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兼症治法
- 頭目眩暈,若右寸關脈浮而無力,脾肺氣虛也,用補中益氣湯。若左關尺脈數而無力,肝物東加參、苓、白朮;氣虛者,四君子東加當歸、黃耆;肝經實熱者,柴胡清肝散;肝經虛熱者,六味地黃丸;脾氣虛弱者,補中益氣湯;脾虛有痰者,半夏、白朮、天麻湯;砭血過多者,芎歸湯;發熱惡寒者,聖愈湯;大凡發熱則真氣傷矣,不可用苦寒藥,恐複傷脾胃也。
- 口 目斜,若手足牽搐,或眉棱癢動,屬肝經血虛風熱,用加味逍遙散、六味地黃丸,以肝血;若筋攣骨痛,或不能動履,用六味地黃丸、補中益氣湯,以滋化源;若因服燥藥而致者,用四物湯,加生甘草、金銀花,以解熱毒、益陰血。凡此俱屬肝經血燥所致,須用六味地黃丸、補中益氣湯為主;若因怒氣房勞而甚者,用六味地黃丸、十全大補湯為主;若因勞傷形體而甚者,用補中益氣湯、十全大補湯為主。
- 夏秋濕熱行令,若飲食不甘,頭目眩暈,遍身酸軟,或兩腿麻木,口渴自汗,氣促身熱,氣高而喘,身熱脈大,元氣內傷也,用補中益氣湯;若嘔吐少食,肚腹痞悶,大便不實,脾胃受傷也,用六君子湯;若胸腹不利,飲食少思,吐痰不止,脾胃虛痞也,用四君子湯;若形氣倦怠,肢體麻木,飲食少思,熱傷元氣也,用人參益氣湯。
- 熱渴便濁,若夜安晝熱者,熱在氣分也,用清心蓮子飲;晝安夜熱者,熱在血分也,用四物二連湯,俱佐以六味地黃丸;若寒熱往來者,肝經血虛也,用加味逍遙散、六味地黃丸。
- 小便不利,若因服燥藥而致者,用四物湯,加炒黑黃柏、知母、生甘草,以滋陰血;若頻數而色黃者,用四物湯,加參朮、麥門、五味子,以生血氣;若短而色黃者,用補中益氣湯,加山藥、麥門、五味、以滋化源。經云︰無陰則陽無以生,無陽則陰無以化。
- 大便不通,若血虛內熱而澀滯者,用四物湯,加麥門、五味子,以生血潤燥;若因燥熱之藥而患者,用四物湯,加連翹、生甘草,以生血清熱;若服克伐之藥而致者,用四君子湯,加芎、歸以助氣生血;若作渴飲冷者,熱淫於內也,用竹葉石膏湯,以清胃火;若作渴飲湯者,以涼血潤燥;若腸胃滿燥,燥在直腸而不通者,用豬膽汁導之;腸胃氣虛,血涸而不通者,用十全大補湯;若肝膽邪盛,脾土受侮而不能輸化者,用小柴胡東加山梔、郁李仁、枳殼治之。
- 怔忡無寐,或兼衄血便血,若內熱晡熱,作渴飲湯,肢體倦怠,此脾血虛而火動也,用四神、遠志;若因心血虛損,用柏子仁散。大抵此症皆心脾血少所致,但調補胃氣,則痰清而神自安,不必專於清熱治痰。
- 發熱惡寒,若肢體倦怠,煩躁作渴,氣高而喘,頭痛自汗者,此內傷氣血也,用補中益氣益胃湯。煩躁作渴,體倦少食,或食而不化者,此脾氣虛熱也,用六君子湯。
- 發熱在午前,脈數而有力者,氣分熱也,用清心蓮子飲。脈數而無力者,陽氣虛也,用補用四物東加參、朮。熱從兩脅起者,肝虛也,用四物東加參、朮、黃耆。從臍下起者,腎虛也,用四物東加參、朮、黃柏、知母、五味、麥門、肉桂,或六味丸。其熱晝見夜伏,夜見晝止,或去來無定時,或起作無定處,或從腳起者,此無根虛火也,須用加減八味丸,及十全大補湯,加麥門、五味,更以附子末唾津調搽湧泉穴。若形體惡寒喜熱飲食者,陽氣虛寒也,急用八味丸。
- 口乾,若惡冷凍飲料食者,胃氣虛而不能生津液也,用七味白朮散。若喜冷凍飲料食者,胃火盛而消因汗下之後而有前患,胃氣虛也,宜用八珍湯主之。
- 作渴,若煩躁飲冷者,屬上焦實熱,用涼膈散。兼大便秘結者,屬上焦實熱,用清涼飲。若用克伐之藥而渴者,氣血虛也,急用八珍湯六味丸。
- 耳聾耳鳴,若左寸關脈弦數者,心肝二經虛熱也,用四物東加山梔、柴胡生陰血。右寸關加山梔、芎、歸清肝涼血。若午前甚用小柴胡東加參、耆、歸術補氣清肝。午後甚用四物湯加酒炒黑黃柏、知母、五味補陰降火。如兩足心熱屬腎虛,用六味丸以壯水之主。兩足冷屬陽虛,用八味丸以益火之源。
- 項強口噤,腰背反張者,氣血虛而發痙也。仲景張先生云:足太陽病發汗太多則窗A 風病澀血,故無汗而惡寒,曰剛痙。皆因內虛複汗亡津血,筋無所養而然,悉屬虛象,非風症也,當大補氣血為主。故產婦潰瘍,勞傷氣血,濕熱相火,誤服克伐之劑者多患之,其義可見。近以痙為 傳寫之誤也。
- 婦女經閉,若因鬱火傷脾,以歸脾東加山梔、丹皮。氣血俱虛,以八珍東加山梔、丹皮。先期而來者,血虛熱也,四物湯倍加參、朮、牡丹皮。將來而作痛者,氣虛血滯也,四物湯虛也,用八珍湯。其血崩之症,肝火不能藏血者,用加味逍遙散。脾虛不能統血者,用補中益氣湯。凡此皆六淫七情,虧損元氣所致,當審其因而調補胃氣為主。