浮大。訣云。鼻衄吐血沉細宜。忽然浮大必傾危。

立方

涼血抑火湯 治吐血衄血初起。氣盛上逆。不能下降歸經。

當歸 赤芍（各二錢） 大黃（三錢） 黃芩 黃連 丹皮 生地 川芎（各一錢五分）
燈心三十莖。臨服加藕汁半杯。

必勝飲 治男子婦人。血妄流溢。或吐或咳。衄血並皆效驗。

生地 當歸（各三錢） 川芎（一錢） 蒲黃（炒黑二錢） 小薊（取汁半酒杯）。
加烏梅五個。空心服。

茜根散 治吐血衄血。錯經妄行。並婦人月信不止。

茜草 阿膠（各二錢蛤粉炒） 側柏葉（炒過一錢） 生地 甘草 黃芩（各一錢五分）
加童便半酒杯。溫服。

犀角地黃湯 治怒氣傷肝。積熱不散。鬱於經絡。隨氣湧泄。為吐血衄血便血等症。並各經宜加錄後。

懷生地 犀角 丹皮 赤芍（各二錢）
加童便半杯空心服。心經血。加麥冬黃連。肝經血。加青皮黃芩。脾經血。加百合白芍。肺經血。加百部天冬山梔。腎經血。加知母黃柏玄參青蒿。膽經血。加柴胡竹葉。胃經血。加干葛大黃。心胞絡血。加茅根丹皮。大腸經血加槐花地榆。小腸經血。加山梔側柏木通。膀胱經血。加茅根牛膝。三焦血。加地骨皮連翹。吐血不止。陳棕灰炒黑荊芥穗。蓄血不消。加桃仁大黃。

四生丸 治血熱妄行。吐咯不止。

生柏葉 生荷葉 生地黃 生艾葉（各等分）
四味共搗極爛。丸如芡實大。每一丸，白滾湯下。

保真神應丸 治男婦吐血。咳嗽氣喘。痰涎壅盛。骨蒸潮熱。面色痿黃。日晡面熾。睡臥不寧。服之神效。

遼五味（揀淨一斤） 杜仲（薑汁炒） 阿膠 白朮（各二兩） 貝母 白茯苓 花椒目 荷葉（ 灰存性） 懷生地（各四兩用柏子仁三錢砂仁三錢絹袋盛之入生地同煮揀去柏子仁砂仁）
上為末，以黑棗肉。同地黃汁搗為丸。每服三錢。空心白滾湯下。

急濟飲 治吐血如泉之甚一服立止。

小薊（搗汁） 童便 磨墨汁 藕汁（各半鐘） 沉香（磨一錢）
作二次緩緩呷下。

神寶飲 治風邪入於胃經。下血鮮紫。及腸胃濕毒下如豆汁。

蒼朮 白朮 人參（各五錢） 茯苓 當歸 白芍 川芎 槐角（炒黑各一錢五分） 升麻
水煎食前服。

槐花散 治腸風臟毒下血。

扁柏葉（炒黑） 槐花 枳殼（麩炒） 荊芥穗（炒黑各等分）
上為末，每服三錢。空心白滾湯下。

對金飲 治大腸下血。

黃連 槐花 蒼朮（各一錢二分） 甘草 白朮 濃朴 枳殼 陳皮 藿香 當歸（各一錢）升麻（八分）
水煎食前服。

柏灰散 治臟毒下血。諸藥不效。

側柏葉（取發春東夏南秋西冬北 灰存性） 每服二錢空心滾湯調下。

仙露飲 治小便出血。

生地 蒲黃 黃連（各二錢） 升麻（八分） 小薊 旱蓮草 川芎（各一錢） 水煎空心服

又方

當歸 川芎（各一錢五分） 益母草 阿膠 人參 劉寄奴 龍膽草 荊芥穗（各二錢）
水煎溫服。

固元湯 治血從毛孔中出。名曰血汗。此元氣不足。

人參 五味子（各五錢） 黃 甘草 棗仁（各二錢） 水煎溫服。

又方 治血汗初起。

人中白（二錢） 人參（一兩） 麝香（半分臨服加入） 水煎溫服。

靈秘散 治偶然抓傷血絡。血出不止。名曰血潛。若不急救。血盡即危。

糞桶箍（ 灰三錢） 胎發（ 灰一錢） 煮酒餅上紙（ 二錢）
上為末，和勻摻上即止。再服犀角地黃湯（方見前）。

寸金散 治鼻衄不止。

黃藥子（五錢） 土馬●（五錢有足者生古牆上多有之） 生甘草（一錢）
上為末，每服二錢。新水調服。

又方 伏龍肝半升。以井花水大碗。淘取汁和頓服。

又方 韭汁飲之立止。吐血亦妙。

又方 頭髮燒灰。吹入鼻中即止。

五竅出血。以井花水當面連噴幾口。急分開頭髮用草紙數層蘸醋令透。搭在囟門。其血即止。

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卷之三 諸虛門

諸虛先要辨陰陽血陰而氣陽也。有暴虛而無傷損者易複。有虛而虧損者亦可補益。惟久虛。氣口脈弱則死。強則生。女人久病。人迎脈強則生。弱則死。虛症必食少神昏。遺精潮汗。痰嗽腰背胸脅筋骨痛。但見一二症。便是陽損。自上而下。一損於肺。則皮聚而毛落。二損於心。則血脈虛少。不能榮於臟腑。婦人月水不通。三損於胃。則飲食不能消克。不為肌膚治。宜辛甘。若淡於胃。則不可治矣。陰損自下而上。一損於腎。則骨痿不能起於床。二損於肝。則筋緩不能自收持。三損於脾則飲食不能消克。不為肌膚治宜酸苦。若咸過脾則不可治矣。大要心肺損而色憊。汗多者為陽虛。肝腎損而形瘁。汗多者為陰虛。經云。損其肺者。益其氣。損其心者。補其榮血。損其脾者。調其飲食。適其寒溫。損其肝者。緩其中。損其腎者。益其精。古庵雲肺。脾主氣。肺惡寒。而脾惡濕。則溫寒燥濕之藥。是補肺脾。而瀉心腎也。心腎主血。心惡熱而腎惡燥。則清熱潤燥之藥。是補心腎。而瀉肺脾也。要之陰陽損傷。皆水火不濟。火降則血脈和暢。水升則精神充滿。或心腎俱虛。或心脾俱虛。或肺腎俱虛。或五臟俱虛。但以補和心腎為主。兼養脾胃。則飲食進。而精神氣血生矣。

脈云

虛人脈多弦。弦濡大而無力者。為氣虛。沉微無力。為氣虛甚。多在右手上見。脈弦數而無力。為血虛。脈澀而微。為血虛甚。此多在右手上見。或寸微尺大而緊者血虛有火。

立方

十全大補湯 治氣血兩虛。並病後虛極者。

人參 黃耆 茯苓 白朮（各二錢） 芍藥 當歸 川芎 熟地（各一錢五分） 甘草 肉桂（各一錢）
棗二枚。薑三片。煎服。

八珍湯 治氣虛血少。四肢無力。

生地 當歸 川芎 芍藥（各二錢） 人參 白朮 茯苓 甘草（各一錢） 棗二枚。煎服。

黃耆湯 治五臟虛寒。四肢消瘦皮毛枯澀。津液不通脈氣微弱。

黃耆 白朮 人參（各三錢） 生薑（五錢） 附子 肉桂（各二錢） 棗十枚。煎服。

補中益氣湯 治中氣不足。勞倦傷脾四肢乏力。飲食少進。久泄不止。

當歸 黃耆 人參（各二錢） 白朮 陳皮 柴胡（各一錢二分） 升麻 甘草（各八分） 棗薑煎服。

滋陰抑火湯 治血虛火盛朝涼晚熱。精神減少睡臥不穩。

當歸（三錢） 知母 麥門冬 天門冬 地骨皮 丹皮（各二錢） 棗仁 柴胡 天花粉

人參（各一錢） 燈心三十莖。食遠服。

六味地黃丸 治腎氣虛弱。脾經不和一切損傷。虛煩骨蒸。

山茱萸 山藥（各四兩） 熟地（八兩） 澤瀉 丹皮 茯苓（各三兩）
上為細末，煉蜜丸。每服三錢。空心服。

生脈散 治虛損之人。口苦咽乾。脈息微弱。不時可以當茶飲之。

人參 遼五味 麥門冬（去心各二錢） 水煎溫服。

古庵心腎丸 治水火不濟。心神恍惚。血虛氣弱寒熱往來。

生地 熟地 山藥（炒）茯苓 石斛 枸杞 龜板（羊酥炙）牛膝 丹皮（各二兩炒）黃連（酒炒）鹿茸（各一兩酥炙）當歸 澤瀉 黃柏（鹽水炒）甘草（各一兩五錢）
上為末蜜丸。每服三錢。空心鹽湯下。

虎潛丸 治真元不足。榮衛不調。氣血虧損。陽事痿弱。

黃柏 知母 熟地黃 龜板（各三兩） 虎脛骨（一對） 鎖陽（四兩） 當歸 陳皮 白芍 牛膝（各二兩）
上為末，以羊肉為丸。每服四錢。空心滾湯送下。

固本保元丸 治諸虛百損。精血不固。元神不足。四肢乏力。肌肉消瘦。朝涼暮熱。夢寐遺精。陽事不舉。

人參 茯苓（各三兩） 紫河車（二具） 枸杞 五味子 知母 鎖陽 仙茅 當歸（各二兩） 生地（四兩） 黃 杜仲（各一兩） 天雄（一枚）甘草（八錢）
上為末蜜丸。每服三錢。空心鹽湯下。

補天膏 治腎氣不足。下元虛乏。臍腹疼痛。腳膝緩弱。肢體倦怠。面色痿黃。腰疼背脹。

龍眼肉（各四兩） 紫河車（二具） 黍米金丹（一粒即小兒出世口內大血珠）
上為咀片。以桑樹柴文武火。煎熬成膏。不時可服。

天王補心丹 治心經血少。神思倦怠。恍惚易忘並讀書人燈窗刻苦至瘵。久服之亦令人

白茯苓 人參 玄參 遠志肉 丹參 桔梗（各一兩） 當歸 遼五味 麥門冬 天門冬 生地 柏子仁 酸棗仁（各二兩）
上為末蜜丸。朱砂為衣。每服三錢。空心白滾湯下。

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卷之三 癆瘵門

（附夢遺鬼交 盜汗。自汗 骨蒸潮熱）

癆者勞也。猶妄作勞以成病也。從病從勞。故名曰癆。勞力負重則傷血。而氣亦重傷。然精猶未傷也。勞力以行房則傷精。而血氣其能以獨不傷乎。或勞力以負重。而複勞力以行房。更失於檢束而不避風寒侍其強壯而縱欲曲 。則精神與血俱傷。而真元所削。風寒曲 交次。而虛火易熾病根日深。病已不可拔。猶不知戒。而肆情逞欲。則心肝肺腎損矣。心損則精神不守恍惚。肝損則失血少睡。面白無色。肺損則聲音低小。言語不續。腎損則腰膝軟弱。小便短數。而虛損之症成矣。虛損者癆瘵之始。癆瘵者。虛損之終。由勞傷而成虛損。由虛損痰中見血。一咳血即出者有面常頰熱忽洒淅而似寒者。有胸前如火。而兩足冰冷者。有腰疼背痛。而筋骸無力者。總屬於虛。至於夢遺鬼交。盜汗自汗。骨蒸潮熱。又屬非虛之所致耶。究而言之。夢遺鬼交。虛不暇言矣。然何以有是夢有是交。而又有是精耶。蓋夢者心之神也。鬼者肝之魂也。精者腎之液也。心之火。君火也。肝腎之火相火也。相從君之令者也。君火一動。相火從之。而夢遺鬼交之病起矣。盜汗自汗虛不暇言矣。然均之為汗也。何為而有盜與自之異耶。蓋盜汗者。睡去即出。醒來即收。盜之偷竊乘其虛 而惟恐人知。故有盜汗之名焉。而求其所屬之經。則猶於心氣之不足。汗者心之液也。心氣不足則神不守舍。而液無所攝。故睡中出汗。一驚覺之間。則心神漸定。故汗亦收也。自汗者。無睡無醒。自然濡濕。故有自汗之名焉。較而論之。則自汗為甚是何也？蓋盜汗本於心虛。而其真元猶未盡虛也。自汗則真元耗散。腠理皆開。肺失統氣之權。不能固表故毫竅疏豁。汗流不禁。豈不大可畏哉。若汗出如膏。凝而不流者。乃真元盡泄於外。而生氣以絕。死期至矣。骨蒸潮熱。虛不暇言矣。然何以使熱之蒸於骨耶。蓋骨之所屬者。腎也。腎實則寒。腎虛則熱。骨熱龍火大旺。煎熬真陰。真陰既竭。熱無所容。流入於骨。故成骨蒸。骨蒸既久。上蒸於顴。顴赤而熱則不救矣。蓋顴者骨之本也。骨本一枯。則腎經已絕。死期至矣。又有喉啞一症者。百無一生。傳尸一症者。九死一活。相思一症者。無藥可治。或平素有漏瘡及下部忽生腫毒。與夫脾虛發腫泄瀉者。皆難治之症也。

脈云

凡男子尺脈虛數。而寸沉微者為癆。女子寸脈虛數。而尺沉微者為癆。要之癆瘵脈數或澀細。如潮汗咳血肉脫者殂。

立方

滋陰抑火湯 治陰虛火動。盜汗發熱。咳嗽吐血身熱脈數。肌肉消瘦。酒色過傷。已成

知母 人參 黃柏 天冬 麥冬（各一錢） 貝母 生地 當歸 白芍 白朮（各一錢五分） 煨薑灰（八分） 加燈心三十莖。溫服。

保真飲 治勞思虛損。妄泄真元。陰虛火動。痰喘氣急。咳嗽吐紅。

遼五味 當歸 白朮 酸棗仁 紫河車 石斛 玄參 沙參（各一錢） 紫菀 山梔（炒黑各二錢） 人參（三錢） 加童便一杯。煎服。

鱉甲地黃湯 治虛癆手足煩熱。心下怔忡。及婦人血室有乾身體羸瘦。飲食減少。

天冬 麥冬 鱉甲 白朮 人參 白茯苓 柴胡 甘草（各一錢五分） 肉桂 熟地 石斛秦艽（各一錢） 水煎溫服。

河車回天丸 治咽喉乾嗽。洒淅似寒。腰膝酸疼。日晡頰赤。頭眩眼花。吐血喘逆。飲食少進。肢體 羸。

人參（一兩） 紫河車（一具） 附子（八錢） 當歸 白朮 菟絲子 杜仲 知母 黃柏（各二兩） 秋石 丹參 貝母 阿膠 白芍 遼五味（各一兩二錢）
上為末，煉蜜為丸。每服三錢。空心白滾湯送下。

參附接命膏 治癆弱。喉音啞者。飲食不進。肚腹疼痛。

人參（八兩） 大附子（八兩）
上為粗末。將天鵝油二斤浸半月。慢火熬至焦黑絞去渣。再熬至滴水成珠。再入東丹一。慢熬成膏。待溫加入麝香五錢。攤 絲上貼在丹田處連臍。內服河車回天丸。癆瘵將危貼此回生。

噙化紫金丹 治肺熱咯血。癆嗽不止。

川貝母 天花粉 紫參 玄參 款冬花 密蒙花 紫菀茸（各五錢） 牛黃（八分） 青礞石　海粉 黃芩 甘草 桔梗（各三錢）
上為極細末煉蜜六兩為丸。如芡實大。每一丸噙化潤。

濟陰丹 治酒色過度。怒氣傷肝。陰虛火動。咳嗽吐痰。咯血盜汗。並皆治之。

紫菀 麥冬 遼五味（各四兩） 人參（二兩） 知母 青蒿（各三兩） 紫河車（二具）
上為細末，以陳荷葉煎湯為丸每服三錢。空心白滾湯送下。

癆蟲治法 蓋因初起病癆之人。先為癆蟲所食五臟而死既死之後。五臟皆冷。蟲不能居。從亦以臭穢而不用。其外無治法矣。

抽胎換骨丹 治虛癆。補元氣。固精壯腎夢寐遺精並虛寒等症。久久服之。功效通神。

真川椒（二斤揀去合口者並子新瓦上焙乾） 牛膝（一斤八兩酒浸焙乾） 懷生地 懷熟地
上為末不犯鐵器。煉蜜為丸。如梧桐子大。每日空心。溫酒送下三十丸。服至五十丸止。不可過服。

歌曰

其椒備五行。其神通六義。欲知先有功。
夜間且不起。服至半載余。腳心汗如雨。
骨蒸及煩勞。五臟無風氣。明目腰不疼。
身輕心健記。別更有異能。三年精自秘。
顏貌若嬰童。精爽更少睡。但服此神妙。
一生無瘧痢。若能志心服。三尸自然棄。
更有九般蟲。各各自回避。儻逢此色人。
第一須傳意。雖未遇神仙。初緣已得地。

附夢遺鬼交

夢屬心。鬼屬肝。精屬腎。君火動則相火隨。故有此症。治此症者。不獨澀其精。又必清心火。不獨清心火。又必補其虛。惟虛故火易動。惟火動故精易泄矣。

附夢遺鬼交

夢遺遺精。當驗於尺微澀精傷。洪數火逼。亦有心虛。左寸短小。脈遲可生。急疾便夭

附夢遺鬼交

九龍丹 治夢遺鬼交。精虛火旺。久久不愈。

當歸身（酒洗） 枸杞子 金櫻子 石蓮肉（炒） 蓮花蕊（各二兩） 懷熟地（四兩） 芡實（炒） 白茯苓（去皮） 山楂肉（各三兩）
上為末，煉蜜為丸每服三錢空心白滾湯送下。

清離固精丸 治夢遺日久。精神倦怠。面色痿黃飲食減少。腰酸背脹。久不育子。服之

黃連（酒炒） 萆 人參（各一兩） 鹿角霜（三兩） 知母（青鹽水炒） 秋石 牡蠣（過） 茯神（去心） 遠志（去心） 石蓮肉（炒） 白朮（各一兩五錢上炒）
上為末以荷葉煎湯法為丸每服三錢。空心鹽湯送下。

附盜汗自汗

盜汗屬心。自汗屬肺。心神不守故盜汗。肺氣不收故自汗。久久不愈令人喪魄。

附盜汗自汗

汗脈浮虛。或澀或濡。自汗在寸。盜汗在尺。凡人脈帶虛弱微細者。必有盜汗。

附盜汗自汗

斂汗育心湯 治盜汗養心血。

棗仁 茯神 知母 白芍 當歸（各二錢） 牡蠣 麥門冬 沙參 甘草 生地（各一錢五分） 棗五枚。煎八分。溫服。

鎮元飲 治自汗。固肺經。

人參 當歸 白朮 黃耆 五味子（各一錢） 山茱萸 肉蓯蓉 麥門冬 黃柏 生地（各一錢二分） 蓮肉十枚。燈心三十莖。煎八分。臨臥服。

當歸六黃湯 治盜汗自汗。

當歸 生地 熟地 黃芩 黃蓮 黃柏（各一錢五分） 黃耆（三錢） 棗五枚。煎八分。

護命散 治汗如神。

枯礬（一錢） 五倍子（五錢） 龍骨（ 過一錢五分）
上為細末，以津唾調。塞滿臍中。外用絹條扎定。過夜即止。

附骨蒸潮熱

骨蒸潮熱。微有不同。骨蒸則無時而不熱。潮熱則如潮信之來。必有定期熱者。

附骨蒸潮熱

調榮清熱飲 治骨蒸屢驗。

丹皮（炒） 地骨皮 當歸 鱉甲（酥炙） 白朮（各一錢五分） 黃耆（蜜炒） 青蒿 知母（鹽水炒） 人參 柴胡（各一錢） 棗二枚。煎八分。不拘時服。

靈應飲 專治潮熱。

茯神 小柴胡 人參 生地 銀柴胡 黃芩（各二錢） 知母 麥門冬（各一錢） 棗五枚。臨服加童便一杯。

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卷之三 諸氣門

（附氣滯 附鬱）

人得天地之氣以成形。形者氣之所猶以寓者也。氣者形之所猶於充者也。二者固相為用。而亦有輕重之差焉。形病氣不病。雖羸瘦而無害。氣病形不病雖肥壯而可憂。是形在所輕。而氣在所重也。人能安養天和。使五臟之氣。均得其平。則何病之有。惟內傷七情外感六氣。而五臟之氣病矣。故心氣盛。則煩燥不寧。口乾舌燥。肺氣盛。則壅塞喘急。上膈煩滿。肝氣盛則暴怒時發。兩脅膨脹。脾氣盛。則中脘痞塞。腹滿飽悶。腎氣盛。則膀胱滿急。水道不通。皆氣之有餘者也。心氣虛。則精神恍惚。夢寐不寧。肺氣虛。則呼吸短淺。皮毛洒淅。肝氣虛則筋脈不和。頭空少睡。脾氣虛則飢不欲飧。溏泄自利。腎氣虛。則腰腦不能轉側。大便與小便。前後牽引而微痛。此皆氣之不足者也。善醫者調其氣而已有餘者瀉之。不足者補之。又豈有虛虛實實之患乎。凡本經之虛實。或宜補而宜瀉。然虛則補其母。實則瀉其子。又不可不知也。

脈云

下手脈沉。便知是氣。沉極則伏。澀弱難治。其或沉滑。氣兼痰飲。又曰：沉弦細動皆氣痛心痛在寸。腹痛在關下部痛在尺。脈象顯然。

立方

利氣丹 治一切氣滯。心腹脹悶疼痛。嘔吐酸水。痰涎不利。頭目眩暈。或下利膿血。大小便結滯不快。鬱結等症。

沉香 木香（各二兩） 黑丑（一兩半生半熟） 玄胡索 檳榔 枳殼（麩炒） 莪朮 烏藥（各一兩五錢） 大黃（四兩） 黃連（三兩） 山楂肉（一兩八錢）
上為末水丸。每服二錢。空心白滾湯下。

心氣虛。則補之以炒鹽。心氣實。則瀉之以生甘草。此本經之補瀉也。然肝為心之母。虛則以薑橘補肝。脾為心之子。實則以黃連枳殼瀉脾。

肺氣虛。則補之以五味子。肺氣實。則瀉之以桑白皮。此本經之補瀉也。然脾為肺之母。虛則以炙甘草大棗補脾。腎為肺之子。實則以澤瀉瀉腎。

肝氣虛。則補之以薑橘。肝氣實。則瀉之以芍藥。此本經之補瀉也。然腎為肝之母。虛則以地黃黃柏補腎。心為肝之子。實則以生甘草瀉心。

脾氣虛。則補之以甘草大棗。脾氣實。則瀉之以黃連枳實。此本經之補瀉也。然心為脾之母。虛則以炒鹽補心。肺為脾之子。實則以桑白皮瀉肺。

腎氣虛。則補之以地黃黃柏。腎氣實。則瀉之澤瀉。此本經之補瀉也。然肺為腎之母。虛則以五味子補肺。肝為腎之子。實則以芍藥瀉肝。

合而言之。諸氣之病。分為五臟。五臟之病。分為諸症。皆不可以一節言也。此之所陳乃補瀉之大略耳。然此正藥之外。又不能無增益者焉。如炒鹽補心。甘草瀉心固矣。而麥冬亦可以補心。黃連亦可以瀉心。又如五味子補肺桑白皮瀉肺固矣。而人參亦可以補肺黃芩亦可以瀉肺。如薑橘補肝芍藥瀉肝固矣。而細辛亦可以補肝。黃連亦可以瀉肝。如炙甘草大棗補脾。黃連枳實瀉脾固矣。而白朮亦可以補脾。石膏大黃亦可以瀉脾。如地黃黃柏補腎。澤瀉瀉腎固矣。而杜仲亦可以補腎。茯苓亦可以瀉腎。臨病用藥。其可以執一耶。

附氣滯

蒼天之氣。清淨不息。變為雲霧。為雷雨者。山澤濕熱熏蒸也。人身元氣導引血液。升降三為癖。而心腹脅肋刺痛。蓄於下焦。則為腰痛。為脹墜。流乎經絡。則周回刺痛。多因七情飲食。鬱為濕熱。成痰與積。起初宜辛溫之藥。開鬱行氣。豁痰消積。稍久即以辛平之藥和之。辛寒之藥折之。如此則火易降。氣易平。而病根可除矣。

附氣滯

開鬱理氣湯 治氣鬱不散。肚腹脹滿。

香附 沉香 半夏（各一錢） 蘇子 枳實 蘿卜子（各一錢五分） 丁香 大腹皮 藿香（各八分） 水煎熱服。

清氣抑肝丸 治氣不消散。凝滯膈上。

青皮 桑白皮 枳殼（各三錢） 檀香 山梔仁 烏藥（各一錢） 半夏曲 橘紅 白豆蔻（各一錢五分） 砂仁（一錢二分） 加生薑三片。煎服。

氣滯上焦。以橘紅。枳殼。桔梗。甘草。藿香。香附。黃連。砂仁。枇杷葉。栝蔞仁為氣滯中焦。以木香。檳榔。山楂。枳殼。蓬朮。在兩脅。加青皮。柴胡。龍膽草。芍藥為主。氣滯下焦。以沉香。茴香。川楝子。荔枝核。山梔為主。

附鬱

鬱者。結聚而不得發越也。當升而不得升。當降而不得降。當變化不得變化。則諸病生焉。然有病久不解而成鬱。有鬱久而生病。其症有六。脈多沉伏。胸滿脅痛。脈沉澀者。為氣鬱。周身關節走痛。首如物蒙。足重遇陰寒便發。脈沉滯者。為濕鬱。胸膈滿。動則喘急。起臥怠情。寸脈沉滑者。為痰鬱。目蒙口乾。舌燥。小便赤澀。脈沉數者。為熱鬱。四肢無力。能食便血。脈沉芤澀者。為血鬱。噯酸腹飽。不能食。左手脈和平。右手脈緊盛者。

附鬱

舒鬱丸 治一切鬱症。

香附 枳實 蒼朮（各三兩） 沉香（一兩五錢） 宿砂 山梔仁 撫芎 紅曲 半夏（各
上為末水丸。每服三錢。空心白滾湯下。

氣鬱。加烏藥。木香。檳榔。乾薑。枳殼。桔梗。

濕鬱。加白朮。白芷。赤茯苓。木通。蒼朮。
痰鬱。加南星。海石。栝蔞仁。枳殼。桔梗。小皂莢。
熱鬱。加黃連。青黛。連翹。山梔。
血鬱。加桃仁。紅花。丹皮。當歸。韭汁。
食鬱。加山楂。麥芽。神曲。傷冷食胃脘痛。加草豆蔻。乾薑。如春加防風。夏加苦參。秋冬加吳茱萸。

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卷之三 諸痛門

諸痛之症。種種不同。其患有周身骨節肩背手臂項脊腰肋。心膻小腹之殊。其致痰之由。有風寒濕熱燥火。痰血積氣之異。如周身遍體。無所不痛者。此有火或飲酒之人。素有濕痰停積於內。又為風寒邪氣所侵。以至痰不能周流疏利。留蓄於經絡關節之間日久凝滯不散。鬱於肩背項脊。腰肋手臂等處。不腫則痛。須令人按之摩之。則熱氣至而痛止。故今之背痛者。痰滯也。必捶打千百。而後散可知矣。不然則為痰。為涎為飲三者之症。蓋濕邪上浮於肺。隨氣壅嗽。發動則名為痰。濕邪聚於脾。隨氣溢於口。氣流出不禁。則名曰涎。至於胃為濕邪所乘。而為吐。為嘔。為噦。則名曰飲。此又不可不察。然大要以勝濕消痰。順氣和血養脾為主。外此又有飲食之後。為冷氣所傷。而發熱身痛。此傷食身痛也。宜消導之。六脈浮緊。鼻塞身重頭痛氣粗。發熱身痛者。此傷寒傷風身痛也。宜解表之。如病後汗下而身痛者。此氣血虛也。宜調補之。至於頭痛頭風。以發散為主。心痛即胃脘痛。有舊疾有客寒。有積痰以開鬱化痰為主。其腹痛腰脅痛宜溫經散寒。熱濕為要。若飲食過多。內傷脾氣者。宜消導之。又如小便作痛者。須問小便利不利。小便利者是蓄血。小便不利者。是溺澀。有卒然大痛者。是感寒時痛時止者。是火。若婦人小腹為衝任之海。一遇寒冷則血氣凝結。為之擊搏而作痛。得溫暖則氣和通。而痛自止。又有胞絡之間。陰戶之中。為房事所傷。或外寒鬱遏亦能作痛。臀尖盡處。又有所謂尻骨痛有痰有血虛死血不同。學人宜詳審之

脈云

舉要曰諸痛麻多於沉伏。惟風寒頭痛。脈浮而洪。

立方

蠲疼湯 治周身仵痛。

防風 羌活 蒼朮（各一錢） 木瓜 當歸 威靈仙 烏藥 生地（各二錢） 白芍 秦艽 川芎（各八分） 水酒各半。煎服。

定疼湯 治肩背項脊痛並背心痛此其寒痰不散。

獨活 羌活 本（各二錢） 川芎 甘草 防風 前胡 當歸（各一錢五分） 陳皮 肉桂蘇子（各八分） 酒煎溫服。

拂疼飲 治手臂腫痛。皆因濕痰濕火或風寒凝滯不散。

烏藥 南星 僵蠶 川芎 麻黃（各一錢） 蒼朮 桂枝 白朮 橘紅（各一錢） 竹瀝（一杯） 水煎溫服。

活絡飲 治肢節疼痛。

當歸 川芎 白芍（酒炒） 半夏（薑礬製） 南星 桑寄生 秦艽 生地 蒼朮（炒各一錢五分） 臨服加酒一杯。

降氣湯 治胸膈作痛。脹悶喘急。飲食難進。

木香 當歸 蘇子 生地（各二錢） 宿砂 丁香 山楂 青皮 枳殼 大腹皮（各一錢）水煎溫服。

手拈散 治心腹腰脅。兩肋疼痛。並瘀血凝滯。

草果 玄胡索 五花脂 乳香 沒藥 沉香 阿魏（各五錢）
上為末，每服二錢。煮酒調送下。

通達飲 治小腹脹痛。溺澀不通。內有蓄血結聚。

當歸 桃仁（去尖） 大黃（酒煨） 豬苓 澤瀉 木香（各二錢） 附子 滑石 玄胡索（各一錢二分） 加燈心三十莖。食前服。

立效飲 治婦人為房事所傷。陰戶內脹疼難忍。一服立瘥。

川芎 當歸 玄胡索 丹皮 薑黃 大茴香 紅花（各一錢五分） 桂心 秦艽 赤芍（各八分） 臨服加煮酒一鐘。

流氣飲 治刺痛。皆因心事憂鬱。不得舒暢。而作痛如刺。

白檀香 沉香 烏藥 桔梗（各一錢五分） 香附 白豆蔻 枳殼 宿砂 蒼朮（各二錢）
水煎溫服。

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卷之三 頭痛門

頭居身體之上。為諸陽之會。其位至高。猶山之有巔。木之有杪也。風之起也。愈高而愈狂。山巔木杪先得之。故云行如飛。葉落如雨。皆風使之然也。頭居上體。為風之所先及。然以其會乎諸陽。而不畏寒。故人多忽之。而不知所避。風邪一入頭即痛焉。是以頭痛之症。風痛居多。夫風何以能痛也。蓋風之為物也善行而數變也其性易入。其氣易感。頭之諸陽內聚而拒風。風之勢內外攻以抗陽。風與陽相爭。兩不肯伏。交戰至於高之分。而頭之諸經始病矣。以諸陽之強。且不能以勝風。而況以諸陰乎。其有氣虛血虛而作痛者。雖系本原之不足。而實風之為病也。蓋虛之所在。邪必輳之。使無風之入。惟覺眩運而已。何以作痛耶。但其氣血已虛。無力拒風。風雖入而不與爭。故其痛亦不甚也。其有飲食不消。痰涎湧上而作痛者。非風之罪也。宜審而治之。

脈云

內經曰：寸口脈短者頭痛也。脈經曰：陽弦頭痛定無疑。脈訣云。頭痛短澀應須死。浮滑風痰皆易治。

立方

清巔抑火湯 治血虛頭痛。並偏正頭風。

本 當歸 生地 川芎（各二錢） 防風 蔓荊子 黃連 石膏 白芍 白芷（各一錢）
加蔥白五枚。生薑三片。煎服。

千金一笑散 治諸般頭疼並一切頭風。

北細辛 人參 秦艽 甘菊花（各一錢五分） 白芷 甘草 當歸 薄荷（各二錢） 蔥白五枚。煎服。

空青散 治偏正頭痛。年深日久不愈者。並療風寒濕熱。頭上及腦痛。惟血虛者。不宜

川芎（五錢） 柴胡（七錢） 黃連（酒炒） 防風 羌活（各一兩） 甘草（一兩五錢） 黃芩（三兩一半生一半酒炒）
上為細末，每服二錢。以清茶調下。

羌活附子湯 治寒冬犯腦痛。及齒痛。名曰腦風。

麻黃 大附子 防風 白芷 白僵蠶（各六分） 黃柏 蒼朮 黃耆 佛耳草 甘草（各一錢） 升麻（三分） 水煎溫服。

點眼丹 治一切頭痛。心腹絞痛。又治攪腸沙。盤腸氣痛疝痛。

牙硝（二錢） 麝香 朱砂 雄黃（各五分）
上為細末瓷罐收貯。臨病以銀簪蘸藥。點兩眼內。立時取效。

靈速散 治一切頭痛立愈。

細茶（一兩水二鐘煎至半鐘去渣） 白芷 細辛 牙皂 紫蘇 薄荷（各三錢） 煎七分。

風入太陽經。則發際痛脈浮緊。惡風寒。以羌活為君。川芎。升麻。白芷。防風。甘草
風入陽明經。則額前痛。兼鼻痛。脈浮緩。發熱惡寒。以白芷為君。羌活。升麻。川芎。防風為佐。
風入少陽經。則兩鬢間及額角痛。脈弦。往來發熱。以柴胡為君。川芎。升麻。羌活。
風入少陰經。則頭骨緊痛。以細辛為君。獨活。防風。黃柏。白芷為佐。
風入厥陰。太陰之交。則頂巔痛。以 本為君。升麻川芎。牙皂。甘草為佐。

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卷之三 頭眩門

頭痛之外。又有頭眩。雖無痛苦。而精神眩耀。所見之物。皆顛倒搖動。身如浮雲。足如履空。飲食下咽即吐。胸中怏怏。眼花不定。乃其症也。此為風動肝木。根本皆搖。卷痰上升。迷亂清氣故耳。

脈云

左數熱多。澀芤死血。右實痰積火盛。凡脈溢大者。必眩。

立方

定眩飲 治頭眩眼花。

明天麻 青皮 薄荷 柴胡 半夏（各二錢） 山茱萸 龍膽草 枳殼 黃連（各二錢）

和榮湯 治氣血兩虛頭眩。

人參 當歸 白朮 生地 天門冬 麥門冬 五味子（各二錢） 水煎溫服。如有痰。加生薑汁。竹瀝。

止旋飲 治冒雨中濕。實火上炎頭眩不可當者。

大黃（酒炒五錢） 茶（八錢） 枳實（三錢） 生薑七片煎服。

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卷之三 咳嗽門

（附哮 附喘）

有聲無痰之謂咳。有痰無聲之謂嗽。有聲有痰者名曰咳嗽。然謂無聲者。非全無聲也。咳而易出。聲之不甚響也。謂無痰者。非果無痰也。嗽而費力痰之不易出也。分而言之。咳為在肺。嗽為在脾。合而言之。肺與脾迭相為用。而又互相為害者也。使肺不受熱。則化氣自清。亦可以利脾。而何至於生痰。脾不受熱。則游溢情氣。自足以滋肺。而何以至於成嗽。此肺與脾之互相為害也。由是觀之。則脾肺雖分二經。而咳嗽總為一病。病之所由。成皆火之所致也。雖然火固能致病矣。而亦有得於外。或傷於風。或傷於寒熱。如此之類。種種不同。亦皆歸咎於火乎。殊不知始之者。風寒與熱也。而成之者火也。內外夾攻。病斯成焉。而不可以一端求也。然此特論夫咳嗽之由耳。而咳嗽之名非一言之所能盡悉。而數之有火痰嗽。濕痰嗽。鬱痰嗽。頑痰嗽清痰嗽風寒痰嗽。酒食痰嗽。乾咳嗽時行嗽。瘀血嗽。與大肺脹嗽之異焉。而諸嗽之形症。又何以別之。蓋火痰嗽者。嗽必面赤。聲多痰少。用力久而後出。脈數喘急是也濕痰嗽者。喉中漉漉有聲。嗽而易出者是也。鬱痰嗽者。胸臆脹滿。連嗽不出。喉中有喘聲。夜不得眠。上飽下餓者是也。頑痰嗽者。膠住咽喉咯不能出必努力大嗽。而後出少許。如脂膏之狀者是也。清痰嗽者。必待嗽而後出。其痰不稠粘者是也。風痰嗽者。肺氣壅盛。必頓嗽而後出。其痰浮而有沫。狀如津唾。而略稠粘者是也。寒痰嗽者得於秋冬之交。或為冷雨所淋。或為冷風所侵。或露臥星月。或寒天入水所致。其嗽必哮喘。而或肩背覺寒。得熱湯飲之則緩者是也。酒痰嗽者。醉後感冒風熱。腹中有酒積。飲濁酒即發者是也。食積痰嗽者。每食後則嗽。胸膈不寬。其痰稠粘。覺有甜意。面上蟹爪路。一黃一白者是也。乾咳嗽者平素陰血不足。虛火有餘。喉中常癢。癢即頻嗽。有聲而無痰是也。時行嗽。發寒熱鼻塞氣急。瘀血嗽。喉間常有腥氣。肺脹嗽。動則喘滿氣急或左或右眠不得者。此痰與瘀血礙氣而病也。又有嗽而兩脅痛者。名曰肝咳。有嗽而腰軟痛者。名曰腎咳。有嗽而中脘作痛者。名曰脾咳。有嗽而鼻流清涕者。名曰肺咳。有嗽而口苦舌乾者。名曰心咳。又有嗽而遺尿者。氣虛也。又有嗽而五心煩熱者。血虛也。凡治病者。當精詳而審之。

脈云

肺脈實者。浮大有力。若沉而滑。則痰氣盛也。虛者。弦洪無力。若沉而帶數。則火鬱也。大要浮大者生。沉伏匿者不治。

立方

嚀嗽抑火湯 治肺火上炎咳嗽痰多。午後面赤。

知母 栝蔞仁（去油） 貝母（各二錢） 玄參 麥門冬 黃芩 天花粉 山梔仁 枳實（各一錢） 竹茹 桔梗（各八分） 生薑三片煎服。

開鬱降痰湯 治鬱痰咳嗽。胸脅脹懣。並積痰咳嗽。

杏仁（去皮尖） 枳殼 黃芩（酒炒） 蘇子（炒各一錢） 桔梗（炒） 香附（童便製） 貝母（去心） 栝蔞仁（去油） 山楂（各二錢） 甘草（二分） 燈心三十莖食後服。

保肺飲 治久患咳嗽。肺金衰弱。上氣喘急。口乾喉啞。痰中帶血絲。或咯出鮮血。或痰如灰色。將成肺痿。

知母 天門冬 五味子 川貝母 杏仁（各一錢） 天花粉 麥門冬 紫菀茸 款冬花 百合 桔梗 蘇子 阿膠（各八分） 水煎溫服。

清氣化痰湯 治酒色過度。咳嗽不止。兩肋疼痛。

人參 沉香 青皮（各八分） 甘草（二分） 知母 桑白皮 地骨皮（各一錢五分） 五味子（二十一粒） 蘇子 半夏（薑礬製） 麥門冬（各一錢） 水煎食遠服。

蘆吸散 治寒痰凝結肺經。喘嗽氣急。午後發寒。

肉桂 明雄黃 鵝管石 款冬花 粉甘草（各等分）
上為極細末。以蘆管挑藥。輕輕含之吸入喉內。徐徐以清茶過口。

保真湯 治微微乾嗽。骨蒸盜汗。四肢壯熱。飲食少進。氣虛血虧損。

生地 熟地 黃耆 人參 地骨皮 白朮（各六分） 柴胡 黃柏 橘紅（各五分） 五味子（十五粒） 甘草（二分） 天門冬 知母 麥門冬 貝母 白茯苓（各八分） 水煎食遠服。

噙化潤金丹 治諸般咳嗽。久久不愈。此丹能清氣化痰。生液保肺。滋陰降火。止嗽定

玄參 貝母 款冬花 麥門冬（各五錢） 牛黃（一錢） 金沸草 知母（各二錢） 明硼砂（八分） 烏梅肉 當歸（各一錢八分）
上為細末，以梨汁熬膏為丸。如芡實大。每次一丸。噙口內潤化下。

華蓋飲 治肺感寒邪咳嗽聲重。胸膈脹滿。頭目昏眩。

赤茯苓 桑白皮 橘紅 蘇子（各一錢五分） 干葛 桔梗 杏仁（各一錢） 麻黃（五分）
生薑三片食遠服。

團參飲子 治七情六鬱所傷以致臟氣不平。咳嗽濃血。將成肺痿。憎寒發熱。羸瘦

團參 膽星 半夏 甘草 麥門冬 杏仁（各一錢二分） 遼五味（十五粒） 阿膠（蛤粉炒） 紫菀 百部 旋複花（各一錢） 桑葉（經霜者五片） 生薑五片。食遠服。

如意丹 治嗽久不愈。諸火上升。口苦面赤。頑痰壅塞。氣逆口疳。

青礞石（ 過） 硼砂 款冬花 薄荷葉（各四兩） 黃芩（酒炒） 玄明粉 桔梗（各六錢）大黃（酒蒸九次五錢）
上為末，烏梅肉搗爛為丸。每服二錢，白滾湯送下。

參蘇飲 治肺感風邪。膈中有熱。咳嗽聲重。鼻流清涕。

人參（五錢） 紫蘇 桔梗 干葛 前胡 半夏 枳殼 白茯苓 陳皮（各一錢二分） 甘草（三分） 蔥頭三枝。生薑二片。不拘時服。

諸嗽皆宜用桔梗。乃肺經之要藥。故不可不用但不可多用。以其為舟楫之劑。能上而不下。不用則不能引藥至肺部。多用則又承載諸藥而不能行。反能作飽故不可多用。

附哮

哮者即痰喘也。甚而常發者。喉中有水雞聲。牽引胸背是也

附哮

四陳散 治痰哮。

陳 茶 陳薄荷 陳皮 陳紫蘇（各二錢） 薑十片。煎熟溫服。

必勝飲 治哮症久久不愈。一服即止。

半夏 枳實（各二錢） 石膏（ 三錢） 杏仁（去皮尖） 茶葉 麻黃 栝蔞霜（去油） 甘草（各一錢） 薑五片。不拘時服。

二仙丹 治一切哮症。

沉香（一兩） 萊菔子（淘淨蒸熟晒乾。五兩）
上為細末，生薑汁為細丸。每服八分，白滾湯送下。

附喘

呼吸急促之甚。經曰：諸逆沖上。皆屬於火。然火有虛實。虛者氣乏身虛。實者氣壯身熱。凡喘未發時。以養正氣。已發時。以攻邪為主。

附喘

定喘湯 治胃虛作喘。脈氣無力。抬肩擷項喘而不休。

麥門冬（去心） 人參（各二錢） 遼五味（二十一粒） 麻黃（五分） 白朮（土炒） 杏仁（去 ）陳皮 葶藶子（各一錢二分） 加黑棗二枚。食遠服。

二母湯 治水喘。水氣轆轆有聲。怔忡者。

遼五味 黃柏（酒炒） 知母（鹽酒炒） 貝母（去心各二錢） 加黑棗二枚。食遠服。

平喘湯 治火喘乍進乍退。得食則減。食匕複喘。

蘇子（炒） 黃芩（酒炒） 枳實（各二錢） 山梔仁（炒黑） 桔梗（炒） 杏仁（去皮尖） 栝蔞仁（去油） 桑白皮（各一錢） 加燈心三十莖。食遠服。

保肺飲 治肺氣不足。因嗽久而作喘。

白茯苓 人參 金沸草 麥門冬（去心各一錢） 遼五味（二十一粒） 阿膠（蛤粉炒） 紫菀（各二錢） 水煎溫服。

紫金錠 治一切痰喘食喘。氣喘。水喘。惟火喘不可。用薑湯磨服二錢。（方見痰症門）

三拗湯 治外感風邪。並多服參 發喘。

麻黃（不去節） 杏仁（不去皮尖各二錢） 生甘草（一錢） 生薑三片。黑棗二枚。煎服。

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卷之三 嘔吐門

（附翻胃）

嘔者有物在中，其所來之道遠，故必嘔而出也。吐者亦有物在中，其所來之道近，故一吐而即出也。分而言之，微有不同；合而言之，同歸於火。飲食痰涎停積不化，胃氣一升，則湧而出矣。其與翻胃相似，而實各有所屬。翻胃屬寒，嘔吐屬熱，惟其熱也，故其出也無定時。或隨食隨吐，或食良久而後吐，隨食隨吐者。火邪急速，不及入胃而即出。無嘔吐之苦，無揮咯之勞是即吐之謂也。食良久而後吐者，火猶稍緩，必入胃余時，委曲而出。酸苦萬狀，傷神勞精，腸卷而腹急，是即嘔之謂也。而所出之物，亦不甚盡惟翻也，則陰氣下結，水穀暫容。朝食則暮吐、暮食則朝吐、或朝食至午而吐、午時至暮而吐。其吐必盡所食，日日如此，不少愆期。蓋胃家受寒，不能運化，自不容於不出。此翻胃，與嘔吐所以不同也。又有吞酸，吐酸者何也？蓋飲食入胃，胃弱不能消，而又挾肝火，是以作酸。浮飲停蓄，變為酸痰。肝火升即吐，肝火降即吞，其吞與吐，皆肝火升降之所為也。故治嘔吐者，必治其熱。治翻胃者，必治其寒。治吞酸吐酸，必抑其肝，而後所投之藥無不中矣！

脈云

關上脈滑。而大小不勻者。必吐逆。又云。嘔吐無他。寸緊滑數。微數血虛。單浮帶芤則有瘀。最忌澀弱。

立方

安胃和中退 治嘔吐。因飲食過多。一時不能克化。胃窄不能容。又挾寒邪於內。

山楂 檳榔 草果 藿香 白豆蔻（各一錢五分） 半夏（薑礬製） 南星（泡過） 濃朴 蘇梗（各一錢） 生薑十片。煎服。

薑橘飲 治嘔吐乾噦。四肢厥冷。

廣橘皮（四兩） 老生薑（六兩） 水煎不拘時服。

藿香定嘔湯 治七情傷感氣鬱於中。變成嘔吐寒熱眩暈。不進飲食。

人參 藿香 半夏（各一錢） 枇杷葉（五片蜜炙） 蒼朮（一錢二分） 內桂 木香 橘紅 桔梗（各七分） 甘草（三分） 水煎空心熱服。

加味二陳湯 治氣鬱傷脾。飲食停胃。以致嘔吐。

半夏 陳皮 白茯苓 甘草（各八分） 藿香梗 砂仁 濃朴 香附（各一錢） 山楂肉 紅豆蔻（各六分） 生薑五片。煎服。

調胃和中湯 治中脘寒痰。嘔吐不止。

大附子（童便製） 橘紅 蒼朮 青皮 草果 子丁香 半夏（各一錢五分） 生薑十片。

六妙飲 治吐嘔不止口渴身熱。

陳皮 半夏（薑礬製） 黃連（薑汁炒） 梔子仁（酒炒） 檳榔（各三錢） 老生薑（五錢）
水煎溫服

附翻胃

丁沉透膈湯 治胃氣不和。痰涎阻隔。翻胃嘔吐。膈噎痞塞。

沉香 丁香 砂仁 人參 蒼朮 藿香 青皮（醋炒） 陳皮 半夏 濃朴（薑汁炒） 香附（各八分） 甘草（三分）木香 草果 神曲 肉豆蔻（各六分） 生薑五片。煎服。

養胃丸 治脾胃虛冷。不思飲食。翻胃嘔吐。

子丁香 甘草 陳皮 神曲（炒） 麥芽（炒各二兩） 大附子（童便製八錢） 砂仁 肉豆（面包煨） 白豆蔻（各一兩二錢）
上為末，生薑四兩。煎湯法為丸。每服三錢。空心白滾湯下。

虎肚回生丹 治一切遠年近日翻胃。危篤之極。立救回生。

虎肚（一具泥裹 過） 母丁
上為末，老生薑取汁為細丸。每服八分酒下。

秘方 治翻胃垂危者一服神效。

牛黃 鴉片（各五錢） 狗寶（六錢） 五靈脂（四兩淘淨）
上為末，狗膽汁。丸如芡實大。每服一丸。薑酒調下。

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卷之三 霍亂門

霍亂之症。急於風雨。心腹絞痛腸胃並結。欲吐不吐。欲下不下。手足揮頓滾轉煩悶。頃刻之間。而死生安危系焉。蓋由平日過傷飲食。多勞多氣。一感臭穢。清氣混淆。於是陰陽不調暢。水火不升降。中氣潰亂。而病斯劇矣。邪在上則吐。邪在下則瀉。邪在中則吐瀉兼作。是皆易治者也。若不吐不瀉。則死在旦夕矣。又有轉筋霍亂者。緣筋屬肝水。脾胃暴敗。則血與氣暴截。無所接濟。故筋急而轉縮矣。此尤霍亂中之至重者也。若吐瀉則亦有可治。倘不吐瀉。必死無疑。大抵霍亂初發不得用藥。以其氣亂。藥不能理也。

脈云

微而澀或代而散。或隱而伏。或大而虛。洪者為熱。弦者為痛。微弱漸絕死。脈漸大者生。

立方

速驗飲 治寒暑相搏。霍亂轉筋。煩渴悶亂。

艾葉（三錢） 香薷 藿香（各四錢） 黃連（二錢） 水煎不拘時服。

鹽水飲 治霍亂初起。以此探吐。

食鹽二兩炒乾。乘熱投水中。調和約三碗。令病患連連飲之。一吐即愈。

溉濟湯 治霍亂。虛煩不得眠。

人參（一錢） 甘草（三分） 竹茹 麥門冬 半夏 粳米（各二錢） 生薑五片。煎服。

通脈四逆湯 治霍亂多寒。脈將欲絕。

當歸（二錢） 北細辛 木通 大附子（童便煮各一錢） 白芍（八分） 甘草（三分） 吳茱萸 肉桂（各四分）
棗二枚。薑三片。不拘時服。

正氣湯 治霍亂吐瀉不住。

陳皮 蘇葉 澤瀉 山楂 蒼朮（各一錢） 藿香 濃朴（薑汁炒） 半夏（薑礬製各一錢五分） 甘草（三分） 老薑五片。煎服。

蒸臍法 治霍亂欲絕。但胸中微有熱氣。用鹽填平臍中灼艾不計壯數即蘇。

針法 刺少商穴出血立愈。乾霍亂藥不能治。惟此神效屢試屢驗。

少商二穴。在大指端內側。去爪甲角如韭許。白肉宛宛中刺之。

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卷之三 噎膈門

（附梅 氣）

噎者咽喉噎塞而不通。飲或可下。食則難食也。膈者。胃口隔截而不受。雖飲食暫下。少頃複吐。而不能容也。求其所以致病之由。要皆憂鬱不開。思慮太過。忿怨不伸。或驚恐時值。變故屢遭。汲汲遑遑。無安寧之日。以致內氣並結於上焦。而噎膈之症斯成矣。此皆處於逆境者然耳。至於素享富貴之人。亦有是症者何哉。必因濃味所傷。酒色過度。虛火用事。真陰消鑠。以至血液乾枯。頑痰膠固。結於咽喉之處。則成噎結。於胃口之處。則成膈。

又有不因酒色而得者。亦當以血枯痰膩。及氣鬱治之。但審其所得之由。及觀其所稟之濃薄。方可用藥。如瘦人多火。其血亦乾。亦有因火而生痰者。肥人多濕。其痰易結。亦有因濕而生滯者。窮困之人多憂鬱。經營之人多思慮。不得志之人多慎怨。遭變故之人多驚恐。好酒之人多痰火。好色之人多積血。嗜味之人多宿食。使氣之人多惱怒。當細審而治之。不可以一端求也。又有所謂鼠噎者。見人即不食。背人即私食之。乃食鼠殘中毒所致。又豈可用一例治之乎。凡治此症。以開鬱消痰。順氣潤血為主斯。得竅妙矣。

脈云

氣虛者。脈必緩而無力。血虛者。必數而無力。痰者。寸關沉滑。氣滯者。寸關沉而滯澀。

立方

透關散 治噎膈不通。痞滿氣結。飲食難下。

白豆蔻 子丁香 沉香（各四錢） 青皮（醋炒） 香附（醋炒） 橘紅 枳實（各五錢） 青礞石（ 過三錢）
上為末，每服二錢。空心煮酒送下。

神仙蒸臍法 治噎膈。極危重症。服藥不效。用此法神驗。並一切五勞七傷。諸虛百損。遺精白濁。痞塊蠱脹。中風不語。婦人赤白帶下。效妙種種。不能盡述。

大附子（一個重一兩童便浸焙） 人參 白茯苓 鹿茸 青鹽 蓮蕊 真川椒（各一錢）
上為細末，填入臍中。外用槐錢蓋上。將蘄艾灸五壯為度。

黃金散 治噎膈。湯水不能下。

螺螄（淘淨養於瓷盆內俟吐出殼內之泥晒乾五錢） 牛黃（五分）
上為細末，每服一錢。燒酒送下。

又方 治鼠噎。

鼠糞（燒灰存性） 萊菔子（炒） 白豆蔻（炒） 沉香（各五錢）
上為末，每服二錢。空心酒送下。

分氣飲 治遠年近日噎膈神效。

藿香 枇杷葉 貝母（去心） 陳皮（各一錢） 當歸 濃朴（薑汁炒） 沉香 香附（醋炒）蘇子（炒） 白豆蔻（各一錢五分） 生薑五片煎服。

二豆靈丹 治噎膈如神。

雄黃（二錢） 百草霜（五錢） 乳香 砂（各一錢五分） 烏梅（十二個） 綠豆 黑豆（各四十九粒）
上為末，煉蜜丸如芡實大。每用一丸。噙口中。不待化盡。以白面餅浸濕壓下。坐功取效。淨心少坐。用意在丹田。直穿過尾●。尾●行至泥丸。並九宮一轉。落下口中。虛咽一口送下。引至丹田。少停再行。如此三十六遍。每日做七次。夜間做五次。七日全愈。驗過數人。效妙通神。

附梅氣

梅 氣。乃七情所傷。痰氣鬱滯。結在咽喉之間。吐不出。咽不下者。是也。

附梅氣

加味二陳湯 治六鬱七情。神思所傷。結成痰 芥芥喉中。咯之不出。吐之不下。

白茯苓 陳皮 半夏（各一錢） 濃朴 桔梗 枳實 黃芩 貝母（去心） 蘇子（各一錢二分） 甘草 肉桂（各二分） 生薑三片。煎服。

丁香透膈丹 治一切梅 氣。

檳榔 半夏（薑礬製） 木香 砂仁（炒研） 枳殼（二兩芭豆四十九粒入內紫好酒醋煮乾去芭 錢）
上為末，每服一錢六分。薑湯送下。

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卷之三 脾胃門

五臟之有脾胃。猶五行之有土也。天一生水。得土之五而成六。地二生火。得土之五而成七。天三生木。得土之五而成八。地四生金。得土之五而成九。天五生土。複得土之五而成十。五行無土。不能成五行。五臟無脾胃。不能資五臟。脾胃者。五臟之本也。心肝肺腎不能容飲食。能容之者。脾與胃也。飲食入於脾胃。而精氣行焉。味之咸者。先入於腎。所謂水得土而成水也。味之苦者。先入於心。所謂火得土而成火也。味之酸者。先入於肝。所謂木得土而成木也。味之辛者。先入於肺。所謂金得土而成金也。味之甘者。本宮受之。而實所以調和五臟。所謂土又得土而後成也。夫然後腎水常滋。心火常淨。肝木調達。肺金清潤。而周身脈絡無不貫通。病無自而作矣。故善保身。惟養脾胃而已。若不節勞即傷脾。而四肢於是乎倦怠。不節食即傷胃。而中脘於是乎痞塞。濕土之氣鬱而不發。則鼓脹黃膽之疾成。濕土之氣潰而下注。則痢疾瀉泄之病作。而脾胃之症此為極矣。不但已也。脾胃一傷。則五臟皆無生氣。由是為腰痛。為煩渴。為膀胱脹滿。而腎斯病矣。為恍惚。為怔忡。為煩燥。而心始病矣。為吞酸。為吐酸。為脅脹。為多怒。而肝始病矣。為咳嗽。為喘急。為呃逆。而肺始病矣。五臟之病。雖亦有自為病者。未可皆歸罪於脾胃也。而病之始於脾胃者居多焉。人其可以不調理脾胃乎。要而言之。飲食勞倦。皆宜有節。而二者之間又以節飲食為至要蓋胃居脾下。飲食之所聚也。而克化之權。則在於脾。脾覆乎胃運闔辟之機。無一時而不動。胃火上升。脾火下降。氣常溫暖是以飲食易消。若嗜味而過飽。則充塞胃口。上礙於脾。脾雖欲動。不能動矣。其能以克化乎。此所以調理脾胃。又莫先飲食之節也。

脈云

脈喜沉細而緩。帶洪數者，即是病至。

立方

加味四君子湯 調理脾胃。進飲食。

白茯苓 白朮 人參（各一錢二分） 甘草 陳皮 濃朴 蓮子（各一錢） 水煎溫服。

參苓白朮散 治脾胃虛弱。飲食不進。或吐瀉日久。大病後調理。

人參 白朮（土炒） 茯苓（去皮） 山藥（炒各八錢） 甘草（五錢） 桔梗 白扁豆（炒）蓮子（去心炒） 薏苡仁（炒各一兩）
上為末，每二錢。空心米飲湯送下。

平胃散 和胃健脾。祛濕消食。

蒼朮（米泔浸炒） 陳皮（各一兩） 甘草（炒三錢） 濃朴（薑汁炒八錢）
上為末，每服二錢，白滾湯送下。

香橘飲 治脾臟不和。飲食不進。神思困倦。

白茯苓 香附（各一錢五分） 石斛 橘紅 人參 砂仁（各二錢） 棗二枚。煎服。

調中和胃丸 治脾胃不和。食後反飽。肌肉漸瘦。酒後泄瀉。

白朮（土炒） 蒼朮（炒） 半夏（薑礬製） 濃朴（薑汁炒） 砂仁（炒） 白豆蔻（炒） 廣木香薏苡仁（炒） 澤瀉（各一兩五錢） 肉豆蔻（面包煨） 沉香 山藥（炒各八錢）
上為末，以水法為丸。每服二錢五分。空心白滾湯送下。

升陽益胃湯 治脾虛胃弱。逢春口淡無味。遇夏炎天惡寒。

黃耆 人參 半夏 神曲 當歸（各一錢） 黃連 柴胡 升麻 草豆蔻 陳皮 甘草（各八分） 棗五枚煎服。

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卷之三 心痛門

（附怔忡 驚悸 健忘 附顛狂 附邪祟）

心痛者。非真心痛也。乃心胞絡與胃脘痛也。然果何以知之。蓋心胞絡護捧其心。脈絡相系位居心之四旁。火載痰而上升。礙其所居。胞絡為痰相軋。故脂膜緊急而作痛。遂誤認以為心痛也。胃脘近心。位居心下。而絡於脾。飲食過多。不能克化。傷乎胃脘。病根常在。略傷飲食。即悶悶作痛。亦誤認以為心痛也。大抵痛而有痰。常覺惡心。嘔去痰即寬者，即為之心胞絡痛也。痛而作飽。時時噯氣。直至飢而緩者即謂之胃脘痛也。又有痛時得飲熱湯酒而稍緩者。乃寒氣客於心脾之間也。又有心頭作痛。其痛應於背心者。乃憂鬱悲思積而成病也。又有心頭急痛。唇白毛豎口吐黃水者。乃蟲之為害也。又有心頭結疼。逆氣上騰。如蟲攪擾。自覺胸中唧唧作聲者。非蟲也。乃死血隨氣而動也。又有一月一發。或一月兩發。或二三月一發。其發也。疼極悶死。搔爬無措。涎水一湧而即蘇者。乃寒積於心脾之間。安堵不動。一為惱怒勞倦所傷。則寒痰乘勢湧起。泛溢胃口。迷塞心竅故悶疼而欲死。涎水一湧而出。則胃口漸寬心竅漸通。而複蘇也。凡此皆可施治。惟平素原無心痛之疾。卒然大痛無聲。面青氣冷。切牙噤齒。手足如冰冷者。乃真心痛也。蓋寒邪直犯君火。旦發則暮死。暮發則旦死。不救之症也。

脈云

沉細小吉。浮大弦長者凶。死血痛者。左手脈必澀芤。熱痛者。左手脈必數。積痰痛者。右手脈必實大。氣食痛者。肝部必弦。其氣口脈必緊。

立方

八寶蠲痛湯 治七情傷感。六氣為病。心疼腹痛。不可忍者。

玄胡索 乳香 甘草 沉香（各一錢二分） 官桂（八分） 陳皮 當歸 白豆蔻（各一錢）

補心湯 治心氣虛耗。不能藏血以養心。故心痛四肢厥冷。

當歸 生地（各四錢） 白芍 玄胡索 烏藥 丹皮 遠志 茯神（各一錢） 龍眼肉五枚。煎服。

愈痛散 治急心痛。並胃脘痛。

高良薑 玄胡索 五靈脂（各一錢五分） 蓬莪朮 當歸（各二錢） 甘草（一錢） 上為末，每服二錢。空心酒送下。

秘方 治九種心疼。水米不下。痛不可忍者。一服立愈。

沉香 子丁香（炒） 阿魏（各五錢） 大茴香（炒） 石菖蒲 廣木香 乳香 檀香（各四錢） 川椒（二錢） 砂仁（炒） 玄胡索（各三錢）
上為末，好醋為丸。每服一錢，白滾湯送下。

扶陽助胃湯 治一切心疼等症。

附子（童便製） 乾薑（炮各一錢五分） 草豆蔻 益智仁（炒） 人參 甘草 白芍（酒炒）官桂（各一錢） 吳茱萸 陳皮 白朮（土炒各五分） 水煎溫服。

又方

黃連（酒炒） 山梔仁（炒黑） 吳茱萸（炒各五錢） 荔枝核（ 存性二錢）
上為細末，薑汁為丸。每服一錢。老酒送下。

附怔忡、驚悸、健忘

人之所主者心。心之所養者血。心血一虛。神氣不守。此怔忡驚悸之所厘端也。曰怔忡。曰使人有怏怏之狀。是則怔忡。心虛而鬱痰。則耳聞大聲。目擊異物。使人有惕惕之狀。或驀然而跳躍驚動。是則為驚悸。又有所為健忘者。為事有始無終。言語不知首尾是也。治之之法。怔忡者。與之逐水消飲之劑。驚悸者。與之豁痰定驚之劑。健忘者。與之定志安神之藥。總之要在調養心血。和平心氣而已。

附怔忡、驚悸、健忘

寸口脈動而弱。趺陽脈微而浮。

附怔忡、驚悸、健忘

虎犀丹 治怔忡。驚悸。因七情所傷。心神惑亂。健忘等症。

虎睛（一對微炒） 犀角 羚羊角 麥門冬（去心） 生地 膽星（各八錢） 黃連（薑汁炒）山 八錢為衣） 麝香 甘草（各二錢） 金箔（二十張） 人參 茯神（各一兩五錢）
上為末，蜜丸桐子大。每服三錢。燈心煎湯送下。

溫膽湯 治心膽虛怯。觸事易驚。

半夏（薑礬製） 竹茹 枳實（麩炒） 橘皮（各四錢） 甘草（炙） 白茯苓（各二錢） 加龍眼五個。煎服。

鎮心丹 治驚悸。

辰砂 龍齒（遠志醋煮各一兩）
上為細末，豬心血為丸。如菜子大。每服一錢。麥門冬煎湯送下。

琥珀育心丸 治怔忡驚悸。日久不愈。形容漸瘦。四肢乏力。

茯神 鬱金 遠志（各一兩） 牛黃（三錢） 龍齒（四錢） 酸棗仁 黃連（各八錢） 辰砂（五錢） 真金箔（三十張）
上為末，煉蜜為丸。辰砂金箔為衣。如芡實大。每日早晚一丸。燈心煎湯調下。

加味定志丸 治肥人多痰驚悸。

天花粉 貝母（去心） 栝蔞仁（去油） 白茯苓（各二兩） 遠志（甘草水泡） 石菖蒲 人參琥珀 鬱金（各一兩） 辰砂（六錢）
上為末蜜丸。辰砂為衣每服二錢，白滾湯送下。

歸脾湯 治思慮過度。勞傷心脾。以至健忘。

人參 黃耆 白朮（各一錢） 茯神 遠志 酸棗仁 當歸（各一錢五分） 木香 甘草（各八分） 龍眼肉五枚。煎服。

養心湯 治心虛膽怯。健忘怔忡。不能成寐者。

玄參 白朮 麥門冬 當歸 白芍 生地（各一錢） 川芎 天麻 紫石英 柏子仁 棗仁陳皮（各八分） 燈心三十莖。煎服。

附顛狂

顛者異常也。平日能言。顛則沉默。平日不言。顛則呻吟。甚則僵仆直視。心常不樂。狂者。且好殺人。然顛為心血不足。狂為痰火實盛。治狂專於下痰降火。治顛則兼乎安神養血。若神脫目瞪。如愚痴者不治。

附顛狂

安神養志丸 治顛症。

當歸 生地 棗仁 黃連 玄參 白朮（各三兩） 人參 甘草 膽南星（各一兩二錢）
上為末，荷葉湯為丸。每服二錢。空心白滾湯送下。

紫金錠 治顛狂二症。薑湯磨服二錢（方見痰門）

虎睛丸 治失心風顛發狂。精神恍惚。時作譫語。

虎睛（一對微炒） 大黃（酒蒸） 遠志（各一兩） 山梔（炒六錢）
上為末蜜丸。每服一錢五分，白滾湯送下。

墜痰丸 治痰火凝結於胸膈。以致顛狂。譫語妄言。

大黃（酒煨一兩） 貝母（去心） 膽星 青礞石（ 過） 石菖蒲（各一兩） 麝香（一錢）蛇含石（ 紅醋淬七次五錢）
上為末，薑汁為丸。每服一錢。空心白滾湯下。

附邪祟

凡人染邪祟。皆因精神衰乏。邪從而入。其脈乍大乍小。乍長乍短是也。

附邪祟

灸鬼眼穴。以兩手大指並縛定。用大艾炷騎縫灸之。務令兩甲角。及甲後四處。著火方效。

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卷之三 痞塊門

（附嘈雜 附呃逆）

痞者否塞之意也。從病從否。故有痞之名焉。又以其堅實有形。故又名之曰痞塊。然是物也自成塊。各自成塊者易治。並而成塊者難消然果何以辨之。察其脈視其形而已矣。脈弦為痰。脈滑為食。脈芤為血。三脈俱見。則並而成塊也。以其形而言之。宿食成塊者。居於中脘視之則無形。按之則有質。在腸胃之間。以人之飲食。皆入於胃。故不在皮裡膜外。其在皮裡膜外者。皆痰與血。蓋痰能流注於脂膜血能營運於皮肉。痰積而不流。則脂膜之間為其所據。而有形可見。血瘀而不行。則皮肉之間為其所礙。而亦有形可見也。欲辨痰與血之異亦審其痛之何如耳。痛甚者為血。痛不甚者為痰。又手推不動者為血。手推易動者為痰。以熱物熨之而痛緩者為血。熨之而無所覺者為痰。此痰與血之辨也。若痰血相成者。何以辨之。塊之所漸而大者是也。蓋先有死血。而又有痰。以裹之則以漸而大。先有積痰。而又有血。以並之亦以漸而大。若單是血。或單是痰。無相並相裹之物。只如初起之形而已。何至以漸而大乎。然宿食成塊。亦未有不資於痰與血者。是何也？蓋飲食所傷者。惟中脘作痛。或按之硬實而已。初未嘗如彈丸之形者。使不資於痰與血。何以成塊乎。必先有硬飯。或魚與肉。或餛飩米團之類。一時失嚼誤咽。停於胃中。經月不能消化。礙其道路。血流過其處。又裹一層。痰與血共相裹之。則不能不成塊矣。裹一層則大一層。故始如彈丸。久則如杯如碗。其初尚隱於胃中。猶有質而無形。其後漸大。則腹皮頂起。而形外見矣。又有時升時降。時隱時見者。乃氣塊也。或左或右。或上或下。按之不見塊。不按又若有形。而漉漉作聲。乃停飲也。非塊也。此才論其塊雲耳。然以其在人而言。則雖各有專病。又不可拘也。如婦人之塊。多惡血而亦有氣成者。小兒之塊。多食積而亦有痰成者。易怒之人。多氣癖而亦有血成者肥胖之人。多痰飲而亦有食成者。當問其得病之由。或偶傷食。自此日而起始也。或毆受氣者。自此而起。或偶因負重勞力。自此日而起者。或平素有鬱痰膠固。偶發作而起者。在婦人。必審其月事之通閉。在小兒。必審其飲食之多寡。皆當以意求之不能盡述也。

脈云

經曰：積塊之脈必結伏。見在左。塊居左。見在右。塊居右。此其驗也。

立方

磨平飲 治死血成塊。奔走作楚。

紅花 桃仁 山楂 蘇木（各二錢） 京三棱 蓬莪朮 枳殼 香附 烏藥（各一錢五分）
水煎空心服。

萬靈丹 治痰積成塊。

半夏（薑製） 南星（薑汁炒） 瓦礱子（ ） 青礞石（ ） 沉香（銼各二兩） 青皮（醋炒）莪朮（醋煮） 三棱 香附（醋炒） 白芍（各一兩二錢）
上為末，醋打糊為丸。每服二錢。空心酒送下。

立消丸 治飲食積聚成塊。

檳榔 草果（炒） 山楂肉 萊菔子（炒各二兩） 阿魏（酒煮化一兩） 三棱 莪朮（醋煮）廣木香 青皮（醋炒） 香附（各一兩五錢）
上為末，神曲六兩。打糊為丸。每服三錢。薑湯送下。

化痞丸 治積氣成塊。並瘧母而成痞塊者神效。

黑丑（半炒半生） 檳榔 沉香 阿魏（各一兩） 針砂（醋炒五錢） 官桂 青皮（醋炒）白朮（土炒） 蒼朮（米泔浸炒） 枳殼（麩炒） 半夏（薑製各一兩二錢）
上為末，醋打麵糊為丸。每服二錢。空心薑湯送下。

秘方消痞膏藥 內服丸子。外以膏藥貼在塊上。內外挾攻。定然消熔。

紅花 蓬朮 三棱 當歸（各四兩） 兩頭尖 五靈脂 穿山甲 川烏 生地 丹皮 巴豆肉 木鱉子（各一兩）
前藥為咀片。以麻油斤半。浸五日。熬枯去渣。再用文武火煎至滴水成珠。再入後藥。

阿魏 沉香（銼末） 乳香（研各一兩） 蘇合油 麝香（研細五錢） 廣木香（銼末） 子丁香（研細） 檀香（銼各一兩五錢） 前八味。俟藥油熬致滴水成珠。緩緩加入。即成膏矣。

附嘈雜

凡嘈雜皆因心脾二經虛火發動。兩手寸關脈來弦滑是也。

附嘈雜

調脾抑火湯 治脾氣不足。心中不時嘈雜。

白茯苓 黃連 山梔仁 白朮（各二錢） 陳皮 黃芩 甘草（各一錢） 水煎不拘時服。

又方 治心血少。胃口嘈雜。不時索食。

黃連（薑汁炒） 當歸 人參 白朮（土炒各二錢） 龍眼肉五個。煎服。

附呃逆

諸逆沖上。皆屬於火。古以為寒。恐非也。治法須辨有餘不足而治。

附呃逆

浮而緩者易治。急者難治。

附呃逆

橘皮竹茹湯 治大病後。中氣不足。呃逆不已。脈來虛細。

人參 陳皮 竹茹 甘草（各二錢） 棗五枚。生薑十片。煎服。

解毒湯 治痰火相搏。呃逆不住。（方見傷寒門）

丁香竹茹湯 治中焦氣塞。下焦呃逆。

柿蒂 陳皮 生茹（各二錢） 丁香（五枚） 生薑五片。煎服。

又方 治婦人產後發呃。

黃柏 當歸 知母 陳皮（各二錢） 生地 川芎 竹茹 白芍（各一錢二分） 生薑三片

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卷之三 腹痛門

腹位於人之中。而統於脾胃。水穀之府也。有寒客之。則阻不行。有熱內生。鬱而不散。有食皆能作痛。又有蟲痛。暑痛。疝痛。積聚痛。絞腸痛。痢痛。腸癰痛。種種不一。皆宜辨之。綿綿痛而無增洞。以熱手熨之稍止。脈細沉而遲。小便清白自利者寒也。時痛時止。痛處亦熱手不可近。日乾舌燥。小便赤澀。大便閉。或肛門如燒者火也。胸膈飽悶。以手重按愈痛。欲大便利後。則痛減者食也。痛有常處。遇夜益甚。腹膨小便利。脈澀者。死血也。阻滯氣道小便不利。其脈滑者痰也。痛連兩脅。或攻注腰背。其脈弦者怒也。若平素慎於飲食。而視其肢體瘦弱。又不飽悶。但偎偎作痛。如細筋牽引者。血虛也。若肚腹常覺空虛。似餓非餓。翕翕作痛。呼吸如無氣力者。氣虛也。面黃肌瘦。肚大青筋。往來絞痛。痛定能食面生白斑。唇白毛豎。嘔吐清水蟲也。暑痛傷暑。積聚痛有形可按。疝痛引丸。絞腸沙痛。不吐不瀉。痢痛後重。腸癰痛。臍生瘡。小便如淋。大概大腹痛。屬太陰。多食積外感。臍腹痛。俱少陰。多積熱痰火。小腹痛。屬厥陰。多瘀血及痰。與溺澀臍下。如此推之。則寒熱虛實朗明矣。

脈云

宜於沉細忌浮大弦長。

立方

千金飲 治寒氣客於臟腑。腹中絞痛。或作嘔吐。

廣木香（磨水） 烏藥（各二錢） 乾薑 肉桂（各一錢） 白芍（炒） 砂仁（炒） 甘草 木通（各一錢五分）
水煎不拘時服。

拂手湯 治濕流入胃經。腹中作痛。時疼時止。

大黃（酒蒸三錢） 青皮（醋炒） 石膏（ ） 黃連（酒炒） 甘草 白芍 濃朴（薑汁炒各二錢） 水煎不拘時服。

棱術飲 治飲食凝積。結聚腸胃。並有寒邪。滿腹痛不可忍。

檳榔 三棱 蓬朮 草果（各一錢） 山楂 白芍 麥芽 陳皮 砂仁 廣木香（各一錢五分） 甘草（五分） 水煎熱服。

至寶飲 治瘀血凝結。肚腹絞痛。如剜割者。

桃仁 當歸 川芎 紅花（各一錢二分） 烏藥 蘇木 青皮 大黃（酒蒸各二錢）
酒水各一鐘煎服。

摩痛飲 治濕痰腹痛。

陳皮 半夏 甘草 白芍（各一錢） 香附 蒼朮 濃朴 膽星 青皮 烏藥（各二錢）
水煎熱服。

化蟲丸 治腹中有蟲。疼痛難忍。唇生白斑。嘔吐清水。

廣木香 檳榔 雷丸 山楂肉 蓬朮 烏梅肉 黑丑（炒熟各一兩） 楝樹根 甘草（各五錢）
上為末，燒酒加黑沙糖為丸，如綠豆大。每服二錢。五更時白滾湯送下。

神仙蒸臍法 治一切肚腹疼痛。母論虛實。氣血痰食等症。一蒸即愈。屢屢神驗。（方

靈妙飲 治腹內作痛。而兼瀉。

白茯苓 蒼朮 豬苓 白豆仁（各一錢五分） 澤瀉 濃朴 木通 沉香（各一錢） 甘草 肉桂（各七分） 生薑五片。食前服。

秘方參附丸 治氣血虛極。寒邪凝結臟腑。終日腹疼。諸藥不效。

大附子（童便製） 人參 白芍（酒炒各一兩） 肉桂（炒七錢） 當歸（二兩） 甘草（八錢）真沉香（一兩五錢）
上為末，蜜丸每服二錢五分。空心白滾湯送下。

凡痛宜用芍藥甘草。乃腹痛要用之藥。蓋芍藥味酸。能於土中克木。甘草味甘。甘先入脾芍藥甘草。名曰戊己湯。統治諸腹痛。而血虛腹痛者。猶效為甚也。

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蟲門

（附好吃壁泥 生米 茶葉）

蟲動物也。草木水土之中宜有之。何為而有於人之腸胃中乎。蓋蟲者。亦得天地之氣。以成形者也。而形不自成。必假於物而後成。如草腐而生螢。雀死而生蛤魚爛而生蛆。皆舊有形之物。感陰陽之氣。而後形體成焉。人身小天地。而人之氣。即天地之氣也。然則蟲之生於腸胃中者。亦豈無所假而成哉。飲食入胃。不能消化。如魚 肉醢生面硬飯之類。停積於中。濕熱相感。稠粘膠固。資熱血以相成。得生氣以陶熔。則不動之物。悉成能動之形。頭尾皆具。而渾然一蟲類矣。其始也。因飲食而變。其既也。賴飲食以養。絞擾蟠結。食人精氣。飲人膏血。壞人臟腑。夭人命壽。蟲之為害。可勝言哉。大凡難化之物。皆能生蟲。不但肉醢面硬飯之類而已。若誤吞頭髮羽毛。尤其易生者也。不特此也。雖無質之物。亦能生焉。如濃茶濁酒。本無質者。而所澄之腳。最能成病。故有茶癖。酒積之症。久之亦變為蟲。成於茶者。常思食茶。成於酒者。必酷嗜酒。一日不獲所欲。則一日不能暫安。此其症也。

又有所謂癆蟲者。又何所自而生耶。蓋癆蟲即尸蟲也。勞疾之人多瘀血。瘀血不消。得火煉。遂成細蟲。其色變赤。無翼而能飛。或隱或見。其來也不測。皆血之所化也。以其為血所化。故此諸蟲則甚靈焉。血統於肝。則藏魂。故比蟲者魂之所依也。病患既死。魂隨蟲出。好覓同氣。同氣之親。不幸而染之。則成傳尸癆症。此又蟲之可畏也。然蟲病患常有之。何以灼知其真而藥之耶。必有形症可見也。蟲病之人面黃肌瘦。唇白毛豎。容顏不澤。臉多白印。時覺惡心口吐清水。或心腹脹痛。飲食不為肌膚或頭髮猙獰。洒淅惡寒。或額面生瘡。濕癢沿連。皆其症也。如此詳察。則可以用藥矣。

脈云

脈虛小者生。緊急者死。

立方

尋蟲散 治大人小兒。腹內諸蟲。

白丑（一半炒） 黑丑（一半炒） 雷丸 檳榔（各一兩） 廣木香（五錢）
上為末，每服三錢。黑沙糖調下。

檳楝飲 治諸蟲積久。肚腹脹大。

檳榔（五錢） 苦楝根（六錢向東南者洗淨） 水一碗。入黑糖少許煎服。

寶鑒化蟲丸 治蟲咬心痛。

鶴虱（去土） 檳榔 苦楝根（各一兩） 白礬（枯過三錢） 胡糊（炒八錢）
上為末，米糊為丸。如粟米大。大人服八分。小兒服三分。米飲湯送下。

又方 治小兒口中常吐出蟲。

黑錫灰 檳榔（各等分）
上為末，每服一錢。花椒煎湯送下。

追蟲至寶丹 治五臟諸蟲。面黃膚瘦。四肢 嬴。肚腹膨脹。飲食減少。蟲咬心疼。 瘕積塊。並皆治之。

大黃（四兩） 雷丸 檳榔 廣木香 玄胡索 山楂（各二兩） 貫眾（去土） 黑丑（半生）三棱（醋炒） 使君子肉（各一兩五錢） 蛇含石（ 醋淬五次一兩）
上為末甘草煎水為丸。每服三錢。五更時白滾湯送下。

又方 治好吃壁泥。

黃泥（一斤） 砂仁（四兩泥炒）
上為末，黃連熬膏為丸。每服二錢。五更糖湯下。

又方 治好吃乾茶葉。並茶癖。

寒水石（ ） 蒼朮（炒） 黃芩（酒炒） 薄荷葉 膽星（各三錢） 白芍（酒炒） 朱橘皮 使君子肉（各五錢）
上為末，黑沙糖神曲。打糊為丸。每服。空心糖湯下。

祛蟲丹 治小兒疳蟲。面黃肌瘦服之良。

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鼓脹門

（附水腫）

鼓脹又名單腹脹。以其中虛外堅。有似於鼓也。鼓脹之作。有得於食者。有得於氣者。有得於氣食兼並者。有先傷於色。而後傷於食者。有先傷於食。而後傷於色者傷於食。則食不能消。而胃氣以窒。傷於氣。則肝經受病。而痞塞不通。傷於氣食。則肝家有餘。脾家不足。以有餘之肝木。克不足之脾土。則氣愈結。而食愈不化。由是膨脹緊急。而病日益深矣。先得於食。而後傷於色。則脾先病。而腎繼之。中脘先脹。而後及於小腹。先得於色。而後傷於食。則腎先病而脾繼之。小腹先脹。而後及於中脘。若氣與食色三者俱傷。則一齊而發。中脘小腹兩脅盡脹。此病之尤重者也。三者之中又有虛實之分。虛者殼殼然堅而不痛。氣滿按之則陷而軟。實者內挾宿食或瘀血邪實於內。按之不陷而硬痛。又有眼下忽如臥蠶狀者。必發水腫。然水何自而來耶。蓋人身真水真火。消化萬物以養生。脾土虛弱。則水流為濕。火炎為熱。濕熱鬱結經絡。濁腐之氣。津液與血。皆化為水。水積妄行。面目虛浮。流於膜外遍身。皮膚光腫。手按成窟。隨手而起。上則喘急咳嗽者何也？蓋金生水。脾病則肺失降下之令。故喘嗽。下則足膝 腫者何也？蓋腎主水。脾病則濕熱下注。故 腫。陽水先腫上體。肩背手膊屬手三陽經也。治宜辛寒散結行氣。苦寒瀉火燥濕。陰水先腫下體。腰腹脛 。屬足三陰也。治宜苦溫燥脾或辛熱導氣。故男從腳下腫起。女從頭上腫起也。逆陰陽微妙。欲知其死生何以斷之。曰鼓脹之病。臍滿者重。臍突者死。發熱者重。腹如牆壁堅硬者死。水腫之病。手心足心平滿者死。面黑肉硬腹多青筋者死。此斷死生之大訣也。大法治鼓脹者。以實脾去濕寬膨利水為主。不可過於克伐。治水腫者。以行水為主。而後補之。如此治法。萬無一失矣。

脈云

脈宜浮大。忌沉細。經云。水氣浮大得延生。沉細應當是死別。

立方

胡蘆酒 治單腹脹初起。一服立消。

苦葫蘆（一個。去蒂如蓋。內盛老煮酒。原以蒂蓋上。隔水燉滾。乘熱飲酒吐利後即愈

舒中益元湯 治氣虛中滿。肚腹膨脹。朝寬暮急肚大筋青。

人參 白朮（土炒） 肉桂（各一錢） 萊菔子 濃朴（薑汁炒） 澤瀉（各一錢二分） 水煎

實脾飲 治蟲脹不煩渴。大便溏。小便少不澀。一切腫脹。忌食鹽醬。

檳榔 白朮 乾薑 大附子 草果（各一錢） 廣木香 白茯苓 濃朴 蒼朮（各一錢五分） 水煎空心服。

五子十皮湯 治一切蟲脹。並氣虛中滿。單腹脹。

茯苓皮 草果皮 牡丹皮 生薑皮 大腹皮 地骨皮 木瓜皮 木通皮 五加皮（各一錢） 甘草皮（五分） 大腹子 車前子 葶藶子 紫蘇子 菟絲子（各一錢二分） 加燈心三十莖。空心服。

四炒枳殼丸 治氣血凝滯。變成鼓脹。

枳殼（四兩。分作四處。） 一分蒼朮（一兩。同煮乾炒黃色。去術。） 一分小茴香（一兩。同乾。炒黃色。去卜子。） 香附（醋炒二兩） 檳榔 玄胡索 三棱（各一兩）
上為末，好醋同老米打糊為丸每服二錢。空心白滾湯下。

換金丹（秘方） 治一切鼓脹神效。

廣木香 青皮（醋炒） 蘆薈 肉豆蔻（面包煨） 麥芽（炒） 神曲（炒） 山楂肉 千金子（去殼油各三兩） 白朮（土炒） 黃連（各二兩） 檳榔（一兩） 沉香（七錢）黑蟬七只。洗淨入雄豬肚內。扎口煮半熟。取出去蟬骨與腸。再同煮極爛。和前藥搗為丸每服五分，白滾湯送下。加至一錢止。如上膈脹白豆蔻湯下。下膈脹砂仁湯下。此丸服後。要合參苓白朮散間服。（方見脾胃門）

珍珀活命丹 治單鼓脹。

牛黃 琥珀 珍珠 蟾酥 朱砂（各一錢） 螻蟈（七個） 地鱉蟲（七個）
上為細末，人乳為丸。每服五分。空心白滾湯送下。

二丑奪命丹 治氣蠱。血蠱。大小便不通。面足浮腫。肚大青筋。痰喘氣急。飲食不進。服此丸忌鹽醬房勞。發物葷腥。百日之外。

木通 香附（醋炒） 大黃 草果（炒） 芫花 檳榔 澤瀉（去毛） 紅芽大戟 小芽皂 甘遂（各一兩） 黑丑（炒） 白丑（生用各五錢） 雷丸（三錢）
上為末，以白酒醬同老米。打糊為丸。每服二錢。白酒送下。瀉三四次。第二日服補脾丸藥藥。如脹腫不消。以陳壁土煎水服之。即消散矣。

又方 治鼓脹小便不通。急脹如鼓。

石 （五錢） 琥珀（二錢） 沉香（三錢） 白檳榔 木香（各一錢五分） 麝香（五分）螻蟈（即土狗二十個）
上為末，以白酒醬為丸。每服一錢五分。陳香丸湯送下。

神仙蒸臍法 治鼓脹。服藥難於取效。內服換金丹。外用此法。（方見噎膈門）

紫金錠 治鼓脹初起。薑湯磨服四錢。（方見痰門）

秘效丸 治肚腹脹大。小便短澀。臍凸氣喘。夜不得臥。

橘紅 青皮（醋炒） 砂仁（炒） 枳殼（麩炒） 桑白皮 草果仁（炒） 檳榔（各一兩） 芫花 大腹皮 茯苓皮 濃朴 丁皮（炒） 肉桂（炒） 南木香 蒼朮（米泔浸炒） 益智仁（各八錢）
上為末，醋打麵糊為丸。體濃者五錢。體弱者三錢。第一服消上部蔥湯下。第二服消中部陳功。輕者不三服而愈。

婦人有氣鼓血鼓。方與論並見婦人門。

附水腫

水腫之病。有因鼓脹而得者。有不因鼓脹而得者。視其眼高起如臥蠶狀者。必發此症。論大法宜實脾利小水。寬膨去濕順氣。然病勢至此。則水氣用事。真氣無權矣。

附水腫

祛水飲 治腰以上腫。身熱氣在表。宜發汗而愈。

麻黃（去節） 柴胡（各一錢） 升麻（八分） 防風 山楂（各三錢） 生薑五片煎服。

消腫湯 治腰以下腫。小便不利。

豬苓 澤瀉 木通 車前子 葶藶子（各二錢） 地骨皮 五加皮 生薑皮 海金沙 枳殼（各一錢） 燈心三十莖。空心服。

琥珀丸 治一切水腫。小便不通。大便溏瀉。氣喘等症。

大戟 芫花（醋炒） 海金沙（炒） 白丑（微炒搗末水牛尿浸焙乾各二兩） 琥珀（八錢）黃連（酒炒） 滑石（各一兩） 肉桂（五錢）
上為末，以木通一斤。煎濃湯法為丸。每服二錢。空心白滾湯下。

扶脾逐水丸 治通身水腫。氣望上逆。小便竟無。日不能食。夜不能臥。

白茯苓 雲白朮 山藥 苦葶藶 花椒目 巴戟（各五錢） 黃連 黑丑（各八錢） 北五味（二錢） 海金沙 澤瀉（各一兩）
上為末，荷葉煎湯為丸。每服三錢。空心白滾湯下。

尊重丸 治一切腫脹。小便澀。大便閉。並單腹脹。

沉香 丁香 人參 檳榔 廣朮香 青皮 陳皮 枳殼 白芷 車前子 苦葶藶 木通赤
上為末，薑汁打糊為丸。每服二錢。空心白滾湯下。

治水腫照各經加藥法。

如從陰腫起。其根在腎。加澤瀉。從面腫起其根在肺。加桑白皮。從四肢腫起。其根在脾。加大戟。從背腫起。其根在膽。加雄黃木通。從胸腫起其根在皮膚。加茯苓。從腹中腫起。其根在脾與胃。加花椒目。從口唇腫起。其根在小腸。加巴戟。從腳腫起。其根在心。加葶藶。從脅腫起。其根在肝。加芫花從腰腫起。其根在胃。加甘遂。從臍腫起。其根在大腸。加薑皮。從頭目腫起。其根在心肺。加羌活。從膈至小腹腫起。其根在膀胱。加海金

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脅痛門

肝藏於內。外應乎脅。脅之所在。肝之所在也。所藏者血。所屬者怒氣。撲跌斗毆。內傷乎。藏於肝部。則雖無瘀血。而亦痛矣。然何以辨其為血與氣耶。蓋瘀血作痛者。痛而不膨按之亦痛。不按亦痛。其痛無時而息也。怒氣作痛者。痛而且膨。得噯則緩。已而複痛。其痛有時而息也。此非血與氣之辨乎。然有左脅痛右脅痛。左脅痛甚者。必是肝火盛。木氣實。右脅痛甚者。必是痰流注。並食積。兩脅走痛者。必痰飲也。又有季脅作痛者何也？蓋季脅兩肋稍之處。肝之下膽之位也。痛甚而下連小腹者。亦是死血。痛不甚而止於一處者痰也。治此病者。審其所傷而治之。亦無不中矣。

脈云

脈沉氣。澀血。滑痰數熱。兩脅疼痛。脈必雙弦。弦滿者順洪大者逆。

立方

疏肝散瘀湯 治瘀血凝結兩脅刺痛。

當歸 紅花 蘇木 青皮 柴胡（各一錢） 山楂（二錢） 白芍 烏藥 桂枝 甘草（各八分） 水煎熱服。

抑肝定痛飲 治怒氣傷肝脅痛。

廣木香 橘紅 青皮 柴胡 白芍 當歸（各一錢五分） 官桂（六分） 沉香 枳殼（各一錢） 水煎熱服。

龍薈丸 治肝火盛肋脅作痛。

當歸 龍膽草 山梔仁（炒黑） 黃芩（酒炒） 黃連（各一兩） 大黃（酒蒸） 蘆薈 青黛（各五錢） 廣木香（三錢） 麝香（五分）
上為末，神曲三兩。打糊為丸。每服二錢。薑湯送下。

和肝飲 治脅下杠梗起一條作疼。

當歸 白芍 三棱 青皮（各一錢五分） 大茴香 木香 枳殼 柴胡 砂仁（各八分）
水煎不拘時服。

調肝飲 治季脅痛連小腹。

當歸 川芎 烏藥 玄胡索 青皮（各一錢五分） 柴胡 檳榔 廣木香 桃仁（去皮尖各一錢） 水煎熱服。

舒肝湯 治痰凝聚結。兩脅脹痛。夜不能臥。

白芥子 柴胡 青皮（各二錢） 橘核 烏藥（各一錢五分） 澹竹瀝（一鐘） 龍膽草（一錢） 生薑五片煎服。

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腰痛門

腎藏於內。外應乎腰。腰之所在。腎之所在也。惟房勞不節竭其真精。則腎臟空虛。而腰斯雄健。斫喪真元。遺其病於暮年也。有瘀血腰痛者。因跌撲墜墮傍及。兩腰俱痛。日輕夜重。而脈澀者是也。有濕痰腰痛。因天陰久坐而發。或因膏粱而致。其脈或滑而伏是也。又有閃挫而得腰痛者。亦有腎虛無所憑依。一有閃挫則腎離其故處。其脈實。此痛之所由作也。又有久瀉而得腰痛者。利盡其水。而真水亦涸故也。又有腰重如帶五千錢者何也？蓋腎屬水。其質本重。而又兼脾濕下注。濕與水而同宮。水得濕而溢滿。此腰之所以重也。然但濕而不甚痛者。以腎水不收故也。女人腰痛。少壯者多血滯。衰老者多血虛。產婦臨蓐而先腰痛者。乃胞系欲脫於腎故也。治此病者。審其虛實。而施治無不中矣。

脈云

腰痛之脈。多於沉弦沉為氣滯。弦為損腎。濡細傷濕。澀為瘀血。滑乃痰火。洪大腎虛。脈帶沉滑易痊。

立方

立安飲 治腎虛腰痛。

杜仲（鹽水炒） 黃柏（炒） 破故紙（炒） 人參 菟絲子 牛膝（各一錢五分） 白茯苓 當歸 川芎 生地（各二錢） 水煎。臨服加鹽三分。

散痛飲 治瘀血所滯。兩腎作痛。

烏藥 玄胡索 杜仲（鹽水炒） 桃仁（去皮尖各一錢五分） 青皮 柴胡 穿山甲 牛膝 紅花（各一錢） 甘草（二分） 加生薑三片。煎服。

調榮湯 治閃挫腰痛。

當歸 生地（各三錢） 官桂（一錢） 烏藥 紅花 陳皮 白芍（酒炒各二錢） 水酒各一

祛濕湯 治腰痛。重墜如帶數千錢者。內有濕熱也。

澤瀉 黃柏 白茯苓 木通（各一錢） 防己 蒼朮 杜仲 破故紙（各一錢六分） 生薑三片煎服。

奇妙丸 治婦腰痛。血凝氣滯。經水不調。腎經虛極。

當歸（酒洗） 白芍（酒炒） 杜仲（各二兩） 廣木香 肉桂 玄胡索 牛膝（各一兩） 破故紙（炒） 甘草（炙） 桃仁（去皮尖） 生地 川芎（各一兩五錢）
上為末，蜜丸。每服三錢。空心白酒送下。

煨腎丸 治腎虛腰疼。

杜仲（鹽水炒三錢為末） 用豬腰子一枚。批作五七片。以椒鹽腌去腥水摻末在內。以荷葉包裹。外加濕紙三四重。放灰火中煨熟。熱酒送下。

腎著湯 治腰痛體重。腰冷如冰。

白茯苓 甘草（各二錢） 白朮（三錢） 乾薑（炒黑一錢五分） 加黑棗五枚。空心服。

青蛾丸 治一切腰痛。腎虛血少。痛時腰冷寒邪凝滯。氣血不和等症。

萆 （四兩。分作四分鹽水童便。米泔水。酒。各浸一日。焙乾炒） 杜仲（薑汁炒）胡桃肉（去膜另研各八錢） 補骨脂（四兩酒浸）
上為末蜜丸。每服三錢。空心青鹽二分酒送下。

神功散 治一切腰疼。不論腎虛。血滯閃挫立效。

杜仲（四兩童便二碗煎乾） 橘核（一兩五錢同杜仲炒） 黃柏（五錢炒令褐色）
上為末，每服三錢。空心酒調下。

腰痛曲不能轉者。針人中立愈。

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泄瀉門

泄者如水之泄也。勢猶●緩。瀉者勢似直下微有不同。而其為病則一。故總名之曰泄瀉。要病斯作矣。然亦有先感怒氣。而後傷飲食者。有先傷飲食。而後感怒氣者。有適值飲食之間。而忽發暴怒者。有憂鬱內結。而含悲以食者。有飲食後。即入水洗浴者。有飲食未久。複飲食者。凡此皆足以成其病。善調攝者。不飢不食。不渴不飲。喜怒有節。不使太過。何至有泄瀉之患哉。大抵泄瀉與下痢。皆脾家之疾。而受病之新久不同。故勢有輕重。而治之有難易也。然果何以知之。蓋宿食停於中得濕熱而始變。則有赤白諸般之色。而為下痢。此受病已久。故有積而無糞也。飲食過飽。挾濕而不盡化。則大便通痢。無裡急後重之苦。而為泄瀉。此受病未久。故有糞而無積也。此泄痢之別。用藥者其可以概施乎。諸痢多熱。而寒者少。諸瀉多寒。而熱者間或有之。惟完穀不化。屬於客熱在脾。火性急速。不及傳化而自出也。然亦有脾寒。不能運而完穀不化者。此其常也。治此病者。當視其小便之赤白。察其脈之洪數沉遲而已。小便赤。脈洪數則為熱。小便清。脈沉遲則為寒。不可不辨也。

脈云

沉遲寒侵沉數火熱微小者生浮弦者死。

立方

調脾除濕湯 治濕氣傷脾。久瀉不止。中氣下陷小便黃赤腹微作脹。

升麻 柴胡 防風 麥芽（各一錢） 蒼朮 陳皮 豬苓 澤瀉 半夏（各一錢二分） 木通 羌活（各八分）水煎溫服。

十珍散 治一切脾瀉。久久不愈。元氣虧傷。脾胃虛弱。面黃肌瘦。飲食減少。

薏苡仁（炒） 宿砂 山藥（炒） 蓮子（去心各一錢） 白朮（土炒） 白茯苓人參 黃耆（蜜炒） 白扁豆（各一錢二分） 北五味（二十粒） 水煎溫服。

五苓散 治泄瀉小便赤澀。並霍亂吐瀉。

白茯苓 澤瀉 豬苓（各二錢） 白朮（八分） 肉桂（五分）
燈心三十莖。食前服。

肉豆蔻散 治脾胃虛弱。腹脅脹滿。水穀不消。臟腑冷滑。

川烏 訶子 肉豆蔻 小茴香 乾薑 肉桂（各八分） 甘草 濃朴 陳皮 蒼朮（各一錢）
棗二枚。薑三片。食前服。

立效飲 治脾經濕熱作瀉。

白茯苓 車前子 木通（各二錢） 黃連（一錢八分） 澤瀉 蒼朮（各一錢）
燈心三十莖。煎服。

立愈飲 治過傷生冷。以致脾胃不和。嘔吐泄瀉。

草果仁 肉豆蔻（面包煨各一錢） 紅曲（炒） 山楂（各一錢五分） 蒼朮（米泔浸炒） 白茯苓

扶元湯 治脾胃久虛。泄瀉不止。神思倦怠。飲食少進。四肢酸軟。

人參 白朮（各二錢） 石斛 白茯苓（各一錢五分） 肉桂（一錢） 升麻（一錢） 山茱萸 黃連（各一錢二分） 加棗二枚。食前服。

諸般所傷作瀉。暨各經泄瀉。引經錄後。 如傷肉食瀉。以山楂為君。佐以蓬朮。三棱。枳如傷生冷瀉。以肉桂為君。佐以乾薑。檳榔。萊菔子。陳皮。枳殼。如傷油膩瀉。以蒼朮為君。佐以滑石。茯苓。陳皮。濃朴炙甘草。白朮。神曲。 如傷米食瀉。以麥芽為君。佐以神曲。陳皮。蒼蓬朮。三棱。枳實。黃連。 如傷於酒瀉。以消食藥中。加消酒之藥。如葛粉。綠豆粉。天花粉。黃連。山楂。 如傷於暑瀉。以香薷。黃連。為君。佐以車前子。滑石。茯苓。木通。濃朴。扁豆。直腸自下者。名曰洞泄。以白朮為君。佐以五味子。訶子。肉果。牡蠣。粟殼。每朝登廁溏滑者。名曰脾泄以白朮為君。佐以煨薑。大棗。茯苓。炙甘草。久泄腰痛者。名曰腎泄。以白朮杜仲為君佐以茯苓。人參。肉果。訶子。五味子。泄瀉兩脅痛。名曰肝泄。以芍藥為君。佐以白朮茯苓蒼朮濃朴。青皮。甘草。當泄時又閉而不下。及所下者多白沫而有聲。乃風泄以防風為君。佐以蒼朮。濃朴。陳皮。甘草。白朮。

灸法 治吐瀉日久。服藥不效。垂危之極。

天樞二穴（在臍傍各周二寸灸五十壯） 氣海一穴（在臍下一寸五分灸五壯）

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秘結門

秘者氣之閉也。結者糞之結也。氣閉則攻擊於腸胃。而瘀塞於魄門。欲下不下。雖努力以伸肛門燥結而瀝血者。秘而不結。雖不通利而不甚艱難。結而不秘。雖不滋潤而不甚費力。惟秘結兼至。難中之難也。少壯之人多患秘。以其氣有餘而不及轉運也。衰老之人多患結。以其血不足而大腸乾燥也。又有所謂風秘者。常欲轉失氣。而氣終不泄。肛門壅塞。努力伸之。則有聲如裂帛。而糞又不下者。其根始於傷風咳嗽。咳嗽將愈。而此病即發以肺大腸相為表裡風入於肺而傳病於大腸故也。脈經曰：尺脈見浮風入肺。大腸乾澀秘難通非此之謂乎。大法秘者調其氣。結者潤其血。而秘之得於風者，即於調氣潤血藥中。加去風之劑則得之矣。

脈云

燥結之脈。沉浮勿疑。熱結沉數虛結沉遲。若是風結。右尺浮洪。

立方

調氣飲 治氣閉結滯。大便不通肚腹急脹。

廣木香 檳榔 枳實 蘇梗 青皮 陳皮（各二錢） 玄明粉（四錢） 水煎臨服。加蜜一

潤腸湯 治血枯糞結。

當歸（三錢） 知母 麥門冬 桃仁 麻仁 蘇子 生地（各一錢五分） 水煎食前服。

通暢飲 治一切閉結。枯燥之極。

麻仁（研為泥） 桃仁（去皮尖） 杏仁（去皮尖） 當歸 滑石（各一錢五分） 栝蔞仁（去殼） 郁李仁（去殼） 玄明粉 陳皮 枳殼（各一錢）
水煎臨服入蜜一兩熱服。

祛熱湯 治火結。

大黃（三錢） 黃連 濃朴 桃仁 朴梢（各二錢） 水煎不拘時服。

牛黃丸 治一切閉結。並痢疾後重。

黃連（酒炒五兩） 廣木香 檳榔（各三兩） 大黃（一兩） 當歸 黑牽牛（一斤。炒熟。取頭末。各四兩）
上為末，生蜜為丸。每服三錢。白滾湯下。

如意湯 治風閉結。

防風 蘇紫 當歸 枳殼 桃仁（各一錢五分） 廣木香 荊芥 玄明粉 山楂（各一錢）
蔥白五根。煎服。

立通飲 治內有積熱閉結不通。

黃芩（三錢） 石膏（ 五錢） 黃柏 山梔仁 麥冬（各一錢） 玄明粉 桃仁（各二錢）
水煎不拘時服。

搜風順氣丸 治老年血枯。大腸乾燥。結硬難解。並治肢節頑麻。手足癱瘓。氣血不和積熱不散。

大黃（十兩酒浸九蒸九晒） 火麻仁（去殼） 山藥（炒） 車前子 牛膝（酒洗） 檳榔 郁李仁（去皮殼） 枳殼（麩炒各四兩） 獨活 菟絲子（酒煮搗各三兩）
上為末蜜丸。每服三錢。清茶送下。

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淋閉門

（附轉脬 附不禁）

小便滴瀝澀痛者。謂之淋。小便急滿不通者。謂之閉淋症有五氣砂血膏勞是也。其感不一。或因房勞。或因忿怒。或飲醇酒。或食濃味所致。房勞者。陰虛火動也。忿怒者氣動生火也。醇酒濃味者。蓄成濕熱流於下焦。所以小便淋瀝。欲去不去。不去又來。而痛不可忍。甚者閉塞。則令人悶絕矣。皆屬於熱。間有挾冷者。必先寒戰。而後溲便。蓋冷氣與正氣交爭。冷氣盛。則寒戰而成淋。正氣盛。則寒戰解而得便溺也。治宜清熱利小便。開鬱行氣。破血滋陰。至於調平心火。乃治淋閉之綱領也。又分在氣在血而治。以渴不渴辨之。如渴而小便不利者。熱在上焦氣分。宜清熱不渴而小便不利者。熱在下焦血分。宜滋陰養血。又云。腎經陰虛而不利者。用八味地黃丸。熱結膀胱而不利者。用五淋散。元氣虛而不能輸化者。用補中益氣湯。脾肺之氣燥而不能化生者。用通淋琥珀丸。若轉筋便閉氣喘。不問男女孕婦。急用八味丸。緩則不救矣。

脈云

舉要曰。淋病之脈。細數何妨。少陰微者。氣閉膀胱。陰人見之。陰內生瘡。大實易愈。虛澀其亡。又云。鼻頭色黃。小便必難。脈浮弦澀見於左尺。

立方

加味八正散 治氣滯淋澀。初起莖中作痛。

車前子 瞿麥 蓄 滑石 生甘草（各一錢五分） 山梔仁 木通 大黃 赤茯苓 黃柏（各一錢） 燈心三十莖空心服。

通淋琥珀丸 治砂石淋莖中澀痛不可忍。

琥珀（三錢） 鱉甲（五錢） 滑石 黃連（各八錢） 石首魚腦骨（三對 ） 牛膝（八兩熬
上為細末，以牛膝膏為丸。每服二錢。空心清茶下。

當歸飲 治血淋。

牛膝 蒲黃 當歸 黃連 生地（各二錢） 麥冬（去心） 木通 扁柏葉（微炒） 山梔仁（各一錢） 燈心三十莖食前服。

鹿角霜丸 治膏淋。溺與精並出。混之如糊。如米泔者。

鹿角霜（四兩） 白茯苓（三兩） 秋石（二兩五錢） 海金沙（二兩）
上為末老米糊為丸。每服三錢空心白滾湯下。

苓珀丸 治勞淋。遇勞即發。痛墜及●。

當歸 白茯苓 白芍 川芎 生地（各二兩） 琥珀（一兩） 鹿茸（一對酥炙） 木通（六
上為末，以木通湯為丸。每服二錢五分。空心白滾湯送下。

清肝散 治肝經氣滯。積熱而淋。莖中刺痛如刀割。

車前子 黃柏（各三錢） 甘草梢 青皮（各一錢） 木通 澤瀉（各二錢） 燈心三十莖。

補中益氣湯 治中氣虛弱。不能運通水道而淋。

黃耆 人參（各二錢） 甘草 白朮 當歸 柴胡（各一錢二分） 升麻（三分） 陳皮（八分） 水煎空心服。

清心蓮子飲 治上盛下虛。心腎不交血虛內熱。淋澀作痛。

麥門冬 石蓮子 赤茯苓 車前子（各一錢二分） 黃耆 地骨皮 黃芩 人參（各一錢）甘草（三分） 燈心三十莖空心煎服。

五淋散 治腎氣不足。膀胱有熱水道不通淋瀝不斷或尿如豆汁。或出砂石。或下膏糊。或便鮮血。

當歸 小薊 赤芍 山梔仁（炒黑） 赤茯苓（各二錢） 甘草（八分） 燈心三十莖。空心

八味丸 治腎虛淋瀝。莖中澀痛。或時作癢。

熟地（四兩） 山藥（炒） 澤瀉（去毛） 山茱萸肉 丹皮（各二兩） 白茯苓（三兩） 黃柏（鹽水炒） 知母（鹽酒炒各二兩五錢）
上為末蜜丸。每服三錢。空心鹽湯送下。

滋腎丸 治腎經不足。內熱閉固。諸火不能升降。雖不甚渴。而小便不利。淋澀作痛。

黃柏（薑水炒） 知母（鹽酒炒） 白芍（酒炒） 麥門冬（去心） 白茯苓（去皮） 人參（各二兩） 枸杞子 鱉甲（羊酥炙）天門冬（去心） 生地 山茱萸（去核） 牛膝（各一兩二錢） 甘草（八錢）
上為末蜜丸。每服三錢。空心鹽湯送下。

附轉脬

臍下並急而痛。小便不通。有因熱逼。或強忍小便。以至氣逆者。

附轉脬

通利運轉湯 治脬轉內熱。

寒水石 車前子 木通 滑石（各二錢） 麝香（三分） 淡竹二十片。空心煎服。

補中益氣湯 治忍尿行房。（方見前）

葵髮散 治婦人脬轉。

頭髮（ 灰存性） 冬葵子（炒各等分） 上為末，每服一錢。燈心湯下。

神仙蒸臍法 治脬轉立刻見效。（方見噎膈門）

附不禁

小便不禁。古方多以為寒。殊不知屬熱者多。蓋因膀胱火邪妄動。水不得寧。故不能禁。而頻數來也。

附不禁

清勝丸 治一切不禁。

當歸 生地 丹皮 白茯苓（各三兩） 山茱萸（去核） 北五味 牡蠣 蓮蕊 黃柏 益智仁 知母（各二兩）
上為末蜜為丸。每服三錢。空心白滾湯下。

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卷之五 便濁門

（附遺精）

便濁濕熱兼痰。分有餘不足治之。恣意膏粱。濁氣下注者。此為有餘。思慮淫欲。精元失守。而成濁者。此為不足。赤者濕熱甚。心與小腸主之。白者濕熱微。肺與大腸主之。然古人有。謂思慮過者則赤。淫欲過與痰者則白也。遺精比夢遺猶甚。或小便後出多不可禁。或不小便而自出。或莖中出而癢痛。常如欲小便者。皆因思慮過度。以動君火。君火動。則相火翕然而起。所以激真水而疏泄也。有因色欲太過。泄滑不禁者。其為熱症明矣。

脈云

兩尺脈洪數。必便濁遺精。如女人尺脈澀而弱者。或洪數而促者。皆為白帶。心脈短小。因心虛所致。必遺精便濁。

立方

釐清飲 治內有濕痰。濕火赤白混濁。

陳皮 半夏（各一錢五分） 白茯苓 萆 木通（各二錢） 山梔仁 澤瀉（各一錢） 燈心三十莖。空心煎服。

又方 治思慮過度。真元不足。下焦虛寒。便溺滲澀。

茯苓 澤瀉 白朮 白茯苓（各一兩） 肉桂（三錢） 遠志 酸棗仁 石蓮肉 天門冬 麥門冬 柏子仁 甘草 人參（各五錢） 朱砂（三錢）
上為末蜜丸。朱砂為衣。每服三錢。空心白滾湯下。

導赤散 治赤濁。

當歸 白芍 生地 川芎（各五錢） 甘草 半夏 陳皮 白茯苓 樗白皮（各四錢）青黛 滑石（各三錢）
上為末，每服二錢。空心燈心湯下。

清心益元飲 治一切白濁神效。

石蓮肉 川萆 赤茯苓 石菖蒲（各一錢） 遠志 麥門冬 黃柏 地骨皮 人參 滑石（各八分） 甘草（二分）
燈心三十莖。淡竹葉十片。空心煎服。

附遺精

固精丸 治思慮憂愁。或酒色過度。上盛下虛。真元不足。精關不固。陽事易舉。遺精無度。

牡蠣（ ） 黃柏（鹽酒炒） 知母（鹽水炒） 遠志（甘草泡去骨） 白茯苓 芡實（炒） 蓮蕊（各二兩） 山茱萸肉 龍骨（ 各一兩） 朱砂（五錢） 山藥（炒四兩）
上為末，以山藥打糊為丸。朱砂為衣。每服三錢。空心鹽湯送下。

四妙丸 治精不固。

韭菜子（炒） 菟絲子（各四兩） 牡蠣（ 人乳淬） 龍骨（ 各二兩）
上為末，荷葉煎湯為丸。每服三錢。空心鹽湯送下。

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卷之五 疝氣門

疝氣俗名小腸氣。其實非小腸也。其所屬者厥陰肝經也。人之一身。惟兩脅與小腹。以至陰囊睪丸。皆統於肝。肝主筋。而脈循陰器。陰器者。筋之宗也。人因醉飽勞後。房欲忿怒等動火。火鬱之久。濕氣生焉。使濁液凝聚。並入血隊。流於肝經。肝火急速。又暴為外寒所來。是以作痛。甚至有上升入腹者焉。若寒作寒論。恐為未備。大要熱者。遇熱則發。二便赤澀。小腹肛門俱熱。外腎累垂。玉莖挺急。六脈洪數。寒者遇寒則發二便皆利脅腹清冷。外腎緊縮。六脈沉細。又有冷熱不調者。外腎小腹。或冷或熱。二便或閉或利。又其痛走注無形者。屬氣痛。有常處。有形者。乃濕痰食積瘀血。下聚而成也。按之不痛者。屬虛也。

又有脅傍動氣。或時脹起。橫入陰處。響如蛙聲。而下墜者。亦寒疝也。至於感濕而成者。一丸漸大。一丸漸小。而小者或至於消盡。皆並於大者。而成獨丸焉。其冷如冰。其硬如石。至大如鵝卵沉沉而痛上連小腹。筋脈牽引坐臥不得安。乃肝木得濕。暢茂條達。如樹得地氣。易於長成。此為濕疝也。又有身體發熱。陰囊脹大皮破水流。痛不可忍者。乃得之於房勞。因婦人不潔穢水侵淫。熱氣蒸染所致。此為勞疝也。又有身體發熱。耳後忽生 腮。紅腫脹痛。 腮將退。而睪丸忽脹。一丸極大。一丸極小。有似乎偏墜。而非偏墜也。蓋耳傍乃少陽膽經之分。與厥陰肝經相為表裡。少陽感受風熱。故 腮忽生。後又遺發於肝經。故腮既減。而睪丸即大此亦熱疝也。又有陰囊大如斗。陰莖反縮於內。小便淋漓。不能通快。行履滯礙。不能輕健者。非疝也。乃膀胱氣也。蓋腎與膀胱為表裡。腎主水。而不能藏。故膀胱受之。氣化則能出矣。惟腎虛為邪所客。遺病於膀胱。膀胱受邪氣閉而下墜。小便滲入陰囊。日積月累。故脹大如斗也。治此病者。以伐腎邪為主。若夫小兒偏墜。當以食積治。

蓋食積不消。脾濕下行。流入肝部。故成此症。豈以大人之疝治之。至於婦人小腹兩邊。逼近陰處。忽然並結脹痛。或皮內頂起如鵝子大者。乃寒氣聚於厥陰所致。小腹受寒氣。其病即發矣。是之謂陰疝。熟謂婦人無疝乎。大法以熱治寒。以燥治濕。以活血治勞。有食積則散之。有邪則伐之。有寒則祛之。斯得之矣。

脈云

疝脈弦急。積聚在裡。牢急者生。弱急者死。沉遲浮澀。疝瘕寒痛。痛甚則伏。或細或動。脈經云。肝脈大急與沉皆為疝。

立方

二陳雙核飲 治疝氣。遇勞碌風寒即發。外腎腫大墜痛。

陳皮 青皮（醋炒） 橘核（炒） 荔枝核（炒各二錢） 甘草（五分） 乳香 白茯苓 半夏 沒藥 大茴香（各八分） 生薑五片煎服。

一醉散 治寒熱不調。以致疝氣。

青皮 小茴香 陳皮 青木香 荔枝核 橘核 大茴香（各一錢五分） 青鹽（五分） 生薑五片。不拘時服。

七聖飲 治疝氣遇熱即發。並 腮腫退。忽患偏墜者。

山梔仁 冬葵子 青皮（各二錢） 黃柏 豬苓 赤茯苓 大黃（各一錢五分酒蒸九次）燈心三十 。食前服。

薑桂湯 治疝氣遇寒即發。

吳茱萸 肉桂 乾薑 橘核 青皮 荔枝核 甘草（等分） 薑五片煎服。

□□飲 治疝氣。走注疼痛。無有形積。

陳皮 青皮 香附（各一錢） 柴胡 川楝子 廣木香 破故紙 甘草（各一錢五分） 生薑五片煎服。

削堅飲 治疝氣。時常在一處疼痛有形內有積瘀者。

山楂 玄胡索 桃仁 檳榔（各一錢五分） 昆布 海藻 青皮 烏藥（各一錢二分）
生薑三片。臨服加酒一杯。

補腎湯 治疝氣內中虛寒者。

羌活 黃耆 大附子（便製） 木瓜（各二錢） 川芎 沉香（磨） 蘇葉 白朮 白茯苓 人參 甘草（各一錢）
水煎不拘時服。

蟠蔥散 脾胃虛冷。氣滯不行。膀胱外腎受寒。偏大不消。痛連心腹。並治婦人血氣刺痛。

乾薑 玄胡索 白茯苓 丁皮（各一兩） 莪朮 三棱 青皮 宿砂（各八分） 肉桂 蒼朮甘草（各五錢） 上為末，每服三錢。空心酒調下。

祛濕止痛飲 治睪丸。一大一小。疼痛不可忍者。此濕疝也。

蒼朮 防己 白朮（各一錢五分） 官桂 澤瀉 烏藥 木通 橘核 萆澄茄（各一錢）
水煎食前溫服。

橘桂湯 治陰囊腫大。皮爛水流者勞疝也。

當歸 紅花 白芍 大茴香 木通（各一錢二分） 黃柏 青皮 橘核 桃仁 官桂（各八分） 水煎不拘時溫服。

檳沉飲 治婦人小腹近陰之處。結聚脹痛。或皮內頂起始雞子大者陰疝也。

檳榔 沉香（磨水） 官桂 廣木香（各一錢磨水） 大腹皮 青皮 香附 小茴香（各一錢五分） 生薑五片煎服。

疝疾靈丹 治一切疝疾疼痛。並陰囊大如斗。小便淋漓。

澤瀉。（一斤分作四分童便。鹽水。醋。酒。各浸七日。放日中晒乾炒。）吳茱萸（二兩炒）
上為末，老米打糊為丸。每服三錢。空心鹽湯下。

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卷之五 股痛門

（附脊痛）

股居一身之下。眾陰之所歸。而其所以作痛者。三經受病也。足太陰脾經主肉。足厥陰肝經主筋。足少陰腎經主骨。脾經受濕。下流於股。則肉酸疼。肝經受寒。下及於股。則筋攣急痛。腎經受寒下注於股。則骨髓冷痛。其痛各有所屬也。而可以一概治之乎。設使筋攣急痛。誤以為濕而用燥劑治之。則燥盡其血。而筋失所養。其痛愈甚。必投以養血之劑。則筋自舒而不攣急矣。使骨髓冷痛。誤以為濕。而用燥藥治之。則燥盡其髓。而骨空虛。其空愈加於痛。必投之以補髓之劑則骨氣充而無所苦矣。使肉內酸痛。單用熱藥。而不用燥劑。肉得熱而融活。固有微效。而濕留於中。何時而去。必以熱藥為向導。而以燥劑君之。以血藥佐之。則濕可去而血亦不枯。此萬全之法也。若婦人產後或患股痛。乃惡血流於經絡也。要當以熱藥為向導。而以活血之劑君之。以行氣之藥佐之則愈。若誤以為濕。而投燥劑。則不惟股中之血易乾。而一身之血亦病矣。若誤以為寒。而投熱藥。則血得熱而行。猶為庶幾然。大熱之劑。亦未可輕用。慎之慎之。

脈云

股痛之脈。沉遲者多。浮大因風熱。

立方

舒筋調榮湯 治一切股痛神效。

當歸 肉蓯蓉 川芎（各三錢） 牛膝 人參 威靈仙 紅花（各一錢） 生地（二錢） 丹皮沉香（各八分） 黑棗二枚。食前服。

蠲痛神異膏 治一切股痛立效。

松脂（三斤。入鍋化開。瀘入水中取起。再入鍋慢火煉至紫黑色。然後入薑蔥汁各二碗再煉。不住手攪待乾為度。入豬油半斤。再煉少頃。入乳香。沒藥。各三兩麝香。一兩。攤貼患處神效。）

洗法 股痛洗三四次即住。

鳳仙草（一大束搗爛） 蒼朮（半斤） 防風 荊芥（各五兩） 蔥（一束搗爛） 水煎以舊衣服浸湯內。搭其痛處。立效。

和榮湯 治兩股上連腰胯疼痛。

牛膝 杜仲 天門冬 麥門冬 黃柏 人參（各一錢） 烏藥 當歸 白芍 沉香 青鹽（各八分） 水煎溫服。

附脊痛

背脊乃腎脈所貫。屬太陽經。其所以作痛者。乃房勞過度。不惜勞力。脊虛髓空所致。若為賊風乘虛而入。即時●強。不能屈伸也。

附脊痛

桂附湯 治脊痛筋攣急服。乃血受寒。

大附子 肉桂（各二錢） 川芎（五錢） 白芍 生地 當歸 木瓜（各一錢五分） 水煎溫服。

散濕飲 治脊內酸痛。

白朮 蒼朮 防己 防風 茯苓（各一錢） 官桂 天麻 當歸（各一錢五分）
水煎臨服加酒一杯。

虎兔丸 治骨髓冷痛。背脊酸疼。神效。

虎骨（二兩羊酥炙） 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 破故紙（炒） 玄胡索（各一兩五錢）杜仲（鹽水炒） 大附子（便製） 菟絲子（酒煮） 香附（醋炒） 廣木香（各一兩） 上為末，入雄豬脊髓一條。同蜜搗丸。每服三錢。空心酒下。

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卷之五 婦人科

乾道成男。而坤道成女。故男為陽。而女為陰也。氣屬乎陽。而血屬為陰。故男多氣。而女多血也。陽輕清而陰重濁。故氣無形。而血有形也。氣惟無形。故充滿於中而不露。血惟有形。故流溢於外而可見也。然是血也。以其初而言之。即先天真一之水。女子十四天癸至。則源泉之通。自此而始。其往來有信如潮汐之不愆其期。然後血脈調和。而病無由生。一失其期。便能作疾。而生育之機。亦因以窒矣。故治女病者。以調經為先。而善調經者。以順氣為主。氣順則經自調。經調則血常足。是以月事既正。新血一生。一交媾之間。而胚胎即結。血少精多。則精裹血而成男。血多精少。則血裹精而成女。欲得子者。於月事初止之後。三日之內。新血始生。而氣猶清。交感而成胎者必男也。三日之外。新血漸多。而氣已濁。交感而成胎者。必女也。其有交感於三日之外。而亦生男者。必其平素血氣不盛。而其來不濁故也。其有交感於三日之內。而亦生女者。必其平素血氣太盛。而其來不清故也。其有血氣未嘗不足。而月事又調。宜乎成胎也。而久不生育者。何也？是必男子精氣不稠。或精寒不相交結故也。而非女子之病也。其有男子精氣素充。而又無子者。是必女子子宮之寒。不能攝精故也。而非男子之病也。然何以知子宮之寒哉。蓋女子尺脈常盛。若沉細而遲。如無所動。則子宮之寒可知矣。其有子宮不寒。而亦無子者。必其血不足。或痰有餘故也。然果何以知其血之不足。痰之有餘哉。亦視其形之肥瘦而已。蓋瘦人多血虛。血虛則不能凝精。肥人多濕痰。濕痰流注於下焦。則痰與血混淆。而化氣不清。故亦不能凝精也。其有瘦人肥人。而亦未嘗無子者。又何也？蓋瘦人多血虛。道其常也。若月事既調。而無熱症。則血常滋潤而不枯。是以能生育也。肥人多濕痰。亦道其常也。然或肌肉不甚浮。而色不甚白。飲食無濃味。則濕痰亦少。而血氣常清。是以亦能生育也。由是觀之。則女子之血實。所以宰生生化化之機也。方其未成胎也。則此血周流而不息。應期而至。及其既成胎也。則此血榮養於內以護其胎。今婦人初有孕。即頭眩惡心。或發嘔吐多厭飲食。而常思酸者。乃足厥陰肝經養胎也。肝主風。故頭眩。肝有餘。則惡心嘔吐。肝勝脾。故多厭飲食。肝喜酸。故常思酸也。過此則諸經輪次養胎。其七八月之間。兩足浮腫者。足太陰脾經養胎也。脾注四肢。故兩足浮腫也。兩手不浮腫而獨見於兩足者何也？蓋脾本足之陰經。況此時胎氣已墜下。故不能不見於兩足也。每一月。則一經養之。十個月。則十經養之。十月滿足而後產焉。其余二經則又養於既產之後。而化血化乳汁矣。是乳汁亦血也面其色白者。何也？蓋胸前部倍屬太陰肺經。乃西方庚辛金也。金色本白。血從陰分而來。故變赤而為白也。凡血去多。則令人虛。今乳汁既為血。亦不宜去多也。然其來也。恆有餘其出也。無盡止足。以飲小兒。而其母不覺其虛者。何也？蓋人身之血。皆資於飲食以生者也。飲食入胃。游溢精氣。上輸於肺。從肺之部位而出。故成乳汁。婦人既產。而飲食倍於常日。既產之後。又屬足陽明胃經養之。乳傍屬陽明。故乳汁多受於此處。胃能化飲食。飲食能生血。飲食既足。則血亦足。血既足。則其化為乳汁也。自無窮盡矣。何至令人虛乎。甘屬胃。故乳汁亦甘。白屬肺。故乳汁亦白。是以知既產之後。乃肺胃二經養之也。小兒二三歲。其母複有妊兒飲魃乳。即黃瘦泄瀉者。以乳汁味酸。正足厥陰肝經養胎之日。肝能克脾。故兒飲之即瀉也。當此之時。肺經失令。胃土無權則所以滋養乎血者。已無所籍。幾何而不為兒之病哉。此特論胎前產後之事。而原其本於血。歸其功於十二經耳。若夫胎前產後之症。又各具於諸症條下。而不及一一細論云。

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月信不調

沖為血海。任為胞絡。腎氣全盛。二脈通流。經血豐盈。應時而下。謂之月水。乃和平之氣。常以三旬一見。像月盈而虧。不失常度之謂如期。外為血氣所干。內為七情所鬱。於是有經病焉。然經病亦有不同。有月候不調者。有月候不通者。而不調不通。有兼疼痛者。有兼發熱者。此分為四也。然四者之中。若細推之不調有趲前。有退後。不通有血滯。有血枯。疼痛有常時作痛。有經前經後作痛。發熱有常時發熱。經行發熱。此又分為八也。又有先期而來者。血熱也。其色紫者。亦血熱也。紫黑有塊。熱之甚也。後期而來者。血虛也。其色淡者。亦血虛也。或先或後。色淡而稠粘者。痰也。或止或來。無定期者。因氣不調。故血亦隨之為行止也。或一月兩至。或數日一至。不可以月論者。氣虛血熱也。或經來之後。累數日而不能止者。乃血海脫滑。兼火有以動之也。既止之後。隔三四日而複見微血者。以舊血未盡。為新生之血所催。故不能容而複出也。可隨症施治之。

脈云

凡婦人脈。常欲濡弱於丈夫。惟尺脈盛。而右手大是其常也。反此是逆。

立方

溫經湯 治婦人衝任虛損。月事不調。行經作痛腰疼腹冷。久不受胎。崩漏去血。

當歸 赤芍 肉桂 川芎 人參（各一錢二分） 莪朮 牛膝 丹皮 甘草（各一錢） 生薑五片。空心煎服。

涼血四物湯 治月信先期而來。及紫黑色者。

當歸 黃連 山梔 香附 槐花 川芎（各一錢） 白芍 生地（各二錢） 燈心三十莖。

調榮四物湯 治月信過期而來。及其色如淡紅水者。

熟地 當歸（各二錢） 北五味 蘄艾 香附 敗龜板（各一錢酥炙） 麥門冬（八分去心）大棗二枚。空心服。

調經固榮湯 治月信色淡而稠粘。肚腹疼痛。

白茯苓 橘紅 烏藥 香附 枳殼（各八分） 當歸 白芍 宿砂 熟地 半夏（各一錢二分） 大棗五枚。食前服。

琥珀散 治月水凝滯。腹脅脹滿疼痛。並血逆攻心眩暈。

琥珀 烏藥 蓬朮 劉寄奴 白芍（各五錢） 肉桂（二錢） 丹皮 當歸 生地 玄胡索
上為末，每服三錢。空心砂仁湯調下。

珍寶飲 治月信。一月兩至。或數日一至者。

當歸 白芍 人參 白茯苓 生地（各一錢） 蒲黃（二錢炒黑） 香附 川芎 白朮 甘草黃連（各八分） 大棗二枚。食前溫服。

保榮湯 治月信。每次數日不能止。或隔幾日複見微紅。

當歸 山梔（炒黑） 地榆 牡蠣（各一錢） 側柏葉 川芎 赤芍 生地（各一錢二分）
燈心三十莖。空心煎服。

和榮艾附湯 治一切經水不調。或先或後。久不孕育。

當歸 川芎 條芩 香附 阿膠（各一錢五分） 黃連 知母 甘草 澤蘭葉 白芍（各八分） 大棗五枚空心煎服。

寶珍丸 調經種子。平和氣血。滋補真元。溫暖子宮。

牡蠣（ ） 桂心 當歸 龍齒（ ） 益智仁 烏藥（各一兩） 杜仲 石菖蒲 山茱萸 茯神 石英（各八錢）
上為末，蜜丸。每服三錢。空心白滾湯送下。

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經閉

經閉者。言新血滯而不流。舊血凝而日積。臍腹腰多痛。血瘕。血風。與熱入血室之症。多自此始也。然要其閉之之由。或月事將臨之時。適感暴怒。肝氣一發。血隨氣升而不下。亦令經閉。或月事適至之時。因渴飲水。並食生冷之物。及坐水中洗浴。寒氣入內。血則凝滯。亦能令人閉經也。或因墮胎多產。而傷其血。或因久患潮熱。而消其血。或因久熱盜汗。而耗其血。或因脾胃不和。飲食減少。而不能生血。或因思慮悲哀過極。致心脾虧損。而不能養血。凡此之類皆能令人經閉。其有肥白婦人。月事不通者。必是濕痰與脂膜壅滯之故也。若閨女經閉多因恣食鹽酸煎炒。或逾年未嫁。或年未笄而思男。思傷心血也。寡婦經閉。因鬱悶百端。心火無時不起。或加之飲食濃味。遂成痰火。其症乍寒乍熱。面赤心煩。或時自汗。當隨所因而治之。其可一例施乎。

脈云

脈左寸沉心病。右寸弦。關脈沉肝病。兩寸弱小屬虛。屬實寸關調如故。尺絕不至者。月水不利。

立方

疏通飲 治因感暴怒。以至經閉者。

青皮 官桂 木香（各一錢） 當歸 香附 紅花 山楂 桃仁（各二錢） 酒煎空心服。

立行飲 治因食生冷。以至經閉者。

官桂（三錢） 乾薑 廣木香 玄胡索（各一錢） 牛膝 蓬朮 歸尾 山楂（各一錢五分）
酒煎空心熱服。

活血行經湯 治因坐冷水。而得寒氣。以至經閉。

大附子 官桂（各一錢五分） 濃朴 香附 桃仁 紅花 山楂 當歸（各二錢） 生薑五片煎服。

逍遙散 治寡婦經閉。

白茯苓 白朮 甘草 白芍 柴胡（各一錢） 歸尾（三錢） 薄荷（八分） 煨薑（二錢）
酒水各一鐘。空心服。

大黃膏子 治閨女經閉。

大黃（四兩酒浸焙乾）
上為末，以醋一碗。熬成膏為丸。如芡實大。每服一丸。空心酒調下。

通經丸 一切經水不通。面黃肌瘦。

桂心 當歸 川烏（炒） 青皮（干漆炒） 大黃（酒蒸） 川椒 莪朮 桃仁 乾薑（各等分
上為末，以米醋為丸。如梧桐子。每服三十丸。好酒送下。

牛膝散 治月水不通。臍腹作痛。或小腹引腰氣攻致胸膈。

牛膝 官桂 赤芍 玄胡索 桃仁（各一兩） 歸尾 丹皮 廣木香（各一兩五錢）
上為末，每服三錢。空心溫酒調下。

又方 治月信經年不來。久久不通。尋常藥服之不效者。

斑蝥 僵蠶 虻蟲 水蛭（各十四個） 土牛膝（五錢） 當歸 紅花（各三錢） 滑石（二
上為末，每服一錢五分。桃仁七枚研細。空心溫酒送下。

通經奇方 治一切經閉。

玉簪花（並葉） 急性子 乳香 沒藥（各等分）
上為末，以燒酒為丸。每服二錢。空心熱酒下。

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卷之五 疼痛潮熱

月水循環。纖 不作。而後有子。若疼痛等症。必先去病。而後滋血調經經將來而先腰者。血滯而氣不順也。經既止。而複腰腹痛者。血海空虛。而氣不收也。經前有潮熱者。血虛有滯也經後有潮者。血虛有熱也。尋常潮熱者。參看發熱門用藥。

立方

二香飲 治臨經時。肚腹疼痛。

廣木香 當歸 香附 川芎（各一錢） 青皮 牡丹 枳殼 生地 蓬朮（各一錢二分）
生薑三片。空心煎服。

歸芍飲 治臨經並經後作痛。

當歸 白芍 川芎（各一錢） 白朮 人參 生地 香附 陳皮（各一錢五分） 大棗二枚

交加地黃丸 治經水不調。血塊氣塊。肚腹疼痛。

老生薑（搗出汁渣焙燥。為末。） 生地（各八兩。薑汁浸晒盡汁為度） 玄胡索 當歸 川
上為末醋為丸。每服二錢。空心好酒送下。

濟陰丸 治經不調。屢次過期。

香附（一斤。分作四分。一分童便製。一分醋製。一分艾湯製。一分鹽水製。） 川芎 當歸 白芍 熟地（各四兩） 阿膠（二兩蛤粉炒）
上為末，以香附留末一半。打糊為丸。每服三錢。空心滾湯送下。

加減逍遙散 治經前潮熱。

當歸（二錢） 白芍 白茯苓 丹皮（各二錢） 甘草 山梔（各一錢） 燈心三十莖。食遠

奇效四物湯 治經後潮熱。

當歸 白芍 川芎 生地（各一錢） 阿膠 艾葉 黃芩（各一錢五分） 大棗五枚。空心

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卷之五 血鼓門

（血瘕。血腫 血風 熱入血室。）

婦人鼓脹。雖有因於氣食而成者。然成於血者。則居多焉。成於氣食者。腹雖脹而經不閉。充滿。其始發之時。小腹先膨久則上連中脘。脹緊如鼓。青筋綻露。而血鼓之症成矣。其有因產後惡血不下。逆而上升。滲入於皮膚。充積於中宮。上騰於面。而成紫色者。此必死之癖塊。雖有因痰與氣食而成者。然成於血者居多焉。痰與氣食而成塊。雖成而不礙於經水怒氣。留滯於兩腋小腹之間。故成血癖也。 血腫。與水腫不同。先因月信不通。而後腫。名曰血腫。乃瘀血化水。閉塞胞門。流走四肢血風者。經水逆上。攻於腦間。頭目悶迷。不省人事。甚至滿面滿頭。皆成赤斑者。此水適臨。感冒風邪所致。蓋風之為氣。善行而數變。其勢易上而難下其經水為風所激。故致倒流而上行也。熱入血室者。何以致之。必其經水臨行時。或犯熱症。因而經止。經隨熱而入於血室。則往

立方

破血散聚湯 治血鼓腫脹。堅硬如石。朝寬暮急。臍凸發喘。

桃仁 紅花 歸尾 牛膝（各一錢） 三棱 蓬朮（各二錢） 蘇木 木通 官桂 青皮 穿山甲（各八分） 酒煎空心服。

神仙蒸臍法 治血鼓血瘕。血瘋等症。（方見噎膈門）

桂紅丸 治血瘕血痞。神效。

官桂 紅花 桃仁 當歸梢 阿魏（各一兩） 廣木香（一兩五錢） 白豆蔻 蓬朮 血見

愁穿山甲（一兩二錢）
上為末，醋打米糊為丸。每服三錢。早晚一服。酒下。

消腫丸 治血腫等症。

人參 當歸 大黃（九蒸過各一兩） 桂心 瞿麥 蘇木 白茯苓 葶藶子 廣木香（各一兩四錢） 木通（五兩）
上為末，以木通煎湯法為丸每服二錢。空心米飲送下。

消腫飲 治症同前。

五靈脂 肉桂 川芎 當歸（各一錢五分） 牛膝 青皮（各一錢） 玄胡索 黑牽牛（各二錢） 生薑五片。空心煎服。

紫金錠 治血鼓。並血瘕血腫。酒磨三錢服。（方見痰門）

祛風治血湯 治一切血風等症。

防風 當歸 川芎（各一錢五分） 荊芥 紅花 生地 桃仁 青皮 香附 天麻（各一錢二分） 水酒各一鐘煎服。

又方 治症同前。

蒼耳草（陰乾） 小薊（陰乾）
上為末，每服二錢。酒調下。

清熱涼血飲 治熱入血室。

麥門冬 丹皮 赤茯苓（各一錢二分） 連翹 秦艽 生地 當歸 川芎（各一錢五分）黃芩 赤芍（各一錢） 燈心三十莖。不拘時服。

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卷之五 崩淋門

崩淋者。其病相似。而實不同。崩者如土之崩。源泉逆流而不禁。乃血熱而兼氣虛。不能收攝也。淋者。如水之淋病。艱澀而不通快乃內有鬱熱。而氣亦滯也。然崩則皆血。而淋則有赤白砂石之異。赤者屬血。白者屬氣。砂石者氣血之猶濁者也。治此病者。惟調其氣血。清其內熱而已。

脈云

脈數小為順。洪大為逆。

立方

如神飲 治血崩。來如湧泉。面黃肌瘦。

蒲黃 艾葉 升麻 黃芩 地榆（各八分） 歸身 柴胡 血見愁 黃連 山梔（各一錢）紫荊皮（一錢二分） 燈心三十莖空心煎服。

斷泉神秘丸 治一切遠年近日血崩等症。並治婦天癸當住。行之不止。

牡蠣 山梔 黃連（各一兩） 陳棕（ 灰存性） 槐花（各四錢） 側柏葉人參 黃耆 （各八錢） 蒼耳草（ 灰三錢）
上為末，搗小薊汁。藕汁。以二汁為丸每服一錢五分空心鹽湯送下。

秘方 治血崩初起。一服立效。

當歸 蘄艾（各一兩） 升麻（四錢） 荊芥穗（三兩炒黑）
上為末，每三錢。空心童便調下。即止。

又方 治崩淋經年不住。手足俱有血絲露。去血如流者。

白芷（一兩） 百草霜 五靈脂 荊芥穗（各八錢） 赤石脂（四兩） 黃連（四兩熬汁）
上為末，以黃連汁為丸，如綠豆大。每一錢。空心白滾湯送下。

膠連飲 治一切崩淋神效。

黃連 當歸身 阿膠（各二錢） 赤芍 芡實 澤瀉 車前子 牛膝 山藥（各七分） 川芎熟地（各一錢） 水煎臨服加入童便一小鐘

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卷之五 帶下門

奇經八脈之中。帶脈在腰。如帶之狀。婦人患帶下者。病在帶脈也。雖有赤白。總屬腎虛。之氣。以此為辨耳。

脈云

脈澀而弱者。洪數而促者。皆為便濁白帶。虛遲者生。急疾者死。

立方

清氣養榮湯 治婦人氣血不調。赤白帶下。四肢倦怠。五心煩熱。

當歸 生地 香附 地榆（各一錢五分） 白茯苓 澤瀉 丹皮 黃連 山茱萸肉（各八分） 燈心三十莖。空心煎服。

補元湯 治婦人久因經水不調。氣血虛弱。赤白帶下。神思倦怠。

人參 白朮 當歸 白茯苓 川芎（各一錢） 白芍 生地 澤瀉 黃柏（各八分） 伏龍肝（一錢即灶心土） 甘草（三分） 大棗二枚。空心煎服。

保元湯 治赤白帶下。久久不愈。氣血虧損。

石斛 巴戟天 人參 白茯苓（各一錢） 黃柏 柴胡 甘草 地骨皮（各七分） 黃連（一錢二分） 荊芥 知母 升麻（各六分） 大棗二枚。空心煎服。

大靈丹 治婦人一切赤白帶下。因此久不孕育。諸虛百損。神效。

當歸身 人參（各四兩） 阿膠（三兩） 川芎 牡蠣 天麻（各一兩八錢） 生地 丹皮 續斷 何首烏（九蒸九晒） 山梔（各二兩炒黑） 甘草（八錢）
上為末蜜丸。每服三錢。空心白滾湯送下。

又秘方 治赤白帶下。

赤石脂（一兩） 川芎（一兩五錢） 紫荊皮 赤茯苓（各二兩）
上為末，醋打米粉糊為丸每服二錢。空心酒下。

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卷之五 懷孕藥忌

水蛭地膽蟲。烏頭附子配天雄躑躅野葛螻蟈類。烏喙側子及虻蟲。牛黃水銀並巴豆大戟赭波流 草中。瞿麥 茹蟹爪甲。 皮赤箭赤頭紅。馬刀石蠶衣魚等。半夏南星通草同。乾薑蒜雞及雞子。驢肉兔肉不須供。切要婦人胎前忌。此歌須記在心胸。

懷孕食忌

凡受孕之後。切宜忌不可食之物。非惟有感動胎氣之戒。然於物理亦有厭忌者。設或不能禁魚及雞子。令兒成疳多瘡。 食犬肉。令兒無音聲。 鴨子桑椹同食。令兒倒生心寒。 食螃蟹。令兒橫生。 食鱉。令兒項短。及損胎。 食兔肉。令兒唇缺。 雀肉同豆醬食。令兒面生 黯黑子。 豆醬同藿香食。令之墮胎。 食雀肉。令兒不恥多淫。 食山羊肉。令兒多病。 食椒蒜。令兒損目。 食生薑。令兒多指生瘡。 食蝦蟆●魚。令兒喑啞。 食驢騾馬肉。令兒延月難產。

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胎前門

凡有胎孕者。當隨症調理。如一月二月經水不通。無病似病。呵欠倦怠。神思昏昏。手足軟弱。按其脈。滑大而俱勻。或尺脈不絕者。此孕脈也。脈訣云。肝為血兮。肺為氣。血為榮兮。氣為衛。陰陽配偶不參差。兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無妊。血旺氣衰應有體。寸微關滑尺帶數。流利往來並雀喙。小兒之脈已見形。數月懷胎猶未覺。經云。陰搏陽別。謂之有子。搏者近也。陰脈逼近於下。陽脈別出於上。陰中見陽。即滑脈是也。脈滑而動。是謂陰施陽化。法當有子。足少陰脈動甚者。孕子也。手少陰屬心。足少陰屬腎主精。精血交會。投識於其間。則有娠。又三部脈沉正等無病。而經不至者。妊也。脈經云。左手尺部脈浮洪者。男胎也。右手尺部浮洪者。女胎也。兩手尺部俱洪者。為兩男。俱沉實者。為兩女。又云。中指一跳一止者。一月胎。二止者。二月胎也。此娠妊脈之舊例如此。然邇來運氣變遷。其脈有異於前法者。往往不同。

一月始露珠。名曰胎 。足厥陰肝脈養之。夫十二經皆養胎者也。而肝經獨養於初妊之時。何也？蓋胎者。血之始。成而肝。則血之所藏。造化之相為合也。然受氣之始。則何經以主之。曰足少陰腎經也。天一生水。得氣最先。故男子先生左腎。女子先生右腎。而婦人右腎亦以系胞。為胎之根抵。先天真一之氣。發此以為之朕兆耳。足厥陰養胎。多有惡心嘔逆。謂之惡阻。蓋肝常有餘。本不能容物。而今乃有妊。則肝氣為胎所礙。不得發泄。故惡心嘔逆也。過此則別經養胎。而惡阻之病息矣。

二月如桃花瓣。名曰胎膏。足少陽膽。脈養之。此時腹中或動。或不動。猶可狐疑。若吐逆思酸。有孕明矣。

三月如蠶繭。斯謂之胎。手厥陰心胞絡脈養之。其脈滑疾重按之則散。男女未有定形。宜用變女為男。是月相火所主。胎最易墜宜慎之。

四月男女以分。男思酸味。女思淡味。始受水精。以成血脈手少陽三焦脈養之。其左脈疾者為男。右脈疾者為女。左右俱疾。當生雙產。

五月始受火精。以成陰陽之氣。足太陰脾脈養之。脾主四季。五月之時。兒四肢皆成。按其脈。重手按之不散。但疾不滑者。五月脈也。若脈緊。必胸阻。脈遲者。必腹滿喘急。脈浮者。必水氣作腫。

六月始受金精。以成其筋。足陽明胃脈養之。脈喜弦長。遲澀則防墜。五六月胎不安者。或腹微痛。或腰痛。或飲食不美。用安胎飲。或固胎飲。

七月始受木精。以成其骨。手太陰肺經養之。男向左脅動。女向右脅動。脈滑疾者。胎動不安。若暴下惡水多者。其胎必墜。謂之非時孤漿預下。即服安胎飲。

八月始受土精。以成皮膚。手陽明大腸經養之。脈實大弦緊者。生子多壽。沉細微弱者。子亦不祿。如胎不安者，即服固胎飲。

九月始受石精。以成皮毛。百節俱備。足少陰腎經養之。宜服達生散。

十月五臟六腑俱全。納天地之氣於丹田。自當正產宜服滑胎飲。

立方

八珍湯 治娠妊體弱。氣血不和。

當歸 川芎 白茯苓 生地 白朮 人參（各一錢） 甘草（五分） 芍藥（八分） 大棗二枚。臨臥煎服。

參橘飲 治娠妊惡阻。嘔吐喜酸惡食。

人參 陳皮 濃朴 藿香 白朮（各一錢五分） 淡竹茹（五分） 生薑五片。不拘時服。

保生湯 治婦人經後不調。或不行。身體無病。精神如故。惡聞食氣。或嗜酸物。或時吐清水。或六脈俱勻。滑大。乃是孕脈也。切勿作寒病治之。宜服此劑。

烏藥 橘紅 香附 艾葉 人參 白朮（各一錢五分） 甘草（五分） 生薑五片。不拘時溫服。

護胎散 治娠妊二三個月。胎氣不安。嘔吐不止。腰胯酸疼。或有紅來。

白朮 人參 黃芩（各二錢） 阿膠 艾葉 砂仁（各一錢五分） 薑三片。黑棗二枚。食

安胎飲 治娠妊胎氣不安。及胎痛。

陳皮 白朮 當歸 生地 砂仁 香附（各一錢） 白芍 黃芩 川芎（各一錢二分） 黑棗二枚。空心煎服。

和胎飲 治娠妊下血。謂之漏胎。

阿膠 鹿角屑 熟地 蘄艾（各一錢五分） 白朮 黃芩 甘草 砂仁（各一錢） 大黑棗二枚。空心煎服。

靈效散 治娠妊尿血。比漏胎更甚。

當歸 生地（各一兩） 赤芍 川芎 山梔（各六錢） 血余（ 存性） 升麻 龍骨（各三錢黃芩水浸） 艾葉（五錢）
上為末，每服二錢。空心童便調下。

乾桃散 治娠妊下血不止。

乾桃（乃樹上乾不落桃子。燒灰存性） 地榆（各等分）
上為末，每服二錢。空心白滾湯調下。

奇聖散 治症同前。

雄雞肝三個。地榆二錢酒一碗煮熟食之。即止。

溫胎飲 治娠妊遺尿不禁。

北五味 蘄艾 大茴香（各二錢） 牡蠣 川芎（各一錢二分） 生薑三片。食遠服。

又方 治症同前。

益智仁 白薇 白芍（各等分）
上為末，每服二錢。加鹽三分。滾白湯調下。

通便飲 治娠妊小便不通。因胎壓膀胱。以致閉塞。

赤茯苓 人參（各一錢） 車前子 龍膽草 木通（各二錢） 苦草梢 川芎（各六分） 燈心三十莖。空心煎服。

滑胎散 治娠妊臨月。宜多服之。瘦胎易生。

枳殼（二兩） 滑石 粉草（各一兩）
上為末，每服二錢。白滾湯空心調下。

達生散 娠妊一上九個月。日日宜服。並臨產服之。

白芍 黃芩 紫蘇 枳殼（各八分） 陳皮 甘草 當歸 川芎（各七分） 人參 大腹皮（各一錢） 黑棗二枚。不拘時煎服。

固胎飲 治胎氣不固。常欲小產。

當歸 白芍 川芎 熟地 阿膠（各一錢） 香附 白朮 黃芩 砂仁（各八分） 糯米（百粒） 水二鐘。不拘時服。

芩術飲 治娠妊泄瀉不止。久則傷胎。

白朮 白茯苓 香附（各六分） 黃連（酒炒） 澤瀉 陳皮（各一錢） 五味子 砂仁（炒）

人參 山藥（各八分） 黑棗二枚。空心煎服。

連香飲 治娠妊痢疾。恐其墜胎。

廣木香 黃連 白朮 白茯苓（各一錢） 白芍 甘草 陳皮（各六分） 燈心三十莖。不拘時煎服。

子煩

娠妊苦煩者。乃肺臟虛。而熱乘於心。則煩燥悶亂。因火克肺金。故令其煩也。

茯歸煎 治娠妊心驚膽怯。終日煩悶。

茯苓 當歸 麥門冬 黃芩（各二錢） 淡竹葉（二十片） 燈心三十莖。不拘時服。

麥冬湯 治娠妊煩燥。胎氣不安。

白茯苓 人參（各二錢） 麥門冬 防風（各二錢五分） 淡竹葉（十五片） 生薑五片。空

除煩清心丸 治膽怯心驚。煩燥口苦。

知母 黃連 天冬（各一兩） 麥冬（一兩五錢） 朱砂（三錢）
上為末，荷葉湯丸。朱砂為衣。每服二錢。空心白滾湯送下。

子懸

娠妊氣逆湊上。胸膈滿。疼痛甚則一時悶絕者。謂之於懸也。

紫蘇飲 治娠妊子懸。

紫蘇 白芍 當歸（各八分） 川芎 陳皮 大腹皮 人參（各一錢） 甘草（五分） 蔥頭五枚。食遠服。

秘驗方 治娠妊。氣血不和。懷胎近上逼心。疼痛之甚。

白朮 黃芩（各二錢） 艾葉（三錢） 蔥白七莖不拘時煎服。

子癇

娠妊頭項強直。筋脈攣急。語言謇塞。痰涎壅盛。昏昏不識人。時醒時作者。子癇也。

羚羊角湯 治一切子癇。

羚羊角（三錢） 棗仁 五加皮 獨活（各一錢） 防風 當歸 川芎 羌活（各八分） 生薑五片。不拘時服。
如痰涎多。加貝母。陳皮。

子淋

娠妊受濕。滲於膀胱。積熱不行。以致淋瀝。腹中疼痛是也。

清利飲 治子淋濕熱不行。肚腹作痛。

木通 白茯苓 麥門冬 車前子 大腹皮（各一錢五分） 淡竹葉（十五片） 燈心三十

又方 治娠妊。因傷於房事。以致淋瀝。

人參 當歸 川芎 澤瀉 豬苓（各一錢五分） 肉桂 白茯苓（各八分） 大棗五枚。食前服。

子腫

娠妊身腫。小便不利。腹大異常。高過心胸者。胎中蓄水所致。亦有煩渴引飲太過。變為泄瀉。傷損脾胃。虛不能製水。故胎腫耳。

鯉魚湯 治一切胎氣。

當歸 茯苓 白芍（各三兩） 白朮（五兩七炒共為末） 鯉魚（一尾破洗留鱗）
上為末，以鯉魚白水煮熟取汁。每汁二盞。入末五錢。生薑七片。再煎空心服。

子氣

娠妊單止腿足發腫。以致喘悶。甚則腳指間有黃水流出。即是子氣也。

千金飲 治一切子氣。

廣木香 防己 五加皮 地骨皮（各一錢二分） 桑白皮 紫蘇 木瓜（各一錢） 燈心三十莖。食遠服。

子喑

娠妊三五個月。忽然失音不語。或至九月而喑。此可不必治也。分娩之後不藥而自愈。蓋系於腎。腎脈貫舌。為胎氣所約。故不能言矣。

腹內兒哭

腹內兒哭者。臍帶疙瘩兒含口中。因妊婦登高舉臂。脫出兒口。為此作聲。令妊婦曲腰就地如拾物仍入兒口即止。

黃連湯 治腹內兒哭。

黃連一兩。煎濃汁。時時呷之。

又方 用房中多年鼠穴中上為末，酒下一錢。

娠妊服藥。禁汗吐下三法。並針灸。

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臨產門

娠妊之難產。其因不一。有在一月之前。忽然腹痛大作。如欲產而不產者。謂之試月。有將臨月時腹痛。或作或止。一二日。或三四日。謂之弄胎。有漿水淋漓來少名。試水雖臍腹痛。而腰不痛者。俱非當產。若腹痛連腰者，即產。婦人小腹之下。陰戶之上。有骨高起。中有節骱相湊。未產則合。一臨產則分開。謂之交骨產婦橫生。一臂先下。乃兒在母腹轉運偏側。筋斗未翻。內有所礙。而不得遂也。逆產者。兩足先下。必是母腹中脂膜窄狹。兒不得轉運而直下。此皆因勞力挫閃。誤傷其胎。以致如兒湊心不下者。其手必捧母心。多致母子俱死。必以藥引入心。分解兒手。方可得下也。蓋兒手裡捉物最緊。藥氣一到。兒手自軟解開。子死腹中者。腹必悶痛兼冷。略無動意。面如土色。其舌又黑是也。故試驗云。面黑舌不黑。母死子活。舌黑面不黑。母活子死。此之謂也。或有未曾受蓐。腹中略痛。而胞水未破。乘勢而下。固為大幸。設或胞水漏乾。惡露出盡。其兒不能生。苟無法下之。則母子俱不可保矣。假如生產胞衣不下者。不可視以為細故而忽之。多有升至心而死者。有盤腸生者。臨產之時。母腸先出。然後兒下。

脈云

歌曰。欲產之婦脈離經。沉細而滑也同名。夜半覺痛應分誕。來朝日午定知生。又有大小不調勻。或如雀啄屋漏應。腰疼腹痛眼生花。產在須臾卻非病。

立方

濟生飲 治將產試月。弄胎試水。腰痛。

牛膝 枳殼 香附 粉草 川芎（各一錢） 當歸（三錢） 大腹皮 紫蘇（各一錢五分）
水煎即刻熱服。

促胎方 治臨盆。交骨不開。不能分娩。急用此藥。

急性子 穿山甲 麝香（各三錢）
上為末，以蜜搗和作指頭粗條子。塞入陰戶近骨處。又以蔥二三斤煎湯。令產婦坐浸於中。以手運之。骨自開矣。

全生飲 治橫生。將兒手輕輕納入戶內。逆產者。不可以兒腳推進。急服此劑。

麝香（八分） 蛇蛻 血余 蟬蛻（各 灰存性二錢）
上為末，每服二錢。滾酒調下。

至寶散 治兒捧母心。

乳香（五錢） 麝香（六分） 官桂（一錢）
上為末，作一服酒送下。

奪命丹 治子死腹中。

丹皮 官桂 赤芍 桃仁 芒硝（各等分）
上為末，每服四錢。滾酒送下。

靈效散 治胞衣不下。

花蕊石（一兩） 硫黃（四兩。入罐鹽泥封固。 過）
上為末，每服一錢。滾湯下。

又方 以頭髮含口中。作惡即下。

車前四物湯 治胞水漏乾。兒不能下。服藥時即以燭油塗產戶內。

當歸（一兩） 車前子（四兩） 生地 川芎 赤芍（各五錢） 水煎臨服時加酒釀一鐘。同

磁石湯 治盤腸生。服藥時。以蓖麻子四十九粒搗爛塗產婦頭頂。即上。

磁石四兩煎湯。先以磨刀水拭潤其腸。再服磁石湯。即上。

回生至寶丹 治臨產艱難。或胎衣不下。產後血暈。不省人事。或崩惡露不止。腹中刺痛。血滯浮腫。氣血相搏。身熱頭疼。寒熱往來。並一切危急惡異諸症。灌下一丸。頃刻回生。

當歸 川芎 熟地 烏藥 玄胡索 桃仁（去皮尖） 白茯苓 蒼朮 香附 蒲黃 牛膝（各二兩） 白芍 甘草 陳皮 木香 三棱（醋炒） 五靈脂 羌活 地榆 人參 白朮（土炒）青皮 木瓜（各一兩） 良薑（八錢） 乳香 沒藥（各三錢共為末） 蘇木（敲碎。以水五碗煎汁三碗。去渣存用） 紅花（各三兩。炒黃色。入酒二碗。煮三五沸去渣存用。） 黑豆（三升煮熟去豆。存汁） 大黃（一斤為末）
上先將大黃末。以醋三四碗攪熬。次下蘇木。紅花。黑豆等汁。同熬為膏。如有粘鍋底者刮起焙乾為末。和前藥末為丸。如彈子大。每一丸老酒調下。

兔腦丸 治一切難產。或橫逆捧心生者。

母丁香 乳香（各二錢） 麝香（一錢） 兔腦（膽月者佳去皮膜） 辰砂（一錢五分）
上為末，以兔腦為丸。如芡實大。辰砂為衣。每服一丸。溫水送下即產。男左女右。握

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產後諸症

娠妊既產之後。臟腑受傷。血氣俱積。為病甚多。不可不審。條列於後。

婦人新產。忽覺昏暈。口噤眼合。面如土色。欲倒者。乃惡血沖心也。名曰血運。令人持住。勿使臥下。即以熱醋向鼻噴之。即醒。

產後恍惚譫語。舞手掉頭。口流涎沫。少醒又發。有似敗血沖心。其實因痰犯心胞絡也。蓋敗血沖心。昏迷不能少醒而痰犯心胞。但昏迷有時而醒覺耳。

產後發狂。跳躍罔顧羞恥。欲上屋者。非顛也。乃各經之血。一齊乘虛上升。迷其心竅。而下部惡血又相奔騰。其勢上而不下。故發狂跳躍。不能自禁也。

產後腹痛。不可盡作惡血不行。須看新久。若初產腹中有痛陣。如將產之狀。腹皮又寬軟。

又若運轉不寧。乃是雙胎。若經一二日腹痛者。惡血停滯。而未盡去也。名曰兒枕塊。若惡血已收。而腹中如芒刺者。翕翕無力。乃空痛也。不可複以行血之劑治。惟養血而已。

產後腰痛。多是惡血停積於兩腎空隙之處。其痛重急。不能轉側。得熱物熨之則緩者是也。若兩腎疼痛翕翕然如不能呻氣者。虛也。

產後下血不止者。看其血之紅紫。紫為舊血。任其下。紅為新血。宜止之再補。然紫者既盡。必繼之以紅。紅者既盡。必繼之以淡。此必然之勢也。宜斟酌治之。

產後瘧疾。適值秋七八月間發者。方可以瘧治。若春夏。及冬時而發者。非其時而有其氣。謂之非瘧而似瘧。必是產後風食所傷。氣血兩虛也。

產後傷寒。決不可用汗下之劑。以其氣血俱虛。汗則亡陽。而傷氣。下則亡陰而傷血。若犯麻黃。大黃。多致不救。惟以和解為主治。而以血藥佐之。

產後中風。危疾也。若外有六經之形症。內有便溺之阻塞。皆難治之症。唯口眼 斜者無事耳。若忽然角弓反張。目定項強者。必平素有痰。風邪乘虛而入。風痰交作壅塞經絡。致使榮衛不通。痰氣上逆。似中而非中也。若又汗出不止或遺尿不禁。其死必矣。

產後瀉痢甚者。死多生少。不甚猶可施治。然瀉比於痢則痢為猶難而瀉全在調理。大抵瀉者以補脾為主。而以消食藥佐之。痢則以扶脾消食為主。而以血藥佐之。

產後身熱不止。口乾煩渴。日晡尤甚者。血虛也。宜大補其血。不宜寒涼之劑。反佐以溫熱。則熱自除矣。

乍寒乍熱。不可便作外感治。先審其乳房脹痛。乳汁行否。乳汁不行。發寒熱者。氣滯也。

乳汁行過而發寒熱者。必審其小腹痛否。痛若手不可近。必敗血不散。入於肺則熱。入於脾則寒。腹不作痛。而發寒熱者。實是氣血虛。氣虛則寒。血虛則熱也。若心胸飽悶。發寒熱者。非飲食所傷。必切其脈。若浮數者。方是感冒寒熱也。

四肢浮腫者。因敗血停滯不行。流入四肢。日久化血為水。若作水氣治。而用導水之劑。則虛而愈虛矣。或血停脾胃。必致腹脅脹悶。嘔逆惡心。或血入肺經。必致面黑。欲喘欲死。或血悶心竅。必致神志恍惚。語言不明。舌根強硬。心痛。此因產後氣虛。偶為外寒所侵。搏於血分。凝滯不得消散。其氣逆上。沖擊於心經也。遍身痛。腰背不得轉側。手足不能動搖。此敗血流凝不散。以致腹痛。若飲食停滯者。必惡食吞酸。瘀血痛。必手不可按。虛寒痛。必四肢厥冷。小腹痛。瘀血不盡。大便不通枯澀。因去血太多。大腸乾涸。小便不通。因津液燥竭也。

喘有二。有氣血暴絕。有瘀血凝滯。

咳嗽有血虛。有肺氣虛。有風寒。有瘀血。

產門不閉。生腸不收。陰戶及子宮脫下。皆由氣血虛弱也。

脈云

訣曰。新產之脈緩滑吉實大弦緊死來侵。若得浮弱小者吉。忽若堅牢命不停。

立方

逐瘀湯 治產後瘀血凝滯。頭疼發熱。胸膈不寬。肚腹絞痛。

當歸 紅花 生地（各二錢） 官桂 烏藥 桃仁（去皮尖各一錢五分） 水各一鐘煎服。

清魂散 治產後血暈。

澤蘭葉 當歸 荊芥（各一兩） 川芎 五靈脂（各六錢）
上為末，每服二錢。酒灌下。外以醋炭熏之即醒。

匙金 治產後血入心經。錯語亂言。心神恍惚。

真血竭（二兩） 沒藥（一兩五錢）
上為末，每服一錢。童便調下。

芎歸飲 治產後惡血沖心。發狂跳躍。

當歸（二兩） 川芎（一兩） 水煎臨服加童便一杯。

安平飲 治產後一二日。肚腹絞痛。瘀血凝滯。

桃仁 紅花 山楂 歸尾 益母草（各二錢） 酒水各半煎服。

勻氣飲 治產後腰痛。不能轉側。惡血不甚下者。

烏藥 當歸梢 桃仁（各一錢五分） 杜仲 牛膝 官桂（各一錢） 川芎（五分） 水煎。臨服加酒一杯。

斬龍散 治產後下血不止。

蒲黃（炒黑） 棕皮（ 灰各五錢） 鹿角 烏梅（各一兩） 當歸 赤芍 川芎 生地 地榆（各一兩五錢）
上為末，每二錢空心滾水。加童便調下。

橘半飲 治產後瘧疾。

當歸 柴胡 生地（各八分） 白芷 半夏 橘紅 山楂 川芎（各一錢） 生薑三片。不

羌蘇飲 治產後傷寒。忌汗吐下三法。以和解取微汗。

羌活 香附 紫蘇（各一錢五分） 當歸（一錢） 白芍 柴胡 陳皮（各一錢二分） 蔥白三莖。不拘時服。

加減續命湯 治產後中風。不省人事。口眼歪斜。半身不遂。語言謇澀。手足顫搖。

杏仁 官桂 膽星 橘紅（各八分） 川芎 防風 人參 黃芩 附子（各一錢） 甘草（）生薑五片煎服。

祛風豁痰湯 治產後血虛。風痰壅塞。似中非中。

陳皮 栝蔞仁 半夏 紫蘇子（各八分） 烏藥 川貝母 防風 當歸（各一錢） 生薑三片。臨服加竹瀝一小鐘服。

調榮湯 治產後痢疾。

白茯苓 當歸 生地 山楂（各一錢） 赤芍 木通 香附 丹皮（各六分） 川芎 甘草（各五分） 烏梅五個。煎服。

清熱飲 治產後身熱不止。

當歸 人參 生地 白芍（各一錢二分） 地骨皮 丹皮 香附（各一錢） 紅花 沙參 續斷（各八分） 大棗五枚臨臥煎服。

調衛飲 治產後發寒。皆緣乳汁不行。以致多寒。

廣木香 木通 枳殼（各八分） 當歸 穿山甲 漏蘆 柴胡（各一錢） 甘草（三分） 水酒各一鐘。食後煎服。

琥珀調經散 治產後浮腫。

琥珀（五錢） 白芍 當歸（各三兩） 沒藥 肉桂 細辛（各四錢） 甘草 麝香（各一錢）
上為末，每服一錢五分。食遠酒調下。

七珍散 治產後血閉心竅。疼痛悶絕。不省人事。

防風 人參 五靈脂（各五錢） 細辛 生地 石菖蒲（各一兩）
上為末，每服二錢。白滾湯調下。

愈痛丸 治產後遍身疼痛。

當歸 白芍 羌活 川芎 香附（各二兩艾煮） 肉桂（五錢） 玄胡索 桃仁（各八錢）乳香 沒藥（各三錢箬炙去油）
上為末，以酒為丸。每服二錢。空心白滾湯送下。

潤腸湯 治產後大腸枯燥。大便不通。

當歸 桃仁 棗仁 生地 杏仁（各一錢二分） 青皮 水煎臨服加生蜜五錢調服。

利便飲 治產後小便不通。

木通 當歸 車前子 生地（各一錢） 白芍 川芎 白朮 澤瀉（各八分） 甘草（三分）
燈心三十莖。空心煎服。

補元湯 治產後。產門不閉。

人參（三錢） 川芎 熟地 白朮 紫河車 白芍（各一錢二分） 五味子 升麻（各三分）大棗十枚。不拘時服。

補中益氣湯 治產後陰戶。及子宮脫下不收。先以五倍子。煎湯浸洗。再以五倍子。白礬為末摻上。再服此劑。（方見脾胃門）

和血理氣散 治產後。忽然下血成片。相似崩漏。

當歸 白雞冠（花子） 白芍（各一兩） 木香（三錢） 熟地 香附 人參 阿膠（各五錢）側柏葉（炒黑） 蒲黃（炒黑各六錢）
上為末，每服二錢。空心米飲調下。

飛步飲 治產後虛極。足軟不能行步。

人參 白朮（土炒） 當歸 牛膝 蓮子（各一錢五分去心） 大棗五枚。不拘時煎服。

產後不治之症有三。痢疾不食。口鼻黑色。鼻衄喘急。犯此三者。凶多吉少。

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卷之六 小兒科

男子婦人之病。可以問而知。可以切而得。斷死生。辨難易。審差劇。猶有所依據。而不至於大誤。若小兒者。懷抱之時。雖有所苦。而不能言。及能學語。又不能指其苦之處。欲診其脈。則骸骨短小。氣血未足。寸關尺將何以分。浮中沉將何以定。雖有一指滾取二部之說。而終未得其部位。況至數急促。豈能以悉審之。大約八九至為平。五六至為遲。十一二至為數。依稀仿佛之間而已。故啞科治療之難。每十倍於大人。而尤不可以不慎者也。惟虎口之脈稍為可驗。其脈在食指外側。每一部一關。三節為三關。男視在左。女視在右。有筋脈如系。 於肉內。仔細觀之。紫則為風。紅則傷寒青則為驚。白則為疳。黃則為脾困。青黑則為慢驚。入掌則為內吊。若三關通度為沉 之候。惟此可以少知之耳。雖然幼科之治病。當多方求之。豈可執虎口之脈法。而盡小兒之諸病哉。必於病之未形。而用意察之。庶可以為預消之地。如小兒呵欠連綿。乃小兒臟腑受邪。病之漸也。若面赤則知其風熱。而瀉肝之劑可以先服。面青則知其驚風。而治驚之劑可以先服。面黃則知其為脾虛。而補脾之劑可以先服。多睡則知其為內熱。而清熱之劑可以先服。口中氣熱則知其為傷風。而疏風之劑可以先服。皆當隨症形而先治之。勿俟其發而後用藥也。其有不治之症者。尤不可以不知。小兒眼上有赤脈。囟腫及陷者。一不治也。魚口氣粗。嚙齒咬人者。二不治也。冷汗如雨。痰熱不退者。三不治也。臍風撮口。鎖肚吊腸者。四不治也。風攻頤頷。唇項腫硬者。五不治也。鼻有黑色者。六不治也。咳喘心痛者。七不治也。四肢浮腫者。八不治也。胸高而突起者。九不治也。五軟五硬者。十不治也。凡見此等之症。即當去矣苟不如幾。而複藥之。則病者之死。雖不由於我。我亦何辭於彼哉。大凡小兒之病有常。多者不得所欲則易怒而啼。故肝病常多。飲食不知節。雖飽而猶求食。故脾病常多。心神未定。聞響易動。故驚病常多。性喜吮乳。甘食停積。而易感風熱。故痰病常多。治兒之病。審其所常多者。酌而施之。以己之意。參病之情。亦庶乎用藥之無誤也。然此數種。雖或常有。而肝脾之病尤多。神而明之。存乎其人。得心應手。不可以言求也。

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卷之六 初誕法

小兒在胎。稟陰陽五行之氣。以生臟腑百骸。藉胎液以滋養。受氣既足。自然生育。出世之時。口含血塊。啼聲一出。隨即咽下。而毒伏於命門。遇天行時氣。或飲食停滯。或外感風寒。驚風發熱等因。發為瘡疹。須急於未啼時。用軟帛裹指。挖出其血。用黃連朱砂甘草解之。後出痘亦輕。有咽入。即時肚脹。嘔吐氣短。不乳者。用茯苓丸治之。但黃連性寒。若母稟氣膏粱積熱者。宜服。若滋味淡薄。胎元弱者。又不宜用。朱砂固能解毒。恐金石鎮墜。不若牛黃分許。蜜調與吮為佳。又有嬰兒。因其難產。或冒風寒。而垂厄者。切不可斷臍急烘綿絮包抱懷中。急以胎衣置火中煨燒更大紙捻於臍帶上往來燎之。使暖氣入腹。須臾氣複自蘇。猶戒洗浴。恐腠理不密。元氣發泄。而外邪乘之也。

立方

朱蜜法 先以黃連煎湯拭兒口。吐去惡汁。再以朱砂一分研細。蜂蜜少許。抹兒口吮之。鎮心定魄。安神解毒。

牛黃法 以牛黃二分。朱砂半分。竹葉七片。煎湯調灌。益肝膽。除煩熱。祛驚邪。辟惡氣。除小兒癇病。

茯苓丸

赤茯苓 黃連（胎冷者易芍藥） 枳殼（各等分）
上為末，煉蜜為丸。如桐子大。每服一丸。乳汁化下。

護胎法

小兒初生。肌膚未實。宜用舊絮護其背。不可太暖。更宜頻見風日。則血氣剛強。肌肉致密。若藏於重幃密室。或濃衣過暖。則筋骨軟脆。不任風寒。多易致病。衣服當隨寒熱加減。但令背暖為佳。亦勿令出汗恐表虛風邪易傷。乳哺不宜過飽。若宿滯不化。用消孔丸治之。陳氏所謂忍三分寒。吃七分飽。頻揉肚。少洗澡。要肚暖頭涼。皆至論也。須令乳母預慎七情六淫。濃味炙爆。則汁清寧。兒不致病。保嬰之法。未病則調治乳母。既病則審治嬰兒。亦必兼治其母為善。

立方

消乳丸

砂仁（炒） 蓬朮（煨） 三棱 陳皮 神曲 麥芽（各五錢） 香附（一兩炒）
上為末，麵糊為丸麻子大。每服三丸。白湯下。

面部氣色舉症圖 ps48a59.bmp (缺)

下頦屬腎水。左腮屬肝水。天庭印堂屬心火。鼻準屬脾土。右腮屬肺金。半周兩歲為嬰兒。三四歲為孩兒。五六歲為小兒。七八歲為齠齔。九歲為童子。十歲為稚子矣。

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卷之六 面部氣色舉症

古云小兒為之芽兒。如草之芽。如水之漚。蓋因臟腑脆嫩。口不能言。最難投劑。當首察色而知其所屬。次驗虎口以辨其所因。實為治法之簡要也。

小兒有病看面部。全依氣色決分明。望聞問切能窮究。臨病方無拘手尋。
面部諸般各有屬。額同顴臉屬心火。左頰原來肝所主。右頰唇中是肺基。
四時各有一色強。依時無急逆時殃。要分旺相休囚否。盡在人心自酌量。
春天青旺亦為相。黑休白囚黃否家。夏天赤旺黃相吉。青休黑囚白不良。
假為肝病面青時。白色當春未易醫。此是肺金來克木。色黃又彼脾家欺。
心病夏天尚面赤。望色只愁形色黑。此彼腎水克心火。白色又被肺家屈。
肺病愁來面白宜。若行赤色最難除。此因心火克肺金。青色反令肝作威。
腎病面黑各天相。黃色現時多悒怏。此乃脾土克腎水。色赤反致心磨障。
脾居四季面形黃。如遇青色最難當。此為肝木克脾土。色黑反使腎家強。
春赤夏黃秋黑色。冬青雖相亦無益。從前來者實形傳。實瀉其子平方吉。
五臟所屬各一宮。五色分來人不同。色內能分明與滯。據色方能辨吉凶。
心赤順時雞冠色。不宜瘀血糊塗赤。肝形翠羽順光多。色如嫩草安為吉。
脾色貴如蟹腹黃。形如枳實必災殃。肺形獨貴豬脂狀。枯骨定知壽不長。
腎色最尚如鳥羽。形如炭煤非吉理。色色去將兩色分。吉凶灼然不虛語。
更看人氣清明順。神昏氣●作凶認。瘦而氣壯色必實。肥而氣怯色必嫩。
氣壯則實以安祥。氣怯則虛壽不長。再看得病面如何。發熱額上紅必多。
青色現時急驚作。若成昏暗定知殂。額冷足冷夾食驚。額熱足熱傷風重。
囟門貴合不宜陷。腫起成坑兩無用。印堂青色驚之 。紅色心驚白主和。
或見微微青紫色。只因客忤驀相過。山根青兮驚為疾。紫色傷於乳和食。
瀉脫宜黃白須死。年壽黃為吐利基。若成 白是乎虛。兩頤赤為啼哭熱。
左腮紅是痰氣為。右腮紅是傷風熱。面青唇赤傷寒至。面目皆黃濕熱生。
面黃弄舌五心熱。兩眉紅主兒夜啼。眉皺頭疼痢疾為。眼脬浮腫主久嗽。
病之將瘥目皆黃。淡紅心熱無多說。目多直視乃驚風。赤脈貫睛肝病凶。
魚目定睛非吉兆。瞳人中陷死之宗。

三關觀指舉症

三關觀指舉症圖一 ps48a60.bmp (缺)

三關觀指舉症圖二 ps48a61.bmp (缺)

三關觀指舉症圖三 ps48a62.bmp (缺)

三關觀指舉症圖四 ps48a63.bmp (缺)

三關觀指脈法

陰陽運合。男女成形。已分九竅四肢。乃生五臟六腑。部位既別。逆順難明。若存寸舌之浮沉。必乃橫亡於孩子。須明虎口辨別。三關消詳。用藥始無差誤。寢後方將形脈看。要分寅卯辰三關。男看左手女看右。氣寅風卯命辰安。紋青枝紫驚為病。紋紫枝紅傷寒症。紅為米粒肺結熱。黑色透辰傷暑論。青紋瀉痢胃家寒。白色微微即是疳。枝赤涎潮胸痞膈黃紋隱隱困脾端。枝形宛為鉤釣樣。傷風傷寒分所向。向外傷風有汗形。向內傷寒無汗相。枝青渾如魚刺形。驚疳虛風三部分。枝直懸針青黑色。水驚肺熱慢脾 。枝如水字三關有。咳嗽積滯風疳久。枝如一字青紅紋。總是驚風慢脾疾。一曲如環傷食於。兩曲如鉤傷冷看。三曲長蟲傷硬物。雙鉤脈樣是傷寒。枝形或似如蛇樣。定是脾經濕熱多亂紋食指如川字。食積相兼五臟疳。

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卷之六 臍風撮口

臍風撮口。總為一病。未有臍風而不撮口。未有撮口而非臍風也。患此病者。九死一生。蓋心。閉口屬脾。風入於臍。先流於脾。由脾而至上傳入於心。心為邪所客。故口不能開而頻撮也其發搐者。風使之也。究其病之所由。成有內外因之異。蓋臍帶系於胞。必其未生之時。其母先感風邪。遺其邪於小兒。謂之胎風。其驚搐者。謂之胎驚。病從內得。故曰內因。其或斷臍之後。包裹失於周密。被窩風入來。及六七日。而臍帶已脫。必成此症病從外得。故曰外因。有以艾灸其臍。徒苦之耳。竟何益哉。欲求一生於萬死之中。惟下之而已矣。外此更無他法。

立方

複生飲 治一切臍風撮口。

牙皂 僵蠶 穿山甲（各六分） 麻黃 防風 膽星 半夏（各五分） 甘草（三分） 大黃（一錢後入略煎一滾）
先即以此兒脫下臍帶。煎五六沸去帶。再入前藥煎。臨服加入薑汁竹瀝各二茶匙。麝香少許調勻。徐徐以匙灌之。以通利則有生機。

又方 前藥不效。再服此劑。

牛黃 僵蠶（各一錢） 膽星（八分） 麝香（一分） 上為末，每服五分。薑汁調灌下。

封臍散 生南星為末。封臍。不可再見風。

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重舌鵝口

舌者。心之苗也。以為君火。其體本熱。而況小兒以純陽之軀。先受於胎。複感熱於外。其之症。未必皆兒之自病。或者其母有以致之也。古人云。若要小兒安。常令飢與寒。飢則不致於傷脾。寒則不致於生熱。此保嬰之道乎。所謂寒者。亦非使之凍也。惟令常溫。不至甚暖耳。冷暖得宜。豈複有鵝口重舌之患耶。然何以名之曰重舌。重者舌下腫突。其狀又若一層。故謂之重。非真有兩舌也。何以名之曰鵝口。鵝口者。滿口皆白。有似鵝之口中。俗謂之雪口是也。分而言之。重舌屬心。鵝舌屬脾。合而言之。總為心熱。何者。心統於脾。故曰治於口也。使不由於心熱。則口雖白。而舌自赤。何為而舌上皆白耶。大法內服瀉心清熱之劑。而外敷涼藥。則重者可消。白者可退矣。

立方

清熱飲 治重舌。

黃連 生地（各一錢） 甘草 木通 連翹 石蓮子（各五分） 淡竹葉七片。時時灌入口中。

瀉脾飲 治鵝口。

山梔 石膏 黃連（各八分） 生地 黃芩 白茯苓（各七分） 燈心十莖。徐徐灌之即愈

涼心散 重舌鵝口。皆可吹入舌上。

青黛 硼砂 黃連（人乳拌晒） 人中白（各二錢 過） 風化硝 黃柏（各一錢） 冰片（）上為極細末吹之。並治口疳。

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卷之六 丹毒門

丹毒火症也。得於胎熱。其母受胎之後。不忌胡椒薑蒜。煎熬炙爆。酒面之類。或感風熱。或不節房事。皆能助火。火邪內攻。胎受其毒。而傳氣於兒。故小兒出胎之後。多有是症。近則五六日。或十日。或半月。遠則彌月之後。或兩三月。其症形不同。或頦下如櫻桃突出。色赤而光。謂之赤瘤。或遍身紅點如洒珠。謂之丹疹。或遍身紅腫。熱氣如蒸謂之火丹。或小腹●上陰囊等處。忽然紅腫如霞。流行不定。謂之赤游丹。病名非一。總為丹毒。丹毒入腹。腹脹不飲乳者死。必於未入腹之時。急服退毒涼劑。外用小刀輕輕刺出惡血。猶有可生。其入腹者。無如一瀉。間有瀉而得生者。乃千百中之一也。諸丹毒。惟赤游丹為至危。善保嬰者。若見小兒多啼。多哭。多乳。則遍視其身上。一有紅色即急治之。苟看視不周。丹毒在身。而母猶未覺。及至覺時。已入腹矣。救之奚及。丹毒惟絲瘤不治。因久服熱藥迫熱在胎。非藥所能解也。

立方

解毒湯 治小兒一切腫硬 赤。諸般丹毒。初起即服立愈。

黃芩 橫柏 黃連（各一錢） 甘草 連翹 天花粉 皂角刺（各五分） 竹葉十片。不拘時呷之。

化毒飲 治火丹遍身紅腫。

赤芍 當歸 甘草 大黃（各八分） 水煎不拘時服。

防犀飲 治丹疹遍身。如洒珠者。

防己（三錢） 朴硝 犀角 黃芩 黃耆 升麻（各八分） 淡竹葉十五片。煎服。

消毒飲 治五種丹毒。

鬱金 天花粉 干葛（各一錢二分） 甘草 赤芍（各八分） 燈心二十莖。不拘時服。

慰毒散 多年胞衣化開。同金汁塗之。神效。

又方 綿羊腦子。同朴硝研貼患處。並治赤瘤神效。 十種丹毒。三日不治。毒入腸胃。則不可救。治法錄後。

一從頭項起。腫用蔥白研汁塗之。 二從頭上起紅腫痛。用赤小豆末。雞子清調搽。三從面起紅腫。用灶心土。雞子清調搽。 四從背起赤點。用桑白皮為末。羊脂調搽。 五從兩臂起赤腫黃色。用柳葉燒灰水調塗。 六從兩脅起虛腫。用生鐵屑和豬糞調搽。 七從臍上起黃腫。用檳榔末。米醋調搽。 八從兩腳起赤腫。用乳香末。羊脂調搽。 九從兩腳有赤白點。用豬槽下土。麻油調塗。 十從陰上起黃腫。用屋漏處土。羊脂調搽。

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卷之六 中惡門

（天吊 客忤 夜啼）

中惡天吊者。為惡鬼之氣所中。兩目上攛。吊起而不能 也。此因胎氣不足。精神失守。而鬼得以犯之矣其症面白帶青。或土色。目睛上視。口吐白沫。手足拘攣。身冷如冰。有似於驚風。而實非驚風也。又有所謂客忤者。非中惡之謂也。乃偶見生人異物。卒然驚駭。啼哭不止。心志恍惚。聞響即跳。常欲躲避之狀者是也。如為所忤犯。故為客忤。豈以客為鬼乎。又有所謂夜啼者。非客忤之謂。乃心經受熱也。其症至夜即啼。百計安之。而不能止。蓋心為君火。而主於血。夜則血歸於肝。而心虛火熾。故煩燥不寧。而多啼也。

立方

定神散 治中惡天吊。

茯神 遠志 膽星 麥門冬（各五錢） 石菖蒲（二錢） 琥珀（一錢五分）
為上末。每服二錢。滾湯調下。

抱龍丸 治中惡天吊。夜啼客忤等症。每一丸。薑湯下。（方見驚風門）

安魂湯 治客忤立效。

棗仁 茯神 遠志（各一錢） 當歸 膽星（各七分） 燈心二十莖煎服。

保安丸 治夜啼。

人參 麥門冬 黃連 茯神 龍齒 遠志（各五錢） 朱砂（一錢五分） 金箔（二十片）
上為末蜜丸。朱砂金箔為衣。每服一丸。滾湯化下。

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卷之六 吐瀉門

（附食積傷食）

小兒吐瀉交作。人皆以為脾胃受寒。不能容飲食。故上則為吐。下則為瀉。此據其病形而言耳。而不知脾胃受寒者。止於腹中偎偎作痛。或微泄或吐痰涎而已。其勢殊無可畏。至於大吐大瀉。一時發越。津液頓亡。面目乍瘦。豈受寒之為病哉。必是平素先傷飲食。鬱蒸作熱。蓄之既久。將發未發。一感外之風勢。勢不可遏。故攻擊臟腑。一齊而至。遂令小兒困憊。當此之時。若以為吐瀉空虛。即投補劑。盡溫熱之藥。立見危亡。慎之慎之。如有吐而無瀉。或有瀉而無吐者。乃有寒熱之分。吐酸臭而苦者熱也。清痰則非熱矣。瀉臭穢而不可

立方

藿半散 治小兒吐酸苦者。

黃連（薑汁炒） 半夏（薑製） 藿香（各五錢） 白茯苓 砂仁（各三錢）
上為末，每服二錢。不拘時。薑湯調下。

安然湯 治吐清痰者。

白豆蔻 蘇子 藿香（各一錢） 膽星 陳皮（各八分） 生薑五片。不拘時煎服。

霞齡散 治小兒吐瀉交作。

木瓜 濃朴 砂仁 藿香（各五錢） 木通 白扁豆 黃連（薑汁炒） 白芍 廣木香（各三錢五分） 上為末，每服二錢。白滾湯調下。

和脾溫胃散 治小兒瀉利清水不止。

陳皮 蒼朮 白朮 白茯苓 甘草 防風（各五錢） 肉桂（二錢） 上為末，薑湯調下一錢。

消滯調脾飲 治小兒泄出臭穢之極。

陳皮 滑石 黃連（各八分） 神曲 麥芽 白芍 車前子 澤瀉（各六分） 生薑三片。
不拘時煎服。

香橘丸 治吐瀉。或食積所傷。肚腹作痛。脾胃不和。

蛔蟲上行。並皆治之。

橘紅 茯神 青皮 麥芽 濃朴 山楂（各二兩） 砂仁 三棱 神曲 人參 澤瀉（各）甘草（五錢）
上為末，蜜丸如龍眼。每服一丸。薑湯化下。

附食積傷食。

消磨散 治小兒諸食所傷。以致肚腹膨脹。面色黃瘦。

蓬朮 三棱 陳皮 山楂 草果（去殼各一兩）
上為末，每服二錢。薑湯調下。

針砂丸 治小兒腹中食積成塊。堅硬如石。作疼痞塊。身面俱黃。肚腹脹大。

針砂（四兩 紅醋淬七次） 使君子（肉） 三棱（各二兩） 草烏（一兩去皮醋煮） 南木香 皂麻（ 紅） 雞肫皮（各二兩炒） 蝦蟆蛆 蘆薈（各二兩五錢）
上為末，以楝樹皮煎湯為丸，如綠豆大。量兒大小。或三四五六分。臨睡苦茶下。

連脾飲 治小兒飲食所傷。腹中作痛。脾氣不調。

香附 蘿卜子 陳皮 山楂（各六分） 廣木香 白朮 青皮 丁香（各四分） 生薑二片。不拘時溫服。

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卷之六 驚風門

夫風一也。在大人則為中風。在小兒則為驚風。大人無驚。故名之曰中。小兒易驚。且易惹而症俱在。表慢驚與中臟同。謂之陰症。而症俱在裡。治者能辨其陰陽表裡而治之。斯可以無燥不寧者是也。慢驚之症。身常不熱。眼常半開。手足微掣。精神倦怠。形體若呆。大便或泄者是也。又有慢脾風者。虎口紋青紫色。或黑色。隱隱相雜。似出而不出。手足不動。遍身皆冷。兩眼常合。不能啼哭。症若至此。無複救矣。慢驚病根固有淺深。而亦可以施治於萬一之中。若因急驚。而變慢驚。或因吐瀉而生慢驚。則難治矣。因慢而成慢脾。或因吐瀉而致慢脾。則不治矣。大抵驚屬於心。風屬於肝。心火動則振跳而不可遏。肝氣發故搐搦而不自持。二經相助。其勢必盛。心火有餘。則火熾而風益猛。是風從火出也。肝有餘則風狂而火益旺。是火從風熾也。風火齊發。故可畏。此特以急驚言之耳。而慢驚慢脾。又兼脾虛與寒。勢若稍緩而及深焉。然以其病之可生可死。而細分之。則各有所屬。非謂止於心肝二經。而不入於他經也。是故不時吊眼者。驚入於肝。夢中切牙者。驚入於腎。夜啼至晚者驚入於小腸。喉中如鋸者。驚入於大腸。面青下白。驚入於膽。氣喘吸水者。驚入於脾。不時乾嘔者。驚入於胃。睡中驚哭者。患在三焦。此皆可生之症也。至若爪黑者為肝絕。瀉黑血者為心絕。日多盜汗者為胃絕。忽作啞聲為肺絕。咬人者為骨絕。眼半開半合者為腎絕。口鼻乾黑者為脾絕。驚風患此七絕。其兒何能得生耶。

立方

秘寶萬靈丹 治急慢驚風。慢脾風。垂危者。一丸立愈。

牛黃 朱砂 礞石（硝 ） 蛇含石（各五錢 醋淬） 僵蠶 全蠍 膽星 半夏（薑製）茯神（各一兩） 麝香（三錢） 金箔 銀箔（各八十片） 皂角 麥門冬（各一兩五錢煎膏）
上為末，以皂角麥冬膏為丸。如櫻桃大。金銀箔為衣。每服一丸。薑湯化下。

鎮驚丹 治急慢驚風。發喘痰盛。或咳嗽。並痰迷心竅。不能言語。

南星（薑汁炒） 防風 枳實（麥麩炒） 天麻（甘草水浸煨） 半夏（薑製） 桔梗（各二兩四錢） 熟大黃（九蒸九晒） 生大黃 礞石（用生各一兩） 巴豆霜（去油淨二錢） 辰砂 雄黃（各四錢）
上為末，蜜丸如粟米大。量小兒大小。或三四分。薑湯下。有風寒蔥湯下。

抱龍丸 治驚風發搐。或風痰身熱。

膽星 琥珀 雄黃 朱砂（各五錢） 天竺黃 全蠍（各六錢） 麝香（一錢） 甘草（二兩
上為末，甘草膏為丸。如芡實大。每服一丸。薑湯化下。

保嬰秘效散 治急慢驚風。或胎驚。臍風撮口。天吊夜啼。奇性異症。

牛黃（一錢） 膽星 琥珀 珍珠（各一錢五分） 滑石 茯神 遠志（各二錢） 麝香 朱砂（各六分） 大黃（九蒸九晒五錢）
上為末，量兒大小。四五分。燈心湯調下。

聚寶丹 治慢脾風。神效。

人參（五錢） 白茯苓 琥珀 天麻 膽星 防風（各八錢） 全蠍（三錢） 僵蠶 白附子 烏稍蛇 朱砂（各二錢） 麝香（一錢）
上為末，蜜丸如芡實大。每服一丸。薑湯化下。

至寶湯 治一切驚風等症。

天麻 膽星 白附子 陳皮（各五分） 僵蠶 鉤藤 白朮 白茯苓（各三分） 甘草（一分） 生薑二片。不拘時煎服。

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卷之六 疳積門

小兒疳症。大抵多是過食甘甜膠膩之物。停積於脾。不能消化。則變而為疳。疳者甘也。脾喜甘。而凡屬於甘者。其味皆屬於脾。從病從甘。故名曰疳。其症身體常熱。形容黃瘦。小便如泔。肚腹膨脹。毛髮黃 。臉多白印。惡心欲吐。飲食不為肌膚。或頭面頭上多生瘡癢而疳之大概有如此者。此脾之症也。脾先受病。傳於他臟。故有五疳之名焉。在心則為驚疳。 亦未盡同悉而言之。則渾身壯熱。四肢無力。面黃臉赤。怕寒愛暖。口鼻乾燥者。因驚撲而成。所謂驚疳是也。搖頭揉鼻。白膜縵眼。揩磨多淚。面有青色。體渾瘡癬。毛發焦豎者。因感風而成。所謂風疳是也。食物難消。愛食泥土。腹大有筋頭髮鬆疏。喘息呵欠。無歡欲啼。痢多酸臭者。因傷食而成。所謂滾疳是也。多啼嗽逆。鼻頸生瘡。昏昏愛睡。體瘦腸滑。四肢軟弱。面色帶白。瀉濃吐血者。因傷氣而成。所謂氣疳是也。瀉痢兼作吐逆。脫肛身體壯熱。手足偏冷。飲食不進者。病勢已急。所謂急疳是也。五疳之症。惟急疳為難療。以其腎氣不足。土來克水故也。要而言之。總歸於脾。脾土一虛。則不能攝五臟之氣。故其位至於如此耳。

立方

保命丹 治諸般疳積神效。

大蟬（二只剖開。砂仁。胡黃連。各五錢。裝入縫好。外以泥裹。 紅取出。） 皂角（二枚 灰存性） 蛤粉（三錢） 麝香（三分） 使君子肉（一兩）
上為末，以神曲打糊為丸。如粟米大。每服一錢。薑湯下。

肥兒丸 治疳積。肌肉消瘦。肚大筋青。飲食不思。或泄瀉口渴。

黑蟬（以大者不拘幾只。放深缸中。取糞坑內蛆淘淨。倒其缸內。任從自食。待五日瀉出糞水取起。倒掛陰乾。炙脆為末。三兩）

人參（一兩） 白朮 砂仁 使君子肉 山楂肉（各一兩五錢） 宣黃連 胡黃連 白茯苓 蘆薈 蓮子（各八錢）
上為末，陳米糊為丸每服一錢。米飲化下。

雞肉丸 治疳癆壯熱。形體羸瘦。眼閉不開。四肢漸小肚腹漸大。

黃連（薑炒） 柴胡 鶴虱 秦艽 知母（酒炒） 黃芩（酒炒） 使君子（炒） 蘆薈（各一兩） 蕪荑（五錢）
共為末。用黃雌雞一只。以大麻子飼之。七日縊死去毛淨。尾上開一孔。取腸洗淨拭乾。入去骨。搗爛為丸。如乾加酒少許。丸如麻子大。每服十丸。五歲二十丸。量兒大小加之。白

雞肝散 治疳積眼目不明。翳膜朦瞀。

雄雞肝（一具） 威靈仙 白土（各二錢為末。即打米光粉）
上雞肝同二末煮熟。只食肝。每日一個。七個全愈。

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卷之六 瘧疾門

小兒瘧疾。不外乎風痰與食。無食不發熱。無風不作寒。而痰食風之所成也。外感風寒。則則傷脾也。肺氣不清。則生痰。脾土受傷。則裹痰。故痰者風食之所成也。無痰則不成瘧。故寒熱作焉。要而言之。風雖屬肺。食雖屬脾。而風食之所藏。又近於膽經。故作寒熱。蓋膽經為足之少陽。其位在半表半裡。是以寒熱往來也。大率寒多則為風。熱多則為食。寒熱相半。則風食俱多。治此病者。惟消食疏風化痰而已。然消食必兼疏風。疏風必兼消食。而消食疏風必兼化痰。蓋三者不全。則不能成瘧。故宜兼用。但量其所屬輕重可也。

立方

疏脾飲 治小兒因風成瘧。

紫蘇 柴胡 半夏（各一錢） 防風 青皮 濃朴 川芎（各五分） 生薑三片。不拘時熱服。檳陳飲治小兒因食成瘧。

山楂 青皮 草果（各八分） 檳榔 枳實 半夏 柴胡 麥芽（各六分） 生薑三片。空心煎服。

平妥飲 治小兒痰瘧。來時作嘔。

半夏 貝母 橘紅 柴胡（各七分） 黃芩 草果 白朮 枳殼（各五分） 生薑三片。不拘時熱服。鱉甲飲 治小兒久瘧不住。

何首烏 鱉甲（酒炙） 當歸 白朮 人參 黃芩（各八分） 黑棗三枚。空心煎服。

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痢疾門

凡瀉在脾。而痢在腎。故先瀉而後痢者。則曰脾傳腎。為賊邪。其病難愈。先痢而瀉者。則曰腎傳脾。為微邪。其病易愈。此前人之說也。以愚論之。瀉為在脾不暇言矣。而後謂痢為在腎。不能無議焉。瀉固多由於飲食。而痢獨非飲食之所傷乎。飲食停積。因濕熱而化遂為稠濁膠固於腸胃之中。欲下不下。是以有裡急後重之苦。明是脾經之病矣。而顧以痢屬於腎者。何所謂歟。吾未聞飲食之人。不由於脾。而反由於腎也。大概謂之腎病矣。然治痢之藥。悉用蒼朮濃朴黃連。木香白朮陳皮之類。並未有用杜仲黃柏牛膝地黃補腎等藥。治腎之疾。而乃用脾家之劑。必其非腎病故也。要之先痢後瀉而易愈者。以其積滯已盡。而脾尚虛也。豈腎傳脾之謂耶。先瀉後痢而難愈者。以脾土已壞。而積滯方壅也。豈脾傳腎之謂耶。腎能藏精。不能藏飲食。若以痢屬於腎。則飲食皆藏於腎矣。豈理也哉。大約治痢之法。與大人無異。但下痢純血者。在大人則為難治。在小兒則為食積。而無所妨。而治小兒之痢。又宜多以消積為主。其詳具大人痢疾門。不複細贅耳。

立方

通快飲 治小兒痢疾始發。

山楂（一錢） 麥芽 蒼朮 萊菔子 枳實 木通（各七分） 大黃 檳榔（各一錢二分）
生薑三片。不拘時熱服。

金寶散 治小兒赤白痢疾肚腹作痛。裡急後重。

廣木香 黃連（酒炒） 陳皮（各三錢） 肉豆蔻（面包煨） 濃朴（炒） 車前子（各二錢）

白朮 山楂 蒼朮（各一錢）
上為末，每服一錢五分。空心燈心湯調下。

歸芍飲 治小兒痢疾。久不肯住。

人參 白朮 白芍 白茯苓 訶子肉（各五分） 烏梅（半個） 黃連 濃朴 肉豆蔻 柴胡（各六分） 黑棗二枚。空心煎服。

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卷之六 傷風門

傷風之症頭疼身熱。鼻塞氣粗。噴涕呵欠。呻吟不絕。見風便怕。洒淅微寒。與大人傷風無異。若挾食即吐食。挾痰即吐痰。藥劑比大人所服者宜減一半。不論有痰有食否。常須兼用清痰消食之藥。蓋小兒易傷食。而熱則生痰。故劑中宜略用輕輕疏解。令汗微出為度。稍加清熱則愈矣。蓋風邪客於腠裡。非疏解則不能愈。非清熱化痰則小兒亦未易安也。症雖與大人無異。然亦不能無少瘥耳。

立方

加味香蘇散

川芎 紫蘇 防風 荊芥 香附 甘草 羌活 白芷（各三錢） 葛根 前胡（各二錢）蒼朮 天麻 黃芩（各八分）
上加蔥頭十枚。生薑三片煎服。以被覆取汗為度。如或消疾或消食。以此方為主。隨症加減。不得一一詳贅矣。

或荊防敗毒散（方見傷寒門）

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卷之六 咳嗽門

有聲有痰者名曰咳嗽。究病之所由成。皆由火之所致。然未始不由於外感也。是故或傷於風。或傷於寒熱。種種不同。內外夾攻。其所由來者漸也。然咳嗽之名。非一名所能悉。病有數端。詳載於咳嗽門矣。症雖與大人無異。而所感略有不同。大人兼七情所傷或任勞嗜酒。而小兒無是。是以不能無少異耳。藥劑以輕清為佳。而服藥亦不宜太驟。當逐時進之。不必盡劑。

立方

平肺飲 治感風邪咳嗽。痰多洒淅惡寒。

陳皮 前胡 桑皮 薄荷 防風（各五分） 栝蔞仁 蘇子 桔梗（各四分） 生薑三片。

涼肺湯 治肺熱咳嗽。痰盛音啞。

黃芩 貝母 天花粉 枳殼（各七分） 橘紅 山梔 桔梗 麥門冬 甘草（各五分）
燈心三十莖食遠服。

定嗽湯 治小兒肺有寒痰。咳嗽並作氣喘。

款冬花 杏仁 橘紅（各八分） 桑白皮 桔梗 枳實（各六分） 栝蔞仁 膽星（各五分）生薑三片 不拘時煎服。

八卦部位舉症圖 ps48a64.bmp (缺)

中央戊巳工。疏黃無辛苦。見紫黑色便是木來克。

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卷之六 八卦舉症歌

乾宮屬大腸。稠密背受殃。糞門多癢塌。宜服保元湯。
坎宮屬腎水。稠密陰疔起。腎 似火燒。七日歸泉裡。
艮宮屬腎經。梅花甚不仁。若加紫黑色。八日落牙根。
震宮乃肝木。宜大不宜三。如品如串樣。十四日歸山。
巽宮屬小腸。稀疏宜帶黃。若還梅品赤。淋閉還不妨。
離宮屬心火。蟻形甚不可。四肢不容針。遍身無你我。
坤宮屬命門。生死在其中。稠密終不好。疏朗亦無凶。
充宮屬肺金。更多我不驚。若還無空地。胸背反相因。

耳紋看法一見吉凶皆知

耳文圖 ps48a65.bmp (缺)

歌曰

耳後筋紋淡淡紅。疏疏磊磊決無凶。若然紫黑青白色。任是軒岐枉費功。
耳後紅筋赤一條。又無枝葉上面高。將來必主心經痘。頭面若稀不必憂。
耳邊紫黑魚刺形。紛紛卻向裡邊行。將來必主肝經痘。滿身斑黑八朝冥。
耳後蒼筋痘主稀。頭大尾尖人不知。將來必主脾經痘。向外排行疏更奇。
耳後淡白亂如麻。紛紛俱往外頭爬。將來必主脾經痘。形如蠶種七朝嗟。

痘。疹忌觸十四款。

腋下狐臭氣。溝渠濁惡氣。房中淫液氣。婦人經候氣。諸般白腥氣。酒醉葷腥氣。硫黃毒藥

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卷之六 治痘總論秘訣

痘之發與雜症不同。雜症只在一經。痘則五臟之症俱見。古雲似傷寒者。亦大概言也。寒由外入。痘自裡出。故惡寒無汗。頭痛脊強。左額青紋。面色慘而不舒。此傷寒之所有。而痘症之所無也。兩眼含淚。臭氣出粗。睡中微驚。耳紋現。惡熱不惡寒。此痘症之所有。而傷寒之所無也。五臟症已詳。凡初熱時。睡中微悸。鼻氣出粗斯二者僅可作痘症驗有云。中指獨冷。耳尻冷等說不必信。痘者豆也。肖其形則生。不肖其形則死。形之不肖。元神竭矣。尖圓而凸。周淨而聳。形之有神者也。如麩如沸。如疹如疥如蠶種。如蛇皮。如蚊跡。如蚤斑。如湯泡。如火刺形之無神者也。形而無神。可冀生乎。至如色也。欲如春花之在露。不欲如秋草之經霜。紅白兩分。明潤光活。色之有彩者也。如膩粉。如枯骨。如紅米飯。如豬肝色。色之無彩者也形不有神。色不現形。生意可知矣。嗚呼神彩。其生死之門戶也。凡看痘。先看元氣。痘兒元氣。非有非無唯心領意會耳。已如形色初善。而終變惡者。元氣內竭也。形色初惡。而終歸善者。元氣內強也。元氣本也。形色末也。故善者必求本。人知痘藉氣血。不知痘之所藉。尤有超於氣血者。元氣是也。蓋元氣盛則氣血流通而領遂。有負戴並行祛毒。痘必應期而開落。元氣一虧則在外者內不續。在內者外不固。毒肆妄行。或出或入。而為外剝內攻矣。調養真元。補益氣血。誠治痘完策。不得已而欲攻。他症中病即已。經曰常毒治病。十去其八。無毒治病。十去其九。

夫包血成圓者氣也。氣能拘血製毒。則痘窠必圓。尖而周淨。附氣成暈者血也。血能附氣製毒。則痘暈必光明而紅活。頂陷者氣之虛。塌陷者氣之離。暈枯者血之虛。根散者血之離。圓也。暈也。氣血之所為也。而所以成圓成暈者。氣血不得專主也。根窠者。血之暈。膿者血之腐。故六日之前。專看根窠。無根窠。必不貫膿。六日以後。專看膿色。無膿色。必難收靨。此理也勢也。無形者。依有形。有形者。附無形。互相依附。固天地之道。亦氣血之道也。氣之離。不由血之散乎。故自氣血交後。常觀根窠為憑準。粗緊紅活。生意沛然。若微細而不現不斂。且黯淡。則氣將飛去。而必不克製毒矣。是故內攻根散者死。內攻而根血猶附。非毒作楚。必三因致之。頂白根紅。氣血分也。在四五日間不分。則後必作癢。頂沖根附。氣血交也。在六七日不交。則後必有變。至是而根白地清。起勢勃勃。可不藥而愈。若深紅壯熱。疔將作也。四日用清。六日用補。乃治常痘繩厘。氣血有常。而不能盈於常。而能自虧於常。然亦有盈者。何也？毒壅於氣。火搏於血耳。斑者血有餘也。泡者氣多甚也。經曰：邪氣甚則實。精真氣奪則虛。

凡形色大惡。氣血不交。漿不成似為死症若精神爽朗。便食如故。而天庭上有一二顆悅目者。猶可發毒。作臭爛而愈何者。毒在外不在內故也。毒停肌肉則發腫。毒滯皮膚則作臭。肌肉陽明主之屬土。皮膚太陰主之屬金。癰腫土象。腥臭象金。亦各從其類也。書謂紅斑生。紫斑者死。黑斑。藍斑。百不救一。亦有紅死。而紫斑。藍斑。得生者。斑血熱也。失於解利則發斑。惡痘斑出。熱所必然。無論顏色。但天庭疏朗。形色善而斑出。又當別論。昔一斑症。諸醫莫治。召予視之。已七日矣。斑分上中下。上紅斑。中紫斑。下青斑。視其痘則綻凸疏朗。內含清水。色雖黑黯。而精神爽健。視唇舌則多苔燥。予曰：失解故也。進以清涼自愈。後果然由是。書不可拘也。察形色。驗唇舌。是準疔之結也。亦熱毒壅甚。失於解利。內不能入而結。隨道空隙之所。惡痘疔結。逆轉為順矣。但結前後心者死。結耳門喉下者死。辨疔有法。慎無以黑毒作疔。黑痘猶痘也。疔則陷入肉中。形如螺蓋捏之有核。割不知痛。其白根或長寸許。醫多誤認靨後疔爛。生肌散治之。

痘之所恃者。血為養而氣為充也。故眼鼻必欲封合。眼合則神不馳。鼻封則氣不逐。神氣內榮。而毒不為製伏者鮮矣。抑又有微甚。塞而有涕。美之征也。鼻塞而竅外乾黑者死。封而有淚生之兆也。眼封而沿眶塗煤者死。眼封當在五六日間。若未腫過而封後必有眼疾。痘少者不封。或封而才靨即退。

氣血之分。猶清濁之本乎上下也。氣血之交。猶陰陽之互為依附也。當分不分。毒結之。當交不交。毒隔之。知升陽散鬱。何不分之患。知清熱解毒。何不交之患。痘之形症有四。曰毒壅曰血熱。曰氣虛。曰血虛。又虛實有四。表裡虛實是也。見點稠密。形不尖聳。色慘黯。而皮間欲出不出。此毒壅也。見點深紅而漸變紫黑夾疹夾斑血熱也。頂陷皮薄。平塌不振喘促。面浮。皮毛焦。肌膚痛。表實也。精神困倦。唇舌淡白。曰裡虛。狂亂氣甚。渴飲善食。唇燥而舌見黃白苔者。裡實也。毒壅也。血熱也。同為表裡之實。血虛也。氣虛也。同為表裡之虛。此又一而二。二而一者也。壅者疏之。熱者涼之。虛者補之。實者瀉之。不實不虛。以平調之。明此八者。思過半矣。雖然辨寒熱虛實。尤當用舌作綱領。大都症候相似。氣運使然也。彼與此一般症狀無殊。非氣運而何。故乾涸者。火鬱勝。吐瀉而肉腫者。土鬱勝。枯燥喘促。金鬱勝。彼此凝伏。水鬱勝。鬱而不出。木鬱勝。火則清之。土則平之。金則潤之。水則溫之。木則發之。書云。責之於症。求之於經。其此之謂乎。諒形體用藥。上工也。小兒臟腑。易虛易實。體實劑過。猶為之損。況弱乎。凡痘極光澤。極榮灌。至回謝日。而忽變逆。誰之咎歟。形體素虛。理宜補益。不察而愛行攻劫。使人元氣一驅而出。外雖榮灌。內實耗蠹。欲不死者得乎。諒形體者。非泥於形。而審形。形之神也。痘陷有五。有白陷。有紅陷。有灰陷。有紫陷。有黑陷。皆責氣虛。而後人責以用補誤矣。彼之論陷。有深究其源。唇舌滋潤。身不壯熱。唯痘色遷變而陷。故責以氣虛。若唇燥舌苔。壯熱燎人。焦紫其色。而凹陷不起。果虛乎。抑毒耶。妄執補益。猶按圖索驥耳。予治陷不然。有外實則解之。有內實則清之下之。內外無症。則平劑以調之。不惟治陷。即始終亦然。藥隨舌轉。症由舌痊。嗚呼。舌之功大矣哉。舌通五內。人知之而莫之用。不由指示。臨局必迷。熟知此乃用藥樞紐也。藥有寒者。涼者。溫者。熱者。令之樞紐在手。則縱橫顛倒。一自我出。而是非。而利害。皆置勿論。且易虛易實。小兒也。使無定見而謂不枉人命。吾未知前信。治痘有四。節次務要不紊。紊則氣血顛倒。火毒肆虐。而諸症蜂作矣。故驚者。狂者。吐者。瀉者。斑者。疹者。腰疼腹痛者。肉腫痘不腫者。水嗆錯喉者。皆當發不發。毒鬱三焦。停滯氣道也。焦紫者。枯黑者。渴者。燥者。發疔毒者。胃爛口臭者。皆當清不清。陽明內熱所致。當補不補。則為白陷。為泄瀉。為癢塌。為倒靨。外剝內攻。中氣虛也。當滲泄不滲泄。則反壯熱。或少食。或瀉不止。或肌肉作疰癤而疤爛。何者？脾濕內淫也。標離而異。本合而同。藥當其節。變症息矣。不應四法。必三因乘之。六氣外襲。為外因。驚恐內動。為內因。調攝失宜。為不內外因。四法正也。三因奇也。奇正互用。兩得之矣。治痘症。不治雜症。萬古秘論也。雜症有日。痘症止兩七耳。且痘中之症。緣失治而作。今猶治症不治痘。將症愈甚。而痘愈憊矣。

發熱三日訣

夫痘不熱不發。猶五穀之不熱不結。身有熱也。乃毒與時氣相觸而動內傳百脈外注皮膚。痘未見而先兆。此乃必至者。但熱有輕重。毒輕則熱輕。毒重則熱重。又有熱五六日出者。有熱一日即出者。太過則正不勝邪。愆期則氣血凝滯。唯三四日身涼痘出為正。凡發熱肌膚溫平潮潤。唇舌滋潔無苔。聲音清亮。睡中微驚。便食如故。或少食貪睡。皆吉兆也。重則反是。一發熱。即唇裂。舌坑。煩燥。狂亂。口渴。惡寒。兩耳灼熱。兩睛紅。二便結方內加玄明粉。或千□馬下之。惡熱者單下。以苔為增減。不可拘在初熱當發之說。此亦百中一二。又毋執以為常。如唇舌滋潤。雖見惡症。切不可妄下損人。

發熱時。腹疼腰痛。四肢酸痛。皆重症。若表過痛止者吉痛加甚者凶。發熱吐瀉。切不可行止法。惟吐瀉酸臭。可加消導藥佐之。是傷食也。驚發痘前者吉。何也？由驚陽症。痘屬陰。陽被陰沖。則壅遏之。患息。故吉。照前加減治之。母服驚藥。誤服而冰其毒。釀害匪淺。亦有驚即死。此必中惡。發熱時。譫語顛狂。見神見鬼。躁亂不寧。是熱甚失表。外邪內毒。兩相搏激也。重發之則愈。舌見黃苔。非下不可。

凡臟腑鬱毒。非微汗則不解。故一發熱。必用汗藥也。身熱四五日不退者。知毒猶在內。務要熱退為佳。身熱四五日不退。痘影焦紫。鬱鬱不出。此必寒氣外鬱。閉塞鬼門也。令服驚蟄丸。發出臭汗。則熱自退。痘自出也。

一發熱。頭面中有大痘數點。餘不出。複不除熱。此名曰報痘。急用銀針剔破。不去則領敗正氣。為留連之禍。初發熱。即頭溫足冷。不渴。大便溏。面 白。或瀉痢清穀嘔食不化。虛症也。凡熱時燈照。肉內有隱隱紫紅塊者重面紅唇白亦重。再加形色不善。死必矣。九竅流血者死。目閉無魂。舌墨聲嗄。胸高而凸。掌文出血。皆死症不治。

見點三日訣

見點三日。死生判矣。斷於此時。方稱高列。關竅。唯面部為吃緊。面者。諸會之首。天庭印堂。尤面部最緊要者。天庭為看痘把柄。何者。元神所歸也。元神者。元氣也。小兒出痘。不過氣血毒三字。氣血又元氣所統也。元氣勝毒。開落應期。毒勝元氣。內攻外剝。毒既勝矣。又安望元氣之複勝哉。故此處先見。先起。先貫。先靨。密而癢。慘而黯。皆死症也。毒從虛發。信矣哉。凡見點磊落。摸得礙手。色潤澤。眼部以下先見身熱漸退。吉症也。磊落礙手。稀而有神者也。色潤澤。謂有彩也。天庭後見。元氣固也。反是者逆。痘初出時。三五相連者。後必密。單見者稀。毒之淺深。於此預見矣。

形屬氣。色屬血。兩者均可驗吉凶。決生死。人何專言血。而不及氣。氣無形難知。血有色易見。故見點三日。色如豬肝者死。如紅米飯者死。如洗過舊紅 者太重雖然面部上有數十顆有神彩者。亦可救活。不慮形惡。慮無神。不慮色惡。慮無彩。神綻而凸。彩潤而明。惡痘中。見有一二紅活可愛。雖凶亦吉。何者元氣猶存也。大都自眉以上。幾點悅目可愛。又不瑣屑。又不歪斜。雖遍體稠密。雜症百出。終不至於死。悅目二字。即予筆舌難盡罄。在學人意會。見點頭焦。面色或紫者。血分毒熾也。滿天秋治之。唇燥舌苔。熱見愁。黃苔起者。千裡馬。蓋焦紫雖血熱。而未必不由內熱也。審之以舌。藥斯當矣。

見點白如水珠者重。若稀疏不密。其人平素色黃。而兼痘起發。氣至而血不至也。當與散火。倘神不內寧。痘日增多。頭尖作 。子形。毒太甚也。恐非藥可愈矣。若見點色白。不紅不可便作虛治。白而無神。唇舌淡白。或吐或瀉。虛症也。若白而起 色。唇舌赤紅。非虛也。是伏火痘也。三日後必漸變紅紫。倘作虛治。其誤人不淺。見點腳米冷者。不必慮。氣未下行也。

見點兩日。而大便尚秘。舌上無苔。知是血燥。非毒壅也。急行清解。枳殼。玄明粉治之。恐貫時。咽痛作瀉而不起。方內歸芎宜倍用。

初見時。大小不一。有色點如痱者。曰夾疹。救苦丹治之。又一等瑣屑紅點隱隱肉間。曰夾痧。治亦同前。丹症亦然。但有此症。必正痘悅目可愛。方為痧疹之夾。不然皆痘也。識者詳辨之。

又有痘出數顆。而夾疹遍身。圓淨疏朗。顏色紅活。現兩日而盡沒。眾醫莫不驚愕。予曰疹也。非痘也。痘沒必悶亂煩燥。此則寧靜。且正痘依然。予故知其為疹也。治以平劑。後漸愈。未沒特亦難辨焉。

點見身熱。毒未盡也。但所感不同。有寒氣外鬱者。有熱毒內鬱者。兩者均且散之。救苦丹是其治也。內鬱黃苔。加千裡馬。其色漸焦紫。隱隱不出。而身熱壯盛。或肌膚腫亮。再加賽春雷發之。

見點自汗。有生者有死者。丹溪謂自汗無妨。指形色善者言也。若汗出而形色日變必死。不可不辨但治症。不須以此慮。虛症也。又須看舌用藥。

凡痘出不快須審時令藥之。冬則寒鬱。主賽春雷。夏則熱鬱。主滿天秋。然亦有虛實之別。唇舌滋潤無苔。當從虛治。

一見點色白。不甚起發。唇舌淡白。或吐或瀉。或腹膨。或自汗。肢冷神氣怯弱。表裡虛也。治從虛例。

一見點。在臍。在肛門。四圍成堆者。皆重症。

一出數點。即發數粒山根上者重。才出而聲遂變。或焦。或啞者。尤重。痘出數點。而面目即光亮如爪。口中氣臭。勃勃沖人。其死甚速。後必發斑。吐血而死

一見點先於眉上。或兩太陽出數粒。突起光亮。少頃即沒。此賦痘也必死。

又有初出愛人。皮薄光亮。一兩日即大長。是未至而至。癘氣使然也。後必變癢塌而死認為順症。則醫殺之誚。斷乎難免。

凡患諸瘡毒未愈。或瘡毒新愈。而見點於此者重。此陽毒也。但瘡不乾紅。雖重決不死謂為於可為之時則從。為於不可為之時則凶。指險症也。至見點如蛇皮。如蠶種。蚊跡。蚤斑。湯泡。火刺。青黑藍斑。身如被杖。發斑。而唇腫。口臭。瑣項。蒙頭。斷腰。無根。色粉白如枯骨。胸高氣喘。七孔流血。面斜視如橘皮。形色不正而驚狂。並腰疼腹痛不止。可為乎。不可為乎。 凡謂斷腰無根。必諸痘形色不善。如形色圓澤。即腰腳無痘何妨。

起脹三日訣

曰起脹。是點已定。毒瓦斯盡出時也。本乎上者上之。本乎下者下之。氣血定位。毒被製伏成膿矣。若白不泛頂。紅不斂窠。氣血毒泯而為一。元氣弱也。苟能察形色。驗唇舌。如轉柁回流。一持而正。後 如破竹矣。

凡痘三日。先見者先起脹。後見者後起脹。根紅頂白。面與目漸浮腫。鼻塞流涕。口角涎出。而眼蒙不欲開。順候也。即不然而兩腮間。有一二起脹悅目。頂白根紅。亦順候也。

凡起脹時。色焦紫者。毒甚也。形大皮薄。而起皺紋者。毒甚氣虛也。滿頂紅者。血滯也。滯者活之。焦者清之。氣虛毒甚。補而兼解散之。但面部有一二悅目可愛。用藥當節。則枯者潤。薄者濃。而生意自勃勃矣。起脹時。諸痘未起。而其中先有起虛大。色如黃金者名曰賊脹痘。痘至五日。而內外症平。宜該起發退紅。若不起發。不退紅。正氣虛也。方內倍人參。加黃耆。古人以此為喚漿法。當起脹時。有一等光活可愛。嬌嫩艷觀。手捺之則破。燈照如琉璃。此假脹。又名空歡喜。急救表。或可幸治。遲則必癢塌而死。

又四日起大駛。亦非吉兆。何者。表虛毒甚也。七日後腫退。倒靨。皆此之變。遇此須分虛實預防之。

又有一等。至五日而即帶黃色。假漿也。不信請以神彩辦之。有神有彩者。為真漿。此則無也。或補或瀉。唯舌是準。起脹時。痘上有小孔。不黑不白。曰蛀痘。用保元湯。加丁桂服之。其孔一密。其痘自起。

痘出五六日眼不封鼻不塞而大孔時下氣者。逆也。輕痘無妨。大都痘出五六日。氣血不分。顏色焦紫。面紅腫如瓜。而痘伏。或猶煙雲罩定。或舌白至唇。濕處者曰內潰。或遍身發紫泡。或悶亂不寧。叫哭不已。腰腹猶痛。皆死症也。雖然亦有形。色本善。調理失宜而然者。又有誤餌湯藥而致者。

貫膿三日訣

痘出七日。陰中之陽。盡付於外。內則空虛。如釜中甑內之氣。妙不可言。陽起一分陰亦長一分。故其漿也。則宜漸而黃。根下血暈。亦宜漸而緊。如線圍定。不鋪散。不灰黯。晝夜痛楚。飲食倍常。大便少。身微熱。吉症也。反是者逆。至是欲決生死。唯視血暈聚散。膿色真偽耳。真者寶色燁燁。手捏粘絲。偽則土黃也。聚者氣拘血而化毒也。散則氣虛散。而真氣將竭。血暈全無者死。膿者。毒所化也。訣曰。六日以後專看膿色。故膿有者生。無膿者死。使或有或無而腳根不紅。或連肉灰紅。作癢煩燥。目閉後開。作瀉乾嘔。不食少睡。氣虛不能拘血化毒也急峻補之。倘此時尚見黑苔有刺。生意絕矣。不唯不容補。即補之何益。漿行七日腫要過頸。漿要過胸。腫者。毒外出也言過胸者從上下也。至陽物亦要貫。乃宗筋之會也。兩腳不貫不妨。又兩臂亦宜滿。不然臨收時必不食而生他變。手臂脾所主也。 痘出七日或大瀉者。氣陷也。急補澀之。若漿色正而根血一線。緊緊繞定。雖瀉無妨。 漿色不正。血不斂。毒在內也。七日毒尚在。如命何。 若正痘依然根暈紅活。精神飲食清健而瀉。此陽症也。不妨。但看舌。用兼止之藥而愈至八九日。漿行似足。忽眼開而陷。毒內攻也。內攻者必悶亂煩燥。根暈飛散。若無是而唇舌潔淨。方內加桂附治之。唇燥舌赤。內加連芩解毒治之。 有一等。至八日充灌飽滿。撲摸不破。而剔破無膿。毒陷伏也。不可作順痘誤人。服賽春雷。是正法也。若數服而猶硬無膿。根暈不活。生意可知矣然此必神不內寧。若神寧痘少不必藥治。 貫膿時作癢。十常六七。並準以唇舌藥之。但爬破成坑者。或乾而無水者皆不治。 痘行漿作痛。火熱也。亦吉兆也。丹溪曰。諸痛為實。是氣滯作痛。方內加枳殼山楂治之。血熱作痛。方內加芍藥。生地治之。 八九日寒戰切牙。虛極也。唯峻補而已。此外無法。若頭搖。牙顫。目閉。無魂者不治又八九日。有等土黃而硬者。往往作正漿目之。不知此為陰陽失政。致漿注於中。板膩死塞之正。土黃者。黃而無彩者也。又有貫膿充足。至九日大便忽欲去不去。陽明血燥也。 方內倍加當歸以潤之。不治則靨落之後。非滯下必乾熱而死。 灌膿發泡。氣過甚也本方加白朮。茯苓。滲利之。擦破水出而不能包者。敗草散掩之。 八九日最忌皮薄漿清。皮薄則嫩而易破。漿清則水而不膿。書曰。漿假毒成。毒從漿化。若此而幸成者。未之有也。凡皮薄漿清。至九日而躁亂不寧。生死可隔壁斷矣。周歲半歲者。又不必至九日。若七日便蹬打不定。揩破不乾。萬不救一。何者。痘以七日為界七日以前氣血外行七日以後氣血內入。外行時。尚不欲留毒。矧內入時乎。故七日後躁亂者。毒攻也。毒攻內者。必死。 凡灌膿時。額上如湯泡。皮肉盡赤而乾者死諸痘才貫。而兩唇先黃硬者死。擦破無膿血者死。擦破而瘡痕隱然有生意者。穢觸也不當作死症論。

結靨三日訣

痘至十日。毒解矣。膿亦轉黃作蒼蠟色。元氣實者。痂必循次而結。如口角與陽物先結。正收也。身漸輕快。腫漸清解眼蒙蒙而欲開。食倍常。便如故。從上至下而收。結痂濃色紅。大事畢矣。不然猶未可以為喜。結痂時。忽忽發熱者。蒸漿作靨也。不必慮。

凡一時痂盡。一痂即落者。毒火爍也。急解之。此症必膿未充足。若聲啞煩悶。喘促不食。死期迫矣。否則必發癰毒而解。

痘至十日。正收靨之期。靨而不靨。非氣虛。必血熱也。氣虛方內加參 。丁柱治之。

血熱方內加芩連。解毒治之氣虛血熱唇舌紅不紅辨之也。亦有時令致然者。時之寒也。用溫劑以斂之。時之熱也。用涼劑以清之。凡不及期眼開者重。輕症不拘。又過期眼不開者亦重。十二日眼開期矣。當結靨時。渴飲無休。津液竭矣。方內加生脈散主之。若渴甚而下瀉。尤重者。為難治。凡治渴。切勿利小便。便愈利而渴愈甚矣。

十日九日。半痂半不痂。作瀉者。不必慮。乃陽氣內回。非貫膿時比也。方內倍白朮。茯苓治之。切忌澀劑。倘不知誤用。後必不食而作痢。

十二十三日。有形如火燒煙熏者。生死最決。若音不清。食不入。破處乾枯。煩亂不寐。死症也。音清能食。睡臥安寧。爬破淋漓。神舒氣爽。生症也。又當分虛實治。唇舌潔淨。溫補兼清解之。唇燥舌苔。單解之。解而苔去。繼以平和則攻補兩盡矣。

凡當靨時而流漿不已。為過表故也。然亦有飲水霪濕。致然者。兩者皆方內倍白朮。茯苓。。空處複出一層。治功也。俗呼曰翻空痘逆症有此。大吉也。靨後腮紅。唇乾。面色帶紫者。肺癰將作也。連翹飲治之。桔梗。知母。百合。麥冬宜常服。

痘至結靨未及結痂時必定作氣息者第腥臭者佳尸臭者死。全無氣息知有餘毒也。須解之額與足遲靨者。獨陰獨陽也。額與足先靨者重反陰背陽也。當靨之時。凡見腹脹。氣喘。咽皆死症也。間有一二不死。亦幸活耳。

落痂餘毒訣

痘至落痂。一大事工案了手矣子尚有言否曰是何言也。末路難恃。功虧一簣。正此之謂也。如痂久不脫。或堆如雞屎。薄如竹膜泡發丹纏。癰腫疔潰或疹。或麻。或嘔吐作渴。或赤白痢。或咳嗽。或虛煩不眠。坐立微顫。唇不蓋齒。咽啞腹痛。或熱或發癢。而形色粉紅非險乎。又如破而不貫。坑陷乾枯。驚搐無魂。走馬牙疳目暗吊白或胸高而喘。戰掉不休。疤痕之色皆粉自不紅非逆乎。且氣血初定。相火易煽。即靨後疤紅。而不禁辛熱。猶致目疾。不避風寒。猶發瘡痍。不節飲食。猶成吐痢諸症。子何以無事目之。靨漸結漸落。色明而濃順也或粘肉不脫。或嵌入肉中。或半粘半揭。或痂半有衣。或薄如竹膜。色煤黑者。險也。有虛實寒熱。實而熱者。連翹飲主之。虛而寒者。方內加參 。肉桂治之。治廨色亦然。紫紅者實也。粉紅者虛也。粉白者氣血衰也。氣血衰服藥不轉者死。痘內實毒不能留。故尋竅而出。經曰：營氣不從。逆於肉裡。則生腫是矣。曲池委中。三陰交會之地。毒多壅此。虛故也。然有實者。有虛者。形體怯弱。食少微熱。腫處不痛。虛也。形體壯盛。身熱能食。痛叫不已。實也。虛者流氣飲。實者連翹飲。外並以必勝膏貼之潰而出膿。大補湯。久不收口者。生肌膏塗之。幾多癰不食。嘔瀉不休。睛慢唇白。而膿出清水者死。靨後病目俗皆謂目中出痘。加果痘也。胡不見報痘成膿。而遂結痂耶。此症亦醫之過也。古雲熱蘊於肝。則目病。確言也。有赤腫而痛。不能開者。赤腫涼肝散。翳膜涼隔散。切忌點藥。睛突瞳陷。不能治矣。痘初出。而即用護眼法。烏有後患。丹口疳皆胃熱致之。有輕者重者。有死不治者。滿口白糜。或紅點簇輕症也。靈棗丹吹之。唇舌腫硬。牙齦黑爛。成疳者重也內服甘露飲。外吹靈棗丹。爛入喉者。亦以藥吹之。色如乾醬。臭爛日甚。而鼻發紅點者死。俗名走馬疳。然此亦醫之過也。痘後腹痛甚重。須分治之。傷食和中丸。餘毒連翹飲。血虛本方去翹桔。加參 。乾薑治之。腹痛見舌白者死。元氣竭也。驚發痘後。書云。莫救者。是目閉無魂。更兼吐瀉唇白肢冷。如熱甚小便閉塞。或素有驚疾。又非不可治者。痘後出喑。名曰痧。蓋痘落發此吉兆也。不可作尋常痧麻治。只消疏風之劑。丹與癮疹亦然。痘後浮腫。囊大如缽。毒匿皮膚。以連翹飲。加腹皮。茵陳主之。有加枳殼。倍柴胡。

立方

三豆湯 治天行時氣。廣出痘瘡。日日服之。出時必少。

小赤豆 黑豆 綠豆（各五錢） 甘草節（一錢） 水煮熟。任兒食之。久服則不出矣。

胡荽酒 治痘瘡初發。噴之。

胡荽一握。酒煎一二沸去渣。乳母含口內噴之。從頂至頤。身足塗擦周遍。滿房門戶洒之。

解肌敗毒飲 治痘瘡初起。三日內服。

柴胡防風 獨活 前胡 荊芥（各八分） 蟬蛻 桔梗 薄荷 川芎 紫蘇 紫草（各六分） 蔥白三莖。胡荽一握煎服。

鼠粘子湯 治痘疹稠密。身熱等症。

鼠粘子 當歸 甘草 柴胡 連翹 黃芩 黃耆 地骨皮（各等分） 水煎不拘時服。

人參透肌散 治虛而有熱。雖能出快。長不齊整。隱於肌膚者。

人參 白朮 白茯苓 紫草 當歸 白芍 木通 蟬蛻 甘草 糯米（各五分） 水煎不

犀角地黃湯 治血熱痘。初出太熱。大便黑糞。或鼻衄。小便出血。（方見傷寒門）

保元湯 治痘瘡初出。圓暈成形。乾紅少潤。然毒尚淺。急服此劑。

人參（二錢） 黃耆 甘草（各一錢） 水煎不拘時服。

紫草散 治痘瘡黑陷氣血虛弱。痘疹不起。

紫草 甘草 黃耆 糯米（各一錢五分） 水煎溫服。

益元散 治痘疹煩燥作渴。調下二錢。（方見傷寒門）

流氣飲 治虛而結癰者。

當歸 川芎 赤芍 黃耆 人參（各五分） 甘草節 廣木香 紫蘇 烏藥（各四分）桔梗 濃朴 枳殼（各三分） 水煎服。

十神解毒湯 治見點三日。身熱等症。

丹皮 紅花 赤芍 川芎 當歸 生地 木通 桔梗 連翹 甘草（等分） 淡竹葉十

生脈散 治氣虛。口乾舌燥。（方見中暑門）

連翹飲 治熱毒蓄內。痘不肯出齊。

黃芩 黃連 黃柏 山梔仁 大黃 石膏 蟬蛻 牛蒡子 紅花（各八分） 升麻（三分）
燈心三十莖煎服。舌上無苔。去大黃。

和中丸 治痘後。傷食腹痛等症。

陳皮 濃朴 枳殼 麥芽 山楂肉（各一兩五錢） 白茯苓 白朮（各一兩） 神曲（三
上為末，神曲打糊為丸。每服二錢。滾白湯下。

醍醐飲 治見標太重。以此托之。

當歸 桔梗 白朮 川芎（各一錢） 熟地（一錢二分） 桂枝（六分） 水煎溫服。

大補湯 治毒流膿不止。氣血兩虛。

人參 白朮 白茯苓 甘草 當歸 川芎 白芍 熟地 黃耆 肉桂 白芷 連翹 金銀花（各等分） 水煎溫服。

救苦丹 自發熱至見點。多獲其效。四日前毒甚者服。

羌活 防風 升麻 麻黃 生地 吳茱萸 黃柏 連翹（各五分） 當歸 黃連（各三錢） 川芎 本 酒芩 生芩 蒼朮（各二錢） 細辛 甘草 白朮 陳皮 紅花（各一錢）
上為末，蜜丸龍眼大。每服量人大小。加煎劑內同服。

滿天秋 自發熱至起脹時。有熱症者。皆可服。

石膏（一兩 ） 茜草 寒水石 人中白（各三錢） 甘草 紅曲（各二錢五分） 鬱金 紫草茸 辰砂（各二錢）
上為末，每服三錢。燈心湯調下。

賽春雷 治紅紫焦枯。或因風寒。痘不起發。內熱壅甚。痘鬱不出。皂畏熱七日前。皆

麻黃 紫草（各兩） 甘草 白附子（各五錢） 僵蠶 蟬蛻（各三錢） 穿山甲（一錢五分） 蟾酥（一錢） 蜈蚣（一條炙） 全蠍（八分共為末）
上末另以麻黃二兩。紫草。紅花。各一兩。酒水各一碗。煎去渣。再熬成膏。入蜜三兩。再略熬。同前末搗丸。如龍眼大。每服一丸。燈心湯化下。

熱見愁 凡見唇燥舌苔。即宜服之。

燒人糞（一兩） 黃芩 黃連 黃柏 山梔（俱酒炒各一兩） 升麻（三錢）
上為末，每一二錢。量人大小。加入煎劑同服。

千裡馬 疏瀉之劑。無舌苔。不可服。

大黃（一兩酒浸過） 紅曲（五錢炒） 川芎 烏藥（各三錢） 蚯蚓（去泥土一兩）
上為末，另以大黃四兩。熬膏。加蜜少許為丸。如龍眼大。每服一二丸。入煎劑同服。

一丸春 治一切頂陷。不貫者。

天麻 僵蠶 天花粉（各三錢五分） 全蠍 甘草（各二錢） 象皮 光烏（各三錢） 礞石　朱砂 狗寶（各一錢） 牛黃（五分） 麝香（三分）
上為末，元米飯為丸。如龍眼大。朱砂為衣。每服一丸。臨臥時。酒漿化下。

斂膿散 治當靨不靨。以此收之。

黃耆（蜜炙） 枸杞子 白芷 甘草 何首烏（各一兩蜜炙）
上為末，每服二錢。米飲調下。

護眼膏 治見點。兩眼腫赤。肝脾二經熱甚以此塗之。

甘草 黃柏 大胭脂（各一兩共為末） 綠豆（五合水五碗浸一晝夜去豆）
以綠豆水。加紅花四兩煎至二碗。去渣。入前末成膏。塗眼眶上下。

涼隔散 治痘後。羞明怕日。翳膜遮睛。

當歸 川芎 柴胡 黃連 龍膽草 防風 蟬蛻 密蒙花（各六分）
上為末，以 豬肝一兩。切片同煮服。

四聖丹 治七日外有疔。以此點之。

珍珠（三分） 莞豆（四十九粒） 男發（ 灰存性一錢） 雄黃（六分） 冰片（一分）
上為末，以紫草二兩。麻油熬膏。調點。

必勝膏 專貼腫毒。每日兩換。

蔥白不拘多少。搗爛入蜜和作餅。貼患處。

靈棗丹 治走馬牙疳。並一切口疳。吹之立效。

小青蝦蟆（三十個） 生礬（一錢） 南棗（去核五枚） 銅綠（一分） 麝香（三厘）
上共搗爛。鹽泥封固。火 存性。去泥為末吹之。

綿繭散 治痘後爛不收口。

綿繭二十個。以生礬裝滿為度。火燒炙乾為末。每一兩。密陀僧五錢。白芷二錢。上為末，白蜜調敷。

生肌散 治靨後疔潰成坑。內見筋骨者。

赤石脂 伏龍肝 輕粉 黃柏 血竭 杭粉（各一錢） 黃丹 發灰 乳香 沒藥（各五分） 冰片（三分） 密陀僧（一錢五分）
上為末摻上。如有臭氣。加阿魏三分。

熏癢法

茵陳 白芨 荊芥（各等分） 為末。以紙條熏之。

逐蛆法 以絲瓜搗汁。噙噴痘上。其蛆自出。

又方 以柳葉鋪床。又有皮濃不能出者。用銀針挑破。滴油入內。蛆見油即出。外用花椒水浴之。

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卷之六 痧麻

夫痧麻。出自六腑。先動陽分。而後歸於陰經。故標屬陰。而本屬陽也。如未出時。或已寒之藥發之。時令嚴寒。以辛熱之藥發之。時令或寒或熱。以辛平之藥發之。但發得出。則毒盡解若發不出。再加藥發之。要其大綱。雖是熱症。然不可驟用涼藥。恐遏絕邪氣於內。而不得出。多有不救者。宜解毒發散為主。若發熱之時。遍身汗出者。此毒從汗散。有鼻中血出者。此毒從血解。若上吐下利。則毒從吐利解。俱不可遽止。若太過斟酌止之。痧已出。其色喜紅潤極忌紫黑。如有咽喉腫痛。不能飲食者。此毒火拂鬱。上熏咽喉也。咳嗽口乾心煩者。此毒在心肺。發未盡也。痧已出。而瀉尤不止者。最為惡候。出已遍身。而尤拂拂煩熱。頻作嘔吐者。此毒未盡。留連於脾胃之間也。

立方

解毒湯 治痧症初起。天時溫暖。

防風 薄荷 荊芥 石膏 知母（各八分） 桔梗 甘草 牛蒡子 連翹 木通 枳殼（各六分） 淡竹葉二十片煎服。

清毒湯 治初起夏月大熱。

黃連 黃芩 防風 荊芥（各一錢） 桔梗 石膏 玄參 木通 山梔仁（各八分） 淡竹葉二十片。煎服。

化毒湯 治痧症初起。冬月寒冷。

桂枝 麻黃 赤芍 防風（各八分） 荊芥 羌活 桔梗 人參 川芎（各五分） 牛蒡子（一錢） 生薑三片。煎服。

清寧湯 治症汗出太多。鼻血不止。

當歸 連翹 石膏 黃連（各一錢） 生地 麥門冬 玄胡（各七分） 甘草（二分） 浮小麥一錢。煎服。

玄桔湯 治痧症。咽喉腫痛。

玄參 桔梗 牛蒡子 連翹 天花粉 甘草（各一錢） 淡竹甘片。煎服。

清金飲 治痧症咳嗽。口乾心煩。

天花粉 桔梗 桑皮 知母（各七分） 玄參 連翹 干葛（各八分） 燈心三十莖。煎服

必勝飲 治痧已出。而瀉不止。

陳皮 濃朴 蒼朮 白茯苓 牛蒡子 澤瀉 木通（各八分） 生薑一片。食前煎服。

和榮散 治痧已出。渾身發熱。

當歸 川芎 生地 麥門冬 白芍 木通 甘草（各八分） 燈心三十莖。煎服。

靈功飲 治痧後痢疾。

當歸 黃連 川芎（各八分） 人參（三分） 廣木香 枳殼 滑石 檳榔（各六分） 甘草（一分） 燈心三十莖。食前溫服。

治痧發不出 蔥一握。搗汁一盞。入酒漿一盞同服。

又秘方 櫻桃核四十九粒。甘草五分。煎服。

痧出紫黑。急以人糞燒存性。酒調五分。立刻變紅。

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卷之六 瘡瘍科

諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。則瘡瘍之疾。非外得也。而昔人列之為外科者。以形症在外。非若之乎。瘡瘍之中。癰疽為甚。而大疔之毒。尤甚於癰疽。故治大疔者。十活其一二。治疽者。十活其五六。治癰者。十活其八九。惟毒有淺深。故治有難易耳。然何以辨其癰疽大疔哉。亦視其腫之高下。地之廣狹。脈之浮沉而已。蓋癰者。壅之義也。氣血為毒所壅瘀而不行。故發而為癰。其初發之時。必洒淅惡寒。而身微熱。多生於背與頂。在背之上部。或左或右。為上搭手。在背之下部。或為正發。生於腦後者。為對口。比之上下搭手。尤為毒也。

凡癰皆掀然熱而腫高。其勢易大。其根不甚深。從乎陽也。疽者沮之義也。氣血為毒所阻滯而不行。故發而為疽。其初發之時。亦洒淅惡寒。先覺麻癢如 之狀。按之內實。手推不能動。多發於背腰肩隅之間。及小腹胸傍。其發股足之間者。名附骨疽。凡疽皆腫不甚高。勢不易大。而其根反深。惟發於背心及股者。為至重。乃五臟所發。從乎陰也。疔者。丁之似也猶釘之在木。拔之不能出。搖之不能動。其根至深。其毒至甚。其頭至硬。其初發之時。反不知痛癢。但不覺麻木。外雖如麻。裡則如瓜。及其勢甚。則痛苦異常。應心入膽。而不可忍乃五臟六腑所發之火。 煉已久。並合於一處。而生疔者。多見於面部骨節之間。而究其毒之所從來。多由於飲食服餌之中。經曰：膏粱之變。足生大疔。凡肥甘濃味。炙爆煎熬之物。最能助火。嗜味之人。恣供口腹。醉之以酒。勞之以色。脾土於是乎燥烈。腎水於是乎枯竭。積之既久。留於五臟。布於六腑。火鬱而不散。乘其氣血所虛之處。而發之根抵於內。而煩熾於外。其毒甚於鳩鳥。試割其肉。以飼雞犬。立見其斃。此大疔之所以多死也。若夫似疔而非疔者。則俱以腫毒治之。而無大害。然三者之脈。何以辨之。蓋浮而數者毒瓦斯在表。故知其為癰。沉而數者。毒瓦斯在裡。故知其為疽。若沉而又滑。數而弦急者。必疔也。此皆有形之可見者。雖其治有難易。猶可因其症而施之。至於腸癰。腹癰。肺癰之類。皆為內癰。其狀與 瘕痞癖無異。苟或以為內科之症。而進以削堅破結之劑。所治非其所忍。幾何而不殞人之命也。大法瘡瘍之在外者。初發無如一灸。艾煙一透。其毒立效。若延至六七日。則不可灸矣。毒之淺者點之。毒之深者決之。毒之尤深而針刀所不及者。則烙之。未成毒膿。則用化毒。既成膿。則用托裡。此外在人之臨症機變矣。

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卷之六 發背門

陰發難治。陽發易醫。為治之法。或疏散。或消毒。或針烙。或內托。或外消。或瀉。。隨其虛實寒熱。而調治之。又當辨其五善七惡。如痛息自寧。飲食有味。一善。便利調勻。二善。膿腫自消。色鮮不臭。三善。神彩光明。聲音清朗。四善。體氣平和。為之五善。

腹痛而渴。瀉利無度。小便如淋。一惡。膿大潰掀腫猶甚。臭敗莫近。二惡。喘粗氣促。 恍惚嗜臥。三惡。毒瓦斯攻心。藥食嘔逆。四惡。聲嘶色脫。面目如垢。唇青鼻黑。四肢浮腫小便不通。煩燥時咳。六惡。四肢沉重。未潰先黑陷下為之七惡。

立方

神授衛生湯 治發背。並腦疽對口。諸惡毒。未成者即消。已成者即潰。藥性平和。功

羌活 防風 白芷 穿山甲 沉香 紅花 連翹 石決明（各六分）金銀花 皂角刺 當歸尾 甘草節 天花粉 乳香（各八分） 大黃（酒炒二錢） 水煎食遠服。

消腫托裡散 治發背。不拘上下左右。並一切癰疽腫毒。

人參 赤茯苓 白朮 滑石 桔梗 金銀花 荊芥 山梔 當歸 川芎 黃耆（各一錢）赤芍 蒼朮 麻黃（各七分） 大黃（三錢） 黃芩 防風 甘草 薄荷 連翹（各八分） 石膏 芒硝（各一錢五分） 水酒各一鐘煎服。

灸法 如發背初起時。背上微有紅腫重墜。即是發背。以此法立時消散。屢屢效驗。用河邊水中泥。先挖去一尺許。再取一大塊。同人糞杵極熟。做一餅。如碗大。頂上以針通一細孔。放在患處。外用艾火灸之。如痛灸至不痛。不痛要灸至痛住。

熏發背奇方 治發背七日後。未成者自消。已成者自潰。不起發者即發。不腐潰者即腐。

雄黃 朱砂 血竭 沒藥（各二錢） 麝香（五分）
上為細末每用三分。綿紙裹藥為捻。長尺許。以麻油潤透。照火離瘡半寸許。自外而內。周遭徐徐照之。初用三條。加至五條。候毒勢漸消漸減。

散毒飲 治發背三五日間。身上洒淅惡寒。疼痛急脹。如未成膿即消。已成即潰。調氣血。和脾胃。使毒不攻心。

乳香 沒藥 天花粉 黃耆 防風（各一錢） 當歸 白芷 桔梗 穿山甲（各一錢二分）皂角刺 連翹 陳皮 金銀花 牡丹皮 川芎（各八分） 水煎食後服。

蠟礬丸 治發背癰疽並一切腫毒服之能護心膜。毒瓦斯不能攻心。

黃蠟（一斤） 明礬（八兩研末） 朱砂（八錢研細）
先以蠟熔開。入明礬末。攪和投水中。眾手丸如綠豆大，朱砂為衣。每服百丸，白滾湯

生肌丸 治一切發背疽毒。服此長肉收功。

黃蠟（一斤） 乳香（研細） 沒藥（研細） 血竭（各二兩研細） 象牙末（四兩）
先用蠟熔化。再入乳沒等藥和勻投水中。眾手丸如綠豆大。每服百丸。一日二服。

吸毒竹筒 治發背癰疽腫毒。以此拔出膿血惡水。

蒼朮 白蘞 濃朴 艾葉 白芨 烏柏皮 芽茶 白蒺藜（各等分）
如法用竹筒六七個。長二寸。一頭留節。削去青。今極薄。隨大小用之。以藥煮筒十數煮乾為度。乘筒熱。按上緊吸瘡口。膿水滿自脫落。不然用手拔脫。更換別個竹筒。如此三五次。毒盡消矣。

托裡定痛散 治發背。潰後。血虛。餘毒未盡作疼。

歸身 熟地（各二錢） 乳香 沒藥 川芎 白芍（各一錢酒炒） 肉桂 粟殼（各一錢五分泡去筋膜蜜炒） 水煎食後溫服。

五寶飲 治發背不肯收口。作疼作癢。服去即收功。

金銀 黃耆 甘草 歸身 人參（各二錢） 水二鐘，煎八分。食後服。

生肌神秘散 治發背將收功。摻上腐肉即去。新肉即生。

白升藥（一兩） 輕粉 鉛粉（各一兩二錢） 銀朱 珍珠（豆腐內煮過各四錢）
上為極細末摻於瘡口。

十全大補湯 治發背已潰。寒熱往來。或作疼痛膿多。或自汗盜汗。氣血兩虧。神思倦怠。瘡口不斂。

人參 黃耆 川芎 白芍 當歸 肉桂（各二錢） 熟地 白茯苓 白朮 甘草（各一錢五分） 黑棗五枚。食前煎服。

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卷之六 癰疽門

（附腦癰 肺癰 臀癰 附骨疽） 凡癰疽緣陰陽相搏而生。蓋氣屬陽。血屬陰。血行脈內。氣行脈外。相並周流。寒與濕。則凝滯而行遲。為不及。熱與火搏之。則沸騰而行速。為太過。氣得邪而鬱。津液閉結。為痰。為飲。積久滲入脈中。血為之濁。血得邪而滯。隧道路阻隔。或溢。或結。此陰陽不能和暢。則癰疽惡毒。從此生焉。

立方

真人活命飲 治一切癰疽腫毒。初起服此。止痛立消散毒。

當歸尾 赤芍 防風（各二錢） 白芷 天花粉 穿山甲 乳香 沒藥（各一錢） 皂角刺 浙貝母 陳皮 金銀花 甘草節（各一錢五分）
頭生酒水各一碗。煎隨其疽毒上下。以分飢飽服。服後再飲酒數杯。

飛龍奪命丹 治一切癰疽。並發背疔瘡對口。無名惡瘡。未成者服之立消已成者服之即潰。疼痛者。服之立止。此丹乃惡症中至寶。

蟾酥（酒化開） 乳香 沒藥 朱砂（為衣） 銅綠（各二錢） 明雄黃（三錢） 膽礬 寒水石（炙黃色去頭足）
上為末，以蝸牛研為泥。加蔥汁和丸，如綠豆大每服三丸。先用蔥白三寸。令病患嚼爛。放手掌中。將丸裹在蔥白內。用熱酒送下。於被覆暖取汗。如未有汗。又飲酒數鐘。以助藥力。立潰拔毒膏 點破諸般惡毒。癰疽瘡癤。

糯米（一兩南星當歸赤芍各三錢同炒） 砂 斑蝥（各三錢） 好鍛石（一兩皂角燒煙熏
共為末） 桑柴灰 真炭灰 皂角灰 毛竹（去青 灰） 芝麻楷灰（各三兩）
上以五樣灰淋汁。鍋內慢火熬之面上起白霜為度。調前四味。點於患處。

太乙神應膏 治發背癰疽。疔瘡腫毒。跌打損傷。心疼腿痛。一切外科百病。無不效驗

川烏 草烏 黃連 黃柏 赤芍 白芍 玄胡索 當歸尾（各二錢） 良薑 木鱉子 僵蠶 骨皮 杏仁 花椒 大茴香 茅香 玄參 蒼耳子 桂皮 南星 栝蔞仁 苦參 蒼朮 五加皮 防風 熟地 密陀僧 丁香 內消 生地 本（各一錢） 何首烏 細辛（各二錢五分） 江子（三十粒去殼） 蓖麻子（三十粒去殼） 旱蓮草 人參 百藥煎 黃耆 甘草節 羌活 五靈脂 獨活 地蜈蚣根（各一兩）
前藥各為咀片。用麻油一斤半。浸二宿。入銚內文武火。熬至黑色。濾去渣。卻將後藥為末。次第加入。

廣木香 安息香 琥珀 芸香（各二錢） 乳香 沒藥 血竭 降香 韶粉 自然銅（各一錢五分醋淬三次） 桑白皮 白芨 白蘞 雄黃（各五錢） 黃丹（六兩。夏月加三兩。炒黑色）
上各為末。入油。次下黃丹。以槐柳條不住手攪。滴水成珠為度。諸品要選真正道地者。虔誠煎熬。自然應驗。

千金內托散 治癰疽惡毒。未成者速散。已成者速潰。此方活血調氣。祛風解毒。和脾補虛。

黃耆 人參（各二錢） 防風 濃朴 當歸 白芷 薄桂 川芎 甘草 桔梗（各一錢） 酒煎溫服。

紫金錠 治一切癰疽瘡癤。發背惡毒。每服三錢。酒磨送下。外以磨敷上。其毒漸漸消散。（方見痰門）

附腦癰

黃連救苦湯 治腦癰初起增寒發熱頭面耳項俱腫。服之立消。

黃連 赤芍 桔梗 金銀花（各一錢五分） 升麻（八分） 柴胡 干葛 川芎 當歸尾（各一錢　）

保安湯 治腦癰已潰流膿內痛飲食減少。

黃耆 麥門冬 藿香（各一錢二分） 當歸 白茯苓 川芎（各一錢五分） 桔梗 半夏 陳皮 白朮 甘草 人參（各一錢） 黑棗五枚。食後煎服。

飛龍奪命丹 治腦癰初起。洒淅惡寒。頭腦脹痛。口服二次。（方見前）

十全大補湯 治腦癰已潰之後。膿水出多。氣血兩虛精神短少。飲食少進。煩燥不眠。日晡潮熱。（方見發背門）

附肺癰

平肺飲 治肺癰初起。咳嗽氣急。胸中隱隱作痛。嘔吐膿痰。

人參 麥門冬 赤芍 檳榔 赤茯苓 陳皮 桔梗（各一錢） 甘草（五分） 水煎食遠服

清肺飲 治肺癰咳吐膿痰。胸膈脹痛。上氣喘急發熱。

銀柴胡 玄參 陳皮 桔梗（各一錢） 白茯苓 地骨皮 麥門冬 薏苡仁 人參 甘草 栝蔞仁（各八分） 燈心三十莖。煎八分。食遠服。

排膿散 治肺癰已吐腥臭之痰。服此排膿補肺。

黃耆 白芷 北五味 人參（各三錢）
上為細末，每服三錢食後白滾湯調下。

八寶飲 治肺癰。咳嗽日久。痰帶腥臭。身熱虛羸。

白茯苓 桔梗 貝母 人參 北五味 天門冬 胡黃連 熟地（各等分） 水煎食後服。

附臀癰

臀癰生於小腹之後。位遠僻奧。氣亦罕到血亦少來。凡生是癰者。乃濕熱凝滯聚結。而成此毒也。

附臀癰

活血散瘀湯 治臀癰初發。紅赤腫痛。重墜如石。及大便秘澀。

川芎 當歸 防風 赤芍（各一錢） 蘇木 連翹 天花粉 皂角針 紅花 黃芩 枳殼（各一錢二分） 大黃（三錢） 水煎食前服。

十全大補湯 治臀癰出膿後。服十餘劑。外貼大乙膏。（方見發背門）

內消沃雪湯 治臀癰未得出膿。堅硬腫痛。不可忍者。

青皮 陳皮 乳香 沒藥 連翹 黃耆 當歸 甘草節 白芷 射干 天花粉 穿山甲 貝。煎服。

附骨疽

黍米寸金丹 專治附骨疽。並諸腫毒。神效。

乳香 沒藥 雄黃 狗寶 輕粉 烏金石（各三錢） 蟾酥 砂（各四錢） 白粉霜（水銀升酥炙黃色） 人乳（頭胎者佳）
上為末，先以乳蠟二味熬成膏。同藥為丸，如綠豆大。大人三丸。小兒一丸。重者五丸。蔥湯送下。衣被密蓋。出汗為度。

當歸拈痛湯 治附骨疽。因濕熱下注。腿腳赤腫。痛不可忍。

羌活 當歸 防風 茵陳 蒼朮（各一錢） 苦參 升麻 朮（各七分） 葛根 甘草 黃芩 知母 澤瀉 豬苓 人參 黃柏（各五分）
水煎溫服。

托裡黃耆湯 治附骨疽。初起腫痛。外貼太乙神應膏。（方見本門）

黃耆 當歸 柴胡 木瓜 連翹 羌活 肉桂 生地 黃柏（各等分）
水酒各一鐘，煎服。

羌活防己湯 治附骨疽。初發於太陽太陰。厥陰分者。

羌活 川芎 蒼朮 防己 木香（各一錢） 連翹 射干 甘草 赤芍 木通 歸尾 蘇木（各一錢二分） 水酒各一鐘煎服。

黃連消毒飲 治附骨疽。在腿外側。堅硬漫腫作痛。不能行步。

黃連 羌活 黃柏 黃芩（各一錢二分） 防己 生地 防風 歸尾 知母 獨活 陳皮 黃耆 人參 蘇木（各一錢） 水煎溫服。

十全大補湯 治附骨疽將愈時。服十餘劑。永無他患。（方見發背門）

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卷之六 乳癰門

（附乳岩 腸癰 囊癰）

夫乳病者。乳房陽明胃經所司。乳頭厥陰肝經所屬。乳子之母。不善調養。以致乳汁濁而壅滯。因惱怒所傷。氣滯凝結。而成癰毒。又有憂鬱傷肝。思慮傷脾。積想在心。所願不得志者。致於經絡痞澀。聚結成核。初如豆大。漸若棋子。半年一載。二載三載。不疼不癢。漸漸而大。始生疼痛。痛則無解。曰後腫如堆粟。或如覆粟色氣穢。漸漸潰爛。深者如岩穴凸者若泛蓮。疼痛連心。出血作臭。其時五臟俱衰。四大不救。名曰乳岩。凡犯此症。百無一生。宜清肝解鬱。益氣養榮。患者清心靜養。無掛無礙。服藥調理。苟延歲月而矣。

脈云

乳癰之脈。多於弦緊。弦數鬱火。弦滑鬱痰。

立方

牛蒡子湯 治乳癰結腫。疼痛之甚。服此立散。

牛蒡子 陳皮 山梔 金銀花 栝蔞仁 天花粉 黃芩 青皮（各一錢二分） 連翹 柴胡（各一錢） 甘草（三分） 水煎。臨服加酒一鐘。同服。

消癰散毒飲 治乳癰。惡寒發熱。 腫疼痛。服此立消。

青皮 浙貝母 天花粉（各二錢） 蒲公英（開黃花即滿地金錢一握搗汁） 連翹 鹿角屑 當歸（各一錢五分） 水酒各一鐘煎服。

飛龍奪命丹 治一切乳癰已成未成者。（方見癰疽門）

散腫湯 治乳癰未成功。一服立消。外貼太乙神應膏。（方見癰疽門）

青皮 石膏（各二錢） 甘草節 栝蔞子 沒藥 蒲公英（即滿地金錢） 金銀花 當歸尾（各一錢五分） 青橘葉（二十片） 水酒各一鐘，煎服。

附乳岩

青橘飲 治婦人百不如意。久積憂忿。乳內有核不癢不痛。將成乳岩。

青皮（五錢醋炒） 橘葉（三十片） 水煎食遠服。

神功飲 治婦人乳內一核。初起如錢。不作疼癢。三五年成功紅腫。潰時無膿。惟流清水形如岩穴之凹。

忍冬藤 蒲公英 甘草節 金銀花（各二錢） 栝蔞（一個連殼） 生酒煎服。

十六味流氣飲 治乳岩赤腫疼痛。

人參 黃耆 當歸 川芎（各一錢五分） 肉桂 白芷 濃朴 甘草 桔梗 防風 烏藥　檳榔（各一錢） 赤芍 枳殼 廣木香 蘇梗（各八分） 水煎食遠服。

附腸癰

腸癰。因濕熱流入小腸而成。小腹急脹。按之則痛。小便淋數時時出汗。惡寒發熱。腹皮堅實高腫。繞臍生瘡是也。

附腸癰

神通散 治腸癰不拘已成未成。服之膿血皆從大便中出。 出過蠶蛾（燒灰） 大黃（各六錢） 穿山甲（炒） 牙皂（各五錢）
上為末，每服一錢。酒調下。

化毒飲 治腸癰。腹癰。初起小腹腫痛。急脹。

木通（四錢） 黃連 青皮 乳香 沒藥 大黃（各三錢九蒸九晒） 生薑三片。水二碗。煎服。

牡丹皮湯 治腸癰。腹濡而痛。以手按之則止。或時時下膿。

人參 丹皮 白芍 赤茯苓 黃耆 桃仁（去皮尖） 薏苡仁 白芷 當歸 川芎（各一錢） 廣木香 甘草 官桂（各五分） 水煎食前服。

排膿湯 治腸癰小腹脹痛。裡急後重。時時下膿。

黃耆 穿山甲 白芷 當歸（各一錢二分） 金銀花 防風 川芎 栝蔞仁（各一錢） 水煎食前溫服。

十全大補湯 治腸癰。小腹脹痛。膿下無時（方見發背門）

附囊癰

囊癰者。乃陰虛濕熱流注於囊。結而為腫。至潰之後。睪丸懸掛。猶不傷人。其毒從外發。治當補陰。清利濕熱為主。

附囊癰

如意黃金散 敷囊癰初起。紅赤腫痛。發熱墜重者。

天花粉 黃柏 大黃 薑黃（各五分） 白芷（三兩） 濃朴 陳皮 甘草 蒼朮 南星（
上為末，以蔥汁同蜜。調敷患處。

清肝滲濕湯 治囊癰。肝經濕熱結腫。小水不利。發熱 痛。

川芎 當歸 龍膽草 生地 白芍 柴胡（各一錢五分） 天花粉 山梔 黃芩 木通 澤瀉（各一錢） 燈心三十莖。食前服。

滋陰內托散 治囊癰已成。腫痛發熱。有膿服之即潰。

當歸 川芎 白芍 黃耆 （各一錢五分） 熟地 皂角刺 穿山甲（炒） 澤瀉（各八分）

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卷之六 懸癰門

懸癰者。乃三陰虧損。濕熱結聚而成。此穴在谷道之前。陰器之下。又謂之海底穴也。初起如豆。少癢多痛。日久漸大。赤腫掀痛。潰膿後。輕則成漏。重則瀝盡氣血。變為癆瘵多

立方

內消沃雪湯 治懸癰初起。增寒疼痛。（方見癰疽門）

琥珀蠟礬丸 治懸癰。並一切癰疽發背。已成未成之際。恐毒不能出。必致內攻。預服以護心膜。亦散毒止痛。

明礬（一兩五錢） 黃蠟（一兩二錢） 琥珀 朱砂 雄黃（各二錢） 乳香（一錢） 蜂蜜（前藥俱為細末，將蠟溶化。再末藥並蜜攪勻眾手急丸，如綠豆大，朱砂為衣。每服三十丸，白滾湯下。病重早晚日進二次。神效。

神功內托散 治懸癰日久不潰，高硬腫痛不可當者。

人參 白朮（各二錢） 白芍 當歸 附子 陳皮 穿山甲 木香（各一錢二分） 川芎 枳殼 皂角刺 黃耆 （各一錢） 生薑三片煎八分食前服。

透膿散 治懸癰。並一切疽毒已成。不肯穿破者服之即潰。

穿山甲（炒） 當歸（各二錢） 黃耆 川芎 皂角刺（各一錢五分） 水酒各一碗食前熱服

生肌丸 治懸癰。不能收口。每日早晚服之即愈。（方見發背門）

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卷之六 疔瘡門

（附癬瘡 瘡） 夫疔瘡之初生也。人多不覺。生於頭面手足、肚脅腰腿間，亦無定處。一二日必作寒熱 似瘧。頭疼體痛不可忍，其痛法異於尋常之症。須遍身覓之。有小瘡頭腫黑，根赤色，而其形壯 者，即外疔也。又有內疔與外疔。同亦發寒熱。但瘡形不見，過數日一處腫起，即內疔也。

立方

追毒飲 治一切內外疔瘡。神效。

歸尾 川芎（各八分）荊芥 干葛 烏藥 獨活 赤芍（各六分） 白芷 升麻（各四分）羌活 甘草節 防風 枳殼 紅花 蘇木（各七分） 水二鐘，煎八分。食遠服。

金蟾丸 治一切疔瘡。

草烏 雄黃 朱砂 海金沙 輕粉（各二錢） 蟾酥（三錢酒煮化）
上為末，以蟾酥為丸，如綠豆大。每服三丸。用蔥白一寸，夾藥在內，灰火中煨，令香取起。帶蔥連藥嚼下，白滾湯送之。被蓋出汗。

拔毒丹 治一切疔瘡。

蜣螂（一個去翅足） 砂（五分） 白砒（三分）
上為末，以蔥汁為丸，如綠豆大。先以三棱針刺破瘡。將此丸以頹簪腳捺入。須臾大痛。變作黃水而出。

解急飲 治一切疔瘡。

野菊花搗汁一盞。滾酒送下。一日連進三服

又方 馬齒莧搗爛，加醋少許，敷在疔上立刻拔出。

又方 醬板草搗爛，加醋少許、鹽三分，敷患處神效。

紅玉散 治疔瘡不收口。

輕粉 血竭（各三錢） 珍珠 甘草 黃連 鉛粉（各二錢）
上為細末，摻上即愈。

代針膏 治疔瘡。堅硬作痛。並諸毒難治者。點上即時出膿。

鹹水二碗。入 砂五分。煎至一碗。加入□灰一兩。待化過。再熬至乾。入白砒末三錢。銀銷末三錢。仍入好醋研和。收貯器中。

神驗方 治一切疔瘡。初起一敷即散。

爛雞糞 蝸牛（七個） 荔枝肉（一個） 杏仁（七粒） 銀朱（三分）
上四味同爛雞糞搗勻。貼在患處。

附癬瘡

柳光散 治一切頑癬。

斑蝥（去翅足） 大楓子（各二錢） 川槿皮 枯礬 輕粉（各三錢） 白砒（五分）
上為細末，醋調擦患處。

又方 治陰癬。

川槿皮（二錢） 檳榔 糞木鱉子（各五個） 以上三味用陰陽水三碗煎至一碗入後藥 全蠍 巴豆 大楓子（肉） 斑蝥（各十五個） 麝香（四分） 輕粉（三錢）
上為末，以前藥水調和。將穿山甲刮微破。用筆蘸塗之。六日全愈。

浮萍丸 治一切陰陽頑癬。

紫背浮萍 蒼耳草 蒼朮（各二兩） 苦參（三兩） 黃芩 僵蠶 鉤藤 草 防風（各一兩五錢）
上為末，酒法為丸。每服二錢，白滾湯送下。

效妙散 治一切頑癬。並楊梅癬亦效。

蜜陀僧 雄黃（各三錢） 白砒（二錢） 枯礬（五錢） 硫黃（火 。入燒酒煮過。埋土中一宿。一兩。）
上為細末，抓破患處。以煨熟薑切開。蘸藥擦上。七日全無。

附O瘡

萬金膏 治O瘡久不收口。

黃連 粉霜（各三錢）輕粉 鉛粉（各二錢） 樟腦 銀朱（各五分） 冰片（三分）
上為細末，以豬脂溶化。入前末。留冰片。候冷加入。和勻。攤貼神效。

赤玉膏 治內外 瘡。

血竭 黃丹 血余（ 灰） 寒水石（ 過各一兩） 珍珠（一錢五分） 黃蠟（六兩）豬脂（一兩）
上為極細末。先以黃蠟豬脂溶化。再入前末攪勻，攤貼瘡上。

洗方

黃柏 花椒 杏仁 防風 苦參 荊芥（各等分）
上藥水煎去渣洗瘡。以絹拭乾再貼赤玉膏。

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卷之六 瘰癧門

（附湯火 金瘡）

瘰癧。皆猶於痰毒風熱所致先起之於少陽一經。因不守禁忌。延及陽明經。緣是食味之濃。鬱氣之積。故發此症也。

立方

真人活命飲 治瘰癧未潰。連服五劑立消。（方見癰疽門）

紫金錠 治瘰癧初起。磨五錢。滾酒下。外以井水磨敷。（方見痰症門）

飛龍奪金丹 治瘰癧已潰未潰。每服三丸。蔥酒送下。（方見癰疽門）

蠟礬丸 治瘰癧未潰時。滾湯送下三錢漸消止痛。

生肌神秘散 治瘰癧潰爛不得收口摻之。（二方俱見發背門）

附湯火

玄妙飲 治湯火所傷。先服恐火毒攻心。

川黃連 天花粉 玄參（各二錢） 陳皮 桔梗 山梔（各一錢五分） 淡竹葉廿片。煎服。

黑龍散 治一切湯火傷。以此敷之。

山木炭 黃連 大黃（各等分）
上為末，以生桐油敷患處。

附金瘡

秘驗桃花散 治刀刃所傷。出血不止。

鍛石（一升） 大黃（五兩切片同炒紅色篩去大黃）
上炒過鍛石。以水牛膽汁拌勻。複裝入膽內。陰乾為末。搽患處。

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卷之六 廣瘡門

（附結毒 便毒 疳瘡 蛀疳）

夫廣瘡者，即楊梅瘡也。總猶濕熱邪火所化。氣之傳染者。輕精化欲染者重。

立方

托毒飲 治廣瘡初起。

當歸尾 金銀花 天花粉 連翹（各一錢） 赤芍 皂角刺 僵蠶 蟬蛻（各六分） 芒硝

穿山甲 大黃（各二錢） 蜈蚣（一條） 水煎空心服。

靈奇飲 治廣瘡一服神效。

麻黃（去節春夏六錢秋冬八錢） 大黃 蟬蛻 威靈仙 白芷（各一兩）
以羊肉一斤。水五碗。煮去肉。留湯煎藥。熱服出汗。

化毒湯 治一切廣瘡。

川黃連 木瓜 金銀花 苡仁米（各二錢） 肥皂子（七個） 皂夾子（七個） 土茯苓（半斤） 豬胰子（一個）
水七碗。先煎胰子。取汁煎前藥。空心服點藥。杏仁（取霜二錢） 膽礬 輕粉（各八分） 冰片麝香 銀朱（各三分）
上為末，醋調點上。

十全大補湯 治廣瘡將愈。多服以補元氣。日後無患。（方見發背門）

附結毒

結毒神效方 治一切結毒。並筋骨痛。

當歸 川芎（各三錢） 肥皂子（七個） 防風 生地 白蘚皮 赤芍 金銀花 牛膝人參悃黎v 威靈仙（各二錢） 土茯苓（四兩）
水四碗。煎二碗溫服。服後飲酒。以助藥力。

八寶奇秘散 治一切結毒。

鐘乳石 牛黃（各三錢） 麝香 冰片（各六分） 蟾酥 鴉片（各分半） 珍珠 朱砂（各
上為細末收貯。臨用時。取藥一錢。加飛面三錢。同拌勻。分作十服。每一服。加土茯苓一斤。水四碗。煎湯調服。

生肌散 治結毒流膿水。不得收口。摻患處。（方見發背門）

附便毒

祛毒飲 治便毒初起。一服即消。

金銀花 穿山甲（各二錢） 栝蔞仁（帶殼一個） 全蠍（五個） 大黃（五錢） 牛膝 甘草（各一錢） 水酒各半煎服。

飛龍奪命丹 消腫定疼。（方見癰疽門）

吸毒竹筒 治便毒已潰膿出不盡。用此。

生肌散 治出膿。難於收口摻患處。（二方見發背門）

附疳瘡蛀疳

龍膽瀉毒湯 治一切下疳。

柴胡　龍膽草 山梔（各一錢） 大黃 黃連 滑石 木通（各一錢五分） 甘草（五分）
加燈心三十莖。食前服。

長肌散

珍珠（一兩） 乳香 血竭（各三錢） 頭髮（ 灰） 絲綿（ 灰） 冰片（各一錢）。上為末

碧雲散 治蛀筋疳。先以杏仁煎湯洗。

象牙（泥裹 存性） 雄黃（ ） 鳳凰衣（ 各一錢） 雞肫皮（五個 ） 南棗（ ） 面粉 珍珠 茶葉（ 灰各二錢）
上為末，搽患處。

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卷之六 痔瘡門

（附痔漏）

夫痔，不分男婦小兒皆有。緣富貴之家多患此疾。皆因嗜飲曲酒，過貪色欲，並濃味肥甘。椒薑炙爆等物，以致濕熱流注大腸之經，積而成痔。蘊蓄日久，則變為漏矣。

立方

和榮清火湯 治痔瘡疼痛。

槐角子 連翹 枳殼（各一錢） 川連 當歸 川芎 桃仁 生地 赤芍（各一錢五分）
加燈心三十莖煎服。

壯氣收腸湯 治番花痔。腸落不收。

黃耆 人參 當歸 川芎 廣木香 金銀花 川連（各一錢） 升麻（七分） 黑棗二枚。

艾丸 治一切痔瘡出血。裡急後重。

艾葉 槐角 地榆 當歸 川芎 刺 皮 貫眾（各一兩） 頭髮（存性三錢） 豬後甲（十個炙焦）
上為末蜜丸。每服三錢。空心米飲下。

熊冰散 治內痔。

熊膽 冰片 蘆薈 雷丸（各二錢） 銀朱（五分）
上為末以胡蘿卜煨半熟，綿裹蘸藥，入幽門。

附痔漏

清潤湯 治一切痔漏。

防風 秦艽（各一錢五分） 生地 當歸 川連 阿膠（各二錢） 水煎食前服。

秘靈丹 治一切遠年近日痔漏，神效。

血竭 乳香 沒藥 全蠍（去頭足） 僵蠶 蟬蛻（各三錢） 大黃（酒蒸） 當歸 象牙（各八分） 穿山甲（酥炙） 頭髮（ ） 珍珠（各四錢） 川連 槐花 琥珀（各五錢） 青黛 刺猥皮（各二錢五分醋浸去刺炙）
上為末，以黃蠟八兩溶化。入蜜一兩同前末攪勻。眾手為丸。每服二錢。空心清茶送下

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卷之六 耳瘡門

（附諸蟲入耳）

大耳瘡。皆緣三焦濕火。肝經風熱。並腎家虛火妄動而成瘡者。是也。

立方

清肝抑火湯

石菖蒲 川連（各三錢） 龍膽草 山梔仁 柴胡 當歸（各一錢五分） 龍眼肉五枚。

珍奇散 治耳瘡。並耳內流膿。

珍珠 爐甘石（ ） 紫草茸（各三錢） 麝香 枯礬（各二分）
上為細末吹入耳內。

附諸蟲入耳

蠅蚊諸細蟲入耳。以麻油滴數點入竅。蟲自死。取出。蜈蚣蜜蜂等大蟲入耳。以肉炙香。安耳邊。其蟲聞香自出。有蟲夜間暗入耳者。宜正坐點燈。光向耳邊。其蟲自出。

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卷之六 諸蟲咬

蜈蚣咬。取蜘蛛一枚於上。即吸其毒立愈。
壁鏡咬。醋磨大黃塗之。
毒蛇咬。雄黃為末。藍葉搗汁調敷內以半枝蓮取汁入酒和汁服。
蜘蛛咬。毒入肉。取苧汁塗之。
蚯蚓咬人。形如大麻風。眉須皆落。以濃鹽湯浸浴。數次愈。
蠍咬。白礬一兩為末。醋半碗煎滾入礬末。浸螫處。外以並泥敷之。
蠷 。乃妖蟲也。隱於牆壁間。尿射人影。遍體生瘡。如湯火傷。以雞翅毛燒灰。麻油
蜈蜂咬。取地下青苔擦之。又方。以耳末搽上。其痛立止。

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卷之六 諸獸傷

馬咬。獨顆栗燒灰摻上。
鼠蛟。麝香為末。唾調塗。或用貓毛燒灰KT 之。
貓咬。薄荷汁塗。
豬咬。松脂熔作餅子貼。又方。屋溜中泥塗。
虎咬。明礬為末。摻傷處裹之。止痛立愈。
狗咬花椒煎水洗。蘭草為末。麻油調塗。
狂狗咬。番木鱉磨水服三分。其傷以麻油燈火刺。再服雷橫散。

雷橫散 治狂狗咬。一服即愈。行下有胞衣包之。一串約六七個。先看如頭上有紅髮一根。已傷五臟。不可救矣。

白丑 黑丑 大黃（各六錢） 雄黃（一錢）
上為末，大人二錢。小兒一錢。黑砂糖湯調下。

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發佈: 11 四月 2010

原序

醫自軒岐重民生，諄諄問答，通天地之化，洞陰陽之理，比之典謨，更為窮頤，其慎重若此。故明於此道者，自周歷漢、晉、唐、宋、金、元，著述可法者不過數十家，亦各有所長，此道之難又若此。然稟上資不得原委師承，終亦鹵莽，昔扁鵲得禁方于長桑，太倉授診奇於陽慶，葛洪承秘術于鄭隱，思邈得仙法于龍宮，元素之夢授李明之正傳，朱丹溪之埽門于羅太無，王光庵之啟鑰于戴元禮，故吳中醫派，得其正脈。宇泰先生飛聲翰苑，博綜經史，少好方書，自

《素》、《難》、《金匱》、《甲乙》諸經，下逮諸子，莫不精探淵奧。其自敘云：余發始燥，慕范文正公存心濟物，立志甚切。攜李孝廉謙所先生與先生同年惟契，謙所先生蜃川簡肅公仲子，英華偉量，敦好奇書。得先生醫論，欲廣濟宇內，不秘帳中。每命諸英輩刊布未遑。宇泰先生嘗云：吳中自王光庵得元禮之秘，再傳啟東諸賢，醫道大振。又云︰《丹溪纂要》諸書，非丹溪手筆，謬于選擇，爰命高生訪求朱氏原本重訂，斫輪游刃，莫不臻妙。此書若江海之波瀾，山岳之嶺峰，舟楫之帆檣，壁壘之標幟。其為証治諸書之選錄，安可忽諸。又覽先生發熱論云︰《靈》、《素》、《甲乙》諸書，發熱針法大妙，世醫罕知所取。其五臟補瀉之經絡，用藥可代。余欲一一立方，但恐印定後人眼目，則知先生圓神，又出竿頭矣。

攜李殷仲春頓首序

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中風

《素問‧風論》黃帝問曰︰風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，(滑云：枯當作風。)或(當作均)。為風也。其病各異，其名不同。或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。岐伯曰︰風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。風者善行而數變，腠理開則洒然寒，閉則熱而悶，其寒也，則衰食飲。其熱也，則消肌肉。故使人 而不能迭A 名曰寒熱。( 音突，忽忘也。又音退。栗，寒戰也。)風氣與陽明入胃，循脈而上至目內 。其人肥則風氣不得外泄，則為熱中。而目黃人瘦則外泄而寒，則為寒中，而泣出。風氣與太陽俱入行諸脈俞，散于分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肉 (音忿真。)而有瘍。衛氣有所凝而不行，故其肉即不仁也。癘者有(疑當作因)。榮氣熱 ，(腐同)。其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風。(滑云：此當在上收假癘者上)。或曰名寒熱。(五字疑衍。)以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於風者為脾風，以秋庚辛中于邪者為肺風，以冬壬癸中于邪者為腎風。風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各入其門戶所中，則為偏風。風氣循風府而上，則為腦風。風入系頭，則為目風眼寒。飲酒中風，則為漏風。入房汗出中風，(書云：中右為真氣已絕，較中左更深，余嘗治右偏類中數人，皆用養血祛風，佐以化痰利濕而愈。已於《治驗錄》詳言之，參觀即知。)則為內風。新沐中風，則為首風。久風入中，則腸風飧泄。外在腠理，則為泄風。故風者，百病之長也。至其變化，乃為他病也。無常方，然致有(當作皆)風氣也。帝曰︰五臟風之形狀不同者何?願聞其診，及其病態。岐伯曰︰肺風之狀，多汗惡風，色 然白，時咳短氣，書晝日則瘥，暮則甚。診在眉丑，○其色白。(仲景云：肺中風者，口燥而唾，身暈而重，冒而腫脹。)心風之狀，多汗惡風，焦絕善怒哧，赤色，病甚則言不可快。診在口，其色赤。(仲景云：心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢，食則嘔。)肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌乾善怒，憎女子。診在目丑A 其色青。(仲景云：肝中風者，頭目 ，反脅痛，常嘔，令人嗜甘。)脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食。論在鼻上，其色黃。(仲景云：脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，肢中煩重，目皮 而短氣。)腎風之狀，多汗惡風，面龐然浮腫，脊痛不能正立，其色炱，隱曲不利，診在肌上，其色黑。(《奇病論》云：有龐然如水狀，切其脈大滿A 身無痛處，形不瘦，不能食，食少。名為何病?岐伯對曰︰病生在腎，名為腎風。不能食，善驚而心氣痿者死。)胃風之狀，頸多汗惡風，飲食不下。膈塞不通，腹善滿，失衣則 脹，食寒則泄。論形瘦而腹大。首風之狀，頭面多汗，惡風。當先風一日，則病甚頭痛，不可以出內，至風日則痛少愈。漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。泄風之狀多汗，汗出泄衣上，口中乾，上漬其風，不能勞事，身體盡痛則寒。中風最宜辨閉脫二症，閉症宜開，脫症宜固，惟當辨其脈虛大以為別。至於閉症氣塞，亦有六脈俱絕者，不得以其無脈而誤認為脫症也。中風將發預防之方黃 (蜜炙，五錢) 防風(一錢五分) 人參(一錢五分) 橘紅(一錢) 歸身(酒洗，二錢五分) 木通(二錢五分) 山梔(一錢) 甘草(五分) 紅花(三分)。脾胃虛弱，語言無力，再加人參三錢，干山藥一錢五分，薏仁二錢，白朮一錢。內熱加山梔至二錢，仍多啖雪梨妙。渴加麥冬二錢五分，五味子五分。眩暈加明天麻一錢。痰多而暈，更加旋複花五分；腳膝麻痺無力，加杜仲薑汁炒去絲，牛膝，酒浸，石斛，酒浸，各一錢五分。夜臥不安，或多驚恐，心神不寧，加炒酸棗仁，茯神各一錢五分。上用水二鐘，煎至一鐘，入竹瀝一杯，梨汁一匙，溫服無時。方書每以六經形証為定法，用小續命東加減。豈不知《內經》云：風為百病之長，善行而數變，必審十二經見証，庶無實實虛虛之誚矣。中風將發之前，未有不內熱者。熱極生風，能令母實，故先輩謂以火為本，以風為標，治法先以降心火為主，心火既降，肝木自平矣。此實則泄其子之法也。若作風治而以辛熱之藥疏之者，固貽害不小，而調氣一法，亦百無一驗，明者更精思之。

《太平廣記》載︰唐‧梁新見一朝士診之曰︰風疾已深，請速歸去。其朝士複見 州馬醫趙鄂，乃複診之，言疾危與梁說同矣。曰︰只有一法，請官人試吃消梨，不限多少，咀 不及，絞汁而飲。到家旬日，惟吃消梨首爽矣。此亦降火除熱之驗也。《本草》云：有士人病危，諸治不應，遂就診楊吉老。令服雪梨擔余而瘳，與此朝士相仿佛。卒中之初，有決不可吐者，有決不可進辛劑，即薑湯亦禁用者，不可不知。今人治五臟氣絕，口開手撒，眼合遺尿，鼻聲如鼾，昔人所不治者，以大劑參、 濃湯灌之，多有得生者。可見世無不可醫之証，而昔人徒認此証為有餘，不知其不足，見投之以順氣疏風之藥，往往長逝。(順氣疏風而妄損元真，豈可不明辨以悟人哉。)遂目為氣絕不治之候也。則其他之為虛症，而為醫所誤，或幸而獲痊，或不幸而斃者，可勝計哉。每見時師初用八味順氣散，多不得效。(八味順氣散為治痰多實証之方，涉虛者是抱薪救火。今人不辨虛實，以為治風主劑，則遺誤非淺，今特正之。)已而用二陳，四物，加膽星、天麻之類，自謂穩當之極，可以久而奏功，而亦竟無一效，何也?蓋妄以南星、半夏為化痰之藥，當歸、川芎為生血之劑，而泥于成方，變通無法故也。正不知通血脈，助真元，非大劑人參不可，而有痰者，惟宜竹瀝，少加薑汁佐之。不宜輕用燥劑。至於歸、地甘粘，能滯脾氣，使脾精不運，何以能愈癱緩。豈若人參出陽入陰，少則留而多則宜無所不達哉?其能通血脈，雖明載《本草》，人誰信之。裡中一老醫，右手足廢，不起於床者二年矣。人傳其不起，過數月，遇諸途。訊之，曰︰吾之病幾危矣，始服順氣行痰之藥，了地無應驗。薄暮神志輒昏，度不可支，令家人煎進十全大補湯，即覺清明。遂日服之，浹數月，能扶策而起，無何，又能拾策而步矣。經云︰邪之所湊，其氣必虛。吾治其虛，不理其邪，而邪自去，吾所以獲全也。余曰︰有是哉，使進順氣疏風之藥不輟者，墓木拱矣。然此猶拘于成方，不能因病而變通，隨時而消息，故奏功稍遲。吾早為之，當不止是也。姑書之以俟明者采焉。此老始亦服順氣疏風，病延載余，繼因病久年老氣虛，試服補劑而有效。遂日進一屆A 沉若失，遂保其身。然亦不幸之幸，執方治病，病必殆是也。

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卒中

凡卒中之時，不可驚惶搬攪，只掐其人中，徐徐以藥灌之。

《儒門事親》記一老人患頭痛吐下，灸火后出門，見日而仆，家人欲揉撲之。戴人立止曰︰大不可攪。蓋病患衰老湧泄，血脈易亂，身體內有灸火，外有太陽，是以跌仆。若又攪之，便不救矣。惟安神思待之以靜，靜便屬水，自然無事。古人治病，先審其用，次辨體質強弱，然後治之，如射之的。而市井佣工，何能夢見。按︰卒中，大症也。聊聊數語，毋乃太簡乎?世稱卒中者，國中風時，如口眼 斜，半身不遂者，《內經》為偏枯。其左癱右瘓，及畏腿風，皆卒倒后邪淺之見証。其舌強不言，唇吻不收，經稱為痱病，即《千金》風懿之候，乃卒倒后邪深之見証。而東垣以中腑邪淺易治，中臟邪深難治。今考樓英、孫一奎二家立法，分晰最善，乃明乎冒、傷、中三者，權輕重而用藥，其重者，即太陽病、頭項痛、腰脊強，治以桂枝湯。謂之傷風。其輕者，四時皆有，為感冒，即冒風也，治以九味羌活東加柴胡，為各經活套法也。其極重者，即三陰中寒症，及六經卒中症，治以辛熱溫中法也。

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瘧

凡病多能為寒熱，但發作有期者，瘧也。無定期者，諸病也。瘧之為病，若邪淺則一日一發，邪深則間一日或二三日而一發，邪在陰陽之分，則日與夜各發，邪在陽分上半日發，邪在陰分則下半日發。有先寒後熱者，先傷寒後傷風，名曰寒瘧。有先熱後寒者，先傷風而後傷寒，名曰溫瘧。有但熱不寒者，陰虛不能製陽，而陽氣獨發，名曰癉瘧。有但寒不熱者，陽虛不能製陰，而陰氣獨勝，名曰牝瘧。至瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者下之，弦遲者溫之，弦緊數清之，浮大吐之，浮弦數者風發也，以飲食消息止之。虛微無力為久砥A 洪數無力與微皆虛也。(脈無力虛微，重按幾無，皆正虛邪盛之候。)暑但熱不寒，或熱多寒少，面垢口渴，雖熱退后而身常有汗，心熱而煩，脈洪而虛。風則惡寒自汗，煩躁頭疼，轉而為瘧。風，陽氣也，故先熱而後寒。寒則惡寒而無汗，攣痛面慘，轉而為瘧。寒，陰氣也，故先寒而後熱。二症初發之際，風寒在表，雖寒熱過后，而身體常自疼痛，常自畏風，宜以發散為主。濕則身體重，骨節痛，嘔逆脹滿，因冒襲雨濕，汗出澡浴得之。食則若飢而不能食，食則中滿，嘔逆腹痛，因飲食無節，飢飽有傷得之。痰則發時痰涎上壅，兀兀欲吐，或時眩暈，兼平時有痰之人，一得瘧即當以豁痰為主。古人云：無痰不成瘧故也。虛則久瘧之後，表裡俱虛，真元未複，瘧雖暫止，小勞複來，名曰勞瘧。大抵間作者多，日作者少。積則久瘧不止，邪氣伏藏脅間，結為症癖，謂之瘧母。大抵感暑邪為多，衛氣與邪相並則病作，與邪相離則病休。並於陰則寒已，離於陽則熱止，至次日又集而並合，則複病也。其間日者，由邪氣內薄五臟，連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。寒多者，宜升其陽，使不並於陰，則寒自已。熱者多，宜降其陰，使不並於陽，則熱自已。寒熱交作者，一升一降，而以滲利之藥從中分之，使不交並，此秘訣也。暑熱則清之，風寒則散之，濕則燥之，有食消食，有痰行痰，虛者補之，有症癖者，以緩消之。不可急攻也。辨症精詳，分六氣感傷而加減，啟迪后進非淺。師其法者細心研究，則致病之源亦獲矣。

主方

柴胡一錢五分，升麻、葛根、羌活、防風各五分，以上五味，俱甘辛氣清，能升陽氣使離於陰，而寒自已。

知母一錢，石膏三錢，黃芩枯飄者五分，以上三味，母、芩味苦，石膏體重，俱性寒而下行，故能引陰氣下降，使離于陽而熱自已。豬苓一錢五分 分利陰陽，令不交並。穿山甲一錢，(此物能水能陸，故借其氣引諸藥出陰入陽，穿走經絡，無不利道。)甘草五分。(調和諸藥。嘗聞一方士言，瘧忌甘草，能助脾經濕熱耳。)

此余五六年前自製方也。尋常治人，只一服便止不複發，蓋表裡驅逐其邪，令無停留之處，故寒熱立已，而他人得此方者，尚為方所泥，不能盡操縱變通之妙，時或不效。緣伏暑鬱蒸，滯而為氣，郁而為痰，皆為寒熱之根，而此無利氣行痰之藥故也。今議加薑製濃朴一錢以利氣，三和曲一錢五分以行痰，更立加減法於後，治瘧之法，盡於此矣。

暑瘧熱多寒少者，減柴胡以下五味三分之二，母、芩、石膏倍原數用之。但熱不寒者，去柴胡以下五味及山甲、豬苓，(即非寒熱交並，只宜退熱為主，故去此七味。)仍加粳米一勺，人參一錢五分。(石膏善瀉胃氣，故用粳米佐之，使胃氣不受傷，人參亦此意。且熱傷氣，故用補氣之藥為主。)此即白虎東加人參也。煎藥外仍宜進消暑丹一二百粒。以疏伏暑而行積痰。(見傷暑門。)暑病必自汗，其無汗者，乃當風取涼，閉汗不泄而致，宜芎蘇散發之。(見傷寒門。)不可與白虎湯。風瘧宜芎蘇散，不必覆蓋衣服，待其自然微微汗出，卻以本方視寒熱多少，發作早晏，消息與之。蓋為已自汗，不可更大發汗，故但微微取汗，去其寒邪而已。寒瘧宜芎蘇散取汗，汗不出加麻黃一二錢以發之，發后不除，以本方消息與之。濕瘧用除濕湯一劑服，(見傷濕門。)卻以本方消息與之。食瘧宜於傷食門中消導之法，兼陳平飲、局方雙飲子、清脾飲，俱可服。陳平飲乃二陳湯合平胃散也。凡虛人久瘧脈弱，不能食者，慎勿用瘧藥，每發五更以人參一兩，生薑(一兩)，同煎連進二服，立止。治瘧之法，詳於《內經》。今但言夏秋病瘧，而不詳明脈症，僅取升散之藥五種，苦寒之藥三種，雖王金壇得意之作，竊有異議，誠恐后進誤會，不審病原，輒用其方，未必盡效。蓋病有萬變，未可執一也。諺云：執方治病，病必殆是也。假如正氣不能勝邪，若再升散殆矣。此方用在初期，固能逐邪外出，有升降陰陽之妙。若正虛久瘧，用必增劇。余每用白蔻仁一錢易穿山甲，取其辛香，宣逐膈膜之壅蔽，流行榮衛，較原方尤效。用古方妙在化裁，未可拘執，則敏捷矣。余治久瘧，審其所因，每以六八味加減，何人休瘧為佐，詳治驗中。但師其法，不泥其方。

 

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痰

人身無痰，痰者津液所聚也。五穀入於胃，共糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣集于胸中，出于喉嚨，以貫心肺，而行呼吸焉。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之 疾，而先行於四末分肉皮膚之間，而不休者也，書行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分，間行於五臟六腑，實則行，虛則聚，聚則為痰，散則還為津液氣血。初非經絡臟腑之中，別有邪氣穢物，號稱曰痰。(蓋論痰者，當詳痰之原。痰即水也，水即氣之所化，故無病不關於氣，無病而不有痰。痰之清者又為飲，乃火不化水者也。)以為身害。必先去之而後已者也。余幼喜唾痰，俞唾愈多，已而戒之。每喉間梗梗不可耐，輒呷白湯數口，咯退場門中，用舌攪研令碎，因而咽之百餘。津液滿口，即隨鼻中吸氣咽下，以意送至丹田，默存少頃，咽間清泰矣。如未清，即再漱再咽，以化盡為度。方咯出時，其味甚咸，漱久則甘，世人乃謂瘀濁之物，無澄而複清之理，何其謬哉。吾嘗渡河矣，見舟人掬濁流而入之瓮，摻入礬末數分，即時澄清，此可以悟治痰之法也。故上焦宗氣不足，則痰聚胸膈，喉間梗梗，鼻息喘短；中焦榮氣不足，則血液為痰，或壅脈道，變幻不常。下焦衛氣不足，則勢不悍疾，液隨而滯四末分肉之間，麻木壅腫。治其本則補之宜先，治其標則化之有法。略露端倪，以須穎者之自悟云。

痰由津液所凝，聚上中下三焦，榮氣不足，壅塞脈道，變幻不測。王隱君有曰︰怪症奇病，皆屬於痰。善治者，調其榮衛，諸恙自瘳矣。如稠而不清，宜用澄之之法。散而不收，宜用攝之之法。下虛上溢，宜用複之之法。上壅下塞，宜用墜之之法。何謂澄之之法?如白礬有卻水之性，既能澄濁流，豈不足以清痰乎，然猶不可多用；至於杏仁亦能澄清，而濟水之性清勁，能穴地伏流，煮而為膠，濟水雖清勁，惟近世之阿膠偽者日多，奈何?最能引痰下膈。體此用之。所謂澄之之法也。何謂攝之之法?如大腸暴泄脫氣，及小便頻數者，益智仁一味，(益智仁善調氣攝涎，又能固脫，功效至捷。最能收功。蓋有安三焦，調諸氣，攝涎唾，而固脫滑之妙。故醫方每以治多唾者，專取其辛而能攝，非但溫胃寒而已。此所謂攝之之法也。

何謂複之之法?腎間真氣不能上升，則水火不交，水火不交，則氣不通，而津液不注於腎，敗濁而為痰。宜用八味丸，地黃、山藥、山茱萸以補腎精，茯苓、澤瀉以利水道，肉桂、附子以潤腎燥。肉桂、附子熱燥之藥，何以能潤?曰︰經不雲乎，腎惡燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。所謂複之之法也。此治腎虛寒痰之良法。何謂墜之之法?如痰液聚於咽膈之間，為嗽為喘、為膈為噎、為眩為暈，大便或時閉而不通，宜用養正丹、靈砂丹，重劑以引之使不並，所謂墜之之法也。至於寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，濕者燥之，燥者濡之，急者緩之，損者溫之，逸者行之，驚者平之，薄者劫之，開之發之，見於《素問‧至真》，應變不窮，尤為治痰之要法。在圓機之士，熟察而妙用之，不可一途而取也。若乃虛症有痰，勿理其痰，但治其虛，虛者既複，則氣血健暢，津液流通，何痰之有？今人乃謂補藥能滯氣而生痰，此聾聵之言，流害無窮矣。痰乃津液所結，固未可盡化，但使津液流通，何痰之有。惟在調血和氣之要。

丹陽賀魯庵，年七十餘，膈間有痰不快，飲食少思，初無大害，就醫京口，投以越鞠丸、清氣化痰丸，胸次稍寬。日日吞之，遂不輟口。年餘，困頓不堪，僦舟來訪，問脈於余。則大肉已脫，兩手脈如游絲，太溪絕不至矣。見余有難色，因曰︰吾亦自分必死，但膈間脹滿太甚，大便秘結不通，殊以為苦，但得稍寬，即瞑目無憾也。固強余疏方，以至親難辭，教用人參、白朮之類，大劑進之，少頃如廁，下積痰升許，胸膈寬舒，更數日而歿。

夫二丸乃時師常用之藥，本欲舒郁，適增其痞，本欲清痰，反速其斃，豈不悖哉。明效若是，而病家乃無悔悟懲創之心，豈宿業已深，大命垂絕，故天塞其衷，而使之決不可返耶。不然，何不論於理，而甘就屠戮者之眾也。過服辛散，正氣暗受其戕。久則涸津液之源，氣道塞其輸機，遂致痰結日盛，胸腹愈脹，大便久秘，遂至大命垂絕。嗚呼!身無大病而喜服藥者之殷鑒歟?

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喘

經云︰秋脈者，肺也。秋脈不及則喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音，其治法則生脈散之類是也。李明之云：腹脹彭彭而喘，胸膈滿，壅盛而上奔者，于症用藥方中多加五味子，人參次之，麥門冬又次之，黃連少許。如甚則交兩手而瞀，其真氣太虛也。若氣短加黃 、五味子、人參。氣甚去五味子、人參，加黃芩、荊芥穗。冬月去荊芥穗，加草豆蔻仁。仲景治火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，以麥門冬湯主之。用麥門冬七升，半夏一升，人參四兩，甘草二兩，粳米三合，大棗十二枚，水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一。經云：歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病火氣咳喘。又︰熱淫所勝，病寒熱喘咳，宜以人參、麥冬、五味子救肺，喘有虛實之分，須細辨之。生脈散乃熱傷氣虛而設。童便炒黃柏降火。

《本事方》治咳嗽上喘急，以人參一味為末，雞子清投新水調下一錢。昔有二人同走，一含人參，一不含。俱走三五裡許，其不含者大喘，含者氣息自如，乃人參之力也。

樓全善治一婦人五十余歲，素有痰嗽，忽一日大喘，痰如泉湧，身汗出如油，脈浮而洪，似命絕之狀。速用麥門冬四錢，人參二錢，五味子一錢五分，煎服一帖，喘定汗止，三帖后痰亦漸少。更栝蔞仁、白朮、當歸、芍藥、黃芩各一錢，服十帖而安。喘而無汗煩躁，脈浮大者汗之。喘而有汗腹滿，脈沉實者下之。喘有內外感傷之別，外感煩躁無汗而喘者，宜汗。腹滿有汗而喘，脈沉實者，宜下。

仲景云：上氣喘而躁者，屬肺脹。欲作風水，發汗則愈。又云︰咳而上氣，此為肺脹。其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。

（麻黃六兩，石膏半斤，生薑三兩，大棗十五枚，甘草一兩，半夏八兩，以水六升，先煮麻黃去上沫，入諸藥，煮取三升，分三服)。又云︰肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏主之。(肺脹，咳而上氣者，水寒之標邪丑CC治以小青龍湯平其沖氣。況方中安內攘外，各盡其妙。余仿其法，以治寒嗽，莫不有桴應鼓之效也。麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、乾薑各三錢，五味子、半夏各半升，石膏二兩，用
水一斗，先煮麻黃去上沫，內諸藥，煎服取三升。強人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合)。喘而自汗，腹滿便秘，氣口脈大於人迎，下之無疑。外此則不宜輕下也，羅謙甫平氣散可用。仲景云：膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐之不愈，木防己湯主之。

木防己三兩，石膏如雞子大十二枚，桂枝二兩，人參四兩
以水六升，煮取二升，溫分二服，虛者即愈，實者三日複發複與。不愈者宜木防己湯去石膏，加茯苓芒硝湯主之，微利即愈。痰多者，亦氣短而喘，須察其平昔，非因勞倦氣脫之症而發，脈浮滑而大，咽喉不利，四七湯甚效。

氣鬱痰凝，俗名梅核氣是也。仲景治婦人胸中如有炙臠，用半夏濃朴湯，即此是也。如是風痰，可用千緡湯，半夏七個煨四片，破之。皂角去皮尖二枚，甘草炙一寸，生薑如指大，水一碗煎，去半頓服。 又治因傷風而痰作喘逆，兀兀欲吐，惡心欲倒，如夏月有此症，為大熱也。蓋此症隨四時為寒熱溫涼，宜以酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分，為細末，熟湯丸桐子大，每服二百丸，白湯送下，空心服之，仍多飲湯，服畢少時，便以善膳壓之，使不得停留胃中，直至下元，以瀉衝脈之逆也。衝脈上干逆氣不降之故。平居則氣平和，動則氣促而喘者，亦衝脈之火，宜用酒黃柏，酒知母之屬。

凡瀉氣下痰定喘之藥，施之形實痰多者為妙。降氣行痰之藥，損人真元，正虛者宜審。若一切虛症，及脈浮大，按之而澀者，下之必死，須謹之。陰虛而喘，脈弱而澀，四肢寒者，去死不遠，慎勿下之。宜用人參、麥門冬、五味、當歸、生地、童便、竹瀝之屬。

《素問‧逆調論》云：夫不得臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者，水藏。主津液，主臥與喘也。漢防己、茯苓之屬主之。又云︰不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也。胃者，六腑之海。其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。(陽明徑道壅塞，則其氣不能從道，故不臥矣)《下經》曰︰胃不和則臥不安。此之謂也。熟半夏、橘紅之屬主之。

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瀉

泄瀉之病，水穀或化或不化，但大便泄水，並無努責後重者是也。脈細、皮寒、少氣、瀉利、不食，為五虛死。泄瀉而犯五虛，中土已竭，危候也，參附湯尤不能挽，必加七味白朮湯，可以追其既失之脾陽，而固其元氣，試之效捷。用人參附子之類救之，亦有得生者。脈緩、時小結，或微下留連者，皆可治。浮大洪數，或緊或弦急，皆難治。脈數疾為熱，沉細為寒，虛豁為氣脫，澀實為積滯，弦而遲者為氣泄。心脈止者，為驚泄。濕則瀉水，腹不痛。風則米谷不化而完出。火則腹痛瀉水，腸鳴，痛一陣，瀉一陣。痰則或瀉或不瀉，或多或少。食則腹痛甚而瀉，瀉後痛減。腎虛則五更時便瀉，常時則否。寒則腹中冷痛，洞下清水，腹內雷鳴，米飲不化。濕者燥之，虛者補之，熱者清之，寒者溫之，有痰者行痰，有積者消積，氣陷則升之，氣脫則澀之。

主方︰

白朮，炒二錢，燥濕補脾，白茯苓，去粗皮，分水，白芍，炒，各一錢五分，止腹痛，又能補脾而伐肝。陳皮、去白，一錢，行氣。甘草，五分，炙，和中。如的系傷濕者，去白朮以蒼朮代之，蓋白主收斂，不若蒼能發散也，仍加羌活一錢，風能勝濕。豬苓、澤瀉各五分，治濕不利小便，非其治也。脾虛者加人參一錢，補脾氣之要藥。木香、砂仁各五分，脾虛則氣不運，故以藥之辛溫行氣而溫中，以腐水穀也。仍服(戊癸丸)，方見脾門。或將前方加蓮肉五錢，陳糯米一合炒熟俱為末，加白砂糖，每朝空腹以白湯調服，其功尤捷。腎虛者加破故紙一錢五分，益腎氣，肉豆蔻一錢，止虛泄。二藥氣味相合，能使脾腎之氣交相通而化水谷。仍多服戊癸丸。

熱瀉糞色赤黃，彈響作痛，肛門焦痛，糞出谷道如湯之熱，煩渴，小便不利，宜以赤茯苓代白茯苓，用為君，蓋赤火色，取其相入也。熱既並入於大腸而作瀉，今欲引歸前陰以分其勢，故用為君。仍加豬苓、澤瀉滲利之藥(各五分)以佐之，又加茵陳、山梔仁各五分，二味俱苦寒，俱能解邪熱而利小便。兼進如金丸，方見後。

痰瀉加半夏曲一錢五分，行痰。用陳皮、白茯苓各二錢，治痰以行氣為先，而茯苓能利水行津液故也。虛者加人參一錢，蓋痰氣多由脾虛不能運化也。用竹瀝、薑汁一盞加入服之。如體實能食者，不若加元明粉一錢，就其勢從大便去之，卻服收澀之劑。

食積瀉多噫氣如敗卵臭，宜去白芍藥，加枳實、木香另磨，俱理氣之藥一錢，砂仁五分，仍看所傷之物而用藥。如傷肉食者加山楂，傷米食者加神曲，傷面食者加蘿卜子，傷酒者加干葛各一錢，傷蟹者加丁香五分，仍進保和丸，方見傷食。

酒積每晨起必瀉，本方內加人參、干葛各一錢，白豆蔻仁、吳茱萸各五分。寒瀉加人參一錢，熟附子、干葛各五分，陽氣不足則寒，故用人參補氣，薑，附已寒。不能食者進八味丸。元是寒瀉，因瀉而寒燥引飲，轉飲轉瀉者，去白芍藥，加乾薑、黃連、人參各一錢。乾薑治初得之寒，黃連解新增之熱，寒何由動，熱瀉久而虛，故有虛熱也，須用人參補之。此理中東加黃連也，名連理湯，多有奇效。有一等盛暑，又複內傷生冷，及熱瀉暑瀉，諸藥不效者，疑似之間，尤宜用此。風瀉完穀不化，丹溪以為脾虛，前已列脾虛一條，若用補脾藥不效，便當治風。

《素問》云：久風入中為飧泄。又云︰春傷於風，夏生飧泄。而《史記‧倉公傳》又名之為回風。足知完穀不化，(完穀不化乃回風之候，連理湯必佐羌防以升之，關竅通而伏風自去。)乃風症也。宜本方內以蒼朮代白朮，加羌活、防風各一錢，(辛溫通關竅而去風)升麻、柴胡各加五分，又經云︰清氣在下，則飧泄。故以二藥助甘辛之味引清氣而上升。仍絕不與食一二日，泄當自止。暑月泄瀉與熱瀉同，仍宜服六和湯，(方見暑門。)並啖浸冷西瓜數片。

又有一種氣瀉，腸鳴氣走，胸膈痞悶，腹急而痛，瀉則腹下寬，須臾又 氣塞而不通者，此由中脘停滯，氣不流轉，水穀不分所致，宜於本方內以蒼朮代白朮、去白芍藥，以其酸收故去之。加薑製濃朴、(結散氣)，大腹皮(主氣攻心腹)，各一錢，白蔻仁五分，(辛溫能下氣理中，)仍磨入木香汁服之。(木香治腹中氣不轉運，又火煨之，能實大腸。)如小便不利，加豬苓、澤瀉各五分，並調進車前子散。如口渴引飲，加人參、麥冬各一錢，(二藥何為能生津而止渴，蓋脾氣上升於肺，肺氣下降，乃生津液，而二藥能補脾肺故也)。升麻五分，(引清氣上朝於口。)烏梅肉五個，(酸能止渴。)如久瀉氣脫加人參一錢，罌粟殼五個，(酸能止渴)。訶子皮，(二藥俱酸澀，故能斂脫氣而止瀉)。肉豆蔻各一錢，木香，煨另磨。砂仁各五分，(肉蔻止泄之要藥，澀以固脫，煨木香實大腸，砂仁理氣。)瀉久氣必下陷，須用升舉之藥，加升麻、柴胡各一錢，羌活、防風各五分，(風藥能鼓舞元氣上升。)

有久瀉不止，及瀉已愈而隔年及後期複瀉者，有積故也。宜本方內加三棱(醋煮)，莪朮醋煮焙乾，二藥消積，各一錢。木香、砂仁各五分，(理氣。)兼進保和丸。凡大便泄，服理中湯，小便不利，大便反泄，不知氣化之過，本肺不傳化，以純熱之藥治之，是以轉泄，少服則不瀉，多服則愈熱，所以不分，若以陳皮、青皮之類治之則可。經曰︰膀胱者，津液之府，氣化則能出矣。

《儒門事親》云；昔聞山東楊先生者，治府主洞泄不已，楊初未對病患，與眾人談日月星辰纏度，及風雲雷雨之變，自辰至未，而病者聽之，而忘其圊。楊嘗曰︰治洞泄不已之人，先問其所好之事。(良醫治法變通化裁，出奇製勝，而愈其病。非拘執藥餌一法，其用心智慧，非庸工所可揣度。好棋者與之棋，好樂者與之笛笙不輟)。按︰茲法匪直可以治泄，即七情虛勞之類亦宜然，是故枚生《七發》。楚太子聞吳客之辯，澀然汗出，霍然病已。雖是寓言，實有此理也。第曉日風雲之變者，世已難其人，而況可求之庸醫中乎。可嘆!可嘆!

《白雲集》云；黃子濃者，江西人也，精醫術。鄰郡一富翁病泄瀉彌年，禮致子濃診療，浹旬莫效。子濃曰︰予未得其說，求歸一月。讀《易》至乾卦天行健，朱子有曰︰天之運旋不息，故閣得地在中間，如人弄碗，只運動不住，故空中不墜，少有息則墜矣。因悟向者富翁之病，乃氣不能舉，為下脫也。又時持水滴吸水，初以大指按滴上竅，則水滿筒，放其按，則水下溜無餘。乃豁然悟曰︰吾可以治翁証矣。即治裝往，翁家驚喜，至即為治艾灸百會穴，未三四十壯，泄瀉止矣。 一人服內托藥，大便大泄，小便秘，或用五苓散則全秘，與陳皮、茯苓氣化則效。一人病虛，服附子熱藥小便閉，諸藥不效，惟得黃連、黃芩則效。

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水腫

《既效方》云：有人陰腫，醫以赤玉塗之，令服八味丸而愈。若久病而陰腫，病已不可救，宜速灸水分穴。蓋水分能分水穀，水穀不分故陰腫。不特陰腫，他處亦腫，尤宜急服禹余糧丸。

《資生經》云：水腫惟得針水溝，若針余穴，水盡即死。然灸水分則有效。(灸水分穴為治水腫至捷良法，)乃為要穴也。有裡醫為李生治水腫，以藥飲之不效，一日忽為灸水分與氣海穴，翌早視其如削矣。信乎水分之能治水腫也。

《儒門事親》云：一男子目下腫、如臥蠶狀，戴人曰︰目之下，陰也。水亦陰也。臀以為水之主，其腫至於目下固也。此由房室交接之時，勞汗遇風，風入皮腠，皮腠得寒則閉，風不能出，與水俱行。(經云︰面腫曰風，足脛腫曰水。仲景名之曰風水。)故病如是，不禁房室則死。

趙以德云：嘉定沈氏，年十八，患胸腹身面俱腫，醫治半月餘不效。余診其脈，六部俱不出，用紫蘇、桔梗之類煎服一盞，胸有微汗，再服則身盡汗，其六部和平之脈皆出，一二日其脈悉平。

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鼓脹

《九靈山房集》云：鐘女病腹脹如鼓，四肢骨立，醫或以為孕、為蟲、為瘵也。項彥章診其脈告曰︰此氣薄血室。鐘曰︰服芎、歸輩積歲月，非血藥乎?彥章曰︰失於順氣也。夫氣道也，血水也，氣有一息之不運，則血有一息之不行矣。經曰︰氣血同出而異名，故治血必先順其氣，俾經墜得通，而後血可行。氣為血帥，氣行而血亦行，專治其血，無益矣。乃以蘇合香丸投之。三日而腰作痛，彥章曰︰血欲行矣，急治芒硝、大黃峻逐之，下污血累累如瓜者，可數十枚，應手而愈。彥章所以知鐘女之病者，以脈弦滑而且數。弦者氣結，滑者血聚實邪也。故氣行而大下之瘳。

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脹

趙以德云：松江一男子年三十餘，胸腹脹大，發煩躁渴，面赤不得臥而足冷。余以其人素飲酒，必酒後入內，奪于所用，精氣溢下，邪氣因從之上逆，逆則陰氣在上，是生 脹。濁氣在上，清氣在下，則生 脹。其上焦之陽，因下逆之邪所迫，壅塞於上，故發煩躁。此因邪從下上而盛於上者也。於是用吳茱萸、附子、人參輩，以退陰逆水邪；冷凍飲料之，以解上焦之浮熱，入咽覺胸中頓爽，少時腹中氣轉如牛吼，泄氣七次，明日其証愈矣。《范氏方》云：凡腹脹經久，忽瀉數升，晝夜不止，服藥不效，乃為氣脫。宜用益智仁煎濃湯服之立愈。

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脾胃

今人只知脾胃虛則當補，補之不應，則補其母，如是足矣。而不知更有妙處，補腎是也。趙養葵云：補脾不若補腎，果腎虛，命火微弱，用八味丸為要方，許叔微之二神丸法亦妙。脾土克腎水不相為用，如何反補其所勝以滋肝木，曰︰不然，此其妙正在相克處也。五行以相克為用，所以《尚書》大禹謨說個水火金木土谷惟修，此聖人立言之妙，其說長甚。今且以水與土言之，水不得土，何處發出，何處安著，土不得水，卻是一個燥坌，物事如何生出，萬物以水土相滋，動植化生，此造化相克之妙，而醫家所以謂脾為太陰濕土，濕之一字，分明土全賴水為用也。故曰補脾必先補腎。至於腎精不足，則又須補之以味，故古人又謂補腎不若補脾。二言各有妙理，不可偏廢也。

《本事方》云：有人全不進食，服補脾藥皆不效。余授二神丸方服之，頓能進食，此病不可全作脾氣治。蓋腎氣怯弱，真元衰削，是以不能消化飲食。譬之鼎釜之中，置諸米谷，下無火力，終日米不能熟，其何能化。黃魯直嘗記服菟絲子，淘淨酒浸曝乾，日挑數匙，以酒下之，十日外，飲啖如湯沃雪。亦知此理也。

《岩氏濟生方》云：人之有生，不善攝養，房勞過度，真陽衰虛，坎火不溫，不能上蒸脾土，沖和失布，中州不運，是以飲食不進，胸膈痞塞，或不食而脹滿，或食不消，大腑溏泄。古人云：補腎不如補脾，余謂補脾不如補腎。腎氣若壯，丹田火盛，益火之原，以消陰翳。上蒸脾土，脾土溫和，中焦自治，膈開能食矣。按︰許岩之說，皆與余說冥合。然卻不知水土相滋之妙，故猶諄諄以火為言，是混水火為一途也。薛氏云：余嘗病脾胃，服補藥及針灸脾俞等穴，不應，幾殆。吾鄉盧丹谷先生令余服八味丸，飲食果進，三料而平。余兄年逾四十，貌豐氣弱，遇風則眩，勞則口苦生瘡，胸嘗有痰，目嘗赤澀。又一人脾虛發腫，皆以八味丸服之而愈。此皆補腎之明驗也。楊仁齋醫學，恐當在丹溪之右。有云：脾腎之氣交通，則水穀自然克化，其見亦及此。

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傷食

《肘後》辨脾胃所傷變易形法︰凡諸脾脈，微洪傷苦澀物，經云︰咸勝苦。微澀傷辣辛物，經云︰苦勝辛。微滑傷腥咸物，經云︰甘勝咸。洪緩傷甜爛物，經云︰酸勝甘。弦緊傷酸硬物，經云︰辛勝酸。微弦傷冷硬物，經云︰溫以克之。微遲傷冷痰積惡物，經云︰溫胃化痰。飲食過多，脹痞不下，尋常率以破氣之藥投之。(傷食惡食，必有噫腐吞酸之候。)是食物既傷之前，藥劑又攻之於後，脾氣安得而健暢也。必須以平補之藥為主，佐以他藥，一升一降，使脾腎交通，而水火既濟，自然腐化矣。

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積聚

治積之法，理氣為先，氣既升降，津液流暢，積聚何由而生。丹溪乃謂氣無形而不能作塊成聚，只一消痰破血為主誤矣。天地間有形之物，每自無中生，何止積聚也。戴複庵以一味大七氣湯，(調氣和血，使其升降自如，津液周流，灌溉臟腑，無滯窒則積聚不攻而自化矣。)治一切積聚，其知此道歟。肝積肥氣，用前湯煎熟待冷，卻以鐵器燒通紅，以藥淋之，乘熱服。肺積息賁，用前東加桑白皮、半夏、杏仁各五分。心積伏梁，用前東加石菖蒲半夏各五分。脾之積痞氣，用前湯下紅丸子。腎之積奔豚，用前湯倍桂加茴香炒楝子肉各五分。

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諸氣

今人治一切氣疾，止知求之脾肺，而不知求之腎，所以鮮效。夫腎間動氣，為五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原。房勞過度，或稟受素弱，腎經不足，氣無管束，遂多郁滯，是生諸疾。(諸氣 郁，皆屬於肺。氣主煦之，若鬱結不舒，氣機凝滯，血亦因之痺間_ 則諸病生矣，故百病皆生於郁，是其明証)。醫者以為是當理氣，殼朴、香附、烏藥之類，雜然而前陳，而氣愈不可理矣。宣之泄之，以快藥下之，而人之死者過半矣。於是醫之中見稍高者，以為脾虛不能運化精微之故，而從事于補脾。然僅可以苟延歲月，而多至於因循蹉跎而不救。此不知補腎之過也。宜以破故紙、茴香子、葫蘆巴之類主之。氣藥內須兼用和血之藥佐之，蓋未有氣滯而血能和者，血不和則氣益滯矣。

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諸血証

攖寧生《卮言》云：古人言諸見血非寒証，皆以血為熱迫，遂至妄行，然皆複有所挾也。或挾風，或挾濕，或挾氣。又有因藥石而發者，其本皆熱，上中下治各有所宜，在上則梔子、黃芩、黃連、芍藥、犀角、蒲黃，而濟以牡丹皮、生地黃之類。古人云：有冒風寒，正以陽明火邪為風所扇，而血為之動，中間有桂，取其能伐木也。若蒼朮、地榆、白芍藥之類，而濟以火劑，大腸血以手陽明火邪為風為濕也，治以火劑風劑，風能勝濕也，如黃連、黃芩、芍藥、柏皮、荊芥、防風、羌活之類，兼用雞冠花，則又述類之義也。血溢血泄諸蓄妄症，其始也，余率以桃仁、大黃行血破瘀之劑，以折其銳氣。(凡初期驟然吐血，亟宜快藥下之，折其銳氣。若日久正氣已虛，法當調攝。

仲景云：亡血虛家，不可下是也。）而後區別治之。雖往往獲中，然猶不得其所以然也。後來四明，遇故人蘇伊芳舉曰︰吾鄉有善醫者，忘其姓字，每治失血蓄妄，必先以快藥下之，或問失血複下，虛何以當，則曰︰血既妄行，迷失故道，不去蓄積，則以妄為常，曷以潔之。且去者自去，生者自生，何虛之有?余聞之愕然曰︰名言也。昔之疑，今而後釋之矣。

又云︰婦人之於血也，經水蓄則為胞胎，蓄者自蓄，生者自生，及其產育為惡露，則去者自去，生者自生。其蘊而為乳，則無腹下漏而為月矣，失血為血家妄逆，產乳婦人常事，其去其生，則一同也。失血家須用下劑破血，蓋施之於蓄妄之初，亡血虛家不可下，蓋戒之於亡失之後。又云︰驚而動血者，屬心。怒而動血者，屬肝。憂而動血者，屬肺。思而動血者，屬脾。勞而動血者，屬腎。又云︰吐血，則足陽明隨經上行，滲溢胃脘而為之也。小便血，足太陽隨經入膀胱也。又云︰大便前後下血，便前由手陽明隨經下行，滲入大腸，傳於廣腸而下者也。便後由足陽明隨經入胃，(陰絡傷血內溢)。淫溢而下者也。古人所謂近血遠血是也。又云︰咯血為病最重，(咯血乃虛勞之漸，其症最危。)且難治者，以肺手太陰之經，氣多血少。又肺者金象，為清肅之藏，今為火所製，迫而上行，以為咯血，逆之甚矣。上氣見血，下病聞音，謂喘而咯血且痰咳嗽也。又云︰從高墜下，驚仆擊搏，流滯惡血，皆從中風論，終歸於厥陰。此海藏之說。蓋厥陰多血，其化風木，是以然也。有形當從血診，無形當從常治，夏仲庸因蹈海驚悸，心為不寧，是為無形，從風家治之而愈。又云︰唾血責在下焦陽火煎迫擊為之也。(唾血屬腎虛火炎。)腎主唾，為足少陰，少血多氣，故其症亦為難治。又有所謂腸風藏毒者，腸風則足陽明積熱，久而為風，風有所以動之也。臟毒則足太陰積熱，久而生濕，從而下流也。風則陽受之，濕則陰受之。曹氏

《必用方》云：吐血須用乾薑、甘草作湯與服，或四物理中湯亦可。如此無不愈者，若服生地黃、竹茹、藕汁，去生便遠。

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出血不止

《九靈山房集》云：湖心寺僧履者，一日偶搔 (音國，曲腳也。)中疥，忽自血出，如湧泉。(肌衄者，《內經》名之血汗是也。《集驗方》用黃芩漬水擦之，屢試良方也。)竟日不止。瘍醫治療勿效。邀呂元膺往視，履時已困極，無氣可語，及持其脈，惟尺部如蛛絲，他部皆無。

即告之曰︰夫脈氣血之先也，今血妄溢，故榮氣暴衰，然兩尺尚可按，惟當益營以瀉其陰火，乃作四神東加荊芥穗、防風，不間晨夜並進，明日脈漸出，更服十全大補湯，一劑遂痊。

 

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嘔血

宜降氣，不宜降火。水曰潤下，火曰炎上，引其氣而使之下，即以水克火之理，是降氣即所以降火也。若用苦寒之藥以降火，火萬無降理，蓋炎上作苦，苦先入心，故芩、連之苦，本助火入心經之藥，而名為降火者，徒以其寒耳。寒能凝血，苦能傷胃，是非但不能抑上升之氣，而使之平行，橫溢之血，而使之歸源，害且有不可勝言也，可不戒哉。宜行血不宜止血，凡嘔血之症，其始也，未有不病胸脅痛者，蓋由平日起居失節，致血停瘀之久，不能歸源，滿而溢焉。遂發為嘔，殆非一日之積矣，使其流行宣暢，散行百脈，又何嘔之有。故凡治嘔血之症，必須用行血之藥，宣其餘滯，而推陳以致新焉，血既流行，胃脘清楚，自不出矣。是行之乃所以止之也，醫往往拘泥犀角地黃湯等，過於涼血，雖間或止之，其後常患胸脅大痛，腫滿等症，以致不起。蓋血得涼則陳者不行，新者不生，瘀物愈積，而真元愈削故也。況血不可止，而強欲止之奚得乎。恙由郁久化火，外襲暑熱，故傾盆嘔出，危殆已極。諸藥不受，余曾治一婦，危在頃刻，因思諸藥皆苦寒，是以投以即嘔，借用八汁飲，冀其甘寒可以入胃清上，血止再商，投之果應。方載《治驗錄》，參觀可也。宜補肝不宜伐肝。肝藏血，血陰物也，陰難成而易虧，又肝為東方木，于時為春，為發生之臟，宜滋養而不宜克伐，先醫謂肝無補法，大謬論也。失血之後，肝藏空虛，汲汲焉實之不暇，而敢以纖毫平肝之藥伐之哉，往往見其治疝脹諸症，謂為肝火有餘，而用平肝之藥，以致爪青囊縮而不起者，則肝之不可伐也，亦明矣。余外兄虞檢庵病嘔血，醫欲用降火平肝止血之獺○而余貽尺牘止之，奈雖用余言，從事于補，而時止時作，大率吐後新血既生，四五日還複吐出，遷延歲月，忽得散脈，知決不可為矣。更數日卒。蓋自得病以來，未嘗瞑目而臥也，肝為藏血之臟，故人臥則血歸肝，今肝臟虛極，不足以攝血，而榮衛之氣，亦不複行於表分，故不複瞑目而臥，則血無所歸矣。血無所歸，故積久而複吐出，自然之理也。余一時思不及此，心常缺然，歲己卯秋，始晤繆仲淳于白下，相得甚歡，忽謂余曰，補血須用酸棗仁。余洒然有省，嗟乎，一人之心思有限，而病態無窮，非博覽而約取，舍己而從人，即精如盧扁，不能無失也。而況資庸智喑，學儉識寡者乎，既用自箴，因書之以詔來者。庸俗每言伐肝，貽害匪淺，往往延成痼疾，殞身者有之。第未明肝為藏血之臟，人臥血歸於肝，若肝虛不足以攝血，故目不瞑，若用補血養肝，血有所歸，如茯神、龍眼肉、酸棗仁等，隨症擇用，所以醫貴博覽約取，虛心研究，以匡其不逮。

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眩暈

《北夢瑣言》云：有少年苦眩暈眼花，常見一鏡子。趙卿診之曰︰來晨以魚 奉候，及期延於內，從容久飢，候客退，方得交接。俄而台上施一甌芥醋，更無他味，少年飢甚，聞芥醋香，逕啜之，逡巡再啜，遂覺胸中豁然，眼花得見。卿云：君吃魚 太多，故權誑而愈其疾。古名醫治病，必詳其原，隨病化裁，出奇製勝，以冀必效。近世稍有微名，一切書籍，置之高閣，自以為得軒歧真傳，若是者，誤人匪淺。午夜捫心，能無愧乎，余雖昏耄，仍不敢掉以輕心，若應一診，歸必記病源，參稽古籍，所以慎之也。

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頭痛

東垣云：高巔之上，惟風可到。故味之薄者，陰中之陽，自地升天者也。所以頭痛皆用風藥治之。總其大體而言之也。然患痛人血必不活，而風藥最能燥血，故有愈治而愈甚者，此其要尤在養血，不可不審也。一人寒月往返燕京，感受風寒，遂得頭痛，數月不愈。一切頭風藥無所不服，厥痛愈甚，肢體瘦削，扶策踵門求余方藥。余思此症明是外邪，緣何解散不效，語不雲乎，治風先治血，血活風自滅。本因血虛而風熱入之，今又疏泄不已，烏乎能愈也。又聞之痛則不通，通則不痛，用當歸生血活血，用木通通利關竅血脈，以行當歸之力，問渠能酒乎，曰︰能而且多。近為醫戒之不敢飲，因今用斗酒，入二藥其中，浸三晝夜，重湯煮慼A 乘熱飲之至醉。則去枕而臥，臥起其痛如失。所以用酒者，欲二藥之性上升於頭也。至醉乃臥者，醉則浹肌膚，淪骨髓，藥力方到。臥則血有所歸，其神安也。有志活人者，推此用之，思過半矣。火鬱於上而痛者，經云︰火淫所勝，民病頭痛，治以寒劑，宜酒芩、石膏之類治之，又不可泥於此法也。又一方︰用當歸二錢，川芎二錢，連翹二錢，熟地二錢，水煎六分去渣，以龍腦薄荷二錢，置碗底，將藥乘滾沖下，鼻吸其氣，俟溫即服。服即安臥，其效甚速。然此亦為血虛者設耳。頭痛六經各有見証，如太陽頭痛，上至巔頂項強，腰脊必痛。陽明痛在額前，必目珠亦痛，便秘口渴。少陽痛在頭角，口苦咽乾目眩是也。太少兩陰，若有痰氣壅塞，清陽不升，頭亦為之痛。挾六淫之所干，所血之盛衰，皆能致痛也。

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腦痛

腦者，髓之海也。髓不足則腦為之痛，宜茸珠丹之類治之。若用風藥，久之必死。腦為元神之府，稍受微邪，即現不支之態。《內經》謂之真頭痛，旦發夕死，雖進茸珠丹，恐亦無濟于事矣。

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牙疼

牙疼以平胃散入梅花片腦少許，研勻擦之立效。(有胃熱腎虛之因，分辨明晰，庶免遺誤。平胃加片腦，僅散濕熱而已。)

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心痛

《難經》云：陰維為病苦心痛。陰維行諸陰而主榮，榮為血，血屬心，故苦心痛也。潔古云：其治在足少陽二陰交。仲景太陰証則理中湯，少陰証則四逆湯，厥陰証則當歸四逆吳茱萸湯。陰維為病苦心痛，若手足厥逆，危候也。

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目痛

目赤腫痛，人知降火而不知活血，所以不得力，只用四物湯，內地黃用生，芍藥用赤，加酒蒸大黃，赤茯苓、薄荷葉治之甚妙，此戴複庵法。又云︰早晨鹽湯下養正丹二三十粒。又云︰若眼赤久而不愈，用諸眼藥不效，早用蘇子降氣湯下黑鉛丹，臨臥則以消風散下三黃丸，日中則以酒調黑神散，此數藥不獨治久赤眼，諸眼皆治之。降火必兼活血，發前人所未發。若不活血，寒仍凝澀，火何由而降。氣血流通，火亦隨之而降矣。

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口糜

經云︰膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，宜以清涼之劑利小便，用五苓、導赤散，卻合服之神效。又云︰少陽之火氣內發熱，上為口糜。則又當用苦寒之劑也。如二法不效，則宜炮薑之類反佐之。

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身重

身重之症，時師止知燥濕，而不知補虛。《素問‧示從容論》篇。歷言肝虛、腎虛、脾虛，皆令人體重煩冤，足知身重乃虛症也。宜補中益氣東加減，八味丸消息與之。正所筍h 邪易侵感，治標不治本，非法也。

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脅痛

《九靈山房集》云：昔鐘姓者一男子，病脅痛，眾醫以為癰也。設諸香、薑、桂之屬益甚。項彥章診其脈告曰︰此腎邪病，法當先溫利而後補之，投神保丸，下黑溲痛止。即令更服神芎丸。若疑其太過。彥章曰︰向用神保丸，以腎邪透膜，非全蠍不能導引，然巴豆性熱，非得芒硝、大黃蕩滌之，后遇熱必再作，乃大泄數次病已。項彥章所以知男子之病，以陽脈弦，陰脈微澀，弦者痛也，澀者，腎邪有餘也。腎邪上薄于脅不能下，且腎惡燥，熱方發之，非得利不愈，經曰︰痛隨利減，殆謂此也。房勞過度，腎虛羸怯之人，胸脅之間，每有隱隱微痛，此腎虛不能約，氣虛不能生血之故。氣與血猶水也，盛則流暢，少則壅滯。故氣血不虛則不滯，既虛則鮮有不滯者。所以作痛，宜用破故紙之類補腎，芎、歸之類和血，若作尋常脅痛治，則殆矣。當辨左右氣血而施治，痛在左，肝火挾氣也。痛在右，脾火挾痰食也。治從潤肺柔肝，而得捷效，乃肝移邪於肺之明証也。

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腰痛

腰者，腎之所附，腎氣虛而邪客之，則能作痛。邪者，風熱濕燥寒也，大抵寒濕多而風熱少，有風有濕，有寒有熱，有挫閃，有瘀血，有滯氣，有痰積。風傷腎而痛，其脈必帶浮，或左或右，痛無常處，牽引兩足，宜五積散。每服加防風五分，或加全蠍三個尤好，小續命湯、獨活寄生湯，皆可選用，仍合三仙丹。杜仲薑汁炒研末，每一錢空心溫酒調服，名杜仲酒，治腎氣腰痛，兼治風冷為患。傷濕而痛，如坐水中，蓋腎屬水，久坐水濕處，或為兩露所著，濕流入足太陽經，以致腰痛，其脈必帶緩，遇天陰或久坐必發，身體必帶遲重，宜滲濕湯主之。不效。宜腎著湯，或生附湯。

感寒而痛者，腰間如水，其脈必緊，見熱則減，見寒則增，宜五積散去桔梗，加吳茱萸五分，或薑附湯加辣桂、杜仲主之。傷熱而痛者，脈必洪數而滑，發渴便閉，宜甘豆東加續斷、天麻。間服敗毒插○若因挫閃，或 撲傷損而痛者，宜乳香趁痛散，及黑神散，和複元通氣散，酒調下。不效，則必有惡血停滯，宜先用酒調服蘇合香丸，以五積散加大黃五分，蘇木五分，當歸倍元散。若因勞役負重而痛，宜用和氣散，或普賢正氣散。楊仁齋云：勞力而痛，宜十補湯下青娥丸。瘀血為窗A 其脈必澀，轉側若錐刀之刺，大便黑，小便赤或黑，日輕夜重，名瀝血腰痛。宜蘇沉麝香丸，及桃仁酒調黑神散，或四物東加桃仁、紅花、枳殼、烏藥之屬。丹溪用補陰丸中加桃仁、紅花主之。氣滯而痛，其脈必沉，若郁悶而不伸，宜人參順氣散，烏藥順氣散加五加皮、木香、甘草少許，煎湯調下。痰注而痛，其脈必滑或伏，宜二陳東加南星、香附、枳殼主之。大抵諸腰痛皆起於腎虛，既挾邪氣，則須除其邪，如無外邪積滯而自痛，則惟補腎而已。腰肢痿弱，身體疲倦，腳膝酸軟，脈或洪或細而皆無力。(脈細便清為陽虛，重按必沉而無力。)是其候也。亦分寒熱二症。脈細而無力，怯怯短氣，小便清利，是為陽虛。宜腎氣丑B 茴香丸，並戴複庵法，以大建中東加川椒十粒，下腰腎丸，及生料鹿茸丸之類，仍以豬腰切作薄片，勿令斷，層層摻炒茴香末，濕紙裹煨熟，細嚼酒下，此所以補陽之不足也。脈洪大而無力，(脈洪大無力為陰虛。其小便必黃赤。)小便黃赤，虛火時炎，是為陰虛。東垣所謂膏粱之人，久服湯藥，醉以入房，損其真氣，則腎氣熱，腎氣熱則腰脊痛不能舉，久則髓減骨枯，發為骨痿。宜六味地黃丸、滋腎丸、封髓丹之類，治陰之不足也。楊仁齋云：經曰，腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。審如是，則病在少部A 必究其受病之源而處之為得。雖然，宗筋聚於陰器，脹者腎之同系也。五臟皆取氣于谷，脾者，腎之倉廩也。郁怒傷肝，則諸經縱弛，憂思傷脾，則胃氣不行，二者皆能為腰痛之寇，故並及之。郁怒傷肝，發為腰痛，宜調肝散主之。憂思傷脾，發為腰痛，宜沉香降氣湯，和調氣散，薑棗煎主之。又有沮挫失志傷腎而痛者，和劑七氣湯，多加白茯苓，少加沉香、乳香主之。《保命集》云：煨腎丸，治肝腎損及脾損，谷不化，腰痛不起者，神效。瘧痢後腰痛，及婦人月經行後腰窗A 俱屬虛，宜補之，於氣血藥加杜仲、側柏葉主之。丹溪云：久腰痛必用官桂開之方止，腹脅痛亦然。橘香丸治腰痛，經久不瘥，用官桂，亦開之意也。腰為腎府，若腎氣虛，隨六淫之邪為轉移則痛作，調其榮衛，損有餘，補不足，究其致痛之由，而治之為得也。

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虛損

補精之藥，固忌溫熱。然以天道驗之，時非溫熱，則地氣不能升而為雨，人身之道，何莫不由斯。然則腎氣雖寒，補實資乎溫助，故昔人蓯蓉、巴戟、故紙、茴香之類，發揚腎氣，使陰陽交蒸而生精，知此理也。自丹溪出，而以黃柏、知母為補腎之藥，誤人多矣，夫黃柏、知母，(知母、黃柏，僅可用於火熾體盛者初期暫服，久則反從火化。)雖北方寒水之氣而生，然其性降而不升，殺而不生，暫用其寒，可以益水，久服其苦，反能助火。經不雲乎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也，可不慎歟。加減四柱飲，治虛勞短氣乏力，語言無力，飲食少思者。人參、黃耆、干山藥、白茯苓、熟附子五分，去皮臍，童便換浸三晝夜，紙裹煨三次咀片，川椒紅二十四粒，去目及閉口者，上生薑三片，棗一枚，煎服。

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勞瘵

《瑣碎錄》云：男子勞傷而得瘵疾，漸見瘦瘠，用童便二盞，無灰酒一盞，以新瓷瓶貯之，入全豬腰一對。(取血肉有情之品，以類相從，故收效速，是損其腎者，益其精，補之於味也。)泥封，日晚慢火養熟，至中夜止，五更初更以火溫之，飲酒食腰子，病篤者只一月效。平日瘦怯者，亦宜服此，蓋以血養血，勝一切金石草木之藥也。秘方︰治虛症有火，服參、 則作喘嗽，服歸、地則少飲食。服降火滋陰藥則反削元氣，而火又不降，宜用此方。甘枸杞、石斛(酒蒸多用)，麥門冬(去必多用)，天門冬、干山藥。以上五味，皆補虛藥。(而甘涼者又不滯脾氣，以虛症有火者絕妙。)山茱萸、酸棗仁，炒研多用，薏苡仁、白茯苓。若咳嗽宜用五味子十餘粒，乾薑二三分，薄荷四五分，忌桑皮、杏仁、蘇子、降氣等藥。若發躁，宜倍用收斂之藥，攝火歸源。忌用知母、黃柏苦寒之藥，犯之則躁愈甚矣。

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夢遺

王海藏云：余嘗治脫精不止者，以澀劑止之不能，不若瀉心火。瀉心火不能止之，不若用升陽之劑。如風藥之類止之。(風藥善升，使陽氣上舉，而不下降也。)非能止之也，舉其氣上而不下也。《藥要或問》云：鄭叔魯，年二十餘，攻舉業，夜讀書至四鼓猶未已，忽發病，臥間但陰著物，便夢交接脫精，懸空則無懸，飲食日減，倦怠少氣。蓋以用心太過，二火俱起，夜不得眠，血不歸經，腎水不足，火乘陰虛。(陰虛火炎，鼓灼精房，失於退藏而外泄也。)入客下窗○鼓其精房，則精不得聚藏而欲走，因陰著物，由厥氣客之，故作接內之夢，於是上補心安神，中調脾胃升舉其陽，下用益精生陰固陽之劑，不三月而病安矣。《醫學集成》記江單醫雲︰遺泄一症，尋常只治心腎，未有別治。以《素問》、仲景考之，當服此屢效。丸方︰濃朴(姜製二兩)，羊脛(三兩)，炭火 通紅窨殺，別研細如粉，上二味，陳黃米糊丸，桐子大，每服百丸至三百丸，米湯下。

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不得臥

《九靈山房集》云：浙省平章左答納失理在帥閫時，病無睡，睡則心悸神懾，如處孤壘，而四面受敵，達旦目眵眵無所見，耳 無所聞，雖堅臥密室，睫未嘗交也，即選醫之良者，處劑累月勿瘳。后召元膺翁診視，翁切其脈，左關之陽浮而虛，察其色，少陽之支溢於目 ，即告之曰︰此得之膽虛而風上，獨治其心而不祛其膽之風，非法也。因投藥方，烏梅湯、抱膽丑CC日再服，遂熟睡。一方︰治多疑不得眠如狂，用溫膽東加酸棗仁一兩，炒研煎。從來不寐之証，前人皆以心腎不交治也，投劑無效。竊思陰陽違和，二氣亦不交。椿田每用製半夏、夏枯草各五錢，取陰陽相配之義，濃煎長流水，竟覆杯而臥。治病切勿執著，拘泥古方，妙在隨症用藥，變通化裁，精思過人，是為良工。

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妄見

《道山清話》云：張子顏少卿晚年，嘗目前見白光閃閃，中有白衣人如佛相者，子顏信之彌謹，乃不食肉，不飲酒，然體瘠而多病矣。時泰寧不豫，汪壽卿自蜀入京診御脈，壽卿醫道盛式A 其門如市。子顏一日從壽卿求診，壽卿一見大驚，不複言，但投以大丸數十，小丸千金粒，囑曰︰十日中服之當盡，卻以示報。既數日，視所視白衣人衣變黃，而光無所見矣。乃欲得肉食，思飲酒，又明俱無所見，覺氣體異他日矣。乃詣壽卿以告，卿曰︰吾固知矣。公脾初受病，為肺所乘，心脾之母也。公既多疑，心氣一不固，自然有所睹。吾以大丸實其脾，小丸補其心，肺為脾之子，既不能勝其母，其病自愈矣。子顏大神之，因密問所診御脈何如?卿曰︰得春氣當絕，雖司命無如之何，時元符改元八月矣，至三年正月，泰寧宴駕，壽卿後入華山，年已八十。汪君診法，可謂神而明之。辨証用藥，精蘊畢呈。他人難測者，皆有所指歸。

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發熱

楊仁齋云：凡壯熱煩躁，柴胡、黃芩解利之。其熱乍輕而不退去，用黃芩、川芎、甘砥BB烏梅作劑。或用黃連、生地、黃赤芩同煎，臨熟入燈心一捻主之，其效亦速、蓋川芎、生地，皆能調血，心血一調，其熱自退。(心者，君主之官焉。心清熱自退，善治熱者，先調血，血調氣疏，自無蒸灼之外熱也。)《心法附余》云：退熱之法，全在清心。必用麥門冬、燈心草、白朮、茯苓。蓋心者，一身之主宰，而萬事之根本，萬令從心，心不清則妄動，而熱不退。然熱又能傷血，血滯則氣鬱，而熱愈不退。退熱之法，所以又在調血，法用川芎、當歸。若夫陽浮於外，則當斂而降之。大法用參苓白朮散、薑、棗煎服。

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渴

治渴必須益血。蓋血即津液所化，津液既少，其血必虛，故須益血丸。吐血之後，多能發渴，益知渴病生於血虛也。血虛津液不能上承，則口渴也。

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盜汗

問︰人之盜汗，何氣使然?曰︰陽氣不足，而陰氣有餘也。衛氣晝行陽二十五度，則目張而寤。夜行陰亦二十五度，則目瞑而臥。臥而氣不榮於陽分，則腠理開，腠理開，則津液泄矣。陽者，衛外而為固者也。寤而目張，則陽氣複反於陽分，故倏然而止也。止汗以黃 為君，固其陽也。其于五臟有所屬乎。曰︰心主五液，而腎主水也。人之一身，子時一陽生，心中有赤液下入於腎，午時一陰生，腎中有白氣上入於心，心腎交，水火濟，而無病也。心腎俱耗，則水火不交，故至陰之下有僭陽焉，骨為之熱矣。諸陽之會有純陰焉，額為之汗矣，額亦心之分也。有但見於額與心，他處無之者，此由心腎俱虛，水液枯涸，勢不足以周身之汗，故但見於心之分也。余嘗病怔忡盜汗，補心腎尚無功，加豬心數片引之遄已，藥貴向導，不可不審也。

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白濁

赤白濁總屬腎虛，無寒熱之別。玄菟丹，小菟絲子丸，八味丸，山藥丸，皆可斟酌用之。不宜妄用利水清痰燥熱溫涼之藥，慎之慎之。有因內傷，以補中益氣湯主之。經曰︰中氣不足，則溲便為之變是也。(《內經》謂中氣不足，則溲便為之變，夫中氣者，脾土也。脾虛濕熱下注，當升清以降濁，而濁自愈也。)有思想不遂，意淫於外者，宜清其心，如遠志、茯苓、龍骨、石蓮、菟絲子之類。有入房過度，傷精而致者，宜補其精。如鹿角膠、肉蓯蓉、桑螵蛸之類。經曰︰思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，又為白濁是也。有精竭而赤濁，虛之極也。宜峻補其精。若妄用涼藥，必至不起。又《藥要或問》曰︰白濁多因濕熱下流膀胱而來，赤白濁即《靈樞》所謂中氣不足，溲便為之變是也。先須補中氣，使升舉之，而後分其臟腑氣血赤白虛實以治之，其他邪熱所傷者，固在瀉熱補虛，設腎氣虛甚，或火熱亢極者‵h 不宜峻用寒涼之藥，必以反佐之，要在權衡輕重而已。

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淋

外兄賀晉卿因有不如意事，又當勞役之後，忽小腹急痛欲溺，溺中有白物如膿並血而下，莖中急痛不可忍，正如滯下後重之狀，日數十行，更數醫不效，問方于余。余作瘀血治，下以牛膝四兩，去蘆酒浸一宿，長流水十二碗，煎至八碗，再入桃仁(一兩去皮尖炒)，紅花二錢五分，當歸梢一兩酒浸，赤芍藥一兩五錢，木通一兩，生甘草二錢五分，苧麻根二莖，同煎至二碗去渣，入琥珀末二錢，麝香少許，分作四服，一日夜飲盡，勢減大半。按︰《素問‧奇病論》云：病有癃者，一日數十溲，此不足也。今瘀血雖散，宜用地黃丸加菟絲子、杜仲、益智仁、牛膝之屬，補腎陰之不足，以杜複至。因循未及修治，遂不得全愈。或閉或一夜數十起，溺訖痛甚，逕服前丸，及以補腎之藥入煎劑調理而安。從兄淳甫得淋疾，日數十溲，略帶黃，服五苓散頓減。因腹中未快，多服利藥三五日，複忽見血星，醫以八正散治之不應，索方於余。詢知其便後時有物如膿，小勞即發，診得六脈俱沉細尤甚，此中氣不足也，便後濃血，精內敗也。經云︰中氣不足，則溲便為之變。宜補中益氣湯，加順氣之藥，以滋其陽。六味地黃丸，疏內敗之精，以補其陰。更加五味子斂耗散，牛膝通血脈，終劑而安。

此余初學醫時所錄，以用藥頗中肯綮，故存之。小便黃赤，有寒熱虛實之別。《素問》曰︰諸病水液混濁，皆屬於熱。宜黃柏、知母之類治之，此熱症也。《脈經》云：尺澀足脛逆冷，小便赤，宜服附子四逆湯，此寒症也。

《素問》云：胃足陽明之脈盛，則身已前皆其有餘。胃則消谷善飢，溺色黃，宜降胃火。

又云︰肝熱病者，小便先黃，宜降肝火，皆實症也。又云︰肺手太陰之脈，氣虛則肩背痛而寒，少氣不足以息，溺色變，宜補中益氣湯之類，又補肺氣。又云：冬脈者，腎脈也。冬脈不及，則令人眇中清，脊痛，小便變，宜地黃丸之類以助腎脈，此虛症也。小便遺失，責在肺不在腎，蓋肺者腎之上源，又其母也，上源治則下流約矣。《甲乙經》云：肺脈不及，則少氣不足以息，卒遺失無度。故東垣云：宜安臥養氣，禁勞役，以黃耆、人參之類補之。不愈，當責有熱，加黃柏、生地。

淋有五種，氣、血、砂、膏、勞。今莖中疼痛，乃血瘀為患，用血藥獲效，是治其源也。若點滴澀痛，為津液涸，莖中挾膿者，乃中氣不足，且肺為水之上源。若肺虛氣不上承，亦為淋也。《治驗錄》辨之晰矣。

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小便不通

膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。何謂氣化，津液乃氣所化也。(小便不通，是氣化不行也。經謂膀胱者，津液之府，氣化則能出矣。)《經脈別論》云：飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。蓋譬之蒸物然，湯氣上熏釜甑，遂有液而下滴，此脾氣熏蒸肺葉，所以遂能調水道而輸膀胱也。故小便不通之症，審系所虛而水涸者，利之益甚，須以大補。人參少佐升麻，煎湯飲之，則陽升陰降，是地氣上為雲，天氣下為雨也。自然通利矣。丹溪嘗治一人傷寒，得汗熱退后，脈尚洪，(傷寒得汗脈，必洪而無力。)此洪脈作虛論，與人參、黃耆、白朮、炙甘草、當歸、芍藥、陳○數日，其脈仍大，又小便不通，小腹下妨悶，頗為所苦，但仰臥則點滴而出，日以補藥服之未效，於前藥內倍加黃耆、人參，大劑與服，兩日而小便方利。強力入房，過忍小便而不通者，小菟絲子丸、六味丸治之，多服取效，下焦有熱者，鳳髓丹、滋腎丸之屬。楊仁齋云：大凡水道不行，其本在腎，其末在肺。合用牽牛、澤瀉、便自通。虛人老人，又不在此例。王海藏云：年老人虛秘，是下亡津液也。以升麻湯舉之，陽升陰降，是地氣上為雲，天氣下為雨也，所以通利。又云︰小便不通，非小腸膀胱厥陰也，強力房勞，過忍小便之過也。一男子病小便不通，他醫治以利藥益甚，丹溪診之，右寸頗弦滑，曰︰此積痰也。積痰在脈，脈為上焦，而膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞，譬如滴水之器，必上竅通而後下竅之水出，乃以法大吐，吐已病如失。經云︰膀胱者，津液之府，氣化則能出矣。又云︰肺氣通調水道，下泄膀胱。《脈訣》云：肝膽同歸津液府，所以太陽厥陰同為一治。又云︰膀胱腎合為精府。此腎主大小二便難也。著眼在肺氣通調，水津四布二語。

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大便不通

《金匱真言論》云：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，故腎陰虛則大小便難，宜以地黃、蓯蓉、車前子、茯苓之屬，補真陰，利水道，少佐辛藥開腠理，致津液而潤其燥，施之於老人尤宜。若大小便燥結之甚，求通不得，登廁用力太過，便仍不通，而氣被掙脫，下注肛門，有時泄清水，而裡急后重，不可忍者，胸膈間梗梗作惡，乾嘔有聲，渴而索水，飲食不進，呻吟不絕，欲利之則氣以下脫，合用葶藶、桑白皮，二者得兼，必然中病，其間更以木通、滑石佐之，尤能透達，雖然，大便小便脈絡相貫也，人有多日小便不通，但用神保丸。(血燥津液涸，皆致便難。神保丸等治實症固妙，而年老液涸者，不可不審。)作葶藶丸，大瀉數行，小便自利。按︰此法實者可用，不可不審。二便俱閉，只利大便，小便須臾自下。若氣已脫，下之即絕，固之則溺與燥矢膨滿腹腸間，恐反增劇，升之使氣自舉，而穢獨不為氣所結，自然通利，則嘔惡不堪，宜何處之。家姑八十餘，嘗得此患，余惟欲調氣利小便之藥，雖僅獲效，而不收全功。嘗慰之，令勿性急，後因不能忍，遽索末藥利下數行，不以告余。自謂稍快矣，而脈忽數動一止，氣息奄奄，頹然床褥，余知真氣已泄，若不收攝，恐遂不救。急以生脈藥投之，數劑後，結脈始退，因合益血潤腸丸與服，勸以勿服他藥，久之自有奇效。如言調理兩月餘，而二便通調，四肢康勝如平時矣。向使圖目前之快，蔑探本之明，寧免于悔哉。便秘是老人常事，蓋所固而不泄，故能壽考。而一時難堪，輒躁擾而致疾，若求通潤之方，非益血而滋腎，烏乎可也。丸方雖為家姑設，而可以通行天下，故表而出之，以為孝子養親，仁人安老之一助云。

益血潤腸丸，熟地黃六兩，杏仁炒去皮尖，枳殼麩皮炒黃，麻仁揀去殼令瓷A 殼反澀大腸也，備三兩，以上三味各杵膏，橘紅三兩五錢，阿膠炒，肉蓯蓉酥煮透烘乾各一兩五錢，蘇子炒研，瑣陽酥煮，荊芥各一錢。
上末之，以前三味膏，同杵千餘下，仍加煉蜜丸，桐子大，每服五六十丸，空心白湯下。

大法云：大便秘，服神芎丸。大便不通，小便反利，不知燥濕之過，本大腸少津液，以寒燥之藥治之。是以轉燥，少服則不濟，多服則亡血。所以不通，若用四物、麻子、杏仁之類則可。經云︰燥則為枯。濕劑所以潤之。腎燥便難也。

益血潤腸丸，乃王道之師，非神芎丸之瞑眩。若津涸液少，當用四物潤燥，間服益血潤腸丸。

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疝

朱丹溪於此道中甚有發明，而其臨症處方，又多以扶植元氣為主，孰慮人遭厄運，其手書皆不傳，而傳於世者，皆為盲夫俗子裁剪增續，疵謬實多。《纂要》一書，其舛尤甚。凡丹溪長處皆為刪去，甚可恨也。即如疝症一門，首載云：專主肝經，與腎虛而致者甚多。肝乃腎之子，而前陰腎之竅也，欲補其肝，能無顧其母乎，而世俗執肝無補法之論，逢一疝症，輒為肝實，過用克伐，死者多矣。今《纂要》中全不載一補法，時師既無正悟之明，又無他書足考，焉得而不誤也。按︰丹溪雲，疝有挾虛而發者，其脈不甚沉緊，而豁大無力者是也。當以參、朮為君，疏導藥佐之，何嘗封鎖補法哉。張仲景治寒疝腹中痛，又脅痛裡急者，當歸生薑半肉湯主之。《本草衍義》稱其無不應驗，豈非補肝之效乎。余每治病甚氣上沖心危急者，以八味丸投之立應，又補腎之一驗也。又大便不通者，當利大便，如許叔微、羅謙甫，皆用芫花是已。今如《纂要》云：不干腎經，則五苓不當用。又言︰疝不可下，則芫花不當用。而所列者，惟數種破血之藥，苦辛雜收，寒熱無別，既不能補肝腎之真陰，又不能通利二竅，使邪有所泄，而耗其氣于冥冥之中，且日趨于危而不自覺也，豈不悖哉。

疝有七種，治當分別。虛實寒熱，未可泥于溫補。亦不可過用破氣之品，景岳言之詳矣。

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痔論

《內經‧生氣通天論》云：風客淫氣精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔。蓋風氣通於肝，而淫氣者，陰陽之亂氣也。因其相亂，而風客之則傷精，傷精則邪入於肝矣。而又飲食自倍，腸胃乃傷，陰陽不和，關膈壅滯，熱毒下注，血滲大腸，腸 痔漏，安得以免。氣虛濕熱下注大腸。

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附骨疽

一人生附骨疽，膿熟不得泄，潰而入腹，精神昏憒，粥藥不食，醫皆束手。延余治之，診其脈細如蛛絲，氣息奄奄欲絕。余曰︰無傷也，可以鈹針刺其腹，膿大泄，然皆清稀，時若蟹吐沫，在法為透膜不治。或譏余。余曰︰無傷也，可治，參、耆、附子加厥陰行經之藥，大劑飲之，為製八味丸，丸成服之，食大進，日啖飯升餘，約數旬而平。余所以知可治者，潰瘍之脈洪實者死，微細者生。今脈微細，形病相合，知其受補。故云可治也。所以刺其腹者，膿不泄，必有內攻之患，且按之而知其深，即刺之無苦也。所以信其不透膜，即透膜無損者，無惡候也。所以服八味者，八味丸補腎，腎氣壯而上升，則胃口開而納食故大進也。泄濃既多，刀圭之藥，其何得濟，遷延遲久，且有他患，故進開胃之藥，使多食粱肉以補之，肌乃速生，此治潰瘍之要法也。

古瘍醫必審經絡，明虛實，別臟腑脈候榮衛氣血之源，非今之瘍醫，僅知敷貼，不明經絡臟腑，是庸工也。

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乳癰

庚午余自秋闈歸，則亡妹已病，蓋自七月乳腫痛不散，八月火針取膿，醫以十全大補湯與○外敷鐵箍散不效。反加喘悶，九月產一女，潰勢益大，兩乳房爛盡，延及胸腋，膿水稠粘，出膿幾六七升，略無斂勢，十一月始歸就醫，醫改用解毒和中平劑，外摻生肌散、龍骨、寒水石等劑，膿出不止，流濺所及，即腫泡潰膿，兩旁紫黑，瘡口十數，胸前腋下，皆腫潰不可動側，其勢可畏。余謂產後毒瓦斯乘虛而熾，宜多服黃 解毒補血，益氣生肌，而醫鑒前弊不敢用。

十二月中旬後益甚，瘡口二十餘，諸藥盡試不效。始改用餘藥，時膿穢粘滯，煎楮葉豬蹄湯沃之頓爽，乃製一方，名黃 托裡湯，黃 甘溫，以排膿益氣生肌為君。甘草補胃氣解毒，當歸身和血生血為臣，升麻、葛根、漏蘆、為足陽明本經藥，及連翹、防風，皆散結疏經，栝蔞丑BB黍黏子，解毒去腫。皂角刺引至潰處，白芷入陽明，敗膿生肌，又用川芎三分，及肉桂炒柏為引用。每劑入酒一盞，煎送白玉霜丸，疏膿解毒，時膿水稠粘，方盛未已，不可遽用龍骨等藥，理宜追之，乃製青霞散外摻。明日膿水頓稀，痛定穢解，始有向安之勢。至辛未新正，患處皆生新肉，有紫腫處俱用蔥熨法，隨手消散。但近腋足少陽分尚未斂，乃加柴胡一錢，青皮三分，及倍用川芎，膿水已盡者，即用戴糝散摻之。至元霄后遂全安。凡治癰疽，須審經絡部分，今所患正在足陽明之分，少侵足少陽經分，俗醫不更審別，一概用藥，藥無向導，終歸罔功。甚可嘆也。近有患之劇甚如亡妹所苦者，一癢友就余求方。余以冗未及應，諸瘍醫卒拱手以待斃。余甚傷之，議布其方，不忍自秘也。隆慶辛未九月九日記。

古名醫見病知源，況必先審經絡部分，然後製方，用之咸宜。惟世風不古，庸工藉以需索，而病家亦甘受其欺詐，若稍劇之患，每束手無策。金壇心存濟世疾苦，特將秘方刊布，以廣流傳也。

青霞散 治癰疽潰爛，膿多不斂，先用楮葉豬蹄湯洗過，以此敷之。

飛青黛二錢，乳香一錢五分，沒藥一錢五分，韶粉一錢，海螵蛸一錢，枯礬一錢，白蘞一錢，寒水石一錢，冰片三分，紅粉霜另研極細和勻，后再研入一錢，杏仁去皮尖二十四個，有死肉加白丁香五分，大癰疽爛甚腐多，加銅綠一錢五分此方專治潰瘍。因血熱肉腐化而為膿，故用青黛涼血解毒而使肉無腐為君。乳香、沒藥活血止痛而消腫為臣。寒水石之寒，佐青黛以涼血肉使不腐。枯礬之收澀排腫而追毒，韶粉、海螵蛸之收濕止膿汁之多而不燥，霜粉之拔毒，白蘞之斂創，冰片之透肌以為佐使。諸藥多燥，又假杏仁之油以潤之，此製方之旨也。

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子嗣

嚴冬之後，必有陽春。是知天地之間，不收斂則不能發生，不中和則不能發生，自然之理也。今人既昧收藏之理，縱欲竭精，以耗散真氣，靡所不至。及其無子，既雲血冷，又謂精寒，燥熱之劑投，而真陰益耗矣，安得有子。大抵無子之故，不獨在女，亦多由男子。男子房勞過度，施泄過多，精清如水，或冷如冰，及思慮無窮，謀望高遠，皆難有子。蓋心主神，有所施則心馳於外，致君火傷而不能降，腎主智，有所勞則智亂於中，俾腎虧而不能升，上下不交，水火不構，而能生育者，未之有也。(求嗣者，廣積陰功，然後節欲保精，自獲天錫，佳兒非徒恃藥餌無益，而有損，慎之。余《治驗錄》中已縷晰言之矣。又有天稟男子陰痿，女子瘕疝，及體肥脂實者，皆無子之端，不可執一而治。治之之法，若系房勞過度，精清如水，冷如冰者，六神丸主之。精竭者，五味補精丸主之。精方衰微，不能遠射者，六子丸主之。稟賦元弱，氣血虛損者，腎氣丸加鹿茸主之。思慮多與心火太盛不能節欲者，大鳳髓丹主之。仍以六神丸間服，上下午服，臨臥服定志丸。或安神丸之類。若審系虛寒者，固真丸亦可服，其陰痿痺等症，仍當於本症門求之。

女人無子，當調其經。于月事門求之，(調經首在治肝滋水，肝氣為患，婦女尤甚，往往左脅下痞積脹滿，嘔逆，皆先天肝血不足，治從滋養則平。若誤投疏伐則殆。若血虧肝旺，上犯胃脘，下侵兩足，納食則吐，兩足攣痛，遂發痙厥，乃肝病入絡，因血少不能流通，慎勿執肝無補法，妄用克伐，宜滋水生肝，乙癸同源之治。)若體中有熱者，增損地黃丸，艾附當歸丸主之。

仍間服逍遙散。若稟賦素弱，及脾胃氣虛，不能榮養衝任者，補中丸主之。肢體本實，但多郁怒，遂致月事失期，不能成孕者，煮附丸，或香附散主之。體肥脂實，不能成孕者，《良方》蕩胞之法，並坐導之法，亦可採用。亦當常服經驗育胎丸。若的系稟受素弱，起居失節，恣啖生冷，致子宮虛寒，不能成孕者，宜以育胎丸為主，壬子丸之類，亦可間服。以上服藥之時，俱宜謹戒房室，方能奏功，即念慮之間亦不可輕動，蓋心火一動，真精即從而走失，前功盡棄矣，戒之戒之。

按︰種子之道有四，一曰擇地，二曰養種，三曰乘時，四曰投虛。何謂地？母血是也。何謂種？父精是也。何謂時，精血交感之會是也。何謂投虛，去舊生新之初是也。古法以月經行後三十時辰為準，過此子宮閉，雖交而不孕，即乘時之理也。總以清心寡欲，為最上乘妙法也。余治胎產三十餘年，遇大險大危之候，竟得十全八九者，皆用補得法，不隨流俗以治標逐瘀為先務。余《治驗錄》中擇載甚多，參閱可增智識也。

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發佈: 26 四月 2010

吳序

余友程子雲來，學裕雕龍，品高立鶴。少有班揚之譽，未展其才，長聞莊老之言，獨知其義。所由望隆江左，萃拔汝南者矣。爾乃有術如岐，息流含氣，得經於扁，名動諸侯。通《金匱》之秘文，著銀丸之妙諦。疾無常異，煮一枕而咸瘥。人有寒溫，試五爐而胥效。又仰通於鴻術，將大拯夫駢生，暇而後醫也。醫安得暇乎？及觀其《卮言》一書，包舉二儀，周羅萬象，用河間之博識，杼稷下之雄譚，道自顯而知微，理由窮以得變，事分鉅細，以曠覽而不遺，類極洪纖，惟靜觀而自得。昔茂先辯物，僅著洽聞，輔嗣譚玄，唯多妙緒，粵稽斯集，實兼有之。以此去疑，譬金 之刮目。以此析理，如鐵鏡之照心，豈止王氏名流，辨異聞於砭石，秦山道士，傳靈冊於瓠●而已哉!蓋一人之身，各具天地。萬物之族，咸有性情。不揆其通，則無以詳其變化，不知所合，則無以得其異同。既揆其通，複知其合，故咒樹能徒縛芻可針，病女或以出蛇，邪鬼於焉走獺。道之所至，技亦神焉。而眇彼戔夫，矜其陋術，未飲上池之水，徒求靈海之方，亦烏足窺秘義於巫咸，測玄機於秦緩耶。嗟乎!聖人無位，嘗居醫卜之間，大道有恆，聊存施濟之事。吾於程子是編，重有感矣。

年家弟豐南吳 綺拜書

尤序

新安程雲來先生，嘗輯即得方，予既序而行之矣。居久之，複出《醫暇卮言》示予。予讀而笑曰︰嘻，夫醫安得暇乎哉？世所謂名醫，吾知之矣。旦起而納謁者，履滿戶焉。入其室，問其疾，各投以藥而去。其士大夫以折簡邀者，則登名於版，日中而食，肩輿而出，望門而止。候主人之顏色，酬酢未畢。索筆定案以授使者，歸而謀諸弟子，俾參劑焉，抵暮而返，則藥囊果然矣。其為小兒醫者，晝居不出，昏夜叩人之門戶，秉燭一視，疾趨而去，若驛傳之速。漏盡始休，或要於路，或候於門，咸喜其來而恨其晚也，其下醫竊慕之。雖病者之有無多寡未可知，往往乘車從仆，招搖過市，窮日之力而後已。見者詫之曰︰夫夫也忙甚，必名醫也，醫安得暇乎哉？先生曰︰唯唯否否，醫而不暇，何以為醫良。醫病萬病，藥亦萬變，是故以志一之。以氣輔之，以理持人，以神守之，寂而通之，息而游之，此豈汲汲遑遑所能治乎夫治病猶治兵也。欒針之稱晉師曰︰好以暇，金鼓方急，使攝飲焉，鄢陵所以勝也。

諸葛之羽扇，謝艾之胡床，祭遵之投壺，安石之賭墅，皆暇也。余之治病，亦如是矣。或謂先生既暇，當注《金匱》之書，何取乎卮言。蓋聞之許子，醫者意也，意之所解，不可言傳。故先生即得方，述而不作也。若其《卮言》，籠天地。羅萬物， 洋縱恣於堅白同異之談。雖不言醫，醫道寓焉。斫輪之說，通於讀古，解牛之旨，進於養生。觀《卮言》，則問難思過半矣。《周禮醫事》十全為上，十失一次之，十失二三次之，十失四為下，未有即得者，先生之即得。先生之暇為之也夫。

康熙丙辰中春朔日吳門年家弟尤侗拜撰

薛序

余稔程雲來先生名久矣。前年自西陵移來，比屋而居，益悉其學術之淵博。讀《金匱玉函》注曰︰是探河於宿海，尋山於昆丘岷 者也。又讀即得方曰︰是引九曲之流於溝澮畝畝，使禾黍資茂而蠡勺可挹者也，以澤天下沛如矣。既又以《醫暇卮言》二卷，索序於余。尋繹久之，而知先生於性命物理之學，耽炙已深，而後寓意於醫，無往不臻其妙，茲則其見一端者也。世人等醫於巫史卜祝，以為與儒者分路而馳，不知不通天地人之理，未可與言 咀針石之事。況揲荒爪幕乎，且寧獨醫，即巫史卜祝亦然。堯夫不爐不扇，於百泉者數十年，而後成皇極經世觀物內外篇，世人徒知其精數學耳。丹溪研心理學，得白雲許先生之傳，因師有疾，而後學醫，人亦止以醫稱之。而元史列之道學傳，則知雲來先生他日傳之不朽者，不僅以醫，以有《卮言》在也，美哉展成先生之序也。曰︰醫安得有暇，夫天下事，何者不以暇成耶，綸巾緩帶毋論矣。陽明先生當矢石交馳之日，講學不輟，即戰小卻，出頒賞罰，入與諸生理前說，一言不亂，非以其暇乎？故能收平亂之功。然非績學知道，又安能於倥惚造次之頃，安間如無事乎？程先生知道者也，而寓於醫，性命物理之學。於是乎見，《卮言》云乎哉？且其家藏有宋徽宗《聖濟總錄》一書，元大德年間，耶律楚材重刊盈二百卷，世所未見，日夕津涉於此，自然出人意表。乃又索言於愚豈以道在秕稗，在瓦礫耶。聊以塞先生之請，終不能以蒙 而效麗封人之子之步也。

時康熙丁巳歲清明日鴛水同學弟薛珩拜撰

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卷上

《列子》曰︰太易者，未見氣也。太初者，氣之始也。太始者，形之始也。太素者，質之始也。氣形質具而未相離，故曰渾淪。渾淪者，言萬物相渾淪，而未相離也。視之不見，聽之不聞，循之不得，故曰易也。

天始惟一氣耳，莊子所謂溟瞑是也。計其所先，莫先於水，水中滓濁，歷歲既久，積而成土，水土震蕩，漸加凝聚，水落土出。遂成山川，故山形有波浪之勢焉。於是土之剛者，成石而金生焉。土之柔者，生木而火生焉，五行既具，乃生萬物，萬物化生，而變化無窮焉。

邵康節曰︰天何依？依乎地。地何附？附乎天。天地何所依附，曰︰自相依附。自斯言一出，宋儒標榜而互贊之，附聲而妄衍之。朱子遂云：天外更須有軀殼甚濃，所以固其氣也。天豈有軀殼乎？誰曾見之乎？既自撰為此說。他日遂因而實之曰︰北海只挨著天殼邊過，似曾親見天殼矣。自古論天文者，宣夜周髀渾天之書，甘石洛下閎之流，皆未嘗言。非不言也，實所不知也。若邵子朱子之言，人所不言，亦不必言也。人所不知，亦不必知也。人所不問，亦不必問也。莊子曰︰六合之外，聖人存而不論，此乃切要之言。孰謂莊子為虛無異端乎？

元人趙緣督，始稍正邵子之誕，而今之俗儒已交口議之，又丘長春世之所謂神仙也。其言曰︰世間之事，尚不能究，況天外之事乎？由此言之，則莊子長春乃異端之正論，而康節晦翁之言，則吾儒之異端矣。明朝劉伯溫，亦古甘石洛下之流，其言曰︰天有極乎？極之外何謂也？天無極乎，凡有形必有極，理也，勢也，是聖人所不能知耳，非不言也。故天之行，聖人以歷紀之。天之象，聖人以器驗之。天之數，聖之以算窮之。天之理，聖人以易究之。天之所 ，人無術以知之者，惟此耳。今不曰不知，而曰不言，是何好勝之甚也。嗚呼!伯溫此言，其確論乎？其曰好勝者，蓋指宋儒之論天者。予嘗言東坡詩︰不識廬山真面目，只緣身在此山中。蓋處於物之外，方見物之真也。吾人固不出天地之外，何以知天地之真面目歟？且聖賢之學，切問近思，亦何必求天外之事耶？

南北二極，所以定子午之位。歷家因二極而立赤道，所以定卯酉之位。北極瓜之蒂也，南極瓜之攢花處也，赤道瓜之腰圍也，指南針所以通二極之氣也。

赤道為天之腰圍，正當天之闊處。黃道自是日行之道，月之九道，又自月行之道也。

天如勁風旋轉，局大塊於中，吾恐日月星辰之上，則愈高，愈清，愈勁，愈光明而無窮矣。或人見天裂處，見其霞光閃爍，於此足以知之矣。

天以氣言，故無窮。地以形言，故有盡。

空即天也，自地而上，無非空也，即天也。地間亦有動也，亦氣動之耳。

天道不以理言，則歸於幻妄耳。

天為陽宗，故風火在上。地為陰統，故水土在下。

地為陰，故火隱而不見。擊石而火至，剛而後生也，兩木恆摩則火至，動而後生也。列星之為象也，在朝象官，在人象事，在野象物，各因其變而占焉。

日月星辰，天之四象，水火土石，地之四象。康節言土石而不言木金，蓋木乃土之華，金乃石之精也，是知康節皆以體數言也。

風雨雲霧雷，天之用也。吹噴噓呵呼，人之用也。天人一理也，但有小大之差耳，風露能生物，亦能殺物，順陰陽之氣也。

風陽也，故其氣清通而無形。雲陰也，故其氣昏濁而可見。

論晝夜之長短，由於日之出入，日出入之舒縮，由於南北極出地之高下。故普天之下，時時曉，時時午，時時日晡，時時黃昏，時時夜半，各於其地作如是觀。

雪寒在上，故高山多雪。霜寒在下，故平地多霜。

地居天之中，地平不當天之半。地上天多，地下天少。是以日出落時，見日大，近人也。日中天時見日小，遠人也。

日初出時見日大，宜當熱而尚寒涼者，陰凝而陽未勝也。日中天時見日小，宜寒涼，而反漸暖漸熱者，陽積盛而陰已消也。申未熱愈於午者，陽尢積盛故也。

世間特一陽氣之周流耳，陽氣不及之處則為陰，觀之 複之理可見。

斗一南而萬物生，一北而萬物死。日一北而萬物生，一南而萬物死。斗日互行，而成歲功也。

或問日生月落，古今異乎？曰︰同也。雲白山青，古今異乎？曰︰同也。夏葛冬裘，古今異乎？曰︰同也。曰︰天同也，地同也，人同也。人寓形於天壤之間，特須臾爾，宜流浪大化之中，以順其同焉可也。

浮世乃生老病死之洪都，憂愁若惱之窟宅。

雲雷雨雪，皆至半空，風則薄乎天，愈高愈勁。

霖雨既霽，閑雲在天，皆神化之糟粕矣。

日一歲而一周天，月二十九日有奇而一周天，非謂月行速於日也，周天度數，每日日行一度，月行十三度有奇。凡月初生明時行南陸，如冬至時之日，及生魄時行中天，如夏至時之日，故月行一月，抵日行一歲也。

易澤中有火，《素問》曰︰澤中有陽焰。注陽︰焰如火，煙騰騰而起於水面是也。蓋澤有陽焰，乃山氣通澤。山有陰靄，乃澤氣通山。

水者，五行之首也，萬物之宗也，浮天而載地也，載形而浮氣也，始天地而終天地也七十二候，始於東風解凍，終於水澤腹堅。天地之始終，亦若是而已矣。

天以五氣育萬物，故雨露霜雪。自天降者，皆無味。地以五味養萬物，故自地生者，皆具五味焉。

火發外明者，薪之盡也。神知外見者，朴之散也。故曰︰聖人以洗心退藏於密。

五行之理，有相生者，有相克者。相生為正色，相克為間色。正色，青赤黃白黑也。間色，綠紅碧紫流黃也。木色青，故青者東方也。木生火，其色赤，故赤者南方也。火生土，其色黃，故黃者中央也。土生金，其色白，故白者西方也。金生水，其色黑，故黑者北方也，此五行之正色也。甲己合而為綠，則綠者青黃之雜，以木克土故也。乙庚合而為碧，則碧者青白之雜，以金克木故也。丁壬合而為紫，則紫者赤黑之雜，以水克火故也，此五行之間色也。(流黃一作駢黃)

《素問樞式》曰︰水自西而東流也，西、金位也，故曰金生水，亦一說也。

《素問》又曰︰根於內者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕，故植物去皮則死。氣在外也，動物傷內則死，神在中也。

太虛聚而有無，無聚則為精，無聚神結包之於土，兆生之理啟矣!經云︰男女媾精，包胎始榮，乘其宿命，然後生人，故曰包命。當其元無初包，狀如垂囊，附脾作種。脾為真土，物所憑生，中黃太乙，為人巳命。其無流演不窮，故云元一黃演之氣。

魚在水中不知水，人在心中不知心。如魚能知水，人能知心，魚果魚乎？人果人乎？是以滴水可為六合之雲，微塵可為萬方之剎者，非龍非聖人，孰能為之哉？吾以是知為龍不難，魚知水難，為聖人不難，人悟心難。故曰︰日用而不知者，眾人也。

王符稱世俗畫龍，馬首蛇尾，又有三停九似之說。謂自首至膊，膊至腰，腰至尾，皆相停也。九似者，角似鹿，頭似駝，眼似鬼，項似蛇，腹似蜃，鱗似魚，爪似鷹，掌似虎，耳似牛。然龍之見也，皆為雷電雲霧擁護其體，得見其全形者罕矣。

鹿角、牛耳、駝首、鬼目、蛇項、蜃腹、魚鱗、虎掌、鷹爪，龍之狀也。鴻前、麟後、蛇頸、魚尾、鸛顙、鴛腮、龍文、龜背、燕頷、雞喙，五色備舉，鳳之狀也。麇首、半尾、野狼頭、馬足、圜蹄、肉角，麟之狀也。有角為虯龍，無角為螭龍，有鱗為蛟龍，有翼為應龍，鳳之青曰 ，赤曰鶉、黃曰焉，白曰 ，紫曰 ，麟之青曰聳孤，赤曰炎駒，白曰素冥，黑曰角端，黃曰麒麟。

龍之鱗八十有一，鯉之鱗三十有六。麟肉角而不觸，鳳肉喙而不啄。 骨脆，貘骨實，蛟骨青，鳳骨黑。龍珠在頷鮫珠在皮。蛇之珠在口，魚之珠在目，蚌之珠在腹，鱉之珠在足。蟒目圓，蛟眉連，蜃鱗逆，蝮鼻反，野狼腸直， 喙曲。 羊之角重於肉，斫木之舌。長於喙。

犀體兼五種肉，象體具十二肖肉，或云有百獸肉。莫靈於龍，人得而豢之。莫猛於虎，人得而檻之。有欲故也，故人而無欲，名利不能羈矣。諸獸中獨獬豸不見經，史亦無聞，一云即神羊也。

春之風自下而升上，紙鳶因之以起。夏之風橫行空中，故樹杪多風聲。秋之風自上而下，木葉因之以隕。冬之風著土而行，是以吼地而生寒。

秦淮海《易解》曰︰《內經》云：南方生熱，熱生火；北方生寒，寒生水；西方生嚏A 燥生金；東方生溫，溫生木；中央生濕，濕生土。是知水者寒之形，濕者土之氣，水之於土妻道也，夫從妻所好，故水流濕。火者熱之形，燥者金之氣，火之於金夫道也，妻從夫之令，故火就燥。或以陰求陽，或以陽求陰也。管輅曰︰龍者陽精而居於淵，故能興云。虎者陰精而居於山，故能運風。是則龍陽中之陰也，惟陽中之陰能召陰，故云從龍。虎陰中之陽也，惟陰中之陽能召陽，故風從虎。

傳曰︰天一生水，地六成之。鮑景翔曰︰神為氣主，神動則氣隨。氣為水母，氣聚則水生。人之一身，貪心動則津生，哀心動則淚生，愧心動則汗生，欲心動則精生，可以為天一生水之証。地六成之，如上天同雲，而雨雪至地則六出，六為陰，地數也，凡雨露之點亦皆六出，但碎而不可見耳，太陰玄精石皆六棱，是其証也。

程子曰︰《素問》五運六氣，須是堯舜時，風雨調和，陰陽變理始可用。此必待上如堯舜之化，下之人體氣和平如童子，而後施劑焉，則闔棺無用素問之日矣。

太虛不能無氣，氣不能不聚而為萬物，萬物不能不散而為太虛，循是出入，是皆不得己而然也，知此可以言死生之理矣，可以生順死安矣。

飛升有乎？曰︰此必有術，不可得而測也，必也至人能之乎？然天上實無著處。

陳希夷詩、倏爾火輪煎地脈，愕然神瀵湧山椒。神瀵，出列子，即易所謂山澤通氣，參同契所謂山澤氣相蒸，興雲而為雨是也。地理書，沃焦尾閭，皆此理耳。神瀵臭過椒蘭，味過醪醴。

人欲求道，須於功名上鬧一鬧，方心死。

《莊子》曰︰道在秕稗，在瓦礫，在尿溺，每況愈下。蓋以道無乎不在也！

觀物者，所以玩心於其物之意也。是故於草木觀生，於魚觀自得，於雲觀閑，於山觀靜，於水觀無息。

人生四十九日而七魄全，其死四十九日而七魄散。

古今分於一息，人物同於一原。

三茆真君云：天無謂之空，山無謂之洞，人無謂之房，山腹中空虛是謂洞庭，人頭中空虛是謂洞房。

邊讓章華台賦，歸乎生風之廣廈兮，條黃軒之要道，攜西子之弱腕，援毛嬙之素肘。注云：黃帝軒轅氏得房中之術於素女，握固吸氣，還精補腦，留年益齡，長生忘老。張平子詩︰明燈巾粉卸，設圖衾枕張，素女為我師，天姥教軒皇。

秘辛嘉禮也，剛卯佩玉也。

萬物中皆有元氣得以和柔，若胸中有藏，骨中有髓，草木中有空虛，與氣通，故得久生地。

《楚詞》云：毋滑爾魂(已也汞也)兮，彼(鉛也魄也)將自然。一氣(藥也)孔神兮，於中夜(時也）存。虛(心也)以待(時至也)之兮，母為之先，(二十七字括盡丹書可見參同悟真之說，由來遠矣。)前此《莊子》云：氣也者，虛而待物者也，唯道集虛，虛心者，心齊也。又云︰善養生者，若牧羊然，視其後者而鞭之。夫不先不後，乃勿助勿忘之謂也。故沁園春雲︰煉已待時。《青華秘文》云：守已待癸生時。虛待二字之義，淵矣哉！

常人之息以喉者，謂其出多入少。膻中即回，不能至呼吸互換之根故也。真人之息以踵者謂其呼吸相稱，水火兩弦均平，上接天根，下接地根，與腎中祖無混合，故名真息。

桃君乃腎神，蓋宜懲忿窒欲，惜精愛無，為一身之主，性命之根也。色念動時，當存思桃君在心內。

神光寶光，即靈光也，蓋無形可捉，發秀暉采於長空青冥之表，在人則精神光彩，秀發於雙目。故大洞經云︰煙回太暉間，神光秀空峰，空峰，頭面也。

人有一百八十靈關，三百六十骨節，一千二百形骸，一萬二千精光，三萬六千根源本始，八萬四千毛竅關鍵。中咸生津液，人無津液，則枯槁雲亡，天地得水而覆載，萬物得水而生成，其實一也。

《楞嚴經》曰︰汝體先因父母想生，汝心非想，則不能來，想中傳命。

鬼神有性無命，草木有命無性，禽獸性少命多，惟人能全之。

歸去來辭曰︰悟已往之不諫，知來者之可追，識迷途其未遠，覺今是而昨非，其曰悟、曰知、曰識、曰覺，四字極分分曉，此淵明所以為聞道也。

人之寐也，魂自雷門出入為夢，雷門者耳也。

條行人，行如風，立如松，坐如鐘，臥如弓。

白玉蟾曰︰神則火也，氣則藥也，以火煉藥而成丹，即以神御氣而成道也。今夫 之蟲，孕螟蛉之子，以混其氣者，藥也，以和其神者火也。若龜之相顧，神交也，神交而氣未始不交，火中有藥也。鶴之相唳，氣交也，氣交而神未始不交，藥中有火也。至於不根而生芝蘭，不母而生蝤蠐，陰陽相搏，燥濕相育。亦有神火氣藥，為之根與母焉，以成其變化之用，而遂其生息之機矣。

白玉蟾曰︰梧桐秋風，升也。蕉花春雨，降也。青山暮雲，浮云。碧潭秋月，沉也。不過形容升降之景象耳。

赤子頂門未合，能通宿命，純一無念。頂門既合，神附肉團心中，念想無窮，久而衰矣。

蜣螂轉丸，丸中空處一點虛白，乃是蜣螂精神聚會處，但假糞丸為之地耳，虛白成均A 而蜣螂化去，心死神活，所謂脫胎也。

一氣萬物之母也，一靈天地之始也。

唇之上何以曰人中，若以為人身之中，則當在臍腹間。蓋自此而上，目耳鼻皆雙竅，自此而下口及二便皆單竅。上三畫陰，下三畫陽，合成泰卦也。

體一真機云：父母交媾，情欲正熾，陰陽參會，兩情和合，不可名狀，一施一合，化為神水，在母子宮，即有欲神主於中，所謂物所受為性，天所賦為命。凡人性命之蒂，在此系焉。

古云：未有此身，先有此竅，方有此身，要窮此竅。乃不竅之竅，所謂中也。試取雞子熟而割之，近殼必有些小空隙，即未熟時正中虛處也，人身之中亦猶是也。

人身上有天谷泥丸，藏神之府也。中有應谷絳宮，藏氣之府也。下有靈谷關元，藏精之府也。聖人則天地之要，知造化之源，神守於元宮，氣騰於牝府，神交氣感，自然成真。

虛化神，神化氣，氣化血，血化形，形化嬰，嬰化童，童化少，少化壯，壯化老，老化死，死複化為虛，虛複化為神，神複化為氣，氣複化為物，化化不間，由環之無窮。夫萬物非欲生，不得不生。萬物非欲死，不得不死。達此理者，虛而乳之，神可以不化，形可以不生。

太上者，虛無之神也。天地者，陰陽之神也。人蟲者，血肉之神也。其同者神，其異者形。

是故形不靈而氣靈，語不靈而聲靈，覺不靈而夢靈，生不靈而死靈。水至清而結冰不清，神至明而結形不明，冰泮返清，形散返明。能知真死者，可以游太上之京。

手陽也，故指長。足陰也，故指短。上陽下陰，人也，猿猴四手皆陽也，故輕捷而在上。豬狗四足皆陰也，故奔突而在下。

《莊子》曰︰百昌皆生於土，皆歸於土，此土所以始萬物而終萬物者也。

華佗有五禽戲，道經又有熊經、鳥伸、鳧浴、猿跳、鴟視、虎顧、 息、龜縮，謂之八禽。

亥子之交，兩鼻俱通，丹家謂玉洞只開是也，此處不得放過。

神不明謂之魍，精不明謂之魎。

有形無聲，木石也。有聲無形，雷霆也。有形有聲，人物也。無聲無形，鬼神也。

凡視五色皆損目，惟黑色於目無損。

世界內眾，如一器中貯百蚊蚋，啾啾亂鳴，於分寸中鼓發狂內。

常言魚不見水，人不見氣，故人終日在氣中游，未嘗得見。惟於屋漏日光之中，始視塵埃滾滾奔忙。集暗室之內，若有疾風驅之者，此等境界，可以悟道，可以閱世，可以息心，可以參禪。漆園齊物之論，首發此義，亦可謂通天人之故者矣。

或問浩然之氣，答曰︰一片花飛減卻春，蓋言浩然是無虧欠時也。

壺隱子曰︰禍從口出，病從口入。有味乎其言也，口之出入，禍福存亡，罔不由之。口之所系於人也亦大矣，然必何禮春夏教以禮樂，秋冬教以詩書。亦春夏養陽，秋冬養陰之法也。蓋春生夏長，乃陽氣發泄之時，教以禮樂者，歌詠以養其性情，舞蹈以養其血脈，亦養陽之道也。秋冬收藏，乃陰氣收斂之時，教以詩書者，猶游以求之，涵詠以體之，亦養陰之道也。

舉天下之山無不虛也，舉天下之水無不實也。山惟虛而易崩，水惟實而不腐。

金者，石中之津液，水出石中，故曰金生水也。

萬漚起而複破，水之性未嘗亡也。萬燈明而複滅，火之性未嘗亡也。漚燈，情也。水火，性也。情與性，魂與魄也。

相法出於黃帝，觀《靈樞經》五閱五使五色諸篇，可知此術不始於《左傳》也。

《相塚書》曰，山川而能語，葬師食無所，肺腑而能語，醫師色如土。

相隨心變，變從何始，必從目始。孟子曰︰胸中正，則眸子了焉，蓋五臟之精華所聚也。如馳騖之人變為沉靜，其目必去昏而清。暴戾之人變為慈祥，其目必去殺而和。非但是也，其面之清濁慈戾，亦從而變。蓋肉色從氣，血氣從心，無足致疑。非但是也，詞氣動容亦從心變，故凡內相無不變，外相之不可變者，獨骨格耳。執相定人非也，荀卿不知心相之合面相，非又非也，但相人者，心不平正，則目不清明。我之眸子先 矣，雖遵孟子之法，而實不能用。

何謂內相，品德居之矣。既富貴貧賤，亦有內相，意思行事是矣。貴人不諂而恭，富人不吝而朴。凡喜於靡費，莫非貧相；凡近於驕蹇，莫非賤相。不於其身，亦於其子孫。噫!子孫之貧賤，現於祖父之身，則內相之所系長矣。

方術到絕頂，無不稍稍通於道。君平卜日，管郭卦課，袁李天文星歷，張果祿命，楊賴堪輿，皆立身頗高，不肯教人以無恥無義之事。只緣窺著本原，略信得死生有命，富貴在天，各有分限。欲中傷人，人不可得而傷。欲攫取多財，財不可得而攫。枉壞心術何為？不如循理安分，所以技術高者，決帶幾分道氣。今術家自負障天，甘心無賴，還是未窺見本原耳，就彼術中更加窮究，當有幡然改心易行之時。

《呂氏春秋》曰︰一雨露也，梧櫝得之以養其柯條，荊棘得之以養其芒刺，造化者何嘗有心濃梧櫝之材，而稔荊棘之毒與，咸其自養，而未有養之者也。花之色無有同者，惟黃者必開於土旺四季之月。春季則棠棣，夏季則黃葵，秋季則菊花，冬季則蠟梅。

動物本諸天，所以頭順天而呼吸以氣。植物本諸地，所以根順地而升降以津。故動物取氣於天，而乘戴以地。植物取精於地，而生養以天。《素問》云：出入廢，則神機化滅。升降息，則氣立孤危。無不出入，無不升降。器有小大，數有遠近。蓋謂此也。

《楞嚴經》以胎卵濕化，推萬物之生生，又以有無色想，推萬類之情識，蓋有色是有牝牡之屬，鳩鴿是也。無色是無雌雄之屬，螺蚌是也。有想是為蠶為蛾時也，無想是為蛹為蟻時也。非有色想，非無色想，此物又極微極細，其情識在於恍惚渺茫之間。如人身之積蟲，似卵白，似血片，似動非動，似生非生之屬是也。佛氏論說生類，可謂窮深極微矣，鬼神亦在非有非無之內。草木一 之細，一核之微，其色香葩落，相傳而生也，經千年而不變，其根幹有生死，其神之傳也，未嘗死也，善乎莊生曰，火傳也，不知其盡也。世間小蟲，如一絲半粟之細，以至目不可辨者，其手足頭目，動靜食息，避就噓吸，無不具足。此可以見天命之流行，無一之或遺，無微之不入，形有大小，而性無大小。

邵子曰︰動物自首生，植物自根生。自首生命在首，自根生命在根。

木石皆有心也，使木石無心，何兩石相摩，兩木相摩，而火生乎？物之有火，猶人之有心也。

生血皆赤，怒心之所出也，赤火色，其心躁，故象之。二乘四果，其白如乳，出於淨心，而鱟魚血碧，蝦蛤無血，其故何也？

行行相值，莖莖相望，枝枝相準，葉葉相向，華華相順，實實相當，此無量壽經所言天宮寶樹，非塵世所有也。

馬騾驢陽類，起則先前，治用陽藥。牛羊駝陰類起則先後，治用陰藥，故獸醫有二種。

人順生，草木倒生，禽獸橫生。胎生者九竅，卵生者八竅。胎生者眼胞自下而瞑，卵生者眼胞自下而瞑。濕生者眼無胞而不寐，化生者眼無竅而有光。草木有可插而活者，竹以筍生者，胎生類也。以實而產者，卵生類也。荷芡濕生也，芝菌化生也。有雌無雄，龜鱉是也。有雄無雌，蜂蠆是也。龜雖有鼻而息以耳，牛雖有耳而聽以鼻，龍蜃能飛而無翼，鵝鴨有翼而不飛。陽鳥之飛，頭伸而足縮。陰鳥之飛，頭縮而足伸。馬之臥起自前足，牛之臥起自後足。鹿豕直行，蛇蚓曲行，郭索橫行，變踵卻行。 蠅倒行，率然兩頭行， 蠖屈伸行。

木皆中實，而娑羅樹則中空。竹皆中空，而廣藤竹則中實。沉香木至輕也，而以水浸之則沉。中冷泉亦水也，而錫器盛之則泄。昆吾刀亦金也，而可以切玉。蕭山火至涼也，而可以供爨。生物之不齊類如此，造物者果有窮乎哉。

與之齒者去其角，付之翼者兩其足。甘瓜則抱苦蒂，美棗則生荊棘。荔枝非名花，牡丹無佳實。鷹 能搏鳩雁，而反受逐於 。崖鶻能搏 鷺，而不能得飛鴿。雉善聽，野狼善視，狐善疑，猶善豫，駱駝善知泉，象善知地虛實，而終不免於人之手，物各有能有不能也。

虎之小胃名曰貫，胃中諸肉皆化，而唯爪甲不化。爪甲入胃中，則惡貫滿矣，故囹圄名曰貫城云。虎威在頸下二肋間，如乙字三寸許，虎鏡在當心皮裡膜外，若脆骨然，取而佩之，則無憎疾。虎帶在胸，而通前左右二足，乃大筋也，可為帶故名。前頸骨三棱，後頸骨圓直，色皆桃紅而不空虛，有微眼，以唾濕其一頭，吹之少有沫焉。其腸為馬韁，雖劣者可御。

虎大寒日始交，七月而生，性至猛烈，雖遭逐猶複徘徊顧步。其傷重者，輒咆哮作聲而去。聽其聲之多少，以知去之遠近，率鳴一聲者為一裡，靠岩坐倚木而死，終不僵仆。其搏物不過三躍，不中則舍之。月暈者，虎必交也。

古者胎教，欲見虎豹勇擊之物，虎子才生三日，即有食牛之氣。其不能搏噬者，輒殺之，為墮武也。虎豹無事，行步若將不勝其軀。鷹在眾鳥間若睡，然故積怒而全剛生焉。

小兒齒生未足，未可與食虎肉，恐齒不生。

邵子曰︰形統於首，神統於目，氣統於唇。

動物本諸天而體則溫，植物本諸地而體則冷，陰陽之謂也。

博花接果，當接博之上，則為是花是果，當接博之下，或有斷折，及其芽 再出，則為元花元果。此見造物之主宰處，物之氣類，萬古不移此主宰，所以謂之帝也。

草木一 之微，而色香臭味，花實枝葉，無不具於一仁之中。及其再生，一一相肖，此造物所以顯諸仁而藏諸用也。

世間萬物無不生蟲，木水土之中生蟲最多，固其常也。至於火中生蟲，則火鼠也，極南方有之，其毛以為火浣布，而火南雞亦火食也。陰山之北，其雪歷世不消，其中生蛆，其大如瓠，北人謂之雪蛆，味極甘美。張子和醫書著《儒門事親》，言見民家一鐵鍋，底上起一鐵泡，錘破有一紅蟲，其走如飛，其嘴至硬，是金鐵中亦有蟲也。

邵康節云：魚水族也，蟲風族也，故蟲皆由風化。尋常榛栗之類，外殼完固，而蟲已長於腹中，豈是外物遺種，當由風化使然。

林棲之羽似葉，草宿之毛似草，水生之鱗似波，亦從其類也。

鱗蟲有蟄，龍蛇是也。羽蟲有蟄，鶯燕是也。毛蟲有蟄，黃鼠是也。介蟲有蟄，龜鱉是也。夫蟄物又造物減其半功耳，故其用不能。

琥珀不能呼腐芥，丹砂不能入 金，磁石不能取憊鐵，元氣不能發陶爐。所以大人善用五行之精，善奪萬物之靈，食天人之祿，駕風馬之榮，其道也，在忘其形，而求其情。

魚有骨在內者，有骨在外者，有多骨者，有少骨者，有無骨者，萬不同也。然其所同者，蓋水也。草木之有葉大者，有小者，有長者，有短者，有濃者，有薄者，有圓者，有扁者，有尖者，有●者，有花鏤者，亦萬不同也。然其所同者，均含生意也。茲可以求萬物之一原者乎。

有雄而無雌，其名細腰，鋒蠆是也。有雌而無雄，其名大腰，龜鱉是也。

妙矣哉，造物之生群動也，隨大隨小，無不各自取足焉，無所待於外也。是故變、一足也，人、兩足也，馬、四足也，蜘蛛、六足也，螃蟹、八足也，螂蛆、四十足也，蜈蚣、百足也，帶、無足也。無者不資於多而後行，多者不見其多而反遲於行，動其天機，不言而喻。多者不見其為有，少者不見其為無。故曰惟蟲能蟲，惟蟲能天。

獐鹿非辰屬，八卦無主，故道家聽許為脯。

術家以十二肖，配十二辰，每肖各有不足之形焉。如鼠無牙，牛無齒，虎無脾，兔無唇，龍無耳，蛇無足，馬無膽，羊無神，猴無臀，雞無腎，犬無腹，豬無筋，人則無不足也。

蛇蟠向王，鵲巢背太歲，燕伏戊己虎奮沖破，干鵲知來，猩猩知往，鸛影抱，蝦蟆聲抱。

鸚鵡能言，眾為趾前三後一，唯此四指齊分。凡鳥下瞼眨上，獨此鳥兩瞼俱動如人，目舌亦如人。

食葉者有絲，食土者不息。食而不飲者蠶，飲而不食者蟬，不飲不食者蜉蝣。

事外無道，道外無事，故事愈近而道愈切。《莊子》曰︰哀莫大於心死，而形死次之，誦之令人有生意。

人心思火則體熱，思水則體寒，怒則發豎，驚則汗滴，懼則肉顫，愧則面赤，悲則淚出，慌則心跳，氣則麻痺。言酸則垂涎，言臭則吐唾，言喜則笑，言哀則哭，笑則貌妍，哭則貌媸。又若日有所見，夜必夢擾。日有所思，夜必譫語。夢交則精泄，氣怒則發狂。此皆因心而生者也，人可於靈君，使令一刻不在絳宮以統百屬。《道經》云：蝶交則粉退，蜂交則黃退。

凡香品皆產自南方，南離位，離主火，火為土母，火盛則土得養。故沉水梅檀薰陸之類，多產自嶺南海表，土氣所鐘也。內經曰︰香氣湊脾，火陽也，故氣芬烈。

《禽經》曰︰鵲以怨望，鴟以貪顧，雞以嗔視，鴨以怒睨，雀以猜懼，燕以狂●，視也，鶯以喜囀，鳥以悲啼，鳶以飢鳴，鶴以潔唳，梟以凶叫，鴟以愁嘯，鳴也。

俗以初五、十四、廿三、為月忌，蓋三日乃河圖數之中宮五數耳。五為君象，故民庶不敢用。

山東無虎，浙江無野狼，廣東無兔，蜀無鴿。

象體具百獸之肉，惟鼻是其本肉，以為炙，肥脆甘美。呂氏春秋曰︰肉之美者，有髦象之約焉，約即鼻也。

蠍螫者，忍痛問人曰︰吾為蠍螫奈何？答曰︰尋愈矣!便即豁然，若叫號則愈痛，一晝夜始止。關中有天茄，可治蠍毒(木杯覆蠍螫痛即止)久病者，忽無虱必死，其氣冷也。

蜻蜓飛好點水，非愛水也，遺卵也。水蠆化為蜻蜓，蜻蜓相交還於水中，附物散卵，出複為水蠆，水蠆複為蜻蜓，交相化禪，無有窮已，淮南子曰︰水蠆為 ，兔嚙為 ，物之所為，出於不意。

松為百木之長，蘭為百草之長，桂為百藥之長，梓為百木之王，牡丹為百花之王，葵為百蔬之王。綸組也，紫菜也，海中之草也。珊瑚也，琅 也，海中之木也。

棗杏中屬為核果，梨奈為膚果，椰胡桃之屬為殼果，松柏之實為檜果。木謂之華，草謂之榮，不榮而實曰秀，榮而不實曰英。竹萌謂之荀，蘆萌謂之 ，谷稻萌謂之秧。

草木之花皆五出，雪花六出，朱文公謂地六生水之義。然桂花四出，潘笠江謂土之生物，其成數五，故草木花皆五，惟桂乃月中之木，居西方。四乃西方金之生數，故四出而金色，且開於秋雲，然檐卜亦六出。

栽花竹，根下須撒谷種升許，蓋欲引其生氣，谷苗出土，則根行矣。

有睡草，亦有卻睡之草。有醉草，亦有醒醉之草。有宵明之草，亦有晝暗之草。有夜合之草，亦有夜舒之草。物性相反，有如此者。

重束為棗，並束為棘，棘亦棗之類也。埤雅曰︰大者棗，小者棘，棘蓋今酸棗之類。而棗樹之短者，亦蔓延針刺，鉤人衣服。其與荊棘又何別哉？唯條而長之，接以佳種，遂見珍於天下，此亦君子小人之別也。故藥中諸果皆稱名，於棗獨加大字，明小者不足用也。

迎春也，半夏也，忍冬也，以時名者也。劉寄奴也，徐長卿也，使君子也，杜仲也，王孫也，丁公藤也，蒲公英也，以人名者也。鹿跑草也，淫羊藿也，鹿銜草也，以物名者也。高良，常山，天竺，迦南，以地名者也，虎掌，狗脊，馬鞭，烏喙，狗尾，鴨腳，鶴虱，鼠耳，以形名者也。預知子，不留行，骨碎補，益母，野狼毒，以性名者也。無名異，沒石子，威靈仙，沒藥，景天三七，則無名而強名之也。牝鹿銜草以貽其牡，蜘蛛嚙芋以磨其腹。物之微者，猶知藥餌，而人反不知也，可乎？

土鱉，本草謂之 蟲，俗呼蚌虎。蚌者，屋蠹也，此物氣能禁蠹，令蠹盡死，故曰蚌虎。

或問海錯生咸鹵，而其味每澹，及獲之腌浸以鹽，其味即咸矣，其理何在？答曰︰生氣臨之者常，死氣臨之者變。生、生氣也，死、死氣也。故海錯在海皆澹，及其離海，鹽腌之即咸，生則氣血行，故味不入，死則氣血凝，故味能入。

藥中珍蚺蛇膽，而餌之能痿陽，其蛇絕大，以吞鹿為恆，而南越人徒手取之，或呼紅娘子，或以婦人褻衣投之，則伏不動，惟人之所牽紲屠剝，殆淫夫之後身與。

雲南景東府境，內有蛇不僅如守宮，常緣樹而棲，見人輒墮地，則碎為數段，人去複續，以為藥，可以已大內 瘍，遠過白花烏蛇之屬。人挾筒而往，見則掇之以入筒，一經人手，則不複能續而死矣。然亦難值，其價與金等，名曰脆蛇，亦曰碎蛇。

西域有撒法藍，狀如紅藍花，熱之芬馥清潤，至中國價與黃金等，即所謂鬱金香也。陳藏器云：鬱金香，生大秦國，二月三月有花，狀如紅藍，四月五月采花，即香也。南州異物志雲︰鬱金香，出 賓國，人種之先以供佛，數日萎，然後取之，色正黃，與芙蓉花裹嫩蓮者相似，可以香酒。唐書云：太宗時，伽毗國獻鬱金香，葉似麥門冬，九月花開，狀如芙蓉，其色紫碧，香聞數十步，花而不實，欲種者取根。此言花色不同，或不一種，今撒法藍乃作紅黃色，與前書異矣。此中人謂之番紅花，不知紅花元自張騫得之於西城，安得又有番紅花耶？今之所謂鬱金者，惟蜀中有之，佳者亦自難得，惟取薑黃代之。真鬱金雖亦辛香，而氣不馥烈。古之釀酒以降神者此耶，或四彝來賓，重驛而至者，遂為神廟用耶，或古有之而今無耶，皆不可知也。巫彭初作醫。

《續統訓》曰︰醫不死之病，庸醫能醫之，何欲於良醫哉？存不危之國，庸人能存之，何欲於君子哉？惟天下必死之人，足以試良醫之技，惟天下至危之國，足以試君予之能。

《物理論》曰︰夫醫者，非仁愛不可托也，非聰明理達，不可任也，非廉潔淳良。不可信也。是以古之用醫，必選名姓之後，其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解，能知天地神只之次，能明性命吉凶之數，處虛實之分，定逆順之節，原疾疹之輕重，而量藥劑之多少，貫微達哄○不失細小，如此乃謂良醫。醫有名而不良者，有無名而良者，必參知而隱括之。

醫以生人，而庸工以之殺人；兵以殺人，而聖賢以之生人。

列郡施藥，始於韓魏公。

四月二十八，藥王誕。

祀先醫，春冬仲月上甲日，上祀三皇，配以勾芒、祝融、風後，力牧，而附歷代醫師二十八人，歲遣禮部太醫院堂官分獻。東廡僦貸季、岐伯、伯高、鬼臾區、俞跗、少俞、少師、桐君、雷公，馬師皇、伊芳、扁鵲、淳於意，張機。西廡華佗、王叔和、皇甫謐、葛洪、巢元方、真人孫思邈、藥王韋慈藏、啟玄子王冰、錢乙、朱肱、李杲、劉完素、張元素、朱彥修。

醫書云：燒灰存性，存性二字最妙。可見萬劫成灰，性未嘗不存。今人當陷溺之後，四端時露，即死柘骨，猶能蔭後。惟業重毒火燒然不留，則性滅，天地聖人無如之何。

明初，四明儒者赴召，見太祖於便殿，對曰︰臣業醫。太祖曰︰卿為醫，亦知蜜有苦而膽有甜者乎？對曰︰蜂釀黃連花則蜜苦，猿猴食果多則膽甜。太祖曰︰是能格物者，擢為太醫院使。(鱧魚膽亦甜)方言 病，半臥半起。

梁帝勸醫文云：更六一於金液，改三七於銀丸。

恙說文曰憂也。一曰蟲入腹，食人心，古者草居多被此毒，故相問無恙乎？今人稱疾為微恙貴恙，是又以恙訓疾也。

嬰兒男曰兒，女曰嬰，又兒曰孺。

音雖，或作 赤子陰也。老子云：未知牝牡之合而 作，精之至也。

醫家有龍樹王祝由科，乃移精變氣之術，誠可已中寒之病，傳疰之氣，疫 之災不可廢也。若五勞六欲之傷，七損八益之病，必有待於藥耳。

男女之無子者，非情不洽，則神不交也。何謂情不洽也，或男情已動，而女情未洽，則玉體方交，瓊漿先吐，陽精雖至，而陰不上從乎陽，謂之孤陽，或女情已動，而男情未洽，則桃浪雖翻，玉露未滴，陰血雖至，而陽不下從乎陰，謂之寡陰。兩者不和，若春無秋，若冬無夏，故不成胎也。何謂神交也？夫媚其婦，婦依其夫，身雖未合，心已先孚，此神交也。或男子外慕而不專，女子善懷而不怡，事出勉強，中多抵牾，故亦不成胎也。凡若此者，服藥何益？(詳天寶秘訣)王宇泰曰︰萬歷丙午冬日，過鷲峰寺，訪汪仲嘉。留午餐，高原昱法師、王太古、吳翁晉、皆在焉，仲嘉謂余曰︰公知王節齋所以死乎？余曰︰不知也。仲嘉曰︰節齋為四川參政時，得心腹痛疾，醫療之，百方不衰，日以益甚，聞峨眉有道者善醫，然不可至也。節齋親至山，屏癜輿從，徒步至其寓，所以示虔，道者望見即驚曰︰病深矣，既展拜相讓，坐定，問公於服餌有生用氣血之物，焙製未徹者乎？曰︰有之，常服補陰丸數十年矣，中用龜甲，酒炙而入之。曰︰是矣!宜亟歸屈其指曰︰猶可將及家也。節齋遽投檄歸，至吳閶，輒大下赤色小龜無數，是夕卒於舟中。余諗於眾曰︰公等知其說乎？夫貪戀軀殼者，萬物皆然，而龜為甚，故最壽而難死。昔有支床足三十年無恙者，愚痴之效也。道家顧以為善導引而欲效之，不亦謬乎？先王知之，故用之以卜，謂其有神識在焉。古人用之入藥，必取自死朽敗者，防其得人生氣，則複活也，活則以人之氣血脂膜為糧，竭即及五臟六腑而死矣。本草稱龜甲所主，大率破 瘕，已瘧痔陰蝕，漏下赤白，不言補心腎。自丹溪有補陰之說，而後世煎膠製丸，服之無纖毫之益，且有害，若是可不戒乎？既歸而錄之冊，以告來者。

邵麟武問欲學醫，須識藥性，欲識藥性，須讀本草乎？曰然!讀本草有法，勿看其主治。

麟武曰︰不看主治，又何以知藥性也？曰︰天豈為病而生藥哉？天非為病而生藥，則曰何藥可治何病，皆舉一而廢百者耳。草木得氣之偏，人得氣之全，偏則病矣，以彼之偏，輔我之偏，醫藥所繇起也。讀本草者，以藥參驗之，辨其味，察其氣，觀其色，考其以何時苗，以何時華，以何時實，以何時萎，則知其稟何氣而生。凡見某病為何氣不足，則可以此療之矣。《靈樞經‧邪客篇》，論不得臥者，因厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外。行於陽，不得入於陰，行於陽，則陽氣盛，陽氣盛，則陽蹺滿，不得入於陰，陰氣虛，故目不瞑，治之以半夏湯。夏至而後一陰生，半夏茁其時，則知其稟一陰之氣而生也，所以能通行陰之道。五月陽氣尚盛，故生必三葉，其氣薄，為陽中之陰，故能引衛氣從陽入陰。又其味辛，能散陽蹺之滿，故飲之而陰陽通，其臥立至也。李明之治王善夫小便不通，漸成中滿，是無陰而陽氣不化也。凡利小便之藥，皆淡味滲泄為陽，止是氣藥，陽中之陰，所以不效，隨處以稟北方寒水所化。大苦寒氣味俱陰者，黃柏知母，桂為引用，為丸投之，溺出如湧泉，轉眄成流。

蓋此病惟是下焦真陰不足，故純用陰中之陰，不欲干涉陽分，及上中二焦，故為丸，且服之多也。本草何嘗言半夏治不得臥、黃柏知母利小便哉？則據主治而覓藥性，亦何異夫鍥舟而求劍者乎？麟武曰善哉，未之前聞也。

面浮跗腫，小便淋澀，未必成水也，服滲利之藥而不已，則水症成矣。胸滿腹鼓，邑邑不快，未必成脹也，服破氣之藥而不已，則脹症成矣。咳嗽吐血，時時發熱，未必成瘵也，服四物黃柏知母之藥而不已，則瘵症成矣。氣滯膈塞，飲食不下，未必成膈也，服青陳枳朴寬中之劑而不已，則膈症成矣。成則不可複藥，及阽於危，乃曰病犯條款，雖對症之藥無可奈何也？誤哉！

痰火上壅，喘嗽發熱，足反冷者，服消痰降火藥必死。宜量其輕重而用人參，多至一兩，井h 三五錢，佐以桂附煎濃湯，候冷凍飲料之立愈。韓懋所謂假對假，真對真也。然此症實由腎中真水不足，火不受製而上炎。桂附火類也，下咽之初，得其冷性，暫解郁熱，及至下焦，熱性始發，從其窟宅而招之。同氣相求，火必下降，自然之理也。然非人參君之，則不能奏功。

每見時師治中風，初用八味順氣散，多不得救，已而用二陳四物，加膽星天麻之類。自謂穩當之極，可以久而奏功，而有竟無一驗，何也？蓋妄以南星半夏為化痰之藥，當歸川芎為生血之劑，而泥於成方，變通無法故也。正不知通血脈，助真元，非大劑人參不可。而有痰者，惟宜竹瀝，少加薑汁佐之，不宜輕用燥劑。至於歸地，甘粘能滯脾氣，使脾精不運，何以能愈癱瘓？豈若人參出陽入陰，少則留，多則宣，無所不達哉!其能通血脈，雖明載本草，人誰信之。裡中一老醫，右手足廢，不能起於床者二年矣，人傳其不起，過數月遇諸塗，訊之曰︰吾之病幾危矣!始服順氣行痰之藥，了無應驗，薄暮神志輒昏，度不可支，令家人煎進十全大補湯，即覺清明，遂日服之，浹數月，能扶策而起。無何，則又能舍策而步矣。經曰︰邪之氣湊，其氣必虛。吾治其虛，不理其邪，而邪自去，吾所以獲全也。余曰︰有是哉，使進順氣疏風之藥不輟者，墓木拱矣。然此鋒拘於成方，不能因病而變通。隨時而消息，故奏功稍遲。使吾為之，當不止是也，姑書之以俟明者采焉。

治積之法，理氣為先，氣既升降，津液流暢，積聚何由而生。丹溪乃謂氣無形，而不能作塊成聚，只以消痰破血為主，誤矣!天地間有形之物，每自無中生，何止積聚也？戴複庵以一味大七氣湯，治一切積聚，知此道歟。肝積肥氣，用前湯煎熟待冷，卻以鐵氣燒通紅，以藥淋之，乘熱服。肺積息賁，用前東加桑白皮半夏杏仁各半錢。心積伏梁，用前東加石菖蒲半夏各半錢。脾之積痞氣，用前湯下紅丸子。腎之積奔豚，用前湯倍桂，加茴香，炒練子肉各半錢。

腦者，髓之海也，髓不足，則腦為之痛，宜茸珠丹之類治之。若用風藥，久之必死。

腹脹多是氣虛不斂，用辛散之藥反甚，宜以酸收之，白芍藥五味子之屬，少佐益智仁，以其能收攝三焦元氣也。朝寬暮急，用當歸為主。暮寬朝急，用人參為主。朝暮俱急，二味並用。按之有痛處，乃瘀血也，加行血藥。經云︰濁氣在上，則生 脹。又云︰下之則脹已，謂宜用沉降之藥，引濁氣之在上者而下之，非通利大腑之謂也。凡腫脹初起，痰多發喘，小便不利者，服濟生腎氣丸無不效。

許少微患口縻，余謂非乾薑不能愈，公猶疑之，後竟從余言而愈。從子懋 亦患此，勢甚危急，熱甚，惟欲飲冷，余令用人參白朮乾薑各二錢，茯苓甘草一錢，煎成冷服，日數服乃已。噫!此詎可與拘方者道也。(王宇泰筆麈)問本草五味之補瀉五臟，其義何居？答︰天地之氣不交，則造化幾乎息矣。故辛者散也，東方之氣散，宜辛而反酸，是震中有兌也。酸者，斂也，西方之氣斂，宜酸而反辛，是兌中有震也，故酸入肝而補肺，辛入肺而補肝，是震兌互也。咸入腎而補心，苦入心而補腎，是坎離互也。脾不主時，寄旺於四季，則守其本味而已矣。至其瀉也，則又不然。腎肺肝之各以本味為瀉，易知也，乃心脾獨異何耶？曰︰心、君主之官也，脾、臟腑經絡之所從稟氣者也，故獨異也。君主之官，以所生之甘味為瀉，惡其泄氣也。脾納水穀，散精於臟腑，新新相因，故以生我之苦味為瀉，惡其休氣也。我王則生我者休故也。

論曰︰胸中結塊，原起於午食後，即臥用噙化丸，使睡中常有藥氣疏通肺胃之間，彼將欲結，藥往疏之，新結不增，舊結漸解，臥時成病，亦治以臥時。且病在膈上，不用湯之蕩滌，丸之沉下，而用噙化徐徐沁入，日計不足，月計有餘也，服六七十丸後，膈間漸寬。

聖人發憤忘食，及下箸時又不草草，觀食不厭精一章，何等仔細，此無他，聖心不滯一處，故無所往而不存。王安石專精讀書，每食不辨美惡，但近身者必盡，當其好學時，已先犯心不在焉，食而不知其味一大病矣。世人無所用心，品題酒饌，此直飲食之人，又得罪於安石。善學道養身者，只是於味無求，臨食不苟，化元無常，先後天無定，孤臟以溉四旁，則脾者周身之化元。氣生質，陽生陰，則丹田者，精液肌體之化元也。滋味為後天，則嬰孩之乳哺為先天。推之則母懷又為先天推之則孕時父母之無疾又為先天，推之則父母自身之稟氣又為先天。凡先天皆命也，惟平生之調攝屬性。故康寧疾病命也，有性焉，君子不謂命也。腑表而臟裡，腑病或不及臟，臟病無不及腑。腑易治而臟難療也。傷臟多起於七情，傷腑多因於飲食。聖人於損，致戒曰懲忿窒欲，於頤，致戒曰︰慎言語，節飲食。夫懲忿則木和，窒欲則水滋，慎言則金息，節食則土不勞。四者全，神明亦無不調矣，養德之道，養生亦在其中，離德而言養生，生何繇養。

覺則脾能磨食，寢則易停，化之常也。勞極傷脾之後，飯餘微寢，食反易餓，化之變也，然須少食。

滋益之味，骨肉為重，疏利之氣，草木為先。

食其氣者，水火宜淺。食其味者，水火宜中。食其質者，水火宜深。

甘草調和諸藥，為諸藥原有不調處。若所用各味，本皆純和，何所用調。譬諸良友相聚，呼一坊長立於其前為之勸解，所勸何人，所解何事，適妨諸公之歡笑耳。然辛甘發散為陽，甘草補中發散，固自有用。近時醫者，凡藥皆用以調和，是忘其本力，而謬取其借資，盍審之。

本草言肉蓯蓉，驟用之反動大便，繆仲淳屢用奇效。然觀其疏解，尚昧所以。蓋比藥咸溫潤下，本走腎經，但以膀胱竅窄，大腸竅寬，峻用則其潤降之力，膀胱不遑領受，而大腸能受之，故藥力不足膀胱，反走大腸。原非動大便之藥也，凡血液枯槁，用此為宜。倘有腎滑症者，用之則藥本歸腎，腎又熟路善通，徑增滑泄之病，而大便秘結如故矣，不可不察。

問孩童癖積，惟五穀蟲消之，此是何理？曰︰鳥獸之糞，不生此蟲。蓋五穀腐後所化，取腐後化生之氣，潔之以水，焦之以火，消臟腑之所不能消。谷者，脾之五味，其本性能養脾，其變化後，又能助脾消積。

白菜疏利，而菜心有毒。竹葉竹茹竹瀝，皆解熱消痰，而筍有毒，何其反也。物有未伸之氣，先時而折之，雖蒙水火之變，借人氣息，猶能發泄。故患瘡腫之人，食之則增痛增癢。若人身平和，臟腑之氣足以運化物氣，不至為害。本草云：凡瓜果未熟者有毒，皆此意。非其性真毒也，郁也。譬如和濃之人，逆阻其方來，亦懷不樂，然此皆天郁也。酒之有毒，則人力造作之郁也。夫人之為郁異，而郁之為毒同。又俗稱羊肉有毒，羊肉大補，功同參 ，毒性何在？然瘡腫增痛如神，蓋大溫大補之故，非關毒也。譬如癰疽早用白朮，則腫潰益甚，痛楚益加，膿窠瘡亦爾。白朮豈有毒耶。

丹溪云：氣有餘即是火。此語誤人，氣安有有餘之理？據雲有餘，是凡火症，宜用克氣瀉氣藥也。若對血言氣，則是血之不足，豈氣之有餘。故曰︰滋其陰則火自息，第令益彼，不令損此，意至明矣。凡火有二，在臟腑者，升降自如則為氣，沖逆上攻則為火︰在經絡筋肉間者，流行不滯則為氣，壅於一處則為火。輕則為痛為癢，重則癰腫生焉。兩言以蔽之。氣逆為火，氣壅為火，斷不可以有餘為火也。逆則宜順，壅則宜通。

夜臥能使氣降，晝臥能使氣升。人至暮勞極，眼白昏而帶赤，靜臥一宵，詰朝對鏡清徹如故，此氣降之驗也。晝倦當靜坐片時，或散步玩物，睡態自解。若因而沉寢，則初覺之時，目白必赤，此因臥而氣反升之驗也。蓋晝當與陽俱開，乃逆其候而閉之，譬如夜當與陰俱閉。乃故狂呼豪飲，皆傷壽源。古人云：夙興夜寐，出作入息，天之命也，人之紀也，愚一生勸人夙興，不勸人夜坐。

飲後臥宜側左，食後臥宜側右，大腸膀胱，各從其便。

升與逆不同，肝腎俱下宜升心肺皆上宜降。水火交，則無疾也。肝為風木，木生必升，風起必升，豈得為病？其太過則口苦頭眩，是逆也。腎氣逆則口作咸，亦逆也。非水升之謂也，故居下者宜升不宜逆，居上者宜降不宜陷。

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卷下

子華子曰︰夫混茫之中，是名太初，實生三氣。上氣曰始，中氣曰元，三氣曰玄。玄資於元，元資於始，始資於初。太真剖割，通二而為一，離之而為兩，各有精專，是名陰陽。兩端而三之，數登於九而究矣。是以棲三陰之正氣於風輪，其專精之名曰太玄。棲三陽之正氣於水樞，其專精之名曰太一。太一，正陽也。太玄，正陰也。陽之正氣其色赤，陰之正氣其色黑。水、陽也，而其伏為陰。風、陰也，而其發為陽。上赤下黑，左青右白，黃潛中宮，而五運流轉，故有輪樞之象焉。水涵太一之中精，故能潤澤百物而行乎地中。風涵太玄之中精，故能動化百物而行乎天上。上赤之象，其宮成離。下黑之象，其宮成坎。夫兩端之所以平者，以中存乎其間故也。中名未立，兩端之不形，是以坎離斡乎中氣，中天地而立，生育萬物，新新而不窮。陽之氣為火，火勝，故冬至之日燥。陰之氣為水，水勝，故夏至之日濕。火則上炎，水則下注，鳥飛而上，魚動而下，物類相動，焱本相應，孰究其所以來，誰使其所以然。因其然也然，不然也不然，然乎然，不然乎不然，吾亦不知其所以然也。夫是之謂萬化原，上決而成天，下決而成地，既已決矣，命之曰中。決必有所合也，命之曰和，中和玄同，萬物所生，夫是之謂三三六六。

子華子曰︰天地之大數，莫過乎五，莫中乎五。五居中宮，以製萬品，謂之實也。沖氣之守也，中之所以起也，中之所以止也，龜筮之所以靈也，神響之所以豐融也，通乎此。則條達而無礙者矣，是以二與四，抱九而上躋也；六與八，蹈一而下沉也，戴九而履一，據三而持七。五居中宮，數之所由生，一縱一橫，數之所由成。故曰天地之大數，莫大乎五，莫中乎五，通乎此，則條達而無礙者矣。

子華子曰︰醫者，理也；理者，意也，藥者，淪也；淪者，養也。腑臟之伏也，血氣之留也，空 之塞也，關鬲之礙也，意其所未然也，意其所將然也。察於四然者，而謹訓於理，夫是之謂醫。以其所有餘也，而養其所乏也；以其所益多也，而養其所損也，反其所養，則益者彌損矣；反其所養，則有餘者彌乏矣。察於二尺者，而加疏淪焉，夫是之謂藥。故曰︰醫者，理也；理者，意也；藥者，淪也；淪者，養也。

(程叔本號子華子，晉人，程伯符之後朴之十六代祖也。孔子遇諸郯歡日天下之賢士也。詳子華子二卷並家乘子書無叔字。)老子之言︰大抵以無為無名為本，至於絕聖棄智。然所云將欲歙之，必固張之；將欲弱之，必固強之；將欲廢之，必固興之；將欲奪之，必固與之，乃似於用機械而有心者，微言淵奧，固莫探其旨也。

太上老君十三虛無。

虛、無、清、靜、微、寡、柔、弱、卑、損、時、和、嗇。

一曰遺形忘體，恬然若無，謂之虛。

二曰損心棄意，廢偽去欲，謂之無。

三曰專精積神，不與物雜，謂之清。

四曰反神服氣，安而不動，謂之靜。

五曰深居閑處，功名不顯，謂之微。

六曰去妻離子，獨與道游，謂之寡。

七曰呼吸中和，滑澤細微，謂之柔。

八曰緩形縱體，以奉百事，謂之弱。

九曰憎惡尊榮，安貧樂辱，謂之卑。

十曰遁盈逃滿，衣食粗疏，謂之損。

十一曰靜作隨陽，應變卻邪，謂之時。

十二曰不飢不渴，不寒不暑，不喜不怒，不哀不樂，不疾不遲，謂之和。

十三曰愛視愛聽，愛言愛慮，堅固不費，精神內守，謂之嗇。

道家有交梨火棗者，蓋梨乃春花秋熟，外蒼內白，有金木交互之義，故曰交梨。棗味甘而色赤，為陽，有陽土生物之義，故曰火棗。

為道者如披乾草避火，愛欲人如執烈炬迎風。

不守庚申，都忘甲子。剪三尸內蠹，享六甲行廚。

名在丹台玉室，名在瓊簡赤書。

雲笈瓊函，神經怪牒。

仙丘絳露，見《山海經》；昆侖朱露，見《拾遺記》。

仙家三寶，有碧瓊杯，紅蕤枕，紫玉函。

仙家上藥，有玄霜，絳雪。

佩五岳圖，服三尸酒(石榴也。)不知上得不得，且怪懸之又懸。

佛有三不能，仙有三不過。

色香臭味，天之所生也。耳目鼻口，人之所具也。目知色，耳知聲，鼻知臭，口知味，此四者，天人之相交也。使無耳目，則聲色又烏用生之哉，則造化或幾乎熄矣，此天地之所以善藏其用也。至於心，則又所以具此理而應此事者也，宰製四者於中，而各聽命焉，此其所以官天地，役萬物者也，故並於兩間而為三。

夫咸者，生於火也。火然薪木，既已成灰，用水淋灌，即成灰鹵。燥乾之極，遇水即咸此其驗也。地中得火，既多燥乾，燥乾遇水，即成鹹味，咸者之性，尤多下墜。試觀五味，辛甘酸苦，皆寄草木，獨鹹味寄於海水，足徵四味浮輕，咸性沉重矣。今蜀道鹽井，先鑿得泉，悉是淡水，以桶隅之，更鑿數丈，乃得鹵焉。又鹽池雨多，水味必淡。作為斗門，泄其淡水，下乃鹵焉。咸重淡輕，亦其証也。海於地中，為最卑下，諸咸就之，積咸既多，淡入亦化，非獨水也。海中山島，或悉是咸，故咸重歸海，海水為鹽也。試觀人汗，俱作鹹味，亦由火故，理可類觀。溺處生硝，硝為火藥，亦一端也。或曰︰咸既因火，火因於日，日遍大地，大地之下，悉有鹽乎？曰︰豈不然乎？蜀道鹽井，三晉鹽池。西國有海，名曰地中，實不通海，亦是咸水。西戎北狄，多有鹽澤，彼以咸故，悉名為海。足徵大地之下，無不有鹽矣！

或曰︰大地之下既皆鹽，緣何鹽井以深，鹽池鹽澤以淺？曰︰咸生於火，火淺咸淺，火深咸深也。又感能固物，使之不腐，卻能斂物，使之不生。火在地中，藉溫暖多所變化，倘居地上，任其焚燒，有何不滅。若火與咸俱令在地，動植之物，悉皆泯矣。故日生熱，因熱生火，旋用水土壅閼，恆使在下，助生萬物，有時有處，間一發見，即歸本所。因火生咸，亦令性重，歸藏於海，為人作味，不令侵出地上，以為物害也。且海益於人，不止作味，咸水生物，美於淡水，故海中之魚，旨於江河之魚。咸水濃重，載物則強，故入江河而沉者，或入海而浮也。試以江河之舟，載物入海，載物不減，驗其水痕，頓淺尺許，此理何故？蓋緣燥熱之情，本自堅勁，加有鹹味，比之凡水，稠而密理，故載物獨強也。又海水夜光，江河不光，江河之水滅火，海水入火，如益膏油，反加熾盛，則咸為火情彰彰著矣。(海鹽)月中有形質微黑者，人以為山河之影，非也，其質有常，如玉之有瑕也。(蟾影)魚生於水，人生於塵。人俯視知為水，魚不知也，魚仰視知為塵，人不知也。立於百仞之上，清虛之間而觀之，塵水一也。大凡塵埃之中，皆氣所沖也，人一息不食氣則不生，魚一息不食水則死。人入水，魚抗塵，死不移時，違其所生之故也。水族入陸而不死者，魚鱉之類，是彼其吭間有辟塵之穴焉。陸族入水而不死者，烏鬼鮫人之類是，彼其吻下有逆水之竅也。人當不語之時，食氣從鼻入，而亦從鼻出。魚當倦游之候，食水從腮入，而亦從腮出，及其食物也，口即為政，而鼻腮呼吸未嘗間斷也。魚育於水，必借透塵中之氣而後生，水一息不通塵，謂之水死，而魚隨之。試函水一匱，四隙弭之。經數刻之久，而起視其魚，魚死矣。人育於氣，必旁通運旋之氣而後不死，氣一息不四通，謂之氣死，而大命盡焉。試兀坐十笏閣中，周匝封糊，歷三飯之久而視其人，人死矣。是故三日絕粗 之糧，淹然延命，十刻違正浩之養，溘爾捐軀。然則生人生長於氣，猶魚之於水也，通乎此。而子房辟谷之思，未甚怪誕矣。(水塵觀)天地間非形即氣，非氣即形。雜於形與氣之間者，水火是也，由氣而化形，形複返於氣，百姓日習而不知也。氣聚而不複化形者，日月是也。形成而不複化氣者，土石是也。氣從數萬裡而墜，經歷埃坷，奇候融結而為形者，星隕為石是也。氣從數百仞而墜，化為形而不能固者，兩雹是也。初由氣化形，人見之，卒由形化氣，人不見者，草木與生人禽獸蟲魚之類是也。氣從地下催騰，一粒種性，小者為蓬，大者為蔽牛乾霄之材，此一粒原本幾何？其餘則皆氣所化也，當其蓊然於深山，蔚然於田野，人得而見之。即至斧斤伐之，製為宮室器用，與充飲食炊爨，人得而見之。及其得火而燃，積為灰燼，衡以向者之輕重，七十無一焉，量以多寡，五十無一焉。即枯枝榴莖，落葉凋芒，殞墜漬腐，而為塗泥者，失其生茂之形，不啻什之九，人猶見以為草木之形。至灰燼與塗泥而止矣，不複化矣。而不知灰燼枯敗之歸土，與隨流而入壑也。會母無於黃泉，朝元精於冱穴，經年之後，潛化為氣，而未嘗為土與泥，此人所不見也。若灰燼塗泥，究竟積為土，生人豈複有卑處之域，滄海不盡為桑田乎？人身食草木之實，與禽獸之肉，不居然形耶，強飯之人，有日啖豚肩與斗粟，而臟腑燥結，甚至三日而通。量其所入而度所出，百無一焉。形之化氣，只在晝夜之間，雖由人身火候，足以攢簇五行，而原其始初，則緣所食之物，皆氣所化，故複返於氣耳，或曰皆氣所化。胡為不俱化，而猶存一分滓穢耶，此非形耶。曰︰糞田而後，滓穢安在，其旨與灰燼之潛化，又何以異乎？人身從空來，亦從空化。佛經以皮毛骨肉歸土，精血涕汗歸水，其亦見膚之義。開數百年古墓而視之，石槨而外，有剩土餘骸否？覆載之間，草木之朽燼，與血肉毛骨之委遺，積月而成寸，積歲而成尺積世而得尋，積運會而不知紀極，非其還返於虛無也。頊之顓丘陵，入土千仞，高辛之城郭，高出泰山之表矣。是故草木之由萌而修暢，人與禽獸蟲魚之自稚而壯強，其長也，無呼吸之候不長，此即離朱之善察，巧歷之窮推，不能名狀其分數，而況於凡民乎？故其消化而還虛，亦若是而已(形氣化)。

譚子曰︰蛇化為龜，雀化為蛤，彼忽然忘曲屈之狀，而得蹣跚之質，此倏然失飛鳴之態，而得介甲之體。斫削不能加其功，繩尺不能定其象，何化之速也。且夫當空團塊，見塊而不見空，粉塊求空，見空而不見塊，形無妨而人自妨之，物無滯而人自滯之，悲哉！

老楓化為羽人，朽麥化為蝴蝶，自無情而之有情也。賢女化為貞石，山蚯化為百合，自有情而之無情也。是故土木金石，皆有情性精魄，虛無所不至，神無所不通，氣無所不同，形無所不類。孰為彼，孰為我，孰為有識，孰為無識，萬物一物也，萬神一神也，斯道之至矣！

爪須者，我之形。何爪可割而無害？須可截而無痛？蓋榮衛所不至也，則是我本無害，而筋骨為之害，我本無痛，而血肉為之痛。所以知喜怒非我作，哀樂非我動，我為形所昧，形為我所愛。達此理者，可以出生死之外。

蜩笑子曰︰水其寒乎？火其炎乎？石其浮乎？羽其浮乎？然驪山有溫泉，蕭丘有寒火，南海有浮石， 不沉羽，名不可紀，而化不可窮。

《素問》云：霞擁朝陽，雲奔雨府。《楚辭》云：虹 紛其朝霞，夕淫淫而淋雨。唐詩云：朝霞晴作雨。俗諺云：朝霞不出市。

舉世皆夢也。夢，夢也；不夢，亦夢也。夢乎夢，不夢乎不夢，是故得失蕉鹿也，物我蝴蝶也，榮枯黃梁也。噫!通晝夜而醒者誰與？

蜀僧湛然，注楞嚴及易，皆有名理，妙於談論，指柳枝雲，此物何以易生？蓋柳星在二十八宿中，寄根於天，故栽之輒活。

心宿有男女二形，房宿具雌雄二狀。

斫竹根以辰日，捕魚 以亥日，栽種忌焦枯日。

易曰︰天地盈虛，與時消息，而況於人乎？況於鬼神乎？可見盈虛消息，自有主宰之者，雖天地亦不能違也。然除卻天地，更有何物？此處見解，難以語人，亦不得不以語人也。

聖人之所謂知天者，豈有它哉？亦不過識得盈虛消息之理而已。說天者莫辯乎易一書，千言萬語，總不出此四字。但天之盈虛消息，自然者也。聖人之知存亡進退，而不失其正，亦自然者也。世之高賢，亦有懼盛滿而勇退者矣，亦有薄富貴而高蹈者矣，但以出處之間，未免有心，故又多一番魔障也。

心之虛靈知覺，虛是能包萬事萬物之理，靈是能通萬事萬物之理，知是識其理之所當然，覺是悟其理之所以然。

佛氏以性為自底，不涉於天，不知於何處求天，以山河大地為幻妄。有時破壞，不知於何處求地，以四大為假合，本來非有，不知於何處求人。

佛氏之徒，曰無生者，是畏死之論也。老氏之徒曰不死者，是貪生之說也。死生天地之常理，畏不可以苟免，貪者不可以苟得也。

梅花道人畫骷髏一軸，其上題云：漏泄陽春，爹娘搬販。至今未休，吐百種鄉談。

千般扭扮，一生人我。幾許機謀，有限光陰。無窮活計，汲汲忙忙作馬牛，何時了？覺來枕上試聽更籌。古今多少風流，想蠅利蝸名誰到頭。看昨日他非，今朝我是。三回拜相，兩度封侯。采菊籬邊，種瓜圃內，都只到邙山一土丘，惺惺漢，皮囊扯破。便是骷髏。

目視，太陽也，非日火不能自照，此離明外光也。乃木火之交，肝心之用，神魂之所以受役者也。耳聽，少陰也，非風氣不能自通，此坎暗內景也，乃金木之交，肺腎之用，精魄之所以受役者也。此兩端者，是皆體實而用虛，外感而內應也。

鼻息，少陽也，非內氣之出則不能接外氣之入，此雷風相搏也，金木之交，腦髓之用，氣脈之所以受役者也，乃生死之門乎。口食，太陰也，非己之液，不能滋外物之味，此山澤通氣也，水火之交，脾胃之用，肉血之所以受役者也，乃興敗之基乎。此兩端者，是皆體虛而用實，內感而外應也。

人之目與舌皆有形，而所視者亦有形。鼻惟容氣，故所嗅者亦惟氣。至於耳則中虛者也，而所聽之聲亦無跡，事物各以類應也夫。

血，少陰也，金也，故其氣腥。尿、太陰也，水也，故其氣臊。髓、少陽也，木○故其氣膻。屎、太陽也，火也，故其氣臭。津、隱於舌，通於脾，故其氣香。《聖濟總錄》曰︰血氣在人，猶人之津也。髭髮，猶津之 也，津之稿澤，而 隨之，則髭髮本血氣可知矣。

毛髮鬚眉，修直而中空。天地間細入塵微，莫不由理氣所生，故蚊喙能引血，蝴蝶絡緯蟋蟀以須交，理可見矣。

童女首經，能回垂絕之陽氣，第一時難得耳。如女子自受胎時，算至十四歲，恰是五千零四八日，歸黃道之數，用法招攝，如法服餌，亦可延齡。最上者，惟於經行時，有真氣先到，溫溫鉛鼎，光透帘幃而莫可遏。人能得之，名為大藥，可以還丹，可以接命，有感召之奇，非情想可得，知音者稀也。

抱朴子曰︰人在氣中，氣在人中。天地萬物，無不須氣以生，無不假呼吸以養，故太上示人以息。夫人未有此身，先有此息，此身未滅，此息先滅。受生之物，在胞胎內，隨母呼吸，受氣而成，此縷與母聯續。漸次漸開。中空如管，通氣往來。前通於臍，後通於腎，上通夾脊泥丸，至山根而生雙竅，由雙竅下至準頭，而成鼻之兩孔，是以名曰鼻祖。斯時我之氣通母之氣，母之氣通天地之氣，天地之氣，通太虛之氣，竅竅相通，無有隔閡，及乎氣數滿足，裂胞而出，剪斷臍帶，●地一聲，一點元陽，落於立命之處。自此後天用事，雖有呼吸往來，不得與元始祖氣相通。人生自幼至老，未有一息駐於其中。三界凡夫，塵生塵滅，萬死萬生，只為尋不著來時舊路耳。太上立法，教人修煉而長生者，其能奪天地之正氣。人之所以奪天地之正氣者，由其有兩孔之呼吸也。所呼者，自己之元氣從中而出；所吸者，天地之正氣從外而入。人若根源牢固，呼吸之間，亦可奪天地之正氣，而壽綿長。人若根源不固，精竭氣弱，所吸天地之正氣，隨呼而出，身中元氣，不為己之所有，反為天地所奪。何也？

蓋為呼吸不得其門而入耳，一切常人呼吸，皆從咽喉下至鬲膜而回，一吸則丹田氣與鼻氣相承，一呼則鼻氣出而丹田氣降，是以不能與祖氣相通，如魚飲水，而口進腮出，即莊子所謂眾人之息以喉者是也。若至人呼吸，貫明堂而上夾脊，流入命門，得與祖氣相連，如磁吸鐵，而同類相親，即莊子所謂真人之息以踵是也。踵者，其息深深之義，既得深深，則我命在我，而不為大冶陶鑄矣!今人往往謂一吸至丹田，則腹中上下氣滿，一呼則腹中之氣盡出矣。

果能盡出乎？此皆不究根源，不達生身之理耳。至若數息調息，不過清淨其息道，其於煉己築基，去大丹邈乎遠矣!今再直指先天祖竅，夫人立命之初，此竅先凝，就生兩腎，次生其心，其腎喻藕，其心喻蓮，其梗中通外直，柱地撐天。心腎相去八寸四分，中餘一寸二分，謂之腔子裡是也，乃心腎往來之路，水火既濟之鄉。此竅開通，則呼吸之氣，漸次通夾脊透混元，而直達於命府，方才子母會合，破鏡重圓，漸漸擴充，則根本完固矣!嗟乎？人生如無根之樹，全憑氣息以為根株，一息不來，命非己有。故欲修長生者，必固其氣，氣固，則身中之元氣，不隨呼而出，天地之正氣，恆隨吸而入，久之胎息定，鄞鄂成，而長生有路矣，有志者毋忽。(兩鼻孔是後天，腔子裡是先天。)夫火有陽火，有陰火，有水中之火，有土中之火，有金中之火，有木中之火。陽火者，天上日月之光，生於寅而死於酉；陰火者，燈燭之光，生於酉而死於寅，此對待之火也。水中火者，霹靂火也，即龍雷之火，無形而有聲，不焚草木，得雨而益熾見於季春而伏於季秋。

原夫龍雷之見者，以五月一陰生，水底冷而天上熱，龍為陽物，故隨陽而上升，至冬至一陽來複，故龍亦隨陽下伏。雷亦收聲，人身腎中相火，亦猶是也。平居不節欲，以致命門火衰，腎中陰盛，龍火無藏身之位，故游於上而不歸，是以上焦煩熱咳嗽等症。善治者，以溫腎之藥，從其性而引之歸原，使行秋冬陽伏之令，而龍歸大海，此至理也。

如燈燭火，亦陰火也，須以膏油養之，不得雜一滴寒水，得水即滅矣。其爐中之火，乃灰土中無焰之火，得木則煙，見濕即滅，須以灰培，實以濕燼。人身脾土中火，以甘溫養○其火自退。經曰︰甘能除大熱，溫能除大熱，此之謂也！

空中之火，附於木中，以有坎水滋養，故火不外見，惟乾柴生火，燎原不可止遏，力窮方止。人身肝火內熾，郁悶煩躁，須以辛涼之品發達之。經曰︰木郁達之，火鬱發之，使之得遂其炎上之性。若以寒藥下之，則愈郁矣。熱藥投之，則愈熾矣。

金中火者，凡山中有金銀之礦，或五金埋瘞之處，夜必有火光，此金郁土中而不得越。

故有光輝發現於外，人身皮毛空竅中，自覺針刺蚊咬，及巔頂如火炎者，此水乘金虛，而見於皮毛故也。

以水言之，有陽水，有陰水，有火中之水，有土中之水，有金中之水，有木中之水。

陽水者，坎水也，氣也。陳希夷《消息論》曰︰坎以一陽陷於二陰，水氣潛行地中，為萬物受命根本，蓋潤液也，氣之液也。月令於仲秋云：煞氣浸盛，陽氣日衰，水始涸，是水之涸，地之死也。於仲冬云：水泉動，是月一陽生，是水之動，地之生也，謂之火中之水可也，謂之土中之水可也。陰水者，兌澤也，形也，一陰上徹於二陽之上。以有形之水，普施萬物，下降為資生之利澤。在上即雨露之水，在下即大溪之水也。金中之水，礦中之水銀是也。在人身為骨中之髓，至精至粹，人之寶也。木中水者，巽木入於坎水而上出，其水即木中之脂膏。人身足下有湧泉穴，肩上有肩井穴，此暗水潛行之道。凡津液潤布於皮膚之內者，皆井泉水也。

夫水有如許之不同，總之歸於大海。天地之水，以海為宗。人身之水，以腎為源。而其所以能晝夜不息者，以其有一元之干氣為太極耳。經曰︰紀於水火，餘氣可推。

紫間色，而天垣稱紫微，豈非寓意之精乎？夫紫之為色，赤與黑相合而成也。水火相交，陰陽相感，而後萬物以之而為生。萬物以之而為生，是故為萬物之主宰矣。

紫色乃水火陰陽相交，既濟流通之義也，故天垣曰紫宮，又曰紫微者，紫宮微妙之所也。是以天子之居亦曰紫宸，面南拱北之情合矣。

太陰之行，與日同宮為晦朔，對宮為望，日明晝，月明夜。初一初二，日月同於卯時出卯宮，至酉時日月俱沒於酉位，故月夜行於地下，出地下日稍近，則不能明也。初三初四，卯時月到寅宮，自寅加卯，遞數至申位逢酉，故月生於申。初五初六，卯時月到丑宮，自丑加卯，遞數至未位逢酉，故月生於未。初七初八初九，卯時月到子宮，自子加卯，遞數至午位逢酉，故月生於午。初十十一，卯時月到亥宮，自亥加卯，遞數至巳位逢酉，故月生於巳。十二十三，卯時月到戌宮，自戌加卯，遞數至辰位逢酉，故月生於辰。十四十五十六，卯時月到酉宮，自酉加卯，遞數至卯位逢酉，故月生於酉。十七十八，卯時月到申宮，自申加卯，遞數至寅位逢酉，故月死於申。十九二十，卯時月到未宮，自未加卯，遞數至丑位逢酉，故月死於未。二十一二十二二十三，卯時月到午宮，自午加卯，遞數至子位逢酉，故月死於午。二十四二十五二十六，卯時月到巳宮，自巳加卯，遞數至亥位逢酉，故月死於巳。二十七二十八二十九，卯時月到辰宮，自辰加卯，遞數至戌位逢酉，故月死於辰。三十日卯時月到卯宮，自與日近，故月全死。與日會而為晦矣，是以初一二卯時出，初三四辰時出，初五六巳時出，初七八九午時出，初十十一未時出，十二三申時出，十四五六酉時出，十七八戌時出，十九二十亥時出，二十一二三子時出，二十四五六丑時出，二十七八九寅時出，三十日亦卯時出也。蓋月出地上則明，卯酉分地平，卯酉上為出地，卯酉下為入地。日生於東，月生於西，其此之謂歟。

北斗位北而得七，為火之成數。南斗位南而得六，為水之成數，此乃陰陽精神交感之義也。日生於東，乃有西酉之雞。月生於西，乃有東卯之兔，此陰陽魂魄往來之義也。

日之食也，月輪掩之，故遭食處必虧缺。月之食也，暗虛蔽之月本無光，借日光以為明行當日之正對。值暗虛而為食暗虛本氣，故但能蔽其光。遭食之處，光陰而魄露焉。

陽經而陰緯，經之體縱，緯之體橫。故天之度為經縱，五星之纏為緯橫。縱為經而靜。

故列宿曰經星。橫為緯而動，故五星為緯星也。

潮之說多矣。蓋潮本屬陰，陰極則動。月亦陰也，與之同類，月行過於子午極處則潮起。初一二日，卯時月在卯，自卯順數，一時一位，當時至午位，故午時潮。初三初四日，卯時月在寅，以寅加卯，順數至未時在午位，故未時潮。初五初六日，卯時月在丑，以丑加卯，順數至申時在午位，故申時潮。初七初八初九日，卯時月存子，以子加卯，順數至酉時在午位，故酉時潮。初十十一日，卯時月在亥，以亥加卯，順數至戌時在午位，故戌時潮。十二十三日，卯時月在戌，以戌加卯，順數至亥時在午位，故亥時潮。十四十五十六日，卯時月在酉，以酉加卯，順數至子時在午位，故子時潮，下半月與此同。凡月臨子午，海水必起。

但上半月晝為潮，夜為汐，下半月夜為潮，晝為汐，皆月行於子午之位也。波濤洶湧者，由江勢曲折，沙潭深淺，激之而使然也。

萬物之生也本乎天，故其生質也皆圓，父之道也。惟石之生也或方，方者為地之骨也。

陽之數一三五七九，陰之數二四六八十。若陽之數有首而無尾，陰之數有尾而無首，是以陽會於首而不至於足，陰會於足而不至於首也。

人為陽，物為陰。陽數自一而至九無尾，陰數自二而至十有尾，故人無尾，而物皆有尾也。

人之水溝穴在鼻下口上，一名人中，蓋居人身天地之中也。天氣通於鼻，地氣通於口，天食人以五氣，鼻受之，地食人以五味，口受之，穴居其中，故名之曰人中。(較前說更有理)人與畜，凡動物血皆赤者，血為陰屬水，坎為水，中含陽，血色赤，所含者陽也。離中之交，生氣之動也，去體久即黑，熟之亦黑，返本之義也。

女人產育，哺養以乳，乳之體居經絡氣血始終之間也。蓋自寅時，氣始於手太陰肺腹○出於雲門穴，雲門在乳上，陰陽繼續以行，周十二經。至丑時歸於足厥陰肝經，入於期門穴，期門在乳下，出於上，入於下，肺領氣，肝藏血，乳正居於其間也。

七損八益之說，始於軒歧，前人辨之亦已明矣，然的指不離乎易數。且九為老陽，六為老陰，乃數之極，極則不生，惟變化爾。八為少陰，七為少陽，少則生育，生育之道，交媾存乎其間，故八交七，七交八。八交七，是以女子之生也，七月而齒。七歲而齔，二七而天癸至，七七而天癸絕。七交八，是以男子之生也，八月而齒，八歲而齔，二八而天癸至，八八而天癸絕。蓋男子少陽得七數，其根實在於八。女子少陰得八數，其根實在於七也。

人之目上睫動，下睫靜，為觀卦之象，有觀見之義。巽風動於上，坤地靜於下。人之口下頦動，上頦靜，為頤卦之象，有頤養之義。震雷動於下，艮山止於上，目居上，上者動，天氣運於上也。口居下，下者動，地氣運於下也。

或問木色本青，而草木皆綠何也？蓋綠青黃之間色，木非土不養，故青依於黃而綠矣。

草木之花，雖曰五色，然獨無黑色。黑為水色，母道也，母但陰育於中，故不現也。

雞鵝鴨家畜不能飛，其他野禽皆能飛。或曰家畜皆卵內即生毛，故不能飛。野禽皆卵外生毛，故能飛。又曰家︰畜雌抱伏，而雄不抱伏，得陰 多，故不能飛。野禽則雌雄皆抱伏，故能飛也。二說皆通。

凡卵皆白在外而黃在內，及抱成形，則黃變居外，白變居內矣，何以知其然？觀夫雞鵝鴨，在殼內生毛者俱黃毛，其飛禽外生毛者，身與吻俱黃可驗。此蓋太極之前陰包陽，太極之後陽包陰也。

十二肖屬，子為陰極，幽潛隱晦，以鼠配之，鼠藏跡。午為極，顯易剛健，以馬配之，馬快行。丑為陰，俯而慈愛，以牛配之，牛舐犢。未為陽，仰而秉禮，以羊配之，羊跪乳。寅為三陽，陽勝則暴，以虎配之，虎性暴。申為三陰，陰勝則黠，以猴配之，猴性黠。卯酉為日月二門，二肖皆一竅，兔舐雄毛則孕，感而不交也。雞合踏而無形，交而不感也。辰巳陽起而變化，龍為盛，蛇次之，故龍蛇配辰巳。龍蛇者，變化之物也。戌亥陰斂而持守，狗為盛，豬次之，故狗豬配戌亥。狗豬者，鎮靜之物也。或云皆取不全之物配肖屬者，非也，庶物萬類，豈特十二哉。

畢少董妙於鼎篆，其論水字云：中間一豎，更不須曲，只是畫一坎卦 三耳。余因思張有妙於小篆，嘗言心字是一個倒火字，豈知心字畫一離卦KT 哉？上一點，上一畫也，旁二點中二畫也，一鉤下一畫也。

油絹紙、鍛石、麥糠、馬矢糞草，皆能出火。

三建雖曰天開於子，地辟於丑，人生於寅。然卻但以冬至為一建，小寒為二建，大寒為三建也，何以知其然也？蓋造歷始於冬至，察天氣也，候花信之風。始於小寒，察地氣也，辨人身之氣。始於大寒，以厥陰為首，察人氣也。豈非三建之氣，只在於立春之前前也歟。

風雷在天，有聲而無形，故假干位戌亥肖屬以配之。是以風伯首像犬，雷公首像豕。雨為坎，坎中男也，雨師像士子。電、雷光也，對干配震者巽。巽、長女也，電母像婦人，古之鹵簿四神旗皆繪畫也。

梓潼文昌君從者，曰天聾，曰地啞，蓋帝君不欲聰明之盡用，故假聾啞以寓意，且夫天地豈可聾啞哉？

佛老有地府十王之說，蓋即十干之義。其五稱閻羅最尊，位配戊土，居雖故也。其有七七之名者，蓋取十干循流，至七則克製。且如甲子第一，至第七日遇庚克製。又如庚子第一，至第七日遇丙克製，更以十二支論之。一日子，至七日遇午為沖。一日丑，至七日遇未為沖。仿此，以至易卦以七日來複，則初爻至六爻畢，七日又至於初爻，此亦義也。

或問酒因毒藥烏頭之類以釀造，故能醉人。客駁之曰︰非也!烏頭之類，何嘗醉人乎？蓋酒因米曲相反而成，稻花晝開，麥花夜開，子午相反之義，故酒能醉人。予難之曰︰南方作○亦多米麥而造，緣何醋不醉乎？況又北方有葡萄酒、梨酒、棗酒、棗酒，南方有蜜酒、樹汁酒、椰漿酒，皆得醉人。豈米麥相反而然耶？或人與客咸自愧。因謂之曰︰酒味辛甘，醞釀米麥之精華而成之者也，至精純陽，故能走經絡而入腠理，酒飲入口，未嘗停胃，遍循百脈，是以醉後氣息必粗，瘢痕必赤。能飲者，多至斗石而不辭，使若停留胃中，胃之量豈能容受許哉？醋不能醉人，因其味酸屬陰，性收斂止蓄，不惟不能醉人，亦不能多飲。其他諸物之酒，皆不由米麥，然悉系至精純陽之性，不離奶未成酒，亦不能醉。惟椰漿及樹汁，獨不須醞釀，是自然之性也。

孔隙風名為賊風何也？曰︰平面風如開口之呵，檐下風如開口之吹，呵溫而吹冷，吹已不可不避，況孔隙乎？鐵之為物，方圓平濃，可坐可憑，惟刀錐不可近，薄與尖故也。縫風如刃，隙風如錐。

丹溪云：醇酒宜涼飲，醇酒謂不濃不淡，氣味之中和者也。涼、謂微涼也。昔司馬公晚年得一侍外家，問其所能，曰能暖酒，即是此意。蓋胃喜寒而惡熱，脾喜溫而惡寒，醇酒涼飲，初得其涼以養胃，次得其溫以養脾。人之喜飲熱酒者，善病胃脘痛，此熱傷瘀血作痛也。喜飲冷酒者，善腹痛，不嗜食而嘔，寒傷脾也。

孟望湖，淮安人，耳中聞人聲，悉是祖考談其家事，擾擾不休，邀劉春齋醫治。春齋胗視之曰︰暴病謂之火，怪病謂之痰，用滾痰丸下之而痊。

李克齋公在兵部，正坐堂，忽空中飛一鶴，馴熟不去，對醫人劉春齋雲，家曾有鶴飛來，第二小兒舉進士，今又有鶴飛來，大小兒定中進士矣!未幾而鶴折其脛，私心殊不喜，因問有人接其脛骨乎？一人對曰︰家藏接骨秘方，想人禽一理，或可接也。急命修製之，方用土鱉新瓦焙乾，半兩錢醋 七次，自然銅乳香沒藥菜瓜子仁各等分，為細末，每服一分半，酒調灌之，鶴脛如故。但人上體傷，食後服之。下體傷，空心服之。李公乃以其方傳之劉春齋。

晦翁中烏喙毒，頭岑岑汗漸煩憊，遍體皆黑，幾至危殆!深山中又無醫藥，因思漢質帝得水可活之言，汲新水連飲之，大嘔而解。

晦翁有足疾，有道人為行針熨之術，旋覺輕安，公大喜，濃謝之，且贈以詩云：幾載相扶藉瘦筇，一針還覺有奇功，出門放杖兒童笑，不是從前勃 翁。道人得詩徑去。未數日，足疾大作，甚於未針時，亟令人尋逐道人，莫知所之矣。公歡息曰︰某非欲罪之，但欲追索其詩，恐恃此以誤他人耳。

瘧鬼小，不能病巨人，故曰壯士不病瘧。晉人曰︰君子不病瘧，蜀人以 瘧為奴婢瘧。

青箱雜記，蜀有亥市，間日而集，如 瘧間日而作也，江南惡以 稱，故止曰亥。荊吳俗，有取寅申巳亥日市，故謂亥市。(亥音皆)觀前人治痰，立論頗詳，但混飲於其中，則難於立法施治，予不揣鄙陋，聊為分析之。

痰者，病名也，涎之所變也。涎乃脾之液也，脾包胃脘而掩乎太倉之上，其形宛象馬蹄，其涎無可容之地，而即注於胃中，胃即脾之府也，其氣相通。平人無病，其涎但能滋養胃土，澆灌四旁，接順飲食下行而已。如因氣滯不行，或被火燔灼，或被濕熱熏蒸，即便稠濁凝聚，而化為痰矣。既化為痰，不比涎之尚有真氣也，所以飲食入胃，竟沉於下，而吐痰愈多。儼若浮萍木牌之浮於水面耳，衣服濃暖，則表易招寒；滋味過多，則裡易招熱。

醫羸弱之人，令飲以人乳，或飲以鹿血，皆非至當之理何也？小兒吮乳，吮則不泄元氣，是活乳也，所以能肥能胖，易長易大。今乃擠而服之，則元氣已去，惟有死質獨存，但能潤腸充腹，久則戀隔生痰，何益之有？

古人有飲鹿血法，用銀管插入鹿之天突穴中吮之，是與元氣同過，乃活血也，服之大補，鹿亦不死。今則宰而取血飲之，此元氣已去，是死血也，不過充腸破血，服之何益？二者鑒之。

冬月雪花不可點入目內，令目病喪明。

患楊梅瘡者，必服土茯苓。若誤飲茶，必耳聾無聞，終身不能治。

孫思邈之論病也，推人於天。益州父老之言醫也，驗身於國。

韭名草鐘乳，瓜名天生白虎湯。

李獻吉云：道理一橫一直耳，十字是也，數盡十，理亦盡之矣。王字真草篆隸不變，挺三才而獨立也，變之非王也。

人欲心動時，一想惡丑凶怪之事而止，一想身世憂患而止，一想女子穢污皮囊，及其病疾色衰，與其死亡，骸骨骷髏之狀可駭，而欲心可已。立天下之命存乎農，決天下之疑存乎卜，寄天下之死生存乎醫。夫三者天下之大端也，先王之所不敢後也。

地以海為腎，故水鹹，人以腎為海，故溺鹹。拘儒不可與譚禪，腐儒不可與論道。

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納音釋義

(納音有至理。余嘗問之星卜及形家，俱茫然無以置對。今以吳草廬所稱術朱光甫者，梓之附《卮言》之後，以備博覽其深奧，則不能詳載。若天台陶氏錢塘王逵所釋，七修類 並通書所載，俱穿鑿非理，陰陽家可不留意。)(靜觀居士程林雲來識)甲子乙丑海中金。金有五，何者為海中金？蓋天一生水，必先有金而後有水，水自金生，所以始於海中金，而終於大海水也。此金要知其象則鹽也，遇火成象，遇水複化為水，故曰海中金者，鹽也。又按子丑北方水旺之地，雖有丑土之製，又被天干甲乙之木所克，則土虛水旺而為海也。金也水母，子旺母必隨子，故丑中有金，此金遇火成象，遇水複化水而從子者，鹽也，鹽出於海，故曰海中金也。

壬申癸酉劍鋒金。金之至剛者，鐵也。又臨官於申，旺於酉，則金已成材，至堅至○得位西方申酉之地，假天干壬癸，之水以磨礪之，則鋒刃清明，成利器也，非劍鋒而何。

庚戌辛亥釵釧金。金旺於酉，當衰於戌，而病於亥。亥屬干，干為金，況庚辛以臨其上，處剛健之時，雖曰氣衰，則體健而不衰，其潔白之性益壯。金處此時，干為天為首為飾。庚辛既潔而不衰，體堅而不乏，在首飾之上，非釵釧而何？

壬寅癸卯金箔金。蓋金生於巳，而絕於寅。其壬癸水亦病死於寅卯，以垂絕之母，又被病子以竊其氣，肌體薄矣。然壬癸子死於卯，母無所竊，得以複究於卯，不絕於寅矣。況寅為造化之爐，萬物有生之地，金性至剛，入爐陶冶成器，愈煉愈剛。金體至此，縱薄如箔，繼能複完受胎為卯也，故喻以金箔金焉。

甲午乙未沙中金。天元甲乙屬木，支神午火未土，何以曰金？且以沙石為喻。蓋坤土在於午未，土氣充實，況聚於坤，唯能養金，緣金至午沐浴。又曰暴敗，力懦氣弱，不能支持，須假母土以長養之，方能冠帶成材。但土氣大濃，能藏其金，意若混於沙石，故曰沙中金也。

庚辰辛巳白 金。金絕於寅，複孕於卯，涵養於辰，形於內也。至巳長生，始形見於外，謂庚辛至辰涵養之地。如人在腹，如物在土，至巳方生，如人出腹，如金出土，類嬰孩也。

雖稟堅成剛健之性，而體氣尚弱，未能強實。類五金中之鉛錫，言氣剛而體柔，故以為喻也。

庚寅辛卯松柏木。木臨官於寅，旺於卯。東方震之正位，得時得位，可謂至旺之木矣。

況天干受庚辛堅成之氣，體堅性直，凌霜耐雪，堅不可蠹，冬則不凋，故以松柏為喻也。

壬午癸未楊柳木。木死於午，墓於未。木至午未，失時氣弱，況木假水金，金壬癸水，至午未則竭。火至午未則炎，土火氣燥，其本根不深，蒂不固，體不實，性不堅，有木之形，無木之實，縱花不果，標干柔弱，故以楊柳為喻也。

庚申辛酉石榴木。天元庚辛屬金，又臨申酉，正位兌宮，則金得時得位，當以金○卻以為木何哉？蓋四時之木，各以其時而旺，以時而實。然石榴受夏火之氣，不榮於春，乃榮於仲夏，故花紅而象火。以受庚辛金，故結實於秋，猶藏火色。若以金氣至旺，木絕於申，則木當終絕於此矣!殊不知此木受火之令，七月流火，則金氣爍而木不可以終窮，是以不絕於申，複孕於酉，酉屬兌。兌者，悅也，萬物澤悅之時，木複胎孕，養成於戌，長生於亥，故庚申辛酉以石榴名之。言懷火令，金弱木眾，無任用之材，則應而果實，亦木之自用。能實而複有金也，立名取義。豈苟然哉？

戊辰己巳大林木，不肯指名，混言木者，何也？蓋天干戊己土也，辰戌未丑，則土維也，土生萬物為母。春生夏長，秋收冬藏，土之德也。故易曰︰動萬物者，莫過於震。卯震，二月也。齊萬物者，莫過於巽。辰巳三月四月也，蓋戊己之土，長養萬物而齊於巽，不過私於一物，則萬俱齊，物齊成林木矣。

戊戌己亥平地木。戊己之土，長養萬物，春夏結實，至秋冬則當收斂。收之與斂，非母而誰。當假土之覆護，複命歸根，聚土之下。戌為九月，萬物凋零之時。亥為十月，萬物肅殺之地。母當蔽藏，萬物悉在懷抱，如在其腹，地無私藏，無一不被其藏。則戊己土如地之平，藏木其下，故以平地名之也。

壬子癸丑桑柘木。天干壬水癸水，子水丑土，何以為木？殊不知子丑兩月，時當盛冬，兼壬癸水聚之時，若納音不以木名，則萬物當絕於此也。所以木生在亥，暴敗於子，冠帶於○臨官帝旺於寅卯，萬物之生，無非水土。蓋子為十一月，丑為十二月，水土凝聚之時，天寒地凍，陽氣潛藏在下，陰氣凝結在上，水土雖在凝寒之時，萬物歸根複命於此，藏土之下，萌芽於地，故就之以陽也。立春之後，陽氣上升，萬物甲坼，而榮於上矣。原木所貴，先取有材，可以任重，後取有用，可以濟人。桑柘雖受水土凝寒之氣，體屈而無材，不能以任重。萬物有用，農桑為首，豈不為世之有用而濟人者耶？故以桑柘為喻也。

庚午辛未路傍土者，然坤為地，居未申之間，午未而處乎坤之上，何以名路傍？蓋天高西北則干也，地缺東南則巽也。巽乃辰巳之位，坤乃未申之位。坤地重濃，而連巽缺之隅，近陷之側，如路之傍，故取此為喻也。

戊申己酉大驛土者，蓋坤在申，當澤悅萬物於其酉，寢西北，位向干。天至此益高，地至此益廣。況寅申巳亥為四驛馬之神，土既在坤，大不可測，廣不可量，載人立物，如驛之廣，容人畜物，地之事也，故以大驛為喻也。

丙戌丁亥屋上土者，蓋戌為九月，亥為十月。九月則萬物凋零斂藏，十月則萬物複命歸根，悉於土也。況土寒則肅殺萬物，土暖則養成萬物。火庫在戌而得丙，臨官於亥而得丁，土受丙丁和土之氣於其中，則庇覆萬物於其下矣。如人至冬不可露居，當在屋下。如土蓋萬物於下，故以屋為喻也。

庚子辛丑壁上土者，土於丙戌丁亥，己蓋萬物於下，而喻以屋。然子為十一月，丑為十二月。天寒地凍，況資以庚辛之金，則風益冷，氣益寒。萬物雖得土以蓋之，然四圍風雨，亦必假土以庇之，故用庚子辛丑土以圍之，如屋複有壁之。人得以居室周密，物得以固本深藏，故丑名壁上土也。

戊寅己卯城頭土者，土自九月十月，庇覆萬物於其下。十一月十二月，圍護萬物於其中，又包裹至寅卯之地，有如城焉。況戊己之土，置寅卯木上，非城而何？萬物得土包藏，見寅正月，東風解凍，物當甲坼卯為二月，雷乃動聲，萬物皆奮土而出，物在土內，如人在城中，擁並候門，欲奮城出。故物之與人，俱候其時次第而出，故以城為喻也。

丙辰丁巳沙中土者，蓋土自路傍，積坤成地，為驛路，為城頭，愛覆萬物。至於動雷齊巽，則長成矣，物既長成於巽，各自奮榮，土乃木母，至此氣血枯燥，退居於缺之隅。雖假天干丙丁火以相生，然體終枯燥，不能複生物也。雖有土之名，誠不足培物，如沙石焉，故以為喻。

丙午丁未天河水者，蓋午未南方，屬火為盛夏，午為離位，則真火也。況丙丁之火，加於午未之上，則陽極矣。陽極陰生，《素問》故曰熱極生寒，寒極生熱，水化為火，火化為水。

又曰︰地氣上升為雲，天氣下降為雨，天地氣交，物窮則變。火者陽也，水者陰也，陽化為陰，水自火出，非雨而何？且如盛夏天氣鬱蒸，而雨必作，自上而下，甘雨及地。故曰天河水也，自此潤下為泉源，為澗，為溪沼，為大海，為長流濟舟楫，能潤物以及人也。

甲申乙酉井泉水者，自丙午丁未火化為水，須賴土以容受。土者坤也，而居為申，故水生於申，因土而生，此則雨出地氣也。坤土既受天河之水，當潤下為泉源，然後有江淮河濟，以流衍澤萬物。於其酉水在土下，非木鑿土不能以見泉，是用天干甲乙之木，鑿坤之土，始見泉源。所以甲申乙酉，為井泉水也。

壬戌癸亥大海水者，蓋戌亥為干，干為天為屬金。是干為出水之源，而連於坎，加之天干壬癸之水，臨於其上。壬癸得位，上則生於干，下則聚於坎，流蕩無窮，源深浩浩，土不可退，非海而何？故以大海名之。

丙子丁丑澗下水，蓋子為北坎，丑連乎艮，北坎乃水之正位，坎在艮山之奧，為水之源。非艮止而聚之，則漂流浩蕩，損物害人。非天干丙丁火以和暖之，上化為霜雪，下凝為冰凍，殺物而絕物也。故艮山之奧，習坎之水，止而聚，和而暖，所以能灌物而生物也。山奧積水曰澗，故曰澗下水也。

甲寅乙卯大溪水，蓋水聚艮山之奧，出艮之下曰溪。以天高西北，地缺東南，艮山漸近於巽，將至缺陷之危，其水則順流而下，水深土陷，流衍於東，可以潤物而濟人也。故天干甲乙臨官於寅卯之位，上下俱木，為舟楫以濟其流，利人濟物，故以大溪名之。

壬辰癸巳長流水，其水始自雨露，下降為天河。納於坤地潤土之下，為泉源。入干為海，入坎為澗，出艮為溪，為長流，而納於巽。蓋巽乃百川所聚之地，始自天河終於巽，故曰長流水也。

戊子己丑霹靂火，子為坎為水，況屬冬季。雷者陽也，陽者火也。水在雷上，雷在水下，坎於是而旺，而雷當屯。六陰既窮於亥，而陽當生於子，子為十一月，丑為十二月。陽雖欲生，則陰凝結，非擊觸而陽不能複也。故以戊己之土。觸坎之水。陰當迎刃而解。陰陽交攻，陽自陰出，則轟然有聲，所以取喻於霹靂也。是知剝而複，窮則變，變則通。故丙午丁未，火變為水，戊子己丑，水變為火也。

丙寅丁犯爐中火，寅為三陽而遇丙。丙者火也，火者陽也，陽於是而生，日於是而升，至卯而出。寅卯屬木，臨官帝旺，四時之首，萬物至此，而甲坼各見其象。此天地造化之爐也，故以爐為喻。

丙申丁酉山下火，日出山下，又曰白茆，何哉？天元丙丁真火則太陽也。以歲言之，申酉則七月八月，火氣漸衰，暑氣漸減。以日言之，至申酉之時，則水退火微，日巳西矣。故火病於申而死於酉，其火至此，則當沒而無炎上之性，明不能廣氣不能炎。況坤為地，日自東北而終於西南艮山之下，故以山下名之。火在東南，有巨木而發生，過巽與離，則炎畢而成灰燼，況火至申酉則衰，木至申酉，則枯槁無力以生火。其喻如草如茆，縱能生火，一 而去，其力不足以炎上與升明矣，故又喻如茆也。

戊午己未天上火，火屬離，升明高高在上，則當照臨下土，以明為德。緣戊己屬土，正位乎坤。坤在地，乃下土也。其火在離，升明則照坤下土，麗光明之德，燭物之功，故曰天上火也。蓋易以火在上，土在下，曰火地晉。火在下，土在上，曰地火明夷。正此謂也。

甲戌乙亥山頭火者，以火當墓絕於戌亥，為天高西北，火在高高之上，有甲乙木以生，其火在山頭，故以此喻也。

甲辰乙巳覆燈火。蓋辰為巨陽，己為六陽，火將升明於離。天干甲乙屬木，複資火以極其明，大則覆照天下，小則遍燭幽隱，無往不照，喻如覆燈，能照人而燭物也。又按以籠燈曰覆燈，燈無草則滅，草亦木也。故籍天干之木以生，又籍木為籠為竿，則燈高明而照廣矣。正如六陽升明於離，而照則普也。納音象釋(出太 三卷中) 音生於數，先天之體，象別以位，後天之用。

大海朝宗，天河既濟，泉有源，流有委，澗易涸，溪易盈。

日月麗天，霹靂奮地。爐中冶從革之化，山下篝繼晷之膏。覆燈禺中息爝，山頭蒙谷藏光。

大林自旺，平地自生。松柏楝隆，石榴果實。長夏取桑柘之火(伏火生金，)三春拖楊柳之金(春令秋色。)劍鋒出淵，白金在礦。海金僅有氣，沙金已有質。釵釧破渾而成飾，金箔後素而成色。

高濃固藏惟屋上，滋疏生旺有沙中。辟上泥塗，城頭堞壘，皆不能以生物。路傍剪伐，大驛蹋蹂，又何足以成功。

合三十象之變通，歸十二辰之消息。

草廬吳澄曰︰予嘗謂納甲之五行，猷先天之卦。納音之五行，猷後天之卦也。且納音始於誰乎？五行之上，曰某水某火某土某金某木者，又始於誰乎？疑未世術家猥瑣之所為也。予壯歲過朱光甫家，見其所撰甲子釋義，凡干支之屬五行，及其上所加二字，皆以理論，雖甚精密，而亦不無牽強者。予曰︰納音蓋以數起，得木數者木，得金數者金，得土數則水，得水數則火，得火數則土也。先生布算，算之悉合。喜曰︰當改而正之。越三十餘年，出所改釋義以示，下之五行概諸數，上之二字析諸理，愈明白而愈精密矣。

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靜觀居士雲游疏

（附《卮言》後）靜觀居士者，姓程名林，字雲來，歙槐塘之元愷也。名家令子，雅好閑靜，行在人間，志在物外，既葬其親，遂慨然有遠游之賦。奕先子觴而送之曰︰子固且奚適耶？子以事親禮終而游始於此，其賢於婚嫁畢而為五岳之行者遠矣，而子固且奚適耶？其將游東中諸郡名山泛滄海耶，其將往來苕雪間耶？其將窺九疑，浮於沅湘涉汶泗，講學鄒魯之都耶？其將過廬山棲賢谷耶，抑將登華山落雁峰耶，豈將州有九而游其八耶？不然，抑將游玄關至蒙擊之上，與汗溫游於九垓之外耶？是皆余所不得而知也。余所可知者，雲來有巧思絕藝，常為竹根如意，筍籜冠，鹿皮巾，貌叔夜之杯，仿景山之槍，以示奇服奇器也。雲來素服上池之水，能見垣一方人，必當如仲長子光賣藥自給也。雲來不恨無二王法，但恨二王無其法。有請道者，必當劍書老易示之也。雲來善畫，必當畫向子平於壁，圖阮藉遇蘇門於行障上，坐臥觀之，且所游歷皆得圖之也。雲來精於刻篆，必當留題象耳山，投筆峻極中院，皆手自摩崖勤之也。雲來工文章，必當有山水漫游之記也。他日余或遇之於山之陽，水之央，庶幾折芰為，以荷荐肉，瓠瓢盈酒，為披其記，發其圖，則所謂俯仰之問。若日再升，撫琴動操，眾山首響聲，古人豈欺我哉。更為乞碧霞餌刀圭匕服之，使 羸之軀，忽變為濟勝之具，於是相與道昆侖之墟，題其柱而刻之曰︰奕先雲來游此。

順治己亥冬十二月朔後一日弟光禮拜題

詳細內容

發佈: 31 三月 2010

自序

歲癸卯，鼎汾年屆五十，從事醫學人近二十年，每臨症喜窮究其所以然之故，求之不得，質之古人，以尋其極致之理，俾愜於心而後安。於是次兒斗機年長，欲與切磋斯道，用策學條對例，隨問隨答，以得教學相長之益，名之曰《醫學課兒策》。將逐漸添補，逐漸修改，未敢以為定論而問世也。先錄數篇，質之同人，倘得直諒多聞之友教所不逮，則鼎汾雖不敏，竊慕先賢蘧夫子之知非。謹錄初稿之目如左，時道光癸卯中秋朔日，高鼎汾上池書。

溫熱一 溫熱二 溫熱三 痢疾 中風 虛勞 痙病 暑病 濕病 燥病 瘧疾 喉痧 婦人 胎前 肺病

周序

有清以來二百數十年醫術遞變，由傷寒而開治溫之道，以周、葉、陳、陳、薛諸氏為先，錫邑當寧、蘇之沖，醫學一門名賢輩出。嘉、道間，高錦亭先生造詣深邃，著有《瘍科心得》，集《景岳新方歌》，邑志有傳。孫文清公序而刊行。王氏旭高乃其門下士也，哲嗣上池，學博承其家傳，研究治術內外並精，邑人稱之。後學昔年與文孫研五遇，出示其令祖所著《醫學課兒策》一卷，並謂策中間附旁注，為旭高先生診余過從共相商榷所注。手錄一過，想見當時教學相長，揣摩極精，非晚近淺嘗者可及。方今歐風東漸，國學有淪胥之勢，浙中諸名彥懼中學之失傳也，續行醫報，訂行孤本，越州裘君吉生識高學廣，實綜其成，函來征書，亟錄郵呈，當蒙稱許，付梓問世，功非淺鮮。惟當此保存國粹之日，尤願同志諸君相與搜羅征集，毋使名家著述或致湮沒也可。

中華民國四年冬月，無錫伯華周鎮小農謹識

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正文

問︰溫病始於《內經》何條？仲景接言者幾條？後人治溫每與傷寒混者在何處？自漢以來論溫病者幾家？葉天士出而直接劉河間，以三焦論治而治溫之法始詳，其理安在？上焦之治不外肺衛心營，肺衛心營見証能詳述歟？治肺衛者何方？治心營者何方？兼治者何方？中焦之病在陽明經府，見証分別何在？白虎承氣變化幾方？此外尚有何法？脾臟獨不傳歟？下焦之病在肝腎，宜詳見証治當何方？近日治溫多宗葉氏，葉氏之闕失者何在？吳氏之得失安在？與葉氏可互參歟？其詳晰書之。

天有六氣︰風、寒、暑、濕、燥、火，惟火有二，曰君曰相。風濕與燥無不兼溫，惟寒水與溫相反。然傷寒者必病，熱溫病亦多矣哉。陰陽應象大論曰︰“重陰必陽，重陽必陰，故曰︰冬傷於寒，春必病溫。”自漢以後，醫家皆未注明，因以溫病為傷寒伏氣，遂以溫病與傷寒同治由。其不知，“故曰”二字從上句來也。若曰︰冬日嚴寒重陰者必傷人之陽，而病在陽；春日大熱重陽者必傷人之陰，而病在陰。故曰︰在冬則名傷寒，在春則名溫病，仲景《傷寒論》剖別分明，曰︰“太陽病，發熱、無汗、惡寒、脈浮而緊者，曰傷寒，發熱而渴、不惡寒者曰溫病；發汗已，身灼熱者名曰風溫。”然則伏氣竟不病乎？曰溫病之原有三︰一曰伏氣，指春溫兼咳，溫瘧春初惡寒之病而言；二曰主氣，六元正紀大論曰︰辰戌年初之氣民病溫厲，寅申丑未歲以次而推，此客氣也，若每年主氣，春夏之交，時令大熱，熱氣感人，豈無溫病；三曰戾氣，凶荒兵亂之後，與非其時，而有其氣，皆曰戾氣。戾氣成瘟，沿門相傳，又可所謂瘟疫也。明乎此，而傷寒與溫病可以不混。宋元以來諸名家，不知溫病傷寒之辨，如龐安常《卒病論》、朱肱《活人書》、韓祗和《微旨》、王實之《証治》、劉守真之《傷寒醫覽》、《傷寒直格》、張子和《傷寒心鏡》等書，每以傷寒之法治溫病，用麻桂等方於心不安，別立通聖、九味羌活、雙解等方，甚至辛溫藥中加苦寒，皆非理也。近時論溫病者張景岳、吳又可、喻嘉言三家。

景岳以“溫病為傷寒”，無足論。喻氏有火症斷不至化為寒病之說，分晰極清，而亦用辛溫辛熱之藥，是但能治春初伏氣之溫，而忘乎主氣之溫病也，又可直斷溫熱之原非風寒所中，一以辟穢為治。彼當崇禎凶荒兵火之時，但能治戾氣之瘟疫，忘乎伏氣主氣之溫病也。兩家詳於治溫者，各執已見，不能融會貫通，如此後之治溫病者，將何從取法哉？幸也，葉天士出而剖晰分明，謂︰“傷寒從表入，自太陽經膀胱始，當從六經論傳變。溫邪自口鼻入，自手太陰肺經始，當從三焦論重輕，傷寒必困其陽，當溫散以救陽，得汗而寒解。溫病必爍其陰，當辛涼以救陰，得汗而溫亦解。”大綱之眉目既清，三焦之治可按部而理矣。試言上焦溫邪，首先犯肺，逆傳心包。肺主衛，心主營。肺衛見証︰舌白、咳嗽、口渴、脈右大微、惡寒，甚則發疹，當以辛涼之品，輕則銀翹、竹葉、蒡桔、重則石膏、知母、元參；心營見証︰舌紅或黑，神氣模糊或見血，甚則見 ，當以清營之劑，輕則芩、連、丹、梔、赤芍，重則犀角、牛黃、麝、玳、紫雪，此皆上焦見証也。方主衛者銀翹散兩方、白虎湯化三方；主營者犀角地黃湯，又合銀翹湯、五汁飲、梔豉湯，清寒清營牛黃、至寶、紫雪共，約治上焦者十方。次言中焦陽明為市，病至四五日後必傳陽明，而況平日積滯者最多積在腑，則溫熱亦引而傳於腑，其見証︰胸痞拒按、口燥，脈沈實，承氣症也。然而變化者十餘方，胃實腸虛，用大黃而去芒硝（為小承氣）；胃虛腸實，用芒硝而去大黃（為柴胡芒硝）；腸胃實而不痞，輕用硝黃去朴實（為調胃承氣）；虛者加三參（為新加黃龍）；兼上焦者，加瓜蔞、杏仁、石膏︰兼心營者，大黃湯化牛黃丸；兼小腸小便不通，大黃同芩、連、丹、地苦泄之液；涸甚者，硝黃同元參、地麥合用，名增液。皆承氣變法也。若在經見証，脈必洪大浮躁，白虎三法外，又有竹葉、石膏化 湯兩方，此皆中焦見証化方也。若傷脾者必發黃，其病最急，茵陳梔子大黃湯急救法也。下焦之病見於肝者、痙厥見於腎者、煩而不寐治痙者，宜龜甲、鱉甲、牡蠣、阿膠等。治煩者，黃連、阿膠、地芍共約十方，皆從定風珠複脈、黃連、阿膠數方變化。壯火盛者，不得用定風珠複脈。邪少虛多者，不得用黃連、阿膠。除虛痙，不得用青蒿、鱉甲。若夫，葉氏闕失在無消食消痰。蓋溫病初起，豈無夾食，當用保和之類；豈無胸滿夾痰，當用陷胸之類者，葉氏方中獨闕。而芳香化穢、甘寒生津二法，實足為溫病死中求活之方。故吳又可能蕩滌而短於養津；香化能治黎霍而不能治高梁。葉天士能柔和而短於消痰，消食能治高梁而不能治黎霍，此定論也。在今日讀兩公書者，去其偏而救其弊，何不可互參歟？

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問︰治病必先定病名，而後可按証立方。王叔和雖不能自立溫病之方，而傷寒例中立溫病名目九條，能一一分晰其見証歟﹗吳又可著《瘟疫論》，瘟溫二字能詳辨歟？溫病始於上焦，能言其所以然歟？溫病之因與傷寒分別處安在？明乎死症之所以然，而後可救其生。溫病之死法有幾？能歷歷詳言之歟？溫病不用麻黃發汗者曷故？而冬溫病萎蕤法獨用麻黃者曷故？何者為 ？何者為疹？能詳其所生所發之源歟？或曰宜托，或曰宜化，能剖其宜托宜化之故歟？醫家以實事應人之求，了然於心者，先當了然於手。

溫病有風溫，有溫熱，有溫疫，有溫毒，有暑溫，有濕溫，有秋燥，有冬溫，有溫瘧共九條。王叔和以一切外感敘於傷寒例中，悉以傷寒法治之，貽惠無窮。今按︰風溫者，初春陽氣始開，厥陰令行，風夾溫也；熱者，春未夏初，陽氣弛張，溫盛為熱也；溫疫者，厲氣流行多兼穢濁，家家如是，若役使然也；溫毒者，諸溫夾毒，穢濁太甚也；暑溫者，正夏之時，暑病之偏於熱者也；濕溫者，長夏初秋，濕中生熱，即暑病之偏於濕者也；秋燥者，秋金燥烈之氣也；冬溫者，冬應寒而反溫，陽不潛藏，民病溫也；溫瘧者，陰氣先傷，又因於暑，陽氣獨發也。《瘟疫論》一書，又可特論瘟疫一端，瘟字從溫之半，仍屬熱病，但只指厲氣為病耳，不可以統治四時之溫病也。試言溫病起手太陰之故︰夫天地一陰陽也，若在時節一寒暑也，而寒暑之成由風變也。自秋而冬，風從西北方來，乃 栗之寒風，寒必傷陽。膀胱足太陽府也。寒邪郁遏陽氣，而為頭痛惡寒之傷寒。自春而夏，風從東南方來，乃解凍之溫，風溫必傷陰。肺經手太陰藏也，溫邪郁遏陰氣，而為咳嗽、自汗、口渴、身熱之溫病。故傷寒從太陽經肌表始，由表而裡；溫病從太陰上焦始，由上而下。一縱一橫，而寒熱之病情彰矣。故曰︰水火者，陰陽之征兆也；南北者，陰陽之極致也。天地之陰陽和平，而萬物生；人身之陰陽和平，而百病卻。一有所偏，即為病。偏於水者病寒，偏於火者病熱。燭其病在水也，溫之熱之；燭其病在火也，涼之寒之。各救其偏，以底於平，而醫之能事畢矣。雖然不明乎溫病，所以死之故，將何以救其生？夫溫病死狀大略不外五條︰一曰火勢燎原，血從上溢，肺之化源絕者死；二曰熱入心營，心神內閉，內閉外脫者死；三曰陽明太實，土克水者死；四曰肝郁發黃，黃極則竅為閉，穢濁塞竅者死；五曰在下焦者，無非銷爍津液，涸盡而死也。明乎此，病既了然於心，藥可了然於手下矣。若夫溫病發汗不用麻黃之故，可罕譬而知之。今夫冬令嚴寒，西北令行也。西北風為主風，見之不雨，風轉東南而雨來矣。春夏溫暖，東南令行也，東南風為主風，見之不雨，風轉西北而雨至矣。人之汗，以天地之雨名之，夏令安得用辛溫之麻黃發表之藥乎？且夫汗也者，以陽氣為運用，以陰津為材料。陰津有餘，陽氣不足，又為寒邪殺厲之氣所搏，不能自出，必用麻桂辛溫味薄急走之藥，以運其陽氣而汗始出，故《傷寒》一書始終以救陽氣為主。若陽氣有餘，陰津不足，又為溫熱升發之氣所爍，而汗自出，或不出必用羔、知、冬、地辛涼甘潤之品培養其陰津為材料，以為正汗之地。故治溫病者，始終以救陰津為主，至萎蕤用麻黃。雖感冬時之溫，仍有冷風外束也，故以石膏治溫，麻黃達表，或溫病而誤發太陽經之汗，其人熱甚，血燥不能蒸汗，溫邪郁於肌表血分，必發 疹，不知手經本是逆傳。手太陰病不解，本有必傳手厥陰心包絡之理，故溫病中發疹者十八九，發 者十二三。乃純赤大片，為肌肉病，胃主肌肉，胃病也，赤為營色，故化以石膏、知母，亦可加犀角、元參，所謂主以鹹寒佐以苦甘法也。若夫疹系紅點，高起系血絡中病，肺病也，當主以銀蒡芳香透絡，薄翹辛涼解肌，甘竹地元參甘寒清血，一皆主以化法為正。彼吳又可出一托裡舉 法，用歸升柴芷山甲溫燥之品。當春夏陽升時更升陽氣，能不畏其爍津液乎？此不通經文之過也，宜戒用之。

（一）論寒暑由乎風變及寒風傷陽、溫風傷陰之故，詢是特識。（二）論溫病發汗不用麻黃或用麻黃一節，理明辭暢。（三）葉氏《溫熱論》中有瑣碎小點淡紅色，非屬陰 即屬虛之說，似宜補托，如加減複脈之類亦托法也。若又可之托裡舉 、溫燥升發，斷不可從。王旭高注。

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問︰溫病上焦肺衛心營外，尚有何証何方？中焦脾胃外，尚有何証何方？下焦肝腎外，尚有何証何方？今人論舌苔較細，古人能分辨其見証歟？甘寒、苦寒、鹹寒能分辨其當用歟？

辛涼與香化用法，能言其故歟？古人每用敗毒散起首，或陶節庵柴葛解肌，其宜安在？其禁安在？今人每用吳氏達原飲起首，其宜安在？其禁安在？白虎、承氣、複脈三方之禁，能詳言歟？小兒麻疹之類，與 疹同源歟？婦人胎前產後之溫病，丹溪謂宜先補氣血，景岳謂宜急清外邪內食，能獨出手眼歟？平日明白辨之，臨時庶應手用之。

上焦營衛外，有夾痰証，咳喘、苔膩、脘悶、宜小陷胸湯；有夾飲症，煩躁、面紅、苔黃，宜大陷胸湯；有膈間症，舌微黃、寸盛、懊憹、欲嘔，宜梔豉湯；痰涎湧甚者，宜瓜蒂散；有液涸症，口渴、白沫，宜五汁飲。中焦脾胃外，下後汗自出，下既傷陰，汗又泄陰，當複其陰，宜益胃湯；下後無汗，脈數，宜清燥東加沙參、梨汗、牡蠣，懊憹、小便不利，宜梔子柏皮湯，渴飲舌燥、發黃，茵陳蒿湯；証未可下，小溲短，宜冬地三黃湯。下焦肝腎外，少陰心煩不得臥，宜黃連阿膠湯；陰中伏熱夜甚者，宜青蒿鱉甲湯；瘀血漱水便黑者，宜犀角地黃湯；少腹堅滿蓄血，宜桃仁承氣抵當；便膿血者，宜桃花粥；少陰胸滿心煩者，宜豬膚湯；咽痛者，甘桔湯；少陰咽瘡，苦酒湯。

試言舌苔︰舌絳不渴夜甚，乃入營的候（清營），絳而中心黃者，當氣血兩清（玉女）；純絳鮮紅，急滌心包（清營牛黃）；中心乾絳，兩清心胃（化斑元犀）；尖獨乾絳，專泄火腑（冬地三黃）；舌絳而乾，當濡胃陰（五汁）；絳而枯萎，急用膠黃；乾絳無色，急投複脈。以上仍宜脈症合參。若舌絳，兼有白苔或黃白相兼，邪仍在氣分；絳而滑苔，濕熱熏蒸，忌血藥膩補，邪必難解。若夫溫家用方，經云︰風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘；熱淫於內，治以咸寒，佐以甘苦。甘寒，如麥、地、石膏、梨蔗之屬；苦寒如芩、連、知、柏、山梔。蓋鹹寒保腎水而安心體（犀角金汁），苦寒通火腑而瀉心火（連梔黃柏）。甘寒則養胃液而保肺陰，加以芳香化穢濁而利機竅（麝香、冰片、鬱金、雄黃），是從仲景溫化之外立一涼化法門，搜剔絡中之穢最為微妙。活人敗毒散、柴葛解肌湯，是冷風外罩肌肉、溫邪內伏於裡，其症必先惡寒、骨節煩疼。立此法者，先去其新感之寒，再理其溫。然而陰虧者宜禁，自汗者宜禁。若夫吳氏之達原飲，達募原之邪，其見症所謂厭厭懾懾、苔如白粉然，惟強壯實體者宜之，液枯者禁，火重者亦禁，白虎之禁，脈沉細者禁，不渴者禁，汗不出者禁。承氣非實熱蔽錮、血氣俱結者，不可用。複脈之用在邪少虛多，陰虛欲痙、壯火尚甚者禁之。若小兒麻疹、 痧與溫邪之疹無異，皆屬熱邪犯肺。但疹之限期最迫，只有三日。前人有痘宜溫、疹宜涼之論，實為確見。惟溫疹，更甚於小兒之風熱疹，當先以辛涼清解，後以甘涼收功。今夫春升秋降，天地之常理也。況病溫者，下焦之精氣本虛，當春升之令，下虛之體再升，其少陽主氣能無下竭上厥乎？治溫疹者，忌麻黃四河柳之辛溫傷肺，尤忌羌防柴葛之表散升提，誤用必致喘咳欲厥。救其誤者，仍宜用辛涼之品加苦桔旋覆上升，下降甚則白虎加旋複杏仁。若 為胃病已詳言之，婦人胎前產後之溫病，又當分別言之。朱丹溪曰︰產後當大補氣血，即有疾病，從末治之。一切病多是血虛，不可發表，是原於仲景“亡血禁汗”之條。張景岳曰︰產後表邪宜解，火邪宜清，內滯宜消。此原於仲景小柴胡承氣等法。是二子之論，不可偏廢。然而產後自有妙法。妙法云何？手揮目送是也。手下所治是實症，目中心中意中注定是產後，識症真對病確，一擊而罷。如病從上焦來，治上不犯中，藥不可輕，須用多備少服法。外感已，即複其虛，所謂無糧之兵貴在速戰；若畏產後虛怯，用藥過輕，延至三四日後反不能勝藥矣。如腹痛拒按則化瘀，喜按即補絡，快如轉丸。其六氣為病，除傷寒遵仲景外，當於溫熱條中三焦救之，斟酌輕重而急用之，所謂“另出手眼者不外”是矣。顧產後熱病之難，更有故。蓋溫經之藥多能補虛，而補虛之品不能清熱。此則複脈三甲定風等法，能補前人之未備，而產後陰氣大虧之熱症，可相機而用矣。若夫類白虎一症，東垣用當歸補血湯，是勞役傷陽氣之的方，產後之妙法也。而胎前一切病，仍各從見症，應清則清，應下則下，斷弗拘執思過半矣。

（一）宜與葉氏《溫熱論》中舌苔一段合看。

（二）手揮目送四字妙妙。王旭高注。

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問︰《內經》諸痙強直皆屬於濕，其義安在？仲景治痙幾方能舉其要歟？今日之治痙可以通用乎？痙 癇厥四症，分別處何在？痙病之寒熱虛實能歷歷剖分之歟？痙病亦有六氣所感歟？俗傳小兒驚風分明是痙，俗傳產後驚風分明是痙，可一一詳言之歟？此症為時邪，變症最多，當細辨之。

《內經》云：“諸痙強直皆屬於濕”，此濕字，風字傳寫之誤也。痙症現象皆風木剛強屈幼之象，濕性下行而柔，木性上行而剛，濕非無痙也，而濕字不能包括痙病方中，行痙書十八條，除《素問》、《千金》二條外，其餘皆仲景之言，其論脈二條，曰痙脈緊兼弦，曰痙脈伏堅直，皆風木之象，余十四條，風寒致痙居其十，風家禁下一條，瘡家禁汗一條，新產亡血兩條，皆內因也。明乎此而外感內傷皆能致痙其理灼然，何不可通於今日之治痙乎？“痙癇厥”四字最宜分別。痙者強直之謂，後人所謂“角弓反張”，古人所謂“痙”也； 者蠕動引縮之謂，後人所謂“抽掣搐搦”，古人所謂“螈”也；抽掣搐搦時作時止，數日數月複發，發則不治而自止者，癇也；四肢冷如水者，厥也，四肢熱如火者，亦厥也。仲景曰︰“陰陽氣不相接，故曰厥”，《素問》謂“太陽所至為痙，少陽所至為 。”蓋痙屬水而 屬火，一則因寒，一則因熱，各不相謀也。大抵痙、 、癇、厥四症皆當以寒熱虛實辨之。六淫致痙，實症也；產婦亡血病久致痙，風家誤下溫病誤汗、瘡家發汗皆虛痙也；風寒風濕致痙者，寒痙也；風溫、風熱、風暑、燥火致痙者，熱痙也；俗傳慢驚風者，虛寒痙也；陰液虛而本臟自病者，虛熱痙也。後人皆以痙名，其實寒為痙而熱為 。仲景剛痙柔痙之論，為傷寒者而言，未嘗議及病，故抱 在寒水一門，兼風則為有汗之柔痙。蓋寒而實者也，除寒痙外，皆 病之實而熱也，治痙宜用剛而溫，治 宜用柔而涼。痙而兼 ，水極而似火也。 而兼痙，火極而似水也，此其大略也。欲細分六氣內傷之條目，先當明辨痙 之九大綱。九綱云何？一曰寒痙，仲景之太陽病，身體強几几，然脈沉遲有汗者為柔痙，因其風多寒少而用桂枝東加味。

無汗為剛痙，屬寒，用葛根湯，內有麻黃桂枝，而不用麻桂立名者，病已至陽明也。若冷風咳嗽致痙者，用杏蘇散。一曰風溫痙，即 症也。當陽氣發泄之時，君火主氣之候，輕則用辛涼輕劑銀翹散，重則用辛涼重劑白虎湯。傷津液者，加地冬；神昏者，用芳香開膻中，如清宮牛黃、紫雪，愈後用三才六味，以複其津；咳者，用桑菊飲，此症最忌辛溫。一曰溫熱痙，此其病發於夏至之前，六淫之火氣銷爍真陰而致此症，較前症重而多，治法一如上，但藥之淺深輕重，視病之淺深輕重而已。一曰暑痙，其症發於夏至以後，其時二氣發泄，邪之來也如奔馬，其傳變也如擊電。如身熱、頭痛、項強、無汗，暑兼風寒，宜香薷飲。有汗者，用銀翹重加桑葉，咳用桑菊，汗多用白虎，脈芤喘者用人參白虎，身重汗少用蒼朮白虎，脈芤、汗赤、多言、喘咳、欲脫用生脈，神識不清用清營加鉤勾、羚角、丹皮，神昏者紫雪牛黃，勢輕者清絡飲。一曰濕痙，其症有寒有熱，寒濕瀉久作癇，五苓散或三仁湯；濕火入心包，清宮去蓮麥加赤小豆，重者紫雪、銀翹、馬勃、葦莖加滑、杏，寒濕苔白經絡拘急桂枝、薑附，余見苔黃手足 者用黃連瀉心亦愈。一曰燥痙，燥氣化火銷爍津液，本能致痙，証略似風溫，正秋時涼風外罩之症，宜辛涼潤，有伏暑則兼濕，宜苦辛淡燥氣化寒脅痛嘔吐法，用苦溫佐以甘辛。一曰內傷飲食痙，即俗所謂慢驚也。必先由吐瀉有脾胃兩傷者，有專傷脾陽、專傷胃陽者，有傷及腎陽者，參苓白朮、四君、六君、異功、補中益氣、理中等皆可選用，虛寒甚者理中加丁香、肉桂、肉果、訶子類，因他病傷寒涼者亦同此例。一曰客忤痙，此則因驚嚇而致者也。蓋小兒神怯氣弱，見非常物、聽非常聲、或失足落空百中一二，如謂皆因驚嚇而致則謬矣。其症發熱面青時為囈語、四肢蠕動，宜複脈去參、桂、薑、棗，加丹皮、丹參、犀角，補心之體配心之用，便結加元參，溏加牡蠣，汗多神不寧恐懼者加龍骨、整琥珀、朱砂，然必得確情而後用之。一曰本臟自病痙，治此者一以育陰柔肝為主。以上所謂外感痙，即今日俗所傳小兒驚風之痙也。以上所謂內傷痙，即今日俗所傳產後驚風之痙也。蓋小兒易痙之故，一由肌膚薄弱、臟腑嫩小、變傳最速；一由近世不明六氣，一見外感即與發表，既痙之後重用苦寒，雖壯男壯女，誤汗致痙者多矣。

寒為痙而熱為 ，一語破的。王旭高注。

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問︰濕溫之病，其所由成者何因？濕溫見症，以何証為提綱？其不能速愈者何故？忌汗者何故？忌下者何故？忌清潤者何故？治當以何方為主方？上焦之變症何方？？中焦之病何症何方其蔓延三焦之病亦分氣血，治氣分者何方？治血分者何方？濕溫並治者何方？病至下焦與溫熱病異處何在？當斡旋者何方？此病今人混稱癉瘧久矣，必須詳辨明晰，庶幾挽世之謬。

暑兼濕與熱者也。蒼瘦而黑之人陰虛而火旺，感暑之熱而即發者，為暑溫。肥白面黃之人，感暑之濕不即發，至秋後發者，曰濕溫。今人謬言癉瘧，其實皆濕溫也。濕溫所由成，濕重熱輕熱伏濕中而成也。其見症頭痛、惡寒、胸悶、不飢、午後身熱、狀若陰虛，而必以舌白不渴、脈細而濡、面色淡黃為提綱。蓋惡寒、身痛、頭痛、發熱，傷寒似之，脈濡則別於傷寒矣。舌白不渴、面黃，則並非傷暑之偏於火者矣，此濕溫之的症也。濕閉清陽之道，則胸悶不飢。濕為陰邪，陰邪旺於陰分，故與陰虛同，午後之發熱，濕性氤氳粘膩，非若寒邪之一汗即解，溫邪之一涼即退，其症較之溫病勢最緩而實重，故難速已。世醫不知其濕溫，見其惡寒、頭痛、身熱，以為傷寒也，而汗之。汗傷心陽。濕隨辛溫表藥蒸騰上逆，內蒙清竅，則神昏；上蒙清竅，則耳聾目瞑。不言濕症之所以忌汗也，見其中滿不飢，以為停滯而大下之。誤下則傷陰而重抑脾陽之升。脾氣轉陷，濕邪內漬，故洞泄，濕症之所以忌下也。見其午後身熱，以為陰虛而用柔藥潤之，濕為膠滯陰邪，再加柔潤陰藥，二陰相合，同氣相求，遂有錮結而不可解之勢，濕症之所以忌清潤也。治之之法，宜三仁湯，用杏、蔻、朴、半等先開上焦肺氣。肺主一身之氣，氣化則濕亦化。用滑石、通草等分利下焦，此治濕之正方也。

濕氣彌漫，本無形質，最忌以重濁滋膩之藥治之，愈治愈壞。其有熱感肺胃營分者，咽喉阻膈而痛，銀翹、馬勃、牛蒡、射干。濕郁氣分者，為呃宣痺法，用射干、枇杷葉、鬱金、香豉。喘促者，葦莖加杏仁、滑石，此皆上焦之變症治法也。中焦之病略同於暑病，不食，不飢，不便，由濁痰凝竅而痞，宜半、枳開氣分之濕結，芩、連開氣分之熱結，杏仁開肺大腸之痺。若其蔓延三焦，舌滑微黃者，邪在氣分，仍以手太陰一經為要領。蓋肺與大腸一家，氣化則暑濕俱化，肺能通調水道，下達膀胱。肺痺開則膀胱亦開。治肺而胃與膀胱皆在治中，此三石湯，微苦辛寒，用滑石、寒水石、石膏、杏、草宣氣分之用，用竹茹通絡，金汁銀花敗暑之熱毒而兼芳香之治也。若邪氣久留，舌絳苔少，熱摶血分，用苦辛寒法，清宮東加知母、銀花、竹瀝，以治血分，此暑病延三焦氣血分治之法也。濕溫化火，亦宜照此用之。若夫伏暑舌白、胸痞、自利、嘔惡，濕之見症也，潮熱、煩渴、汗出、溺短，熱之見症也，熱處濕中，濕蘊生熱，濕熱交混，非偏寒偏熱可治，以杏仁、滑石、通草，宣肺、膀胱之濕，濃朴苦溫瀉濕滿，芩連清裡止濕熱之利，鬱金芳香走竅而開閉結，橘半化痰止嘔，三焦之邪皆得分解，此濕溫並治之方也。若病至下焦，濕邪深入厥陰肝、少陰腎，與暑溫同法。若陰分大虛，則與濕熱下焦病者同法。此外若正氣誤傷於藥，邪氣竊踞於中，錮結不解，攻補難施，須旋轉清濁之法，則來複丹複陽於下，寒熱相配，陰陽互濟，有扶危拯逆之功。陰液與元氣俱傷者，可用三才兼補其陽；若飲留脅下者，旋複蘇子霜二陳，甚則控涎丹，此皆濕溫與溫熱不同處，亦即斡旋之法也。而奈何今人混稱癉瘧也，不知此症與陰氣先虛、陽氣獨發之旨迥不相侔，謹明辨之，以俟有識者裁焉。

又有一種膏粱嗜酒體肥之人，時值春末夏秋，觸染溫邪與濕相摶，亦屬濕溫。 王旭高注。

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問︰濕之體質何物能詳言歟？仲景論濕十數條，多用溫藥，豈濕之體本寒歟？抑別有濕熱之見症歟？濕之在人有中有傷，有外感曰風濕，有直中曰濕痺，有內生曰痰濕，能條分縷晰其所以然歟？濕在上焦傷肺之見証若何？應何治法？濕在中焦傷胃陰之見証若何？傷胃陽之見証若何？傷脾陰之見証若何？傷脾陽之見証若何？宜各詳治法。濕在下焦傷肝腎之見証若何？宜詳治法。試明辨之。

嘗讀《易》曰︰水流濕，濕之體質水也。在天之陽時為雨露、陰時為霜雪，在山為泉，在川為水。包含於土中者為濕。在人則與肺脾胃肝腎合，以人與天地異出同源，土為雜氣水為天一所生，無處不合者也。今人競惡濕之病患，而不知人為 蟲之長 者。土也，亦藉濕以為生長者也。故喻氏有瘦人以濕為寶之論，非探本者不能言仲景論濕十餘條，其出方有四桂枝附子湯、桂枝白朮湯、麻黃白朮湯、甘草附子湯。大都夾風之病多，其所謂風則冷風也，故多用溫法。其濕痺一症留於關節者，以利小便為主，隱非五苓在於言下。其身色如熏黃者，屬熱，隱非麻黃赤小豆湯，甚則梔子柏皮湯、茵陳蒿湯在言下，其丹田有寒、胸中有熱、渴欲得水一症，有瀉心湯意在言下，斯三者皆濕熱也，讀仲景書可不明辨乎。或問中濕、風濕、傷濕之別，張石頑曰︰山澤陰雨熏蒸之氣，人氣虛而冒襲者，曰中濕，脾腎受病也。其見証或身痛，或身色如熏黃，脈緩，治之以燥勝濕，兼利小便。汗出當風、濕郁腠理，名曰風濕，此膀胱與胃受濕也。其症惡風不欲去衣，支節痛，脈浮澀，治之以風勝濕兼取微汗。

若水穀內蘊，肺虛不能化氣，脾虛不能散津，或飲寒飲冷，或酒客中虛，內外相合，客邪既從表入、伏邪又從內發，此脾胃受濕也，其症或痞滿，或嘔吐、腹脹、便泄，治之以和脾胃，此外治濕之法。在上焦犯肺者，氣不得化水反克火，肺病心亦病，救上焦者以開肺氣、救心陽為主，《金匱》太陰中 ，身熱疼痛，脈微弱，此夏月傷冷水，水行皮中所致，用瓜蒂吐之，此濕郁於肺之一証也。又寒濕傷陽、形寒脈緩、舌淡白滑、不咳、經絡拘束，桂朮薑附湯，此亦濕郁於肺之一証也。皆屬上焦中焦之病，土最惡濕，治法不外開溝渠、運中陽、崇剛土、作堤防。若傷胃陰，則口渴不飢、潮熱、得食煩加。複胃陰者莫若甘酸化陰，用麥冬、麻仁、白芍、首烏、烏梅、知母。傷胃陽者，嘔吐不食、膈脹、胸痛、渴不欲飲、味酸變濁，加減人參瀉心湯。濕傷脾陽，在中則不運，痞滿，以茯半培陽土以吸陰土之濕，濃朴苦溫瀉濕滿，連以滲濕通草利水，若木來克土者，腹脹、溺澀、便溏似滯，四苓加濃朴秦皮。濕困脾陽甚者，肢冷、苔灰、自利、舌謇、神昏，四苓加木瓜、草果、濃朴。若中焦痞滯者，草果茵陳湯，甚則面黃支冷陽虛者，茵陳四逆同服。若舌灰、脈遲、不食、寐者，椒附白通湯，皆所以治脾陽也。若脾陰為濕傷者，舌先灰滑，後反苔燥、大便堅結，治以連、芩、白芍、枳實、半夏。以上皆所以治中焦之濕也。若濕傷於下，邪水旺一分，正水虧一分。若跗踵者，治以鹿附湯升督脈之陽，佐以兔絲。獨一味草果，清太陰獨勝之寒以醒脾陽。俾地氣上蒸，白苔可除。若脾敗而及腎者安腎丸，以鹿茸補督脈，附韭補真陽，苓朮滲濕，所謂釜底增薪法也。又有痿弱不振、肢體麻痺、便血者，苓薑朮附湯。及古方黃土湯，夫腎之真水生於一陽，治少陰之濕，一以護腎陽，使火能生土以化濕；一以泄膀胱之積水從下治，亦所以安腎中真陽也；一以升脾陽從上治，亦所以使水不沒真陽也，此治少陰之濕也。若濕太過，水能泛木，木無生氣，自失其疏泄之任。治厥陰之濕，複其風木之本性，便能疏泄，此治厥陰法也。皆下焦法也。

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問︰《大易》“水流濕，火就燥”二句之義能暢言歟？《內經》“少秋傷於燥”一句，後人遂疑燥不為病，得毋誤歟？夫寒熱燥濕皆有勝氣、複氣，燥病勝複二氣能分別歟？喻西昌轉補秋傷乾燥二句有所本歟自立清燥救肺法其用當在秋之何節歟以此治燥法果該備歟。燥症之見於三焦者，何証分治者何方，能詳言歟？燥病之變症能類舉一二歟？《素問》有“燥極而澤”能言其故歟？宋元明書罕言及燥，今人尤混，當細剖之。

聖人於干之九五示人以後天太極之象，此一節當連讀、急讀，言下儼然有一活太極在目前。若分讀則無意味，緩讀則失神。理水、流濕二句有三義︰既是水則自然流濕，既是火則自然就燥，一義也。水之流濕已有就燥之機，火之就燥已有流濕之機，又一義也。水不能流濕，有火為之宰而濕乃流；火不能就燥，因水為之爍而燥乃就，又一義也。醫家明乎此二句急讀之，故中藏三義之說。治濕當常目在燥，治燥當常目在濕。余曾於瘡恙驗之，東南風起則滋水淋漓，頃之風轉西北乾枯燥癢，此其証也。

《內經》少秋燥一句，後人疑燥不為病，固屬誕妄，而知論燥者如戴人云：“休治風兮休治燥，治得火時風燥了。”亦僅知以潤藥治燥，以清藥治火，是治燥之複氣而非燥之勝氣也。複氣云何？大抵五行之理“克之太過其子必為母複仇”，知冬傷於寒，其勝氣是寒勝熱，用麻桂薑附治寒之勝氣也。寒水剽火，克之太過則火之子為母複仇，白虎承氣治胃土，即寒之複氣也。燥氣亦然，燥屬金，金屬陰屬寒，金能克木，克之太過，木之子火，也為母複仇而化火，故治燥之勝氣屬寒，治燥之複氣屬火。喻西昌“補秋傷乾燥，冬生咳嗽”二句本生氣，通天論曰︰“秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥”數語，其自立清燥救肺湯甘寒潤液治諸氣， 郁諸痿喘嘔之因於燥者，亦以治燥之複氣而非治燥之勝氣也。大抵秋分以前屬長夏傷濕之餘氣為病，秋分以後小雪以前屬陽明燥氣為病。

《內經》曰︰“陽明之勝清發於中，左 脅痛，溏泄，內為噎塞，外發 疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，噎塞而咳。”據此經文，燥令必有涼氣感人，肝木受邪而為燥也。

《性理大全》謂︰“燥屬次寒。”知燥病屬寒，與傷寒同類。經以寒淫所勝，治以甘熱。此則燥淫所勝，治以苦溫，用苦溫辛溫解表，與冬令麻桂薑附雖不同，和中攻裡則一，故不立方。且如夏暑熏蒸肌肉潮潤，冬寒肅殺乾願燥冽，深秋氣涼，肺金應之肌膚亦燥，火令無權。奈何諸賢皆謂屬火，大相逕庭也。知此，則喻氏此法但可治複氣之燥，而不可謂該備也。欲求該備，先論上焦勝氣為病。初感必在肺衛，清氣分者桑杏湯，用桑、杏、象貝、香豉以化其表，用沙參、梨皮、梔子以清其本，咳者桑菊飲。如燥傷肺衛陰分，北沙參麥冬湯，用甘草、玉竹、桑葉、扁豆。清竅不利，用薄荷、桔梗、黑梔、綠豆衣、牛蒡，枯草。所謂火鬱發之，如初寒咳嗽、痰稀、鼻塞、無汗，此誠燥之正病也，用杏蘇散治之，皆治上焦法也。中焦之病，金能克木，木病與金病同見胸脅作痛，甚則疝瘕痛，以柴胡達少陽之氣，即所以達肝木之氣，合桂枝而外，出太陽加吳萸、川楝、茴香，苦溫通降。若病在陽明裡實而堅者有二法，脈仍短澀兼緊、面青，此未從熱化也，用苦溫下之，如《金匱》大黃附子細辛湯，及天台烏藥散加巴霜之類。如脈已數而堅、面赤、舌黃，參之他証皆見火象，此已從熱化也，用苦寒下之，如三承氣之類，輕用硝黃亦可。病在下焦，燥氣結於血分而成 者，無論男女皆當以化回生丹主之，經又曰︰“燥淫所勝，男子疝，女子少腹痛”，故燥症中下焦病 疝為多，所謂燥之變症也，亦自然之病也。然則變症其盡於此乎？未也，中燥之極重者，如霍亂、寒疫。蓋風火暑為陽邪，與穢濁相參則為瘟疫；濕燥寒為陰邪，與穢濁相參則為寒疫。其証支麻、轉筋、逆冷、吐瀉，甚至反惡熱、大渴、涼飲。

經謂︰“霧傷於上，濕傷於下。”此症乃燥金寒濕之氣直犯筋絡，由大絡、別絡內傷三陰藏真，所以轉筋入腹，即死；吐瀉者，陰陽逆亂也；諸痛者，燥金濕土之氣所摶也；渴思涼飲者，仲景謂自利而渴者屬少陰虛，故飲水自救也；陰邪上逼陽不能降，所謂戴陽也；喜涼惡熱者，飲邪內踞，陽氣無附，欲外散也；陰病見陽症，水極似火也。辨此症者，以當臍痛甚拒按者為真陰症，治之之法以附、桂、椒、薑、草果、吳萸、良薑驅其內走之寒，保住陽氣，烏木、降香、雄黃、薤白、丁、茴等芳香去穢，用細辛、石菖等以開其道，一面由真臟而別絡大絡外出筋經以達皮毛，一面由臟絡府絡以通六腑外達九竅，俾穢濁陰邪一齊立解，所謂“離照當空，群陰退避”，今人以謂痧症廖矣。若夫燥極而澤一語，以水為金子、土為金母故也，其病多見於寒濕伏暑門中，如腹痛嘔吐之類，均苦溫治燥之正法也。學人宜知濕有兼熱兼寒、暑有兼風兼燥、燥有熱化寒化，先將燥濕分開，再將寒熱細細辨之，庶幾胸有準的，而手下絲絲入扣乎。

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問︰瘧疾之因何由，而發瘧疾之理何書最詳，能細述歟？歷來論瘧何家最精，何方最妙，能縷述歟？溫瘧、癉瘧古方甚著，何以不驗歟？ 瘧、夜瘧其說甚多，能辨其故歟？瘧在少陽一經，其輕重深淺亦分上中下三焦臟腑論治，能分剖而明辨歟？外感有風寒暑濕，內傷有痰食瘀阻、有汗無汗、新久虛實，能條分縷晰歟？瘧母、瘧勞能詳病因治法歟？其逐層條對毋忽。

瘧之因由於夏暑，瘧之理詳於《內經》。經曰︰“陰陽上下交爭，虛實更作，陽並於陰，則陰實而陽虛，陽明虛則寒 、鼓頷，巨陽虛則腹背頭項痛，三陽俱虛則陰虛骨寒而痛，寒生於內故中外皆寒，陰氣逆極則複出之陽，陽與陰複並於外則陰虛而陽實，陽盛則外熱，陰虛則內熱，故渴而欲飲水也，此皆得之夏、傷於暑熱。氣藏於肌膚之內腸胃之外營氣之所舍也，此令人汗孔疏，因得秋氣汗出遇風，及得之於浴水遂閉汗孔，暑毒無從發泄，故氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，蓋日行於陽夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。其間日作者，由氣之舍深內薄於陰，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日而作也。”讀以上經文，明朗朗如月，後人著作不昌斯言矣（以上瘧因）。

惜無治法，不得不求之後賢，而後賢亦有精當之論，可與經文並行者朱丹溪曰︰“無痰不成瘧。瘧由暑邪舍於營衛，腠理不密，複遇風寒，郁閉汗孔，郁汗成痰，寒熱相搏，故為瘧。其治法，無汗者要有汗，散邪為主，兼補正氣；有汗者要無汗，扶正為主，兼散邪氣。”按丹溪補出痰字，所以易於纏綿。有汗無汗最當明辨於後，秦元宮曰︰“少陽膽為震，為乾之長子，諸陽所從，邪欲入陰而拒之，遂積於經，隨氣行少陽而與邪爭，二陽三陽並而入內為援。由是外無陽而戰栗，頃之陽從外出則大熱，勝複之道也。間日一發者，戰後兩衰不能爭，休息而更戰也。”按︰此條可作經注。

又曰︰“四序五行皆順生，惟夏交秋為火克金，雖有坤土間之，熱極忽涼，火未退而金受製。庚日為伏，是火未退而金潛伏也。立秋後金令當權，而木藉子之勢不肯受製，於是金木相戰。《易》曰︰“戰乎乾是也。瘧病者，金木相戰也。脈弦，木強之征也。然必有外邪交構而禍作。暑邪甚者黨木，寒邪甚者黨金。始則金先犯木，木火退而身寒；繼則木出相爭而大熱，此其常也。木火強者木先犯金，先熱後寒，變也。但熱不寒者癉瘧，木火太旺，肺金束手無權，不得不用石膏、知母以瀉其子，治法以助金為正理，以講和為善術，柴胡疏肝，黃芩助肺金，甘草調和，半夏驅邪，而陰用人參、生薑補肺金為左袒，使相和而止，甚則膏知以助金，歸桂以和肝。若虛人胃嘔吐不堪，用人參薑皮專補肺金，使木不敢交鋒，大兵壓勝法也。露一宿者，藉秋氣之助金也。”按︰此條精當奇確，在諸家之上，能清其界（以上語諸家）。

薛一飄曰︰“瘧邪皆得自夏秋浴水淒風，俞穴留邪與衛氣相遇乃作。”《內經》溫瘧論謂︰“冬寒藏於少陰，大暑用力而發，皆紙上空談，仲景之白虎桂枝用之不見其撤熱之功，反見營熱煩躁之害，石膏徒足郁邪，桂枝反熱其營，故不中病情。余製一方，治溫瘧、癉瘧頗效，名清瘧飲，用青蒿、炒蜀漆、知母、花粉、淡芩、鱉甲、丹皮，取蜀漆苦辛引達瘧邪，知、芩、花粉、苦鹽清肺胃之熱，鱉甲、丹皮、辛鹽、清鹽以破肝血，其症自愈，然不能速治，不可急，急則生變。”按︰此條知今日但熱不寒之癉瘧，與古人方論不合，當另出心裁（溫瘧癉瘧）。

三日一發為 瘧，以氣虛不能抵受暑邪，邪氣深陷故也。先哲皆以大補元氣為主，立齋用參朮煨薑頓服即止，丹溪用大劑補中益氣加煨薑亦妙。其有不效者因暑邪未清，先宜清暑益氣湯，驅散暑邪補養正氣，再用溫補。其病在脾肝腎，方詳下焦瘧中（ 瘧）。

夜瘧者，諸書皆作陰分受邪，惟汪石山謂陽虛陷入，當用助氣藥加血藥引入陰分，如四君加羌、防、柴、桂升接三陽，芎、歸、桃仁引入陰分以出還陽分。按︰此條論夜瘧，宜與分晰。三四發後漸入陰分者，從陽虛陷入，宜上法；若初起即發於夜，是陰分受邪，宜桂枝桃仁湯直散血中之邪。薛氏清瘧飲、追瘧飲亦治熱入營中之瘧，（夜瘧）。

上焦之瘧，舌白濁飲、咳嗽頻仍，寒從背起，名曰肺瘧，最忌小柴胡，以肺去半表半裡甚遠，不得引邪深入，用杏、蔻、翹、桑、芩、滑輕宣肺氣，無使邪聚則愈（肺瘧）。昏狂譫語、煩渴者曰心瘧，加減銀翹湯，甚則牛黃丸、紫雪丹（心瘧）。

中焦之瘧變化最多，大約不外胃熱脾濕兩種。濕瘧見瘡，蒼朮、白虎加草果，此胃熱也。胸中痞結，邪漸入陰，草果、知母、半、朴、芩、粉、薑、梅湯，此脾濕也。惟草果能治太陰獨勝之寒，能升邪使出；朴、半助之；知母能瀉陽明獨勝之熱，花粉佐之；薑、半開痞，梅、芩清熱和肝，此從清脾達原兩方化裁而出，實瘧門之主方，用之善於剪裁可也。傷胃陰者味變酸濁，加減瀉心湯；不複者麥冬、麻仁、白芍、首烏、烏梅、知母（胃瘧）。

脾瘧多嘔，熱聚心胸，芩、連、枳、芍、薑、半；燥甚者，牛黃丸︰脈濡腹滿肢冷，露薑飲；嘔吐噫氣，腹鳴溏泄，參、薑、草果、青皮、陳、半；久不止者氣虛，補中益氣；偏熱重者，青蒿鱉甲飲；少陽如傷寒者，小柴胡，熱多加花粉，寒多加乾薑；舌白、脘悶、肢冷、渴喜熱飲，濕蘊之故，濃朴草果湯（脾瘧）。

下焦之瘧皆三陰 瘧。在太陰脾者腹脹、不渴、嘔水，溫脾湯，草果、桂、朴、苓、漆、生薑；在少陰腎者形寒、嗜臥、舌淡、脈微，扶陽湯，鹿茸、參、附、歸、桂、漆；在厥陰者痞結、氣逆、欲嘔，減味烏梅丸，朮、附、參、橘、歸。此皆下焦法也（以上三焦）。

風瘧，惡風、自汗、脈浮，桂枝羌活湯（羌桂防草）；無汗加麻黃，嘔加陳半（風瘧）。

寒瘧，惡寒、無汗、脈緊，麻黃羌活湯（即前方加麻黃）。暑瘧，面垢、口渴、熱退亦常自汗，白虎湯（暑瘧）。

濕瘧，小便不利、骨節重痛而煩、脹滿、自汗，滲濕東加柴、芩，或胃芩東加黃芩（濕瘧）。

痰瘧，痰涎潮壅，二陳加常山、枳實、柴芩（痰瘧）。

食瘧，惡食、吞酸、噯氣、膈中不寬，平胃散加砂仁、草果、神曲、青皮（食瘧）。

瘀阻，即陰分夜瘧之一種，桂枝桃仁湯（瘀阻）。久瘧無汗，屬氣虛，宜撫元氣，不宜散，雖屬有汗、仍身疼怕風，此汗未徹，仍須汗之。初發多汗，當清暑疏風；無汗寒多，風寒未散，煩熱多汗，暑熱未清，氣虛者，參朮苓 人參養營湯；血虛者，何首烏散（有汗、無汗、新久、虛實）。

瘧邪日久不散，私結營壘於肝木之部，名曰瘧母，宜鱉煎丸。常在左脅結癖，其延久氣血衰而寒熱時作者瘧勞，仍當從陰陽偏處調補。

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問︰滯下之病古稱腸癖，後世名痢。痢字作順利解，今以澀滯名痢者何居？其所以澀滯者何故？赤色者何故？色白者何故？赤白相兼見者何故？色黑者何故？色青者何故？純血者何故？如濃血稀薄者何故？如豆汁者何故？如屋漏水者何故？自古論痢諸名家其精當可道者，能詳述乎？諸家皆謂濕火，景岳、石頑獨有寒冷一種，其故安在？厭食者曰噤口痢，時發者曰休息痢，當詳所因所治，孕婦尤難，皆宜辨。

經曰︰“飲食不節，起居不時，陰受之則入，五臟填滿閉塞，下為飧泄，久為腸癖。”言“臟氣久滯不能營運，津液移於二腸而為 積崩迫，陰氣受傷所致也。”審是痢疾，古名腸，今以痢名，傳述之謬也。欲其所以滯下，所以五色，當求之諸名家。李東垣曰︰“飲食起居不時損，其胃氣則上升，清陽之氣反下降為飧泄，久則太陰傷少陰為腸 ，寒冷傷中而脹者為飧泄，宜溫熱消導。濕熱傷中下濃血，宜苦寒疏利。風邪下陷，宜升舉。濕熱內盛，宜分別︰裡急者宜下，後重者宜調，洞泄腸鳴脈細者溫收之，稠粘澀滯脈有力者寒下之。”按︰此條前注經而後統論痢病，最明晰。

朱丹溪曰︰“赤痢自小腸來，白痢自大腸來，皆以濕熱為本。”按︰此條明金色白而火色赤。王宇泰曰︰“胃有濕熱拂郁不化，氣凝注大腸成白痢，血凝注小腸成赤痢，二腸均受赤白並下，以大腸合肺、小腸合心也。初起實者必推蕩之，通因通用也。如失下，五六日後脾胃虛，難勝下。白者平胃加楂、檳、枳、芍、芩、連、滑、曲、歸、薑，紅者芍藥東加桃仁、滑石、枳殼、青皮、蒼朮，以引血調氣。純血脈弦，風邪傷肝，肝主血，宜防風白芍湯；痢如豆汁者，此元氣大虛，香參散加當歸、粟殼；赤黑相雜者，此濕勝也。”按︰此條論痢甚明。

薛立齋曰︰“久痢黃中帶青，肝木刑脾土，宜補脾平肝，四君白芍；黃而兼白，子全母虛，宜補脾胃，用益黃散；黃而兼黑，腎水侮土，宜補土製水，六君加薑桂。”按︰此條明青黑色之所以然。

張景岳曰︰“痢起夏秋，濕蒸熱郁，本乎天也。因熱求冷，過吞生冷，由乎人也。氣壯而傷於天者，郁熱居多；氣弱而傷於人者，陰寒為甚。寒者必虛，熱者必實。”按︰此條似痢有陰寒一種。

周慎齋曰︰“夏日太陰用事，過食生冷，積而不化，積久成熱。發於秋者，陽氣入裡攻之使發，治宜苦寒，燥濕滌熱，佐以辛熱，開郁達氣，故曰︰行血則便膿自已，調氣則後重自除。又曰︰肺主氣，凝滯傷氣，移熱大腸，氣凝澀而成白痢。心主血，郁熱傷血，移熱小腸，則血凝澀而成赤痢。此二臟二腑之積熱也。若胃傷於冷物則胃寒，精氣不輸於脾，脾不能散精干肺，津液留滯於胃為胃積。症見嘔逆、惡心、便色如桃膠不臭、右關沉細而緊，當用朴、桂、萸、薑、木香；虛者附子理中，非二腸之積可比也。”按︰此條辨寒者屬胃積，熱者是腸積。

又曰︰“色黑有兩種。焦黑者，熱極反兼勝己之化，芩芍湯送香連丸；如漆有光者，瘀血凝久，桃核承氣湯。”按︰此條辨黑色更明。

張石頑曰︰“劉、李、朱三家皆以痢主濕熱，恣用苦寒，蒙害至今未已，曷知血色鮮紫濃濃者，信乎屬熱。若瘀晦稀淡及瑪瑙色者，如陽虛不能製陰而下，非溫理其氣則血不清，理氣如爐冶分金，最為捷法。余凡遇五色噤口及瘀晦清血諸痢，每用甘草乾薑湯專理脾胃，肉桂茯苓專伐腎邪，其效如神。腹痛後重加木香檳榔以泄之；飲食艱進，兼枳實焦朮以運之；陰氣上逆乾嘔，木香吳萸以溫之；嘔吐涎水，橘半生薑以豁之；膿血稠粘，茜根烏梅理之。”按︰此條合以溫法。

秦元宮曰︰“秋時肺金氣欲降，而小腸有火，間不使達於大腸。小腸丙火克庚金，秋金燥，故腹痛後重而氣不能通。正治之法，不過沙糖利小腸，萊菔汁以通大腸，加陳松蘿茶四五錢以瀉火，淡關頭海蜇以潤，燥則愈。火甚閉結者，用檳榔二三錢，煎湯下黑金丸三四錢，或酒蒸大黃飯丸三四錢亦可。若其人肥甘過度，瓜果炙 煎炒熱毒遺積腸間，肺氣斂降隨小腸之火而急奔大腸，則如被火焚，腹大痛、痢不休、煩躁口渴，急須芩連檳柏大劑以救之。脈必數而有力，緩則腸胃腐爛。若兼發熱脈浮者，必有外邪，用敗毒散熱服取微汗。兼瘧者，先治瘧。先輩脾傳胃之說迂而未當，此症腹痛是丙火克庚金，與木克土不同，宜用通法，不宜芍草歸等。若純紅者，熱入血分，用涼血湯地榆、槐花、神曲酒炒各三錢，煎七分，藕汁一杯，沙糖調服。”按︰此條明白曉暢，勝於前輩。從來論痢皆屬火，而石頑、景岳獨言寒涼者皆寒藥誤治而變之痢，非痢之本病也。因其始不急通大腸，而徒用梔柏芩連，腸仍未通而胃已寒。或屢用香陳檳朴，致火未除而氣已大耗，未有痢疾起始而先虛寒者也。此丙火小腸閉塞而腎燥，肉蓯蓉為對症之的藥。他如惡心厭食者曰噤口痢，是濕熱之氣上塞於胃口也。若未下者脈有力，仍須大黃，下通上自寬也。若下過脈弱者，養胃湯茉莉、扁豆花、連肉、菖蒲根、枳殼、粳米、炒黃米、綠豆皮、人參，用老蘇梗乘熱泡藥，再隔煮三四沸，即服。渴者加連一分，銀花露溫服數杯亦妙。服此不愈者，胃氣大虛，用升麻一錢、炒蓮肉五錢、人參三錢、煎服，此治噤口症也。又如經年累月時作時止者曰休息痢，因兜澀太早，積未盡除之故，宜再投蕩積之藥，後調脾胃。如虛者，以調養之中微加消導藥。

仲景云：“下痢已瘥，至其年月日後發者，以積未盡也。當下之餘，用補中益氣加肉果煎送駐車丸，多效。至如孕婦痢疾裡急後重最為棘手，只用蘇梗、杏仁、枳殼，不宜檳榔，黃芩可以重用，中氣不和少加木香，重用砂仁，金銀花露宜多服，不可缺也，若夫純血如塵腐色，如屋漏水，大孔如竹筒，唇如朱紅，身熱脈大有力，四肢腫冷及呃逆者，皆不治。”

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問︰中風急症也，先當分辨閉脫二症，若何見症？脫者何因？閉者何因？其次有中外風見症、有中內風見症、有風入腸胃見症、有風入經絡見症、有類中風見症、有痰厥見症、有中暑見症、有客忤見症、又有無病忽然風發見症，以上十症各宜分別定方。此症風外惟痰，痰有從火化者，有從濕化者，皆宜明辨。又此症初病時往往不能言，切脈又為要務，當分別詳細書之。

中風當先辨閉脫二証。脫者見症︰口開、目合、自汗、遺尿、喘急，此由真陰本衰，不能外固其陽，加以憂思勞心，鬱火既久，一值酒色過傷，或觸大怒，於是坎中之陽與雷電肝膽之火一齊沖擊而上，卒然顛仆，脾絕而口開，腎絕而遺尿，肝絕而目合，心絕則自汗，肺絕則喘促。急治之法用奠坤湯。此脫症也，猶地震山崩也，故不治者多，亦有一臟未絕，停七日而死者（已上脫症）外。此皆閉症也。閉者手握、口噤、目張、暈眩、昏迷，此名中風。有外內之別。中外風者，有六經見証，脈浮、惡寒、發熱、拘急、不仁，用錄驗續命湯，即大青龍加芎歸人參也；河間小續命，即益以熟、附、黃芩、防己、防風；其夾食者腹滿便閉，用三化湯，即小承氣加羌活。此純實症也，江以南極少間有之（以上外風）。

中內風者，肝膽火鬱，沖擊於上，火盛風生，狂風勃發，其性剛急，氣血大亂，風火由下直上，將胃中津液頃刻皆化為痰涎，壅塞上焦，痰因凝聚而心氣混濁。難言者，舌本乾燥也；昏憒者，氣血內亂也；手足勁直或搖動者，風能爍真陰也；口眼歪斜者，風入經絡也；麻痺不仁者，血痺不流也；半身偏枯者，經絡無血也。此皆風從火出，所謂內風也，位在震巽，左關寸之脈必弦急洪滑或數疾；如木反侮金，右寸亦弦數滑大。《史記》倉公傳曰︰“迥風其脈滑，滑者內風發也。”巽風大旺，自當以助金平木為要義，以養血滋木為正治，治宜緩風湯。若飲食未消而風逼則痰食交結而胸滿作痛，先用鹽湯探吐之。口不開者，勝金丹或側柏葉湯（以上內風）。

若內風入腸胃者，《金匱》有風引湯及侯氏黑散，取諸石屬金、金能平本之義。其冷食十日俾藥積腹中填塞空竅，治法高出千古（以上風入腸胃）。

若內風入經絡，及風息血不歸經，筋被風燥，手足不遂，半身偏枯，宜養血以潤之，宜潤枯湯及煮酒方（風入經絡）。

若肥人素多痰濕，脈緩或沉澀，肢節重痛，手足筋軟，是痰濕積於絡中也，宜桑枝湯（痰入絡中）。

又有類中風者不可不辨。其人素多濕痰，忽然氣逆痰塞，牙關緊急是名痰厥中風者，左脈浮弦。此症右脈沉澀左脈和平，亦有脈伏者，以膽星、木香為末灌之，後用順氣湯。若醉飽惱怒之後忽然昏迷，右脈緊盛，急用陳皮姜鹽湯，調以消食健脾之品（以上痰食）。

又有暑天悶倒，昏不知人，冷汗出，手足冷或吐瀉、喘滿，是謂中暑，急用皂角末燒存性同甘草新汲水調下。輕者香薷飲冷服，大渴大熱者茅朮白虎湯（以上中暑）。

又有飛尸鬼擊、卒厥客忤或吊死問喪，忽然面青、錯語、牙閉、口噤、昏憒，是名中惡，急以蘇合香丸灌之（以上客忤）。

若夫似輕而實重，毫無病苦，忽然一手一足重不能舉，心神如醉，少頃複常，其脈沉遲，非風也，是脾腎陽虛胃中有痰有時不運，為後來脫症之根，急急用六君培養（以上陽虛）。

此外內風一種內有痰從火化，心中煩悶言語謇澀者，經所謂風淫於內，治以甘涼。是症多陰虛瘦削之人，肝火鬱熱而生痰招風，宜先服竹瀝湯。脾胃熱者，用地黃煎。若邪中經絡與痰氣相摶，神暴昏、脈暴絕者，惟香藥能達經隧通神明。然亦有寒熱之別。其脈沉緩或遲或伏，須用回天再造丸，或地黃飲子。有脈數大有力或浮或滑，須用蘇合香丸及至寶丹。同一開法有寒熱各分，虛者以四君湯送（以上痰有火濕）。

他如經絡中有死血、濕痰留滯者，宜活絡丹。此症名論最多，略舉數家。

喻嘉言曰︰“河間指火為本，東垣指氣為本，丹溪指痰為本，曷不曰︰陽虛邪害孔竅為本，而風從外入者，必扶身中素有之邪或火或氣或痰而為標耶，故挾虛者補虛則風去，挾火者清熱則風去，挾氣者開郁則風去，挾痰者 痰則風去。”按︰此條筆最該括，然猶不敢別乎外風而言也。

薛立齋曰︰“陽主氣，以天地之疾風名之，不必外感而名風也。左半肝腎之居。肝藏血，主筋，腎藏精主骨。精血枯願不能滋養，故筋骨廢。”繆仲淳曰︰“南方質多柔脆，多熱，多痰，真陰既虧，內熱彌甚，煎熬津液凝結為痰，壅塞氣道不得通利。熱甚生風，亦致卒仆。”按︰此二條皆言內風也。

張景岳曰︰“人之根本真陰也。陰虛有二，陰中之水虛，病在精血；陰中之火虛，病在神氣。陽衰則氣去，神志昏亂，非火虛乎﹗陰虧則形壞，支體廢馳，非水虛乎﹗以神離形壞之証。不求其源而治風乎，宜培養真陰以救根本。惟有實症者，但察其因痰因氣，而暫開之。”按︰此條分明補陰為主。

張石頑曰︰“中風之脈皆真氣內虧，即南方屬痰，總由腎氣衰微不能主持，是以脈不能沉，隨虛風鼓激而見浮緩之象。”昔人云：中風脈見沉伏，亦有脈隨氣奔指下洪盛者。當知中風者多體肥痰盛，外有餘中不足，加以房勞。國中氣閉脈必沉伏，少頃氣還脈見洪盛，皆風火痰濕用事也。大都中風之脈浮小緩弱者生，堅大急疾者危。蓋浮緩為中風之本脈，兼緊則多表邪，兼大則多氣虛，兼遲則多虛寒，兼數則多虛熱，兼滑則多痰濕，皆為可治之脈。惟兼澀者為脈不應病，多為危狀。以痰症脈澀為正虛氣衰經絡閉滯，難於搜剔也，所以中風之脈最忌伏澀，尤忌堅大急疾云。

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問︰虛勞一症仲景《金匱》七方多偏重陽虛，丹溪多用寒涼，後人薛立齋、張景岳、李士材等多非丹溪之寒涼而是溫補，又未必用仲景之方，今人遵用立齋、景岳等法，又未必效，其故何歟？夫病有寒熱虛實，豈容預定，自宋元以來各家出入是非可詳晰言之歟？近時名家治此病者能否有細膩沉著勝前人者乎？抑或另出心裁因症論治可補前人之未備乎？醫貴實效，不必拘守前輩也，其細參之。

虛勞一症古今治法各殊，仲景七法卓然典型，其失精家少腹急、陰頭寒、目眩，用桂枝龍牡湯。張石頑曰︰“人身氣血全賴後天水穀滋生，水穀入胃，清者為營，濁者為衛，營氣不營上熱血溢，衛氣不衛下寒精亡。營衛和三焦各司其職，而火自歸根，熱者不然，寒者不寒，水穀之精微輸化，而精血之源有賴矣。以亡脫既憒恐下焦虛滑不緊，乃加龍牡以固斂之，以龍骨入肝斂魂，牡蠣入腎固精，皆收斂精魂之品入桂枝湯中，則為固蟄封藏之本藥也。若失精悸衄腹痛，本方加膠飴為小建中；裡急為營衛枯願，更加黃 為黃耆建中，此皆後天不足以調和營衛為主治。後人專用滋陰降火，未至於劇用此，尚可挽回。若先天腎虛者八味腎氣︰虛煩不眠酸棗仁湯；乾血者 蟲丸。惟薯蕷丸專治表邪不解、誤用涼藥傷犯肺胃、自上而下之虛勞。”秦元宮曰︰“仲景用建中複脈以扶胃而建立中氣，以胃為氣血生化之原。其人稍見膈虛內熱，神氣不旺，以建中未雨綢繆，桂枝和衛，白芍和營，調劑陰陽，而以飴糖、甘草、大棗補胃土，以生薑、生發多服，胃氣旺而上升於肺，肺行降下之令而主水，所謂地氣上為雲也，天氣下為雨，山澤通氣之道也。故一則曰脈大為勞；又曰浮則無血，大則無氣；又曰脈極虛芤遲，從未聞數脈也，亦未聞兼咳嗽也，失此不治而陰火上升，脈之遲者變而為數，火上弄金而咳嗽起，豈可仍用桂枝。”按︰此條論仲景所治，非今日脈數咳噘陰火上升之虛勞也。後賢論治，或以謂補氣者，當補肺之母脾；補血者當補肝之母腎。又曰土旺而金自生，勿拘拘乎保肺；水盛而大自熄，勿汲汲乎寒涼。東垣謂︰“人參補肺，氣旺則四臟之氣皆旺，精自生而形自盛。”白飛霞謂︰“多服人參，回元氣於無何有之鄉。肺虛喘嗽者，並宜服之。”王好古謂︰“肺，熱還傷肺。王節齋謂︰“虛勞服參 者必死。”按︰古書如聚訟，愚以謂無脈証而論治，猶無題而論文。宋元清名家論理極是，施之實事皆屬似是而非，惟沈朗仲曰︰“陰虛多火之人，即感客邪，蒸熱咳嗽，切忌羌防柴葛表散，亦不可用桔杏蘇橘清肺止嗽，有積者忌消導，當靜以養陰。”亦屬調停之見（以上論古）。

大抵此症起於斫喪者，肝腎過勞，多亡血失精，強中陰竭而死；起於鬱結者，內火爍津，多致血結，乾咳，嗜食，發 而死；起於藥誤者，脾肺受疾居多，多致飲食減少，喘漱泄瀉而死。此其大概也，治之之法︰陰火刑金而咳，脈數，為內風生，生則氣行急疾，一呼一吸或六七至，氣急巽風用事，逼血妄行，或吐衄，或血去，而陰益虛，不獨肺燥，膽汁亦枯。膽枯木將自焚，且肺既嗽，又能激動火勢化液為痰，逮肺枯而痿生，水之源絕，潮熱不休，安得不死。仲景曰︰“脈數者風發也，以飲食消息止之。”至精至妙。實虛勞生死之關，趁其人胃氣尚強以飲食補之，所謂形不足者補之以味。補氣血，以肥鴨牛肉之屬；補陰如海參、鰻、鱉；補土如童雌黃雞、鯽魚、 魚；清火則燕窩、蛤蜊；補肺豬肺、百合；健脾大棗、蓮子。多其火候，恣意食之；不可過飽，恐脾難運化，食後徐步，服滋生丸一丸；俾心閑氣靜內火不生，久久食入，於陰氣長於陽，胃氣充足上升於肺，肺能生水，脈數乃退，所忌發風動氣生冷之品。此胃尚強時，飲食調補一法也（以上食養）。

其或遷延日久，服藥差誤大耗真氣，中虛胃弱，食少不運，前法難施，議者多本壯水製火，知柏苦寒，地黃濕滯，即苓朮亦苦燥。夫水從金出為天一之水，方能有濟。金之所以能生水者，全賴脾胃之氣上升而水可生。脾濕胃益弱，而肺金愈無土生。若用斂降，無論難降即或，火降而氣既下陷，酷日無雲，雨安從來，過時複升，其火愈甚，皆不明水出高源、水澤通氣之義也。蓋脈數不除，風行不息，必無愈機。診虛勞脈者，盡一晝夜間必有一刻其數少減，此正陰陽自為勝複之時，乘此投藥迎機而導，否則寅初氣注肺時服回風湯入米露一杯。數服後，兼服丙辛湯。及三合水湯脈少減者，即是生機。蓋此風與中風之風異，彼則陰霾晝晦發屋拔木狂暴之風，此則夏日亢陽東南熏熟之風。逆其勢自西而東，則西方涼風至，而雨可望矣。故陽不上升者用柴胡左升以趨右，今當升右之陽以趨左，此又一法也（以上回風）。

若夫虛火上升，面赤心煩，咳嗽口乾，其脈寸盛尺弱，來盛去衰者，病又加進，先用導火湯引火下入小腸，靜坐數刻，火從下降，降至丹田，乘火在下時服赤幟湯填實中焦，不使火得再上，是韓信拔趙幟立漢幟法也，此又一法也（以上赤幟法）。

若血初見時，慎不可用酸斂止澀及生地之泥滯，恐血凝而瘀，須用黑金散降火去瘀最妙。若勞力內傷嘔血者，活蟹一大只搗爛，溫陳酒調服，此皆陰火上升而生內風之虛勞也（以上血症）。

如痰中帶血如絲縷者，是因咳傷肺也；用清肺湯血從咯出者，從肝腎來，火猶未入於肺，急服鎮火湯統治諸血；發熱者，有三陰陽虛勞，常服者有升陰養血湯、止嗽湯。常服金生丸，可引肺氣下入於腎（以上總治）。

此外有發熱晝夜不休，肌膚澀絕無汗者，必有外邪未清，或誤為補藥所痼，用內托湯熱服發汗（以上夾邪）。

又有骨蒸勞病，肌膚不甚熱，按之骨間甚熱，其人善食而瘦，皮膚枯澀，無汗，大便結實，其脈沉緊數有力，與諸虛勞不同，皆起於風寒外邪，日久蘊蓄而成，當用苦寒大補陰之類，大忌燥熱之品。蓋其熱在骨髓，亦不宜用升散之使其熱炎灼於外。又諸虛皆系膽汁枯，則肝木之火無水製，而風火大發。骨蒸一症，膽汁尤枯，用退蒸湯（以上骨蒸）。

又如每日先寒後熱如瘧，汗出而熱始退者，桂枝柴胡各半東加膽汁二匙。此外有因血瘀而發者，婦人尤多，古人蟲丸之外有麥煎散，今方黑金丸。若夫傳尸瘵症，其症心中煩熱欲露體，覆之即悶，驚悸、怔忡、面無顏色、忘前失後，乃心蒸之狀，用傳尸勞方。若骨蒸五心煩熱者，清骨散。

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問︰爛喉丹痧見於仲景書否，此症宋元名家議論絕少，能言其發病之故乎？或曰由乎司天，然燥令濕令俱能發病，主氣客氣不一，其說能詳說其所以然乎？順症何如，逆症何如，初起之治法當何如，中后之治法當何如，當清之見証當何若，當下之見症何若，能詳言歟？此症近來頗多。家大人已立論在前，尤當擴充其意而詳說之。

《金匱》云：“陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛吐膿血，五日可治，七日不可治。升麻鱉甲湯主之。”此條經文與今之爛喉丹痧絕似，而治法則不可從，無論蜀椒、雄黃溫燥不可服。亦思此症發於春夏，地氣本升，不當再用升麻，因於溫熱，血中伏火不必更用當歸，人所共知也。古書絕少今時盛行者，宋元名家多北人，而此病盛於江南也，從來論司天者其說不一，吾以為客氣不足憑，當實求之主氣。與營運之令氣客氣如先天之八卦，有定位而無用。主氣令氣則參互錯綜，隨時而見。如今年春令地氣本溫而多西北風，陰雨數旬，此太陰濕土令氣加臨少陽相火。主氣病必見濕遏郁伏，爛喉丹痧所由發也。發之何如？因疫之氣從口鼻而入於肺胃也。何以爛喉？濕熱鬱蒸也。如何為痧？與疹為類，是血絡中病，與之出於胃者不同，當主芳香透絡，辛涼解肌，甘寒清血，其後逆傳心胞，仍不外乎葉老溫熱之旨。然一症宜分三種，風邪化熱者治宜清透，濕邪化熱者治宜清滲，痰火凝結者治宜清降。順症初起，脈緊弦數，惡寒，頭脹，膚紅，肌熱，喉中碎腐而痛，疹現隱隱。三四日後溫邪化火，熱盛痧透。五六日後，熱甚，神昏，喉爛。此火盛逆傳，內逼心胞見症也。七日後，熱退，偏體焦紫，痧如麩殼脫皮而愈，此順症也。若逆症，一二日脈見細勁，身雖紅痧不外透，神識已昏，語言錯亂，氣逆喘急，此由邪毒內閉肺胃，內閉則外厥而脫矣。治之之法︰順症一二日宜疏表，牛蒡解肌湯或銀翹散，加消食之品，吹以珠黃散。三四日化火，前方加犀角、羚角、花粉、石斛。五六日，見內逼心胞，症在營分，犀角地黃湯。有汗神清者，邪在氣分，玉女煎加膽星、石菖、西黃藥珠，甚則紫雪。中后之治法大都如此。其或便結燥實、舌乾而黃黑者，涼膈散，即下法也。協熱便泄、舌苔白膩者，葛根芩連。至於逆症，火毒內閉於肺胃，用鮮地四兩搗汁，加金汁、梨汁、蔗漿更葛根、芩、連。至於逆症，火毒內閉於肺胃，用鮮地四兩搗汁，加金汁、梨汁、蔗漿，更用鮮蘆根煎湯，磨犀角汁，沖和紫雪丹，或珠黃散，要不外乎清開泄熱為主。若夫不治之症，鼻塞流涕者，肺已傷，不治；合眼朦朧者，肝欲壞，不治；色白如粉皮者，氣色敗，尤屬不治。蓋元氣虛者，不能托毒外出，毒且深伏，雖有清補化邪一法，究屬難圖，尚不如陰虛者可重用養陰泄熱也。治詳於溫熱症下焦篇中。家大人老年議論甚惡夫清之太早者，以感風感濕未曾化火而先清，必有結毒發頤之變。善乎﹗祖鴻范之言曰︰“初起發熱憎寒者，以透散為主，火鬱發之也。惡寒已止，內蘊之邪火方張，以涼解為宜，若仍執辛散，火得風而益熾，腫熱必增，當於先後次第之間隨機權變，各中其款要，斯為盡善。”

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問︰婦人之病胎產為要，妊子之脈能分辨歟？男女之分可預測歟？試胎之法果孰勝歟？

惡阻之因治之之法能詳言歟？胎漏小產其因其治能詳說歟？妊婦有頭痛、心痛、胃脘痛、少腹痛、股痛、環跳痛、目赤、咽痛、甚至於跌仆損傷，能各舉其証因治法大略歟？胎死腹中驗法下法，亦附詳焉。

經曰︰“手少陰脈動甚為妊子，陰搏陽別為妊子，身病無邪脈為妊子，尺脈不絕為妊子。”夫尺者是少陰腎脈也。腎脈滑利亦見帶症，惟與手少陰心動脈相應乃為妊子，無疑是即所謂陰搏陽別也。且血留氣聚胞宮內實，能無尺陰滑數乎？其與虛勞數脈分別處︰胎脈數中有胃氣，勞脈則兼弦澀無胃氣也。然亦有中年羸婦細小而不數者，其微弱中必有隱隱滑動之象可憑也。辨男女之脈最難執，左大為男、右大為女之說，不有臟氣偏勝者乎？聞之先業師曰︰婦人背陰而面陽，其左男子之右也，右則男子之左也。所以丹溪謂是診脈者左右手。此不可憑者也，惟兩寸浮滑為陽脈，主男胎；兩尺沉滑為陰脈，主女胎。庶幾近之然。易不辨之男胎三月動而臍凸硬腹如釜、女胎五月動臍軟腹如箕之為直捷也。瘀阻與胎混，不得已而用試法︰陳酒調佛手散（歸七分芎一錢），待兩時許，臍腹微動為胎，不動者為經滯。法頗穩當，惡阻者惡心，阻其飲食也。其故有二︰一由胃虛，宿有痰飲而兼氣滯；一由衝任上壅，氣不下行，蓋經血既閉，水漬於臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶、氣逆而嘔吐。及三月後胎漸大，子能食血，自無上逆之患。然而間有不惡阻者，何也？中宮氣健，胃無宿痰，清濁自能升降，不令穢氣上壅，自無惡阻矣。治法︰虛者加味參橘飲（溫膽加參、木、歸、藿、砂），實者小和中飲（陳、朴、苓、查、扁、草），吐酸不止者二香（藿草、香附）為末（服二錢）。大約胃寒者加丁香、豆蔻、砂仁，脾虛有火加黃芩、山梔、竹茹。要不外丹溪兩言︰“肥人多痰，瘦人多火。”其法則二陳加減，須知此病不必疑半夏、茯苓二味為礙胎。胎漏小產由於氣血虛弱者多，氣虛則提攝不固、血弱則灌溉不周。而系胞者腎，腰為腎腑，腰痛則墮，不可不防。外此，則血太熱而妄行。大凡暴下水者，胎必墮。若徐下者，可用補氣安神治之。此症之脈宜弦牢滑利，忌沉細而微。其治視稟質所偏，陰虛內熱者而用艾、附、白朮、砂仁，溫劑則陰愈消，如草木之無雨露，枯萎立見矣。陽虛內寒者，而用芩、芍，涼血則脾胃虛寒，氣血亦弱，如果實秋冬少結矣。三月前宜養脾胃，四月後宜壯腰腎，此大法也。以泰山磐石山散為主方（八珍去苓，加參、斷、芩、 ）。血熱者加黃柏、阿膠，氣寒者加艾葉、炮薑。然而胎漏一症，辨之宜慎。有妊婦血盛月信常來而不墮者，治之反墮；亦有孕婦脈見滑數、月事略少，至三四月止者。今人以為七月生，其實足月也。又有壯盛之婦前三月按月去血點滴者，苟無腰酸胎動，不須服藥。此又當合形體論也。再世人一月墮胎者最多，其人好潔，日必舉足洗下體而滑也。胎前諸痛、氣虛血虛、血熱三種宜常目在之。而外感內傷，仍各宜分剖。如頭痛血虛多火者，四物加減；感風者，加味芎歸（芩、木、茶）；心腹痛或素有痰飲更觸外感者，正氣散；按之痛者積滯，保元；不痛者脾胃傷，六君；滿痛及心，芩、朮、芍三味；不時腹痛者血虛，熟地、當歸二味煎湯服之；重墜者氣虛也，補中益氣；脅痛者不宜破氣，童便和酒服之；少腹冷痛，小建中加炮薑；腰痛，環跳痛者，宜補；目赤、口舌咽痛者，涼膈亦可服；若跌仆傷者，膠、艾、芎、歸加地。此其大略也。至如面青舌紅母死子活，面紅舌青母活子死，為驗死胎之訣，一定無疑。下之之法︰丹溪用佛手散重劑（歸一兩芎七錢），要不若平胃加芒硝為穩。

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問︰胎前症，最多子懸症，多心腹脹滿，以紫蘇飲為主方，其故何歟？抑另有法歟？又有子嗽、喘咳、子腫、子氣、子滿、子煩、五心煩熱、煩躁口乾、子淋、子癇、胎壓膀胱遺尿等症，更有吐血、衄血、咳血、便血諸症，其因其治可詳言歟？夫婦科諸書似少專門，名家所作每見頭緒煩多雜亂無章，如能條分縷晰，俾學人知各門用方之所以然，豈不善歟？

子懸者，懷子六七月胸腹滿而胎上懸也。中於氣鬱者多，紫蘇飲一方出許學士《本事方》中，自注云：“有婦產數日催生法不驗，此必心懷畏懼、氣結不行。經謂恐則氣下精神怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹、氣乃不行。爰製此方服之即產，分明紫蘇、川芎、陳皮、腹皮疏氣舒郁，歸、芍補血，參草補氣，皆佐使也。自注又云︰兼治六七月子懸，數有效，亦疏氣開郁之意。有熱加芩、梔，脹甚加木香汁、歸、朮，名和氣安胎飲。停滯嘔吐加蒼、朴，名加參平胃散；郁多者加味逍遙；子嗽者，妊婦外感風寒則咳，咳久亦易墜胎，古方用寧嗽散（蘇、桑、杏、皮、知、桔、麥、草），亦有土虛不能生金者，歸脾；有陰火上炎者六味，斟酌用之。”以余所用胎前咳四五月不止者，橘餅（一枚） 松子肉（一兩） 水糖（三錢）煎服 甚效。

喘由外感者，參蘇飲。然火動而喘，孕婦最多，治不外二母、芩、冬，他若腰痛短氣，脾虛則母令子虛，腎氣不歸元而上乘於肺也，生脈補肺益氣湯，補脾須去升、紫為妥，子腫與子氣名異而相類。子氣腫下體，子腫腫上體，子滿又名胎水，在五六月後，因胎大而腹滿遍身浮腫耳。

三症皆屬脾虛，或因泄利耗傷、病渴多飲、濕漬脾胃、水漬於胞胎易損傷，急治為宜。治法不外健脾利水四字，健脾用六君，利水用五皮出入，兩方者利氣之烏藥、香附、紫蘇，甚則加炮薑，古人用五皮，以白朮易去桑皮。閻純璽以為點鐵成金手，可類推矣。外此，治水氣有天仙藤（即青木香藤）散（香、附、紫六分，木香二分，陳皮四分）。氣虛加參朮，血虛加歸。

《千金》有鯉魚湯（重一斤者，橘一分，薑七片） 同煮汁入（朮、苓、歸、芍）同煎，虛加人參，此尤下水最捷法。子煩者，心驚膽怯，煩悶不安，由心肺虛熱或積痰於胸，胎動不安，竹葉安胎飲為主方。君以竹葉、條芩、麥冬，臣以棗仁、遠志，佐以四君去苓、四物去芍。渴加竹茹，痰積者以竹葉換竹瀝、茯苓，躁甚熱壅口乾者加犀角、知母，氣虛倍人參。又有因藥多致煩不得眠者用知母二兩，棗肉丸彈子大，每日參湯化一丸。又有口乾不臥川連一味、米飲調一錢。子淋者，小便淋漓澀少，因氣血養胎，不及敷榮滲道，且胞系於腎，腎中虛熱移於膀胱，安榮湯主之，君以燈心、通草、苓皮、參朮補氣，歸補血，麥冬清肺，去原方之滑石，惡其重鎮而滑也，以石斛、山梔代之。如在脈微弱氣陷者，大劑參 。類此者有轉胞症，因小便不通，臍下急痛，此由飽食忍尿或忍尿入房，水氣上逆，氣逼於胞，屈戾不得舒張所致，非小腸膀胱病，當治其氣，所謂胎壓膀胱也。補中益氣為主方，去濕者加油炒半夏六分，血虛加芎、地，急用鹽湯吐提。又不若穩婆以香油塗手從產戶托起其胎，俾溺之漲解為穩使。此症因虛。子淋之因火者不同，他如遺尿不知胎滿之故，用白薇、白芍，酒調末服三錢。虛者同地丹服。子癇、口噤、項強、肢攣、語謇、痰壅、人事不省、忽然卒倒，與 同，不可作風治。多因血虛血燥，陰火上炎，鼓動其痰，主以羚羊角散（鉤、棗、獨），氣虛加（參、耆、朮），血虛加（歸、芍、芩），有用南星（一斤，炭火炕，酒製合）、琥珀（一兩）、朱砂（五錢）豬心血為丸，服五十丸，參湯下。此方通治癇症，胎前亦宜。妊家諸血症自當作火論，然“胎前宜清”一語不可拘泥，當分晰其火所由來。第一辨虛實，實火宜清，其中又當分內外。從外感者，風熱內郁所化（涼膈加歸、地、茅、花），從內發者，肝經怒火（加味逍遙），膏粱積熱，加味清胃（川、連、翹、丹、地、歸）；鬱結傷脾之火（加味歸脾），虛火。宜補，當分陰陽，有氣不攝血者（補中益氣），有陰虛火旺者（地、歸、二冬、知母、陳、犀、草、芩、梔、朮、苑），有腎經虛火（六味加芩、地），此口鼻血也。二便之血多濕熱，便血（槐榆防歸烏梅），尿血導赤加（山梔、髮灰、阿膠、麥、味）。

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問︰肺病咳嗽為多，咳字嗽字何解，能分講歟？咳嗽症不外外感內傷兩種，能分別歟？

外感不外風寒暑濕燥火六氣，六氣分見於四時，四時皆可以受六淫之邪，能各舉其見証治法歟？內傷不外陽虛陰虛，陽虛者多痰，陰虛者多見血，能各言其見証治法歟？勞風一症，外感內傷並見，能舉其治法歟？先業師論治病莫妙於剖析分明，愈細愈精，曷不剖分而詳說之。

咳者何？諧聲也，其音開口而出，仿佛亥字之音，故有聲無痰曰咳。嗽則如盥嗽然，有物在喉，漾漾而出，故從口從敕。後人遂以有痰者謂嗽。然則咳嗽之病何從生？曰病有萬變，要不外內傷外感兩端。試言外感。外感者，風寒暑濕燥火盡之。而六者論其常，各主一時為病。論其變，則四時皆可以受六淫之邪。今且即風寒論感風咳者，鼻塞聲重、惡風涕清，此証也，左脈浮弦，此脈也。而風之中又有辨，春則傷溫風，肝木用事則傷肝。而有又中氣中血之別，傷氣者為衛（參蘇飲、桑菊飲），傷血者為營（芎蘇飲）。夏則為熱風傷心胞（雞蘇散），或傷冷風者（香茹飲）；秋為涼風犯肺（敗毒散），兼痰者（金沸草散）；冬為寒風傷腎（麻黃東加減），兼飲者（桂枝濃朴杏仁湯），倘冬時天熱而感寒風（葳蕤湯、陽旦湯）。惟秋冬有暑濕，如春夏無燥氣。他如先傷風而後傷熱為熱之寒（葳蕤），肺熱感寒為寒之熱（金沸草散），嗽而痰出稠黏者脾濕勝（二陳），連嗽無痰者肺燥勝（清燥救肺），此皆外感咳嗽也。內傷則痰飲。陰虛兩種︰痰飲者多陽虛，淺者六安煎，有火者溫膽；虛者金水六君煎，陽虛而不可攻者（玉竹飲子），有痰火者鹽降法，喘甚者（降氣合貞元）。他若陰虛者陰火上升也，胃氣不清者（麥門冬湯），五更咳甚曾見血者（四陰煎），痰多而濃無胃氣者（六君加減），痰少嗌乾胃氣未絕者（六味八仙長壽）。

凡若此者，所謂隔二隔三之治，土不生金者補脾，木反侮金者平肝，火上刑心者治心，皆隔一之治也。