喘急

喘為惡候。麻疹。尤忌之。如初出未透。無汗喘急者。此表實拂郁其毒也。宜用麻杏石甘湯發之。疹已出。胸滿喘急。此毒瓦斯內攻。肺金受克。宜用清氣化毒飲清之。若遲延失治。以致肺葉焦枯。則難救矣。

麻杏石甘湯（見前）

清氣化毒飲

前胡 桔梗 栝蔞仁 連翹(去心) 桑皮 杏仁 黃芩 黃連 元參 甘草 麥冬 重用蘆根

廉按此二方。余屢用之而屢效。誠萬金良方也。然前云臨時權變。神而明之。此語直貫全部。讀是書者。疑其太簡。由不能融會貫通耳。如此二方。誠為治喘之良方。然人各異症。症各異治。風火痰食。自宜隨症加減。余治出未透而喘急者。於麻杏石甘湯內加荊防。桔梗。桑皮。粘子。知母。葶藶子等藥。治已透而喘急。及隱伏而喘急者。於清氣化毒湯內加石膏。枳殼。膽星。大黃等藥。皆應手而效。故麻 匯補云。風痰食火四者。皆能氣喘。治宜祛風化痰消食清火是也。但不宜用蘇合香丸。抱龍。牛黃等丸。亦不可純用降氣之藥。初發而喘者。三拗東加淡竹葉。石膏。已出而喘。鼻乾口燥者。用白虎東加疏表藥。或羚羊瀉白散。便閉者。加前胡。蔞仁。杏仁。大黃。粘子。西河柳。火喘。羚羊。蔞仁。石膏。最妙花粉。海石。次之。此亦脫胎於金鑒二方。但少為加減耳。故備載之。以供采用。至於麻後喘急。有虛實之分。樓全善曰：喘而有汗。須扶正氣。喘而無汗。須散邪火。虛者氣乏。身涼。冷痰如冰。實者氣壯。胸滿身熱便閉。麻 匯補曰：虛者宜用補肺化痰之藥。如人參。阿膠熟地。蛤蚧。核桃肉。納氣歸元。實者宜用白虎湯。減羚羊瀉白散。加減治之。活人書曰：時醫每見喘急。不將麻毒外出。發表清火。而徒用蘇子順氣等藥。不反耗其血氣而致變。曰有 毒痰喘甚者。宜用栝蔞仁。桔梗。花粉。海石。金沸草等藥。消痰清火。如痰逆壅盛者。可用牛黃珍珠散。氣虛者加人參立應。樓全善曰：鼻孔掀開。黑如煙煤。或鼻尖連人中生瘡枯焦。或鼻乾胸高者。皆肺絕也。急則三日。緩則十二日。死於丙丁日火克金也。至於發直如麻。頭汗如油。鼻煽如爐。腹脹如鼓。面青唇黑者。死更速。

三拗湯（見前）

羚羊瀉白散

生桑皮 地骨皮 甘草 羚羊角

珠黃散

珍珠 牛黃
等分為末。燈心湯沖服。