十三首、附方八

五苓散

（仲景）治太陽府，（太陽經熱傳入膀胱府者用之。）白朮澤瀉豬茯苓。膀胱化氣添官桂，利便消暑煩渴清。〔豬苓、茯苓、白朮（炒）各十八銖，澤瀉一兩六銖，桂枝半兩，每服三錢。二苓甘淡利水，澤瀉甘咸瀉水，能入肺腎而通膀胱，導水以泄火邪。加白朮者，補土所以製水；加官桂者，氣化乃能出也。經曰︰膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。〕除桂名為四苓散，無寒但渴服之靈。（濕勝則氣不得施化，故渴，利其濕則渴自止。）豬苓湯（仲景）除桂與朮，加入阿膠滑石停。（豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石各一兩。滑石瀉火解肌，最能行水。吳鶴皋曰︰以諸藥過燥，故加阿膠以存津液。）此為利濕兼瀉熱，黃膽（小）便閉渴嘔寧。（五苓治濕勝，豬苓兼熱勝。）

小半夏加茯苓湯

（仲景）。行水散痞有生薑。（半夏一升，茯苓三錢，生薑半斤。除茯苓，名小半夏湯。） 加桂除夏治悸厥，茯苓甘草湯名彰。（加桂枝、甘草，除半夏，名茯苓甘草湯，仲景治傷寒水氣乘心，厥而心下悸者，先治其水，卻治其厥。火因水而下行，則眩悸止而痞滿治矣。）

腎著湯

（《金匱》）內用乾薑，茯苓甘草白朮襄。傷濕身痛與腰冷，亦名甘薑苓朮湯。〔 、茯苓各四兩，炙甘草、白朮（炒）各二兩。數藥行水補土，此濕邪在經而未入腑臟者。〕 黃防己（湯，《金匱》）除薑茯，朮甘薑棗共煎嘗。此治風水與諸濕，身重汗出服之良。〔黃耆、防己各一兩，白朮七錢半，甘草（炙）五錢，加薑、棗煎。防己大辛苦寒，通行十二經，開竅行水；黃 生用達表，白朮燥濕強脾，並能止汗。加甘草者，益土所以製水，又以緩防己之峻急也。〕

舟車

（丸，河間）牽牛及大黃，遂戟芫花又木香。青皮橘皮加輕粉，燥實陽水卻相當。〔口 渴面赤，氣粗便秘而腫脹者，為陽水。黑牽牛四兩炒，大黃二兩（酒浸），甘遂（面裡煨）、芫花（醋炒）、大戟（面裡煨）、青皮（炒）、橘紅各一兩，木香五錢，輕粉一錢，水丸。牽 牛、大黃、遂、戟、芫花行水厲藥，木香、青、陳以行氣，少加輕粉以透經絡，然非實証不可輕投。〕

疏鑿

（飲）檳榔及商陸，苓皮大腹同椒目。赤豆艽羌瀉木通，煎益薑皮陽水服。（檳榔、商 陸、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、澤瀉、木通等分，加薑皮、棗煎。艽、羌散濕上升，通、瀉泄濕下降，苓、腹、薑皮行水於皮膚，椒、豆、商、檳攻水於腹裡，亦 上下表裡分消之意。）

實脾

（湯，《嚴氏》）苓朮與木瓜，甘草木香大腹加。草蔻附薑兼濃朴，虛寒陰水效堪夸。〔便利不渴而腫脹者，為陰水。茯苓、白朮（土炒）、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻（煨）、附子（炒）、黑薑、濃朴（炒），加薑、棗煎。脾虛，補以苓、朮、甘草；脾寒，溫以蔻、附、黑薑；脾濕，利以茯苓、大腹；脾滯，導以濃朴，木香。又土之不足，由於木之有餘，木瓜、木香皆能平肝瀉木，使木不克土而脾和，則土能製水而脾實矣。經曰︰濕勝則地泥，實土正所以製水也。〕

五皮飲

（澹寮）用五般皮，陳茯薑桑大腹奇。（陳皮、茯苓皮、薑皮、桑白皮、大腹皮）。或用 五加（皮）易桑白，脾虛膚脹此方司。（脾不能為胃行其津液，故水腫。半身以上，宜汗； 半身以下，宜利小便。此為於瀉水之中，仍寓調補之意。皆用皮者，水溢皮膚，以皮行皮也。）

羌活勝濕

（湯，《局方》）羌獨芎，甘蔓 木與防風。濕氣在表頭腰重（痛），發汗升陽有異功。 風能勝濕升能降，（氣升則水自降。）不與行水滲濕同。〔濕氣在表宜汗。又風能勝濕，故用 風藥上升，使濕從汗散。羌活、獨活各一錢，川芎、甘草（炙）、 本、防風各五分，蔓荊 子三分。如有寒濕，加附子、防己。〕若除獨活芎蔓草，除濕（湯）升麻蒼朮充。（除獨活、川芎、蔓荊子、甘草，加升麻、蒼朮，名羌活除濕湯，治風濕身痛。）

大橘皮湯

治濕熱，五苓六一二方綴。陳皮木香檳榔增，能消水腫及泄瀉。（用五苓散，赤茯苓一錢，豬苓、澤瀉、白朮、桂各五分；用六一散，滑石六錢，甘草一錢，加陳皮錢半，木香、檳榔各三分，每服五錢，加薑煎。小水並入大腸，致小腸不利而大便泄瀉。二散皆行水泄熱之藥，加檳榔峻下，陳皮、木香理氣，以利小便而實大便也。水腫亦濕熱為病，故皆治之。）

茵陳蒿湯

（仲景）治疸黃，陰陽寒熱細推詳。陽黃大黃梔子入，〔瘀熱在裡，口渴便閉，色，脈沉實者，為陽黃。茵陳六兩，大黃二兩（酒浸），梔子十四枚。茵陳發汗利水，能泄 太梔子十五枚，甘草一兩。按︰陽黃胃有瘀熱者，宜下之。如發熱者，則勢外出而不內入，不必汗下，惟用梔子、黃柏，清熱利濕以和解之。若小便利，色白無熱者，仲景作虛勞治，用 小建中湯。）

八正

（散，《局方》）木通與車前， 蓄於黃滑石研。（甘）草梢瞿麥兼梔子，煎加燈草痛淋 蠲。（一方有木香，治濕熱下注，口渴咽乾，淋痛尿血，小腹急滿。木通、燈草、瞿麥降心火人小腸，車前清肝火入膀胱，梔子瀉三焦郁火，大黃、滑石瀉火利水之捷藥， 蓄利便湧 淋，草梢入莖止痛。雖治下焦，而不專於治下，必三焦通利，水乃下行也。）

萆釐清

（飲）石菖蒲，（甘）草梢烏藥益智俱。（甘草梢減半，餘藥等分。）或益茯苓鹽煎服，（加 鹽少許。）通心固腎濁精驅（遺精、白濁。萆 能泄厥陰、陽明濕熱，去濁釐清；烏藥疏逆氣而止便數，益智固脾胃而開郁結，石菖蒲開九竅而通心，甘草梢達腎莖而止痛，使溫熱去而心腎通，則氣化行而淋濁止矣。此以疏泄為禁止者也。）

縮泉（丸）

益智同烏藥（等分），山藥（為）糊丸便數需。（鹽湯下，治便數遺尿。）

當歸拈痛

（湯，東垣）羌防升，豬澤茵陳芩葛朋。二朮苦參知母草，瘡瘍濕熱服皆應。〔 洗）、羌活、防風、升麻、豬苓、澤瀉、茵陳、黃芩（酒炒）、葛根、蒼朮、白朮（土炒）、苦參、知母（並酒炒）、甘草（炙）。羌活通關節，防風散留濕，苦參、黃芩、茵陳、知母以泄熱，當歸以和氣血，升、葛助陽而升清，芩、瀉泄濕而降濁，參、甘、二朮補正固中，使苦寒不傷胃，疏泄不損氣也。劉宗濃曰︰此方東垣本治濕熱腳氣，後人用治諸瘡，甚驗。〕