雜症門

霍亂

《大全》云：飲食過度，觸風冷，陰陽不和，清濁相干，謂之霍亂。其間或先吐，或腹痛吐利，是因於熱也。若頭痛體疼發熱，是挾風邪也。若風折皮膚，則氣不宣通，而風熱上沖為頭痛。若風入腸胃則泄利嘔吐，甚則手足逆冷，此陽氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致傷胎也。萬密齋曰︰霍亂者，陽明胃經之病名也。蓋因平日五味肥釀，腐積成痰，七情鬱結，氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐利並作，揮霍變亂，故名霍亂。如邪在上脘，則當心而痛，其吐多。邪在下脘，則當臍而痛，其利多。邪在中脘，則當腹而痛，吐利俱多。吐多則傷氣，利多則傷血，血氣受傷不能護養其胎，況邪氣鼓擊胎元，母壽未有不殞者矣。此危惡之症，不可不亟治也，宜香蘇散加藿香主之。

泄瀉

《大全》云：妊娠泄瀉，或青或白，水穀不化，腹痛腸鳴，謂之洞泄。水穀不化，喜飲嘔逆，謂之挾熱下利，並以五苓散利小便，次以黃連阿膠湯或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊數，用戊己丸和之。噯腐不食，胃脈沉緊，用感應丸下之後調和脾胃。若風冷水穀不化，如豆汁，用胃風湯。寒氣臍下陰冷洞泄，用理中湯、治中湯。伏暑煩渴，瀉水，用四苓散。傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓散。此四症之大略也(以下諸症須體酌純熟，然只用八方加減可謂要而約矣。而八方之中以六君加味者五，補中益氣加味者六，而益黃、四神、八味腎氣等藥或兼或專，真切確當，於此得心，其他亦可變通矣。又何患方之不廣、用之不神歟)。

薛氏曰︰泄瀉若米食所傷，用六君加穀芽。面食所傷，六君加麥芽。肉食所傷，六君加山楂。若嘔吐，皆加藿香。若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾，六君加薑桂不應，用錢氏益黃散。若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。若泄瀉色黃，乃脾土之真色，六君加木香、肉果。若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，六君加薑、桂、木香。若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾腎虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散。如不應，或愈而複作，或飲食少思，用八味丸補命火，以生脾土為善。

痢疾

《大全》云：娠妊飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病則色赤，若氣分病則色白，氣血俱病則赤白相雜。若熱乘大腸，血虛受患，則成血痢也。

薛氏曰︰治痢之法當參前篇。其下黃水乃脾土虧損，真氣下陷也，當升補中氣。若黃而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝補脾。若黃而兼白，乃子令母虛，補脾胃為主。兼黃而兼黑，是水反侮土矣，必溫脾胃。若黃而兼赤，乃心母益子，但用補中益氣。若腸胃虛弱，風邪客之，用胃風湯。或胎氣不安，急補脾胃，胎自安矣。凡安胎之藥，當臨病製宜，不必拘于阿翩B 艾葉之類。

小便不通

(附子淋、轉胞、遺尿)

《大全》云：妊娠小便不通，為小腸有熱，熱傳於胞而不通耳。兼心肺氣滯則致喘急。陳無擇云：娠婦胎滿逼胞，多致小便不利。若心腎氣虛，清濁相干，則為諸淋。若胞系了戾，小便不通，名曰轉胞。若胎滿尿出，名曰遺尿。

丹溪曰︰轉胞病，胎婦稟受弱者、憂悶多者、性躁急者、食濃味者，大率有之。古方皆用滑利流通之藥，鮮有應效，因思胞為胎所壓，轉在一邊，胞系了戾不通耳。胎若舉起，懸在中央，胞系得疏，水道自行。

立齋曰︰前症亦有脾肺氣虛不能下輸膀胱者，亦有氣熱鬱結膀胱，津液不利者，亦有金為火爍，脾土濕熱甚而不利者，更當詳細施治。

《大全》云：娠妊小便淋者，乃腎與膀胱虛熱不能製水。然娠妊胞系於腎，腎間虛熱而成斯症，甚者心煩悶亂，名曰子淋也。萬密齋曰︰子淋之病須分二症︰一則娠母自病，一則子為母病。然娠母自病又分二病︰或服食辛熱因生內熱者，或自汗自利津液燥者。其子為母病者亦分二症︰或胎氣壅熱者，或胎形迫塞者。症既不同，治亦有別也。大抵熱則清之，燥則潤之，壅則通之，塞則行之，此治之法也。

立齋云：前症若澀少淋瀝，用安榮散。若腿足轉筋而小便不利，急用八味丸，緩則不救矣。若服燥劑而小便頻數或不利，用生地、茯苓、牛膝、甘草、知、柏、芎、歸。若頻而色黃，用四物加黃柏、知母、五味、門冬、元參。若肺氣虛而短少者，用補中益氣東加山藥、門冬。若陰挺痿痺而頻數，宜地黃丸。若熱結膀胱而不利，用五苓散。若脾肺燥不能生化，宜黃芩清肺飲。若膀胱陽虛，陰無所生，用滋腎丸。若膀胱陰虛，陽無所化，腎氣丸。