牙疳
廉按。牙疳為麻後之大症。此編不見者。見於外科牙部也。口臭生瘡。為牙疳之兆。白虎湯。清胃散。主之。戴元禮用甘桔湯。黃連解毒湯。涼膈散。若兼泄瀉。脾虛有濕者。加味連理湯。外以薑柏散抹之。陰虛者。甘露飲主之。經曰:上牙疼陽明受熱。下牙疼腎虛不能製火。大抵胃熱即血熱。治宜涼血清胃。各依經絡加引經藥。上正四牙屬心。加川連。麥冬。下正四牙屬腎。加黃柏。知母。上邊四牙屬胃。加葛根。川芎。下邊四牙屬脾。加升麻。白芍。上左盡牙屬膽。加連翹。膽草。下左盡牙屬肝。加柴胡。梔子。上右盡牙屬大腸。加枳殼。大黃。下右盡牙屬肺。加黃芩。桔梗。上下牙床腫。涼膈散加石膏。知母。升麻。內床曰齒。外板曰牙。牙齒腎之標。若齒縫疏豁。動搖脫落。六味地黃丸主之。口糜者。口中糜爛或時出血。宜清心脾胃。三經之火。兼潤大腸。用金花消毒飲為主。化毒湯。清胃散俱可用。陰虛有火者。犀角地黃東加麥冬。元參。或甘露飲主之。至若脈弱熱微。唇白形寒。口中不臭。下利。不思飲食。此由脾虛火炎。宜用理中湯。外以上桂末吹之。牙宣者。口臭齦腫。牙縫出血。欲成牙疳也。宜清胃化毒等方加側柏葉。或白虎東加升麻。青黛。梔子。連翹。元參。丹皮。或用益元散。冷水調服。如陰虛火旺。用甘露飲牙疳者。上下齒腐爛也。此由陽明火毒。其症最危十死七八。必須內外兼治。內服犀角地黃湯。加葛根。川連。石膏。大黃。外以玉阿散。黃龍散調治。至於身體大熱。面目浮腫。環口青黑。今日方見黑點。明日即至穿腮。落齒。鼻崩。唇脫。不能飲食而死。名曰走馬。喻其速也。外面患處用豬肉貼之。吹口丹調治。或灸唇下陷中承漿穴。岐伯曰:口臭可治。鼻臭不醫。鼻梁上發紅點如珠不治。上唇龍門牙落者死。蒂中紅腫。難於飲食者死。總之此症皆當以石膏重劑治之。必胃強能食。堪勝重劑。否則難治也。切忌冰麝。余有女學生金某之女。年二十餘。見疹六七日俱已收沒。惟鼻梁上一點未收。其色如珠。上唇龍門牙微痛。身亦微微潮熱。前醫以參麥六味湯治之。歷五六日漸甚。其弟至余齋中乞方。余曰:此症甚危。非數日可愈余至其家。按脈。右寸關獨強弦。余亦有餘。余飲以白虎承氣湯。兼生地。白芍。丹皮。黃芩。麥冬等藥。連服十六大劑。其初所下者。如泄瀉。或紅或黑。至是始吐紫血數碗。鼻梁紅點隨散。齒痛亦愈。其人困倦已甚。奄奄若無生氣。舉家旁皇。余曰無畏。其病已愈。但補其元氣可也。
余飲以六味地黃湯。加人參。麥冬。歸身。白芍數劑。元氣稍複。去人參。麥冬。服歸芍六味湯五十劑而愈。此症若非用如此重劑。則必不救。然非余之學生。及其家之相信。余亦不敢擔抬。甚矣。醫之難也。然而認症不的而誤藥之。則又為殺人之刃矣。馮楚瞻曰:脈微無力脾虛。口不臭者。宜用理中湯之類。陰虛胃熱。宜甘露飲加石膏。羸瘦陰虛者。六味地黃丸加犀角。總宜憑脈用藥。勿執定麻為陽毒。蓋諸病皆有始中終之殊也。牙床腐爛無膿血者不治。口臭涎穢穿腮破唇者不治。通口色白者不治。黑腐不脫牙落無血者不治。吹藥涎從外出者生。涎毒內收者死。
清胃散 治牙痛牙宣。口臭口瘡。
黃連 石膏 升麻 生地 丹皮 連翹 元參 甘草 粳米
出血加側柏葉
白虎湯 統治牙症。見前。
甘桔湯
甘草 桔梗
黃連解毒湯(見前)
涼膈散(見前)
加味連理湯 治麻後口臭。脾虛泄瀉。
黃連 乾薑 人參 茯苓 白朮(炒)
薑柏散
乾薑 黃柏
等分為末。乾搽口內。溫水漱口。
甘露飲
生地 熟地 天冬 麥冬 黃芩 甘草 釵斛 茵陳 枳殼 枇杷葉
金花消毒飲 治口糜。
黃連 黃芩 黃柏 大黃
清胃化毒湯 治麻後熱極口疳。
石膏 連翹 元參 銀花 丹皮 芥穗 防風 花粉 廣皮 山楂 甘草 地骨皮
犀角地黃湯
犀角 生地 丹皮 白芍
一方加黃連。黃芩。大黃。
理中湯
人參 白朮(炒) 炮薑 甘草
益元散 即六一散加辰砂五分。
玉阿散 治走馬牙疳。
貓屎
在屋上日晒雨淋風吹白色者。 存性。不拘多少。配冰片青黛少許。研為細末。敷上神效。
如無真青黛。用靛青花水飛淨代之。又一方。用蝸牛連谷 存性。研末吹患處立愈。
繆氏黃龍散 治走馬牙疳。
黃牛糞尖(雄者佳)。
存性。研末。每錢加冰片一分。擂勻。吹入牙根自愈。
豬肉貼法 先用黃連煎濃汁。將生精肉切薄片投入黃連汁內片時。以豬肉貼患上。拔出積毒。豬肉乾黑再易。換過數次即效。
吹口丹 治穿腮落齒。鼻崩唇爛。神效。
醋齊草(搗汁) 青草鵝屙(調汁)
將二汁。同放於麻蜆谷內。於炭火上 過數次研末。加冰片。 子。尤妙。
生耆湯 治穿腮落齒唇脫鼻壞。
黃耆(三錢生) 粘子(三錢) 僵蠶(一錢五分) 蟬蛻(一錢) 滑石(三錢) 甘草(五分)
不拘帖數。神效。
六一散
滑石(六錢) 甘草(一錢)
共研細末。冷水調服。不拘數目。
搽牙散 治餘毒攻牙。腐爛欲死者。
木鱉子( 存性為君) 川貝(為臣) 月石(為佐) 白砒(少許製)
共研細末用米湯拭淨患處搽上。製砒法。用白砒入枳殼內。用線纏住。入好酒一盞煮去砒毒。