文章索引

原序

症之至危而治之甚難者,莫如胎產。未產而保衛之,既產而調護之,此其道失之毫厘,謬以千裡者也。吾鄉山陰錢氏及蕭山竹林寺僧獨擅其道,以行於世,遠近就醫如市。賴以生活者,不可勝計。第其方書秘而不露,無能窺其奧,咸為悵然。既今之《達生篇》雖善,但何症應作何治,尚未詳備。余自成童即留心胎產,前于受業師陳勿庵先生家,得珍藏秘本,細加披閱。內分胎前、臨產、產後三門,複附保嬰要訣。其別類也詳,其論症也確,其立方也精,較之《達生篇》更為盡善而盡美,此治產之寶鑒,濟世之良書也。然後知錢氏及竹林寺僧擅醫獨步者,其方書均出於此矣。誠使是書家置一本,臨時翻閱驗証,引方則安者,不至於危,危者可轉為安。具有益于人世,豈曰小補之哉。是書余于乾隆乙卯游幕楚南,與陳百樓先生同館,岳陽郡署已付剞劂,公之於世。旋赴粵西,又之黔之滇,所鐫刻本出以與人,依方治病,無不神效。然藏板星沙,終以不得遍行海內,為未愜於心。茲游皖江,複遇好善樂施諸公,因而重鐫,以廣流傳。夫利一身者,一身行之,利天下者,當與天下共之。是書他日自邇迄遠,轉相鐫刻,俾得人人而濟之,尤余之所濃望也夫。

時嘉慶十四年歲次己巳七月既望古虞杏園何榮撰


上卷 胎前總論

凡孕婦脾胃健旺,氣血充足,則胎安產順,毋庸用藥調理。惟稟不足而氣血衰,脾胃弱而勞役過,以致諸症百出,不得不資藥力矣。昔丹溪定補母安胎之方,以補氣血為主,以順氣清涼為佐。參、朮、黃芩,為安胎之聖藥;芎、歸、熟地,為補血之妙劑。加以蘇、陳等味,定為常服主方。至胎成六月,茯苓性降,不宜多用。黃肥胎,不可常加。香附雖快氣疏肝,過則耗氣無補。砂仁能止嘔定痛,多亦動血行胎。此誠先賢之法戒,後學之準繩也。而猶以為未備,因分析胎前諸症,擬成數十餘方,以便臨期酌用。

惡阻

凡妊娠一二月,惡阻嘔逆,煩悶嗜臥,即俗所謂病兒也。此由婦人本元虛弱,平時喜怒不節,寒暑不調,中脘宿有停痰積飲,受孕經閉,飲食相搏,氣不宣通。以致心下煩悶,頭眩眼花,四肢倦怠,聞食即嘔,喜酸嗜鮮,多臥少起,甚至嘔逆不食。法當順氣理血,豁痰導水,而諸症自除。以加味參橘飲治之。

加味參橘飲

人參(一錢)白朮(二錢)砂仁(三分)濃朴(一錢)橘紅(四分)當歸(一錢)香附(五分)甘草(三分)薑(三片)竹茹(一丸)
若無力,服參,去之亦可,或方內加半夏曲八分。

胎動不安

凡妊娠二三月,胎動不安者,蓋因子宮久虛,氣血兩弱,不能攝元養胎,致令不安欲墮。急服安胎飲以保之。若先經墮過者,可先服大造丸,繼服杜仲丸,庶無半產之患。

湯氏云:半產多在三五七個月,如前次在幾個月墮者,後必如期複然。故當追算,前在三個月墮者,即于未墮半月前,先服清熱養血固胎之藥數帖,以補其虛。五月、七月墮者,亦于未墮半月前,預先服藥,方保平安。此據受孕後夾熱者而言。蓋三五七系陽月,緣火能銷鑠故也。

安胎飲

人參(一錢,虛者倍用)當歸(二錢)熟地(三錢)條芩(一錢)川芎(七分)白朮(二錢)陳皮(四分)紫蘇(四分)甘草(四分)元棗(二枚)
如虛肥人,陳皮去白,加川連五分。如脾胃溏瀉,加蓮子十粒,砂仁五分,川連五分炒,去熟地、黃芩。

怒而多瀉,加木香三分。渴加麥冬二錢。怔忡、驚悸,加棗仁二錢,益智仁一錢,龍眼肉十個。

大造丸

紫河車(一具,泔水洗淨,炙酥)杞子(一兩)人參(一兩五錢)當歸(二兩)麥冬(一兩三錢)天冬(一兩)益智(一兩)茯苓(二兩)五味(五錢)熟地(薑炒,二兩)川膝(五錢)山藥(八錢)菟絲子(鹽水炒,四兩)川柏(鹽水炒,一兩)
共為末,蜜煉丸如桐子大,白滾湯送下五十丸。

杜仲丸

杜仲(薑汁炒)川斷(酒浸)
各等分為末,煉蜜為丸如桐子大,米飲湯送下五六十丸。

又方

杜仲(三錢)川斷(三錢)
水煎服。名為泰山盤石飲。

胎動腹痛

凡妊娠胎動腹痛者,或因飲食冷熱及動風毒物,或因交感,搖動骨節,傷犯胞胎,或因服藥太過,血氣不調所致。宜服順氣補血之藥。如加味安胎飲,或如聖散。

加味安胎飲

砂仁(炒)麥冬 條芩(各一錢)人參 當歸 熟地(各二錢)陳皮 紫蘇(各四分)生白朮(一錢五分)甘草(三分)大棗(二枚)生薑(三片)
水煎服。此方凡妊娠元氣不足,精神倦怠,胎動不安,或身上微熱者,並宜服之,必一日兩服,方可平安。如腹痛者,去麥冬,加蘄艾,醋炒黑七分,或再加四製香附一錢,蓋氣通則不痛也。如咽燥多痰,兼失血者,加川貝一錢五分,黑荊芥一錢。

如聖散

鯉魚皮 阿膠 當歸 川斷(各二錢)熟地(三錢)白芍(一錢)川芎(一錢)甘草(六分)
加苧麻根少許,生薑五片,水煎,空心服。

胎漏下血

凡妊娠胎漏,經血妄行,此是胎息未實,或因勞役過度,傷動胞胎,或因房室驚觸,致令子宮虛滑,經血淋漓,若不急治,日漸胎干,子母不保。急服寄生散,或參歸飲,或阿膠濟陰湯,或保產無憂散。

寄生散

寄生 川斷 阿膠 香附(黑)人參 白朮 川芎(各等分,加薑五片)
水煎服。

參歸飲

人參 當歸 寄生 淮生 淮熟 條芩 香附 茯苓 阿膠(各一錢)川芎(五分)生甘草(五分)白芍(二分)黃耆(一錢半)黃楊葉(三片)生薑(二片)
水煎服。甚者,日進一劑。

阿膠濟陰湯

阿膠 白朮(各一錢)地黃 白芍 當歸 川芎(各一錢)砂仁(帶殼,五分)條芩 蘄艾(各錢半)香附(八分)炙甘草(五分)粘米(一撮)
水二湯碗,煎至一碗,溫服。如下血塊,加地榆。腰痛,加杜仲。觸患胞胎,加金銀花。須一日一夜三服,以防敗血攻心。如血不止,加川斷二錢炒黑,荊芥一錢五分,黑大豆四十九粒。如因傷瘀而痛,怕按者,加桂心三四分。

保產無憂散

生綿 (二錢半)歸身(一錢,酒炒)川芎(一錢)甘草(一分)菟絲餅(二錢)羌活(七分)濃朴(七分,薑汁炒)枳殼(六分,面炒)蘄艾(七分,醋炒)荊芥穗(一錢)川貝(一錢)白芍(酒炒,冬月八分,夏月一錢)
日進二劑亦可。此方兼可催生,如不見血,加生薑二片。

漏胎

凡受孕之後,經血不時點滴,謂之漏胎。蓋由勞傷氣血,虛弱之故,或因惱怒,或食炙 熱物所致。宜補中安胎飲。

補中安胎飲

條芩 白朮 人參(各三錢)熟地(三錢)當歸(錢半)白芍(一錢)生甘草(五分)蘇梗(八分)

跌撲動胎

凡妊娠跌撲動胎,下血不止,急服安胎參蘇飲。

安胎參蘇飲

人參 蘄艾 川芎(各三分)當歸(一錢)條芩 生朮(各二錢)陳皮 紫蘇 生甘草(各四分)阿膠(一錢)
有外感者,加蔥白四寸。腹痛,減蘄艾,加砂仁四分。

小便帶血

凡妊娠小便中帶血,由形體勞苦,或過食 炙之物所致。宜清膀胱之火,服加味逍遙散。

加味逍遙散

當歸 白朮(各二錢)柴胡 白芍(各一錢)丹皮 茯苓 梔子(各七分)生甘草(八分)燈心(七莖)

子淋

凡妊娠小便淋漓,此由調攝失宜,酒色過度,傷損營衛,致令子宮氣虛而然。又或下焦有熱而閉塞者,名曰子淋。宜服安榮散。

安榮散

當歸(五錢)滑石(一兩)通草(一兩)人參(三錢)麥冬(一兩)細辛(一錢)炙甘草 燈心(各五錢)
共為末,每服四錢,白湯送下。又方用桑螵蛸為末,每服二錢,空心米湯送下。又方用陳米陶濃汁服之。此方並可治男子癃閉。

按︰此症由飲食無忌,熱積膀胱者居多。湯氏用古芎歸湯,加木通、麥冬、人參、燈心、甘草、滑石治之。
如清涼通利等藥不效,即用補中益氣湯,加淨車前二錢。蓋中氣一提,則下竅自開,況車前利水通淋,一提一降,自然見效。補中益氣湯見子滿條下。

子腫

凡妊娠面目虛浮,四肢有水氣,名曰子腫。蓋由脾胃虛弱所致。宜服全生白朮散,或鯉魚湯。

全生白朮散

人參(一錢)白朮(二錢)茯苓皮(八分)甘草(三分)當歸(二錢)川芎(六分)紫蘇 陳皮(各四分)生薑(三片)
水煎服。或加蒲種殼二錢,或干浮萍一錢,生薑用皮,並加冬瓜子三錢。

鯉魚湯

鯉魚不拘大小,二三尾洗去鱗,用水煮熟,去魚,每服用湯一大盅煎後藥,服之。

當歸 白朮(各五錢)茯苓(四錢)陳皮(二錢)
每服四錢,加生薑七片,投魚湯內煎服,以愈為度。

湯氏云:子腫,于五六個月時多有之。或腹大高過心胸,氣逆不安,此由胎中蓄水所致。若不早治,必然生子生理殘障,子母難保。常煎鯉魚粥食之。

子滿

凡妊娠腿膝浮腫,腳面足趾水出,氣促滿悶,此由脾虛血化成水所致,名曰子滿,又名子氣。宜服加味天仙藤散。如脾氣弱甚者,宜服補中益氣湯。

加味天仙藤散

天仙藤(洗,略炒,六分)木瓜(一錢)香附(六分)紫蘇 陳皮(各四分)烏藥(七分)甘草(三分)
水煎服。虛甚,加人參一錢,當歸、白朮各二錢。

補中益氣湯

人參 炙 (各錢半)炙草(五分)白朮 歸身(各一錢)陳皮(七分)柴胡 升麻(各三分)或加川椒目一錢,淨車前一錢更佳。水煎服。

按︰妊娠七八個月,兩足浮腫,乃胞漿水濕下流之故。其微腫者,名曰皺腳。得之易產。其腫甚,或出黃水者,始服補中益氣湯。

子懸

凡妊娠胎氣不和,上湊心腹,滿痛難忍,謂之子懸。以紫蘇散治之。

紫蘇散

紫蘇 陳皮 白朮 腹皮 當歸 川芎(各等分)人參 甘草(各減半)薑(五片)蔥白(五寸)
水煎,空心服。一方以蓮房燒灰,酒送下。

安胎順氣飲

即前方去腹皮,加砂仁三粒,木香三分,磨汁,加薑煎。

按︰受孕至三五個月,斯時相火養胎,火盛胎熱,則氣逆湊心,多有此症。

子煩

凡妊娠心驚膽怯,煩悶不安,名曰子煩。宜服竹葉安胎飲。

竹葉安胎飲

人參(三分)白朮 條苓 當歸(各二錢)棗仁 遠志(各八分)陳皮(三分)川芎(七分)生甘草(四分)生地(錢半)麥冬(一錢)竹葉(十片)
薑棗引。有痰,加竹瀝、薑汁。虛甚,人參倍用。瀉,加芡實,減生地。

按︰此症亦多在四五個月之時,相火用事,或因夏令君火大行,俱能乘肺,以致煩躁。湯建中云:因相火者,加知母。因君火者,加川連。

子嗽

凡妊娠子嗽,因外感傷寒者,參蘇飲去人參、半夏,加桑皮、杏仁。因火乘肺金者,二陳湯去半夏,加芩、連、枳、桔、貝母。痰而喘者,加蔞仁、前胡、桑皮。如咳嗽吐血不止者,用生地飲,如風壅相攻,胸滿久嗽者,用百合散。

加減參蘇飲

蘇葉 杏仁 橘紅(各一錢)枳殼(炒,七分)前胡(八分)木香(三分)桔梗 干葛(各七分)桑皮(七分)甘草(四分)
水煎服。喘,加蔞仁二錢。

加減二陳湯

枯芩(二錢)川連 橘紅 川貝 茯苓 桑皮(各一錢)前胡(七分)枳殼(八分)甘草(五分)栝蔞(一錢)

生地飲

生地(三錢)犀角(三分)白芍 知母 天冬 麥冬(各二錢)黃芩(八分)桔梗(八分)當歸(二錢)紫苑(一錢五分)甘草(四分)
喘,加栝蔞一錢。

百合散

百合(二錢)桑皮(七分)前胡(八分)桔梗(七分)芍藥(一錢)赤苓(八分)貝母(一錢)橘紅(一錢)甘草(五分)
生薑引,水煎服。或加紫苑、款冬。

子瘧

凡妊娠病瘧,多由營衛虛弱,脾胃不足,或感風寒,或傷生冷,傳為瘧疾,名曰子瘧。宜服驅邪散。熱多寒少者,清脾飲去半夏。寒多熱少者,人參養胃湯去半夏。久而虛者,四獸飲主之。

驅邪散

藿香 白朮 茯苓(各等錢)甘草 肉果(少許)知母(一錢)橘紅(八分)砂仁(八分)
薑棗引。如有表邪者,加蘇葉八分,蔥白五寸,或加柴胡八分。

清脾飲

白朮 茯苓 知母(各一錢)青皮(四分)濃朴(八分)黃芩(二錢)甘草(五分)
生薑為引,水煎服。原方有柴胡。

人參養胃湯

人參 蒼朮 藿香 濃朴(各一錢)陳皮(一錢五分)肉果(六分)茯苓(一錢二分)炙甘草(五分)
薑引,或加烏梅一個。

四獸飲

人參(二錢)白朮(土炒,二錢)茯苓(一錢二分)炙甘草(五分)陳皮(一錢二分)肉果(八分)元棗(三枚)薑(二片)烏梅(三個)
或加當歸二錢,虎骨膠二錢,如無膠用虎骨六錢。以上各方,虎骨、當歸均可加入。

子癇

(音閑即胎風,一名兒暈,又名痙)

凡妊娠口噤項強,手足攣搐,言語蹇澀,痰涎壅盛,不省人事,名曰子癇。切不可作中風治。宜服加味羚羊角散,或加味地黃湯。如無痰涎,言語如常,但見中風形狀,此緣血少類風,如以風藥投之,貽害不淺。

加味羚羊角散

羚羊角 當歸 防風 獨活 茯苓 棗仁 五加皮(各一錢)米仁(五分)杏仁(八分)甘草 木香(各三分)蔥白(五寸)薑(五片)
煎服。虛,加人參。痰,加竹瀝、薑汁。脾虛,加炒白朮。風痰湧甚,加天竺黃一錢,川貝一錢。

加味地黃湯

大熟地(薑汁、砂仁拌炒八錢)淨萸肉(四錢)懷山藥(四錢)茯苓(三錢)丹皮(三錢)澤瀉(二錢)陳膽星(二錢)吳茱萸(五分)川連(五分,煮汁泡七次,炒一錢)
荊瀝沖服。

子喑

(音因)

凡妊娠三五個月,忽失音不語者,胞絡脈絕也,名曰子喑。蓋胞系於腎,腎脈貫舌,故失音。此非藥可治,分娩即自出聲。湯建中云:前症俱由妊娠脾土不運而生濕,濕生痰,痰生熱,熱生風。如︰子腫,濕也;惡阻,痰也;子煩、子淋,熱也;子癇,風也;子懸,氣也;轉脬,虛也。治法雖有清熱、消痰、滲濕、順氣、疏風、補之不同,要不外去邪保胎四字為總訣也。

外感風寒

凡妊娠外感風寒,渾身壯熱,眼花頭眩,此因風寒客於肌表,侵人脾胃,傷損營衛,是以憎寒發熱,頭疼眼痛,甚至心腹煩悶。不可妄投峻劑,只宜芎蘇散表其寒邪。

按︰婦人天癸未行屬少陰,天癸已行屬厥陰,天癸已絕屬太陰。胎產之病,治厥陰者,溯化之源也。故《機要》曰︰胎產病當從厥陰經論,毋犯胃氣及上二焦。謂之三禁︰不可汗,不可下,不可利小便是也。汗則痞滿,下則傷脾,利小便則內亡津液,中州枯燥。故受孕三五個月時,不可用一毫辛散滑利之品。惟七八個月後,倘有閉結,乃敢稍施以滑利之劑。故上云:不可妄投峻劑。

加味芎蘇散

紫蘇 羌活 陳皮 麥冬(各一錢)川芎 白芍(各八分)乾薑 生甘草(各五分)
加生薑二片,水煎服。胎前宜清涼,乾薑還須忌用。

霍亂吐瀉

凡妊娠霍亂吐瀉,心躁腹痛,宜服六和湯。

六和湯

藿香 砂仁(各五分)陳皮 茯苓 生甘草(各四分)人參 木瓜(各一錢)扁豆(二錢)杏仁(十粒)夏曲(六分)薑(三片)棗(二枚)竹茹(一丸)

下痢

凡妊娠下痢赤白,此由生冷傷脾,郁積傷胃,以致濕熱相干,氣血凝滯。其濕熱傷於氣分,則下白積;傷於血分,則下紅積。腹鳴後重,下痢頻頻,急服薑連丸治之。如腹中疼痛,心上急滿,宜當歸芍藥湯,或歸芍湯更佳。

薑連丸

川連 白朮 砂仁 阿膠 炮薑 川芎(各一兩)枳殼(五錢,炒)乳香(三錢,另研)
共為末,加鹽,楊梅三枚,醋少許,打糯米糊為丸,如桐子大,每服四十丸。白痢,淡薑湯下。赤痢,甘草湯下。赤白痢,甘草生薑湯下。

按︰赤痢,可加銀花。白痢腹痛,可加青皮,薑炒川連亦必不可少。不必分赤屬熱,白屬寒,拘泥于薑湯、甘草送下也。

當歸芍藥湯

當歸 白芍 枳殼(面炒)山楂(各一錢)濃朴(八分)棟皮(六分)木香(三分)甘草(四分)黃芩(二錢)
水煎服。忌生冷。

歸芍湯

當歸(三錢)白芍(半生半炒,二錢)萊菔子(炒研,二錢)廣木香(八分)檳榔(七分)枳殼(八分)甘草(五分)淨車前(一錢五分)山楂(砂糖炒,一錢五分)

白痢,加生薑。紅痢,加白糖,煎服。積已清而腸薄不止,始用川連丸,並阿膠、參、 可也。熱痢,初起用馬齒莧一味,不拘多少,煎,當茶服亦效。其馬齒莧,葉青、梗紅、根白、花黃、子黑,名曰五方草,又名五行草,有奇功,凡下痢俱可用。

熱症

凡妊娠病熱,嘔吐不食,胸中煩躁,宜安胎涼膈散。如熱甚,發赤黑斑,小便如血,胎漸落,將危者,急以梔子石膏湯救之,遲則墮矣。如火熱壅極,心煩口渴者,宜清心潤肺湯。

安胎涼隔飲

知母 麥冬 人參 蘆根 葛根 黑梔 竹茹 蔥白(各等錢)
水煎服。

梔子石膏湯

梔子 黃芩 生地(各二錢)石膏(四錢)青黛(一錢)升麻(四分)豆豉(一錢)蔥白(三寸)
水煎服。

按︰本方治發斑,可加元參、連翹各二錢,或去石膏加犀角一錢,恐石膏重墜不化。

清心潤肺湯

黃芩 梔子 麥冬(各二錢)知母 花粉 人參(各一錢)甘草(五分)犀角(三分)
薑棗引。

按︰方內用人參,恐火得補而益熾,治熱之方,去之為得。

因怒滿悶

凡妊娠因多怒氣,胸膈滿悶,或服順氣、耗氣藥太過,以致滿悶益增者,宜散氣消悶散治之。烏藥、香附、枳殼、砂仁等,故須少用。

散氣消悶散

人參(一錢)白朮(二錢)川芎(三分)木香(磨汁,三分)蘇葉 條芩 甘草(各三分)薑(三片)
水煎服。

小腹重墜作痛

凡妊娠腹痛時作,小腹重墜,此緣氣虛下陷,間有兼寒者,宜加味安胎飲治之。

加味安胎飲

白朮 熟地 當歸(各二錢)陳皮 蘇梗 川芎 甘草(各四分)砂仁(五分)
兼寒者,加吳萸五分,乾薑五分,水煎服。或去乾薑,加醋炒良薑七分,生綿 一錢五分,母丁香四分。

小腹虛脹閉滯

凡妊娠小腹虛脹,因食硬物傷胎,胎既受病,傳於脾胃,胃氣虛冷,下逼小腸,若奔豚,腰重或大便閉澀,兩脅虛鳴,宜服勝金散。溫中下氣,胎自安矣。

勝金散

吳萸 陳皮 熟軍 乾薑 川芎(各二兩)濃朴 砂仁 甘草(各三錢)
共為末,每服二錢,鹽湯送下。

胎冷腹痛欲瀉

凡妊娠胎冷腹脹,兩脅虛鳴,臍下疼痛欲瀉,小便頻數,大便虛滑,此因胎已成形,而多食瓜果生冷之物,或當風取涼,受不時之氣,致令胎冷,子身不安,皮毛刺痛,筋骨拘緊,而母有此病。急宜安胎和氣散治之。

安胎和氣散

訶子(面煨)白朮(各二兩)當歸 白芍 木香(各五錢)良薑(炒,二錢)炙甘草(三錢)生薑(二片)陳米(一撮)
每服五錢,忌生冷。或加母丁香五分,以去瓜果積。

胎驚心悸氣促脹痛不安

凡妊娠心神怯悸,睡夢多驚,脅腹飽脹,過時連臍急痛,氣促不寧,此是胎氣既成,五臟安養已久,或因氣悶,或因喧呼,致令胎驚,筋骨傷痛,四肢不安。急以大聖散治之。

大聖散

當歸 川芎 麥冬 茯苓(各二錢)炙 人參 木香 甘草(各五分)薑(三片)
水煎服。

頭眩目暈痰壅將危

凡妊娠頭眩目昏,腮項腫硬,此因胎氣有傷,熱毒上攻,太陽沉痛,欲嘔,背項拘急,致令眼暈生花。若加痰壅,危在片時。急以消風散治之。

消風散

雨茶 甘菊 羌活 石膏 當歸 川芎 羚羊角 白芷 荊芥 防風(各等錢)甘草(八分)
薑煎,食後服。

兩目不明腮項腫滿

凡妊娠將臨月,忽然兩目不明,燈火不見,頭痛項腫,不能轉頸,此由常居火閣,衣襟臥褥,伏熱在內,或服補藥熱物太過,致令胎熱而肝臟壅極,風熱上攻入腦,故見此症。急以天冬飲子治之。大忌酒、蒜、炙 、油膩,一切辛熱發物,否則眼不複明矣。

天冬飲子

天冬 荊芥(各一錢五分)當歸 川芎 熟地 白芍 茯苓 知母(各二錢)人參(六分)五味(十四粒)防風 茺蔚子(各一錢)
如病退,間日一劑,初服,每日一帖。

遍身刺痛喘滿筋攣

凡妊娠遍身刺痛脹滿,此由五臟不利,血氣虛羸,因食生冷或發熱憎寒,唇白面青,筋脈拘攣,骨節酸痛,皮毛乾澀,氣急上喘,大便不通,嘔吐頻頻,此危症也。急以平安散保之。

平安散

濃朴 陳皮 熟地 甘草 川芎 木香(各等錢)煨薑(二片)鹽(一撮)
水煎服。

因失血類中風症

凡妊娠因吐血,衄血,或被傷失血,驀患口噤,項背強直,類中風症,宜服加減安胎飲。衄音肉,刃傷也。

加減安胎飲

人參 白朮 麥冬 當歸 熟地 天麻(各二錢)防風 荊芥(各一錢)陳皮 甘草(各五分)薑(三片)
水煎服。或加川貝一錢,天竺黃一錢。

心煩腹脹百節酸痛小便閉澀

凡妊娠面赤,口乾舌苦,心煩腹脹,百節酸痛,小便不通,此由恣意飲酒及食水果魚肉,一切腥膻熱毒之故。以歸涼節命飲治之。

歸涼節命飲

苧根 白芍 當歸 川芎 麥冬(各一錢)生白朮(一錢半)砂仁(五分)甘草(六分)粘米(一撮)
如中酒者,加葛根一錢。積食者,加山楂、麥芽各一錢。小便閉者,加赤苓、腹皮各一錢,蔥白引。

半產

凡妊娠月未足而半產者,由氣血虛弱,臟腑皆虛,加以病患相感,情欲相擾,以致精血攻沖,侵損營衛,而胎無所養,與枯枝落果無異。如既墮,以生化東加減治之。未墮而血行腰痛,急以十聖散連進數帖,或芎 補血湯。

十聖散

人參 黃耆 (各二錢)當歸 白芍 川芎 熟地 白朮(各一錢)砂仁(五分)川斷(七分)甘草(五分)薑(一片)棗(一枚)
飯後多時再服。忌惱怒,並食生冷一切辛熱等物。或加枸杞一錢半。

芎 補血湯

川芎 白朮 阿膠 白芍 杜仲人參 黃耆 五味 木香(各等錢)甘草(八分)薑(一片)棗(二枚)

按︰此症保胎無憂散,方列漏胎下,連服七八劑,一日兩帖更妙。

腹中兒啼

凡妊娠臨月,或九個月腹中兒啼者,緣兒在母腹口含臍帶,隨母呼吸,妊母或將手扳高取物,提出兒口臍帶,故啼。但令其母如男子作揖,使臍帶仍入兒口即不鳴矣。或煎黃連濃汁呷之。

轉脬

凡妊娠將足月,脬為胎壓,轉在一邊,以致臍下急痛,小便不通。但升舉其胎,則脬仍還舊而水道自通。宜六君子合四物湯,去茯苓,加半夏、陳皮,探吐以提之。不宜專用滑滲之藥。產後亦有此症,搗蔥白鋪于臍上,灸之立效。

六君子湯

半夏(薑製,二錢)陳皮(去白,一錢)茯苓(一錢)甘草(五分)人參(一錢)白朮(一錢)

四物湯

當歸(四錢,酒洗)生地(二錢)白朮(錢半)川芎(錢半)

乳吹

凡妊娠胎前兩乳硬腫疼痛,寒熱並發者,此名內吹。乃督任不通,經絡不和,寒束毛竅,氣閉血滯,乳管阻塞。治宜加減無憂散。

加減無憂散

生黃 (三錢)當歸(二錢)川芎(一錢)菟絲餅(二錢)濃朴(薑炒,八分)枳殼(面炒,一錢)川羌(七分)荊芥穗(一錢)川貝(一錢五分)生甘草(一錢)遠志(一錢五分)蒲公英(一錢五分)薑(三片)
甚者,加鹿角屑五錢,淨銀花一錢,服後飲燒酒一杯。

一方,單用鹿角屑四五錢,燒酒煎服。一方,用豆腐皮一兩,炙焦研末,燒酒沖服。一方,用遠志二兩,煎燒酒,時時服之。即將遠志渣搗爛,鋪乳硬處,再用蔥薑搗爛,和食鹽少許,鋪遠志上,用艾灸七大壯。重者,用麻黃三錢,青皮二錢,炒研末,燒酒調服。凡產後乳吹,皆可照前方用。

不宜服瘦胎方辯

凡妊娠臨產艱難者,大率由口饜甘肥,身耽安逸,既飽既臥,遂令胞胎肥濃,行動氣急,以致臨盆難產。宜於胎將足月之時,時時動作,勿嗜肥鮮,勿貪坐臥,勤行勤走,此即不藥滑胎之妙法也。乃世醫咸謂安胎之後,必須更進滑胎藥,始為合宜。豈知滑胎名目,昔人原為湖陽公主而設,蓋以貴家居養豐逸,身體肥盛,誠恐軀脂凝結,胞系堅固,特藉此以稍疏其肥滯耳。若平等婦人,一母之氣血,分蔭其胎,尚虞不敷,苟複加無憂、易生名目,一概施之,是猶 人而複遭削奪,其能勝此乎。然恐後人疑為未備,特詳錄二方,以為體肥稟濃者采擇也。昔湖陽公主,每產累日不下,南山道人進以滑胎枳殼散。用面炒枳殼二兩,炙甘二兩,共為末,每服二錢,白滾湯送下,一日三服,殊效。蓋為壯實者立法也。

無憂散

當歸 枳實(各二錢)白芍(一錢二分)乳香 麥冬 神曲(各一錢)陳皮(八分)木香(五分)訶肉(一枚)血余(一團)甘草(八分)

易產湯

當歸 川芎 生地 甘草 腹皮 白朮 益母草(各等錢)

胎前脈法

婦人有孕,陰搏陽別。(脈以寸為陽,尺為陰,尺脈搏指而動,與寸脈迥然分別者,此孕成之候也。)少陰獨動,其胎已結。(少陰心脈也,心主血,今心脈往來流利而獨動,乃血旺成胎之象。故可知其有孕。又曰動者,如豆粒之逼指而動也。)滑疾不散,胎必三月。(疾即數也。不散者,按之愈有而不散也。)但疾不散,五月可決。總之,按而不散者為有力,故斷之為胎。亦間有損症似此者,須細辨之。左疾為男,右疾為女。女腹如箕,男腹如釜。又曰︰三部之脈,浮沉正等,無他病而月經不通者,乃有孕也。三部之脈,浮沉正相等,是無病之脈也,又何以不月。既已不月者,是有病之驗也,又何以無他病。故脈雖不顯,而受孕可知。再脈沉實為男,沉實為坎中滿,屬真陽也。虛浮為女,虛浮為離中虛,屬真陰也。左手沉實為男,右手虛浮為女。兩手沉實為雙男,兩手虛浮為雙女。一手沉實,一手虛浮,不拘左右,為一男一女也。

胎前禁藥歌

芫斑水蛭及虻蟲,烏頭附子與天雄。野葛水銀共巴豆,牛膝薏苡並蜈蚣。三棱莪朮芫花麝,大戟甘遂黃雌雄。代赭芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同。半夏南星及通草,瞿麥乾薑桃仁通。 砂干漆蟹甲爪,地膽牙硝是禁中。

附增異症

腹中兒啼,煎川連汁呷下,或青黛亦效。腹中作鐘鳴或哭者,用多年空房內鼠穴中土為末,黃酒送下,或干噙之即止。有臟燥,悲傷、慘戚、嘔下者,大麥、甘草、大棗煎服。有自哭、自笑者,紅棗燒存性,米飲下。妊娠患痘,無從用安胎補劑,若用攻藥,必致去血泄氣,立危之症也,不必服藥。

胎形

一月如露珠,二月如桃花,三月分男女,四月形象具,五月骨節成,六月毛發生,七月動右手(是男於母左,是女於母右,)八月動左手(是男於母右,是女於母左,)九月三轉身,十月始滿足。


下卷 產後總論

凡病起於血氣之衰,脾胃之虛。況產婦氣血脾胃之虛弱,殆有甚焉。丹溪論︰產後當以大補氣血為主,雖有他症,以末治之。故治法︰有氣毋專耗氣,有食毋專消食,熱不用芩連,寒不用附桂。如中虛外感,見三陽表証之多,似可汗也,在產後而用麻黃則重傷其陽。見三陰裡症之多,似宜下也,在產後而用承氣則重亡其陰。至若耳聾、脅痛、腎虛、惡露之停,休用柴胡。譫語、汗出、中風惡寒之症,莫作風治。其由陽氣之衰,非大補不能回陽而起弱。即如因陰血之涸,非滋補不能舒筋而活絡。又乍寒乍熱,發作有期,症類瘧也,若以瘧治,淹滯難痊。神不守舍,言語無倫,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血而大便閉結,蓯蓉加于生化。汗多而小便短澀,六君倍用參 。肛脫、茄症,俱是氣虛下陷,補中益氣是良方也。口禁、拳握,無非血燥類風,加參生化,十有益焉。產戶入風,服以養榮、羌、獨。玉門傷冷,洗須床、兔、萸、硫。怔忡驚悸,生化東加以遠志。似邪恍惚,安神丸兼服。脾氣因喘咳而滿悶、虛煩,生化東加木香為佐。因過食而嘔吐、呃逆、六君子加神曲為良。蘇木、棱、蓬,大能破血。青皮、枳實,最消膨脹。一應耗氣破血之藥,汗出泄下之方,只可施于強壯,不宜用於虛弱。大抵新產之後,先問惡露何如,塊痛何如,參朮不可遽加。至若亡陽汗脫,氣虛喘促,加參生化是從權也。如亡陰太熱,暈厥血崩,升舉大補乃急救耳。王太仆云:治下補下,製以緩急,製緩以滋道路,製急乃氣味俱薄,力與緩同。是治法當遵丹溪,服法須效太仆。雖未盡產症之詳,已統括治療之要,敢曰濟陰之指南,其于女科不無小補云。

生化湯論

產後氣血太虛,理宜大補,但惡露未盡,用補須防滯血。乃生之而且化之,能化能生,攻血塊無損元氣,行中又帶補血,方許萬全,治無一失。世以四物湯治產,地黃性寒滯血,芍藥酸寒無補,其不誤人者幾希矣。

按︰生化湯者,因藥性之功而立名也,蓋產後以化舊生新為要。考諸藥性,川芎、當歸、桃仁三品,能破舊血,驟生新血。佐以薑炭、炙甘,引三品入於肺肝,生血理氣。五味成方,行中有補,化中有生,實產後之聖藥也,故因以生化名之。凡孕婦至月足,照方預備數帖,至胞水一破,速煎一劑,候兒下地即服。不問半產、正產,雖少壯婦女,平安無事,俱宜服之。

惡露

產後惡露有塊,名曰兒枕。世多先消後補。殊不知,舊血雖當消化,新血亦宜生養,若專攻舊,則新亦不寧矣。世以濟坤丹攻血塊,下胞胎者,一時雖見速效,而元氣未免虧損。不得已而用之,只可一丸,不宜多服,且須隨進補劑,庶免虛弱之害。

生化湯

當歸(八錢)川芎(四錢)桃仁(十粒)薑炭(五分)炙草(五分)
上用水三鐘,煎八分,加酒七八匙,稍熱服。渣留後帖同煎。要在產後一二個時辰內,未進飲食之先,相繼而服。則下焦血塊速化,新血驟生,自免血暈等症。但此湯頻服,精神漸增,產後諸症不能乘虛而襲矣。其或勞甚血崩,形脫、喘、汗不止,急進加參生化湯數帖。或一方內加紅花五分,元胡醋炒一錢五分。或方內再加桂心七分。

加參生化湯

人參(二錢)川芎(二錢)當歸(四錢)薑炭(四分)桃仁(十粒)棗(三枚)

加減法

產後七日內未服生化湯,塊痛未除,仍照前方服數帖,或加元胡、益母亦可,自然塊消痛止。不可遽加參、耆、白朮,補住瘀血,禍不可言。
產後三日內塊痛雖未除,其產婦氣血虛脫,或崩,或厥,或汗多而厥,或形色脫去,口氣漸冷,或煩渴不止,或氣喘短促,無論塊痛,從權加參 以扶危急。如體倦無力,氣虛短促,本方多加人參。兼汗,加黃 。煩躁,加竹茹。渴,加麥冬、五味。喘,加杏仁、桔梗。
產後大便不通,或至八九日者,由血少腸燥故也。宜生化東加麻仁三錢,蓯蓉五錢以潤之,日久自通。如虛,加人參二錢。勿用承氣湯。

產後七日內,或傷寒冷,血塊凝結痛甚,生化東加肉桂五分,元胡一錢。或食冷物,連心腹痛者,再加吳萸七分。

產後肥人多痰,宜生化東加花粉、竹瀝、薑汁,或加橘紅四分。毋輕用牛黃及寒冷等味。

產前素虛弱者,產後一二日已服生化湯三四帖,塊痛稍減,可按揉而定,宜生化東加人參三錢。

產後雖暑月亦要和暖。如失蓋衣被,腹不溫和,風邪乘虛而入,雖服生化湯,恐塊痛不止,宜加肉桂四分,五靈脂一錢。

產後勞倦血暈,服生化湯一劑,頭煎後再即取一帖,加人參一二錢,汗多亦加。如形不脫去,只用鹿角炭二錢,本湯送下,或益母丸亦可。外用細搗韭菜,納有嘴瓷瓶內,將滾醋兩碗沖入,封其大口,以小口注產婦鼻中,斂其精神,即醒。

產後發熱汗出,手足厥冷,或血崩氣短,神昏氣脫,乃大虛症。急須大補,庶可回生,宜加參生化湯,速進數劑,再以生脈散代茶。毋信《產室百問》及《婦人良方》等書。

產後日久不食,聞藥即吐,須用獨參二三錢,或薑少許,白米一大撮,水煎服,以安胃氣。如聽其胃虛不能飲食,危矣。法用胡椒少許,人乳燉熱和勻,微辣與飲,加以獨參湯頻頻進之,可效。

產後用藥十誤

  1. 產後誤用順氣、耗氣藥,反增飽悶,雖陳皮亦不可多用。
  2. 產後誤用消食藥過多,致減食損胃,甚至不進食。
  3. 產後誤用芩、連、知、柏,致倒胃增熱,甚至不食。
  4. 產後塊痛未除,誤用參、耆、白朮,輕則瘀血不行,重則立斃。
  5. 產後誤用地黃以滯惡露。獨用枳殼、枳實以消塊痛,致耗元氣。
  6. 產後誤用大黃、芒硝以通大便,必成膨脹。
  7. 產後誤用蘇木、三棱、莪朮以行塊,輕則傷新血,重則傷性命。
  8. 產後虛弱之婦,誤用山楂煎酒以攻血塊,必傷元氣,以致汗出不止。
  9. 產後誤用濟坤丹下胞衣,至三四五丸,以致百病皆作。
  10. 產後誤信《產室百問》及《婦人良方》,多至不救。

產後血暈

凡分娩之後,眼花頭眩,不知人事,謂之血暈。其因有三︰一因勞倦甚而氣竭神昏,二因去血多而元氣欲絕,三因痰火乘虛泛上而憒不清。患此三者,魂不隨神往來而幾運幾息也。急服加味生化湯二三帖以行塊停痛。外用醋韭法沖鼻,使產母聞醋氣令精神斂而不散。此治血暈之急法也。大約病弱產母臨盆之際,須預煎生化湯,預備韭醋瓶以防患,此為萬全。及兒下地,不可喜子慢母。母亦不宜顧子忘倦。又不可產訖即臥,與夫憤怒氣逆,皆能致暈也。慎之慎之。

加味生化湯

川芎(三錢)當歸(六錢)薑炭(四分)桃仁(十粒)炙草(五分)荊芥(五分)
水煎八分,加酒熱服。如汗多,加人參二錢,黃 一錢,然必塊不痛者方可用。痛甚,加肉桂五分。渴,加麥冬一錢,五味十粒。有痰,加竹瀝半杯,薑汁一匙。痰火乘虛泛上而暈,加橘紅四分。兩手脈伏或右手脈絕,加人參四錢,麥冬一錢,五味二錢。

按︰治血暈切不可用破血耗氣等藥。雖山楂性緩,亦不宜服。其塊痛者,生化湯兼送益母丸及鹿角炭。倘氣脫將絕,牙關緊閉,藥不下喉者,用鵝羽筒插喉灌之,如灌下漸溫暖,則不拘帖數灌之。又當用熱手,單衣外從心揉至腹上,又時換熱衣溫暖之,自然漸漸蘇醒。如醒後塊痛仍未除者,宜減去參 ,單服生化湯,待塊消痛止,再服參 。

產後厥逆

凡產母產時用力過甚,勞倦傷脾,脾氣耗竭不能注於四肢,故足冷逆而厥氣上行。經曰︰陽氣衰於下則為寒厥。厥氣上行,滿於經絡,則神氣浮越,去身而飄散矣。苟非大補,焉能回陽而複神,必用加參生化湯倍人參,連進二帖,使氣血旺而神複厥止。如渴,另用生脈散代茶,助津以滋臟燥。雖有四肢厥冷、泄漏,或類傷寒陰症,亦不可四逆湯輩,必加參生化佐以黑薑,或加熟附一片,以回陽止逆則可,已足以行參耆之力矣。

加參生化湯

人參(二錢)川芎(二錢)當歸(四錢)薑炭 炙草(各四分)桃仁(十粒)
加元棗二枚水煎。如厥回,暫去人參,待血塊痛除再加。此治新產發厥。

滋榮益氣複神湯(產後發厥,無塊痛者服此。)

川芎 焦朮 炙 麥冬(各一錢)人參 當歸(各三錢)熟地(二錢)炙草(四分)陳皮(四分)五味(十粒)
水煎服。口渴,以生脈散代茶。汗多,加麻黃根、棗仁各一錢。塊痛不止,加肉桂五分。便閉,加蓯蓉,麻仁各二錢。痰,加竹瀝,薑汁、橘紅各四分,酒一杯,手足口氣漸冷,加附子五分,倍用人參。

按︰厥逆屬陽虛者居多,若無塊痛、腹脹等症,純用參附。加肉桂可也,有桂則瘀亦去矣。不可遲疑。

暈厥總論

大抵產後暈厥,皆由氣血兩竭,神將去而幾息,僅有一線生意耳。若非大補,不能回將絕之元陽。但暈在臨盆,尤甚于厥,宜頻服生化湯,先補血分之虧,可期塊化血旺,神清暈止。如無汗脫、神倦、氣促等症,切勿遽加參 。或厥在分娩之後,氣血兩竭,宜用加參生化以複其神。總之,治暈問有塊痛,參朮未可驟進;問無塊痛,參、耆、地、朮,必須並用。

產後血崩

產後血水大來,須看顏色之紅紫,形氣之虛實。如形色多紫,乃當去之敗血,勿以崩論。若紅而色鮮,乃是驚傷心不能主血,怒傷肝而不能藏血,勞傷脾而不能攝血,當以崩治。法宜先服生化湯數帖,則行中有補,血自生旺矣。至若形脫氣促,或汗出不止,宜服倍參生化以益氣,斯陽生則陰長而血乃生旺,非棕炭等止血藥可治也。如產已盈月外,又宜升舉大補湯治之。凡年老積弱人患崩,均宜服此。

加參生化湯(治產後血崩、形脫、汗多、氣促)

川芎(三錢)當歸(四錢)荊芥(四分)桃仁(十粒)人參(三錢)肉桂(五分,二帖後去之)炙草(五分)棗(二枚)
水煎熱服。汗多,加黃耆、人參各三錢。渴,加麥冬、五味。瀉,加茯苓、蓮子。兩手脈伏或右手脈絕,生脈散倍人參。痰,加竹瀝、薑汁、酒一杯。咳嗽,加杏仁、知母、桔梗各一錢。驚悸,加棗仁、柏仁各二錢。久不進食,聞藥即吐,用獨參二三錢,水一杯,煎鍋焦末服之,引開胃口。鮮血來多不止,加升麻、白芷各五分。如無汗脫等症,只服生化湯,加炒黑荊芥自安。世言芎歸活血不可治崩,殊誤。

升舉大補湯

治產後日久,血崩不止,或如雞卵大塊,或去血如片,宜大補脾胃,升提氣血,少加鎮墜心火之藥。此方並治老少血崩等症。

人參 白朮(各三錢)川芎(一錢)當歸(一錢五分)熟地(二錢)黃耆(一錢)白芷(四分)荊芥(四分)陳皮 黃連 黃柏(炒,瀉者勿用)羌活 防風(各四分)升麻 甘草(各五分)
渴,加麥冬、五味。瀉,加澤瀉、蓮子。痰,加半夏。兼白帶者,加蒼朮、半夏各一錢。

產後類傷寒三陰症

(即大便不通)

產後潮熱、有汗、大便不通,毋專論為陽明症。口燥、咽乾,毋專論為少陰症。腹滿、溢干、大便秘結,毋專論為太陰症。又汗多、譫語,勿專論腸胃有燥糞。其諸症,多由勞倦傷脾,運化稍遲,氣血枯竭所致。治宜養正通幽湯。勿執偏門,妄用承氣,致沾唇莫救。

按︰此論更當細玩,即書所謂產後以大補氣血為主,雖有他症,以末治之之意。又即甘溫能除大熱之旨也。

養正通幽湯(一名助血潤腸湯)

川芎(二錢五分)炙草(五分)桃仁(五粒)蓯蓉(五錢)陳皮(四分)麻仁(三錢)
水煎溫服。諸症加減如前。惟汗出、譫語、便實,乃氣血兩虧,神衰,心主失守,急宜養榮安神。加茯苓、棗仁、柏子、參、耆、白朮各一錢,水煎服。如大便至十日以上,燥結不通,肛門必有燥糞,用蜜煎,入皂角末或豬膽汁及枯鹽導之。慎勿誤用下藥,泄瀉不止,或致虛閉,以成膨脹,為害不淺。產訖,第一須服生化湯數帖,必無血燥腸枯之症。

產後類傷寒三陽症

產後七日內,發熱、頭疼、惡寒,勿專論為太陽症。發熱、頭痛、脅疼,勿專論為少陽症。二症皆由氣血兩虧,陰陽不和,而類外感。切不可用麻黃湯以治太陽類症,用柴胡湯以治少陽類症。蓋脫血之餘又發汗,以重亡其陽,是使陰陽兩竭,禍不勝言。即或症中真感傷寒,而加味生化湯內芎薑亦能散寒,且榮衛調和,諸病自退。

加味生化湯

川芎(二錢)當歸(二錢)薑炭(五分)炙草(五分)桃仁(十粒)陳皮(三分)棗(二枚)
水煎溫服,連進二帖。如明知感冒風邪,二帖不退,加羌活四分,蔥白二寸。

產後類中風痙症

產後手足搐搦,眼目上視,角弓反張,口眼歪斜,舌喑不語,痰涎上湧,不省人事者,皆由風寒入於腠理,經絡不和所致。與中風相類,切不可作風治。急須補氣壯陽為主,治宜右歸飲、加味續命等湯。若用風燥藥,重耗其血,以亡其陽,如蘇合丸、牛黃丸之類,入口即斃。

加味右歸飲

大熟地(薑汁炒,八錢)杞子(酒炒,三錢)淨萸肉(酒炒,四錢)懷山藥(四錢)澤瀉(二錢)丹皮(酒炒,二錢)熟附子(三錢)肉桂心(一錢)白茯苓(三錢)鹿角膠(三錢)巴戟肉(三錢)炮薑(八分)
煎服。

加味續命湯

人參(二錢)焦木(二錢)茯苓(二錢)炮薑(八分)熟附子(三錢)北細辛(五分)生黃(三錢)防風(二錢,酒拌炒)歸身(三錢)法夏(一錢)炙甘草(八分)杞子(三錢)鹿膠(三錢)

一方加天竺黃一錢五分,石菖蒲米汁浸炒一錢五分,煎服。

白通加豬膽汁湯

熟附子(二錢)乾薑(八分)焦朮(二錢)茯苓(二錢)炙草(二錢)蔥(二莖去尖白)
服時入豬膽汁三匙沖。

真武湯

熟附子(三錢)乾薑(一錢)焦木(二錢)茯苓(二錢)歸身(二錢)肉桂(一錢)炙草(八分)白芍(炒,一錢五分)
加淨棗仁炒二錢煎服。

黑錫丹

用黑錫(一兩)舶硫磺末(一兩,和入溶化結成砂,研細五錢)熟附子(五錢)肉桂(三錢)沉香(三錢)小茴(三錢)檀香(三錢)肉果(煨三錢)陽起石( ,五錢)蘆巴(三錢)廣木香(煨,三錢)乾薑(一錢)白蔻(三錢)川楝肉(五錢)紫丁香(二錢)
共為細末,米糊為丸,梧子大,陰乾,用青布袋盛,擦光如銀亮收貯。每用四十九粒,或三十二粒,淡薑湯下。此丹不拘中風、痙症、痰鳴、氣喘,皆可服。

產後癱瘓症

凡產後癱瘓類風病者,皆因去血過多,氣不能生新血,以致經絡不調,筋骨疼痛,甚至半身不遂,瘋廢床褥,經年不愈,手足麻足不仁,拘攣不知痛癢,若誤認為風症,妄用祛風散血燥烈等藥,多致不救。治宜虎骨鹿茸丸。

虎骨鹿茸丸

虎脛骨(一對,如無以膠三兩代之,用膀十四兩亦可)鹿茸(羊酥蒸炙,一對,如無以膠四兩代之)枸杞子(小茴一兩,酒炒,三兩)菟絲子(三兩)巴戟肉(酒炒,三錢)刺蒺藜(酒炒,二兩)補骨脂(鹽水炒,一兩五錢)肉桂(一兩五錢)陳皮(一兩)威靈仙(一兩五錢)防風(一兩)淫羊藿(羊油炙,三兩)杜仲(薑汁炒,三兩)全蠍梢(酒洗淡炒,三錢)歸身(酒炒,三兩)川萆 (一兩)鱉甲(醋炙,二兩)
共為末,各膠溶化,再用鹿筋,(如無,牛筋可代,)一斤,燉爛化,搗如泥。米仁一斤,炒研末,打稠糊,和飴糖三斤,溶並各膏,和勻搗為丸,不拘大小,每服五錢,燒酒浸紅花、蘄艾少許送下。忌生冷。

產後類瘧

產後寒熱往來,應期而發,此由氣血並竭,陽虛生外寒,陰虛生內熱。或晝輕夜重,或日晡潮熱,一日二三度,其症雖似乎瘧而發無常期,只須生化湯倍加當歸,則身熱自退。即或應期而發,症與瘧同,亦必調和氣血為主,無用芩、連等治熱,及常、果、檳、楂等截瘧。如汗多,加參耆。熱甚,倍用當歸、川芎。若產及一月,其人素虛而患瘧,用人參養胃湯,並服人參白朮膏。

加減生化湯

川芎(一錢)當歸(二錢)人參 白朮(各一錢)茯苓(八分)青皮(二分)炙甘草(三分)藿香(八分)烏梅(一枚)
渴,加麥冬一錢,五味三分。痰,加半夏八分,竹瀝、薑汁。汗,加黃 、棗仁各一錢。傷米食,加神曲一錢,麥芽五分。傷肉食,加山楂、砂仁各五分。

人參養胃湯

人參 白朮 當歸(各二錢)茯苓 半夏(各八分)肉果 甘草 青皮 藿香(各四分)烏梅(二枚)

人參白朮湯

白朮(一斤)人參(一兩)
水六碗,煎去其半,如法再煎,如此三次,去渣取汁,共九碗,慢火熬至一碗,每日服半酒杯,白湯下。

產後疸症

黃膽症平人皆有,產後更甚,多致不救。蓋甲乙木屬肝膽,乃東方資生之氣。膽屬足少陽,乃半表半裡之經。若外感風寒,內束經絡,醫治不善,寒濕入膽,久郁為熱,擾害清淨之府,逼出膽汁,浸淫毛竅,化為黃色,甚至汗黃、眼黃、便黃如金汁者,甚為費手。治宜加減陰膽湯。陽虧者,加桂附。陰虛者,加歸身、熟地。微熱者,加丹皮。

加減陰膽湯

人參(二錢)軟柴胡(一錢)白芍(酒炒,八分)炙草(八分)乾薑(一錢)法夏(一錢)西黨參(薑汁炒,三錢)
飲至十劑,自愈。忌茵陳清寒等藥。無力服參,以黃 一錢代之。

產後汗出

產後汗出不止,由勞傷脾,驚傷心,怒傷肝。患此三者,不宜即加斂汗之藥,但令神寧則汗自止。且血塊作痛,耆、朮未可遽加。凡產畢有汗,先服生化湯兩貼以消塊,即繼服調衛止汗湯。若倦甚而 然汗出,形色俱脫,乃亡陽汗脫也。難拘常法,從權以參 調衛救急。待產母稍有精神,又減參 以除塊痛。若汗多而陰竭陽微,以致筋脈拘急,項強口噤,牙噤發搐,類傷寒痙症者,慎勿作傷寒治,宜加味生化湯隨症加減。汗雖有自汗、盜汗之分,治當兼理血分藥品,並宜加味生化湯。余方但非產後盜汗所宜。若服參 大劑,汗多不止,及頭面汗出不止,腰足青色者,不治。

調衛止汗湯

炙 麻黃根 當歸(各一錢)人參(隨症加減)防風(三分)桂枝 炙草(各五分)棗(二枚)
水煎。汗多而渴,加麥冬、五味。汗多亡津而小便不利,毋用利水等藥。產母多痰,毋用半夏、生薑,只可用橘紅四分。

從權參 調衛湯

人參(三錢)炙 麻黃根(各一錢五分)當歸(二錢)桂枝(五分,汗少減之)防風(三分)元棗(二枚)
水煎。禁用半夏、生薑、柴胡、芩、知、柏等味。汗出不止,真陽已衰,衛外之陽不固,方內當加附子、棗仁炒、野朮、牡蠣粉,炙 重用為佳。

加味生化湯

川芎(二錢)當歸(六錢)人參(三錢,如虛倍用)天麻(八分)黃耆(一錢五分)炙草(五分)荊芥(八分)棗(三枚)
水煎。渴,加麥冬、五味。脈脫,加人參三錢、附子四分。便閉,加麻仁三錢。痰,加竹瀝、薑汁。忌蔥韭辛熱食物。

產後氣短發喘

產後血脫,勞傷過甚,氣無倚仗,呼吸止息,各違其常,氣出短促而喘,言語不相接續,是血脫氣虛之至。速煎生化湯一二帖,即加人參二三錢以救急,再備醋韭瓶以防暈。毋疑參能助喘,不用、少用以致不救。惟一切降氣等藥禁用。若虛不受補,聞食即吐,胃氣將絕,不治之症也。

加味生化湯

川芎(一錢)當歸(三錢)薑炭(五分)桃仁(十粒)人參(三錢)茯苓(一錢,汗多勿用)炙草(五分)
汗多,加黃耆。渴,加麥冬、五味。胃虛不食,聞藥即吐,及食寒藥、寒物,嘔不納穀,用獨參三四錢,生薑三片, 米一撮。

續氣養榮湯

川芎(二錢)當歸(四錢)炙草 炮薑(各五分)人參(二錢)黃耆(一錢)熟地 棗仁 山藥(各一錢)陳皮(三分)
足冷,加附子三分。汗多,加麻黃根一錢,浮小麥一撮。渴,加麥冬、五味。便閉,加蓯蓉、麻仁。

產後咳嗽

產後旬日內外感冒風寒,咳嗽,鼻塞,聲重,惡寒,並兼身熱,頭疼,宜服加參寧肺湯。毋用麻黃以發汗。或喘而脅痛,毋用小柴胡以散邪。或患火嗽有聲,痰少面赤,亦毋用涼藥以清火。惟有調理氣血為主。若半月乾嗽有聲而痰少者,可用加味四物湯治之。

加參寧肺湯

川芎(一錢)當歸(三錢)人參(二錢)杏仁(十粒)桔梗(四分)橘紅(四分)款冬(一錢)桑皮(七分)半夏(八分)知母(一錢)
如虛人痰盛,加竹油一小盞,薑汁三匙,甘草四分。

加味四物湯

川芎 蔞仁 知母 柯皮(各一錢)當歸 熟地(各二錢)桔梗 兜鈴(各四分)款冬(六分)
水煎服。

薛立齋參蘇飲

人參(三分)蘇木(一分)
水煎。此治產後瘀血入肺,咳嗽喘急。

產後譫語

產後妄言、妄見,由氣血兩虛而神魂無所依也。輕則睡中呢喃,重則不睡妄言。或因痰客上焦,十二官各失其職,視聽言動皆有虛妄,毋認鬼邪。治法當論產期新久,塊痛有無,以為緩急。如塊痛者,宜服寧神生化湯。塊痛已除,宜服益榮安神湯。

寧神生化湯

川芎(二錢)當歸(四錢)茯苓 棗仁 柏仁(各一錢)桃仁(十粒)炮薑 炙草(各五分)紅棗(二枚去皮)
水煎服。虛加人參。

益榮安神湯

川芎(一錢)當歸(三錢)茯神 棗仁 柏仁(各一錢)橘紅 甘草(各五分)人參(一錢)龍眼肉(八個)竹肉(一丸)大棗(二枚)
渴,加麥冬、五味。汗多,加參、耆、麻黃根。痰,加竹瀝、薑汁。瀉,加茯苓、白朮。便閉,加蓯蓉、麻仁。

產後怔悸驚忡

產後憂、驚、勞倦、去血過多,心中煩動不寧,謂之怔忡。如惕然而驚,心中怯怯,若人捕之之狀,謂之驚悸。二症當調和脾胃,補養心血,使氣寧神足,氣舒心安,以加減養榮湯,其病自愈。

加減養榮湯

川芎(八分)當歸(二錢)棗仁 茯苓 人參 麥冬 遠志 白朮 黃 (各一錢)陳皮 炙草(各五分)龍眼肉(八個)薑(二片)
水煎。虛煩,加竹茹。痰,加竹瀝、薑汁。
此方可加丹參、柏仁。

安神丸

黃連 生地(酒乳九蒸九晒)當歸(各二錢)炙草(八分)
作餅,為丸如豆大,朱砂為衣,每服四十丸。此與前藥並服。

產後忿怒

產後因忿怒氣逆不舒,胸膈滿悶,血塊大痛,宜生化湯磨木香三分沖服,則氣舒怒散而塊自行矣。若偏用香砂、枳實、烏藥之類以散氣行塊,則反使元氣耗損而滿悶愈增。如怒後即食,胃虛傷滯,當審所傷何物。如傷肉,加砂仁、山楂。傷米食,加神曲、麥芽。傷冷物作痛,留滯脅腹,加肉桂、吳萸,以逐寒定痛。慎勿服檳榔丸疏氣以消食。

健脾化氣飲

人參 白朮 當歸(各二錢)川芎(一錢)薑炭 炙草(各四分)
水煎。如塊痛未除,仍用生化湯磨木香三分,方內再加肉桂心八分更佳,以桂能平肝而利氣也。

產後傷食

產後形體勞倦,脾氣受傷,不宜多食濃味。食之,胃雖少納,脾轉運滯,以致痞塞噯酸。治當溫補氣血,健脾助胃,養正兼消,並審所傷何物,佐以消導。斯脾氣複而運轉如常,滯物行而胃始納穀矣。若消導過多,必致絕谷,難治。急以長生活命飲救之。

加味生化湯

川芎(一錢)當歸(二錢)山藥(一錢)炮薑 炙草(各五分)
完穀不化,加煨肉果一個。塊痛,加桃仁。痛止,加白朮。虛,加人參。所傷何物,治法如前。身熱,禁用寒涼藥。痞滿,禁用耗氣藥。

長生活命飲

人參(二錢)
水二盅,煎八分,入鍋焦末,服之。如貧不能服參,單用鍋焦研末沖糊服之。或以白朮煎湯調服也。可望其開胃。

產後泄瀉

產後泄瀉,大率虛弱食積,土虛不能勝濕而然。但惡露未除,脾胃又弱,難于消燥而用補也。治法︰先服生化一煎後即加茯苓一錢,以利小便,俟血生化,然後議補、議消、議燥,使無滯澀、虛滑之失。若產畢即瀉者,宜加減生化湯。若胎前久瀉,產後不止者,宜參、苓生化湯從權以防虛脫。若久瀉不止或脾瀉者,須服參朮蓮子飲百劑。甚至形脫、眼昏花者,服丹溪急救方。

加減生化湯

川芎(一錢)當歸(一錢五分)黑薑 炙草(各五分)桃仁(十粒)茯苓(一錢五分)蓮肉 訶子(各八分)薑(一片)
水煎二帖。瀉不止,加人參三錢。

參苓生化湯

川芎(一錢)當歸(二錢,土炒)薑炭 炙草(各五分)茯苓(一錢五分)陳皮(一錢)白朮(一錢五分)人參(二錢)肉果(煨)訶子(各一錢)蓮子(八分)糯米(一撮)
水煎。寒痛瀉,加砂仁五分。熱泄,加炒連三分。瀉久,加升麻三分。瀉水,加蒼朮一錢。瀉出食肉如敗卵,及噫氣,加神曲、砂仁各八分,山楂、麥芽各五分,或加豆蔻、丁香各一錢。渴,加麥冬一錢,五味六分。

參朮蓮子飲

人參 焦朮(各二錢)茯苓(一錢)當歸(一錢五分)炒芍(八分)炙草(五分)陳皮 升麻(各三分)山藥(一錢)蓮子(十粒)薑(一片)
如腹痛,加炮薑五分。

丹溪救急方

人參(五錢)白朮(三錢)茯苓(三錢)製附(一錢)
水煎服。
以上各方,可加五味子酒炒二十粒,干面粉炒黃二錢。虛脫者,暫加枯礬少許以澀之。

產後痢症

產後七日內外,患赤白痢疾,後重頻數,最為難治。欲調氣血而推蕩邪穢,又慮產後元虛。欲滋榮養氣而大補脾腎,又恐補住瘀邪。惟生化湯減黑薑而代以茯苓、朮、香,則善消惡露,兼行痢疾,並行而不悖也。再服加味香連丸,以俟一二日後,病勢稍減,可保無虞。若七日外患褐色後重虛痢,則當加補無疑。其產母稟濃,產期已過二十日,可于生化東加芩、連、芍藥、枳殼及加味香連之類。承氣等藥斷不可用。如產母虛弱,雖及月餘,行積峻劑,切不宜用。若產後陰虛,血痢日久愈甚,當用四物東加人參矣。

加減生化湯

川芎(二錢)當歸(四錢)桃仁(十粒)茯苓(一錢五分)陳皮(五分)木香(二分)
紅痢腹痛,加砂仁二分,煎八分,送香連丸三十粒。

加味香連丸

即香連丸加蓮肉粉一半為丸。

加連生化湯

川芎(一錢五分)當歸(三錢)白芍(一錢,炒)川連(六分,薑汁炒)枳殼(五分)茯苓(一錢)甘草(四分)木香(三分)
水煎服。重者,加山楂一錢。

按︰產後痢症不一,總以人參為主,歸、芍次之。兼有瘀未淨者,則間以肉桂黃連湯,重用人參,自效。蓋桂能去瘀也。如資稟薄,痢症輕者,一日六七次,兼有糞色,亦能飲食。重者,空痛,一日夜數十次,不思飲食,睡臥不寧,非人參不能救也。

申論瀉痢十方

產後瀉痢,氣血暴虛,必用生化東加減。然致病之由,雖系濕熱,多因飲食傷脾而起。故重申余意,另立十方於後。

  1. 產後瀉黃色乃脾土真氣虛也,宜補中益氣東加木香四分,煨肉果一枚,炮薑四分。
  2. 產後久瀉不止,元氣下陷,大便不禁,肛門如脫,宜服六君子東加木香四分,煨肉果一枚,炮薑四分,加升麻五分。
  3. 產後傷面食,宜六君子東加麥芽。傷谷食,六君子東加神曲。
  4. 產後傷肉食,六君子東加山楂、砂仁各五分,神曲一錢五分。
  5. 產後胃氣虛弱,瀉痢完穀不化,六君子東加木香三分,肉果一枚。
  6. 產後瀉痢脾虛,四肢浮腫,補中益氣加五皮散、或六君子東加五皮散。
  7. 產後諸症兼嘔者,俱宜加藿香一錢。痰多,加半夏八分。
  8. 產後以前諸症兼小便短澀者,加茯苓一錢,澤瀉五分,燈心二十根,或加淨車前一錢。
  9. 產後泄瀉不止,加蓮子十粒,石榴皮一錢。
  10. 產後患赤痢,久而不止,用人參二錢,香連丸二錢,同服即愈。毋多用木香、薑汁之類,蓋熱則血愈行也。方內可加地榆。

以上十方,須問塊痛已除,方可服之。

產後嘔逆

人之胃腑為五穀之海,水穀之精,上輸肝肺,分布五臟,化為氣血,榮潤百骸。產後勞傷脾胃,正氣虧折,邪氣易乘。如入於腸胃,則氣逆嘔吐而食不下矣。若七日內嘔吐不止,全不納穀,血塊未除,治當消塊,佐以溫藥,宜服安胃行血湯。若痛已除而嘔不止,不納穀者,宜服加減六物湯及後溫胃和中飲。若嘔而氣血不足,食物不能如常,宜服補中和胃湯。

安胃行血湯

芎 (一錢)當歸(四錢)人參(一錢)桃仁(十粒)薑炭 炙草(各五分)藿香 砂仁(各四分)薑(三片,有汗勿用)

加減六物湯

川芎(一錢)當歸(一錢)山藥(一錢五分)人參(一錢)茯苓(一錢)藿香(五分)豆仁 薑炭(各四分)扁豆(二錢)陳皮(三分)炙草(五分)薑(三片)
嘔止,去豆仁。

溫中和胃湯

人參 茯苓(各一錢)當歸 扁豆(各二錢)陳皮 炙草 藿香 丁香(各三分)薑(三片)
嘔止,去丁香。受寒,加吳茱萸。

補中和胃湯

人參 白朮 扁豆 當歸(各二錢)茯苓(一錢)山藥(一錢五分)炙草 陳皮 炮薑(各四分)
水煎。

按︰嘔逆至產後,症為甚急,當用香砂六君子東加製附、吳萸、柿蒂為引。如不效,加川連酒炒、肉桂。更不效則用二氣丹,水銀三錢,硫磺三錢,結成砂,將硫與水銀同研至無星為度,米糊為丸,每服二十粒,遞加至四十九粒,丁香、柿蒂湯送下。丸如梧子大可也。蓋水銀得硫自化,不用疑懼,呃逆、霍亂可用。

產後霍亂

產後勞傷氣血,臟腑虛損,不能運化食物,及冷風相乘,以致陰陽升降不順,清濁亂于腸胃,冷熱不調,邪正相搏,上吐下瀉,名曰霍亂。若塊痛未除,宜生化六和湯。塊痛已止,宜藿香溫胃散。

生化六和湯

川芎(二錢)當歸(四錢)黑薑 炙草 陳皮(各四分)砂仁(六分)茯苓(一錢)薑(一片)
水煎。

藿香溫胃散

當歸 白朮(各三錢)薑炭 藿香 陳皮(各四分)濃朴(八分)人參(一錢)炙草(三分)薑(一片)
水煎。若手足冷逆,加附子三分。

產後膨脹

胎前素弱,產後又虧,胃難納穀,脾不健運。或因傷食而停滯,或因血虛而便閉,誤進消耗等藥,胃氣益損,滿悶益增,氣不升降,滋熱助積,郁積之久,遂成膨脹。治當審其誤用何物,如誤用耗氣藥,宜益氣湯。誤用消導藥,宜健脾湯。誤用攻下藥,宜養生化滯湯。

益氣湯

人參 白朮 當歸(各三錢)川芎 白芍(各八分)茯苓(一錢五分)陳皮 濃朴(各四分)蘇梗 炙草(各五分)腹皮(六分)木香(二分)磨蘿卜子(三分)木通(五分)

健脾湯

人參 白朮 當歸 茯苓 白芍 神曲(各一錢)川芎(七分)陳皮(四分)炙草 砂仁(各五分)腹皮(五分)
傷食,加麥芽五分。傷冷物,腹大痛,加吳茱萸一錢。

養生化滯湯

川芎(二錢)當歸(四錢)人參(一錢五分,脹甚者,減半)白芍 茯苓(各一錢)白朮(二錢,脹甚倍用)桃仁(十粒)腹皮(四分)蓯蓉(酒洗,一錢五分)
如塊痛,即將本湯送三消丸一錢。方附後。病劇者,須服至數十帖。

按︰產後脹症最為難治。如服前方不效,非大劑金匱腎氣湯不能去其病。若慮方內熟地之滯,則用薑汁、砂仁拌炒,桂、附更當重用。再加川椒目、蒲種殼、冬瓜子,以利水化氣。或加浮萍為引,以開鬼門,多服益善。俟脹消後,則用六君子、八珍等湯調理,可以複原去根。此經驗已多,故附增之。

產後口渴兼小便不利

凡產後口燥咽乾而渴兼小便不利,由血枯而多汗,且勞倦傷脾,不能為胃行其津液,則生化之氣不運,滲泄之令不行。是以上無津液流通,而有咽乾燥渴之症。下則膀胱閉滯,而有水道不通之候。治當助脾益肺,升降氣血,則氣血流行,陽升陰降,自然津生而便利矣。若認口渴為火盛,而用芩、連、知、柏以降之。便澀為水滯,而用五苓等味以通之,非徒無益而反害之。

按︰小便由於氣化。書曰︰氣化則能出矣。故補氣生津,實至言也。膀胱藏津液之所,真陽不足,元氣不升,則不出矣。是補氣填精為上。

助脾益肺湯

黃耆(一錢五分)人參 麥冬(各二錢)五味(十粒)當歸(二錢)茯苓(一錢五分)干葛(一錢)升麻(四分)炙草(四分)
汗多,加棗仁二錢,麻黃根一錢。渴甚,生脈散代茶。大便不通,加蓯蓉二錢。如產母壯盛而熱劇小便不利者,暫加知母、滑石各一錢。

產後便數淋症

凡產後小便數者,由腹內宿有冷氣,因虛而發。宜桑螵蛸散或以益智仁炒研為末,米飲送下二錢。若淋瀝作痛亦由產母虛弱,冷氣客於腹中,以茅根湯治之。

桑螵蛸散

螵蛸(二十枚)人參(三兩)黃耆(三兩)鹿茸 牡蠣 赤石脂(各二兩)
共為末,每服,米飲湯空心下。

白茅根湯

白茅根 瞿麥 茯苓 車前 人參 滑石 通草 麥冬 炙草(錢分酌用)
加燈心數根,煎服。

按︰內府秘方用陳米淘濃泔澄清,熱服之,小便即通。

按︰治血淋,可加淮牛膝。

產後傷脬小便淋數不止

產後傷脬,此緣穩婆之故,以白芨散治之。

白芨散

白芨 鳳凰衣 桑螵蛸(等分)
入豬脬內,煮爛食之。

產後水腫

產後四肢浮腫,皮膚光瑩,脾虛不能製水,腎虛不能行水故也。當大補氣血為主,佐以蒼朮、白朮、茯苓等藥。虛,加人參、木通。熱,加麥冬、條芩。若因風冷濕氣傷表無汗而腫,宜五皮散加薑皮、半夏、蘇葉以微表之,使水氣從皮毛而出,然後以補劑調理。

利水益氣湯

人參 白朮(各三錢)白芍 茯苓(各一錢)陳皮(六分)木瓜(八分)蒼朮 濃朴 蘇葉 木通 腹皮(各一錢)

五加皮散

加皮 腹皮 茯皮 骨皮 薑皮(各等分)

產後熱蒸成癆瘵症

產後癆瘵症,皆由嗜欲無節,起居不時,以致真陰耗竭,虛火上炎,或蒸而熱,或往來寒熱,似瘧非瘧,或咳血、咯血、自汗、盜汗,或心神恍惚,夢與鬼交,或經水閉塞,日漸羸瘦,皆緣陰虛生內熱所致。熱郁積久,變成虛怯,宜清熱止嗽,潤肺瀉火,滋補真陰,以複其元。患此者,必須寡欲內養,方能有效,否則不治。

保真湯

川芎(一錢)當歸 生地 白芍(各二錢)麥冬(一錢)天冬(一錢五分)川貝 茯苓(各五分)桔梗(八分)五味(十粒)骨皮(一錢)炙草(四分)棗(二枚)
水煎。虛,加人參一錢,黃 六分。胃弱,加茯苓、山藥各二錢,砂仁三粒。

加味大造丸

紫河車(一具)生地(一兩)人參 當歸 山藥 杞子(各一兩)知母(一錢五分)石斛(酒蒸)麥冬(各八錢)銀胡(六錢)龜板(五錢)
共為末,煉為丸,如梧子大,早晚服。
以上二方,但舉其概,至辨症施治,全在臨時取裁。如補中益氣、六味腎氣丸、八珍湯、十全大補湯、還少丹、逍遙散加芎歸,此數方俱可治癆瘵,因症選用可也。

按︰產後氣血已虧,陰陽兩竭,應得大溫大補,助真陽以生真陰,引火歸原,法當用真阿膠、上肉桂為主,將虛火假熱下降丹田。加以茯、朮、參、耆,健脾補氣。略以龜膠、石斛、炒熟地、沙苑、蒺藜,補陰以佐助之。服至四五劑,必見效矣。切不可用滋陰清肺等藥,以重危之也。俟其胃開脾運,火降陽回,然後再于溫補之中加入治嗽等味,自可活人。如服清涼藥過多,必至真陽上越。如症現兩顴紫紅,氣虛上喘,眼白淡紅,須用製附,遲則陽脫矣。

產後心腹痛

產後心痛即胃脘痛。以胃脘在心之下,因傷寒氣及冷物故作痛。用生化湯佐以散寒消食之品,無有不安。若腹內痛,必血塊未除,只服生化湯,佐以益母丸、鹿角炭治之,則瘀消而痛止。若風冷乘虛入腹伴痛,亦宜加味生化湯,以方內有肉桂、吳萸,可以溫散之也。若真心痛則指甲青黑,或手足冷過腕節,朝發夕死,無藥可治。

加味生化湯

川芎(二錢)當歸(四錢)炮薑 炙草(各五分)桃仁(十粒,痛止去之)肉桂(八分)吳萸(七分)薑(三片)
水煎服。傷米食,加神曲、麥芽各一錢。傷肉食,加砂仁七分,山楂肉五枚。

按︰產後胃氣痛,必其人素有舊病,產後氣血大虧,自然加甚。但症有九種,當辨氣、血、寒、食、蟲、痰、積、虛、實,治宜加味理中湯為主。

加味理中湯

淡附子(二錢)乾薑(一錢)茯苓(一錢)人參(不拘)炙草(七分)焦朮(二錢)白蔻(二分)肉桂心(一錢)延胡索(醋炒一錢五分)乳香(去淨油一錢五分)
氣痛,加廣木香一錢,鬱金酒炒一錢,良薑醋炒一錢,紫丁香十只。血痛,加五靈脂醋炒一錢五分,炮薑炭七分代去乾薑,蒲黃炒七分,歸身酒炒二錢。寒痛,加吳萸一錢,小茴鹽水炒一錢五分,蘆鹽水炒二錢,重用桂、附。食痛,加焦神曲一錢五分,山楂砂糖炒二錢,雞肫皮焙乾二錢,廣皮一錢,母丁香七分。蟲痛,加川椒四十粒,烏梅二個,吳茱萸川連一錢煮汁伴炒八分,榧子肉三錢。痰痛,加法夏二錢,草果煨一錢,沉香一錢,牡蠣粉二錢,化橘紅一錢。積痛,脾之積為痞氣,加母丁香八分,陳香團二錢,佛手柑一錢,巴豆去油淨取霜焙乾三分,再用濕腐乳皮包好,藥汁送。但此味巴豆霜必積痞現而不化甚急,它藥不效,始不得已,用之宜慎。虛痛,分陰陽。陰虛,加熟地、薑汁、益智、砂仁,共十五粒,炒焦五錢,枸杞子酒炒,阿膠、蒲黃炒二錢,淨萸肉酒炒二錢,乾薑代炮薑五分。陽虛,仍用原方增附子。實痛,去人參、焦朮,加枳殼一錢,草蔻一錢,肉桂代桂枝八分醋炒,甚者,加韭汁、製大黃三錢,用韭汁拌大黃九蒸九晒用。以上各症加減,必須認明証候施治為要。

產後遍身疼痛及腰小腹痛

產後遍身痛,由產時百節開張,血脈凝滯,累日不散,則經脈經絡不舒,故腰背不能轉側,手足不能動履,或兼身熱頭疼。若誤認太陽表邪而發散出汗,則手足逆冷變成險症矣,宜祛痛散治之。婦人腎位系胞,腰為腎府,至產勞傷腎氣,損動胞絡,或產未平複而風寒乘之,二者皆致腰痛,宜養榮壯腎湯或加味大造丸。若小腹作痛未曾服生化湯,問惡露如何。若可按揉而稍止者,屬虛,並宜加味生化湯治之。

祛痛散

當歸(二錢)人參 白朮(各一錢)黃 川膝 獨活(各八分)肉桂(五分)韭白(一撮)生薑(一片)
水煎。

養榮壯腎湯

當歸(二錢)防風(四分)獨活 桂心 川芎 杜仲 寄生 川斷(各八分)生薑(三片)
水煎。

加味生化湯

川芎(一錢)當歸(三錢)桃仁(十粒)炮薑 炙草(各四分)肉桂(五分)元胡(五分)
後二味痛止減去。若臍下無血塊,而仍痛不止者,加熟地三錢。

產後乳疽乳癰

產後乳生癰疽,初發時寒熱往來如瘧,不可作瘧治,亦不可全用敗毒消疽等味,當大補氣血,佐以金銀花等味以散邪毒。若膿未成,痛不可忍,宜栝蔞乳沒散。已成膿,宜敗毒大補湯,外用馬蹄香搗爛敷之。若膿已出而虛弱日甚者,宜服十全大補湯。

栝蔞乳香散

栝蔞(一個,連皮子搗爛)當歸 銀花(各三錢)白芷(一錢)青皮(五分)乳香(五分)沒藥(五分)甘草(四分)公英(五錢)
水煎,加酒溫服。

排膿大補湯

人參 白朮 生地 銀花(各二錢)當歸(三錢)茯苓(一錢)連翹(五分)黃耆(一錢)青皮(三分)烏梅(一枚)元棗(一枚)
此方可加白芷八分,以能排膿內托也。

加減十全大補湯

人參 白朮 當歸 生地 黃 (各二錢)茯苓 川芎(各八分)甘草(五分)遠志(一錢)淨銀花(三錢)
水煎。瀉,加蓮子十四粒,肉果一枚。渴,加麥冬、五味。久不收口,加參末,膏藥貼之。

按︰乳疽、乳癰,總以十全大補湯為主,或加銀花、公英,複以遠志肉煎燒酒,時時服之自效。十全大補湯即四君、四物加桂 也。

產後流注

產後惡露,流注於腎腰關節之處,或漫腫,或結塊作痛,久則腫起,肢體倦怠,急用蔥熨法以散外腫,內服參歸生化湯以散血滯。至已潰、未潰,其法參之乳癰症中。

蔥熨法

用生蔥一握,搗作餅,貼患處,加濃布三四層,以火斗熨之立效。此方可治癰疽初起。

參歸生化湯

黃耆 川芎(各一錢五分)當歸(三錢)人參(二錢)肉桂(八分)甘草(五分)馬蹄香(二錢)

附 乳疽方

采鮮蒲公英一握,連根搗汁,酒沖服,以渣貼患處即愈。

按︰醫流注法,以五香散,米湯和成餅,再用大蒜糊薄鋪初起之處,上以五香餅放好,用艾灸在餅上。其痛者,灸至不痛發癢方止。癢者,灸至痛方止。如不痛不癢,灸至皮肉融活為度。多灸為貴,毒自散矣。

五香散

丁香 木香 沉香 肉桂 麝香(等分)
射一半為末,再加白芷、蘇葉、薑黃、血竭,同和餅,灸。陰毒、腫痛、風毒亦可。

陰門腫痛

臨產用力過傷,以致陰門兩旁腫痛,手足不能舒展者,用四季蔥入乳香末,搗成餅,貼腫痛處,良久即愈。

陰門突出

臨產用力逼送,陰門突出者,四物東加龍骨少許,連進二服。外用如聖膏貼頂,少收,即拭去。

產後陰門發癢

按︰陰門發癢者,乃產後脾胃不調,氣血不和,宗氣下陷,濕熱下逼,陰中因而生蟲。其癢者,乃蟲食陰戶也。治宜補中益氣湯去柴胡加減用之。外用薰洗貼法。

加減補益湯

黃耆(一錢五分)人參(一錢五分)歸身(一錢)炙草(五分)焦朮(一錢)陳皮(五分)升麻(三分)川椒(二十粒)烏梅(二個)吳萸(三分)川連(三分均炒)
薑棗引,煎服。

外治法

用蛇床子(一兩)川椒(三錢)蔥白(五個)苦參(五錢)艾(三錢)
煎湯,向陰中先薰後洗。如薰洗數次不愈,用豬肝切大片,香油搽過,放新瓦片上炙,將熟氣香時,乘熱即貼陰門癢處,冷熱三次。豬精肉亦可用,先洗後貼,豬精肉亦用香油搽炙。又用嫩雞一只,剖開,煮熟,用滾米醋烹,貼癢處。

產後陰門生瘡

按︰陰門生瘡,亦下陷濕熱所致,服加味補益敗毒散。

加味補益敗毒散

生 (二錢)人參(二錢)焦朮(一錢)炙草(八分)陳皮(一錢)歸身(二錢)升麻(五分)荊芥(一錢)淨銀(二錢)肉桂(五分)防風(一錢)乳香(去油,一錢)
煎服。

外治法

生甘 銀花 元參 土茯苓 蒼朮 白芷 茶 桑葉 苦參 蔥白 蒜梗(等分)
煎,薰洗。加槐枝、川椒更好。

摻藥方

三仙丹底(一錢)黃連(一錢)大黃(一錢)象貝(二錢)輕粉(五分)無名異(一錢)冰片(一分)升過樟腦(五分)製過甘石(一錢)黃柏(二錢)
共為細末,摻瘡,如干,用豬膽汁和麻油調搽。

升樟腦法

用樟片(一兩)薄荷葉(一兩)好瓷碗(一個)
將薄荷鋪好,將樟片放在薄荷上,再用好瓷碗蓋之,濕紙重封口,勿令泄氣,用火盆緩火上,燉三株線香為度,取出蓋碗,上面結住者,即樟霜也。

升三仙丹法

水銀(一兩)輕粉(研,一兩)火硝(研,一兩)
用大傾銀罐一個,將三味放罐內,上用小罐蓋好,鹽泥封固勿泄,炭火 至三株香為度,取出冷定,小罐蓋上者,為丹頭,大罐底下者,為丹底。拔毒用丹底,收口用丹頭。

凡各瘡毒,摻藥俱奇效。一方硝代白礬,用小鍋一只,蓋以瓷碗亦可升。

乳汁不通

產後乳汁不通,其故有二︰一由氣血兩虛,乳來稀少;一由氣閉血滯、壅塞不行。蓋婦人多憂思忿怒,憂思則氣結而血亦結,忿怒則氣逆而血亦逆,甚至乳硬管塞,脅痛煩熱。故方于通乳藥中多用香附、木香、青皮者,以行氣故也。用王不留行者,通乳而兼行血也。若惟由氣血虛弱,則不必用利氣藥等味,須服豬蹄湯或鐘乳飲。

豬蹄湯

豬蹄(一只)通草(五錢)
煮汁服之。

鐘乳飲

鐘乳粉(二錢)漏蘆(三錢)
煎汁服。一方,鯽魚、木通,煮汁食之。

按︰乳汁不通皆由氣血不足之故。用豬蹄一只,有七星者佳,煮濃汁,入當歸五錢,熟地六錢,人參一錢,西黨參八錢代之亦可,川芎一錢五分,通草一錢,杞子三錢,炙 三錢,煎服。如人壯氣閉則加王不留行一錢,不可多用。

消乳

產母無子飲乳,有乳而欲清者,用麥芽二兩,炒為末,四物湯調服即消。又方,用神曲二錢,炒為末,酒吞,日服一次。