卷中
五臟風寒積聚病脈証並治第十一
- 肺中風者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。
- 肺中寒,吐濁涕。
- 肺死臟,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死。
- 肝中風者,頭目 兩脅痛,行常傴,令人嗜甘。
- 肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉側,食則吐而汗出也。(《脈經》、《千金》 云:時盜汗咳,食已吐其汁。)
- 肝死臟,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者,死。
- 肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋複花湯主之。(臣億等校諸本旋複花湯,皆同。)
旋複花湯方
旋複花(三兩) 蔥(十四莖) 新絳(少許)
上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。 - 心中風者,翕翕發熱,不能起,心中飢,食即嘔吐。
- 心中寒者,其人苦病心如啖蒜狀,劇者心 痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注,其脈浮者,自吐乃愈。
- 心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發熱,當臍跳,其脈弦,此為心臟傷所致也。
- 心死臟,浮之實如丸豆,按之益躁疾者,死。
- 邪哭使魂魄不安者,血氣少也。血氣少者,屬於心。心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行而精神離 散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂。
- 脾中風者,翕翕發熱,形如醉人,腹中煩重,皮目 而短氣。(臣億等詳五臟各有中風中寒,今脾只 載中風,腎中風、中寒俱不載者,以古文簡亂極多,去古既遠,無文可以補綴也。)
- 脾死臟,浮之大堅,按之如覆杯,潔潔狀如搖者,死。
- 趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,麻子仁丸主之。
麻子仁丸方
麻子仁(二升) 芍藥(半斤) 枳實(一斤) 大黃(一斤) 濃朴(一尺) 杏仁(一升)
上六味,末之,煉蜜和丸梧子大,飲服十丸,日三,以知為度。 - 腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦。身 勞汗出,衣裡冷濕,久久得之。腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘薑苓朮湯主之。
甘草乾薑茯苓白朮湯方
甘草 白朮(各二兩) 乾薑 茯苓(各四兩)
上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫。 - 腎死臟,浮之堅,按之亂如轉丸,益下入尺中者,死。
- 問曰︰三焦竭部,上焦竭善噫,何謂也?師曰︰上焦受中焦氣,未和,不能消穀,故能噫耳。下焦竭, 即遺溺失便,其氣不和,不能自禁製,不須治,久則愈。
- 師曰︰熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅;熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。大腸有 寒者,多 溏;有熱者,便腸垢小腸有寒者,其人下重便血;有熱者,必痔。
- 問曰︰病有積、有聚、有馨氣,何謂也? 師曰︰積者,臟病也,終不移;聚者,腑病也,發作有時,展轉痛移,為可治。馨氣者,脅下痛,按之則愈,複 發為馨氣。諸積大法,脈來細而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中;關上,積在臍旁;上 關上,積在心下;微下關,積在少腹;尺中,積在氣沖;脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央。各以其部處之。
痰飲咳嗽病脈証並治第十二
- 問曰︰夫飲有四,何謂也?師曰︰有痰飲,有 懸飲,有溢飲,有支飲。
- 問曰︰四飲何以為異?師曰︰其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲後水流在脅下,咳吐引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲;咳逆倚息,氣短不得臥,其形如腫,謂之支飲。
- 水在心,心下堅築,短氣,惡水不欲飲。
- 水在肺,吐涎沫,欲飲水。
- 水在脾,少氣身重。
- 水在肝,脅下支滿,嚏而痛。
- 水在腎,心下悸。
- 夫心下有留飲,其人背寒冷如掌大。
- 留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則輒已(一作︰轉甚。)
- 胸中有留飲,其人短氣而渴。四肢歷節病,脈沉者有留飲。
- 膈上病痰,滿喘咳吐,發則寒熱,背痛,腰疼,目泣自出,其人振振身 劇,必有伏飲。
- 夫病患飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。脈雙弦者,寒也。皆大下後裡虛。脈偏弦者,飲也。
- 肺飲不弦,但苦喘短氣。
- 支飲亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。
- 病痰飲者,當以溫藥和之。
- 心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂朮甘湯主之。
茯苓桂枝白朮甘草湯方
茯苓(四兩) 桂枝 白朮(各三兩) 甘草(二兩)
上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。 - 夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂朮甘湯主之。(方見上)。腎氣丸亦主之。(方見婦人雜病中。)
- 病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續堅滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。
甘遂半夏湯方
甘遂(大者,三枚) 半夏(十二枚 以水一升煮取半升,去滓) 芍藥(五枚) 甘草(如指大一枚,炙 一本作無)
上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和藥汁煎取八合,頓服之。 - 脈浮而細滑,傷飲。
- 脈弦數,有寒飲,冬夏難治。
- 脈沉而弦者,懸飲內痛。
- 病懸飲者,十棗湯主之。
十棗湯方
芫花熬 甘遂 大戟(各等分)
上三味,搗篩,以水一升五合,先煮肥大棗十枚,取八合,去滓,納藥末,強人服一錢匕,羸人服半錢,平旦溫服之,不下者,明日更加半錢,得快之後,糜粥自養。 - 病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
大青龍湯方
麻黃(六兩,去節) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 杏仁(四十個,去皮尖) 生薑(三兩) 大棗(十二枚) 石膏(如雞子大,碎)
上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗多者溫粉粉之。小青龍湯方
麻黃(三兩,去節) 芍藥(三兩) 五味子(半升) 乾薑(三兩) 甘草(三兩,炙) 細辛(三兩) 桂枝(三兩,去皮) 半夏(半升,湯洗)
上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。 - 膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,木防己湯主之。虛者即愈,實者三日複發,複與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
木防己湯方
木防己(三兩) 石膏(十二枚,雞子大) 桂枝(二兩) 人參(四兩)
上四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。木防己加茯苓芒硝湯方
木防己 桂枝(各二兩) 芒硝(三合) 人參 茯苓(各四兩)
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,納芒硝,再微煎,分溫再服,微利則愈。 - 心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。
澤瀉湯方
澤瀉(五兩) 白朮(二兩)
上二味,以水二升,煮取一升,分溫再服。 - 支飲胸滿者,濃朴大黃湯主之。
濃朴大黃湯方
濃朴(一尺) 大黃(六兩) 枳實(四枚)
上三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。 - 支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之。(方見肺癰中。)
28.嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。(《千金》云:小半夏加茯苓湯。)
小半夏湯方
半夏(一升) 生薑(半斤)
上二味,以水七升,煮取一升半,分溫再服。 - 腹滿,口舌乾燥,此腸間有水氣,己椒藶黃丸主之。
防己椒目葶藶大黃丸方
防己 椒目 葶藶(熬) 大黃(各一兩)
上四味,末之,蜜丸如梧子大,先食飲服一丸,日三服。稍增,口中有津液。渴者加芒硝半兩。 - 卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。
小半夏加茯苓湯方
半夏(一升) 生薑(半斤) 茯苓(三兩一法四兩)
上三味,以水七升,煮取一升五合,分溫再服。 - 假令瘦人,臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。
五苓散方
澤瀉(一兩一分) 豬苓(三分,去皮) 茯苓(三分) 白朮(三分) 桂(二分,去皮)
上五味,為末,白飲服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。附方
《外台》茯苓飲 治心胸中有停痰宿水,自吐出水後,心胸間虛,氣滿不能食,消痰氣,令能食。茯苓 人參 白朮(各三兩) 枳實(二兩) 桔皮(二兩半) 生薑(四兩)
上六味,水六升,煮取一升八合,分溫三服,如人行八九裡進之。 - 咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之。(方見上。)
- 夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死, 至一百日或一歲,宜十棗湯。(方見上。)
- 久咳數歲,其脈弱者,可治;實大數者,死。其脈虛者,必苦冒,其人本有支飲在胸中故也。治屬飲家。
- 咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之。(方見上)。
- 青龍湯下已,多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痺,其面翕熱如醉狀, 因複下流陰股,小便難,時複冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。
桂苓五味甘草湯方
茯苓(四兩) 桂枝(去皮,四兩) 甘草(炙,三兩) 五味子(半升)
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。 - 沖氣即低,而反更咳、胸滿者,用桂苓五味甘草湯,去桂,加乾薑、細辛,以治其咳滿。
苓甘五味薑辛湯方
茯苓(四兩) 甘草 乾薑 細辛(各三兩) 五味(半升)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。 - 咳滿即止,而更複渴,沖氣複發者,以細辛、乾薑為熱藥也,服之當遂渴。而渴反止者,為支飲也。支飲者,法當冒,冒者必嘔,嘔者複納半夏以去其水。
桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛半夏湯方
茯苓(四兩) 甘草 細辛 乾薑(各二兩) 五味子 半夏(各半升)
上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。 - 水去嘔止,其人形腫者,加杏仁主之。其証應納麻黃,以其人遂痺故不納之。若逆而納之者必厥,所以然者,以其人血虛,麻黃發其陽故也。
苓甘五味加薑辛半夏杏仁湯方
茯苓(四兩) 甘草(三兩) 五味(半升) 乾薑(三兩) 細辛(三兩) 半夏(半升) 杏仁(半升,去皮尖)
上七味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。 - 若面熱如醉,此為胃熱上沖熏其面,加大黃以利之。
苓甘五味加薑辛半杏大黃湯方
茯苓(四兩) 甘草(三兩) 五味(半升) 乾薑(三兩) 細辛(三兩) 半夏(半升) 杏仁(半升) 大黃(三兩)
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。 - 先渴後嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏加茯苓湯主之。(方見上)。
消渴小便利淋病脈証並治第十三
- 厥陰之為病,消渴,氣上沖心,心中疼熱,飢而不欲食,食即吐蛔,下之利不止。
- 寸口脈浮而遲,浮即為虛,遲即為勞,虛則衛氣不足,勞則榮氣竭。
- 趺陽脈浮而數,浮即為氣,數即消穀而大堅,(一作緊)氣盛則溲數,溲數即堅,堅數相搏,即為消渴。
- 男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。(方見婦人雜病中。)
- 脈浮,小便不利,微熱消渴者,宜利小便、發汗,五苓散主之。
- 渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。(方見上。)
- 渴欲飲水不止者,文蛤散主之。
文蛤散方
文蛤(五兩)
上一味,杵為散,以沸湯五合,和服方寸匕。 - 淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。
- 趺陽脈數,胃中有熱,即消穀引食,大便必堅,小便即數。
- 淋家不可發汗,發汗則必便血。
- 小便不利者,有水氣,其人苦渴,栝蔞瞿麥丸主之。
栝蔞瞿麥丸方
栝蔞根(二兩) 茯苓 薯蕷(各三兩) 附子(一枚,炮) 瞿麥(一兩)
上五味,末之,煉蜜丸梧子大,飲服三丸,日三服。不知,增至七八丸。以小便利,腹中溫為知。 - 小便不利,蒲灰散主之、滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。
蒲灰散方
蒲灰(七分) 滑石(三分)
上二味,杵為散,飲服半寸匕,日三服。滑石白魚散方
滑石(二分) 亂髮(二分,燒) 白魚(二分)
上三味,杵為散,飲服半錢匕,日三服。茯苓戎鹽湯方
茯苓(半斤) 白朮(二兩) 戎鹽(彈丸大一枚)
上三味,先將茯苓、白朮煎成,入戎鹽再煎,分溫三服。 - 渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之。(方見中 篇中。)
- 脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
豬苓湯方
豬苓(去皮) 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉(各一兩)
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,納膠烊消,溫服七合,日三服。
水氣病脈証並治第十四
- 師曰︰病有風水,有皮水,有正水,有石水,有黃汗。風水其脈自浮,外証骨節疼痛,惡風;皮水其脈亦浮,外証浮腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發其汗;正水其脈沉遲,外証自喘;石水其脈自沉,外証腹滿不喘;黃汗其脈沉遲,身發熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。
- 脈浮而洪,浮則為風,洪則為氣。風氣相搏,風強則為隱疹,身體為癢,癢為泄風,久為痂癩;氣強則為水,難以俯仰。風氣相擊,身體洪腫,汗出乃愈。惡風則虛,此為風水;不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗。
- 寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大有熱,名曰風水。視人之目窠上微擁,如蠶新臥起狀,其頸脈動,時時咳,按其手足上,陷而不起者,風水。
- 太陽病脈浮而緊,法當骨節疼痛。反不疼,身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此為風水。惡寒者,此為極虛,發汗得之。
- 渴而不惡寒者,此為皮水。
- 身腫而冷,狀如周痺,胸中窒不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗,痛在骨節。咳而喘,不渴者,此為脾脹,其狀如腫,發汗即愈。
- 然諸病此者,渴而下利,小便數者,皆不可發汗。
- 裡水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加 朮湯主之。(方見中風。)
- 趺陽脈當伏,今反緊,本自有寒,疝、瘕腹中痛,醫反下之,下之即胸滿短氣。
- 趺陽脈當伏,今反數,本自有熱,消穀,小便數。今反不利,此欲作水。
- 寸口脈浮而遲,浮脈則熱,遲脈則潛,熱潛相搏,名曰沉。趺陽脈浮而數,浮脈即熱,數脈即止,熱止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉則絡脈虛,伏則小便難,虛難相搏,水走皮膚,即為水矣。
- 寸口脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,水不沾流,走於腸間。
- 少陰脈緊而沉,緊則為痛,沉則為水,小便即難。
- 脈得諸沉,當責有水,身體腫重。水病脈出者,死。
- 夫水病患,目下有臥蠶,而目鮮澤,脈伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。
- 問曰︰病下利後渴飲水,小便不利,腹滿陰腫者,何也?答曰︰此法當病水,若小便自利及汗出者,自當愈。
- 心水者,其身重而少氣不得臥,煩而躁,其人陰腫。
- 肝水者,其腹大,不能自轉側,脅下腹痛,時時津液微生,小便續通。
- 肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏。
- 脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。
- 腎水者,其腹大,臍腫,腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。
- 師曰︰諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發汗乃愈。
- 師曰︰寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏,趺陽脈伏,水穀不化,脾氣衰則 溏,胃氣衰則身腫。少陽脈卑,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通,經為血,血不利則為水,名曰血分。
- 問曰︰病有血分、水分,何也?師曰︰經水前斷,後病水,名曰血分,此病難治;先病水,後經水斷,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其經自下。
- 問曰︰病者苦水,面目、身體、四肢皆腫,小便不利。脈之,不言水,反言胸中痛,氣上沖咽,狀如炙肉,當微咳喘。審如師言,其脈何類?師曰︰寸口脈沉而緊,沉為水,緊為寒,沉緊相搏,結在關元。始時當微,年盛不覺。陽衰之後,榮衛相干,陽損陰盛,結寒微動,腎氣上沖,喉咽塞噎,脅下急痛。醫以為流飲,而大下之。氣擊不去,其病不除。後重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水穀不化,面目手足浮腫。又與葶藶丸下水,當時如小瘥,食飲過度,腫複如前,胸脅苦痛,象若奔豚,其水揚溢,則浮咳喘逆。當先攻擊衛氣,令止,乃治咳,咳止,其喘自瘥。先治新病,病當在後。
- 風水脈浮,身重,汗出惡風者,防己黃耆湯主之。腹痛加芍藥。
防己黃耆湯方(方見濕病中。)
- 風水惡風,一身悉腫,脈浮,不渴,續自汗出,無大熱,越婢湯主之。
越婢湯方 麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生薑(三兩) 甘草 (二兩) 大棗(十五枚)
上五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風者,加附子一枚,炮。風水, 加朮四兩。(《古今錄驗》) - 皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。
防己茯苓湯方
防己(三兩)黃耆(三兩) 桂枝(三兩) 茯苓(六兩) 甘草(二兩)
上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。 - 裡水,越婢加朮湯主之,甘草麻黃湯亦主之。
越婢加朮湯方 (見上。於內加白朮四兩。又見中風中。)
甘草麻黃湯方
甘草(二兩) 麻黃(四兩)
上二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,納甘草,煮取三升,溫服一升,重複汗出,不汗再服,慎風寒。 - 水之為病,其脈沉小,屬少陰。浮者為風,無水,虛脹者為氣。水,發其汗即已。脈沉者,宜麻黃附子湯。浮者,宜杏子湯。
麻黃附子湯方
麻黃(三兩) 甘草(二兩) 附子(一枚,泡)
上三味,以水七升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取二升半,溫服八合,日三服。杏子湯方 (未見。恐是麻黃杏仁甘草石膏湯。)
- 厥而皮水者,蒲灰散主之。(方見消渴中。)
- 問曰︰黃汗之為病,身體腫,發熱,汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉,何從得之? 師曰︰以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜 芍桂酒湯主之。
黃 芍藥桂枝苦酒湯方
黃 (五兩) 芍藥(三兩) 桂枝(三兩)
上三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,溫服一升。當心煩,服至六七日乃解。若心煩不止者,以 苦酒阻故也。(一方用美酒醯代苦酒。) - 黃汗之病,兩脛自冷;假令發熱,此屬歷節。食已汗出,又身常暮臥盜汗出者,此勞氣也。若汗出已, 反發熱者,久久其身必甲錯;發熱不止者,必生惡瘡。若身重,汗出已輒輕者,久久必身,即胸中痛,又從腰以上必汗出,下無汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便 不利,此為黃汗,桂枝加黃 湯主之。
桂枝加黃 湯方
桂枝 芍藥(各二兩) 甘草(二兩) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)黃耆(二兩)
上六味,以水八升,煮取三升,溫服一升,須臾,飲熱稀粥一升餘,以助藥力,溫複取微汗,若不汗更服。 - 師曰︰寸口脈遲而澀,遲則為寒,澀為血不足。趺陽脈微而遲,微則為氣,遲則為寒。寒氣不足,則手足逆冷;手足逆冷,則榮衛不利;榮衛不利,則腹滿腸鳴相逐。氣轉膀胱;榮衛俱勞。陽氣不通即身冷,陰氣不通即骨疼;陽前通則惡寒,陰前通則痺不仁。陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉,其氣乃散。實則失氣,虛則遺溺,名曰氣分。
- 氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍加麻辛附子湯主之。
桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯方
桂枝(三兩) 生薑(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 麻黃 細辛(各二兩) 附子(一枚,炮)
上七味,以水七升,煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取二升,分溫三服。當汗出,如蟲行皮中即愈。 - 心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳朮湯主之。
枳朮湯方
枳實(七枚) 白朮(二兩)
上二味,以水五升,煮取三升,分溫三服。腹中軟,即當散也。附方
《外台》防己黃耆湯
治風水,脈浮為在表,其人或頭汗出,表無他病,病者但下重,從腰以上為和,腰以下當腫及陰,難以屈伸。(方見風濕中。)
黃膽病脈証並治第十五
- 寸口脈浮而緩,浮則為風,緩則為痺,痺非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。
- 趺陽脈緊而數,數則為熱,熱則消穀;緊則為寒,食即為滿。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。風寒相 搏,食穀即眩,穀氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰穀疸。
- 額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便自利,名曰女勞疸。腹如水狀,不治。
- 心中懊 而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。
- 陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發煩,頭眩,小便必難,此欲作穀疸。雖下之,腹滿如故,所以然者, 脈遲故也。
- 夫病酒黃膽,必小便不利。其候心中熱,足下熱,是其証也。
- 酒黃膽者,或無熱,靖言了了,腹滿欲吐, 鼻燥。其脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之。
- 酒疸,心中熱,欲吐者,吐之愈。
- 酒疸下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齏狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃, 故知之。
- 師曰︰病黃膽,發熱煩喘、胸滿口燥者,以病發時,火劫其汗,兩熱相得。然黃家所得,從濕得之。一身 盡發熱,面黃,肚熱,熱在裡,當下之。
- 脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發黃。
- 腹滿,舌痿黃,躁不得睡,屬黃家。(舌痿疑作身痿。)
- 黃膽之病,當以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇為難治。
- 疸而渴者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。發於陰部,其人必嘔;陽部,其人振寒而發熱也。
- 穀疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發黃為穀疸,茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿湯方 茵陳蒿(六兩) 梔子(十四枚) 大黃(二兩)
上三味,以水一斗,先煮茵陳,減六升,納二味,煮取三升,去滓,分溫三服。小便當利,尿如皂角汁狀, 色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。 - 黃家,日晡所發熱,而反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。
- 其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者難治,硝石礬石散主之。
硝石礬石散方
硝石 礬石(燒,等分)
上二味,為散,以大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也。 - 酒黃膽,心中懊,或熱痛,梔子大黃湯主之。
梔子大黃湯方
梔子(十四枚) 大黃(一兩) 枳實(五枚) 豉(一升)
上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服。 - 諸病黃家,但利其小便。假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝加黃 湯主之。(方見水氣病中。)
- 諸黃,豬膏髮煎主之。
豬膏髮煎方
豬膏(半斤) 亂髮(如雞子大三枚)
上二味,和膏中煎之,髮消藥成,分再服。病 從小便出。 - 黃膽病,茵陳五苓散主之。(一本雲茵陳湯及五苓散並主之。)
茵陳五苓散方
茵陳蒿末(十分) 五苓散(五分,方見痰飲中)
上二味和,先食飲方寸匕,日三服。 - 黃膽腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裡實,當下之,宜大黃硝石湯。
大黃硝石湯方
大黃 黃柏 硝石(各四兩) 梔子(十五枚)
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,納硝,更煮取一升,頓服。 - 黃膽病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。(方見痰飲中。)
- 諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡湯。(必小柴胡湯,方見嘔吐中。)
- 男子黃,小便自利,當與虛勞小建中湯。(方見虛勞中。)
附方
瓜蒂湯
治諸黃。(方見 病中。)《千金》麻黃醇酒湯
治黃膽。
麻黃(三兩)
上一味,以美清酒五升,煮取二升半,頓服盡。冬月用酒,春月用水煮之。
驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈証治第十六
- 寸口脈動而弱,動即為驚,弱則為悸。
- 師曰︰尺脈浮,目睛暈黃衄未止。暈黃去,目睛慧了,知衄今止。
- 又曰︰從春至夏衄者太陽,從秋至冬衄者陽明。
- 衄家不可汗,汗出必額上陷脈緊急,直視 不能,不得眠。
- 病患面無血色,無寒熱。脈沉弦者,衄。浮弱,手按之絕者,下血。煩咳者,必吐血。
- 夫吐血,咳逆上氣,其脈數而有熱,不得臥者,死。
- 夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。
- 寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下, 男子則亡血。
- 亡血不可發其表,汗出即寒栗而振。
- 病患胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。
- 病者如熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當下之。
- 火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
桂枝救逆湯方
桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生薑(三兩) 牡蠣(五兩,熬) 龍骨(四兩) 大棗(十二 枚) 蜀漆(三兩,洗去腥)
上為末,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,納諸藥,煮消三升,去滓,溫服一升。 - 心下悸者,半夏麻黃丸主之。
半夏麻黃丸方
半夏 麻黃等分
上二味,末之,煉蜜和丸小豆大,飲服三丸,日三服。 - 吐血不止者,柏葉湯主之。
柏葉湯方
柏葉 乾薑(各三兩) 艾(三把)
上三味,以水五升,取馬通汁一升合煮,取一升,分溫再服。 - 下血,先便後血,此遠血也,黃土湯主之。
黃土湯方 (亦主吐血,衄血。)
甘草 乾地黃 白朮 附子(炮) 阿膠 黃芩(各三兩) 灶中黃土(半斤)
上七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。 - 下血,先血後便,此近血也,赤小豆當歸散主之。(方見狐惑中。)
- 心氣不足,吐血,衄血,瀉心湯主之。
瀉心湯方 (亦治霍亂。)
大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩)
上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
嘔吐噦下利病脈証治第十七
- 夫嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈。
- 先嘔卻渴者,此為欲解;先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。
- 嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也,此屬支飲。
- 問曰︰病患脈數,數為熱,當消穀引食,而反吐者,何也?師曰︰以發其汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數,數為客熱,不能消穀,胃中虛冷故也。
- 脈弦者,虛也。胃氣無餘,朝食暮吐,變為胃反。寒在於上,醫反下之,今脈反弦,故名曰虛。
- 寸口脈微而數,微則無氣,無氣則榮虛,榮虛則血不足,血不足則胸中冷。
- 趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾。脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治。
- 病患欲吐者,不可下之。
- 噦而腹滿,視其前後,如何部不利,利之即愈。
- 嘔而胸滿者,茱萸湯主之。
茱萸湯方
吳茱萸(一升) 人參(三兩) 生薑(六兩) 大棗(十二枚)
上四味,以水五升,煮取三升,溫服七合,日三服。 - 乾嘔,吐涎沫,頭痛者,茱萸湯主之。(方見上。)
- 嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。
半夏瀉心湯方
半夏(半升,洗) 黃芩 乾薑 人參(各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚) 甘草(三兩,炙)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服。 - 乾嘔而利者,黃芩加半夏生薑湯主之。
黃芩加半夏生薑湯方
黃芩(三兩) 甘草(二兩,炙) 芍藥(一兩) 半夏(半升) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再夜一服。 - 諸嘔吐,穀不得下者,小半夏湯主之。方見痰飲中。
- 嘔吐而病在膈上,後思水者,解,急與之;思水者,豬苓散主之。
豬苓散方
豬苓 茯苓 白朮(各等分)
上三味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。 - 嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。
四逆湯方
附子(一枚,生用) 乾薑(一兩半) 甘草(二兩,炙)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子(一枚),乾薑(三兩)。 - 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
小柴胡湯方
柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 人參(三兩) 甘草(三兩) 半夏(半升) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。 - 胃反嘔吐者,大半夏湯主之。(《千金》云:治胃反不受食,食入即吐。《外台》云:治嘔、心下痞硬者。)
大半夏湯方
半夏(二升,洗完用) 人參(三兩) 白蜜(一升)
上三味,以水一斗二升,和蜜揚之二百四十遍,煮藥取二升半,溫服一升,餘分再服。 - 食已即吐者,大黃甘草湯主之。(《外台》方又治吐水。)
大黃甘草湯方
大黃(四兩) 甘草(一兩)
上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服。 - 胃反,吐而渴欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之。
茯苓澤瀉湯方(《外台》治消渴脈絕,胃反吐食之者,有小麥一升。)
茯苓(半升) 澤瀉(四兩) 甘草(二兩) 桂枝(二兩) 白朮(三兩) 生薑(四兩)
上六味,以水一斗,煮取三升,納澤瀉,再煮取二升半,溫服八合,日三服。 - 吐後,渴欲得水而貪飲者,文蛤湯主之。兼主微風,脈緊,頭痛。
文蛤湯方
文蛤(五兩) 麻黃 甘草 生薑(各三兩) 石膏(五兩) 杏仁(五十個) 大棗(十二枚)
上七味,以水六升,煮取二升,溫服一升,汗出即愈。 - 乾嘔吐逆,吐涎沫,半夏乾薑散主之。
半夏乾薑散方
半夏 乾薑(各等分)
上二味,杵為散,取方寸匕,漿水一升半,煎取七合,頓服之。 - 病患胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒然無奈者,生薑半夏湯主之。
生薑半夏湯方
半夏(半升) 生薑汁(一升)
上二味,以水三升,煮半夏取二升,納生薑汁,煮取一升半,小冷分四服,日三夜一服。止,停後服。 - 乾嘔,噦,若手足厥者,桔皮湯主之。
桔皮湯方
桔皮(四兩) 生薑(半斤)
上二味,以水七升,煮取三升,溫服一升,下咽即愈。 - 噦逆者,桔皮竹茹湯主之。
桔皮竹茹湯方
桔皮(二斤) 竹茹(二升) 大棗(三十枚) 生薑(半斤) 甘草(五兩) 人參(一兩)
上六味,以水一斗,煮取三升,溫服一升,日三服。 - 夫六腑氣絕於外者,手足寒,上氣腳縮;五臟氣絕於內者,利不禁;下甚者,手足不仁。
- 下利脈沉弦者,下重,脈大者為未止;脈微弱數者為欲自止,雖發熱不死。
- 下利,手足厥冷,無脈者,灸之不溫;若脈不還反微喘者,死。少陰負趺陽者,為順也。
- 下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。
- 下利脈數,有微熱汗出,今自愈;設脈緊,為未解。
- 下利,脈數而渴者,今自愈;設不瘥,必清膿血,以有熱故也。
- 下利,脈反弦,發熱身汗者,自愈。
- 下利氣者,當利其小便。
- 下利,寸脈反浮數,尺中自澀者,必清膿血。
- 下利清穀,不可攻其表,汗出必脹滿。
- 下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必郁冒,汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。
- 下利後脈絕,手足厥冷, 時脈還,手足溫者生,脈不還者死。
- 下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表。溫裡宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
四逆湯方 (方見上)
桂枝湯方
桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(三兩,炙) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)
上五味, 咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升,以助藥力,溫複令一時許,遍身 微似有汗者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出,病瘥,停後服。 - 下利,三部脈皆平,按之心下堅者,急下之,宜大承氣湯。
- 下利脈遲而滑者,實也,利未欲止,急下之,宜大承氣湯。
- 下利,脈反滑者,當有所去,下乃愈,宜大承氣湯。
- 下利已瘥,至其年月日時複發者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。
大承氣湯方(見痙病中)
- 下利譫語者,有燥屎也,小承氣湯主之。
小承氣湯方
大黃(四兩) 濃朴(三兩,炙) 枳實(大者三枚炙)
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服,得利則止。 - 下利,便膿血者,桃花湯主之。
桃花湯方
赤石脂(一斤,一半,一半篩末) 乾薑(一兩) 粳米(一升)
上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫七合,納赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,餘勿服。 - 熱利下重者,白頭翁湯主之。
白頭翁湯方
白頭翁(二兩) 黃連 黃柏 秦皮(各三兩)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不愈更服。 - 下利後更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔子豉湯主之。
梔子豉湯方
梔子(十四枚) 香豉(四合,綿裹)
上二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,納豉煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得吐則止。 - 下利清穀,裡寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。
通脈四逆湯方
附子(大者一枚,生用) 乾薑(三兩,強人可四兩) 甘草(二兩,炙)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。 - 下利,肺痛,紫參湯主之。
紫參湯方
紫參(半斤) 甘草(三兩)
上二味,以水五升,先煮紫參取二升,納甘草煮取一升半,分溫三服。(疑非仲景方。) - 氣利,訶黎勒散主之。
訶黎勒散方
訶黎勒(十枚,煨)
上一味,為散,粥飲和,頓服。(疑非仲景方。)附方
《千金翼》小承氣湯
治大便不通,噦,數譫語。(方見上。)《外台》黃芩湯
治乾嘔下利。黃芩 人參 乾薑(各二兩) 桂枝(一兩) 大棗(十二枚) 半夏(半升)
上六味,以水七升,煮取三升,溫分三服。
瘡癰腸癰浸淫病脈証並治第十八
- 諸浮數脈,應當發熱,而反洒淅惡寒,若有痛處,當發其癰。
- 師曰︰諸癰腫,欲知有膿無膿,以手掩腫上,熱者為有膿,不熱者為無膿。
- 腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數,此為腸內有癰膿,薏苡附子敗醬散主之。
薏苡附子敗醬散方
薏苡仁(十分) 附子(二分) 敗醬(五分)
上三味,杵為末,取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服,小便當下。 - 腸癰者,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,複惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血。脈洪數者,膿已成,不可下也。大黃牡丹湯主之。
大黃牡丹湯方
大黃(四兩) 牡丹(一兩) 桃仁(五十個) 瓜子(半升) 芒硝(三合)
上五味,以水六升,煮取一升,去滓,納芒硝,再煎沸,頓服之。有膿當下,如無膿,當下血。 - 問曰︰寸口脈微而澀,法當亡血,若汗出。設不汗者雲何?答曰︰若身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也。
- 病金瘡,王不留行散主之。
王不留行散方
王不留行(十分八月八日采) 蒴 細葉(十分七月七日采) 桑東南根白皮(十分三月三日采) 甘草(十八分) 川椒(三分,除目及閉口,去汗) 黃芩(二分) 乾薑(二分) 芍藥(二分) 濃朴(二分)
上九味,桑根皮以上三味,燒灰存性,勿令灰過,各別杵篩,合治之為散,服方寸匕。小瘡即粉之,大瘡但服之,產後亦可服。如風寒,桑東根勿取之,前三物皆陰乾百日。排膿散方
枳實(十六枚) 芍藥(六分) 桔梗(二分)
上三味,杵為散,取雞子黃一枚,以藥散與雞黃相等,揉和令相得,飲和服之,日一服。排膿湯方
甘草(二兩) 桔梗(三兩) 生薑(一兩) 大棗(十枚)
上四味,以水三升,煮取一升,溫服五合,日再服。 - 浸淫瘡,從口流向四肢者可治,從四肢流來入口者,不可治。
- 浸淫瘡,黃連粉主之。(方未見。)
趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈証治第十九
- 師曰︰病趺蹶,其人但能前,不能卻,刺 入二寸。此太陽經傷也。
- 病患常以手指臂腫動,此人身體 者,藜蘆甘草湯主之。
藜蘆甘草湯(方未見)
- 轉筋之為病,其人臂腳直,脈上下行,微弦,轉筋入腹者,雞屎白散主之。
雞屎白散方
雞屎白
上一味,為散,取方寸匕,以水六合,和溫服。 - 陰狐疝氣者,偏有小大,時時上下,蜘蛛散主之。
蜘蛛散方
蜘蛛(十四枚,熬焦) 桂枝(半兩)
上二味,為散,取八分一匕,飲和服,日再服,蜜丸亦可。 - 問曰︰病腹痛有蟲,其脈何以別之?師曰︰腹中痛,其脈當沉,若弦反洪大,故有蛔蟲。
- 蛔蟲之為病,令人吐涎,心痛發作有時,毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。
甘草粉蜜湯方
甘草(二兩) 粉(一兩重) 蜜(四兩)
上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,納粉蜜,攬令和,煎如薄粥,溫服一升,瘥即止。 - 蛔厥者,當吐蛔,令病者靜而複時煩,此為臟寒,蛔上入膈,故煩,須臾複止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔。
- 蛔厥者,烏梅丸主之。
烏梅丸方
烏梅(三百個) 細辛(六兩) 乾薑(十兩) 黃連(一斤) 當歸(四兩) 附子(六兩,炮) 川椒 (四兩,去汗) 桂枝(六兩) 人參 黃柏(各六兩)
上十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,納臼中,與蜜杵二千下,丸如梧子大。先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生、冷、滑、臭等食。