痧症

總括 斑症總言因胃熱，赤生黑死分明別；忽如錦片出肌膚，濕毒發時別兩脅。

脈法 脈陽浮而數，陰實而大。

《內經》曰︰少陰所致為瘍疹。夫少陰所致者，君火有餘，熱令火行，戊子戊午之歲也，在人則心主之。心火太過則製己所勝，而燒灼肺金。又肺主皮毛，故紅色如錦，見於皮膚之間，心火侮而乘之之色也。

《經》又曰︰疹屬於脾。故《金鏡錄》謂毒盛於脾，熱流於心，乃知心脾肺俱受病而發者，其欲出之時，腮紅眼赤，壯熱憎寒，身體疼痛，嘔吐泄瀉，咳嗽煩渴是其候也。當服開豁腠理湯，使之易出。如頭面愈多，鮮明勻淨，精神爽朗，吉之兆也，服前藥即愈矣。若痧色紫紅乾燥暗晦，或未出透，身熱煩悶，聲啞喘急，隱隱不出，出而複隱，此危急之兆也。（批︰看時氣加之，有云︰火熱入內，血化為斑。）急將前方加炒黑麻黃、羌活之類發之，如不複出，或喘更甚，此不治之症也。

《活幼心書》曰︰斑症有二，有瘟毒發斑，有胃爛發斑。瘟毒發斑者其癮疹如錦紋片，出於兩腋之下，兩腋者氣之道路，故瘟毒隨氣之道路而先出，其症咳嗽煩悶或嘔清水，此因冬時感冒寒毒，停於肌肉之間，至春陽氣發動而行於外，名為瘟毒發斑，以百解散及牛蒡東加陳皮、黃連之類。

胃爛發斑，初因傷寒下早，熱毒乘虛入裡，乃當下而不下，亦致熱毒內蒸於胃，胃受熱毒則發於皮膚。斑之赤者可療，黑者十死一生，治法同前。其病大便堅燥，不可輕用藥下之，或用蜜煎豬膽導之，則自來矣。如微瀉者不必治之，正假此以泄熱毒也。若痧發後瀉痢不止，此又熱毒下陷之故，當以五苓散去桂加芩、連、芍藥、木通之類，毒解熱退瀉痢自止，不可用燥澀溫補之劑。古人云︰可汗不可下，可表不可補是也。

痧後壯熱氣促不止者，此餘毒留連未盡也，須用解火清金之劑，以竹葉、石膏、門冬、知母、芩、連、玄參、桔梗、陳皮、枳殼、天花粉、牛蒡之類。

痧後咳嗽不止者，二陳加栝蔞、桔梗、玄參、黃芩治之。渴則門冬、花粉，喘則蘇子、桑皮可也。

痧出過三日後不沒者，此內有實熱也，加清利之藥則自消矣，四物東加芩、連、牛蒡之類。

凡出痧之時，大忌生冷葷腥之食、風寒水濕之氣，苟有不謹，最為深患。間有犯之而獲愈者，此內稟之氣實，外感之邪輕耳。余雖不敏，驗之屢矣，當慎守此戒。

有一種初出淡紅潤色，酷似痘疹，但粒頭尖小為異，此為赤痘。有初出尖小而頭白光亮有清水，此為水痘，此二者皆屬心火流於脾肺，最為易出易靨，極稱輕症。但恐變瘡瘍，膿水潰壞，此皆不避風絕葷耳，以四物加荊芥、防風、芩、連之類。

附方

開豁腠理湯 陳皮 天花粉 防風 荊芥 桔梗 枳殼 前胡 干葛 紫蘇 羌活 甘草 升麻
百解散 見熱症內。
牛蒡湯 牛蒡 大黃 防風 荊芥 薄荷 甘草
五苓散 見驚風症內。
二陳湯 見諸吐症內。
四物湯 見痢疾症內。