文章索引

辨太陽病脈證并治

太陽病綱要

  • 太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。(1)
  • 太陽病,發熱汗出,惡風脈緩者,名為中風。(2)
  • 太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體重,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。(3)
  • 太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發汗已,身灼熱者,名曰風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出,若被下者,小便不利,直視失溲,若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘛瘲;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。 (6)
  • 病有發熱惡寒者,發於陽也;無熱惡寒者,發於陰也。發於陽,七日愈,發於陰,六日愈。以陽數七,陰數六故也。(7)
  • 傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳。頗欲吐,若躁煩,脈數急者,為傳也。(4)
  • 太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經盡故也。若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。(8)
  • 太陽病,欲解時,從巳至未上。(9)
    [註]陽明病,欲解時,從申至戊上。少陽病,欲解時,從寅至辰上。太陰病,欲解時,從亥至丑上。少陰病,欲解時,從子至寅上。厥陰病,欲解時,從丑至卯上。
  • 風家,表解而不了了者,十二日愈。(10)

太陽病本證

中風表虛證

  • 太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。 (12)
  • 太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。(13)
  • 太陽病,發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。(95)
  • 太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。(24)
  • 太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。(42)
  • 傷寒發汗已解,半日許復煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯。(57)
  • 太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆,欲解外者,宜桂枝湯。(44)
  • 太陽病,先發汗不解,而復下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈,今脈浮,故知在外,當虛解外則愈,宜桂枝湯主之。(45)
  • 傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯,其小便清者,知不在裡,仍在表也,當須發汗;若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。(56)
  • 太陽病,之下後,其氣上衝者,可與桂枝湯,方用前法。若不上衝者,不得與之。(15)
  • 病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故爾,以榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,榮衛和則愈,宜桂枝湯。(53)
  • 病人藏無他病,時發熱自汗出,而不愈者,此衛氣不合也,先其時發汗則愈,宜桂枝湯。(54)
  • ...桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與之也,常須識此,勿令誤也。(16)
  • 若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。(17)
  • 凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。(19)
  • 太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。(14)
  • 喘加作桂枝湯,加厚朴、杏子佳。(18)
  • 太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子湯主之(43)
  • 太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。(20)
  • 太陽病,下之後,脈促,胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。(21)
  • 若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。(22)
  • 發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。(62)

傷寒表實證

  • 太陽病,頭痛,發熱,身疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。(35)
  • 脈浮者,病在表,可發汗,宜麻黃湯。(51)
  • 脈浮而數者,可發汗,宜麻黃湯。(52)
  • 太陽病,十日已去,脈浮細而嗜臥者,外已解也,設胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。(37)
  • 太陽病,脈浮緊,無汗發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗。服藥已微除,其人發煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。(46)
  • 太陽病,脈浮緊,發熱身無汗,自衄者愈。(47)
  • 傷寒脈浮緊,不發汗,因致衄者,麻黃湯主之。(55)
  • 太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。(36)
  • 咽喉乾燥者,不可發汗。(83)
  • 淋家不可發汗,汗出必便血。(84)
  • 瘡家雖身疼痛,不可發汗,汗出則痓。(85)
  • 衄家不可發汗,汗出必額上陷脈急緊,直視不能眴,不得眠。(86)
  • 亡血家,不可發汗,發汗則寒慄而振。(87)
  • 汗家重發汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹餘糧丸。(88)
  • 病人有寒,復發汗,胃中冷,必吐衄。(89)
  • 脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之,假令尺中遲者,不可發汗,何以知然,以榮氣不足,血少故也。(50)
  • 脈浮數者,法當汗出而愈,若下之,身重心悸者,不可發汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此裡虛,須表裡實,津液自和,便自汗出愈。(49)
  • 太陽病,項背強几几,無汗惡風,葛根湯主之。(31)
  • 太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。(32)
  • 太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。(33)
  • 太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。(38)
  • 傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯主之。(39)
  • 傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。(40)
  • 傷寒心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴;服湯已,渴者,此寒去欲解也;小青龍湯主之。(41)

表鬱輕證

  • 太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗更下更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。(23)
  • 服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。(25)
  • 太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發汗,宜桂枝二越婢一湯。(27)
  • 二陽并病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒,若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之,熏之。若發汗不徹,不足言。陽氣怫鬱不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,以汗出不徹故也,更發汗則愈,何以知汗出不徹,以脈澀故知也。(48)

太陽病兼變證

變證治則

  • 太陽病三日,已發汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。...(16)

辨虛實

  • 發汗後惡寒者,虛故也。不惡寒但熱者,實也。當和胃氣,與調胃承氣湯。(70)
  • 下之後,復發汗,必振寒,脈微細。所以然者,以內外俱虛故也。(60)

辨寒熱真假

  • 病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。(11)
  • 太陽病,當惡寒發熱,今汗自出,反不惡寒發熱,關上脈細數者,以醫吐之過也。一、二日吐之者,腹中飢,口不能食;三、四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫吐之所致也,此為小逆。(120)
  • 病人脈數,數為熱,當消穀引食,而反吐者,此以發汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數也。數為客熱,不能消穀。以胃中虛冷,故吐也。(122)

辨汗下先後

  • 本發汗,而復下之,此為逆也。若先發汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆,若先下之,治不為逆。(90)
  • 傷寒,醫下之,續得下利,清穀不止,身疼痛者,急當救裡。後身疼痛,清便自調者,急當救表。救裡宜四逆湯,救表宜桂枝湯。(91)
  • 病發熱頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當救其裡,宜四逆湯。(92)

熱證

  • 發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生薑豉湯主之。(78)
  • 發汗,若下之而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。(77)
  • 傷寒五、六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。(78)
  • 傷寒下後,心煩腹痛,臥起不安者,梔子厚朴湯主之。(79)
  • 傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子乾薑湯主之。(80)
  • 凡用梔子豉湯,病人舊微溏者,不可與服之。(81)
  • 發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。(63)
  • 下後不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。(162)
  • 服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。(26)
  • 太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。(34)
  • 太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。(172)

虛寒證

  • 發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。(64)
  • 火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。(118)
  • 傷寒脈浮,醫以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。(112)
  • 燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。氣從少腹上衝心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。(117)
  • 發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。(65)
  • 傷寒若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。(67)
  • 服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。(28)
  • 發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。(66)
  • 傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。(102)
  • 太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞硬,表裡不解者,桂枝人參湯主之。(163)
  • 下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。(61)
  • 發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。(69)
  • 太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。(82)

陰陽兩虛證

  • 傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中乾,煩躁吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽;若厥愈、足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯;若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。(29)
  • 發汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。(68)
  • 傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。(177)
  • 脈按之來緩,時一止復來者,名曰結。又脈來動而中止,更來小數,中有還者反動,名曰結,陰也。脈來動而中止,不能自還,因而復動者,名曰代,陰也。得此脈者,必難治。(178)

蓄水證

  • 太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。(71)
  • 發汗已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之。(72)
  • 中風發熱,六七日不解而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。(74)
  • 傷寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。(73)
  • 太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸,小便少者,必苦裡急也。(127)

蓄血證

  • 太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外。外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。(106)
  • 太陽病,六七日表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在裡故也,抵當湯主之。(124)
  • 太陽病,身黃,脈沉結,少腹硬,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。(125)
  • 傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,不可餘藥,宜抵當丸。(126)

結胸證

  • 問曰:病有結胸,有臟結,其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰結胸也。(128)
  • 病發於陽,而反下之,熱入因作結胸,病發於陰,而反下之,因作痞也。所以成結胸者,以下之太早故也。結胸者,項亦強,如柔痙狀,下之則和,宜大陷胸丸。(131)
  • 太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛。客氣動膈,短氣躁煩,心中懊惱,陽氣內陷,心下因硬,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃。(134)
  • 傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。(135)
  • 傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯,但結胸,無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。 (136)
  • 太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹硬滿而痛,不可近者,大陷胸湯主之。(137)
  • 結胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。(132)
  • 結胸證悉具,煩躁者亦死。(133)
  • 小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。(138)
  • 寒實結胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服。(141)

臟結證

  • 何謂臟結?答曰:如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沉緊,名曰臟結。舌上白苔滑者,難治。(129)
  • 臟結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑者,不可攻也。(130)
  • 病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此名藏結,死。(167)

痞證

  • 脈浮而緊,而復下之,緊反入裡,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。(151)
  • 心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。(154)
  • 傷寒大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,表為解也。不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。(164)
  • 心下痞,而復惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。(155)
  • 傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下去,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。(149)
  • 傷寒汗出,解之後,胃中不和,心下痞硬,乾噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生薑瀉心湯主之。(157)
  • 傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,甘草瀉心湯主之。(158)
  • 傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬,服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止。醫以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。復不止者,當利其小便。(159)
  • 本以下之,故心下痞,與瀉心湯。痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。(156)
  • 傷寒發汗,若吐若下,解後,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。(161)

上熱下寒證

  • 傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。(173)

結火逆證

  • 太陽病二日,反躁,凡熨其背,而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發譫語。十餘日,振栗,自下利者,此為欲解也。故其汗,從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風,大便硬,小便當數而反不數及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,穀氣下流故也。 (110)
  • 太陽病中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度。兩陽相熏灼,其身發黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿微喘,口乾咽爛,或不大便,久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治。(111)
  • 形作傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語,弱者發熱脈浮,解之當汗出愈。(113)
  • 太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經不解,必清血,名為火邪。(114)
  • 脈浮,熱甚,而反灸之,此為實,實以虛治,因火而動,必咽燥,吐血。(115)
  • 微數之脈,慎不可炙。因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。脈浮,宜以汗解。用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當先煩,煩乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解。(116)

欲愈辨證

  • 凡病,若發汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,陰陽自和者,必自愈。(58)
  • 大下之後,復發汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。(59)
  • 太陽病,先下而不愈,因復發汗,以此表裡俱虛,其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。裡未和,然後復下之。(93)
  • 太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振栗汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調胃承氣湯。(94)

太陽病類似證

  • 太陽中風,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之。其人縶縶汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,乾嘔,短氣,汗出,不惡寒者,此表解裡未和也,十棗湯主之。(152)
  • 病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上衝喉咽不得息者,此為胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散。(166)

附備考原文

  • 問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中乾,兩脛拘急而讝語。師曰:言夜半手足當溫,兩腳當伸。後如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮為風,大為虛,風則生微熱,虛則兩脛攣,病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經,亡陽故也。厥逆,咽中乾,煩躁,陽明內結,讝語煩亂,更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以承氣湯微溏,則止其言讝語,故知病可愈。(31)
  • 未持脈時,病人手叉自冒心,師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發汗虛故如此。發汗後,飲水多必喘,以水灌之亦喘。(75)
  • 傷寒十三日,過經譫語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當硬,而反下利,脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當微厥,今反和者,此為內實也,調胃承氣湯主之。(105)
  • 傷寒腹滿譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。(108)
  • 傷寒發熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。(109)
  • 太陽傷寒者,加溫針,必驚也。(119)
  • 太陽病吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內煩也。(121)
  • 太陽病,經過十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先此時自極吐下者,與調胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔,故知極吐下也。(123)
  • 太陽病,二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作結胸,未止者,四日復下之,此作協熱利也。(139)
  • 太陽病,下之,其脈促,不結胸者,此為欲解也;脈浮者,必結胸;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細數者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔;脈沉滑者,協熱利;脈浮滑者,必下血。(140)
  • 太陽與少陽并病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則譫語、脈弦,五日譫語不止,當刺期門。(142)
  • 太陽少陽并病,而反下之,成結胸,心下硬,下利不止,水漿不下,其人心煩。(150)
  • 太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒。因復下之,心下痞,表裡俱虛,陰陽氣并竭,無陽則陰獨。復加燒針,因胸煩。面色青黃,膚瞤者,難治;今色微黃,手足溫者,易愈。(153)
  • 傷寒吐下後發汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞硬,脅下痛,氣上衝咽喉,眩冒,經脈動惕者,久而成痿。(160)
  • 太陽少陽并病,心下硬,頸項強而眩者,當刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。(171)
  • 傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白朮湯主之。(174)
  • 風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。(175)

辨陽明病脈證并治

陽明病綱要

  • 陽明之為病,胃家實是也。(180)
  • 問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也;正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發汗利小便者,胃中燥煩實,大便難是也。 (179)
  • 問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病,若發汗,若下,若利小便,若亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明。不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。(181)
  • 本太陽初得病時,其發汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。傷寒發熱無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也。(185)
  • 傷寒轉繫陽明者,其人濈然微汗出也。(188)
  • 問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱者也。(182)
  • 病有得之一日,不發熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。(183)
  • 問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。(184)
  • 傷寒三日,陽明脈大。(186)

陽明病本證

  • 陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身熱,若發汗則燥,心憒憒,反譫語,若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠。若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊惱,舌上苔者,梔子豉湯主之。(221)
  • 陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊腦,飢不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。(228)
  • 傷寒,脈浮滑,此表有熱,裡有寒,白虎湯主之。(176) [裡有熱,表有寒?]
  • 三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁面垢,譫語遺尿,發汗則譫語,下之則額上生汗,手足厥冷,若自汗出者,白虎湯主之。(219)
  • 傷寒,脈浮,發熱無汗,其表不解,不可與白虎湯;渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。(170)
  • 傷寒無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。(169)
  • 傷寒若吐若下後,七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。(168)
  • 若渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之。(222)
  • 若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。(223)
  • 陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復利其小便故也。(224)

陽明實證

  • 太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之。(248)
  • 傷寒吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯。(249)
  • 陽明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯。(207)
  • 陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止者,更莫復服。(213)
  • 陽明病,譫語,發潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升,若不轉氣者,勿更與之,明日又不大便,脈反微澀者,裡虛也,為難治,不可更與承氣湯也。(214)
  • 太陽病,若吐、若下,若發汗後,微煩,小便數,大便因硬者,與小承氣湯,和之愈。(250)
  • 二陽并病,太陽證罷,但發潮熱,手足縶縶汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。(220)
  • 傷寒,若吐若下後,不解,不大便五六日,上至十餘日,日...,大承氣湯主之。若一服利,則止後服。(212)
  • 大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。(241)
  • 病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘胃不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。(242)
  • 傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裡證,大便難,身微熱者,此為實也,急下之,宜大承氣湯。(252)
  • 陽明病,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。(253)
  • 發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。(254)
  • 腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。(255)
  • 陽明少陽合病,必下利,其脈不負者,為順也。負者,失也,互相剋賊,名為負也,脈滑而數者,有宿食也。當下之,宜大承氣湯。(256)
  • 病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。(239)
  • 陽明病,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳,宜大承氣湯下之。(215)
  • 汗出,譫語者,以有燥屎在胃中,此為風也,須下者,過經乃可下之。下之若早,言語必亂,以表虛裡實故也。下之愈,宜大承氣湯。(217)
  • 陽明病,下之,心中懊惱而煩,胃中有燥屎者,可攻,婦微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之,若有燥屎者,宜大承氣湯。(238)
  • 跗陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。(247)
  • 陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,雖硬不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之,若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導。(233)
  • 陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也,手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之;若汗多,為發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令致大泄下。(208)
  • 陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯,不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯。湯入腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉失氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其後發熱者,必大便復硬而少也,以小承氣湯和之。不轉失氣者,慎不可攻也。(209)
  • 得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下硬,至四五日,雖能食,以小承氣湯小小與,微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭硬,後必溏,未定成硬,攻之必溏,須小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承氣湯。(251)
  • 陽明病,本自汗出,醫更重發汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便硬。當問其小便,日幾行。若本小便日三四行,今日再行,便知大便不久出,今為小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。(203)
  • 傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。(204)
  • 陽明病,心下硬滿者,不可攻之,攻之,利遂不旨者死,利止者愈。(205)
  • 陽明病,面色合赤,不可攻之,必發熱色黃者,小便不利也。(206)
  • 陽明中風,口苦,咽乾,腹滿微喘,發熱惡寒,脈浮而緊,若下之,則腹滿,小便難也。(189)
  • 陽明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,胃中虛冷故也。以其人所虛,攻其熱必噦。(194)

陽明病兼變證

  • 陽明病,無汗,小便不利,心中懊惱者,身必發黃。(199)
  • 陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發黃。(200)
  • 陽明病,發熱汗出者,此為熱越,不能發黃也;但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裡,身必發黃,茵陳蒿湯主之。(236)
  • 傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。(260)
  • 傷寒身黃,發熱,梔子柏皮湯主之。(261)
  • 傷寒瘀熱在裡,身必黃,麻黃連翹赤小豆湯主之。(262)
  • 傷寒發汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在裡不得解故也,以為不可下也,於寒濕中求之。(259)
  • 陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作穀癉。雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。(195)
  • 陽明病,口燥,但欲漱水,不欲嚥者,此必衄。(202)
  • 脈浮發熱,口乾鼻燥,能食者則衄。(227)
  • 陽明病,下血譫語者此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。(216)
  • 陽明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當湯下之。(239)
  • 病人無表裡證,發熱七八日,雖脈浮數者,可下之。假令已下,脈數不解,合熱則消穀善飢,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵當湯。(257)
  • 若脈數不解,而下不止,必協然便膿血也。(258)

陽明病辨證

辨中風與中寒

  • 陽明病,若能食,名中風;不能食,名中寒。(190)
  • 陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬後溏。所以然者,以胃中冷,水穀不利故也。(191)
  • 陽明病,反無汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。(197)
  • 陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食而咳,其人必咽痛;若不咳者,咽不痛。(198)
  • 若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。(226)
  • 食穀欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主 之;得湯反劇者,屬上焦也。(243)

辨虛實

  • 夫實則譫語,虛則鄭聲,鄭聲者,重語也。直視譫語,喘滿者死,下利者亦死。(210)
  • 發汗多,若重發汗者,亡其陽,譫語,脈短者死,脈自和者不死。(211)
  • 陽明病,脈浮而緊,必潮熱,發作有時,但浮者,必盜汗出。(201)
  • 陽脈微而汗出少者,為自和也;汗出多者為太過,陽脈實。因發其汗,出多者,亦為太過,太過者,為陽絕於裡,亡津液,大便因硬也。(245)
  • 脈浮而芤,浮為陽,芤為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。(246)
  • 陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀,此以久虛故也。(196)

附:備考原文

  • 陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕翕如有熱狀,奄然發狂,濈然汗出而解者,此水不勝穀氣,與汗共并,脈緊則愈。(192)
  • 傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在裡,而反發其汗,津易越出,大便為難,表虛裡實,久則譫語。(218)
  • 脈浮而遲,表熱裡寒,下利清穀者,四逆湯主之。(225)
  • 陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之,氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫。刺之小差,外不解,病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。(231)
  • 脈但浮,無餘證者,與麻黃湯。若不尿,腹滿加噦者,不治。(232)
  • 陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。(234)
  • 陽明病,脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。(235)
  • 病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之;脈虛浮者,宜發汗。下之與大承氣湯;發汗宜桂枝湯。(240)
  • 太陽病,寸緩、關浮、尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也,如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也,小便數者,大便必硬,不更衣十日無所苦也,渴欲飲水,少少與之,但以法救之,渴者,宜五苓散。(244)

辨少陽病脈證病治

少陽病綱要

  • 少陽之為病,口苦,咽乾,目眩也。(263)
  • 少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。(264)
  • 傷寒,脈弦細,頭痛發熱者,屬少陽。少陽不可發汗,發汗則譫語,此屬胃,胃和則愈,胃不和,煩而悸。(265)

少陽病本證

小柴胡湯證

  • 傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。(96)
  • 血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下,正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者屬陽明,以法治之。(97)
  • 本太陽病,不解,轉入少陽者,脅下硬滿,乾嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。(266)
  • 傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。(99)
  • 傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯,不差者,與小柴胡湯主之。(100)
  • 傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發熱汗出而解。(101)
  • 陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯。(229)
  • 陽明病,脅下硬滿,不罷驗,而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯,上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。(230)
  • 傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈沉亦在裡也。汗出為陽微。假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡,此為半在裡半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯,設不了了者,得屎而解。(148)
  • 得病六七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫,醫二三下之,不能食,而脅下滿痛,兩目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,後必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,食穀者噦。(98)

少陽病兼變證

  • 若已吐、下、發汗、溫針,譫語,柴胡湯證罷,此為壞病,知犯何逆,以法治之。(267)

    柴胡桂枝湯證

  • 傷寒六七日,發熱,微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。(146)

    大柴胡湯證

  • 太陽病,過經十餘日,反二三下之,後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡;嘔不止,心下急,鬱鬱微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。(103)
  • 傷寒發熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。(165)

    柴胡加芒硝湯證

  • 傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯意解外,後以柴胡加芒硝湯主之。(104)

    柴胡桂枝乾薑湯證

  • 傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾薑湯主之。(147)

    柴胡加龍骨牡蠣湯證

  • 傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。(107)

少陽病變證

  • 傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也。(269)
  • 傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。(270)
  • 傷寒三日,少陽脈小者,欲已也。(271)
  • 婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。(143)
  • 婦人中風,七八日續得寒熱,發作有時,經水適斷時,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(144)
  • 婦人傷寒,經水適來,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀,此為熱入血室,無犯胃氣及上二焦,必自愈。(145)
  • 三陽合病,脈浮大,上關上,但欲眠睡,目合則汗。(268)

辨太陰病脈證病治

太陰病綱要

  • 太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸下結硬。(273)
  • 太陰中風,四肢煩疼,陽微陰澀而長者,為欲愈。(274)

太陰病本證

  • 自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當溫之,宜服四逆輩。(277)

太陰病兼變證

太陰病兼表證

  • 太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。(276)

太陰腹痛證

  • 本太陽病,醫反下之,因爾腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。大實痛者,桂枝加大黃湯主之。(279)
  • 太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱易動故也。(280)

太陰病轉癒與轉屬陽明的辨證

  • 傷寒脈浮而緩,手足自溫者,繫在太陰;太陰當發身黃,若小便自利者,不能發黃;至七八日,雖暴煩不利,日十餘行,必自止,以脾家實,腐穢當去故也。(278)
  • 傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為繫在太陰;太陰者,身當發黃,若小便自利者,不能發黃;至七八日,大便硬者,為陽明病也。(187)

辨少陰病脈證并治

少陰病綱要

  • 少陰之為病,脈微細,但欲寐也。(281)
  • 少陰病,欲吐不吐,心煩但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救;若小便色白者,少陰病形悉具,小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。(282)
  • 病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛而復吐利。(283)
  • 少陰病,脈細沉數,病為在裡,不可發汗。(285)
  • 少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也;尺脈弱澀者,復不可下之。(286)

少陰病本證

  • 少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。(323)
  • 少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。(324)
  • 少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒。其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。(317)
  • 少陰病,下利,白通湯主之。(314)
  • 少陰病,下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死,微續者生。(315)
  • 少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。(316)
  • 少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之。(305)
  • 少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。(304)
  • 少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。(309)
  • 少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。(306)
  • 少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便下利,便膿血者,桃花湯主之。(307)
  • 少陰病,下利便膿血者,可刺。(308)
  • 少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死,脈不至者,灸少陰七壯。(292)
  • 少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當溫其上,灸之。(325)
  • 少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖煩下利,必自愈。(287)
  • 少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡,手足溫者,可治。(288)
  • 少陰病,惡寒而踡,時自煩,欲去衣被者可治。(289)
  • 少陰病,惡寒身踡而利,手足逆冷者,不治。(295)
  • 少陰病,吐利躁煩,四逆者死。(296)
  • 少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者,死。(297)
  • 少陰病,四逆惡寒而身踡,脈不至,不煩而躁者死。(298)
  • 少陰病,六七日,息高者死。(299)
  • 少陰病,脈細沉微,但欲臥,汗出不煩,自欲吐。至五六日,自利,復煩躁,不得臥寐者死。(300)
  • 少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。(303)
  • 少陰病,下利,六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。(319)

少陰病兼變證

  • 少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。(301)
  • 少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗,以二三日無證,故微發汗也。(302)
  • 少陰病,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯。(320)
  • 少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,可下之,宜大承氣湯。(321)
  • 少陰病,六七日,腹脹,不大便者,急下之,宜大承氣湯。(322)
  • 少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(318)
  • 少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。(293)
  • 少陰病,咳而下利,譫語者,被火氣劫故也,小便必難,以強則少陰汗也。(284)
  • 少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,為難治。(294)

咽痛證

  • 少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩,豬膚湯主之。(310)
  • 少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯;不差,與桔梗湯。(311)
  • 少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。(312)
  • 少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。(313)

備考條文

  • 少陰中風,脈陽微陰浮者,為欲愈。(290)

辨厥陰病脈證并治

厥陰病綱要

  • 厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蚘,下之利不止。(326)

上熱下寒證證

  • 傷寒,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無暫安時者,此為藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔。令病者靜,而復時煩者,此為藏寒。蛔上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,烏梅丸主之。又主久利。(338)
  • 傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,乾薑黃芩黃連人參湯主之。(358)
  • 傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,麻黃升麻湯主之。(357)

辨厥熱勝復

  • 傷寒先厥,後發熱而利者,必自止。見厥復利。(331)
  • 傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日,當復厥,不厥者自愈。厥終不過五日,以熱五日,故知自愈。(336)
  • 傷寒,厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進。寒多熱少,陽氣退,故為進也。(342)
  • 傷寒,先厥後發熱,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發熱無汗,而利必自止,若不止,必便膿血。便膿血者,其喉不痹。(334)
  • 傷寒發熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多者,其病當愈。四日至七日,熱不除者,必便膿血。(341)
  • 傷寒始發熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中。食以索餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈。恐暴熱來出而復去也。後日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,并前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有餘,必發癰膿。(332)
  • 傷寒脈遲,六七日,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲為寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死。(333)

辨厥

  • 凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。(337)
  • 傷寒一二日,至四五日,厥者,必發熱,前熱者,後必厥。厥深者,熱亦深,厥微者,熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。(335)
  • 傷寒,熱少微厥,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩燥。數日,小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈。若厥而嘔,胸脅煩滿者,其後必便血。(339)
  • 傷寒,脈滑而厥者,裡有熱,白虎湯主之。(350)
  • 大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利,厥逆兒惡寒者,四逆湯主之。(353)
  • 大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。(354)
  • 手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。(351)
  • 若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。(352)
  • 病者手足厥寒,言我不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。(340)
  • 傷寒脈促,手足厥逆,可灸之。(349)
  • 病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿而煩,飢不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。(355)
  • 傷寒,厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。(356)
  • 諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。(330)
  • 傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛復厥者,不可下,此亡血,下之死。(347)

辨下利

  • 傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趣少腹者,此欲自利也。(358)
  • 熱利下重者,白頭翁湯主之。(371)
  • 下利欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。(373)
  • 下利譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。(374)
  • 下利後,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。(375)
  • 下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒汗出而解。病人必微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。(366)
  • 下利清穀,裡寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。(370)
  • 下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表,溫裡宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。(372)
  • 下利清穀,不可攻表,汗出必脹滿。(364)

辨嘔噦

  • 乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。(378)
  • 嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。(377)
  • 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。(379)
  • 嘔家而癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。(376)
  • 傷寒,大吐大下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。(380)
  • 傷寒,噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之即愈。(381)

預後

  • 厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。(329)
  • 下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。(360)
  • 下利脈數,有微熱汗出,今自愈。設復緊,為未解。(361)
  • 傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。(343)
  • 傷寒發熱,下利厥逆,躁不得臥者,死。(344)
  • 傷寒發熱,下利至甚,厥不止者,死。(345)
  • 傷寒六七日,不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無陽故也。(346)
  • 下利,手足厥冷,無脈者,灸之。不溫。若脈不還,反微喘者,死。少陰負跗陽者,為順也。(362)
  • 下利後脈絕,手足厥冷,睟時脈還,手足溫者,生;脈不還者,死。(368)
  • 傷寒下利,日十餘行,脈反實者,死。(369)
  • 下利,寸勱反浮數,尺中自澀者,必清膿血。(363)
  • 下利,脈數而渴者,今自愈。設不差,必清膿血,以有熱故也。(367)
  • 下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數者,為欲自立,雖發熱,不死。(365)

備考條文

  • 厥陰之風,脈微浮,為欲愈,不浮,為未愈。(327)
  • 發熱而厥,七日,下利者,為難治。(348)

辨霍亂病脈證并治

  • 問曰:病有霍亂者何?答曰:藕吐而利,此名霍亂。(382)
  • 問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬和利病?答曰:此名霍亂。霍亂自吐下,又利止,復更發熱也。(383)
  • 傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上,轉入陰必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必硬,十三日愈。所以然者,經盡故也。下利後,當便硬,硬則能食者愈。今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日當愈。不愈者,不屬陽明也。(384)
  • 惡寒脈微而復利,利止亡血也,四逆家人參湯主之。(385)
  • 霍亂頭痛,發熱身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之,寒多不用水者,理中丸主之。(386)
  • 吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。(387)
  • 吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。(388)
  • 既吐且利,小便復利,而大汗出,下利清穀,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。(389)
  • 吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。(390)
  • 吐利發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝穀氣故也。(391)

陰陽易差後勞復病

  • 大病差後,勞復者,枳實梔子豉湯主之。(393)
  • 傷寒差以後,更發熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之,脈沉實者,以下解之。(394)
  • 大病差後,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。(395)
  • 大病差後,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。(396)
  • 傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。(397)
  • 病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強與穀,脾胃氣尚弱,不能消穀,故令微煩,損穀則愈。(398)

備考原文

  • 傷寒陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹裡急,或引陰中拘攣,熱上衝胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒裩散主之。(392)