卷一 外治法

手法總論

夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍複於舊也。但傷有重輕，而手法各有所宜。其痊可之遲速，及遺留生理殘障與否，皆關乎手法之所施得宜，或失其宜，或未盡其法也。蓋一身之骨體，既非一致，而十二經筋之羅列序屬，又各不同，故必素知其體相，識其部位，一旦臨証，機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出。或拽之離而複合，或推之就而複位，或正其斜，或完其闕，則骨之截斷，碎斷、斜斷，筋之弛、縱、卷、攣、翻、轉、離、合，雖在肉裡，以手捫之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也，況所傷之處，多有關於性命者，如七竅上通腦髓，膈近心君，四末受傷，痛苦入心者，即或其人元氣素壯，敗血易於流散，可以克期而愈，手法亦不可亂施；若元氣素弱，一旦被傷，勢已難支，設手法再誤，則萬難挽回矣。此所以尤當審慎者也。蓋正骨者，須心明手巧，既知其病情，複善用夫手法，然後治自多效。誠以手本血肉之體，其宛轉運用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，輕重開合，能達病者之血氣凝滯，皮肉腫痛，筋骨攣折，與情志之苦欲也。較之以器具從事於拘製者，相去甚遠矣。是則手法者，誠正骨之首務哉。

手法釋義

摸法 摸者，用手細細摸其所傷之處，或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬、筋強、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱，以及表裡虛實，並所患之新舊也。先摸其或為跌仆，或為錯閃，或為打撞，然後依法治之。

接法 接者，謂使已斷之骨，合攏一處，複歸於舊也。凡骨之跌傷錯落，或斷而兩分，或折而陷下，或碎而散亂，或岐而旁突，相其情勢，徐徐接之，使斷者複續，陷者複起，碎者複完，突者複平。或用手法，或用器具，或手法、器具分先後而兼用之，是在醫者之通達也。

端法 端者，兩手或一手擒定應端之處，酌其重輕，或從下往上端，或從外向內托，或直端、斜端也。蓋骨離其位，必以手法端之，則不待曠日遲久，而骨縫即合，仍須不偏不倚，庶愈後無長短不齊之患。

提法 提者，謂陷下之骨，提出如舊也。其法非一，有用兩手提者，有用繩帛系高處提者，有提後用器具輔之不致仍陷者，必量所傷之輕重淺深，然後施治。倘重者輕提，則病莫能愈；輕者重提，則舊患雖去，而又增新患矣。

按摩法 按者，謂以手往下抑之也。摩者，謂徐徐揉摩之也。此法蓋為皮膚筋肉受傷，但腫硬麻木，而骨未斷折者設也。或因跌仆閃失，以致骨縫開錯，氣血郁滯，為腫為痛，宜用按摩法，按其經絡，以通郁閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結之腫，其患可愈。

推拿法 推者，謂以手推之，使還舊處也。拿者，或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以複其位也。若腫痛已除，傷痕已愈，其中或有筋急而轉搖不甚便利，或有筋縱而運動不甚自如，又或有骨節間微有錯落不合縫者，是傷雖平，而氣血之流行未暢，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通經絡氣血也。蓋人身之經穴，有大經細絡之分，一推一拿，視其虛實酌而用之，則有宣通補瀉之法，所以患者無不愈也。
以上諸條，乃八法之大略如此。至於臨証之權衡，一時之巧妙，神而明之，存乎其人矣。

器具總論

跌仆損傷，雖用手法調治，恐未盡得其宜，以致有治如未治之苦，則未可雲醫理之周詳也。因身體上下、正側之象，製器以正之，用輔手法之所不逮，以冀分者複合，欹者複正，高者就其平，陷者升其位，則危証可轉於安，重傷可就於輕。再施以藥餌之功，更示以調養之善，則正骨之道全矣。

裹帘（器一無圖）裹帘，以白布為之。因患處不宜他器，只宜布纏，始為得法，故名裹帘。其長短闊狹，量病勢用之。

振挺（器二無圖）振挺，即木棒也，長尺半，圓如錢大，或面杖亦可。蓋受傷之處，氣血凝結，疼痛腫硬，用此挺微微振擊其上下四旁，使氣血流通，得以四散，則疼痛漸減，腫硬漸消也。用法釋義︰凡頭被傷，而骨未碎筋未斷，雖瘀聚腫痛者，皆為可治。先以手法端提頸、項、筋骨，再用布纏頭二三層令緊，再以振挺輕輕拍擊足心，令五臟之氣上下宣通，瘀血開散，則不奔心，亦不嘔呃，而心神安矣。

若已纏頭拍擊足心，竟不覺疼，昏不知人，痰響如曳鋸，身體僵硬，口溢涎沫，乃氣血垂絕也，不治。

披肩（器三無圖） 披肩者，用熟牛皮一塊，長五寸，寬三寸，兩頭各開二孔，夾於傷處，以棉繩穿之，緊緊縛定，較之木板稍覺柔活。

用法釋義︰凡兩肩撲墜閃傷，其骨或斷碎，或旁突，或斜努，或骨縫開錯筋翻。法當令病患仰臥凳上，安合骨縫，揉按筋結，先以棉花貼身墊好，複以披肩夾住肩之前後，縛緊，再用白布在外纏裹畢，更用扶手板，長二尺餘，寬三四寸，兩頭穿繩懸空掛起，令病患俯伏於上，不使其肩骨下垂。過七日後，開視之，如俱痊，可撤板不用；如尚未愈，則仍用之。若不依此治法，後必遺殘患蘆節。

攀索（器四）攀索者，以繩掛於高處，用兩手攀之也。

疊磚（器五） 疊磚者，以磚六塊，分左右各疊置三塊，兩足踏於其上也。

攀索疊磚用法圖 p04-a52a1.bmp (缺) 用法釋義︰凡胸、腹、腑、脅，跌、打、蹦、撞、墊、努，以致胸陷而不直者，先令病患以兩手攀繩，足踏磚上，將後腰拿住，各抽去磚一個，令病患直身挺胸；少頃，又各去磚一個，仍令直身挺胸。如此者三，其足著地，使氣舒瘀散，則陷者能起，曲者可直也。再將其胸以竹帘圍裹，用寬帶八條緊緊縛之，勿令窒礙，但宜仰睡，不可俯臥側眠，腰下以枕墊之，勿令左右移動。

通木（器六）用杉木寬三寸，濃二寸，其長自腰起上過肩一寸許，外面平整，向脊背之內面刻凹形，務與脊骨膂肉吻合，約以五分（分去聲）度之，第一分自左側面斜鑽二孔右側面斜鑽二孔；越第二分至第三分、四分、五分，俱自左右側面各斜鑽一孔，用寬帶一條，自第一分上左孔穿入，上越右肩，下胸前，斜向左腑下繞背後，穿於第一分右次孔內；再用一帶自第一分上右孔穿入，上越左肩，下胸前，斜向右腋下繞背後，穿入第一分左次孔內，兩帶頭俱折轉緊扎木上；第三分、四分亦以帶穿之，自軟肋橫繞腹前，複向後穿入原孔內，緊扎木上；第五分以帶穿入孔內，平繞前腹，複向後緊扎木上，切勿游移活動，始於患處有益。凡用此木，先以綿絮軟帛貼身墊之，免致疼痛。

用法釋義︰凡脊背跌打損傷，膂骨開裂高起者，其人必傴僂難仰。法當令病者俯臥，再著一人以兩足踏其兩肩，醫者相彼開裂高起之處，宜輕宜重，或端或拿，或按或揉，令其縫合，然後用木依前法逼之。

通木圖 p04-a52a2.bmp (缺)

通木背面用法圖 p04-a52a3.bmp (缺)

通木正面用法圖 p04-a52a4.bmp (缺)

腰柱（器七） 腰柱者，以杉木四根，製如扁擔形，寬一寸，濃五分，長短以患處為度，俱自側面鑽孔，以繩聯貫之。

用法釋義︰凡腰間閃挫岔氣者，以常法治之。若腰節骨被傷錯筍，膂肉破裂，筋斜傴僂者，用醋調定痛散，敷於腰柱上，視患處將柱排列於脊骨兩旁，務令端正；再用蘄艾，做薄褥覆於柱上，以御風寒，用寬長布帶，繞向腹前，緊緊扎裹，內服藥餌，調治自愈。

腰柱圖 p04-a52a5.bmp (缺)

腰柱用法圖 p04-a52a6.bmp (缺)

竹帘（器八）竹帘者，即夏月涼帘也，量患處之大小長短裁取之。

用法釋義︰凡肢體有斷處，先用手法安置訖，然後用布纏之，複以竹帘圍於布外，緊扎之，使骨縫無參差走作之患，乃通用之物也。

杉籬（器九）杉籬者，複逼之器也。量患處之長短闊狹、曲直凸凹之形，以杉木為之。酌其根數，記清次序，不得紊亂，然後於每根兩頭各鑽一孔，以繩聯貫之。有似於籬，故名焉。但排列稀疏，不似竹帘之密耳。

用法釋義︰凡用以圍裹於竹帘之外，將所穿之繩結住，再於籬上加繩以纏之，取其堅勁挺直，使骨縫無離綻脫走之患也。蓋骨節轉動之處，以骨節甚長之所，易於搖動，若僅用竹帘，恐挺勁之力不足，故必加此以環抱之，則骨縫吻合堅牢矣。

杉籬竹帘 p04-a52a7.bmp (缺)

竹帘杉籬用法圖 p04-a52a8.bmp (缺)

抱膝（器十）抱膝者，有四足之竹圈也。以竹片作圈，較膝蓋稍大些須，再用竹片四根，以麻線緊縛圈上，作四足之形，將白布條通纏於竹圈及四足之上。用於膝蓋，雖拘製不致痛苦矣。

用法釋義︰膝蓋骨覆於楗、 二骨之端，本活動物也。若有所傷，非骨體破碎，即離位而突出於左右，雖用手塵推入原位，但步履行止，必牽動於彼，故用抱膝之器以固之，庶免複離原位，而遺跛足之患也。其法將抱膝四足，插於膝蓋兩旁，以竹圈轄住膝蓋，令其穩妥，不得移動，再用白布寬帶緊緊縛之。

抱膝圖 p04-a52a9.bmp (缺)

抱膝用法圖 p04-a52a10.bmp (缺)