卷三

汪昂訂十二經脈歌

繡按︰十二經絡，皆為人身通氣活血之具。其脈周流岐別，不可不為辨論，以究病情之起端，邪氣之勝複，氣血之盈虧，則臨症索病，自有其樞，而不為其所惑矣，此經絡歌義之不容忽也。玩書有言，直行為經，旁行為絡。一似經絡之義，業已盡是。詎知人身經絡，其理推究靡窮，有可分論而見其端者，有可合論而得其意者。其分論而見，蓋以經起中焦，常隨營氣下行而上。絡起下焦，恆附營氣上行而下。經起中焦，則經氣之上升，實有過於其絡。絡起下焦，則絡氣之下降，實有越於其經。

故經多以氣主，而絡多以血主也。經主於氣，故凡外邪之入，多於經受，而絡常處於後；絡主於血，故凡經邪之滿，轉溢於絡，而絡始得以受。是以經常處實，絡常處虛。絡得由經而實，而絡亦不得以虛名也。經因受邪最早，故症多以寒見，而脈亦寸浮而緊；絡因受邪稍緩，故症多因熱成，而脈常見尺數而澀。經則隨行上下，邪本易受，而開發最易；絡則邪伏隱僻，邪即難入，而升散維艱。即經有言絡處經外，邪入先自絡始；然既由絡入經，而經流連不散，則邪又溢於絡，而見纏綿不已，故經與絡又各自病。是其各別之勢，有不相混如此。以經絡通同而論，則經與絡，雖各本於臟氣之受，然究不越人身大氣以為鼓運，故能流行不悖。設非大氣磅因礡，則彼盛此衰，生氣有阻，其何以為長養元氣之自乎。此其會通之妙，又有不容或忽如此。是以初病多責於經，久病多責於絡。久病而再流連不解，則又多責於經之奇。以故仲景著為傷寒論法，多以經傳立解。孫思邈著為千金等書，多以絡病久病立說。即今姑蘇葉天士，祖孫思邈，作為臨症指南集，亦以久病活絡為要，皆與經絡不悖。第其經穴眾多，其中錯綜分行，自非纂誦，難以記憶。因閱汪昂本草備要所訂古本歌訣，頗有便世，用是附載以為采擇，非惟初學得此，可以誦習；即老醫得此，亦可以為臨症之一助也。

手太陰肺經 手太陰肺（脈）中焦起，下絡大腸（肺與大腸相表裡）胃口行（胃之上脘即賁門）。上膈屬肺從肺系（即喉管），橫從腋下 內縈（膊下對腋處名 ，音柔）。前於心與心包脈（行少陰心主之前），下肘循臂骨上廉（ 盡處為肘，肘以下為臂），遂入寸口上魚際（關前動脈為寸口，大指後肉隆起處名為魚，魚際，其間穴名），大指內側爪甲根（少商穴止），支絡還從腕後出（臂骨盡處為腕），接次指交陽明經（大腸）。此經多氣而少血，是動則為喘滿咳（肺主氣）。膨膨肺脹缺盆痛（肩下橫骨陷中名缺盆，陽明胃經穴），兩手交瞀（音茂）為臂厥。肺所生病咳上氣，喘渴（金不生水）煩心（心脈上肺）胸滿結（脈布胸中）。 臂之內前廉痛，為厥或為掌中熱（脈行少陰心主之前，掌心勞宮穴，屬心包）。肩背痛是氣（盛）有餘（絡脈交於手，上肩背），小便數（而）欠（便頻而短）或汗出（肺主皮毛）。氣虛亦痛（肩背寒痛）溺色變（母病及子），少氣不足以報息（肺虛）。

手陽明大腸經 手陽明經大腸脈，次指內側起商陽（本經穴名）。循指上廉出合谷（俗名虎口穴），兩骨（兩指岐骨間）兩筋中間行（手背外側，兩筋陷中，陽溪穴）。循臂入肘（外廉）行 外（廉），肩 （音隅，肩端兩骨）前廉柱骨旁（上出膀胱經之天柱骨，會於督脈之大椎）。會此（六陽經皆會於大椎。故經文雲上出於柱骨之會上）下入缺盆內（肩下橫骨陷中），絡肺下膈屬大腸（相為表裡）。支從缺盆上入頸，斜貫兩頰下齒當。挾口人中（鼻下溝洫）交左右，上挾鼻孔盡迎香（本經穴終，交足陽明）。此經血盛氣亦盛，是動齒痛頸亦腫。是主津液病所生（大腸主津），目黃（大腸內熱）口乾（無津）鼽衄動（鼽，音求，鼻水。衄，鼻血），喉痺（金燥）痛在肩前 ，大指次指痛不用（不隨人用，皆經脈所過）。

足陽明胃經 足陽明胃（脈）鼻 起（山根），下循鼻外入上齒。環唇挾口交承漿（下唇陷中），頤後大迎頰車裡（腮下為頷，頷下為頤，耳下為頰車。大迎，頷下穴名）。耳前發際至額顱，支循喉嚨缺盆入。下膈屬胃絡脾宮（相為表裡），直者下乳挾臍中。支（者）起胃口循腹裡，下行直合氣街逢（即氣衝）。遂由髀關（抵伏兔）下膝臏（挾膝兩筋為臏，一曰膝蓋）循脛（外廉下）足跗（足面）中指通。支從中指入大指，厲兌之厲經盡矣（交足太陰）。此經多氣複多血，振寒呻欠（呻吟呵欠）而顏黑。病至惡見火與人（血氣盛而熱甚），忌聞木聲心惕惕（陽明土惡木也）。閉戶塞牖欲獨處，甚則登高（而歌）棄衣（而）走。賁（奔）響腹脹（脈循腹裡，水火相激而作聲）為 厥（足脛為 ），狂瘧溫淫及汗出（陽明法多汗），鼽衄口並唇胗（音軫，唇瘍。脈挾口環唇），頸腫喉痺（循頤循喉）腹水腫（土不製水）。膺乳（膺窗、乳中、乳根，皆本經乳間穴）膝臏股伏兔（膝上六寸肉起處）， 外足跗上皆痛。氣盛熱在身以前（陽明行身之前），有餘消谷（善飢）溺黃甚。不足身以前皆寒，胃中寒而腹脹壅。

足太陰脾經 太陰脾（脈）起足大指，循指內側白肉際。過核骨後（孤拐骨。張景岳曰︰非也，即大指後圓骨）內踝前（脛旁曰踝），上 （音善，足肚也。一作 ，音短，足跟也。然經中二字通用）循脛膝股裡。股內兼廉入腹中，屬脾絡胃（相為表裡）上膈通。挾咽連舌（本，舌根也）散舌下，支者從胃（上膈）注心宮。此經血少而氣旺，是動即病舌本強（上聲）。食則嘔出胃脘痛，心中善噫（即噯）而腹脹。得後與氣（大便噯氣）快然衰（病衰），脾病身重（脾主肌肉）不能（動）搖。瘕泄（瘕積泄瀉）水閉及黃膽（脾濕），煩心心痛（即胃脘痛）食難消（食不下）。強立股膝內多腫（脾主四肢），不能臥因胃不和。

手少陰心經 手少陰心（脈）起心經，下膈直絡小腸承（相為表裡）。支者挾咽系目系，直者（從）心系上肺騰。下腋循 後廉出，太陰（脈）心主（心包）之後行。（行二脈之後）。下肘循臂（內後廉）抵掌後，銳骨之端（掌後尖骨）小指停（少衝穴，交手太陽）。此經少血而多氣，是動咽乾（少陰火，脈挾咽）心痛應。目黃脅痛（系目出脅）渴欲飲，臂 內（後廉）痛掌熱蒸。

手太陽小腸經 手太陽經小腸脈，小指之端起少澤（本經穴）。循手（外側）上腕（臂骨盡處為腕）出踝中（掌側腕下銳骨為踝），上臂骨（下廉）出肘內側。兩筋之間 （外）後廉，出肩解（脊旁為膂，膂上兩角為肩解）而繞肩胛（肩下成片骨）。交肩之上入缺盆（肩下橫骨陷中），直絡心中循嗌咽。

下膈抵胃屬小腸（小腸與心為表裡）。支從缺盆上頸頰，至目銳 入耳中（至本經聽宮穴）。支者別頰複上（音拙，目下），抵鼻至於目內 （內角），絡顴交足太陽接。嗌痛頷腫（循咽循頸）頭難回（不可以顧），肩似拔兮 似折（出肩循 ），耳聾目黃腫頰間（入耳至 上頰）。是所生病為主液（小腸主液），頸領肩肘臂（外廉）痛。此經少氣而多血。

足太陽膀胱經 足太陽經膀胱脈，目內 上額交巔。支者從巔入耳（上）角，直者從巔絡腦間。還出下項循肩膊（肩後之下為膊），挾脊（去脊各一寸五分，行十二俞等穴）抵腰循膂旋（脊旁為膂）。絡胃正屬膀胱腑（相為表裡），一支貫臀入 傳（從腰中下挾脊，行上中次下 等穴，入 委中穴，膝後曲處為 ）。

一支從膊別貫胛（膂肉為胛），挾脊（去脊各三寸行附分魄戶膏肓等穴）循髀（髀樞，股外為髀）合 行（與前入者合）。貫 （足肚）出踝（脛旁曰踝）循京骨（本經穴，足外側赤白肉際），小指外側至陰（穴）全（交足少陰）。此經少氣而多血，頭痛脊痛腰如折。目似脫兮項似拔， 如結兮 如裂。痔（脈入肛）瘧（太陽瘧）狂癲疾並生（癲狂篇亦有刺太陽經者），鼽衄（太陽經氣不能循經下行，上衝於腦而為鼽衄）目黃而淚出。囟項背腰尻 （尻，苦高切）病若動時皆痛徹。（以上病皆經脈所過。）

足少陰腎經 足腎經脈屬少陰，斜從小指趨足心（湧泉穴）。出於然骨（一作谷，足內踝骨陷中）循內踝，入跟（足後跟）上 內（廉）尋。上股（內）後廉直貫脊（會於督脈長強穴），屬腎下絡膀胱深（相為表裡）。直者從腎貫肝膈，入肺挾舌（本）循喉嚨。支者從肺絡心上，注於胸（膻中）交手厥陰（心包經）。

此經多氣而少血，是動病飢不欲食（腹內飢而不嗜食），咳唾有血（脈入肺故咳。腎主唾，腎損故見血）喝喝喘（腎氣上奔），目KT （瞳子屬腎）心懸（脈絡心，水不製火）坐起輒（坐而欲起，陰虛不寧），善恐（心惕惕）如人將捕之（腎志恐），咽腫舌乾兼口熱（少陰火），上氣（腎水溢而為腫）心痛或心煩（脈絡心），黃膽（腎水乘脾，或為女勞疸）腸 （腎移熱於脾胃大腸，或痢或便血）及痿（骨痿）厥（下不足則上厥），脊股後廉之內痛，嗜臥（少陰病，但欲寐）足下熱痛切。

手厥陰心包經 手厥陰經心主標，心包下膈絡三焦（心包與三焦為表裡）。起自胸中（膻中）支（者）出脅，下腋三寸循 （內）迢。太陰（肺）少陰（心）中間走，入肘下臂兩筋超（掌後兩筋橫紋陷中），行掌心（勞宮穴）從中指出（中衝穴），支從小指次指交（小指內之次指，交三焦經）。是經少氣原多血，是動則病手心熱（肘臂攣急，腋下腫，甚則支滿在胸脅；心中 時大動，面赤目黃笑不歇）、是主脈所生病者（心主脈），掌熱心煩心痛掣（皆經脈所過）。

手少陽三焦經 手少陽經三焦脈，起手小指次指間（無名指關衝穴）。循腕（表手背）出臂（外）之兩骨（天井穴），貫肘循 外上肩。交出足少陽（膽）之後，入缺盆布膻中傳（兩乳中間）。散絡心包而下膈循屬三焦表裡聯（三焦與心包為表裡），支從膻中缺盆出，上項出耳上角巔。以屈下頰而至 ，支從耳後入耳（中）緣。出走耳前（過膽經客主人穴）交兩頰，至目銳 （外角）膽經連（交足少陽）。

是經少血還多氣，耳聾嗌腫及喉痺（少陽相火）。氣所生病（氣分三焦心包皆主相火）汗出多（火蒸為汗），頰腫痛及目銳 ，耳後肩 肘臂外，皆痛廢及小次指（小指次指不用）。

足少陽膽經 足少陽脈膽之經，起於兩目銳 邊。上抵頭角下耳後，循頸行手少陽前（三焦）。至肩卻出少陽後，入缺盆中支者分。耳後入耳（中）耳前走，支別銳 下大迎（胃經穴，在頷前一寸三分動脈陷中）。

合手少陽抵於 （目下），下加頰車下頸連。複合缺盆下胸（貫）膈，絡肝屬膽表裡縈（相為表裡）。循脅裡向氣街出（挾臍四寸動脈），繞毛際入髀厭橫（橫入髀厭，即髀樞），直者從缺盆下腋，循胸季脅過章門（脅骨下為季脅，即肝經章門穴）。下合髀厭（即髀樞）髀陽外（循髀外行太陽陽明之間），出膝外廉外輔（骨，即膝下兩旁高骨）緣。下抵絕骨出外踝（外踝以上為絕骨，少陽行身側，故每言外），循跗（足面）入小次指間。支者別跗入大指，循指岐骨出其端（足大指本節後為岐骨交肝經）。此經多氣而少血，是動口苦（膽汁上溢）善太息（木氣不舒）。心脅疼痛轉側難，足熱（足外反熱）面塵體無澤（木郁不能生榮）。頭痛頷痛銳 痛，缺盆腫痛亦腫脅。馬刀俠癭頸腋生（少陽瘡瘍堅而不潰），汗出（少陽相火）振寒多瘧疾（少陽居半表半裡，故瘧發寒熱，多屬少陽）。胸脅髀膝（外）脛絕骨，外踝皆痛及諸節（皆經脈所過）。

足厥陰肝經 足厥陰肝脈所終，大指之端毛際叢（起大敦穴）。循足跗上（廉）上內踝（中封穴），出太陰後（脾脈之後）入 中（內廉）。循股（陰）入毛（中）繞陰器，上抵小腹挾胃通。屬肝絡膽（相為表裡）上貫膈，布于脅肋循喉嚨（之後）。上入頏顙（咽顙，本篇後又云絡舌本）連目系，出額會督頂巔逢（與督脈會於巔百會穴）。支者複從目系出，下行頰裡交環唇。支者從肝別貫膈，上注於肺乃交宮（交於肺經）。是經血多而氣少，腰痛俯仰難為工（不可俯仰）。婦少腹痛男 疝（脈抵小腹環陰器），嗌乾（脈絡喉嚨）脫色面塵蒙（木郁）。胸滿嘔逆及飧泄（木克土），狐疝遺尿（肝虛）或閉癃（肝火）。

汪昂奇經脈歌

繡按︰奇經八脈，前人論之詳矣。考諸時珍有言，八脈陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；陰維起于諸陰之交，由內踝而上行於營分；所以為一身之綱維也。陽 起於跟中，由外踝上行於身之左右︰陰起於跟中，循內踝上行於身之左右；所以使機關之 捷也。督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海；任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。衝脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經之海。帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表，陰維主一身之裡，以乾坤言也，陽 主一身左右之陽，陰 主一身左右之陰，以東西言也。督主身後之陽，任衝主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。又考張潔古有云： 者，捷疾也。二脈起於足，使人 捷也。陽 在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故名為陽 之絡。陰在肌肉之下，陰脈所行，貫通五臟，主持諸裡，故名為陰 之絡。觀諸所論八脈，雖在十二經絡之外，因別其名為奇，然亦可為正經正絡之輔。蓋正經猶於地道之溝渠，奇經猶于溝渠外之湖澤。正經之溝渠不涸，則奇經之湖澤不致甚竭；正經之溝水既滿，則奇經之湖澤必溉。所以昔人有云：臟氣安和，經脈調暢，八脈之形無從而見，即經絡受邪不致滿溢，與奇經無預。若經絡之邪熱既滿，勢必溢於奇經。如天雨降下，溝渠滿溢，滂霈妄行，流於湖澤之意，正自相符。且諸經皆為臟腑所配，此則自為起止，不與正經之例相同，故奇經又為十二經之約束。

是以傷寒之邪，有從陽維而始傳次三陽，有從陰維而始傳次三陰。並臟氣內結，邪氣外溢，竟從奇經先受。然此由邪入內，而不于奇是留，非若十二經熱滿之必見有溢奇之日也。時珍云：醫而知乎八脈，則十二經十五絡之大旨得；仙而知乎八脈；則龍虎升降玄牝幽微之竅妙得。又曰︰醫不知此，罔探病機；仙不知此，難安爐鼎。旨哉斯言，錄此以為醫之一助。

任脈起於中極底（臍下四寸，穴名中極。任脈起於其下二陰之交會陰之穴。任由會陰而行腹，督由會陰而行背），以上毛際循腹裡（行中極穴），上於關元（臍下三寸穴名）至咽喉，上頤循面入目是（絡於承泣）。

衝（脈）起氣街並少陰（腎脈），挾臍上行胸中至（任脈當臍中而上，衝脈挾臍旁而上。以上並出素問骨空論）。衝為五臟六腑海（衝為血海），五臟六腑所稟氣。上滲諸陽（經）灌諸精（上出頏顙），從下衝上取茲義（故名衝）。亦有並腎下行者，注少陰絡氣街出。陰股內廉入 中（膝後曲處），伏行 骨內踝際。下滲三陰（肝脾腎）灌諸絡，以溫肌肉至跗指（循足面下湧泉入足大指。此段出靈樞逆順肥瘦篇）。督（脈）起少腹骨中央，入系廷孔（女人陰廷溺孔之端，即窈漏穴）絡陰器。合篡（二陰之交名篡）至後別繞臀，與臣陽絡（太陽中絡）少陰比（與膀胱、腎二脈相合）。上股（內後廉）貫脊屬腎行，上同太陽起（目）內 。上額交巔絡腦間，下項循肩（膊內）仍挾脊。抵腰絡腎（此督脈並太陽而行者）循男莖（男子陰莖），下篡亦與女子類。又從少腹貫臍中（央），貫心入喉頤及唇（環唇）。上系目下中央際，此為並任（此督脈並任脈而行者）亦同衝（脈）。大抵三脈同一本（衝任督三脈皆起於會陰之下，一原而三岐，異名而同體），靈素言之每錯綜（靈樞五音五味篇︰衝脈、任脈，皆起於胸中，上循背裡。是又言衝任行背。故經亦有謂衝脈為督脈者。古圖經有以任脈循背者謂之督。自少腹直上者謂之任，亦謂之督。今人大率以行身背者為督，行身前者為任，從中起者為衝。然考任督二經所行穴道，一在身前，一在身後；而衝脈居中，則無穴道。似當以此說為正）。督病少腹（上）衝心痛，不得前後（二便不通）衝疝攻（此督脈為病同於衝脈者）。其在女子為不孕（衝為血海，任主胞絡），嗌乾（脈循咽喉）遺尿及痔癃（絡陰器，合篡間。此督脈為病同於衝任者）。任病男疝（內結七疝）女瘕帶（帶下瘕聚即婦人之疝），衝病裡急氣逆衝（血不足故急，氣有餘故逆。此段出素問骨空論。督者，督領諸經之脈也。衝者，其氣上衝也。任者，女子得之以任養也）。 （陰 脈）乃少陰（腎）之別脈，起然骨後（足內踝大骨之下，照海穴）至內踝。直上陰股入陰間，上循胸入缺盆過。出人迎前（胃經，頸旁動脈）入 （顴） （目內 ，睛明穴），合於太陽陽 和（陽 脈始於膀胱經之申脈穴，足外踝下陷中。此段出靈樞脈度篇），此皆靈素說奇經，帶及二維未說破。

新增脈要簡易便知

浮 如水漂木。主表實，亦主裡實虛。

沉 重按乃得（在筋骨間。）主裡實，亦主裡虛。

數 一息六至。主實熱，亦主虛寒。

遲 一息三至。主虛寒，亦主實熱。

長 指下迢迢。（上至魚際，下至尺澤。）主氣治，亦主陽盛陰虛。

短 兩頭縮縮。（寸不通魚際，尺不通尺澤。）主氣損，亦主中窒。

大 應指滿溢。（長而無力。）主邪盛，亦主正虛。

小 三部皆小。（指下顯然。）主氣虛，亦主內實。

洪 來盛去悠。（既大且數。）主熱極，亦主內虛。

微 按之模糊。（若有若無，浮中沉皆是。）主陰陽氣絕，亦主邪實。

實 舉指逼逼。（舉按皆強。）主熱實，亦主寒實。

虛 豁然浮大。（浮見。）主氣血空虛。

緊 勁急彈手。（彈如轉索。）主寒閉，亦主表虛。

緩 來去和緩。主無病，亦主實熱虛寒。

濡 如絮浮水。（浮見。）主氣衰，亦主外濕。

弱 小弱分明。（沉見。）主氣虛，亦分陰陽胃氣。

芤 按之減小。（浮沉皆有，中取減小。）主血虛。

弦 端直而長。（浮沉皆見。）主木盛土衰，亦看兼脈。

滑 往來流利。（數見。）主痰飲，亦主氣虛不統。

澀 往來艱澀。（遲見。）主血虛，亦主寒濕熱閉。

動 兩關滑數如珠。主陰陽相搏。

伏 著骨始得。（較沉更甚。）主邪閉，亦分痰火寒氣。

促 數時一止。主陽邪內陷。

結 遲時一止。主氣血漸衰，亦主邪結。

革 浮取強直，按之中空。主精血虛損。

牢 沉取強直搏指。（沉伏之間。）主寒實。

疾 一息七八至。主陽亢，亦主陽浮。

細 細如蛛絲。主氣虛，亦主熱結裡虛。

代 止歇有時。主氣絕，亦主經隧有阻。

散 來去不明。主氣散。

督 輕取弦長而浮。（六脈皆見。）主風傷身後總攝之陽，故脊強不能俯仰。

衝 按之弦長堅實。（六脈皆是。）主寒傷身前衝要之陰，故氣逆裡急。

任 緊細而長。（六脈形如豆粒。）主寒傷身前承任之陰，故少腹切痛。

陽維 右尺內斜至寸而浮。主邪傷一身之表，故寒熱不能自持。

陰維 左尺外斜至寸而沉。主邪傷一身之裡，故心痛失志。

陽 兩寸左右彈浮緊細。主邪傷左右之陽，故腰背苦痛。

陰 兩尺左右彈沉緊細。主邪傷左右之陰，故少腹切痛。

帶脈 兩關左右彈滑而緊。主邪傷中腰帶束之處，故腰腹痛。

有力 久按根底不絕。（非堅勁搏指。）主病無害，亦防氣逆。

有神 光澤潤滑。（穩濃肉裡，不離中部。）主病治，亦防痰蓄。

胃氣 脈緩和勻。（意思悠悠。）主病愈，亦忌谷食減少，寸口脈平。