微理妙論

古今治痢，皆曰熱則清之，寒則溫之，初起熱盛則下之，有表症則汗之，小便赤澀則分利之，此五者舉世信用如規矩準繩，不可易。予謂五者惟清熱一法無忌，餘則犯四大忌，不可用也，今詳於後。

一曰忌溫補

痢之為病由於濕熱蘊積，膠滯於腸胃中而發也。宜清邪熱，導滯氣，行瘀血，其病即去。若用參朮等溫補之藥，則熱愈熱，氣愈滯，而血亦凝，久之正氣虛，邪氣盛，不可療矣。此投溫補之禍為最烈也。

一曰忌大下

痢因邪熱膠滯腸胃而成，與溝渠壅塞相似，惟用磨利疏通則愈。若用承氣湯大下之，譬如欲清壅塞之渠，而注狂瀾之水，壅塞必不可去，無不岸崩堤塌矣。治痢而大下之，膠滯必不可去，徒傷胃氣，損元氣而已。正氣傷損，邪氣不可除，壯者猶可，弱者危矣。

一曰忌發汗

痢者頭痛目眩，身發寒熱者，此非外感，乃因毒熏蒸自內達外，雖有表症，實非表邪也。若發汗則正氣既耗，邪氣益肆。且風劑燥熱愈助熱邪，表虛於外，邪熾於內、鮮不斃矣。

一曰忌分利

利小便者，治水瀉之良法也。以之治痢則大千矣。痢因邪熱交滯，津液枯澀而成。若用五苓等劑分利其水，則津液愈枯，而澀愈甚，遂至纏綿不己，則分利之為害也。若清熱導滯，則痢自愈，而小便自清，又安用分利為哉。