泄瀉
崔萬安分務廣陵，苦脾瀉，家人禱於後土祠。是夕，萬安夢一婦人，珠耳珠履，衣五重，皆編貝珠為之，謂萬安曰︰此痰可治，今以一方相與，可取青木香，肉豆蔻等分，棗肉為丸，米飲服下二十丸。此藥太熱，痰平即止。如其言愈。（《稽神錄》。）
宋高宗嘗以瀉疾召王繼先。繼先至則奏曰︰臣渴甚，乞先宜賜瓜，而後靜心診脈。上急召大官賜瓜，繼先即食之。既上覺其食瓜甘美，則問繼先，朕可食此乎？繼先曰︰臣死罪，索瓜固將以起陛下食此也。詔進瓜，上食之甚適，瀉亦隨止。左右驚，上亦疑。問繼先曰︰此何方也？繼先曰︰上所患中暑，故瀉，瓜亦能消暑耳。（《四朝聞見錄》葉紹翁。）
王涇亦頗宗繼先術，亦有奇驗，然用藥多孟浪。高宗居北宮，苦脾疾，涇誤用瀉藥，竟至大漸，孝宗欲戮之市朝，憲聖以為恐自此醫者不肯進藥。止命天府杖其背，黔海山。涇先懷金箔以入，既杖，則以敷瘡。若未嘗受杖，後放還，居天街。獨揭於門曰︰四朝御醫王防御。有輕薄子以小楮貼其旁云：本家兼施瀉藥。王慚甚。（同上。）
竇材治一人患暴注，因憂思傷脾也。服金液丹、霹靂湯，不效，蓋傷之深耳。命灸二百壯，小便始長，服草神丹而愈。
一女人因泄瀉發狂言，六脈緊數，乃胃中積熱也。竇詢其丈夫，因吃胡椒、生薑太多，以致泄瀉，五日後發狂言，令服黃芩知母湯而愈。
《衍義》治一人，大腸寒清，小便精出，諸熱藥服及一斗二升，未效。後教服赤石脂、乾薑各一兩，胡椒半錢，同為末，醋糊為丸如梧子大，空心及食前米飲下五七十丸，終四劑，遂愈。（《醫學綱目》。）
張子和曰︰昔聞山東楊先生，治府主洞泄不止。楊初至，對病患與眾人談日月星辰纏度，及風雲雷雨之變，自辰至未，而病者聽之忘其圊。楊嘗曰︰治洞泄不已之人，先問其所愛之事，好棋者與之棋，好樂者與之笙笛，勿輟。（脾主信，又主思慮，投其所好以移之，則病自愈。）
維陽府判趙顯之，病虛贏，泄瀉褐色，乃洞泄寒中証也。每聞大黃氣味即注泄。張診之，兩手脈沉而軟。令灸分水穴一百餘壯，次服桂苓甘露散、胃風湯、白朮丸等藥，不數月而愈。
趙明之米谷不消，腹作雷鳴，自五月至六月不愈。諸醫以為脾受大寒，故泄，與聖散子、豆蔻丸，雖止一二日，藥力盡而複作。諸醫不知藥之非，反責病之不忌口。張至而笑曰︰春傷於風，夏必飧泄。飧泄者，米穀不化，而直過下出也。又曰︰米穀不化，熱氣在下，久風入中。中者，脾胃也。風屬甲乙，脾胃屬戊己，甲乙能克戊己，腸中有風，故鳴。經曰︰歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄。診其兩手，脈皆浮數，為病在表也，可汗之，直斷曰︰風隨汗出。以火二盆，暗置床下，不令病患見火，恐增其熱，招之入室，使服涌劑，以麻黃投之，既乃閉其戶，從外鎖之。汗出如洗，待一時許，開戶，減火一半，須臾汗止，泄亦止。（喻嘉言治周信川用火之法，殆祖於此。見痢門。）
麻知幾妻，當七月間，臟腑滑泄，以降火之藥治之，少愈。後腹脹及乳痛，狀如吹乳，頭重壯熱，面如渥丹，寒熱往來，嗌乾嘔逆，胸脅痛不能轉側，耳鳴，食不可下，又複泄瀉。麻欲瀉其火，則臟腑已滑數日矣；欲以溫劑，則上焦已熱實。不得其法，請張未至，因檢劉河間方，惟益元散正對此証，能降火，解表止渴，利小便，定利安神。以青黛、薄荷末調二升，（青黛、薄荷用得妙，所以能散少陽之邪也。）置之枕右，使作數次服之。夜半，遍身冷汗出如洗，先覺足冷如冰，至此，足大暖，頭頓輕，肌涼痛減，嘔定利止。及張至，麻告之已解。張曰︰益氣固宜，此是少陽証也。能使人寒熱偏劇，他經縱有寒熱，亦不至甚。既熱而又利，何不以黃連解毒湯服之？乃令診脈，張曰︰娘子病來，心常欲痛哭為快否？婦曰︰欲如此，予亦不知所謂。張曰︰少陽相火，凌爍肺金，金受屈製，無所投舍。肺主悲，故但欲痛哭而為快也。（子和之學如此，是真能洞見 結者，豈後學所可輕議。）麻曰︰脈初洪數有力，服益元散後已平，又聞張之言，便以當歸、白芍和解毒湯味數服之，大瘥。
一僧病泄瀉數年，丁香、豆蔻、乾薑、附子、官桂、烏梅等燥藥，燔針燒臍 脘，無有缺者。一日發昏不省，張診兩手脈沉而有力。《脈訣》云：下利微小者生，脈浮大者無瘥。以瓜蒂散涌之，出寒痰數升。又以無憂散泄其虛中之積，及燥糞盈斗。次日，以白朮調中湯、五苓散、益元散，調理數日而起。
劉德源病洞泄，逾年食不化，肌瘦力乏，行步傾敬，面色黧黑。凡治利之藥，遍用無效。張乃出示《內經》洞泄之說以曉之。先以舟車丸、無憂散，下十餘行，殊不困，已頗善食。後以檳榔丸，磨化其滯。待數日，病已大減，又下五行。後數日，更以苦劑越之，病漸愈。而足上患一癤，此裡邪去而之外，病痊之候，凡病皆如是也。（子治余氏媼，膈証將愈，亦指上生癤。）
劉倉使大便少而頻，日七八十次，常於兩股間，懸半枚瓠蘆，如此十餘年。張見而笑曰︰病既頻，欲通而不得通也，何不大下之？此通因通用也，此一服藥之力耳。乃與藥大下之，三十餘行，頓止。
殷輔之父年六十餘，暑月病泄瀉，日五六十行，喜飲，而家人輩爭之。張曰︰夫暑月，年老津液衰少，豈可禁水？但勸之少飲。先令以綠豆、雞卵十餘枚同煮，卵熟取出，令豆軟，下陳粳米作稀粥，攪令寒，食雞卵以下之，一二頓，病減大半。蓋粳米、雞卵，皆能斷利，然後製抑火流濕之藥，與調理而愈。
一男子病泄十餘年，豆蔻、阿膠、訶子、龍骨、烏梅、枯礬，皆用之矣，中脘、臍下、三裡，歲歲灸之，皮肉縐槁，神昏足腫，泄如泔水，日夜無度。張診其兩手脈沉微，曰︰生也。病患忽曰︰羊肝生可食乎？曰︰羊肝止泄，尤宜食。病患悅，食一小盞許，以漿粥送之，幾半升，續又食羊肝生，一盞許，次日泄減七分，如此月餘而安。夫胃為水穀之海，不可虛怯，虛怯則百邪皆入矣。或思葷蔬，雖與病相反，亦令少食，圖引漿粥，此權變之道也。若專以淡粥責之，則病患不悅而食減，久則增損命，世俗誤甚矣。
子和之持論如此，豈放手攻瀉，而罔顧元氣者哉？第其用補，專重飲食調攝，而不恃藥餌，故萬全無弊，而亦無可舉之功。其書具在，惟好學深思之士，能通其意耳。
孫文垣治張懷赤，每早晨腸鳴瀉一二次，晚間瀉一次，年四十二，且未有子。診之，尺寸短弱，右關滑大，曰︰此蓋中焦有濕痰，君相二火皆不足，故有此証。以六君子湯加破故紙、桂心、益智仁、肉豆蔻煎服，瀉遂減半。前方加杜仲為丸，服之愈，次年生子。
何洗心每飲食稍冷， 粥或稀，必作脹瀉，理脾之劑歷試不瘳。孫診之，左三部皆濡弱，右寸亦然，關滑，尺沉微，此下元虛寒所致，法當溫補。以補骨脂、杜仲、菟絲各二錢，山萸肉、人參、山藥各一錢，茯苓、澤瀉各八分，肉果三分，數劑愈。
吳鶴洲母年八十六，素有痰火，大便日三四行，一夜兩起，腸鳴，臍腹膨脹，脈三四至一止，或七八至一止。醫以苦寒入平胃散投之，克伐太過，因致腹疼。且謂年高而脈歇至，是為凶兆，辭不治。孫診之曰︰脈緩而止曰結，數而止曰促，此乃結脈，非凶脈也。由寒濕之痰，凝滯所致。法當溫補下元，俾火得以生土，所謂虛則補其母是也。吳間壽算如何？曰︰兩尺迢迢有神，壽征也。以補骨脂、白朮各三錢為君，杜仲二錢為臣，茯苓、澤瀉、陳皮、甘草各一錢為佐，肉豆蔻、益智仁各五分為使。四帖，大便實。惟腸鳴未止，減肉果，加炮薑五分而安，壽至九十有八。
薛立齋治侍御沈東江之內，停食腹痛作瀉，以六君加木香、炮薑而愈。後複作，傳為腎瀉，用四神丸而安。 侍御徐南湖子室，瀉屬腎經，不信薛言，專主滲泄，後遂致不起。
一婦人年逾五十，不食夜飯，五更作瀉，二十年矣。後患痢，午前用香連丸，午後用二神丸，各二服而痢止。又以二神丸數服，而食夜飯，不月而形體如故。
吳江史玄年母，素有血疾，殆將二紀，平居泄瀉，飲食少思，面黃中滿，夏日尤甚，治血之藥，無慮數百劑，未嘗少減。薛以為脾腎虛損，用補中益氣湯送二神丸，複用十全大補湯，煎送前丸，食進便實，病勢頓退。
若泥中滿忌參、朮，痰痞忌熟地，便泄忌當歸，皆致誤事。
府博趙宜人患泄瀉，諸藥無效。診之曰︰此肝腎虛也，服木香散而愈。經曰︰泄痢前後不止，腎虛也。又曰︰諸厥洞泄，皆屬於下。下謂下焦肝腎之氣也。門戶束要，肝之氣也。肝氣厥而上行，故下焦不能禁固而泄痢。腎為胃關，門戶不要，故倉廩不藏也。
薛立齋治沈大尹，病瀉，五更輒利，此腎瀉也。用五味子散，數服而愈。因起居不慎，瀉複作，年餘不瘥。
此命門火虛不能生土，法當補其母。火者，土之母也。遂用八味丸，瀉即止，食漸進。東垣云：脾胃之氣盛，則能食而肥，虛則不能食而瘦，全賴命門火，為生化之源，滋養之根也。故用八味丸屢效，只用六味亦可。
龔子才治一人，食下腹即響，響即瀉，至不敢食，諸藥不效。以生紅柿，去核。紙包水濕，炭火燒熟食之，不三四個即止。
許州黃太守，患泄瀉二三年不愈，每飲燒酒三鐘，則止二三日，以為常，畏藥不治。龔診之，六脈弦數，先服藥以解酒毒，後服理氣健脾丸而愈。宜黃連一兩，生薑四兩，以慢火炒令薑干，去薑，取宣連搗末，每服二錢，空心 茶湯下。甚者不過二服，專治久患脾泄。
陳三農治一士，喜食瓜果，縱飲無度，忽患大瀉。先用分利不應，再用燥濕，反加沉困。診其脈浮，因思經曰︰春傷於風，夏生飧泄。非汗不解，以麻黃三錢，參、朮各二錢，甘草、升麻各一錢與之，泄瀉頓止。以四君子調治而愈。
一人脾胃素弱，少有傷即泄瀉，此肝氣乘脾，且久瀉濕熱在腎故也。用白朮八兩，紅棗去核四兩，二物間襯，煮至焦色，搗餅烘乾，入松花七錢，白豆蔻五錢，新米糊為丸，午前服，愈。
一人腳膝常麻，飲食多即泄瀉，此脾虛濕熱下流。用補中益氣湯加防己、黃柏而愈。
一人食物入口，頃從大便出，其脈洪數，此火性急速也。用黃連、滑石、木通、澤瀉、人參，徐徐服，二帖愈。
楊起云：余壯年患肚腹微微作痛，痛則瀉，瀉亦不多，日夜數行，而瘦怯尤甚。用消食化氣藥，俱不效。
一僧授方，用蕎麥面一味作飯，連食三四次即愈。（《簡便方》，《本草綱目》。李時珍謂︰氣盛有濕熱者宜之，虛寒人食，則大脫無氣而落須眉也。）
李時珍治魏刺史子，久泄，諸醫不效，垂殆。李用骨碎補為末，入豬腰中，煨熟與食，頓愈。蓋腎主大小便，久泄屬腎虛，不可專從脾胃也。（《本草綱目》。）
一婦年七十餘，病瀉五年，百藥不效。李以感應丸五十丸投之，大便二日不行。再以平胃散加椒紅、茴香、棗肉為丸與服，遂瘳。每因怒食舉發，服之即止。（同上。）
一婦人年六十餘，病溏泄已五年，肉食油物生冷，犯之即作痛，服調脾升提止澀諸藥，則轉甚。診之，脈沉而滑，此乃脾胃久傷，冷積凝滯所致，王太仆所謂大寒凝內，久利溏泄。綿歷多年者，法當以熱藥下之，則寒去利止，遂用蠟匱巴豆丸五十粒與服，二日大便反不行，其瀉遂愈。自是每用治泄痢積滯諸病，皆不瀉而病愈者，近百人。蓋妙在配合得宜，藥病相對耳。苟用所不當用，則犯輕用損陰之戒矣。（同上。）
有人患內寒暴泄如注，或令食煨粟二三十枚，頓愈。腎主大便，粟能通腎，於此可驗。（同上。）
易思蘭治瑞昌王妃，患泄瀉，屢用脾胃門消耗諸藥，四五年不能止。一醫用補中益氣湯，加人參三錢，服一月不泄。忽一日，胸膈脹滿，腹響如雷，大瀉若傾，昏不知人，口氣手足俱冷，渾身冷汗如雨，用人參五錢，煎湯灌蘇，如是者三。病者服久，自覺口中寒逆，醫者以為汗出過多，元氣虛弱，於前湯內加人參三錢，棗仁、大附子、薄桂各一錢，昏厥尤甚，肌膚如冰，夏暑亦不知熱。二年，計服過人參念五斤，桂、附各二斤，棗仁七十斤。至己巳冬，飯食入口，即時瀉出，腹中即飢，飢即食，食即瀉，日十數次，（邪火不殺谷，火性迫速，愈盛而愈迫也。）身不知寒，目畏燈。（火熱明顯。）初診之，六脈全無，久按，來疾去緩，有力如石，聞其聲尚雄壯，此乃大鬱火証也。以黃連四錢，入平胃散與之。蓋此病火勢甚烈，不可偏用苦寒，故以平胃之溫，為脾胃之引。飲下少頃，熟睡二時，不索食，不泄瀉。飲五日，方知藥味甘苦。既用通元二八丹，與湯藥間服，一月，飲食調和，其病遂愈。
吳孚先治 用昭，秋間水瀉，腹痛異常，右脈弦數洪實，知腸胃濕熱挾積。用枳殼、山楂、黃連、青皮、檳榔、木香，一劑而滯見。病患慮藥克伐，意欲用補。曰︰有是病，服是藥，邪氣方張，非亟攻不退，邪退則正複，攻即是補也。前方再服三劑愈矣。設不早攻，必致病痰，非一月不痊。
謝武功素患大便溏泄，兼病咳嗽。用涼藥則咳減而瀉增，用熱藥則瀉減而咳劇，用補脾則咳瀉俱盛。診之，右尺軟如爛綿，兩寸實數摶指。酌用附子、肉果以溫下焦之寒，麥冬、川連以清心肺之火，茯苓、甘草一以降氣，一以和中，（上實下虛，上熱下寒，最為棘手之症。其用藥規矩森然，足為後學程式。）甫四劑而証頓減。不加人參者，緣肺有鬱熱耳。
喻嘉言治胡太夫人病，偶然肚腹不寧，瀉下數行。醫以痢疾藥治之，其利轉多。更引通因通用之法，用九蒸大黃丸三錢下之，遂擾動胃氣，脹痛，全不思食，狀如噤口。診之，六脈皆沉而伏，應指模糊，曰︰此非痢病，乃誤治之証也。今但安其胃，不必治利而利自止，不必治脹痛而脹痛自除。遂以四君子湯為主，少加薑、蔻暖胃之藥，二劑利果不作。但苦胃中脹痛不安，必欲加入行氣之藥，以冀脹痛止而速得進食。固爭曰︰寧可緩於食，不可急於藥。蓋前因藥誤，引動胃氣作楚，若再加行氣，則脹痛必無紀極。即用橘皮和中，亦須炒而又炒，絕不惹動其氣。凡五日，未得大便，亦聽之，痛止脹消食進便利，共七日全安。渾不見藥之功，其實為無功之功也。
陸養愚治許默庵，素有腸風証，常服寒涼之藥，中年後，腸風幸愈，致傷脾胃，因成泄瀉之証。初時，服胃苓湯，一帖便愈，久之不效。近來四肢浮腫而厥，肚腹膨脹而鳴，面色萎黃而帶青，身體苦冷而帶熱。診之，左脈沉緩而遲，右脈沉弱而弦，曰︰諸緩為濕，應瀉而浮腫；諸遲為寒，應厥而苦冷；右弦為木乘土位，應腹脹而面青。沉者，陽氣不升也；弱者，陰精不實也。脈色與証患相應，用人參、白朮、黃耆、炙甘草為君，以補其虛；炮薑、附子為臣，以溫其寒；升麻、防風為佐，以升其陽；茯苓、澤瀉為使，以勝其濕。十劑而諸証減，又合八味丸間服而愈。（疑從薛案化出。）
沈少西女年二十，自小脾胃受傷，不時作泄作嘔，近則寒熱不時，手足厥冷，胸膈不舒，脅脹噯氣。左眠則氣不通暢，左脅胃脘時疼時止，渴而不欲飲，小便短，大便日二三行，腹中雷鳴，彈之如鼓，揉之如水。大約氣上塞則脹而痛，氣下墜則泄而痛。幸飲食不甚減。常服胃苓、白朮、黃連及消導之藥，或調氣補血之品，不應。謂此証非參、朮不能取效，但今微有表邪，先與小柴胡加桔梗二三帖。寒熱稍和，（近時庸師專得此訣。）
易以調中益氣湯去黃柏，加青皮以伐肝，神曲以助脾，炮薑以溫中。四帖，脹痛俱減，大便稍實，但微有寒熱，中宮不實不堅，且聚且散，無積可攻，法當補益臟氣。用人參、黃耆、白朮、茯苓、棗仁、柴胡、遠志、炙草、炮薑、龍眼肉，大益元氣以退虛熱。數劑後，夜來略脹，更以六君子料加枳實、黃連、神曲、木香、砂仁為丸，與煎劑間服，月餘而安。
陸祖愚治潘古臣母，患脾泄久，多啖水果，瀉更甚。嘗因經行腹痛，服攻瘀去血之劑，致淋瀝不止，肌肉枯槁，身體發熱，不能轉側，不思飲食，氣短口渴，夜臥不安。服養血健脾藥，內有麥冬、生地、棗仁等物，而瀉不止，渴益甚。脈之，兩寸關虛數，兩尺隱隱若無，此下元不足，中氣虛寒，虛火上炎之証。乃用人參、炮薑、白朮、陳皮、山楂、木香、薏仁、木通、山藥、甘草、蔻仁服之，頗覺相宜。又用肉果、人參、白朮、炮薑、棗肉為丸，日服兩次，一月瀉止，兩月肌肉漸長，月事亦調。
黃履素曰︰乙巳之夏，余患中脘痛，既而泄瀉。偶遇姑蘇一名醫，令診之。驚曰︰脾胃久傷，不治將滯下。
予體素弱，憚服攻克之藥，因此醫有盛名，一時惑之，遂服枳、朮、黃連、濃朴、山楂、木通等藥數劑，又服枳朮丸一月，以致脾胃大傷。是秋，遂溏泄不止，漸覺飲食難化，痞悶脹飽，深自悔恨。乃服參、 等藥，及八味丸十餘年，始得愈。然中氣不能如故，苦不耐飢，稍飢則中氣大虛，憊不可狀。凡山楂消導之物，入口即虛，脾胃之不可妄攻如此。方書極言枳朮丸之妙，孰知白朮雖多，不能勝枳實之迅利。予友胡孝轅刺史，亦誤服枳朮丸而大病，可見此丸斷非健脾之藥。或飲食停滯，偶一二服則可耳。
又曰︰脾胃喜暖而惡寒，脾虛必宜溫暖之藥。或飲食停滯，偶一二服。患嘔吐不止，服聶逆源五氣。丹數丸，遂不複發。予近患脾不和，不時溏泄，服參、朮三日不效，服胡與辰金鉛一丸，脾氣頓佳，得兩三月安妥。家庵中一比邱尼，患脾疾甚殆，肛門不收，穢水任出，服金鉛一丸，肛門頓斂，漸調而愈。其神效有如此者，故知脾病之宜於溫暖也。
張路玉治陳總戎泄瀉，腹脹作痛，服黃芩、白芍之類，脹急愈更甚。其脈洪盛而數，按之則濡，氣口大三倍於人迎，此濕熱傷脾胃之氣也。與濃朴生薑半夏人參湯二劑，瀉痢止而飲食不思。與半夏瀉心湯，二劑而安。
柴嶼青治學士於鶴泉，痢後久瀉。醫以人參、川連為末日服，遂至飲食不思，每欲小便，大便先出。求治，其兩尺微細欲絕。經曰︰腎主二便。又曰︰腎司啟閉。今腎氣不固，是以大便不能自主。況年逾六旬，不必診脈，已知其概，而脈又如此，更無疑義。遂用補中益氣湯，更加熟附子二錢，煨肉果二錢，送八味，二劑。彼頗思飲食，大便止瀉，勃有生機。乃慕時醫某，以為一劑立效，二劑而歿。惜哉。
馬次周令嗣，於甲子場前，身熱脾泄。醫以外感治之，屢藥不效。診其人迎左尺平弱，氣口微緩，此屬肝腎脾胃不足。用六君子湯加柴胡，數劑身涼。去柴胡再加歸、芍，調理而安。是科獲雋。
張三錫治一人，泄瀉，口乾舌燥，脈洪數。與六一散，一服知，二服已。又一人，服不應，用芩連四物散效。
一老嫗久瀉，服補劑不應。以參苓白朮散加黃連、肉豆蔻少許作丸，服未半斤，永不發。
立齋治橫金陳子複，面帶赤色，吐痰口乾，或時作瀉。或用二陳、黃連、枳實之類，不應。脈之，左關弦急，右關弦大，此乃腎水挾肝木之勢而勝脾土也。不信。後交夏，果患痢而亡。
婁全善治翁仲政久泄，每早必瀉一二行，泄後便輕快，脈濡而少弱。先與濃朴和中丸五十丸，大下之。後以白朮為君，枳殼、茯苓、半夏為臣，濃朴、炙甘草、芩、連、川芎、滑石為佐，吳茱萸十餘粒為使，生薑煎服，十餘帖而愈。（作食積傷脾治。）
羅謙甫曰︰丁巳，予從軍至開州，夏月，有千戶高國用謂予曰︰父親七十有三，於去歲七月間，因內傷飲食，又值霖雨，瀉利暴下數行。醫以藥止之，不數日，又傷又瀉，止而複傷，傷而複瀉。至十月間，肢體瘦弱，四肢倦怠，飲食減少，腹痛腸鳴。又易李醫，治以養臟湯，數日泄止，複添嘔吐。又易王醫，用丁香、人參、藿香、橘紅、甘草，同為細末，生薑煎，數服而嘔吐止。延至今正月間，飲食不進，扶而後起。又數日，不見大便，問何以治之。醫曰︰老人年過七旬，血氣俱衰弱，又況瀉利半載，脾胃久虛，津液耗少，以麻仁丸潤之可也。或謂馮村牛山人，見証不疑，有果決，遂請治之。診其脈，問其病，曰︰此是風結也。以搜風丸百餘丸服之，利數行而死。悔恨不已，敢以為問。予曰︰人以水穀為本，今高年老人久瀉，胃中精液耗少，又重瀉之，神將何依？《靈樞經》曰︰形氣不足，病氣不足，則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕減，少者不複矣。又曰︰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。絕氣危生，牛山人之謂歟。
按︰是証牛山人固無足論，前李、王二君，惟知治嘔治瀉，不知下多亡陰，力進香燥，至臟腑枯竭，而上不納，下不出，其視牛亦魯衛之政也。蓋當時此等証候，即羅公生平，亦未解用峻劑養榮，矧其他哉。予有治宋複華兄母夫人一案，可參閱。
繆仲淳治梁溪一女人，茹素患內熱，每食腸鳴，清晨水泄，教服脾腎雙補丸，立愈。人參一斤，蓮肉一斤，菟絲一斤半，五味六兩半，萸肉一斤，山藥一斤，車前十二兩，橘紅六兩，砂仁六兩，巴戟天十二兩，補骨脂一斤，白芍十兩，扁豆十二兩，蜜丸綠豆大。每五錢，空心食時各一服。如虛有火，火盛肺熱者，去人參、巴戟，添補骨脂。一方有肉豆蔻，無白芍、扁豆。（《廣筆記》。）
開慶己未年七月間，裕齋馬觀文夫人費氏，病氣弱怠，四肢厥冷，惡寒自汗，不進飲食。一醫作伏暑治之，投暑藥，一醫作虛寒治之，投熱藥，無效。召仆診之，六脈雖弱，而關獨甚，此中焦寒也。中焦者，脾也。脾胃既寒，非特但有是証，必有腹痛吐瀉之証。今四肢厥冷屬脾，是脾胃虛冷，無可疑者。答云：未見有腹痛吐瀉之証。今用何藥治之？仆答云：宜用附子理中湯。未服藥，間旋即腹痛而瀉。莫不神之，即治此藥，一投而瘥。（《良方》。）
陳良甫治趙府博與 宜人，病泄瀉不止。如附子、木香、訶子、肉豆蔻、龍骨等藥及諸丹，服之皆無效。
診之云：是肝腎脈虛弱，此肝腎虛也。府博云：其說見在何經？曰︰諸方論泄瀉，止是言脾胃病，不過謂風冷濕毒之所侵入，及飲食傷滯。遇腸風則泄利，而不知肝腎氣虛，亦能為泄利。古書所載甚明，不可不辨。經云：泄瀉前後不止，腎虛也。又，諸厥固泄，皆屬於下。下，謂下焦肝腎之氣分也。門戶束要，肝之氣也。守司於下，腎之氣也。肝氣厥而上行，不能禁固而泄利。腎為胃關，門戶不要，倉庫不藏也。若病泄利，其源或出於此。而專以脾胃藥治之，則謬固千裡矣。遂服木香散，數服而愈。
舊傳有人年老，而顏如童子者，蓋每歲以鼠糞灸臍中神闕穴一壯故也。予嘗患久溏利，一夕，灸三七壯，則次日不如廁，連數夕灸，則數日不如廁，足見經言主泄利不止之驗也。又予年逾壯，覺左手足無力，偶灸此而愈。
薛立齋治僉憲高如齋，飲食難化，腹痛泄瀉，用六君子加砂仁、木香治之而痊。後複作，完穀不化，腹痛頭疼，體重困倦，以為脾虛受濕，用芍藥防風湯而愈。
太仆楊舉元，先為飲食停滯，小腹重墜，用六君子加升麻、柴胡漸愈。後飲食難化，大便患泄瀉，心腹作痛，飲食不甘，用和中丸倍加益智仁而尋愈。
光祿楊立之，元氣素弱，飲食難化，泄瀉不已，小便短少，洒淅惡寒，體重節痛，以為脾肺虛，用升陽益胃湯而痊。大凡泄瀉，服分利調補等劑不應者，此肝木鬱於脾土，必用升陽益胃之劑。
一儒者季夏患泄瀉，腹中作痛，飲食無味，肢體倦怠，用補中益氣湯、八味地黃丸，月餘而痊。後彼云：每秋間必患痢，今則無恙，何也？曰︰此閉藏之月，不遠幃，妄泄真陽而然。前藥善能補真火，火能生土，脾氣生旺而免患也。
憲副屠九峰，先瀉而口渴，尺脈數而無力。恪用解酒毒利小便之劑，不應。曰︰此腎陰虧損，虛火熾甚。 宜急壯水之主，不然必發疽，而不能收斂也。不信，別服降火化痰之劑，果發疽而歿。
繆仲淳治無錫秦公安，患中氣虛，不能食，食亦難化，時作泄，胸膈不寬。一醫誤投枳殼、青皮等破氣藥，下利完穀不化，面色黯白。乃用人參四錢，白朮二錢，橘紅一錢，乾薑七分，甘草炙一錢，大棗、肉豆蔻四五劑，漸加參至一兩而愈。三年後，病寒熱不思食，一醫欲用參。仲淳至曰︰此陰虛証也，不宜參。乃用麥冬、五味、牛膝、枸杞、白芍、茯苓、石斛、棗仁、鱉甲，十餘劑愈。（《廣筆記》。）
從妹患泄後虛弱，腹脹不食，季父延諸醫療之。予偶問疾，見其用二陳湯及枳殼、山楂等味，予曰︰請一看病者。見其向內眠臥，兩手置一處，不複動，曰︰元氣虛甚矣，法宜理中湯。恐食積未盡，進以人參三錢，橘紅二錢，加薑汁、竹瀝數匙，夜半食粥，神思頓活。季父大喜，盡謝三醫。再以六君子湯加山楂、砂仁、麥冬調理之，數劑立起。（同上。）
朱丹溪治一老人，奉養太過，飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄。白朮二兩，白芍、神曲、山楂、半夏各一兩，黃芩五錢。上為末，荷葉包飯，燒為丸。（《平治會萃》。）
聶久吾治盧陵尹之岳，素以善醫名，患傷感泄利，自治不效。脈之，知其原感風寒，未經發汗，久則入裡，郁為溫熱。又內傷飲食，脾胃不和，是以下泄。乃先與清解，滌其入裡之邪。前胡、甘草、麥冬、連翹、赤芍、赤茯苓、花粉、廣皮、山楂、濃朴、黃芩、干葛、黃連、枳殼、生薑。次日再診，知其熱郁已去，脾胃虛滑，用補脾藥，一劑而安。
魏玉橫曰︰宋複華兄尊堂，年七十，體素肥，長夏病泄瀉。診之曰︰此肝木乘脾也。（雄按︰所雲肝木乘脾，實皆乘胃之症也，故潤藥相宜。如果乘脾，則參、朮又為主藥矣。）宜養肝腎則愈，勿治脾。與數劑，病已略減。
會複華以事入都，家人另延醫，投以蒼白朮、補骨脂、肉豆蔻、丁、桂、香、砂仁、建蓮、扁豆之類，頻服至百餘日，肌肉枯削，動則忡惕眩暈，食入即嘔，而下利益頻。始謝去，再延余，但與重劑杞子、地黃、沙參、麥冬、米仁、山藥。初加黃連三分，四劑隨減去。加人參一錢，四五劑，亦減去。後加肉蓯蓉四錢，四劑，凡服藥一月而安。類皆甘寒潤滑之品，有泥景岳之說，謂吐瀉皆屬脾胃虛寒者，宜變通焉。
複華令正亦患脾泄，每五更黎明，必行一二次，醫亦以香燥辛熱健脾之劑與之。治半年餘，泄瀉轉加，月事數月不至，寒熱無時，頭暈心忡，四肢厥冷。每下午則面赤口苦舌燥，食則欲嘔，寐則多驚。幸脈未數，亦與杞、地、沙參、麥冬，間入酒連，諸証遞愈，經水亦行。再加山藥、棗仁，食增瀉止。
褚某年二十四五，新婚數月，忽病泄瀉，日五六次，食後即急欲如廁，腹脹甚，腰亦疼。脈之，兩手俱弦，與生地、杞子、沙參、麥冬、米仁、川楝，稍減旋複。乃加杞子至一兩，入酒連四分，二劑而愈。
項秋子尊堂年五十，久患泄瀉，日常數行。凡飲食稍熱，即欲泄，後食漸減，治數年無效，已聽之。偶昏暮於空房見黑影，疑外孫也，撫之無有，因大恐失跌，遂作寒熱，左脅如錐刺，徹夜不眠，口苦眩暈。或疑邪祟，或疑瘀滯，幸未服藥。診之，脈弦數，與川連、楝肉、米仁、沙參、麥冬、生地、杞子、蔞仁，才下咽，脅痛如失。再劑，則累年之泄瀉亦愈矣。或問故，曰︰此肝經血燥，火旺乘脾之証。經曰︰人虛則目KT KT 無所見。其見黑影者，乃眩暈時作，又因恐而失跌也。原夫向之泄瀉，屢治罔驗者，蓋時師見証治証，所用必香、砂、芩、朮諸燥劑也。火生於木，禍發必克，此《陰符經》之秘旨也。醫者能擴而充之，則世無難治之病矣。
瘧
竇材治一人，病瘧月餘，發熱未退。一醫與白虎湯，熱愈甚。竇曰︰公病脾氣大虛，而服寒涼，恐傷脾胃。
病患曰︰不服涼藥，病何時得退？竇曰︰《內經》云：瘧之始發，其寒也，烈火不能止；其熱也，冰水不能遏。當是時，良工莫能措其手，且扶元氣，待其自衰。西元氣大虛，服涼藥退火，吾恐熱未去而元氣脫矣。因為之灸命關，才五七壯，脅中有氣下降，三十壯全愈。
子和治陳下一人，病瘧三年不愈，止服溫熱之劑，漸至衰羸。求張治。張見其羸，亦不敢便投寒涼之劑，張公原自細心。乃取《內經‧刺瘧論》詳之。曰︰諸瘧不已，刺十指間出血。正當發時，令刺其十指出血，血止而寒熱立止，咸駭其神。
故息城一男子病瘧求治。診之，兩手脈皆沉伏而有力，內有積也，此是肥氣。病者曰︰左脅下有肥氣，腸中作痛，積亦作痛，形如覆杯，間發間止，今已三年，祈禳避匿，無所不至，終不能療。張曰︰此 瘧也。以三花神 丸五七十丸，以冷水送過五六行，次以冷水止之，冷主收斂故也。濕水既盡，一二日，煎白虎湯作頓啜之，瘧猶不愈。候五六日吐之，以常山散去冷痰涎水六七次，若翻漿。次柴胡湯和之，間用妙功丸磨之，瘧悉除。
吳中內翰政和丁酉居全椒縣，歲瘧大作，遇寒多熱少，飲食不思。用高良薑麻油炒，乾薑炮，各一兩為末，每服五錢，用豬膽汁調成膏子，臨發時，熱酒調服。或以膽汁和丸，每服四十丸，酒下亦佳。凡救人以百計。張大亨病此甚，欲致仕，亦服之而愈。大抵寒熱發於膽，用豬膽引二薑入膽，去寒而燥脾胃，一寒一熱，所以效也。（《朱氏集驗方》、《本草綱目》。）
《野史》云：盧絳中，病 瘧疲瘵，忽夢白衣婦人念曰︰食蔗可愈。及旦，買數梃食之，翌日疾愈。（雄按︰此即飲食消息之法。）
夔州譚遠病瘧半年，故人竇藏叟授方，用真阿魏、好丹砂各一兩，研勻，米糊和丸，皂子大，每空心人參湯化服一丸即愈。世人治瘧，惟用常山，砒霜毒物，多有所損。此方平易，人所不知。草窗周密云：此方治瘧，以無根水下，治痢以黃連木香湯下，瘧痢多起於積滯故耳。（雄按︰此方甚妙。惜阿魏殊罕真者，但宜為小丸吞服，調化恐臭烈難入於口矣。）
顧寶光善畫，陸溉痛風瘧，久不療，寶光嘗詣溉，遂命筆圖一獅子像於戶外，云：旦夕當有驗。至夜，聞蟋蟀之聲，明日視獅子口，有血淋漓，溉病遂愈。（《姑蘇志》。）
張守淳冬月患三瘧， 一月，延王孝先診，王搖首曰︰更十日則不治矣，必用參、附，乃可小減。其父瞿然，縮舌不敢應。王力持前說，服參、附各一錢，乃至二錢，瘧粗損六七，明年初夏始愈。
孫文垣族子應章，三陰瘧發於子午卯酉日，（昔人謂少陰瘧。）已越四月矣。每發於夜，熱多寒少，左脈微弦，右關大。以二陳加柴胡、黃柏、川芎、當歸、黃連，兩帖熱少輕，飲食不進，四肢懶倦，脾氣大虛。
以白朮、何首烏各三錢，鱉甲二錢，青皮七分，烏梅一個，一帖而止。
應章之弟，十月發三陰瘧，至次年仲春未止。每發於辰戌丑未，脈弦數有力，用白芍、當歸各一錢，白朮二錢，柴胡、川芎、甘草、砂仁、桂枝、酒芩各三分，生薑三片，水煎服。再以首烏、鱉甲、白朮各三錢，柴胡一錢，青皮、酒芩、甘草各五分，烏梅一個，生薑三片，臨發，五更服，兩帖而止。後半月，下體大發瘡癤，以東坡四神丹，調理而痊。（伏暑未盡，方中欠用黃連之故。）
江省吾暮秋患瘧，三日一次，發於夜，次年仲春猶未止，遍身疼痛，背脊疼。灸之，僅止一日，後仍發，面青肌瘦，此邪在足太陽經。（以遍身及背脊疼也。）用麻黃一錢五分，人參、桂枝、白芍、甘草、知母各一錢，陳皮、貝母各七分，薑、棗煎服，痛減半，瘧未止。以首烏、白朮各五錢，青蒿一錢，烏梅一個，陳皮二錢，薑三片水煎，臨發之日，五更服。尋常以六君子加黃 、五味、烏梅、草果，調理而愈。
侄孫二水，年三十，體肥，夏月常浸溪中，臥松陰下，至八月，大發寒熱，自巳午至天明乃退。飲食不進，嘔吐黃膽汁，胸膈脹悶，舌上乾燥生芒刺，沉香色，強硬，以冷水頻漱，乃能言語，惟啖西瓜、生藕。先發熱之日，吐血一口，今則大便下血，且咳嗽，此溫瘧症也。由醫未解散，遽用黃 以閉邪氣，致成大困。用柴胡、知母各三錢，石膏七錢，葛根三錢，橘紅、竹茹各一錢五分，酒芩、枳實各二錢，甘草、貝母各五分，三帖吐止。改用二陳湯加柴胡、枳實、黃芩、黃連、花粉、鱉甲、白朮、首烏，調理而愈。
喻嘉言治袁繼明，素有房勞內傷，偶因小感，自煎薑蔥湯表汗，因而發熱三日，變成瘧疾。脈之，豁大空虛，且寒不成寒，熱不成熱，氣急神揚。知為元陽衰脫之候，因謂來日瘧發，慮大汗不止，難於救藥防危。不以為意。次日五鼓時，病患精神更覺恍惚，扣門請救。及覓參至，瘧已先發矣。又恐人參補住瘧邪，雖急救無益也。（此語未善，瘧未發時，豈無邪耶？要之，發時不當用藥耳。）姑俟瘧勢稍退，方與服之。服時，已汗出沾濡。頃之，果大汗不止，昏不知人，口流白沫，灌藥難入，直至日暮，白沫轉從大孔遺出。乃喜曰︰白沫下行，可無恐矣。但內虛腸滑，獨參不能勝任，急以附子理中湯，連進四小劑，人事方蘇，能言。但對面談事不清，門外有探病客至，渠忽先知，家人驚以為祟。曰︰此正神魂之離舍耳。今以獨參及附子理中，駟馬之力追之，尚在半返未返之界，以故能知宅外之事。再與前藥二帖而安。
裕民坊民家淘井，得一瓦枕，枕上有一符，符下有驅瘧二篆字，相傳為諸葛武侯所製，病瘧者枕之即愈。
彼此轉相借用，遂為鄰人所匿，因訟於官，亦不能得。（《續金陵瑣事》。）
陸養愚治崔鹽院，八月間患瘧，日一發，治療十日不愈。崔曰︰此病或煎藥一二劑，或丸藥一服，未有不止者。今服藥一二十劑，而病發轉劇，何醫之無良也？醫者承風進診，曰︰前日內外之邪尚重，未敢即截，今邪已去，可以截矣。因進丸藥一服，服之嘔惡移時，明日果愈。但飲食無味，口每干苦，甫三日而複作。陸診時，正值寒戰，床帷俱動，面赤戴陽。（戴陽二字欠妥。）汗泄不止，身熱如火，其脈洪數無倫，沉按則駛。（瘧發時脈亦難憑。）曰︰此熱瘧也，與三黃石膏湯。乃謂瘧門不載，仍進前丸一服，嘔吐不止。至巳午時，瘧發更甚，熱竟日不退。再召診，因思兩番丸藥，胃氣重傷，且脈較前更弱，不可純作實熱治矣。以白虎湯合建中、生脈之半投之，一夜二劑，嘔噦即止，明日瘧不發矣。以清氣養榮湯，調理而安。（按︰面戴陽而脈無倫次，則似理中症矣。乃作實熱而與三黃石膏，其說不無可議。戴陽症，下虛上實，脈洪數無倫，沉之則虛微或無，乃其候也。今身熱汗出，脈洪數而沉，按則駛，是浮沉俱有力，正陽明大熱之症。其面赤者，乃胃熱熏蒸所致，非戴陽也。案中竟以戴陽為面赤之稱，原屬稱名之誤。魏君又泥其說，而以為似理中症，亦未免拘文牽義矣。）
朱遠齋醫名藉甚，與陸莫逆交，歸安令聞其名，屢召不赴，借事系之獄，欲斃之杖下。邑紳十餘輩為請，竟不釋。其妻奔號求救，陸亦無計可施。適按台巡湖患瘧，醫治無效，召陸診，陸喜曰︰機在是矣。視其脈，兩寸關浮數微弦，按之極弱，兩尺沉按緊小。其症不發時，亦倦怠，身常熱，有汗，飢而痞悶，不敢食，小腹脹急，大便欲行不行者已七八日。發時戰栗，身極熱，煩渴躁擾，且喘急之甚。前醫初與發表，後以痞悶，用二陳、青皮、草果燥熱之品，常山亦私用而不應。審其平日極喜濃味，病後禁絕，惟日啖干糕數枚，夫滋潤不進，腸胃已干，重以風熱燥削之劑，安得不痞滿燥結乎？因思此症，乃腸實胃虛，若以丸劑通其下結，以煎劑補其中虛，可立已。然必徐為之，方可為遠齋地。乃曰︰病無大害，第勢正猖獗，必數日方可衰其半，十日則全愈矣。促進藥。曰︰此時病將發。經云無刺 之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗。為其病逆，未可治也。
既定，以清氣養榮湯進之，令以火肉進粥二碗。大便未行，以蜜導出燥矢數枚。次日瘧減十之三，再進前湯二劑，已減十之六七。因乘間曰︰症雖減，而脈似未減，此餘邪未盡，恐後時有變。某有師兄朱如玉，術高某百倍，若得此人商治，百無一失。奈渠得罪縣尊，現下監禁。按台隨令捕官，著歸安縣請朱。朱得免，及進視，論病如見。因用潤字丸三錢先服，隨以前湯方加生脈散，是夜下宿垢極多，明日瘧止矣。（上者宜湯，下者宜丸，虛者宜補，實者宜瀉，分類施治，斯兩不相妨，亦定法也。）
陸肖愚治沈俊庵，年五十，七月間患瘧，日一發，或兩發，服藥不效。用丸藥截之，嘔吐竟日，次日瘧不作矣。然飲食日減，倦怠嗜臥。至八月中，複發寒熱一二日，仍以藥丸截，遂嘔瀉數日不止，飲食不進，即湯水亦盡吐出，身熱戴陽，語多譫妄。醫尚擬二陳、五苓。及診脈，浮而微細如絲，乃謂曰︰病亟矣，兄藥寬緩，恐無濟，今當用附子理中，以冀萬一耳。彼醫心不然之，又病家見用附子大駭，陸遂辭去，彼醫療治兩日而殂。
陸祖愚治朱明宇，因暑月多飲水，又煩勞過度，飲食失節，常徹夜不眠。偶赴酌歸感寒，頭疼身熱，胸膈不快，自用蔥、薑表汗，轉成瘧疾，間日一發。醫用檳榔、柴胡、草果、青皮、干葛、羌活之類，投之輒吐，及瘧發呻吟，煩躁益甚，日久漸危。脈之，氣口沉實有力，臍之上下，手不可按，六七日不大便，口乾燥，渴極欲西瓜冷水，曰︰可立起也。因投其所喜，用嫩蘇葉、嫩薄荷，搗汁和勻，入井水中與飲，吐止，而有微汗，甚覺爽利。隨以潤字丸四錢投之，渴則以前水飲之，薄暮沉睡，至四鼓腹中響，微微作痛，下燥矢七八枚。後又連行三次，去稠膩甚多，是日微發熱懈怠，乃用歸、芍、茯苓、知母、貝母、前胡、花粉、人參、甘草等味，調理數日而安。
吳抑之少年稟弱，多煩勞，患瘧，間一日一作。醫以參、朮大補，家人又以參粥良之，遂痞悶發狂，煩躁不寐。脈之，左三部弦細而數，右寸關浮弦，按之有力，右尺似有似無，其氣血固虛，而風寒積滯則實也。用柴胡、干葛、黃芩、山楂、濃朴、青皮、陳皮、半夏，一劑，胸膈略舒。數劑，譫妄煩躁悉除，瘧發於陽分矣。
其鼻乾唇裂不眠，腹中梗塊作痛，皆陽明大腑未清也。改用枳實、熟大黃、山楂、甘草，加鐵鏽水，一服，即下宿垢十餘枚，諸症頓減。但真元衰弱，瘧猶未已，以當歸、白芍、人參、白朮、茯苓、甘草、柴、芩、麥冬、二母，數劑而愈。
李士材治楊太史，瘧發，關脈見弦緊。兩發後，苦不可支，且不能忌口，便求截之。曰︰邪未盡而強截之，未必獲效，即使截住，必變他症，不若治法得所，一二劑間，令其自止。升麻、柴胡各二錢，提陽氣上升，使遠於陰而寒可止；黃芩、知母各一錢五分，引陰氣下降，使遠於陽而熱自已；以生薑三錢，卻邪歸正；甘草五分，和其陰陽。一劑而減半，再劑而竟止。
程武修患瘧，每日一發，自巳午時起，直至次日寅卯而熱退，不逾一時，則又發矣，已及一月，困頓哀苦，求速愈。曰︰頭痛惡寒，脈浮而大，表症方張，此非失汗，必誤截也。果服截瘧丸而增劇。此邪未解而遽止之，邪不能出，教以八劑，四日服盡，決效矣。石膏、黃芩各三錢，抑陽明之熱，使其退就陽明，脾胃為夫妻，使之和合，則無陰陽舛亂之愆，半夏、檳榔各一錢五分，去胸中之痰，蘇葉二錢，發越太陰之邪，葛根一錢，斷入陽明之路。甫三劑而瘧止，改用小柴胡倍人參，服四劑，補中益氣湯，服十劑而痊。
沈相國患瘧吐蛔，悶不思食，六脈沉細。李曰︰瘧傷太陰，中寒蛔動也。用理中湯加烏梅三個，黃連五分，進四劑後，胸中豁然，寒熱亦減，蛔亦不吐。去黃連，加黃 二錢、生薑五錢，五劑而瘧止。蓋病患素有寒中之疾，雖盛暑，寒冷不敢沾唇，故瘧發而蛔動也。
陳眉公三日瘧，浹歲未瘥。素畏藥餌，尤不喜人參。其脈浮之則濡，沉之弱。榮衛俱衰，故遷延不已。因固請曰︰素不服參，天畀之豐也。今不可缺者，病魔之久也。先服人參錢許，口有津生，腹無煩滿，遂以人參一兩，何首烏一兩，煎成，入薑汁鐘許，一劑，勢減七八，再劑瘧止。（與景岳何人飲意同。）（《醫通》。）
一士人病瘧久不愈，有道士來，以棗一枚，按病患口上，咒曰︰我從東方來，路逢一池水，水內一尊龍，九頭十八尾，問他吃什么，專吃瘧疾鬼，太上老君急急如律令敕。連咒三遍，將棗納入口中，令嚼食之，遂愈。（《二酉余談》。）
馮楚瞻治徐六御患瘧不已，熱時，惡心胸脹倍甚。醫用柴胡湯加草豆蔻，意其痰食為患耳。乃徐素有鼻衄症，今當壯熱之時，忽遇辛熱之藥，迫血妄行，潰涌數斗，昏暈不省，冷汗如珠，四肢皆冷，脈微欲絕。令以獨參兩餘，煎汁半鐘灌之，始能吞咽。再煎再灌，次日稍蘇。但呃逆不止，乃以溫補之劑，重用人參沖服，諸症漸平。但人參略少，呃逆便甚，八味、十全，早晚服，兩月全愈。
韓老夫人患瘧甚重，壯熱無汗，六脈洪大而空。馮曰︰汗生於陰，腎主生液，今六脈有陽無陰，豈可更汗，以促其孤陽亡越乎？（凡治傷寒感症，均宜達此，不惟瘧疾為然。然必用於誤表之後，斯為合法。）以八味加牛膝、五味子，每劑納熟地二兩，煎碗余灌飲之。滋水即所以發汗也，果大汗而愈。
趙某形甚肥壯，而中氣甚虛，下元不足。夏月患瘧，醫以發散和解不愈，複以補中益氣調之，亦不應。發時，寒熱大作，喉如 鼾，臉紅喘促，出多入少。脈之，寸關豁大，兩尺甚微，勢甚危困。諺云：少不可弱，老不可瘧。老年氣血衰微，大寒大熱，非所堪也。故氣多出少入，一時暴絕，理宜大補真陽，仍佐下焦斂納封藏之劑，如八味加五味、牛膝為穩。若補中益氣，恐益令孤陽上浮，陽食於上，陰絕於下，便有不測之患。（觀此，則知補中益氣不可漫用也。）況以陰虧陽損之軀，而犯陰竭陽浮之病，複當陽浮陽耗之時，升浮之藥，斷非所宜。奈病家醫者均以熱天熱病，畏投桂、附。補中益氣，先哲良方，必欲進之，果喘促愈加，夜半而逝。（可以為戒。雄按︰今秋，相簡哉室患瘧，初投消散，繼以補中益氣，延至匝月，骨瘦如柴，左乳震躍，氣促心悸，眩暈汗多，腹中如有聚氣，時欲上沖，綿 已極。其師趙菊齋拉余診之，脈來弦敝，而微細如絲，投以西洋參、龍齒、牡蠣、龜板、鱉甲、冬蟲夏草、甘草、小麥、熟地、歸身、杞子、麥冬、紅棗、蓮子心等藥，出入為方，浹旬而愈。）
徐氏婦七十餘，患瘧，上則咳嗽吐血，下則泄瀉，粒米不進，人事不省，胸膈脹悶。脈則兩寸細數，左關弦大，右關甚微，兩尺重按不起，勢甚危篤。知為陰虛內熱外寒，肝無血養而強，脾無氣充而弱，血無所統而吐，谷無所運而瀉，氣無所納而脹，悉屬本源為病。用重劑熟地、白朮、麥冬、五味、牛膝、製附子，參湯沖服，瘧止神清。既而病患自謂胸膈有停滯，不肯用補，乃詭以八味丸為消食丸，參湯送下，遂諸症悉痊。
謝登之年七十餘，偶途中遇雨，疾趨而歸，繼發瘧疾，甚危，每發輒大便，便必昏暈欲絕。醫以疏散，勢愈劇。馮曰︰冒雨受寒，疏散宜矣。獨不思經曰驚而奪精，汗出於心，持重遠行，汗出於腎，疾走恐懼，汗出於肝，搖體勞苦，汗出於脾，皆傷臟也？凡入者為實，出者為虛，大便出而昏暈，元氣欲脫矣，尚可以既散之微寒為重，而垂絕之元氣為輕耶？急以附子理中湯加五味，投之而愈。
按︰黃履素引立齋云：凡久瘧乃屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，脾虛則發熱，陰火下流則寒熱交作。或吐涎不食，泄瀉，手足厥冷，寒戰加栗，若誤投以清脾、截瘧二飲，多致不起。又，三瘧久不止者，多成壞症，想不遵此治法，而醫藥亂投之故。予表兄沈鴻生孝廉，精神素旺，自閩游歸，患三瘧，幾一載，元氣都耗，後瘧雖止，而面黑眼黃，見者驚異。如是又二載，卒以鼓脹亡。先生指久瘧為元氣虛寒，信為確論。余少時曾患此，雖不敢服清脾、截瘧等藥，而所進皆柴胡、黃芩之劑，十四五發方得止，亦甚野狼狽矣。此病最忌生冷葷腥，使滋味淡泊，邪氣自衰。予病守戒甚嚴，瘧止後，茹素者半月，才極乃葷，是以脾胃頓開，飲食較未病前倍增，精神始旺。
黃之侄倩孫培之，得吳與辰金鉛丸。有一比邱患山瘧，久不止，與一丸服之，減半。蓋山瘧屬元氣虛寒，金鉛丸能助陽氣，故兩丸竟愈。
張路玉治張怡泉，恆服參、附、鹿角膠等陽藥，而真陰向耗，年七十五，七月病瘧，誤進常山截瘧一劑，遂人事不省。六脈止歇，按之則二至一止，舉之則三五至一止。惟在寒熱之際，診之則不止，熱退則如前。此真氣衰微，不能貫通於脈。及寒熱時，邪氣沖激，經脈反得開通，此虛中伏邪之象。為製方，常山一錢，酒拌，同人參五錢焙乾，去常山，但用人參，以助胸中大氣而祛逐之。因常山傷犯中氣而變劇，故仍用之為向導耳。
晝夜連進二服，遂得寢。但寒熱不止，脈止如前，乃令日進人參一兩，作二次服，並與稀粥助其胃氣，數日寒熱止，脈微續而安。（雄按︰談脈有理，用藥可法。）
顧玉書瘧發即昏睡囈語，痞脹嘔逆。切其氣口，獨見短滑，乃有宿滯之象。與涼膈散，易人中黃，加草果仁，一劑而霍然。
金氏子八月間患瘧，發於辰戌丑未，至春，子午卯酉，每增小寒熱，直至初夏。診其脈如絲，面青唇白，乃與六君子加桂、附。四服不應，每服加人參至一兩，桂、附各三錢，辰戌丑未之寒熱頓止，子午卯酉之寒熱更甚。此中氣有權，而邪並至陰也。仍與前藥四服，面色榮，食進，寒熱悉除。後與獨參湯送八味丸，調理而安。
顧文學年逾八旬，初秋患癉瘧，昏熱譫語，喘乏遺溺。或以為傷寒譫語，或以為中風遺溺，危疑莫定。張曰︰無慮，此三陽合病，譫語遺溺，口不仁而面垢，仲景暑症，原有是例。遂以白虎加人參，三啜而安。同時顧文學夫人，朔客祈連山，皆患是症，一者兼風，用白虎加桂枝，一者兼濕，用白虎加蒼朮，俱隨手而瘥。或問今歲瘧脈不弦之故。曰︰瘧屬少陽經証，其脈當弦，而反不弦如平人者，以邪氣與正氣渾合不分故也。《金匱》云：溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節煩疼，時嘔，白虎加桂枝湯主之。當知脈既不弦，便非風木之邪，即不當用柴胡少陽經藥，豈可以常法施治乎？張飛疇治沈子嘉，平昔夏間，臍一著扇風則腹痛，且不時作瀉，六脈俱微數。此腎臟本寒，閉藏不密，易於招風也。下寒則虛火上，故脈數。與六味去澤瀉，加肉桂、肉果、五味、白蒺藜，作丸服，由是臍不畏風，脾胃亦實。明秋患瘧，醫用白虎、竹葉石膏等，瘧寒甚而不甚熱，面青足冷，六脈弦細而數。用八味丸，二倍桂、附作湯，更以四君合保元，早暮間進，二日瘧退，調理而愈。
高鼓峰治曹獻 室人，十一月病瘧，發則頭重腰痛，寒從背起，頃之，壯熱烙手，汗出不止。曰︰此太陽經瘧也，用大青龍湯。曹曰︰病來五六日，委頓甚矣。且病者稟素怯弱，又他醫言有汗要無汗，帶補為全。今汗如此，而複用此藥，恐不能當。高笑曰︰第服此，其病自除。當晚汗猶未止，進一大劑，即熟睡，次日不發。
逾日，以補中益氣調理而痊。（全在認症明白，故能談笑自若。）
徐方虎病三陰瘧，已四年矣，幸所治皆武林名醫，服藥得法，不致潰敗。（刻薄而善占地步。）用人參幾十餘斤，然年久病深，至是遂不能支，形肉盡脫，飲食不進，每覺有氣從左脅上沖，即煩亂欲脫，奄奄幾殆。乃重用桂、附、白芍、地黃，加以養榮逐積之藥，冬至日正發期，是日遂不至。（予從侄藻明業醫，患此治不效。偶端午大啖黃魚，竟愈。又數人患此，遇朔日亦痊。）附方︰用何首烏五錢，陳皮二錢，青皮三錢。酒一碗，河水一碗，煎至一碗，溫服。治瘧不論久近即愈。
張三錫治翁氏婦，久瘧，食少汗多，用六君子加黃連、枳實，月餘不應。因悟連、枳之過，純用補劑，又令粥多於藥而食進，再加附子三分半，一服而痊。
張三錫云：《準繩》載一婦人，夏患瘧，用柴胡、升麻、葛根、羌活、防風之甘辛氣清，以升陽氣，使離於陰，而寒自已；以知母、石膏、黃芩之苦寒，引陰氣下降，使離於陽，而熱自已；以豬苓之淡滲，分利陰陽，使不得交並；以穿山甲引之；以甘草和之。一劑而止。
有人患久瘧，諸藥不效，或教以灸脾 即愈。更一人亦久患瘧，聞之亦灸此穴而愈。蓋瘧多因飲食得之，故灸脾俞即效。
陸祖愚治朱襟湖，六旬外，肩上忽生癤毒，因褪衣敷藥，致感冒成瘧。（要知癤毒本由伏暑，又因遇寒，遂發瘧耳。）脈浮虛，乃於補氣血藥中，加疏表之味。數劑後，膿潰而精神愈憊，遂加參、 兩許。六七日後，瘧雖輕而未止。有人謂斬鬼丹之妙，不可勝言，次早水吞一服。少頃，寒熱愈熾，嘔吐不止，昏暈異常，喘氣不定。乃用甘草為君，黃連為臣，佐以金銀花、藿香，開胃解毒。暈吐止，乃用大劑人參、何首烏。數服瘧止，再用養血補托，收斂生肌，腫毒消而全愈。
陳雅仲四月初過仙霞嶺，陡遇狂風驟兩，雨具徒施，遍身俱濕，宿店又無火焙，兼長途勞頓，水土不服，飲食失宜，遂患瘧。閩醫用藥與浙迥殊，即柴胡一味，惟以前胡代之，名曰香柴胡。陳君之療，發散為主，得汗而病轉甚。陸適在閩，診之，面色槁而黑，自汗神昏，懶於言語，疲憊已甚，（此風去而濕存之候。）其脈左手弦細而滑，氣口緩弱。知其勞頓之後，重加發散，乃與養血健脾寬中和解之劑，去病猶反掌云。
嚴力庵著有《柳洲遺稿》，予之至友也。以在閩病瘧數月，歸及兩旬而歿，因錄是案，不覺惘然。天耶人耶。時己丑長至後一曰。（雄按︰沈再平云：今人治瘧，必用柴胡，若非柴胡，即不足以為治者，故致展轉淹滯，變生不測，竟能殞命，則知瘧本非死証，惟概以柴胡治瘧者殺之也。夫柴胡為少陽表藥，若其瘧果發於少陽，而以柴胡治之，無不立愈。
若系他經，用之則必令他經之邪，展轉而入少陽，遷延日久，正氣已虛，邪氣仍盛，而且彌漫諸經，以致斃命，所必然矣。奈醫家病家，彼此昏迷，率以柴胡為治瘧要藥，從無悔悟，良可浩嘆。余謂不概以柴胡治瘧，惟繆、葉丙家耳。）
薛立齋治大尹曹時用，患瘧寒熱，用止截之劑，反發熱惡寒，飲食少思，神思甚倦，其脈或浮洪，或微細，此陽氣虛寒。用補中益氣，內參、耆、歸、朮各加三錢，甘草一錢五分，加炮薑、附子各一錢，一劑而寒熱止，數劑而元氣複。又治東洞庭馬志卿，與此同，但去附子加炮薑一錢。
一婦人勞役傷食患瘧，或用消導止截，飲食少思，體瘦腹脹。以補中益氣，倍參、耆、歸、朮、草、當歸，加茯苓、半夏各一錢五分，炮薑五分，一劑頓安。前藥炮薑用一錢，不數劑全愈。
朱丹溪治浦江洪宅一婦人病瘧，間兩日而發，飲食絕少，經脈不行，已三月矣。診其脈，兩手並無。時正臘月，極寒，議作虛寒治之，遂以四物湯加吳茱萸、附子、神曲為丸與之。朱自以處方未當，次早，再求診之，見其梳妝無異平時，言語行步並無倦怠。朱驚曰︰前藥誤矣。經不行者，非無血也，為痰所礙而不行也。無脈者，非血衰少而脈絕，實乃積痰生熱，結伏而脈不見爾。當作實熱治之，遂以三花神 丸與之。旬日後，食稍進，脈亦稍出。一月後，六脈俱出，但帶微弦，瘧尚未愈。因謂胃氣既全，春深經血自旺，便自可愈，不必服藥。教以淡滋味，節飲食之法，半月而瘧愈，經自行矣。（以丹溪之才，而如此虛心，如此細心，真可為後世法。）
一男子患瘧，久而腹脹，脈不數而微弦，重取則來不滑利，輕又皆無力。遂與三和湯，令於方中倍加白朮，入薑汁服之，數服而小便利一二行，腹稍減。隨又小便短少，作血氣兩虛，於前藥中入人參、牛膝、歸身，作大劑服，四十餘帖而愈。
一人久瘧，先間日，後一日一來，早晚不定，皆腎不納氣故也。用人參、茯苓、半夏各一錢，丁香、五味子各五分，益智、甘草各三分，薑水煎服。
王宇泰治蔣先生牝瘧。眾醫因身疼寒甚，欲用桂、附。曰︰溽暑未衰，明系邪熱，安可溫也？經曰，陽並於陰，則陰實而陽虛，陽明虛則寒栗鼓頷，巨陽虛則腰背頭項疼，三陽俱虛則陰氣勝，斯骨寒而痛。寒生於內，則中外皆寒。此寒乃陰陽交爭，非真寒也。遂以柴胡、羌活、防風、升麻、葛根以升接三陽，以桃仁、紅花引入陰分而取邪氣出還於陽分，以豬苓分隔之，使邪不複下，一服而愈。
又治劉令君患瘧，而洞泄不止，以交加飲子，一劑而愈。
一人患三日瘧，久而不愈，飲食不思，口不知味，熱多寒少，用人參、黃耆、柴胡、半夏、茯苓、當歸各一錢，黃芩七分，甘草、青皮各五分，薑、棗煎服。
又治一老嫗患瘧，因年高懼其再發，欲截。曰︰一劑而已，亦甚易，焉用截為？遂以羌、防、柴、葛、升麻，升陽氣使離於陰；知母、石膏、黃芩，引陰氣下降，使離於陽；以豬苓之淡滲，分利陰陽，勿使交並；以山甲引之，甘草和之。一劑而愈。（此與李士材治楊太史一案合轍，其方大同小異。）
治一老婦夜瘧，瘧作時，大小便俱下血，飲食不進，危甚。此邪熱在於血分，故夜作發。血得熱而妄行，故便血。以桂枝桃仁湯，去血中之邪，一劑而愈。
薛立齋治一婦人，因怒，舉發無期，久而不已，胸腹不利，飲食少思，吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山梔，二十餘劑尋愈。但晡熱少食，又用四君子加柴胡、升麻為主，佐以逍遙散而痊。
馮楚瞻治張子芳，年將六旬，無發熱頭疼等候，但飲食日少，大便甚細而難，小便甚赤而澀。凡間三日，則夜必氣逆上壅欲死，通夕不寐，形容枯槁，神氣漸衰，六脈洪數，惟右關尺稍緩無力。此陰道虧極，孤陽無根，但三日一甚，此兼脾主信而為病也。凡病之難名者，悉由本氣，但從根本治之，自無可藏匿而外見矣。（此千古不傳之秘。）乃以熟地一兩六錢，麥冬三錢，炒白朮六錢，牛膝三錢，五味、附子各一錢，參湯沖服。數劑後，每至期則寒熱如三瘧狀，此邪外達也。照方再服十餘劑，諸症全安。（凡上沖之症，悉由厥陰。小便赤澀者，肝火熾盛也。大便細而難者，木來克土，耗其胃中之津液也。三日一發者，木數主三也。得大劑滋潤，則津液充而木自柔。複發寒熱者，厥陰之邪轉由少陽而出也。馮氏之論雖精，似尚未切病機，而方中白朮、五味、附子亦均未妥善。鄙見如此，未知有當否耳。）
立齋治洞庭馬志卿母，瘧後形體骨立，發熱惡寒，自汗盜汗，胸膈痞滿，日飲米飲盞許，服參、朮藥益脹，臥床半年矣。以為陽氣虛寒，用大劑補中益氣，加附子一錢，二劑，諸症漸退，飲食漸進，又二劑而愈。
一婦人久瘧寒熱，服清脾飲之類，胸膈飽脹，飲食減少。用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮薑各一錢而痊。
朱丹溪治義一侄婦，瘧疾初安，因沖氣又發，腰痛白濁。已與參、朮、檳榔、半夏補方治瘧，又教以 牡蠣一錢，木通五分，炒柏三分，（治濁。）入萆 、杜仲、枸杞根，（治腰痛。）為粗末同服。
馬元儀治宋初臣，年四十，患瘧，寒則戰栗，熱則躁煩。脈之，兩關尺空大，按之豁然，（若在熱發時見此，未可便斷為參、附症也。）所服不過汗下溫和之劑。曰︰此症得之內虛所感，其受傷在少陰腎之一經也，與風暑痰熱發瘧者，有天淵之別。法宜大振陽氣，以敵虛邪。時一醫極力排阻，言之不入。因思此症一誤，不堪再誤，乃謂所親曰︰病勢甚危，今晚可密煎人參一兩，附子三錢，即與服，庶可逆挽。如言服之，便得大睡，寒熱頓止，再劑而安。一月後，複見嘔吐，徹夜不眠，兩脈空大。詢其故，有穿窬者至，因恐而得。夫恐則傷脾，火隨上逆，況大病後，元氣初複，虛陽易於上越，遂投以真武湯，一劑而安。
母舅沈青城，自金陵歸，途中忽染瘧疾，三發困甚。診之，兩脈浮弦滑實，得之風暑痰滯，表裡俱實，陰陽俱病也。脈証有餘，可任攻達。以柴胡三錢，以祛少陽之邪；黃芩二錢，以清少陽之熱；干葛二錢，白芷一錢，以越陽明之表；知母二錢，石膏五錢，以清陽明之裡；蘇葉三錢，生薑五錢，以散太陽之寒；白豆蔻、濃朴、橘紅、半夏、檳榔各二錢，以疏太陰之滯。二劑，寒熱大減，三日而安。
黃氏姑患三日瘧，發陰分，用何首烏一兩，牛膝一兩，當歸五錢，鱉甲醋炙一兩，橘紅三錢，水三鐘，煎一鐘，空心服，立愈。虛極者，加參一兩。（《廣筆記》。）
於中父病三日瘧，初服人參一兩，生薑皮五錢，水煎，空心服。不肯服，仲淳堅持此方，加人參至三兩，生薑皮至一兩五錢，二服即起。
繆仲淳年十七時，為瘧所苦，凡湯液丸飲巫祝，靡不備嘗，終無救於病。遍檢方書，乃知瘧之為病，暑邪所至。經曰︰夏傷於暑，秋必 瘧。遂從暑治，不旬日瘳。後數以意消息，散邪之外，專養胃氣。痰多者消痰，氣虛者補氣，血虛者補血，又分臟腑經絡，各從其類，以施向導，即經年不愈者，竟霍然起矣。（同上。）
沈少卿中丞，請告時苦瘧，仲淳往診之，憊甚。曰︰再一發死矣。先生何方立止之？仲淳曰︰何言之易也。
疏三方，作五劑，一日夜飲之盡，次早瘧止。先二劑清暑，用大劑竹葉石膏東加桂枝，以其渴而多汗也。次二劑健脾去滯，用橘紅、白豆蔻、白朮、茯苓、谷 、烏梅、扁豆、山楂、麥芽。最後一劑，人參一兩，生薑皮一兩，水煎露一宿，五更溫服，盡劑而效。（同上。）
顧伯欽患瘧，仲淳之門人疏方，以白虎東加人參一兩。一庸工云：豈有用參至兩數者乎？改用清脾飲，二十餘劑而瘧不止，體 弱。仲淳至，笑曰︰此虛甚，非參不可，吾徒不謬也。投以大劑參、，一劑而瘥。人參一兩，黃 蜜炙一兩，知母蜜炙五錢，陳皮二錢，干葛二錢，甘草八分，石膏五錢。（同上。）
莊斂之外家患瘧，寒少熱甚，汗少頭痛，不嗜飲食。余為診，脈洪數而實，用麥冬五錢，知母三錢五分，石膏一兩五錢，竹葉六十片，粳米一撮，橘紅二錢，牛膝一兩，干葛、茯苓、扁豆各三錢，三劑，不應。忽一日，凡寒熱者再，昏迷沉困，不省人事，勢甚危急。斂之曰︰恐是虛瘧，前方石膏、知母、竹葉，似近寒涼，非其治也。繆亦心疑，為去石膏等，而加人參二錢，已別矣。複追想前脈，的非屬虛，急令人往視，令其將參煎好，勿輕與服，待按脈加斟酌焉。次早往視，其脈洪數如初，急止人參勿服，惟仍用前方而加石膏至二兩，何首烏五錢，令其進二劑，瘧遂止。（雄按︰袁子才云：丙子九月，余患瘧，早飲呂醫藥，至日，嘔逆頭眩不止，家慈抱余起坐，覺血氣自胸僨起，命在呼吸。適同征友南豐趙藜村來訪，診脈有方，曰︰誤矣，此陽明暑瘧也。
誤以升麻、羌活提之，血乃逆流而上，惟白虎湯可治。甫投一勺，如以千鈞之石，將陽胃壓下，血氣全消，未半盂即睡去，微汗而醒。趙問思食西瓜否？曰︰想甚。即命盡量食之。食片許，如醒醐灌項，晚便進粥，次日愈矣。）
莊斂之外家前患瘧，越一載，忽頭痛如裂，心內雜亂不清，喉作痛，失音，舌破，咳嗽有痰，胸膈胞脹，惡心，不思飲食，如此者四日，陡發寒熱如瘧狀，寒少熱多，熱後頻出汗方解。平時有心口痛症並作，下元無力，如腳氣狀。斂之疑為傷寒。繆曰︰此受暑之症，即前年所患瘧，而勢加劇耳。法當先去其標，令以石膏二兩，麥冬、牛膝各五錢，知母、貝母、花粉各三錢，橘紅二錢半，鱉甲四錢，竹葉一百五十片，河水煎服。三四劑，心內清，頭疼、喉痛、失音、舌破、飽脹、寒熱俱愈。但惡心不思食如故，而心口痛，下元無力不減，為去石膏、知母、竹葉、鱉甲、貝母、花粉，而加延胡索、木瓜、竹茹各二錢，五靈脂七分，生蒲黃錢半，苡仁八錢，石斛、扁豆、白芍各三錢，枇杷葉三片，炙草四分，幾十劑而愈。（雄按︰暑瘧邪在氣分，必以白虎為主，而隨証加減。繆氏獨知此法，不膠守於小柴胡一方。然牛膝、鱉甲之類，初起豈宜驟用？若邪入榮分，則無礙矣。今夏，石芷卿室患此，因陰分素虛，邪即入榮，余於白虎加犀角、元參、銀花、石斛、竹葉，大劑而瘳，聞者無不駭異。實則見病治病，有何奇哉？新秋，汪子與室，寡居患暑瘧，誤服柴胡、薑、萸等藥，昏熱欲厥，兩尺皆空，勢瀕於危，乃祖朱樁年太史，浼余視之，亦兩投犀角地黃加減而痊。）
高存之甥女，嫁後患胎瘧，久不止。仲淳云：病在陰分，以人參五錢，牛膝一兩，兼健脾清暑，一劑而止。（同上。）
章衡陽子室，患瘧後，失音，寒熱愈甚，告急仲淳。仲淳云：此必瘧時，不遇明眼人，妄投半夏故也。投以大劑麥冬、茯苓、炙甘草、鱉甲、知母、貝母，數劑而瘳。（同上。）
來天培治潘康侯，季秋患瘧，惡寒發熱，頭疼身痛，嘔吐無汗，腰重腿酸，間日而發。脈之，沉而弦，此寒邪閉伏募原，不能外解也。以柴葛解肌，羌、芎止頭痛，藿香、廣、半止嘔吐，枳、桔利肺氣，白豆仁溫胃，桂枝達募原，領邪外出，不使複入，茯苓淡滲利竅，加薑、棗和榮衛，一劑諸已瘳。
沈明生治丁又銘，食後動怒，複受風邪，惡寒發熱，連日委頓。咸謂停食感冒耳。曰︰寒以時而來，熱得汗而解，脈弦且數，雖素未患瘧，瘧從此開。已而果然。與清脾飲加減，寒熱漸輕，但莖卵日縮，有類陽痿，甚憂。曰︰無慮也。此非傷寒厥陰危症，亦非陽衰者比，乃陽明熱極，不潤宗筋，所謂諸痿生於肺熱。若謂為虛而補之，誤矣。乃用苓、梔等劑，久而莖卵如故，瘧亦止。惟便秘日久，然不脹不疼，此瘧時多汗，汗多則津液燥而腸胃涸。俟飲食漸進，參、朮滋補，氣血充而便自行，勿亟也。或診之，謂邪氣方實，安得用補？及今下之，尚可為也。與承氣湯，服半日許，便不行而莖縮。再延診，仍與調補，數日進參二兩餘，去宿垢甚多而全愈。 於是症得三益焉。於其初也，可驗瘧於受邪之始。於其中也，知痿不盡由陽事之虛。（王節齋言詳矣。）其末也，知便秘有服參、朮乃通，不可遽然攻下。若下之不當，雖硝、黃亦不能蕩滌，徒令真元耗損。
在經固有明訓，而世但知堅者削之，未詳塞因塞用之法耳。
錢國賓治大同右營把總張道，患瘧七年，奄奄一息。診之，六脈弦長，尚有胃氣，乃足太陰脾經痰血結於腹右，名為瘧母也。且久病血凝經絡，不攻痰血，病不愈也。《內經》曰︰瘧之間作者，邪氣深入薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作。先以四物湯加桃仁、紅花、牛膝、人參、蒼白朮，服十餘帖，經絡方活，瘧轉陽分。又以八珍湯加黃 一錢，何首烏一兩，服十帖，補養正氣，瘧輕漸早。又以常山三錢，酒炒七次，陳皮、甘草各一錢五分，蔥三段，薑五片，煎露，空心熱服，瘧止。又以雞蛋上透一孔，用簪攪勻清黃，入番木鱉一個，真麝四厘，紙封頭，飯上蒸熟，去殼去木鱉不用，熱酒吃雞蛋，日日空心一個，月餘，瘧母消盡。凡遇久瘧，不知此法不起也。
魏玉橫曰︰施渙之，予之至交也。夏秋間，自都至吳門，就婚橫塘。初冬，以彌月親戚會飲，飲散而病寒熱頭痛，自服芎蘇飲一劑，不愈。即進理中湯，轉甚。蓋以新婚故，自疑為陰症也。自是所延醫，咸以溫補進，日益困，亟使詣杭招予。比至，已十餘日矣。入門，見煮藥未退。診之，脈沉弦而數，且六七至，舌強，苔黑而燥。自言服溫補後，寒熱已退，惟大便不行，小便頻數，夜間尤甚，幾五六十次，膈間時有冷氣上沖，日惟進粥甌許，奄奄危殆，未審何症。曰︰此伏氣為瘧也。小便頻數者，內熱下迫也。其出必點滴，其色必赤濁。
驗之果然。至冷氣上沖，乃熱郁中宮，猶火焰之上，必有冷氣也。其大便不行，則內熱而燥結，不待言矣。夫邪伏既深，其發乃止，何得遽用溫補？幸壯年臟陰未竭，急投涼解，得寒熱再作，乃可無虞。叩所煎藥，則人參、白朮、薑、附、桂、萸、棗仁、五味等。雲昨已服一劑，病勢不減，今用參三錢，桂、附俱用錢半。乃考前方，皆二陳、四君子、桂、薑、萸之屬。曰︰今日再進參、朮、桂、附，則不可為矣。以小柴胡、小陷胸，合白虎，作一劑與之。其友婿惶惑無措，堅不肯從。蓋洞庭醫者主於其家，就中為難耳。曰︰既不相信，請即原舟告辭，雖誼屬至友，來為治病，非送殮也。渙之聞，乃懇留治。乃令以藥具相付，親與調煎。服後，小便遂不頻數。次日，粥加進。再與前方，則寒熱大作，而舌黑漸退，神氣漸爽。又去白虎，二劑寒熱減，小便長。
又二日，大便去黑燥甚多。改用甘露飲，加減數劑而安。（雄按︰今秋湯振聲，患瘧於嘉興。醫知為暑，即與清解，轉為泄瀉，遂改溫燥，瀉益甚，而熱不退，因束手。令其返杭，所親張月卿，延余視之，苔黑面紅，胸間拒按，便如膠漆，小溲全無，譫語耳聾，不眠善笑，脈則芤數，予黃連、黃芩、黃柏、梔子、銀花、石斛、知母、蔞仁、元參、綠豆，調服神犀丹。四劑而胸不拒按，略進淖糜，黑矢漸稀，稍有小溲，乃去神犀，加地黃、石膏。服三日，熱退神清，脈形漸靜，始授甘涼養液，十餘帖而愈。
又朱生甫令郎仲和，數年前患瘧，纏綿半載，大為所苦。今夏患此，形証與前相若，亟延余診。且曰︰必受經年累月之困矣。余謂暑濕為患，不服柴、桂、薑、棗，旬日可瘳。彼不甚信，及投劑，果八服而痊，始悟從前竟為小柴胡湯所誤也。）
許民懷年近三十，患胎瘧，適禾中名醫寓杭延視，見其舌苔如爛鐵之剝蝕，有苔處淡黃，無苔處則深紫如豬腰，三四發，即困憊不堪，杖而後起，飲食驟減，日啜薄粥兩甌，遂不敢與藥。診之，脈虛數而弦，左寸鼓而上溢，右尺微弱，曰︰此手足兩少陰素虛，且受暑邪入包絡。經云暑傷心，舌乃心之竅，故見症如是。初與黃連香薷飲，一劑即思食。繼與導赤散合益元，舌紫退。再與人參小柴胡，寒熱愈。愈後，乃告曰︰其戚友同於是日發瘧者，共三人，又皆苔瘧，其二人死矣，一葉姓，一周姓也。（雄按，此門治法，於暑濕時瘧，缺然未備。惟繆氏解用白虎以治暑証，而又初病即雜以牛膝、首烏等陰分之藥，皆未可為軌則也。胎瘧之稱，尤為俗說，以魏君之賢，而亦惑之，陋矣。）
裴兆期治一人，瘧久不已。發時，必燥渴恣飲，更嘔噦膨脹，面色黃瘁，此濕盛為瘧之候也。醫不審，日以補中東加知母、麥冬、烏梅、花粉等類治之益劇。裴以蒼朮三兩，半夏、茯苓、澤瀉、濃朴、陳皮、砂仁、黃連各五錢作丸，每服二錢，日再進，旬餘而安。夫服潤劑而渴增，服燥藥而渴反止，何也？流濕以潤燥也。
凡久瘧之人，必多黃涎惡水，聚於中宮，中宮濕甚則生熱，熱甚則生燥，所以作渴而多飲。流其濕則熱不生，熱不生而燥自潤矣。古人不我欺也。
黃錦芳治羅姓婦人瘧疾，每於夜靜即發，熱多寒少，飲食如故，口渴不嘔，熱退無汗，發則喃喃錯語，脈則枯澀已極。知是邪入血分，若不從陰提出，必致陰分耗竭，致成不救。用當歸二錢，川芎五分，熟地二錢，知母一錢酒炒，紅花五分，升麻三分，於未發時煎服，四五劑而愈。
陸六息體偉神健，從來無病。因憂勞而病瘧，飲食減少，肌肉削瘦，形體困倦，時時噯氣，其候一日輕，一日重，纏綿三月，大為所苦。此飢飽勞佚所感，受傷在陽明胃之一經。飲食減而大便艱澀者，胃病而運化之機遲也。肌肉削瘦者，胃主肌肉也。形體困倦者，胃病而約束之機關不利也。時時噯氣者，胃中不和，而顯晦塞之象也。至於一日輕，一日重者，亦陽明胃經之候。經曰︰陽明之病，惡人與火，聞木聲則惕然而驚。又曰︰陽明之病，喜見火，喜見日月光。此正更實更虛之妙義，而與日輕月重之理相通者也。蓋得病之始，邪氣有餘，故惡人、惡火、惡木音者，惡其助邪也。及病久則邪去而正亦虛，故喜火、喜日月光者，喜其助正也。甲丙戊庚壬，天時之陽，乙丁己辛癸，天時之陰。瘧久食減，胃中正氣已虛，而邪去未盡，是以值陽日助正，而邪不能勝則輕，陰日助邪，而正不能勝則重也。今吃緊之處，全以培養中氣為主。蓋人雖一胃，而有三脘之分。
上脘象天，清氣居多；下脘象地，濁氣居多；而能升清降濁者，全賴中脘為之運化。病者，下脘之濁氣，本當下傳也，而傳入腸中則艱，不當上升也。而升至胸中甚易，以中脘素受飲食之傷，不能阻下脘濁氣上干清道耳。
故中脘之氣旺，則水穀之清氣上升於肺，而灌輸百脈。水穀之濁氣下達大腸，從便溺而消，胸中何窒塞之有哉？所用六味丸，凝滯不行之藥，大為胃病所不宜。今訂理中湯一方，升清降濁為合法耳。