小便不利
（小便難）
成
小便不利有數種，被下而小便不利者，津液耗於內也。因汗而小便不利者，津液亡於外也。發黃與痞及，夫熱病，小便不利者，熱郁所致，風濕相搏，與夫陽明風中，其小便不利，寒邪所乘，其小便難者，亦多由汗下而然，宜詳辨之。太陽 傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利少腹滿，或喘者小青龍湯去麻黃加茯苓（方見咳）
太陽病，大發汗後，胃乾煩躁不得眠，欲飲水，小便不利者，脈浮，五苓散，不浮者，豬苓湯，本以下之，心下痞，與瀉心湯，痞不解，渴而口躁煩，小便不利者，五苓散，服桂枝湯，或汗，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗心滿，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯
太陽病，飲水多必心下悸，小便少者，茯苓甘草湯（方見厥）。若兼身黃而小腹硬，脈沉結者，茵陳湯（方見黃）。若表未解反下之，不結胸但頭汗出，小便不利者，必發黃，亦茵陳湯（梔子柏皮湯）。
陽明病面合赤色，不可攻之，必發熱，色黃，小便不利也。
陽明病小便不利，若中寒不能食，手足 然汗出，大便初硬後溏者，此欲作固瘕，若能食，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，然汗出而解者，此水不勝穀氣與汗共，並脈緊則愈，或無汗心中懊，或被火額上，微汗出，或頭汗出身無汗，劑頸而還渴引水漿，皆欲發黃之候，若脈浮，發熱渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（此浮字誤也。活人云：脈浮者，五苓散；脈沉者，豬苓湯，則知此証，若脈字下脫一不字也。按太陽病內五苓散，乃豬苓澤瀉茯苓三味中加桂白朮也。
陽明篇內豬苓湯乃豬苓澤瀉茯苓三味中加阿膠滑石也。桂與白朮味甘辛為陽主外阿膠滑石味甘寒為陰主內南陽之言亦可謂不失仲景之旨矣！第南陽欲區別二藥分曉不覺筆下以沉對浮遂使後人致疑三陽証中不當言脈沉更不複致疑經文之有闕也。更詳太陽証固當脈浮而陽明為表之裡故其脈不曰浮而曰長。蓋長者不浮不沉之中脈也。成氏直以脈浮釋之而朱氏卻以脈沉言之胥失之矣！若曰脈浮者，五苓散不浮者，豬苓湯，則得仲景之意矣！又詳少陰病下利六七日咳而嘔渴心煩不得眠者豬苓湯一條雖不言脈沉然少陽之脈必沉也。豈活人以少陰對太陽一証而言與以此推之成氏隨文誤釋明矣！）病患小便不利，大便乍難乍易時有微熱喘冒不能臥者有燥屎也，宜大承氣湯得病二三日脈弱無太陽柴胡証煩躁心下硬至四五日雖能食以小承氣湯少少與微和之若不大便六七日小便少者雖不能食，但初頭硬後必溏須小便利屎定硬乃可用大承氣攻之少陽 傷寒五六日中風往來寒熱胸脅痛不欲食心煩喜嘔，或心下悸小便不利者小柴胡湯傷寒五六日已汗複下胸脅滿微結小便不利渴而不嘔，但頭汗心煩往來寒熱為未解柴胡桂薑湯傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語身重不可轉側柴胡加龍骨牡蠣湯少陰 小便不利而大便自利腹痛為少陰病兼，四肢沉重，有水氣者真武湯兼便膿血者桃花湯兼四逆者四逆散加茯苓厥陰 傷寒噦而腹滿視其前後知何部不利利之，則愈前部為小便小便不利脈浮者，五苓散不浮者，豬苓湯小便不利關節疼痛若痛不得屈伸汗出惡風身腫者，屬風濕宜甘草附子湯（方見身痛），若脈沉緩大便反快者，屬濕痺活人用五苓散（方見濕）
附
活
陰証小便不利手足厥冷脈微細者不宜服利小便冷滑藥，但服返陰丹並取臍下石門穴灸之（方論見陰毒）
集
傷寒小便不通取陰谷 陰陵泉
吳
凡傷寒小便不通刺任脈二穴在臍下一寸用長針入八分又次支溝二穴在手腕後三寸兩骨之間陷中針入二分凡傷寒小便不利當分六經治之太陰少陰詳見本條太陰腹滿自利小便不利無熱脈沉者理中湯合五苓散更加濃朴木香分利其小便而大便自止厥陰寒閉厥冷脈伏囊縮入腹小便不利宜四逆湯通草茯苓，或灸氣海石門穴，或以蔥熨法治之。若陰虛火動小便赤澀不利者，加木通生地知母黃柏丸內熱甚大便不通小便赤澀不利者八正散治之凡不渴小便不利者熱在血分也，宜知母黃柏生地之類，夫膀胱為津液之府氣化，而能出也。若汗多者津液外泄小便因少不可利之恐重亡津液待汗止小便自行又小便自利不可妄利之恐引熱入膀胱，則變蓄血又為害也。
小便難
汗後小便難若太陽發汗遂漏不止者，則惡風小便難四肢難屈伸宜桂枝附子湯（方論見自汗）若太陽証中風以火劫發汗，則邪風被火熱血氣流溢身黃陽盛陰虛欲衄小便難也。（方論見頭汗）若少陰以火劫汗者，則咳而下利譫語小便難也。（論見脅痛）下後小便難有二，若脈遲浮弱惡風寒下之者，則脅滿身黃項強小便難也。（見脅痛）若陽明胃實發熱惡寒脈浮緊下之者，則腹滿小便難也。（論見胃實）脅痛身黃小便難若陽明胃實未下者，宜小柴胡湯。若下後不食項強者忌柴胡（論見脅痛）
趙
傷寒小便難仲景論有發汗漏不止桂枝加附子湯者有陽明中風，或脈弦浮大而潮熱噦者，或脈浮而緊誤下而成腹滿者又有陽明脈浮遲飽，則微煩頭眩者活人問中當以傳經邪熱與漏風亡陽分作兩條其桂枝加附子湯証乃亡陽經虛所致豈得均謂之陰虛陽湊為有熱耶要當以小柴胡証及誤下証穀疸証次於陽湊傳邪之下卻別出一條雲外有汗多亡陽津液不足亦有小便難者還以桂枝加附子湯証屬之
小便自利
（小便數）
成
小便自利有在表者，有在裡者，有熱而利者，有寒而利者，六經俱有之証，難以概治，宜考經條分之可也。小便數者，三陽有在表者，有在裡者，三陰並無小便數之証，宜詳察之。
太陽病六七日，表証仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂，以熱在下焦，小腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。抵當湯。太陽病，身黃脈沉結，小腹硬，小便自利，其人如狂，血証也。抵當湯。傷寒有熱，少腹滿應，小便不利，今反利者，為有血也。當下之，不可餘藥，宜抵當丸。傷寒十三日不解，過經譫語，小便利而大便亦下利，脈反和，調胃承氣証（詳譫語）。
太陽中風火劫汗後發黃欲衄小便難頭汗出腹滿微喘口乾咽爛，或不大便久，則譫語甚者至噦捻衣摸床小便利者，可治（詳譫語）太陽病小便利者以飲水多必心下悸小便少者必苦裡急小便不利甘草茯苓湯傷寒八九日風濕相搏身體疼煩不能轉側不嘔不渴脈浮虛而澀者桂枝附子湯。若其人小便自利去桂枝加白朮湯傷寒發熱惡寒大渴欲飲水其腹必滿自汗小便利為欲解此肝乘肺名曰橫刺期門陽明 病反無汗而小便利二三日嘔而咳手足厥者必苦頭痛（詳頭痛）得病二三日脈弱無太陽柴胡証煩躁心下硬以小承氣微和之不大便六七日小便少者雖不能食，但初硬後溏未可攻小便利大承氣湯傷寒脈浮而緩手足自溫系在太陽當發身黃若小便自利不能發黃至七八日大便硬為陽明病也。大承氣湯陽明病自汗更發汗小便自利為津液內竭屎雖硬，不可攻之宜蜜煎導而通之豬膽汁，或土瓜根皆可為導太陽 傷寒脈浮而緩手足自溫系在太陰當發黃小便自利不發黃至七八日雖暴煩下利者十餘行必自止按以上數條皆以小便自利為病。蓋以驗病之下與不當下也。若小便不利而少腹硬者尿也。當滲泄之若小便自利而少腹硬者非血，則糞也。當通利之且病之發黃與不發黃及病之死與不死皆可於此而驗之焉少陰 病二三日至四五日腹滿小便不利，四肢沉重，疼痛自下利者，為有水氣，或小便利真武湯（詳下利）既吐且利小便複利而大汗下利清穀內寒外熱脈微欲絕者四逆湯厥陰 傷寒熱少厥微指頭寒默默不欲食煩躁數日小便利色白者此熱除也。欲得食為病愈
小便數
傷寒脈浮自汗小便數心煩微惡寒腳攣急者慎不可用桂枝湯（甘草乾薑湯芍藥甘草湯）
趙
太陽病自汗四肢拘急難以屈伸心煩微惡寒腳攣急若小便數者慎不可用桂枝也，宜與甘草乾薑湯芍藥甘草湯此虛寒所致與上文客熱等証全不相合又多四肢拘急難以屈伸八字即系前篇小便難之証今卻添於此問小便數之下何耶？。又云傷寒脈浮便數若胃中不和譫語者少與調胃承氣湯。蓋仲景論中此論專主胃氣不和譫語未嘗兼治脈浮自汗小便數之証何不曰若服甘草乾薑湯後胃氣不和譫語者少與調胃承氣湯不亦宜乎，趺陽脈浮而澀浮，則胃氣強澀，則小便數浮澀相搏大便，則難其脾為約麻仁丸太陽病汗吐下後微煩小便數大便因硬與小承氣湯和之，則愈太陽病寸緩關浮尺弱其人發熱汗出惡寒不嘔，但心下痞者下之早也。如其不下病患不惡寒而渴者此轉屬陽明小便數者大便必硬
吳
凡小便數者頻欲去而不多也。太陽陽明治各有條凡腎虛有熱小便頻數者清心連子飲，或人參三白東加知母黃柏麥門石蓮肉之類，或服滋補丸亦佳。或補中益氣加知母黃柏生地黃麥門冬主之。
遺溺
三陽合病腹滿身重難轉側口中不仁面垢譫語遺尿自汗者，不可汗不可下宜少與白虎湯（詳身重）風溫病脈浮自汗出體重多眠若下之，則小便不利直視失溲（詳風溫）楊氏（士瀛）曰膀胱瀦水下焦不攝，則亦遺溺經云：邪中下焦陰氣為栗足膝逆冷便溺妄出合用四逆湯下焦蓄血小腹結急小便自利不禁輕者桃仁承氣湯重者抵當湯寸口脈微而澀微者衛氣不行澀者榮氣不逮榮衛不能相將三焦無所仰身體痺不仁榮氣不足，則煩疼口難言衛氣虛，則惡寒數欠三焦不歸其部上焦不歸者噫而吞酢中焦不歸者不能消穀引食下焦不歸者，則遺溺咳而小便利若失小便者，不可發汗汗出，則四肢厥冷太陽病火熨其背大汗出譫語十餘日振栗下利欲小便不得反嘔而失溲者，此為欲解也。（詳譫語）遺溲狂言目反直視者，此為腎絕
吳
凡遺尿者小便自出而不知也。其熱盛神昏遺尿者，為可治。若陰証下寒逆冷遺尿脈沉微者多難治宜附子東加乾薑益智子以溫其下也。若厥陰囊縮厥冷脈微遺尿者四逆加吳茱萸湯溫之陽不回者死。凡傷寒汗下後熱不解陰虛火動而遺尿者以人參三白東加知母黃柏，或補中益氣湯加知母黃柏麥門冬生地黃五味子之類，主之。若狂言直視譫語遺尿者，此為腎絕內經言膀胱不利為癃不約，則遺溺。又曰：水泉不止者膀胱不藏也。蓋腎與膀胱為表裡腎虛，則膀胱之氣不約故遺尿也。要在滋補膀胱之氣也。東垣謂溲便遺失為肺金虛又當補肺氣也。大抵肺虛腎虛熱甚者，皆可治惟腎絕遺尿，則不可治此下焦氣絕不歸其部故也。
噫氣
說文雲噫飽食息也。於介切俗作噯傷寒有二証皆由誤汗吐下胃氣弱而不和虛氣上逆心下痞硬故下利者生薑瀉心湯不下利者旋複代赭石湯傷寒汗出解之後胃中不和心下痞硬乾噫食臭脅下有水氣腹滿雷鳴下利者生薑瀉心湯主之。傷寒發汗若吐若下解後心下痞硬噫氣不除者旋複代赭石湯主之。
附
雲
傷寒噫氣者何氣使然？答曰：胸中氣不交故也。少陰經至胸中交於厥陰水火相搏而有聲故噫氣也，宜如聖加枳實湯
如聖加枳實湯方
甘草 桔梗（各五錢） 枳實（炒三錢）上銼細每服五錢入五味子半錢，水煎服。傷寒吐下後喘而噫氣者，宜如聖加人參藿香杏仁湯
如聖加人參藿香杏仁湯方
甘草 桔梗 人參 藿香 杏仁（各等分）上銼細每服五錢，水煎服。
噦
（即吃逆）噦即俗所謂吃逆雜病辨之甚詳按說文噦氣牾也。於月切又乙劣切乙劣之訛遂為吃逆亦猶俗呼團為突欒角為葛洛其故明矣！名世如東垣亦謂噦是乾嘔之重者不知有聲無物皆為乾嘔豈有輕重分為二病哉！至所云咳逆者即今之喘嗽是也。乃與吃逆混而為一，或以為噦皆不考之過而得失利害系焉不可以不辨
胃寒
傷寒大吐大下之極虛複極汗出者以其人外氣怫郁複與之水以發其汗因得噦所以然者，胃中寒冷故也。
（成 大吐大下胃氣極虛複極發汗又亡陽氣外邪怫鬱於表，則身熱醫與之水以發其汗胃虛得水虛寒相搏，則噦也。吳茱萸湯理中湯活人用橘皮乾薑湯羌活附子散半夏生薑湯退陰散）活人云：若服藥不瘥者灸之必愈其法婦人屈乳頭向下盡處骨間灸三壯丈。夫及乳小者以一指為率男左女右艾炷如小豆許與乳相直間陷中動脈起
胃熱
陽明中風脈弦浮大短氣腹滿脅下及心痛鼻乾不得汗嗜臥一身及面目悉黃小便難有潮熱時時噦脈續浮者，與小柴胡湯。若不尿腹滿加噦者不治（詳胃實）傷寒噦而腹滿視其前後知何部不利利之，則愈（仲景無方活人云：前部宜豬苓湯後部宜調胃承氣湯）胃中虛冷不能食者飲水，則噦與小承氣湯入腹中不轉失氣者，不可攻之，攻之必脹滿不食與水，則噦（詳潮熱）本渴而飲水嘔者柴胡不中與也。食穀，則噦（詳脅痛）陽明病胃實不能食者攻其熱必噦濕家頭汗出背強惡寒欲覆被向火者下之早，則噦（詳體痛）太陽病以火劫發汗血氣流溢身黃欲衄頭汗腹滿譫語甚者至噦捻衣摸床小便利者，可治（論見頭汗）
附
橘皮乾薑湯
橘皮 通草 乾薑（炮） 桂心 甘草（炙各二兩） 人參（一兩）上銼如麻豆大每服四錢水一盞，煎至六分，去滓，溫服日三
羌活附子散
治吃逆羌活 附子（炮） 茴香（微炒各半兩） 木香 乾薑（炮各如棗許大）
上為細末，每服二錢水一盞鹽一捻同煎一二十沸帶服一服止
半夏生薑湯
治噦欲死生薑（二兩切） 半夏（洗一兩二錢半）上以水二盞，煎至八分，去滓，分二服溫服。
失下
海藏云：傷寒咳逆脈散死仲景之言不虛偽大抵因原失下生咳逆喉中陰不內便軟惟，宜用瀉心便硬尤宜大承氣二藥神工作者誰東垣潔古為良劑
潔
咳逆者火熱奔急上行而肺陰不內何其當哉！故便秘者，宜大承氣下之便軟者瀉心湯主之。
海
少陰咳逆者此失下也。陰消將盡陽逆上行使陰不納也。然陰既盡陽亦將盡也。吸入腎與肝陽逆上行陰入不納故為陽極脈微將盡者不宜下宜服瀉心湯養陰退陽而已，如不用瀉心湯涼膈散去硝黃清肺散亦可，若脈左浮右沉實非表也。裡極，則反出於表也。何以然咳逆舌強右脈實者知少陰裡也。飲水過多心下痞而渴逆者五苓散主之。別無惡証是也。惡証生，或兼以舌攣語言不正而反昏冒與咽痛者少陰也。速下之宜大承氣湯也。何以脈浮為表浮之實大沉之損小是為表也。浮之實大沉之亦然即非表也。邪入已深矣！內熱當沉反浮陽極複之表也。陰証 者內已伏陰陰氣太甚腎水擅權肝氣不生胃火已病丁火又消所以游行相火寒邪迫而萃集於胸中亦欲盡也。故令人發熱大渴引飲欲去。蓋覆病患獨覺熱他人按熱之身體肌肉骨髓血脈俱寒此火即無根之火也。故用丁香乾薑之類，熱藥溫胃其火自下
勻氣散
用川烏（大者三枚炮裂去皮臍）
上為細末，每服三錢用黑豆二十一粒砂糖同泡湯調乘熱細細飲之治
陰毒吃逆方
（本事）川烏頭 乾薑 附子（以上俱炮） 肉桂 芍藥 半夏 炙甘草 吳茱萸 陳皮 大黃（各等分）
上為細末，每服一錢水一盞，生薑三五片，煎至七分，去滓，服溫
肉豆蔻湯
治傷寒汗後吃逆噫氣肉豆蔻（一個） 石蓮肉（炒） 茴香（各一兩） 人參 丁香（各半兩） 枇杷葉（五片拭去毛炙）上銼細用水四盞，生薑十片煎二盞，去滓，空心溫服分二服。
良薑湯
橘皮 良薑 桂枝 當歸（各一兩） 杏仁（二十個） 麻黃 甘草（各半兩） 檳榔（三個另有末）
上 咀，用水四盞薑十片棗三枚同，煎至二盞去渣下檳榔末再煎三沸通口服一盞未已再服龐老雲傷寒吃逆不止是陰陽氣升降欲作汗升之不下故胃氣上逆為吃逆無休止宜服此方扁鵲中藏經治傷寒咳逆
丁香散
丁香 柿蒂(各一分) 甘草 良薑(各半錢)沸湯點作一服乘熱猛吃極效上以上五方陰証所宜三因橘皮竹茹湯（見雜病吃逆門）上方陽証所宜治傷寒
吃逆救急方
香附子 橘核（炒各半兩）上細銼用酒半盞先將藥置銀石器內炒漸漸滴酒炒藥焦黃色研細末每二錢水一小盞，煎至八分細細旋呷服一方單用香附子末
又方
大蒜頭二個煨爛研爆入白薑末（丸得為度）研和如梧桐子大搗薤菜自然汗吞下二十丸病退再服一十五丸
吳
吃逆者氣上逆而為吃忒也。醫方，或以為咳逆者非也。經曰：咳逆上氣脈散者死。謂其形損故也。成無己注引千金方雲咳逆上氣乃咳嗽也。言心火以刑肺金其氣噴逆而為嗽喘也。若肺絕，則脈散皮毛焦折而死故曰形損也。與吃逆何相干哉！吃逆有因胃熱失下而作者且其氣皆從胃至胸嗌之間而為逆吃易老治法失下胃熱內實大便硬者以承氣湯下之便軟者以瀉心湯主之。胃虛有熱者橘皮竹茹湯有痰飲者半夏生薑湯，或茯苓半夏湯。若胃冷者橘皮乾薑東加味理中湯要略言其氣自臍下直沖於胸嗌間吃逆者此陰証也。其病不在胃也。且病下虛內以伏陰，或誤用寒涼遂致冷極於下迫其相火上沖萃集於胸中以為吃忒亦欲盡也。病患煩躁自覺甚熱他人以手按其肌膚，則冷此為無根失守之。火散亂為熱非實熱也。乃水極似火若不識此誤用涼藥下咽，則敗矣！凡治須用活人羌活附子散，或加味附子湯急溫其下真陽一回火降吃逆自止也。如冷極吃逆不止者，或兼以硫黃乳香散嗅法，或灸期門中脘關元氣海，但要取手足溫暖脈生陽回陰退，則生矣！
瘧狀
楊
瘧狀作止有時非若寒熱往來，或疏，或數而作止無定時也。凡感冒之人忽覺毛寒股栗筋節拘攣百骸鼓撼嘔不欲食其寒不可御未幾複轉而發熱者此即溫瘧不必謂瘧脈自弦，或洪數，或緊實，或虛緩，或刮澀皆為瘧狀，但以外証別之用藥固有本條小柴胡湯如前斟酌加減亦是活法雖然血虛能生寒熱敗血亦作寒熱陰陽相勝一証雖各有一方皆當以川芎為佐太陽病得之八九日，如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者此陰陽俱虛不可更發汗更下更吐也。面反有熱色者未能解也。以其不能得小汗出身必癢宜桂枝麻黃半各湯服桂枝湯大汗出脈洪大者與桂枝湯如前法若形如瘧日再發者汗出必解宜桂枝二麻黃一湯
（成 經曰：如服一劑病証猶在者故當複作本湯服之桂枝湯汗出後脈洪大者病猶在也。若形如瘧日再發邪氣客於榮衛之間也。與桂枝二麻黃一湯以解散榮衛之邪）
桂枝二麻黃一湯方
枝桂（三錢去粗皮） 芍藥（三錢） 麻黃（去節一錢六分） 生薑（切三錢） 甘草（一錢六分炙） 杏仁（去皮尖四枚） 大棗（二枚擘）
上七味，以水二鐘先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取一鐘去渣分二服。病患頭熱汗出，則解又如瘧狀日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之脈虛浮者，宜發汗下之與大承氣湯發汗宜桂枝湯（雖得陽明証未可便為裡實審看脈候別內外有脈實者熱已入腑為實可與大承氣湯下之其脈浮虛者，是熱未入腑猶在於表也。可與桂枝湯發汗，則愈）婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者，此為熱入血室其血必結故為瘧狀發作有時小柴胡湯主之。（詳婦人傷寒）
舌苔
舌上白苔
陽明病脅下硬滿不大便而嘔者小柴胡湯（詳胃實）陽明病脈浮緊咽噪口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若下之，則胃中空虛客氣動膈短氣躁煩心中懊 者梔子豉湯（方見煩）濕家，但頭汗出背強欲得被覆向火若下之早，則噦胸滿小便不利以丹田有熱胸中有寒也。
診
脈陰陽俱緊者口中氣出唇口乾燥蜷臥足冷鼻中涕出舌上苔滑勿妄治也。到七日以來其人微發熱手足溫者，此為欲解，或到八日以上反大熱者，此為難治。設使惡寒者必欲嘔也。腹內痛者必欲利也。（海藏云：惡寒必欲嘔者小柴胡湯腹中痛者理中湯）臟結如結胸狀飲食如故時時下利寸脈浮關脈小細沉緊舌上白苔滑者難治也。若無陽証不往來寒熱其人反靜者，不可攻也。（論見臟結）
成
舌者心之官法應南方火本紅而澤傷寒三四日以後舌上有膜滑如苔甚者，或燥澀黃黑是數者白熱氣淺深之故也。邪氣在表者舌上即無苔及邪氣傳裡津液結搏，則舌上生苔矣！寒邪初傳未全成熱，或在半表，或在半裡，或邪氣客於胸中者，皆舌上白苔而滑也。經曰：舌上如苔者以丹田有熱胸上有寒邪初傳入裡也。陽明病脅下硬滿不大便而嘔舌上白苔者可與小柴胡湯是邪在半表半裡也。太陽病若下之，則胃中空虛客氣動膈心中懊 舌上苔者梔子豉湯主之。是邪客於胸中也。若病在臟宜若可下如舌上苔滑者，則不可攻是邪未全成熱猶帶表寒故也。及其邪傳為熱，則其舌上之苔不滑而澀也。經曰：傷寒七八日不解熱結在裡表裡俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。是熱耗津液而滑者已干也。若熱聚於胃（宜下），則為之舌黃是熱已深矣！金匱要略曰舌黃未下者下之黃自去若舌上黑色者（不治）又為熱之極也。針經曰：熱病口乾舌黑者死。以心為君主之。官開竅於舌黑為腎色見於心部心部者火也。腎者水也。水之邪熱已極鬼賊相刑故知必死也。
垣
下後病嗽加五味子麥門冬如舌上有苔滑者，是胸中有寒勿用之胸有微寒加辛熱之劑立效舌燥澀如楊梅刺者用生薑切濃片蘸蜜於舌上揩之其刺立消神效
無 薄荷蜜
治舌上白苔乾澀語話不真先以生薑濃片蘸蜜水揩洗次用薄荷自然汁與白蜜等分調勻敷之良
陶
傷寒舌上生苔不拘滑白黃黑用井華水浸青布片洗淨後用生薑切作片子時時浸水刮擦之其苔自退凡見黑苔如芒刺者必死此熱毒入深十有九死。蓋腎水克心火也。又舌吐不收者用冰片少許摻舌上即收附杜清碧驗証舌法\r白苔舌\pt64a1.bmp\r舌見白苔滑者邪初入裡也。丹田有熱胸中有寒乃少陽半表半裡之証也，宜小柴胡湯梔子豉湯治之\r將瘟舌\pt64a2.bmp\r舌見紅色熱蓄於內也。不問何經，宜用透頂清神散治之
透頂清神散方
豬牙皂骨 細辛 白芷 當歸（各等分）為細末和勻令病患先噙水一口以藥少許吹入鼻內吐去水取嚏為度未嚏仍用藥吹入凡瘟疫之家不拘已未患者，皆，宜用之\r中焙舌\pt64a3.bmp\r舌見紅色內有黑形如小舌者，乃邪熱結於裡也。君火熾盛反兼水化宜涼膈散大柴胡湯下之\r生斑舌\pt64a4.bmp\r舌見紅色而有小黑心者熱毒乘虛入胃蓄熱，則發斑矣！宜用元參升麻葛根湯（即元參升麻東加葛根）化斑湯解之\r紅星舌\pt64a5.bmp\r舌見淡紅中有大紅星者，乃少陰君火熱之盛也。所不勝者假火勢以侮脾土將欲發黃之候也，宜用茵陳五苓散治之\r黑尖舌\pt64a6.bmp\r舌見紅色尖見青黑色者水虛火實腎熱所致，宜用竹葉石膏湯治之\r裡圈舌\pt64a7.bmp\r舌見淡紅色而中有一紅暈沿是純黑乃餘毒遺於心胞絡之間與邪火鬱結二水亢極故有是証也。以承氣湯下之\r人裂舌\pt64a8.bmp\r舌見紅色更有裂紋如人字形者，乃君火燔灼熱毒炎上故發裂也，宜用涼膈散\r蟲碎色\pt64a9.bmp\r舌見紅色更有紅點如蟲蝕之狀者，乃熱毒熾甚火在上水在下不能相濟故也，宜用小承氣湯下之\r裡黑舌\pt64a10.bmp\r舌見紅色內有干硬黑色形如小長舌而有刺者此熱毒熾甚堅結大腸金受火製不能平水故也。急用調胃承氣湯下之\r厥陰舌\pt64a11.bmp\r舌見紅色內有黑紋者，乃陰毒厥於肝經肝主筋故舌見如絲形也。用理中合四逆湯溫之\r死現舌\pt64a12.bmp\r舌見黑色水克火明矣！患此者百無一治治者審之
薛
余在留都時地官主事鄭汝東妹婿患傷寒得此舌院內醫士曾禧謂當用附子理中湯人咸驚駭遂止亦莫能療困甚治棺曾與之鄰往視之謂用前藥猶有生理其家既待以死KT 從之數劑而愈大抵舌黑之証有火極似水者即杜學士所謂薪為黑炭之意也，宜涼膈散之類，以瀉其陽有水來克火者即曾醫士所療之人是也，宜理中湯以消陰翳又須以老生薑切平擦其舌色稍退者，可治堅不退者，不可治宏治辛酉金台姜夢輝患傷寒此得此舌手足厥逆吃逆不止眾醫猶作火治幾致危殆院判吳仁齊用附子理中湯而愈。夫醫之為道有是病必用是藥附子療寒其效可數奈為世皆以為必不可用之藥寧視人之死而不救不亦哀哉！至於火極似水之証用藥得宜效應不異不可便謂百無一治而棄之也。\r黃苔舌\pt64a13.bmp\r舌見尖白根黃其表証未罷須解表熱後乃可攻之如大便秘者用涼膈散加硝黃泡服小便澀者用五苓散加木通合益元散加薑汁少許以白滾湯調服。\r黑心舌\pt64a14.bmp\r舌見弦白心黑而脈沉微者難治脈浮滑者可汗沉實者可下始病即發此色乃危殆之甚也。速進調胃承氣湯下之\r十五舌\pt64a15.bmp\r舌尖白苔二分根黑一分必有身痛惡寒如飲水不至甚者五苓散自汗渴者，白虎湯下利者解毒湯此亦危証也。\r十六舌\pt64a16.bmp\r舌見白苔中有小黑點亂生者，尚有表証其病來之雖惡宜涼膈散微表之表退即當下之下用調胃承氣湯\r十七舌\pt64a17.bmp\r舌見如灰色中間更有黑暈兩條此熱乘腎與命門也，宜急下之服解毒湯下三五次遲，則難治如初服量加大黃酒浸泡\r十八舌\pt64a18.bmp\r舌見微黃色者初病即得之發譫語者由失汗表邪入裡也。必用汗下兼行以雙解散加解毒湯兩停主之。
雙解散加解毒湯方
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 麻黃 連翹 芒硝 荊芥 白朮 梔子（各半兩） 石膏 黃芩 桔梗（各一兩）甘草（二兩） 滑石（三兩）上每服一兩水一鐘半，生薑三片，煎八分服，不拘時一云有桂枝二兩\r十九舌\pt64a19.bmp\r舌中見白苔外，則微黃者必作泄宜服解毒湯惡寒者五苓散\r二十舌\pt64a20.bmp\r舌見微黃色者表証未罷，宜用小柴胡湯合天水散主之。可下者大柴胡湯下之表裡雙除臨証審用之\r二十一舌\pt64a21.bmp\r舌見黃色者必初白苔而變黃色也。皆表而傳裡熱已入胃宜急下之若下遲必變黑色為惡証為亢害鬼賊邪氣深也。不治，宜用調胃承氣湯下之\r二十二舌\pt64a22.bmp\r舌左白苔而自汗者，不可下宜白虎加人參三錢服之\r二十三舌\pt64a23.bmp\r舌右白苔滑者病在肌肉為邪在半表半裡必往來寒熱宜小柴胡湯和解之\r二十四舌\pt64a24.bmp\r舌左見白苔滑此臟結之証邪並入臟難治\r二十五舌\pt64a25.bmp\r舌見四圍白而中黃者必作煩渴嘔吐之証兼有表者五苓散益元散，兼服須待黃盡方可下也。\r二十六舌\pt64a26.bmp\r舌見黃而有小黑點者邪遍六腑將入五臟也。急服調胃承氣湯下之次進和解散十救四五也。\r二十七舌\pt64a27.bmp\r舌見黃而尖白者表少裡多宜天水散一服涼膈散二服合進之脈弦者，宜防風通聖散\r二十八舌\pt64a28.bmp\r舌見黃而澀有隔瓣者熱已入胃邪毒深矣！心火煩渴急以大承氣湯下之若身發黃者用茵陳湯下血用抵當湯水在脅內十棗湯結胸甚者大陷胸湯痞用大黃瀉心湯\r二十九舌\pt64a29.bmp\r舌見四邊微紅中央灰黑色者此由失下而致用大承氣湯下之熱退可愈必三四下方退五次下之而不退者不治\r三十舌\pt64a30.bmp\r舌見黃而黑點亂生者其証必渴譫語脈實者生脈澀者死。循衣摸床者不治若下之見黑糞亦不治下宜大承氣湯\r三十一舌\pt64a31.bmp\r舌見黃中黑至尖者熱氣已深兩感見之十當九死惡寒甚者亦死不惡寒而下利者，可治調胃承氣湯主之。\r三十二舌\pt64a32.bmp\r舌見外淡紅心淡黑者如惡風表未罷用雙解散加解毒湯相半微汗之汗罷急下之如結胸煩躁目直視者不治非結胸者，可治\r三十三舌\pt64a33.bmp\r舌見灰色尖黃不惡風寒脈浮者，可下之若惡風惡寒者用雙解散加解毒湯主之。三四下之見糞黑不治\r三十四舌\pt64a34.bmp\r舌見灰黑色而有黑紋者脈實急用大承氣湯下之脈浮渴欲飲水者用涼膈散解之十可救其二三\r三十五舌\pt64a35.bmp\r舌根微黑尖黃脈滑者可下之脈浮者，當養陰退陽若惡風寒者微汗之用雙解散若下利用解毒湯十生七八也。\r三十六舌\pt64a36.bmp\r舌根微黑尖黃隱見，或有一紋者脈實急用大承氣湯下之脈浮渴飲水者用涼膈散解之十可救其一二也。以上三十六舌乃傷寒驗証之捷臨証用心處之百無一失
動氣
動氣者，為築築然動跳於腹者是也。動氣在右不可發汗，發汗則衄而渴心苦煩飲即哇水（活人云：先服五苓散三服次服竹葉湯）動氣在左不可發汗，發汗則頭弦汗不止筋惕肉 （活人云：先服防風白朮牡蠣汗止次服建中湯方見自汗）動氣在上不可發汗，發汗則氣上沖正在心端（活人云：宜服李根湯方見氣上沖心）動氣在下不可發汗，發汗則無汗心中大煩骨節苦疼目暈惡寒食，則反吐谷不能進（活人云：先服大橘皮湯吐止後服小建中湯）動氣在右不可下之，下之，則津液內竭咽燥鼻乾頭眩心悸也。動氣在左不可下之，下之，則腹內拘急食不下動氣更劇雖身有熱臥，則欲蜷動氣在上不可下，下之則掌握熱煩身上浮冷熱汗自泄欲得水自灌動氣在下不可下，下之則腹脹滿卒起頭眩食，則下清穀心下痞也。附《保命集》方傷寒汗下後臍左有動氣宜防葵散
防葵散方
防葵（一兩） 木香（不見火） 柴胡 黃芩（各半兩）上銼為細末每服五錢，水煎服。傷寒汗下後臍上有動氣者，宜枳殼散
枳殼散方
枳殼（麩炒） 訶黎勒 木香（不見火各五錢） 赤茯苓 當歸 三棱（炮各一兩）
上為末，每服五錢沸湯點服傷寒汗下後臍右有動氣者，宜前胡散
前胡散方
前胡 赤茯苓 大腹皮 人參（各五錢） 木香 檳榔 大黃（各三錢）
上為細末，每服五錢沸湯點服。傷寒汗下後臍下有動氣者，宜茯苓散
茯苓散方
赤茯苓（一兩） 桂心 大腹皮 川茴香 良薑（各五錢） 檳榔（三錢）
上為細末，每服五錢沸湯點服。如久不治傳為積熱治之難痊不可汗下也。
漱水不欲咽
此証屬陽明凡內有熱者欲飲水今飲水而不欲咽是熱在經而裡無熱也。陽明經氣血俱多經中熱甚逼血妄行故知必作衄也。楊仁齋曰唇燥口乾血証類有之必欲取水而灌漱也。然漱水而不飲水何哉！蓋渴者易為飲陽熱入裡胃中液乾患不與水耳。惟。夫上焦瘀血下焦蓄血乘肺發燥渴証獨無是以漱水而不欲下咽也。漱水條例惟血証有焉陽明身熱頭疼口燥漱水不欲入咽必衄血脈微者（犀角地黃湯茅花湯）無表証不寒熱胸腹滿唇燥口乾漱水不咽小便多此為瘀血必發狂輕者（犀角地黃湯桃仁承氣湯）甚者（抵當丸）取盡黑物為度
吳
凡少陰脈沉細手足冷，或時煩躁作渴欲漱水不欲咽者，宜四逆湯溫之又下利厥逆無脈乾嘔煩渴欲漱水不欲咽宜白通加豬膽汁人尿主之。凡厥陰蛔厥傷寒煩躁吐蛔口躁舌乾，但欲涼水浸舌及唇時不可離不欲咽者，宜理中湯加烏梅主之。大抵陰証發躁煩渴不能飲水，或有勉強飲下良久複吐，或飲水而嘔，或噦逆者，皆內寒也。蓋無根失守之。火游於咽嗌之間假作躁煩，則不能飲，或有能飲水不吐複欲飲者熱也。
衄
成
衄者鼻中出血也。雜病衄血在裡傷寒衄血在表病源曰心主血肝藏血肺主氣開竅於鼻血得熱隨氣上從鼻出為衄是雜病衄者責其裡熱也。經曰：傷寒脈浮緊不發汗因致衄者麻黃湯傷寒六七日不大便頭痛有熱者與小承氣湯小便清者知不在裡仍在表也。當須發汗若頭痛者必衄宜桂枝湯是傷寒衄者責其表熱也。衄雖為熱在經又有不可汗者經曰：衄不可汗，汗則額上陷脈緊急直視不能 不得眠是也。前雲桂枝麻黃証者非治衄也。蓋以發散經中邪氣使其不得擁盛於經迫上而妄行也。衄為熱無寒是以三陰無衄經少陰病曰，但厥無汗而強發之必動其血，或從口鼻，或從目出是名下厥上竭者死。非衄也。又衄，但頭汗出身無汗及汗出不至足者亦死証也。 太陽 傷寒緊脈浮不發汗因致衄者，麻黃湯主之。（活人云：衄後脈浮者，宜麻黃湯衄後脈已微者，不可行麻黃湯宜黃芩芍藥湯）太陽病脈浮緊無汗發熱身疼痛八九日不解表証仍在此當發其汗服藥已微除其人發煩目瞑劇者必衄乃解所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。
張
，或謂經言衄家不可發汗汗出額上必陷今衄血之証皆贅麻黃於其下何也？夫太陽脈浮緊發熱無汗自衄者愈此一定之論也。何故複用麻黃湯以汗之。仲景豈有前後相反之理哉！然前條麻黃湯主之。五字合當用於當發其汗之下。蓋以漢之文法用藥諸方皆贅於外條之末且如大青龍湯証既雲脈微弱汗出惡風者，不可服服之厥逆筋惕肉 此為逆也。又以大青龍湯主之。皆此例也。太陽中風以火劫發汗邪風被火兩陽相熏其身發黃陽盛欲衄陰虛小便難頭汗腹滿微喘口乾咽爛，或不大便譫語甚者至噦捻衣摸床小便利者，可治（詳身黃門）太陽病脈浮緊發熱無汗而衄者愈也。陽明 病口燥，但欲漱水不欲咽者此必衄
（成 陽明之脈起於鼻絡於口陽明裡熱，則渴欲飲水此口燥，但欲漱水不欲咽者，是熱在經而裡無熱也。陽明氣血俱多經中熱甚迫血妄行必作衄也。當責熱黃芩芍藥湯衄乃解）脈浮發熱口乾鼻燥能食者，則衄（黃芩湯）少陰 病，但厥無汗而強發之必動其血，或從口鼻，或從目出名下厥上竭為難治。
禁忌
衄家不可發汗汗出必額上陷脈急緊直視不能瞬不得眠（衄忌發汗者，為無脈，若脈浮緊身疼發熱惡寒之証宜察之）動氣發汗，則衄而渴飲水，則吐（詳動氣）
附
海
仲景言衄不可發汗者。蓋為脈微也。若浮緊者麻黃湯浮緩者桂枝湯脈已微二藥不可用犀角地黃湯主之。（仲景云衄家不可發汗汗出必額上陷脈緊直視不能瞬不得眠。又云亡血不可發其表汗出即寒慄而振此二說皆為脈微不可汗也。若脈浮緊及浮緩者，皆當發之是也。）
活
傷寒衄血脈已微者黃芩芍藥湯犀角地黃湯主之。
犀角地黃湯
治傷寒應發汗而不發汗內有瘀血鼻衄吐血面黃大便黑此方主消化瘀血芍藥（一兩） 生地黃（一兩半） 牡丹皮 犀角（各二錢半鎊）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎去一盞有熱如狂者，加黃芩一兩其人脈大來遲腹不滿自言滿者，為無熱不用黃芩
茅花湯
治鼻衄不止用茅花尖一把以水三盞濃煎汁一盞分二服即瘥無花以根代之若衄而渴者心煩飲，則吐水先服。五苓散次服竹根湯
本
治傷寒衄血
滑石丸
滑石末不以多少飯丸如桐子大每服十丸微嚼破新水咽下立止用藥末一錢飯少許同嚼下亦得老幼皆可服湯晦叔雲鼻衄者當汗不汗所致其血青黑時不以多少乃止宜服溫和藥以調其衛才見鮮血急以此藥治之
戴
古論鼻衄屬太陽經風寒皆有之既衄而表証仍在於寒當用麻黃湯於風當再用桂枝湯且謂發煩目瞑極者必衄既發煩目瞑豈純是太陽經兼陽明之脈循鼻是太陽侵入陽明汗下俱難若衄已而熱不退者惟升麻葛根湯敗毒散陽旦湯為穩衄而煩渴飲，則吐水先服五苓散次服竹葉石膏湯大衄不止宜茅花湯，或黃芩芍藥東加茅花一撮若少陰初得病醫誤以止發汗之法致迫血動經妄行而衄其血非獨出於鼻，或從口中，或從耳。目又有陽陷入陰四肢厥逆醫見其厥謂寒邪在表從而汗之當下反汗以致動血是謂下厥上逆為難治。先哲雲桂枝下咽陽盛，則斃正以此也。要之汗不出徹為陽之衄誤發其汗為陰之衄二者大不同也。又云陽氣陰虛汗之，則死
陶
傷寒衄血，或成流久不止者將山梔炒黑色為細末吹入鼻內外用水濕草紙搭於鼻中其血自止須分點滴成流者其邪在經不在此法墨汁五倍子燒灰，或服，或吹隨用又，或刺曲池合谷瀉之
吳
凡吐血衄血無表証脈不浮緊者，不可發汗也。東垣雲脈微者，宜黃芩芍藥湯脈滑數者犀角地黃湯如熱盛血不止者河間地黃散古方四生丸血虛者東垣麥門冬飲子三黃補血湯。若不止者活人茜根散茅花湯主之也。以上皆治吐血衄血之良方，但在出入通變也。大抵吐血衄血脈滑小者生脈實大者死，或吐，或衄後脈微者易治若熱反盛脈又數急者死也。若衄而頭汗出，或身上有汗不至足者，乃難治也。凡血得熱，則行得冷，則凝見黑，則止所以犀角地黃湯中加好京墨一二匙攪藥令黑與之最效也。昔陶尚文治一人傷寒四五日吐血不止醫以犀角地黃湯茅花湯治之反劇陶公切其脈浮緊而數遂服麻黃湯一服汗出而愈也。可謂得仲景之心法矣！若脈不浮緊而數者此法，豈可施乎，
吐血
成
雜病吐血咯血責為實邪傷寒吐血咯血皆由誤汗下並火逆而致誠非寒病熱之微甚者也。是為壞病宜隨其逆而調之惟少陰厥竭誤汗一証強動經血，故云難治也。凡服桂枝湯吐者其後必吐膿血（黃芩湯麻黃升麻湯）脈浮熱熱甚反灸之必咽燥唾血（此火邪迫血而血上行者也。茅花湯解毒湯黃芩芍藥湯）少陰病，但厥無汗強發之必動其血，或從口鼻，或從目出名下厥上竭為難治。少陰証惡寒發熱無頭疼誤大汗使血從耳。目口鼻出者名陰血多不語此與鼻衄陽血不同傷寒六七日大下後寸脈沉而遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利唾膿血泄利不止者，為難治。（麻黃升麻湯）咽痛吐血若面赤斑斑如錦紋者，為陽毒宜升麻鱉甲湯
附
垣
治一貧士病脾胃虛與補劑藥愈後繼而居曠室臥熱炕咳而吐血數次予謂此久虛弱外有寒形而有火熱在內上氣不足陽氣外虛當補表之陽氣瀉裡之虛熱。蓋冬居曠室衣服單薄是重虛其陽表有大寒壅遏裡熱火邪不得舒伸故血出於口因思仲景治傷寒脈浮緊當以麻黃湯發汗而不與之遂成衄血卻與麻黃湯立愈與此甚同因與麻黃人參芍藥湯
麻黃人參芍藥湯方
麻黃（一錢去外寒） 桂枝（半錢補表虛） 白芍藥（一錢）黃耆（一錢實表益衛） 炙甘草（一錢補脾） 五味子（五粒安肺氣） 麥門冬（三分保肺氣） 人參（三分益三焦元氣不足而實其表） 當歸（五分和血養血）
上 咀，作一服水三盞煎麻黃，令沸，去沫至二盞入餘藥同，煎至一盞，去滓，熱服臨臥一服愈觀此一方足以為萬世模范也。蓋取仲景麻黃湯與補劑各半服之，但凡虛人合用仲景方者，皆當以此為，則也。
活
傷寒吐血諸陽受邪初熱在表應發汗熱毒入經結於五臟內有瘀積故吐血也。瘀血甚者抵當湯也。輕者桃仁承氣湯，兼服犀角地黃湯三黃丸
便膿血
便膿血熱病也。其在太陽者誤發淋家汗因便血豬苓湯此壞病也。由小便淋瀝所致故利其小便而愈陽明病下血譫語此熱入血室刺期門以散其熱也。無表裡証因下後協熱便膿血者熱勢下流故也。其在少陰下利便膿血又有至四五日腹痛便膿血治以桃花湯成氏釋為裡寒非也。桃花湯雖犯乾薑然分兩最微赤石脂粳米居多。蓋調正氣澀滑脫佐用辛以散之之義又八九日一身盡熱必便血也。又便膿血者可刺厥陰又傷寒先厥後熱必便膿血又傷寒厥少熱微後必便血又下利脈數而渴必清膿血是數者，皆傳經之熱邪也。各隨其輕重，或用微涼，或用疏導無不愈者誤用辛熱罔，或得痊世因以為難療之疾殊不知仲景著便膿血別無死候學人宜究心焉太陽 病以火熏之不得汗其人必躁再到太陽經不解必清血為火邪（此火邪迫血而血下行者也。）太陽病下之其脈促不結胸者，為欲解脈沉滑者協熱利脈浮滑者必下血淋家不可發汗，發汗必便膿血太陽病外已解，但少腹急結者桃仁承氣湯証也。（詳蓄血）陽明 病患無表裡証發熱七八日雖脈浮數者可下之假令已下脈數不解下不止協熱而便膿血也。陽明病下血譫語此熱入血室，但頭汗者刺期門衝脈為血海即血室也。男女均有之男子下血譫語婦人寒熱似瘧皆為熱入血室迫血下行，則為協熱而利挾血之脈乍澀乍數，或沉，或伏血熱交並，則脈洪盛大抵男多在左手女多在右手見之也。又有陰寒為病下利膿血者，乃下焦虛寒腸胃不固清濁不分而便下膿血也。二者一為血熱一為血寒臨病宜詳審之少陰 病八九日一身手足盡熱以熱在膀胱必便血也。少陰病下利便膿血者可刺厥陰 傷寒先厥後發熱下利必自止若不止必便膿血 傷寒熱少厥微指頭寒默默不欲食煩躁小便利色白者此熱除也。欲得食為欲愈若厥而嘔胸脅煩滿者其後必便膿血傷寒厥少熱多其病當愈四日至七日熱不除者必便膿血下利脈數而渴者令自愈設不瘥必清膿血下利寸脈反浮數尺中自嗇者必清膿血 吳凡下血便膿血有陰陽冷熱之不同要詳辨之古人云：見血無寒又言血得熱而行此大概之言也。大抵屬熱者常八九屬寒者才一二不可拘泥謂無寒也。要略曰陽証內熱，則下鮮血陰証內寒，則下紫黑如豚肝也。且。夫陽証脈數而有力者，為實熱苦寒之藥可投若數而無力者虛熱當甘溫養血藥中少佐寒藥可也。若陰証，則脈遲而有力者，為有神可治無力者難治也。凡下利膿血身熱脈大者，為難治。身熱脈小者，為易治也。
蓄血
身黃如狂屎黑喜忘皆蓄血之証也。許學士云血在上，則喜忘在下，則發狂
成
血留下焦而瘀者蓄血也。大抵傷寒先看面目次觀口舌次觀心下至少腹以手揣之若少腹硬滿若小便不利者，是津液留結可利小便若小便自利者，是蓄血証可下瘀血其陽明病有蓄血而喜忘者証之甚也，宜抵當湯太陽有熱結膀胱如狂者証之輕也，宜桃仁承氣湯經云：病患無表裡証發熱七八日脈雖浮數可下之假令已下脈數不解胃熱，則消穀善飢至六七日不大便者此有瘀血抵當湯主之，若脈數不解而下不止必協熱而便膿血也。此証當不大便六七日之際又無喜忘如狂並少腹硬滿之候與承氣下者多矣！何以知為蓄血。蓋脈浮而數浮，則熱傷氣數，則熱傷血因下之後浮數俱去，則已若下後數去而脈，但浮者，則榮血間熱去並於衛氣間熱心中，則飢也。邪熱不殺谷，則有潮熱發渴之証也。及下之後浮去而數不解者，則衛氣間熱去合於榮血間之熱熱氣合並逼血下行胃虛協熱消穀善飢血至下焦若下不止，則血得以去泄必便膿血也。若不大便六七日，則血不得出泄蓄在下焦為瘀血須抵當湯下之此實証之奇異治法之元微也。太陽 病六七日表証仍在脈微而沉反不結胸其人發狂者以熱在下焦少腹當硬滿小便自利者下血乃愈所以然者，以太陽隨經瘀熱在裡故也。抵當湯主之。
（成 太陽經也。膀胱府也。此太陽瘀熱隨經入腑者也。六七日者邪氣傳裡之時也。脈微而沉邪氣在裡之脈也。表証仍在者，則邪氣猶淺當結於胸中若不結於胸中其人發狂者熱結在膀胱也。經曰：熱結膀胱其人如狂此發狂，則熱又深也。少腹硬滿小便不利者，為無血也。小便自利者血証諦也。與抵當湯以下蓄血案坑仍在字，則邪氣為不傳於裡非猶淺也。膀胱為太陽本經曰：熱在下焦曰少腹硬滿曰小便自利皆膀胱之証故總結曰隨經瘀熱也。在裡二字要看得活非三陰之裡乃隨經膀胱之裡也。）太陽病身黃脈沉結少腹硬小便不利者，為無血也。小便自利其人如狂者血証諦也。抵當湯主之。（身黃脈沉結少腹硬小便不利者胃熱發黃也。可與茵陳湯身黃脈沉結少腹硬小便自利其人如狂者非胃中瘀熱為熱結下焦而為蓄血也。與抵當湯以下蓄血）
抵當湯方
水蛭（三十個熬） 虻蟲（三十個去足翅熬） 桃仁（二十個去皮尖） 大黃（酒浸三兩）
上四味為末以水五升煮取三升，去滓，溫服一升，不下再服（苦走血咸勝血虻蟲水蛭之鹹苦以除蓄血甘緩結苦泄熱桃仁大黃之甘苦以下結熱）人之所有者氣與血也。氣為陽氣留而不行者，則易散以陽病易治故也。血為陰血蓄而不行者，則難散陰病難治故也。血蓄於下非大毒駛劑，則不能抵當故治蓄血曰抵當湯內經曰：咸勝血血蓄於下必以咸為主，故以水蛭鹹寒為君苦走血血結不行必以苦為助是以虻蟲苦寒為臣肝者血之源血聚，則肝氣燥肝苦急食甘以緩之散血緩肝是以桃仁味苦甘平為佐大黃味苦寒濕氣在下以苦泄之血亦濕類也。蕩血逐熱是以大黃為使四物相合雖苛毒重病亦獲全濟傷寒有熱少腹滿應小便不利今反利者，為有血也。當下之不可餘藥宜抵當丸成 傷寒有熱少腹滿是蓄血於下焦若熱蓄津液不通，則小便不利其熱不蓄津液而蓄血不行小便自利者，乃為蓄血當與桃仁承氣湯抵當湯下之然此無身黃屎黑又無喜忘發狂是未至於甚，故不可與其餘駛峻之藥也。可與抵當丸小可下之也。案身黃屎黑喜忘發狂亦是推展之詞若依上文只是滿而不硬耳。）
抵當丸方
水蛭（二十個） 虻蟲（二十五個） 桃仁（二十個去皮尖） 大黃（三兩）
上四味杵分為四丸以水一升煮一丸取七合服之 時當下血若不下者更服。太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻當先解外外解已，但少腹急結者，乃可攻之宜桃核承氣湯（按犀角地黃湯以治上血如吐血衄血為上血也。桃仁承氣湯治中血如蓄血中焦下利膿血之類，為中血也。抵當湯丸治下焦血如血証如狂之類，是下血也。上中下三焦各有主治此條當作三証看至下者愈是一証謂其血自下也。疑有缺文至當先解外是一証。蓋其人如狂是下焦血非桃仁承氣証也。自外解至末，又是一証恐是自下只去得下焦血而中焦道遠未能盡去故尚留於少腹耳。又抵當湯丸其中虻蟲水蛭性為猛厲不若四物湯加酒浸大黃各半下之妙見湯液本草水蛭條下）
桃核承氣湯方
桃仁（五十個去皮尖） 桂枝（去粗皮） 芒硝 甘草（炙各二兩） 大黃（四兩）
上五味，以水七升，煮取二升半去滓納芒硝更上火微沸下火先食溫服五合，日三服，當微利（甘以緩之辛以散之少腹急結緩以桃仁之甘下焦蓄血散以桂枝辛熱之氣寒以取之熱甚搏血故加二物於調胃承氣湯中也。按以上証玩之當是桂非桂枝也。蓋桂枝輕揚治上桂濃重治下成氏隨文順釋未足據）陽明 陽明証其人喜忘者必有蓄血所以然者，本有久瘀血故令喜忘屎雖硬大便反易其色必黑宜抵當湯下之
（成 內經曰：血並於下亂而喜忘此下焦本有久瘀血所以喜忘也。津液少大便硬以蓄血在內屎雖硬大便反易其色黑也。與抵當湯以下瘀血）
海
初便褐色者重再便深褐色者愈重三便黑色者，為尤重色變者以其火燥也。如羊血在日色中須臾變褐色久，則漸變而為黑色即此意也。當詳察之）病患無表裡証發熱七八日雖脈浮數者可下之假令已下脈不解胃熱，則消穀善飢至六七日不大便者有瘀血宜抵當湯，若脈數不解血下不止必協熱而便膿血也。
成
當不大便六七日之際無喜忘如狂之証又無少腹硬滿之候何以知其有蓄血。蓋以其脈浮數故也。浮，則熱客於氣數，則熱客於血下後浮數俱去，則病已若下後數去而浮仍在，則榮血中熱去而衛氣中熱在為邪氣獨留心下善飢邪熱不殺谷潮熱反渴也。若下後浮去而數不解，則衛氣中熱去而榮血中熱在血熱合並迫血下行胃虛協熱消穀善飢血至下焦若下不，則止血得以泄必膿血也。若不大便六七日，則血不得出泄必蓄在下焦為瘀血故須以抵當湯下之
張
，或問攻下之法須外無表証裡有下証然後可攻上言無表裡証況脈更浮數何故言可下之曰此非風寒之所病是由內傷而致然也。若外不惡寒裡無譫語，但七八日發熱有爍津液乃陽盛陰虛之時苟不攻之其熱不已而變生焉，故云雖脈浮數可下不待沉實而攻之。夫內傷者經曰：趺陽脈浮而數浮，則傷胃數，則傷脾此非本病醫特下之所為也。仲景之意不外是理凡傷寒當下之証皆從太陽陽明在經之邪而入於腑故下之今不言陽明病而止雲病患無表裡証此非自表之裡而病也。但為可下故編於陽明篇中學人宜詳玩焉病者，胸滿痞痿舌青口燥，但漱水不欲下咽無寒熱脈微大來遲腹不滿其人言我滿為有瘀血（海雲漱水不咽胸滿心下手不可近者桃仁承氣湯主之。）病者，如熱狀煩滿口乾燥而渴其脈反無熱此為陰伏是瘀血也。當下之
活
前集雲傷寒失汗熱蓄在裡熱化為血其人善忘而如狂血上逆，則善忘血下蓄，則內急甚者抵當湯丸桃仁承氣湯犀角地黃湯取盡黑物為效。又云若用抵當湯丸更宜詳慎審其有無表証若有蓄血而外不解亦未可便用宜先用桂枝湯以解外緣熱客膀胱太陽經也。
吳
凡蓄血者瘀血留結於內。蓋傷寒病在太陽當汗不汗，則瘀血在裡必血結也。大抵看傷寒病患心下兩脅少腹，但有硬滿處以手按，則痛者便當問其小便何如若小便不利乃水與氣也。若小便自利者，為有血也。
陶
以手按之小腹若痛而小水自利大便黑兼，或身黃譫妄燥渴脈沉實者，為蓄血桃仁承氣湯下盡黑物，則愈若按之小腹脹滿不硬痛小水不利，則溺澀也。五苓散加減利之不可大利恐耗減津液也。若按小腹繞臍硬痛渴而小水短赤大便實者有燥屎也。大承氣湯下之
附
海
血証古人用藥雖有輕重之殊而無上下之別今分作上中下三等以衄血嘔血唾血吐血為上部血結胸中為中部蓄血下焦為下部。夫既有三部之分故藥亦當隨其輕重也。汗多為衄血脈浮灸之咽燥為唾血當汗不汗熱入於裡者，為嘔血吐血此在上也。犀角地黃湯主之。涼膈散加生地黃亦可然衄唾嘔吐俱在上亦當以輕重分之大凡血証皆不飲水惟氣証，則飲之宜詳審此証乃足太陰所主脾所不裡越而上行所以有吐血嘔血之候也。實者犀角地黃湯虛者黃芩芍藥湯凡病嘔吐者以脾所主故咸用芍藥主之。是知太陰藥也。血結胸中頭痛身痛漱水不欲咽者衄無熱胸滿漱水不欲咽者喜忘昏迷其人如狂心下手不可近者血在中也。桃仁承氣湯主之。蓄血下焦其人發狂小腹滿硬小便自利大便反黑及臍下疼者抵當湯丸主之。如狂者在中發狂者在下抵當湯丸藥味同劑如何是二法。蓋喜忘發狂身黃屎黑者疾之甚也。但小腹滿硬小便利者輕也。故有湯丸之別桃仁大黃等分水蛭虻蟲多者作湯三之二者作丸丸之名取其數少而緩也。故湯用煎服一升丸止服七合也。
生地黃湯
病患七八日後兩手脈沉細微膚冷臍下滿，或狂，或躁大便實而色黑小便自利者此蓄血証也。若老幼氣虛弱者，宜此丸主之。生地黃（取自然汁一升如無只用生乾地黃二兩） 干漆（半兩炒煙盡） 生藕（自然汁半升如無藕用剌薊汁一升半）藍葉（一握切細乾者用末半升） 虻蟲（二十個去翅足麩內炒黃色） 水蛭（十個炒） 大黃（一兩銼如豆大） 桃仁（研碎半兩） 上八味同一處入水三升慢火熬及二升放冷分二服先投一服至半日許血未下再投之此湯比抵當湯丸其勢甚輕如無地黃與藕汁照升數添水同煎抵當丸恐用之太過不止損血，故以此湯主之。
腹中雷鳴
成
腹中雷鳴有二証壞病也。其一由傷寒反下之而致者（甘草瀉心湯）以誤下損陰氣故耳。其一由傷寒汗出解之而生者（生薑瀉心湯）以誤汗損陽氣而然。蓋用此二湯以複陰陽之氣耳。傷寒中風醫反下之其人下利日數十行谷不化腹中雷鳴心下痞硬乾嘔心煩不得安醫見心下痞複下之其痞益甚此非結熱以胃虛客氣上逆故便硬也。甘草瀉心湯主之。（詳下利）傷寒汗出解之後胃中不和心下痞硬乾噫食臭脅下有水氣腹中雷鳴下利者生薑瀉心湯主之。（詳痞）
蜷
成
蜷者屈縮不伸是也。皆陰寒之極雖在陽經見是証者然有表証亦，宜用溫經之劑桂枝附子是也。況在三陰裡寒下利厥逆者乎，四逆之類，其可缺諸若有陰無陽者，為不治少陰病下利若利自止惡寒而蜷手足溫者，可治（或云四逆湯真武湯）少陰病惡寒而蜷時時自煩欲去衣被者，可治（活人用小柴胡湯）少陰病惡寒身蜷而利手足逆冷者不治少陰四逆惡寒而身蜷脈不至不煩而躁者死。
四肢拘急
成
拘急者拘強難以屈伸也。不拘病証在何經凡見是証皆陰寒所致寒主收引故也。仲景之法雖太陽証及風濕相搏而見攣急者亦處以桂枝加附子湯甘草附子湯之類，況陰經裡病霍亂之候四逆之劑其可缺諸太陽病發汗漏不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸桂枝加附子湯（方見自汗）風濕相搏骨節煩疼不得屈伸汗出短氣小便不利惡風，或身微腫甘草附子湯（方見身體痛）傷寒脈浮自汗小便數心煩微惡寒腳攣急本桂枝加附子湯反用桂枝湯攻表誤也。作甘草乾薑湯以複其陽若愈足溫更作芍藥甘草湯以伸腳大汗出熱不去內拘急四肢疼又下利厥逆惡寒者四逆湯陰陽易病身體重少氣少腹裡急膝脛拘急者燒 散
附
吳
凡傷寒大汗已出因而露風，則汗不流通風邪乘虛襲於經絡故手足攣搐不能屈伸筋脈拘急也，宜牛蒡根散生之
牛蒡根散方
牛蒡根（十段） 麻黃（去根節） 川牛膝 天南星（各六錢）上細銼於石器內入好酒一升同研細另用炭火半秤燒一黃土地坑令通赤去火掃淨投藥於坑內再用炭火燒令黑色取出研為細末每服一錢以好酒溫熱調下，日三服，效外以百草膏貼之良
瘈瘲
成
瘈瘲者筋急而縮也。 者筋緩而伸也。或伸縮而不止者瘈瘲 也。俗謂之搐搦乃風熱甚之病宜以祛風滌熱之涼劑，或有可生若妄加灼火及發表之藥，則禍不旋踵太陽發汗已身猶灼熱名風溫脈陰陽俱浮自汗身重多眠鼻鼾語言難出不可下不可火若被火者微，則發黃劇，則驚癇瘈瘲（防風通聖散）
吳
。夫瘈瘲 者一縮一伸手足相引搐搦不已大抵與嬰孩發搐相似古人以此証多屬於風。蓋風主搖動也。駱龍吉言心主脈肝主筋心屬火肝屬木火主熱木主風風火相扇，則為瘈瘲 也。若。夫不因汗下後所生者當平肝木降心火佐以和血脈之劑主之。如羌活防風黃芩柴胡黃連芍藥生地黃當歸川芎天麻之類，若兼有痰者必加竹瀝天南星半夏如風邪急搐須加全蠍白僵蠶之類，若傷寒曾經汗下後多日傳變而得此証者，為病勢已過多難治也。蓋因虛極生風所致須用小續命湯，或大建中湯增損一二味主之。凡傷寒汗出露風，則汗不通流遂變筋脈攣急手足搐搦者，宜牛蒡根散主之。又風溫被火微發黃色劇如驚癇時發瘈瘲 者，宜葳蕤湯主之。若瘈瘲 戴眼反折絕汗乃出大如貫珠著身不流者此太陽終也。不可治又有四肢 習動而不止似瘈瘲 而無力抽搐者，此為肝絕。蓋汗下後變生此証者多死凡用小續命湯有汗去麻黃無汗去黃芩要在通變而已
風濕相搏
成
風濕相搏有二証其一則本是傷寒至八九日複遇風濕相搏者桂枝附子湯以散表中風濕其一則只是風濕相搏骨節煩疼等証宜甘草附子湯以散濕固衛能認此証妙在脈浮虛而澀脈若沉實滑大數者非也。太陽 傷寒八九日風濕相搏身體煩疼不能轉側不嘔不渴脈浮虛而澀者桂枝附子湯。若大便硬，小便自利者桂枝去桂加白朮湯風濕相搏骨節煩疼掣痛不得屈伸近之，則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣，或身微腫者甘草附子湯
奔豚
奔豚有二皆壞病也。一由誤汗所致一由誤加燒針所致太陽 發汗後其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之。（方見悸）燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發奔豚氣從少腹上沖心者灸其核上各一壯與桂枝加桂湯更加桂二兩
吳
。夫奔豚者如豕突之狀氣從少腹上沖心而痛也。凡欲作奔豚者其氣在臍下築然而動也，宜茯苓大棗湯主之，或理中湯去白朮加肉桂主之。痛甚者更加吳茱萸亦佳。凡燒針令其汗出者針處被寒核起而赤必發奔豚也，宜灸其核上各一壯與桂枝加桂湯主之。若痛甚手足厥逆者，宜當歸四逆東加肉桂吳茱萸主之。惟桂大能泄奔豚凡藥中不可缺也。
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓（半斤） 甘草（炙二兩） 大棗（十五枚擘） 桂枝（四兩）
上四味以甘爛水一斗先煮茯苓減二升納諸藥煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
腫
腫有三証太陽風濕相搏身微腫者，宜治濕陽明中風耳。前後腫者，宜刺大病瘥後腰以下腫者，宜利小便風濕相搏骨節煩疼掣痛不得屈伸近之，則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣，或身微腫者甘草附子湯主之。陽明中風脈弦浮大而短氣腹都滿脅下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗嗜臥一身及面目悉黃小便難有潮熱時時噦耳。前後腫刺之小瘥大病瘥後從腰以下有水氣者牡蠣澤瀉散主之。
牡蠣澤瀉散方
牡蠣（ ） 澤瀉 蜀膝 商陸 葶藶（隔紙炒） 海藻 栝蔞根（各等分）
上為末，每服一錢，或二錢米飲調下小便利為度身虛胃弱食少者以五苓加蒼朮陳皮木香砂仁之類，主之。若人不甚弱者以商陸一味煮粥食之亦佳。凡病瘥後足腫者不妨，但節飲食胃氣強自消也。
一方用金毛狗脊煎湯洗之亦效
身癢
太陽病有身癢陽明病有身如蟲行俱為榮衛氣虛微邪在表無從而出故有為癢如蟲行之狀也。悉宜各半湯太陽病得之八九日，如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者此陰陽俱虛不可更發汗更下更吐也。面色反有熱色者未欲解也。以其不能得小汗出身必癢宜桂枝麻黃各半湯陽明病法多汗反無汗其身如蟲行皮中狀者此久虛故也。（宜桂枝麻黃各半湯活人用朮附湯黃耆建中湯）
趙
蟲行皮中狀者即經言身癢是也。久虛者以表氣不足津液不充於皮膚使腠理枯澀汗難出也。若謂虛，則當補畢竟陽明受邪為病邪可補乎，如用朮附黃 輩皆收汗藥，則榮衛郁閉邪無從出內熱發矣！何況其病又無吐利胃虛等証病不在裡，但皮膚中表氣虛之理宜和解可也。莫若除中借用各半湯，或有熱者柴胡桂枝湯庶乎，甘辛之劑可以和其榮衛通行津液而解未審當否
除中
成
除中者藏寒應不能食今反能食者是也。有二証悉屬厥陰藏寒其一証由誤服黃芩湯涼藥而致期以必死其一則熱少厥多胃氣在者必愈恐暴來出而複去者死。其熱續在者生此不因藥故也。傷寒脈遲六七日而反與黃芩湯徹其熱脈遲為寒今與黃芩湯複除其熱腹中應冷當不能食今反能食此名除中必死眼睛不慧語言不出而穀食反多者，此為除中口雖欲言舌不能言凡手足厥冷而利不當食而食者恐為除中試與索餅食之發熱者除中不發熱者非也。（詳見厥門）
下重
泄利下重若少陰証欲寐四逆者四逆東加薤白散若熱者白頭翁湯（方論見下利）脈浮宜以汗解用火灸之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痺名火逆也。脈遲浮弱惡風寒者表証也。醫反下之遂不食脅痛身黃項強小便難複與柴胡湯必下重（論見脅痛）下利脈沉弦者下重也。
身熱惡寒身寒惡熱
病患身大熱反欲得近衣者熱在皮膚寒在骨髓也。身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨髓也。
（成 皮膚言淺骨髓言深皮膚言外骨髓言內身熱欲得衣者表熱裡寒也。身寒不欲衣者表寒裡熱也。）
丹
謹按身大熱欲得衣。蓋人之身不能自溫因表氣之實足以自溫雖遇風寒無所畏憚大熱病表氣當實而喜冷今反欲得衣者表氣虛不足以自溫故欲近衣恐是病患陰弱陽無所附飛越而出發為大熱爾當作陰虛治之身大寒反不欲近衣者恐是邪在表不能自發而為熱表雖無熱邪郁膚腠表氣大實，故不欲近衣爾當作郁病治之注言表熱裡寒者當是熱感得淺寒感得深而在內也。言表寒裡熱者當是寒感得淺而在外熱感得深而在內也。表裡之寒熱為重感病耶重感之病必有其名如傷寒重感寒為溫瘧傷寒更遇風為風溫傷寒更遇溫熱為溫毒傷寒遇溫氣為溫疫病濕更中 為濕溫未嘗有所謂表裡寒熱也。然表熱裡寒表寒裡熱何病耶竊嘗求之論意矣！恐為寒熱感之深者發也。內經曰：亢，則害承乃製謂氣盛之極，則受勝已之化而為病也。熱感得深外必惡寒故曰寒在皮膚非寒也。熱也。熱在骨髓此火極似水証仲景曰人傷於寒，則為病熱熱雖甚不死寒感得深外必發熱故曰熱在皮膚非熱也。寒也。此傷於寒而熱甚也。內經曰：甚者反治。又曰：寒因熱用熱因寒用病氣深者正氣虛也。非反治因用邪何由伏病何由安
趙
詳仲景論中止分皮膚骨髓而不曰表裡者。蓋以皮肉脈筋骨五者素問以為五臟之合主於外而充於身者也。惟曰臟曰腑方可言表裡可見皮膚即骨髓之上外部浮淺之分骨髓即皮膚之下內部深沉之分與經絡屬表臟腑屬裡之例不同況仲景出此証在太陽篇首其為表証明矣！是知虛弱素寒之人感邪發熱熱邪浮淺不勝沉寒故外怯而欲得近衣此所以為熱在皮膚寒在骨髓藥宜辛溫至於壯盛素熱之人，或酒客輩感邪之初寒未變熱陰邪閉於伏熱陰凝於外熱鬱於內故內煩而不欲近衣此所以寒在皮膚熱在骨髓藥宜辛涼必也。一發之余既散表邪又和正氣此仲景不言之妙若以皮膚為表骨髓為裡，則麻黃証骨節疼痛其可名為有表複有裡之証耶
活
熱在皮膚寒在骨髓一條仲景無治法宜先與陽旦湯寒已次以小柴胡加桂溫其裡。又云表熱裡寒者脈須沉而遲手，或微厥下利清穀也。所以陰証亦有發熱者四逆湯通脈四逆湯主之。寒在皮膚熱在骨髓一條仲景亦無治法宜先以白虎加人參湯熱除次以桂枝麻黃各半湯以解其外。又云表寒裡熱者脈必滑而厥口燥舌乾所以少陰惡寒而蜷時時自煩不欲濃衣用大柴胡下之而愈此皆仲景之遺意也。
表熱裡寒裡熱表寒
傷寒脈浮此表有熱裡有寒白虎湯主之。少陰病下利清穀裡寒外熱手足厥逆脈微欲絕身反不惡寒其人面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者通脈四逆湯（方見下利）既吐且利小便複利大汗出下利清穀內寒外熱脈微欲絕者四逆湯主之。
（成 吐利無津液，則小便當少小便複利而大汗出津液不禁陽氣大虛也。脈微為止陽若無外熱，但內寒下利清穀為純陰此以外熱為陽未絕猶可與通脈四逆湯救之）下利清穀裡寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯
（成 下利清穀為裡寒身熱不解為外熱汗出陽氣通行於外，則未當厥其汗出而厥者陽氣太虛也。與通脈四逆湯以固陽氣）脈浮而遲表熱裡寒下利清穀者通脈四主之。
（成 浮為表熱遲為裡寒下利清穀者裡寒甚也。與四逆湯溫裡散寒）表熱裡寒者脈雖沉而遲手足微厥下利清穀此裡寒也。所以陰証亦有發熱者此表熱也。（四逆湯通脈四逆湯）表寒裡熱者脈必滑身厥舌乾也。所以少陰惡寒而蜷此表寒也。時時自煩不欲近衣此裡熱也。（大柴胡湯）
熱多寒少寒多熱少
太陽病發熱惡寒熱多寒少脈微弱者此無陽也。不可發汗宜桂枝二越婢一湯（劉氏雲脈遲者小建中加黃，或溫中）太陽病八九日，如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈微緩者，為欲愈脈微惡寒者此陰陽俱虛不可更發汗更下更吐也。面色反有熱色者未欲解也。以其不得小汗出身必癢宜桂枝麻黃各半湯主之。
趙
愚詳仲景論中熱多寒少止有二証如上文一証仲景之意。蓋以得病七八日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少十六字為自初至今之証以下文乃是以後擬病防變之辭當分作三截看若其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈微緩為欲愈此一節乃裡和無病而脈微緩微者邪氣微緩者陰陽同等脈証皆向安之兆可不待汗而欲自愈也。若脈微而惡寒者此陰陽俱虛不可發汗更下更吐也。此一節宜溫之若面色反有熱者未欲解也。以其不能得小汗出其身必癢宜各半湯此一節必待汗而後愈也。活人書不詳文意卻將其人不嘔清便欲自可九字本是欲愈之証反以他証各半湯汗之又將不可汗吐下及各半湯証語句並脫略而不言反將其中欲愈之証而用彼藥汗其所不當汗何也？其第二証仲景云太陽病發熱惡寒熱多寒少脈微弱者亡陽也。不可發汗宜桂枝二越婢一湯活人書於脈微弱上添都大二字豈以仲景論脈為未足而加之乎，其第三証尺脈遲者仲景論中無熱多寒少語句，但云脈浮緊法當身疼痛宜以汗解之假令尺中遲者，不可發汗以榮氣不足血少故也。活人書，但舉尺中遲血少之語自添寒少熱多四字加於其上因而編入此問中何邪如一証尺遲者止當收入不可汗門中
劉
仲景一書只有熱多寒少之條無寒多熱少之証。又云不煩躁手足厥逆為傷寒脈反浮緩為傷風大青龍湯，或云各半湯
發斑
（續增）
趙
活人云：發斑有兩証有溫毒有熱病。又云表虛裡實熱毒乘虛出於皮膚所以發斑瘡癮疹如錦紋素問謂之疹愚詳仲景論無此証治，但華佗云：熱毒未入於胃而下之胃虛熱入爛胃又熱已入胃不以時下之熱不得泄亦胃爛其斑如雞頭大微隱起喜著兩脅王仲弓雲下之太早熱氣乘虛入胃故也。下之太遲熱留胃中亦發斑，或服熱藥多亦發斑微者赤五死一生劇者黑十死一生皆用白虎加人參湯一名化斑湯及阿膠大青湯又索氏新書雲陽毒病患出斑皆如灸跡指面大青黑並不免於死者古人云：胃爛如此可信矣！世之人，或謂斑有生者非斑也。皆疹耳。其狀如蚊蟲咬小點而赤是也。故其多生矣！今此癮疹如錦紋者疹也。非斑也。以斑即是疹亦非也。謂表虛裡實者亦非也。如上所言豈特兩証而已乎，
海
陽証發斑有四有溫毒發斑有熱病發斑有時氣發斑有傷寒發斑斑斑如錦紋，或發之四末，或發之面部，或發之胸背色紅赤者胃熱也。紫黑者胃爛也。一則下早一則下晚乃外感熱病而發也，宜用元參升麻湯白虎等藥（王朝奉雲赤斑出五死一生黑斑出十死一生皆用白虎人參湯阿膠大青湯兼與紫雪散大妙可下者調胃承氣湯）
吳
凡發斑有六一曰傷寒二曰時氣三曰溫毒四曰陽毒五曰內傷寒六曰陰証一曰傷寒發斑者。蓋因當汗不汗當下不下熱毒蘊於胃中乃發斑也。千金方曰紅赤者，為胃熱紫赤者，為熱甚紫黑者，為胃爛也。故赤斑出者五死一生黑斑出者十死一生也。大抵鮮紅起發者吉雖大亦不妨，但忌稠密成片紫赤者，為難治。雜黑者，為尤難也。凡斑既出須得脈洪數有力身溫足暖者易治，若脈沉小足冷元氣弱者多難治凡斑欲出未出之際且與四味升麻湯先透其毒，若脈弱者倍加人參食少大便不實者，倍用白朮，主之。若斑已出，則不宜再升發也。又不可發汗，汗之更增斑爛又不宜早下，下之則斑毒內陷也。如脈洪數熱盛煩渴者以人參化斑湯主之。若消斑毒，或以犀角元參湯大青四物湯之類，如熱毒內甚心煩不得眠錯語呻吟者以黃連解毒東加元參升麻大青犀角之類主之。熱甚煩渴喘咳者解毒合化斑湯主之。若斑勢稍退內實不大便譫語有潮熱者大柴胡湯加芒硝，或調胃承氣湯下之曾治一人傷寒八九日發斑四肢強硬昏沉譫語不知人大便四五日不通以調胃承氣湯一下而愈如未可下有潮熱煩渴者且與小柴胡湯去半夏加黃連山梔黃柏栝蔞根主之，或加大青亦佳。如無以大藍葉代之，或真青黛代之亦可大抵解胃熱胃爛之毒必以黃連大青犀角元參升麻青黛石膏知母黃芩山梔黃柏之類，也。要在審察病情合宜而用之二曰時氣發斑者，乃天疫時行之氣也。人感之，則憎寒壯熱身體拘急，或嘔逆，或喘嗽，或胸中煩悶，或躁熱起臥不安，或頭痛鼻乾呻吟不得眠此皆斑候也。先用紙燃燈照看病患面部胸堂四肢背心有紅點起者，乃發斑也。易老曰凡大紅點發於皮膚之上者，謂之斑小紅靨行於皮中不出起者，謂之疹。蓋疹輕而斑重也。大抵一發鮮紅稀朗者吉若一發如針頭稠密紫赤者凶雜黑者難治有來勢急者發熱一二日便出斑來勢緩者發熱三四日而出也。凡治例必察病患元氣虛實脈之有力無力為主，若脈微弱元氣虛者必先以三白湯倍加人參以助真氣次察斑欲出未透者以升麻葛根湯主之。如胃弱人虛者以四君子湯合而用之名曰升君湯也。若斑不透者直指方加紫草茸亦佳。若斑疹初出有表証憎寒壯熱頭痛骨節疼四肢拘急胸中滿悶者以三因加味羌活散主之，或加紫草亦可若斑出稠密，或咽喉不利者犀角消毒飲元參升麻湯之類，主之。凡斑出脈數大煩渴者人參化斑湯主之。若發熱，或潮熱不解者以小柴胡湯，隨証增損用之，或人參敗毒散皆可出入用之凡斑出而嘔逆者必用陳皮半夏生薑黃連之類，若喘嗽不止者必用知母貝母栝蔞仁黃芩石膏之類，若咽痛者必用連翹牛蒡子黑元參升麻苦桔梗甘草之類，若斑出而毒盛者必用犀角大青元參黃連黃芩黃柏山梔石膏知母之類，主之也。北方謂之紅眼兒瘡氣等名色又多所避忌香臭。蓋恐觸之也。凡斑已出未出之時切不可便投寒涼之劑以攻其熱並飲涼水等物恐傷胃氣先作嘔吐也。又不可發汗攻下虛其表裡之氣其害尤甚也。若脈弱者必先有房事要在審問之如有夾陰者必先助真氣為要也。三曰溫毒發斑者活人云：初春病患肌肉發斑隱疹如錦紋，或咳心悶，但嘔者是也。冬時觸冒寒毒至春始發初病在表，或已汗吐下而表証未罷毒瓦斯未散以此發斑，宜用黑膏主之。又有冬月溫暖人感乖戾之氣冬末即病至春，或被積寒所折毒瓦斯不得泄至天氣暄暖溫毒始發則肌膚發熱而生斑嘔吐心悶，但嘔有清汁，宜用葛根橘皮湯主之。
吳
冬應大寒而反大溫人感此不正之氣而為病者，名曰冬溫也。若發斑名曰溫毒也。大抵治例與時氣同，但溫毒發斑尤甚爾活人書謂溫毒斑出如錦紋者以黑膏主之，或元參升麻湯犀角大青湯人參化斑湯青黛一物湯等方皆可選而用之凡溫病發於春熱病發於夏若出斑者治與傷寒同法也。此由怫郁之熱自內而發於外亦非輕也。四曰陽毒發斑者其候狂言下利咽痛面赤斑出如錦紋者以陽毒升麻湯大青四物湯人參化斑湯梔子仁湯之類，選而用之（詳見本條）五曰內傷寒者此因暑月得之先因傷暑次食涼物並臥涼處內外皆寒逼其暑火浮游於表而發斑也。海藏治完顏小將軍病寒熱間作有斑三五點鼻中微血出兩手脈沉澀皮膚按之殊大無熱此內傷寒也。與調中湯數服而愈凡夾暑者，加香薷扁豆主之。六曰陰証發斑略例曰陰証發斑亦出胸背手足，但稀少而淡紅也。此人元氣素虛，或先因欲事內損腎氣，或誤服涼藥太過遂成陰証伏寒於下逼其無根失守之。火聚於胸中上獨熏肺傳於皮膚而發斑點，但如蚊蚋蚤虱咬痕然非大紅點也。與調中溫胃加以茴香炒白芍藥主之。寒甚脈微者以大建中湯主之，則真陽自回陰火自降而病乃愈此治本不治標也。大抵發斑身溫足暖脈數大者，為順身涼足冷脈微細者，為逆也。凡治斑不可專以斑治必察脈之浮沉病之虛實而治之，則為善治斑也。若孟浪不察一概論之而曰不誤於人吾未之信也。侯國華病傷寒四五日身微斑渴欲飲診之沉弦欲絕厥陰脈也。服溫藥數日不已又以薑附等藥覺陽微回脈生因渴私飲水一杯脈複退又見頭不舉目不開問之，則犯陽易若只與燒散，則寒而不濟矣！遂更用吳茱萸湯一大服調燒 散連進二服出大汗兩晝夜而愈
治陽証發斑之劑
升麻葛根湯
凡發斑欲出未出者以此湯升發之若斑已出者，不可用也。升麻（三錢） 葛根 白芍藥（各二錢） 甘草（炙一錢）
上作一服，水二鐘，煎至一鐘，去滓，通口服直指方加紫草茸（一錢半）治斑不透出者，若脈弱加人參（二錢）胃虛食少加白朮（二錢）如腹痛倍加炒白芍藥和之三因
加味羌活散
治斑疹初出增寒壯熱，或頭痛身痛胸中不利者羌活（上） 獨活（中） 柴胡（中） 前胡（中） 枳殼（中） 桔梗（中） 人參（中） 茯苓（中） 川芎（中） 升麻（上） 白芍藥（中） 甘草（下） 生薑（五片）上煎法同前若斑未透者如紫草茸（一錢半），若脈虛者倍加人參胃弱食少者，加白朮（二錢）大便自利者亦加白朮去枳殼若斑出盛，或煩熱，或咽痛者，加荊芥薄荷防風牛蒡子連翹（各一錢五分）主之。若內熱口苦心煩者，加黃芩黃連（各一錢半）若熱甚舌燥煩渴者更加石膏（二錢）知母（一錢）若喘嗽者亦用之若有痰熱胸中煩悶加栝蔞仁（一錢半）若斑毒盛出者須加元參犀角（各一錢）以消其毒也。
加味小柴胡湯
治發斑肌熱潮熱，或往來寒熱口苦咽乾目眩耳聾脅痛胸滿心煩，或乾嘔，或煩渴，或喘，或咳嗽不止者，宜服之柴胡（上） 人參（中） 黃芩（中） 半夏（中） 甘草（下） 黃連（中） 升麻（中） 白芍藥（中） 元參（中） 生薑（三片） 大棗（二枚）煎法同前若口燥渴去半夏加栝蔞根（一錢半）若咽痛加桔梗（二錢）倍用甘草若嘔者還用半夏去栝蔞根加生薑減少甘草主之。若斑毒出盛加犀角屑（一錢）牛蒡子另炒研（一錢）毒甚者更加大青（二錢）若胸中煩悶不利加栝蔞仁（一錢半）若痰火上喘加桔梗（一錢）知母貝母（各一錢半）栝蔞仁（一錢）桑白皮（一錢）主之。若喘而舌燥煩渴脈數大者更加石膏（三錢）若脅痛胸滿不利者，加枳殼桔梗（各一錢半）若心下痞硬加枳實（一錢半）黃連倍之
消毒犀角飲
治發斑隱疹，或咽喉腫痛，或毒瓦斯壅盛者真犀角屑（上） 牛蒡子（新瓦上炒香研破用中） 荊芥穗（中） 防風（中） 甘草（中）上用水二鐘，煎至一錢去渣溫服若咽痛加苦桔梗（二錢）甘草倍之元參（二錢）主之，或連翹薄荷皆可加之內熱者須用黃芩黃連（各一錢）主之。
解毒防風湯
治發斑隱疹癢痛者防風（上） 地骨皮（中）黃耆（中） 赤芍藥（中） 荊芥（中） 枳殼（中） 牛蒡子（中炒如前）上煎法同前一方加當歸黑元參（各一錢）
犀角玄參湯
治發斑毒盛心煩狂言，或咽痛者犀角屑（上） 升麻（中） 射干（中） 黃芩（中） 人參（中） 黑元參（上） 甘草（下）上煎法同前
大青四物湯
大青（一錢半如無以真青黛代之） 阿膠 甘草（各一錢） 淡豆豉 （一百粒）上煎法同前
犀角大青湯
治斑出已盛心煩大熱錯語呻吟不得眠，或咽痛不利者犀角屑（上） 大青（上） 元參（中） 甘草（下） 升麻（中） 黃連（中） 黃芩（中） 黃柏（中） 山梔子（中）上煎法同前
當歸丸
治發斑內實大便不通者當歸（五錢） 甘草 黃連 大黃（各一錢半）上將當歸用水一鐘，煎成濃膏子以三味為細末和勻為丸如梧桐子大，每服五十丸溫白湯下以利為度不利再服。
黑膏
治溫毒時氣發斑如錦紋者生地黃（四兩） 淡豆豉 （半升）
上二味以豬脂一斤合煎之至濃汁入雄黃（五分）麝香（一分）攪勻丸如彈子大，白湯化下未效再服。
葛根橘皮湯
療冬溫未即病至春被積寒所折不得發至夏得熱其寒解冬溫始發肌中斑爛癮疹如錦紋而咳心悶，但嘔吐有清汁宜服此湯即止葛根 橘皮 杏仁（去皮麩炒） 知母 黃芩 麻黃（去節湯泡） 甘草（炙各半兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓，溫服。
漏蘆連翹湯
治熱毒發斑無汗大便實者，服之漏蘆 連翹 黃芩 麻黃 白蘞 升麻 甘草（各一錢） 枳實（二錢） 大黃（三錢）若熱甚者，加芒硝二錢用水二鐘，煎至一鐘下芒硝再煎一二沸，去滓，溫服如人行五裡地不動者再服一次以利為度
豬膽雞子湯
治熱毒發斑，或咽痛，或聲音不清，或心煩不眠豬膽 米醋（各三合） 雞子（一枚）
上三味合煎三四沸人壯者盡服之弱者須煎六七沸分為三次服之汗出乃愈
黃連一物湯
治熱病發豌豆瘡者以黃連一兩用水二鐘，煎至一鐘，去滓，通口服。
五物木香湯
治豌豆瘡煩疼者青木香（二錢） 薰陸香 丁香 礬石（各一錢） 麝香（半分）上用水二鐘，煎至一鐘，去滓，溫服如熱毒甚者，加犀角屑（一錢）如無以升麻（一錢半）代之若病輕者去礬石神驗
孫兆山梔散
治熱毒炎盛遍身發斑甚者發瘡如豌豆牡丹皮 山梔仁 黃芩 大黃 麻黃（各二錢半） 木香（五分）上水二鐘，煎至一鐘去渣溫服。治斑出
豌豆瘡塗方
用芒硝為細末和豬膽汁塗瘡上勿動之待其脫落無痕仍臥黃土末上良若病小便澀有血者內壞瘡皆黑靨不出膿者死。
犀角大青湯
治斑毒熱甚煩疼者大青（五錢） 犀角（屑二錢半） 梔子（十枚） 香豉（一撮）上煎服法同前
黃連解毒湯
治發斑熱甚心煩不得眠黃連（三錢） 黃芩 黃柏 山梔子（各二錢）上用水二鐘，煎至一鐘去渣溫服若斑毒盛者，加大青（二錢），或真青黛（一錢）調入湯內服之亦妙凡脈弦數內外熱甚譫語者合小柴胡湯主之，若脈洪數內外熱甚舌燥煩渴者合化斑湯主之。
加減三黃石膏湯
治熱發斑紫赤煩渴脈洪數者黃連（上） 黃芩（中） 黃柏（中） 山梔子（中） 石膏（中） 知母（中） 升麻（中） 赤芍藥（中） 元參（中） 甘草（下） 粳米（二撮）上煎法同前一方斑毒甚者，加大青（二錢）犀角屑（一錢）乃消熱毒斑瘡之藥也。一方時行發斑瘡以好蜜塗上良又方用蜜煎升麻塗之
治內傷寒與陰証發斑之劑
通脈四逆湯（見下利）陰毒升麻湯（見陰毒）
調中湯
蒼朮（一錢半） 陳皮 砂仁 藿香 白芍藥（炒） 甘草（炙） 桔梗 半夏 白芷 羌活 枳殼（各一錢） 川芎（七分） 麻黃 桂枝（各五分） 生薑（三片）
上作一服，水二鐘，煎至一鐘，去滓，溫服。
大建中湯
當歸（中） 白芍藥（中） 白朮（中） 麥門冬（上）黃耆（上） 甘草（炙下） 肉桂（中） 肉蓯蓉（中）人參（上） 川芎（中） 附子（中） 半夏（中） 熟地黃（中） 茯苓（中） 生薑（三片） 大棗（二枚）上煎法同前
人參三白湯
白朮（中） 白茯苓（中） 白芍藥（中） 人參（上） 生薑（三片） 大棗（二枚），若脈沉足冷加附子（半枚）上煎法同前治傷寒黑斑曾治一人傷寒七八日因服涼藥太過遂變身涼手足厥冷通身黑斑惟心頭溫暖乃伏火也。診其六脈沉細昏沉不知人事亦不能語言狀似尸厥遂用人參三白東加熟附子半枚乾薑二錢水二鐘煎一鐘與之服不待一時許斑色漸紅手足漸暖而蘇醒後複有餘熱不清此伏火後作也。以黃連解毒竹葉石膏湯調之而愈
狐惑
（外証欲眠目不閉聲啞）狐惑之為病狀如傷寒，或因傷寒而變成斯病其狀默默欲眠目牽不得閉臥起不安蟲蝕於喉咽為惑蝕於陰肛為狐不欲食惡聞食臭其面目乍赤乍黑乍白蝕於上部，則聲嗄甘草瀉心湯主之。（方見痞）蝕於下部，則咽乾苦參湯洗之蝕於肛者雄黃散熏之用雄黃一味為末取二瓦合之燒向肛熏之脈經云：病患，或從呼吸後蝕其咽喉，或從下焦蝕其肛陰蝕上為惑蝕下為狐狐惑病者，豬苓散主之。（方未考）病者，脈數無熱微煩默默，但欲臥汗出初得之三四日目赤如鳩眼七八日目四 （一本 下有黃字）黑若能食者膿已成也。赤豆當歸散主之。（方見雜病下血門）
附一婦人狐惑聲嗄多眠目不閉惡聞食臭不省人事半月後又手足拘強脈數而微細先與竹瀝薑汁一盞服之忽胸中有汗腹鳴即目閉省人事遂用參朮歸陳入竹瀝薑汁飲之五六點而愈
活
狐惑傷寒與濕 皆蟲証初得狀如傷寒，或因傷寒變成此疾大抵傷寒腹內熱食少腸胃空虛三蟲行作求食蝕人五臟及下部為 蟲病其候齒無色舌上盡白甚者唇黑有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠蟲蝕其肛爛見五臟，則死當數看其上下唇上唇有瘡蟲蝕其藏下唇有瘡蟲蝕其肛殺人甚急多因下利而得治 桃仁湯黃連犀角湯雄黃銳散主之。
治 桃仁湯
生艾 桃仁（去皮尖炒雙仁不用） 槐花子（碎各一兩） 大棗（十五個去核）上水二盞，煎至一盞半分三服。
黃連犀角湯
治傷寒及諸病之後有 出下部者黃連（半兩） 犀角（一兩） 烏梅（七個） 沒藥（二錢半）上水二大盞半，煎至一盞半分三服。
雄黃丸
治傷寒狐惑微煩默默欲臥毒瓦斯上攻咽乾聲嗄下蝕濕，或便膿血雄黃（研） 當歸（炒各七錢半） 蘆薈（研） 麝香（研各二錢半） 檳榔（半兩）上搗研為末煮麵糊為丸如梧桐子大，每服十五丸至一十丸食前溫粥飲下，日三服，。
雄黃銳散
治下部 瘡雄黃 苦參 青葙子 黃連（各半兩） 桃仁（去皮尖二錢半）上為散以生艾搗汁為丸如棗核大綿裹納下部匾竹葉汁更佳冬月無艾只用散裹納亦得
百合病
百合病論曰百合病者，謂無經絡百脈一宗悉致病也。人常默默然意欲食不能食意欲臥不能臥意欲行不能行，或有時聞食臭，或時如寒無寒如熱無熱口苦小便赤諸藥不能治得藥即劇吐利如有神靈者身形雖似和其人脈微數每溺時輒頭痛者六十日乃愈若溺時頭不痛淅淅然者四十日愈若溺時快然，但頭眩者二十日愈體証，或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日，或一月微見者各隨其証治之（活人云：此名百合傷寒多因傷寒虛勞大病之後不平複變成奇疾也。）百合病發汗後宜服百合知母湯
百合知母湯方
百合（七枚劈） 知母（三兩切）上先將百合水洗浸一宿當白沫出去其水更以井水二盞，煎至一盞，去滓，又將井水二盞另煎知母取一盞，去滓，和百合汁一盞同煎取一盞半分溫再服。百合病下後者，宜用滑石代赭湯
滑石代赭湯方
百合（十枚劈） 滑石（三兩捶碎綿裹） 代赭石（彈子大碎綿裹）上先將百合水洗淨浸一宿當白沫出去水更以井水二升煎取一升，去滓，另用水二升煎二石取一升，去滓，後合和同煎取一升半分溫再服。百合病吐後，宜用百合雞子湯
百合雞子湯方
百合（七枚劈） 雞子黃（一枚）先將百合水洗浸如前法取一升，去滓，納雞子黃攪勻再，煎至五分服。百合病不經吐下發汗病形如初者，宜百合地黃湯
百合地黃湯方
百合（七枚劈） 生地黃汁（一升）上水洗百合浸如前法煎取一升，去滓，納地黃汁同煎取一升半分溫再服中病勿更服。大便當如漆黑百合病一月不解變成渴者百合洗方主之。上用百合一升，以水一斗，漬之一宿以洗身洗已食煮餅勿以鹽豉也。百合病渴不瘥者，宜栝蔞牡蠣散
栝蔞牡蠣散方
栝蔞根 牡蠣（ 各等分）
上為末，白飲服方寸匕，日三服，。
百合散
治傷寒百合病一月不解變如渴疾百合 栝蔞根（各一兩） 牡蠣（ 成粉） 麥門冬（去心焙） 山梔仁（炒各七錢半） 甘草（炙半兩）
上 咀，每服五錢水一盞，入生薑一錢二分竹葉二七片，煎至六分，不拘時溫服。治百合傷寒腹中滿痛宜服上用百合一兩炒黃為細末每服二錢米飲下無時百合病變發熱（一作發寒熱）者，宜用百合滑石散
百合滑石散方
百合（一兩） 滑石（三兩）
上為末，飲服方寸匕，日三服，當微利止服熱，則除百合病見於陰者以陽法救之見於陽者以陰法救之見陽攻陰複發其汗此為逆見陰攻陽乃複下之此亦為逆也。
兩感
論 若兩感於寒者一日太陽受之即與少陰俱病，則頭痛口乾煩滿而渴二日陽明受之即與太陰俱病，則腹滿身熱不欲食譫語三日少陽受之即與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人者六日死若三陰三陽五臟六腑皆受病，則榮衛不行臟腑不通而死矣！
活 龐安常雲脈沉大者太陽少陰沉長者陽明太陰沉弦者少陽厥陰也。諸方書不載兩感脈安常特設以示後人素問熱論雲兩感於寒而病者，必不免於死法，不過六日黃帝曰有三日而死者何也？岐伯曰陽明者十二經脈之長也。若三日而氣盡，則死矣！仲景亦無治法活人書五卷序雲傷寒惟兩感不治仲景，但一說雲兩感病俱作治有先後証治論引張翼說與仲景同謂如下利清穀身體疼痛急當救裡（宜四逆湯）身體疼痛清便自調急當救表（宜桂枝湯）証治論並活人書解仲景治有先後之說皆云治有先後者，宜先救裡內才溫，則可醫矣！然救表亦不可緩也。以上所論並先救裡然後救表愚意當消息之謂如下利不止身體疼痛，則先救裡，如不下利身體疼痛，則先救表此亦謂之治有先後也。然則兩感証亦有可治之理而不可必也。
趙 仲景論兩感為必死之証而複以治有先後發表攻裡之說繼之者。蓋不忍坐視而欲覬其萬一之可活也。活人書雲宜救裡以四逆湯後救表以桂枝湯殊不知仲景云太陽與少陰俱病，則頭痛為太陽邪盛於表口乾而渴為少陰邪盛於裡也。陽明與太陰俱病，則身熱譫語為陽明邪盛於表不欲食腹滿為太陰邪盛於裡也。少陽與厥陰俱病，則耳聾為少陽邪盛於表囊縮而厥為厥陰邪盛於裡也。三陽之裡頭痛身熱耳聾救表已不可緩三陰之腹滿口乾渴囊縮而厥不下可乎，活人書引下利身疼痛虛寒救之例而欲施於煩渴腹滿譫語囊縮熱實之証然乎，否乎，蓋仲景所謂發表者葛根麻黃是也。所謂攻裡者調胃承氣是也。活人書所謂救裡，則是四逆救表，則是桂枝今以救為攻豈不相背若用四逆湯是以火濟火而腹滿譫語囊縮等証何由而除臟腑何由而通榮衛何由而行而六日死者可立而待也。吁兩感雖為不治之証矣！然用藥之法助正除邪虛實實虛補不足損有餘之理學人不可不素有一定之法於胸中也。
垣 問兩感從何道而入？答曰：經云：兩感者死。不治一日太陽與少陰俱病頭痛發熱惡寒口乾煩滿而渴太陽者腑也。自背俞而入人所共知之少陰者臟也。自鼻息而入人所不知也。鼻氣通於天故寒邪無形之氣從鼻而入腎為水也。水流濕故腎受之經曰：傷於濕者下先受之同氣相求耳。又云天之邪氣感，則害人五臟以是知內外兩感臟腑俱病欲表之，則有裡欲下之，則有表表裡既不能一治故死矣！，故云兩感者不治然所稟有虛實所感有淺深虛而感之深者必死實而感之淺者猶，或可治治之而不救者有矣！未有不治而獲生者也。予嘗用此間有生者十得二三故立此方以待好生君子用之
大羌活湯方
防風 羌活 獨活 防己 黃芩 黃連 蒼朮 白朮 甘草（炙） 細辛（各三錢） 知母 川芎 生地黃（各一兩）
上 咀，每服半兩水二盞，煎至一盞半，去滓，得清藥一大盞熱飲之不解再服三四盞解之亦可病愈，則止若有餘証並依仲景隨經法治之。
吳 兩感必死不治者，乃一日傳二經陰陽俱病也。欲治陽急而有陰急欲治陰急而有陽急表裡不可並攻陰陽難同一法，故不治也。活人書有先後之法急救裡宜四逆湯次救表桂枝湯者此表裡皆寒急救之法非日傳二經之法也。保命集曰內傷於寒外傷於風，或內傷於食外傷於風，或先傷於濕而後傷於風，或先傷於風而後傷於濕，或先傷於寒而後傷於風之類，此亦內外俱病表裡俱傷乃為可治。故宜大羌活湯間有可生者易老丹溪豈真賢於仲景哉！