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腦疽論第十六

夫腦疽者,俗稱對口是也。但所發不同,其源有二,得於濕熱交蒸從外感受者輕;五臟蘊結從內發外者重。其理何也?濕熱之為病,天行氣候,寒暑不調,節序溫涼,陰陽失度,凡有體虛者易於侵襲,項後雖屬督脈,又主太陽寒水司行之道,所有侵襲,氣血必凝;凝則後必為腫,此從外感受者。其患初起有頭,多生正穴,三、四日間,多作 痛,始生寒熱,口和而乾,色紅根活,瘡勢漸高,形不散大,時止時痛,易膿易腐,飲食知味,起坐尋常,外勢雖可畏,而內無七惡之症相干,此屬陽症,其由從外來矣,故多不治可愈。所有五臟蘊結而成者重,其源有五︰蓋心主血,故心緒煩擾,煽動不寧,以致火旺而沸騰,行於項間與寒水交滯而為腫者,一也;肝統筋,故惱怒傷肝,項乃三陽統筋之所,肝傷則血脈不潮,筋無榮養凝結為腫,故項緊急強痛,不能轉側,其患未潰前肉色紫暗,堅硬漫腫,破流血水,木痛無膿,此等之症皆肝氣受傷者,二也;脾主肌肉,故思慮傷脾,脾氣日損,又或膏粱損胃,胃汁乾枯,以致中脘痞塞,氣不營運,逆於肉裡,乃生壅腫,其患外皮雖腐而內堅不潰,口燥舌乾,飲食不進,根腳走散,膿穢色敗。此等之症皆脾氣受傷者,三也;肺主皮毛,故憂郁傷肺,肺傷則毛竅閉塞,腠理不通,氣不舒暢,縱橫經絡,結而為腫,其形瘡多平陷,色淡不華,皮腐脂流,形如湯潑,氣粗短促,鼻霉鼻掀,碌碌生痰,殷殷發嗽,此等之症皆肺氣受傷者,四也;腎主骨髓,故恣欲傷腎,腎傷則真陰之氣敗矣,真陰一敗,相火自生,此火最能自升自降、或動或靜,煎熬臟腑,消爍津液,更變形容,改換聲音,瘡形紫黑,脈數乖度,煩躁口乾,隨飲隨渴,此等之症皆腎氣受傷者,五也。凡治此症,必內分虛實,外辨陰陽,體順天時,察其病理,七日以前瘡勢未成者,當通竅,以汗發之。七日以後病勢已成,治當兼補以托之,此則毒不內攻,外無變症,如藥攻利太過,元氣受傷,毒多難出,又敷圍涼藥,氣血冰凝,則肌肉多死,反難腐潰。予嘗治此及諸發背初起未成者,用披針當頂點入知痛處,出其惡血,通其瘡竅,隨插蟾酥條直至瘡底,外用膏蓋;內服萬靈丹或蟾酥丸發其大汗,解散內蘊之毒,次日患上或腫或不腫,或痛或不痛,仍插仍貼,直至患頂腫高,根腳突起,四圍列縫有膿方住插藥。輕淺者,九日後吐出病根堅硬不化之物;毒甚者,不能頓然脫落,亦可漸腐成膿,為轉重就輕之良法。外用玉紅膏長肉,內服補托收斂其患,不久自愈。如陽症輕淺者,候自腐潰,不用前法針刺,如不腫 不疼,灸亦不痛,陰症尤當速用,不必遲延,此為移深居淺之大法也。


初起頂高根活,色紅皮薄,作疼 熱,腫不開散者順。已成無論偏正,瘡形獻起,疼痛發熱,易膿易腐者順。已潰膿稠,肉色紅活,瘀腐易脫, 腫漸消,痛減者順。潰後腐脫,新肉便生,瘡口漸斂凝結,痴膿作癢者順。

初生一點黃泡,或似疙瘩,不腫不疼,自不知覺者逆。已成不發高腫,亦不 痛,瘡頂軟陷,根腳平散者逆。已潰膿清,肉色紫黑,外皮不腐,內生臭穢,不食者逆。腐肉雖盡,新肉不生,瘡口散大軟陷,無神色敗者逆。


初生有頭或無頭,大痛或不痛,俱隔蒜灸,兼服解毒。已成堅硬,發熱 痛,口乾便秘者,邪在內也,宜泄之。堅腫不痛,發熱惡寒,頭痛四肢拘急者,兼發表攻裡。腫硬日深,形色紫黑,外皮不腐,內膿不潰,宜行拔法。項強頭面 熱,口燥、惡心、嘔吐者,邪在上也,宜清之。 熱腫痛,紅色光亮,疼苦有時,內膿脹痛者,急開之。將潰不潰,微熱微紅,不作腐潰者,脾胃虛也,宜補之。潰後腐肉不脫,膿水清稀,腫痛仍作者,當大養氣血。大便多溏,小便短澀,自汗食少,脈細身涼,溫中健脾。


一男人項疽十餘日,視其瘡勢頗甚,根連左右,耳項並腫,紅赤 熱,脈浮而數。先用黃連消毒散二服退其大勢;根腳消定後,用托裡消毒散,數服不覺腐潰,但診脈浮無力。詢知患者年過五旬,久艱嗣息,房中又有外家人,多兼思慮勞欲大過,損傷元氣故也。又瘡情勢大,止能起發,不能培養為膿,更用十全大補東加桔梗、白芷,倍人參。白朮各三錢,外用桑木灸法,早晚二次灸之。又塗紫霞膏,數日患者頭面俱腫,雙目合縫,形狀可畏,然後腐潰,並作膿出,日至數升,如此半月,因前藥不勝其事,內加煩躁不寧,五心煩熱,飲食漸少等症,此謂膿水出多,氣血走泄,為虛火假症之故,雖變不妨。隨用聖愈湯,一服不應;又進一服,加熟附子二錢方應,前症悉退。次以人參養榮東加麥冬、五味、參、朮,常倍至三錢,調理月餘。後至腦骨腐肉連發片片脫下,其狀野狼狽,不可觀瞻,凡相視者無不點頭驚訝﹗又恐腐潰深大,補不及事,每日粥食中用人參三錢,凡餐分入同煮食之以接補脾元。後方元氣漸醒,調理四月方愈。彼後一年,反生其子,以承後祀也。

一監生項瘡初起,請視瘡頭偏於右半,不可輕待,必用艾灸為上;隔蒜灸至十五壯,知痛乃住。後彼視為小恙,失用內藥,又四日,其瘡複作,頸腫項強,紅紫木痛,便秘,脈實有力,以內疏黃連東加玄明粉二錢通其大便;次用消毒救苦湯二服,腫勢仍甚。此內毒外發也,不可再消之,換服托裡消毒散,至近二十日,因患者肥甚,外肉多緊,不作腐潰,予欲行針開放,彼家堅執強阻,豈後變症一出,煩悶昏憒,人事不醒,彼方驚悔。隨用披針左右二邊並項之中各開一竅,內有膿腐處剪割寸許頑肉,放出內積瘀毒膿血不止碗許,內服健脾胃、養氣血、托膿補虛之藥,其膿似泉水不歇,每朝夕藥與食中共參六、七錢,服至腐肉脫盡,新肉已生,又 至四十日外,患者方得漸蘇,始知人事,問其前由,徑不知其故也。此患設若禁用針刀,不加峻補,豈有生乎?因其子在庠,見識道理,從信予言,未百日而愈也。

一男子項瘡五六日,就肆看視,頭便黃色,根亦平散,予曰︰此當急治方可。彼面色不悅而去。又請裡中一醫視之,乃曰︰小恙也。因喜其說,用藥又至五日外,其瘡勢堅硬,根腳開大,毒瓦斯已過兩肩,流注前項,胸乳皆腫,嘔吐惡心,寒熱不食,瘡勢形色俱覺可畏,始信前言。複請予治,其瘡形狀不可觀也,此非藥力可及。先用蔥艾湯洗淨舊藥,連煮藥筒拔提二處,拔出瘀血碗余,隨用銀針斜斜插入根腳,透通患底數處,以蟾酥條插入孔內。此最解毒為膿,總以膏蓋,走散處以真君妙貼散敷之。日漸日消,其毒收歸後項原處,又兼服內托、降火、化痰之藥,三、四日候其大勢已退,內膿已通,換服十全大補湯。凡堅而不化者照之,腐而不痛者取之,新血生遲者培之,如此調理將近三月,方得完口平複。此為患者諱疾忌醫之過,幾乎至於喪命者多矣。

一女人年過六旬,系宦族,素稟怯弱,項間患疽,初起頭便如粟,謂裡可容谷之病也。喜其形體不肥,雖發之後,必易於腐潰,此則不妨。前說先用隔蒜灸之,次用蟾酥餅貼灸上,四邊以吸毒散敷之,收其根腳不散;內服托裡消毒散,數服瘡勢堅硬,疼苦不止。予曰︰到某日方止。況今瘡不腐潰,診其脈細數而無力,此內虛之故,不能解毒為膿,以疼為要,豈可得止。次換益氣養榮東加角針、白芷三服,腫亦漸起;外用桑木灸法,其堅漸軟,膿出稠而不多。前方去角針、白芷加香附倍用參、 ,又數服方得膿潰,潰後痛亦不止。予曰︰再三日,午後痛可止也。至期腐肉將脫小半,臨午用乳香定痛散一服,午後疼痛頓退,安睡不醒。患家欣悅,予 曰︰不然,此在用藥適其時也。雖半月之言,應於今刻,惟信則不失耳。後當某日腐盡,某日肌平,某日完口。

此二者患家以墨繩記候期日,果實並無過與不及也。此法要在眼力精巧,量病難易,新腐遲速,補助有無,用藥合式,然後相量日數,可決於前發之必中也。

一婦壯年,項瘡三日,其形徑對前口,彼家相畏,人胖不當瘡發此穴也。予視頂高腳活,雖發不妨。彼欲內消之方妥,予曰︰藥消則不能,針消則可取。彼從之,用披針當頂針入六、七分,點至軟肉方住,隨去瘀血,又以蟾酥條插入孔內,服蟾酥丸得大汗而解。次日瘡上微膿出之漸消,尤恐內毒未盡,又用消毒清熱之藥數服,不出十日而安。大抵凡欲消瘡,先斷根本,次泄毒瓦斯,使毒自衰無得內攻為妙。

一男子耳後生疽十餘日,自謂小恙不治。將近半月,根腳漸大,瘡頭惟流血水,稀惡污穢,四邊紫黑,軟陷無膿,面慘鼻掀,手冷氣促,脈診散大無根,此內敗症也,何必治之。辭不用藥。又延客醫治之。因詢無事,患者恨予不治,凡遇親友,勉力支持,厲聲自囑決不甘死。予曰︰心不服死也,再五日必死。果然。予嘗觀瘡,但犯此症,雖山岳之軀,一敗無不傾倒。

一婦人正對口四、五日,自灸廿余壯,徑不知痛,灸疤焦黑,平塌如故。診之脈微數而無力,此內虛症也,若假藥力則誤其事。用披針當頂刺入寸許,不知痛,亦無血出,此毒滯而未發揚者;用蟾酥條插入針孔,每日一次,膏蓋其上,至七日後周遭裂縫出膿;內服純補之藥,至十四日,落出瘡根一塊,指大長寸余,後以玉紅膏平長肌肉。又半月,其口已平,以珍珠散摻上,即刻生皮而愈。此症設若不用針工,專假藥力攻托,雖不至死,豈能得其速愈者哉。

一婦人四旬肥甚,項瘡五、六日,視之肉腫瘡不腫,必竟生疑恐,又兼口燥心煩,堅硬色紫,根腳散平,六脈洪大,此大過症也,後必無膿,相辭不治。彼又請醫視之,有言外托者,又言內消者,有稱年壯不妨,又說脈大易治。眾人紛紛不定,仍各用藥,又至七、八日,前後胸、項俱腫,木悶堅硬,仍複請視決之。予曰︰此不治者何也?初起肉腫瘡不腫,頂陷者一也;根腳平散,真氣內敗,不能收束毒瓦斯二也;口燥心煩,邪火內淫三也;形色紫暗,血死毒滯,不作腐潰者四也;六脈洪大,瘡毒大盛,正氣受克,無以抵當,故瘡終變軟陷,邪毒內攻而死者五也。當備後事為要,此終於二十七朝前後足矣。後果至期而歿。觀此言正順理之病,可嘆時人何為紛紛妄治也。


黃連救苦湯

黃連救苦湯升葛 柴芍芎歸翹梗芩 羌活防風銀共草 腦疽煎服可安寧

治腦疽、發鬢、發頤及天行時毒,初起憎寒壯熱,頭面耳項 俱腫服之。未成者自消,已成者自潰。

黃連 升麻 葛根 柴胡 赤芍 川芎 歸尾 連翹 桔梗 黃芩 羌活 防風 金銀花 甘草節(各一錢)
水二碗,煎八分,臨服入酒一杯,食後服。

解毒天漿散

解毒天漿石決明 薑蠶山甲防風評 連翹羌活乳香迎 銀花歸尾大黃行

治腦疽積毒日深,堅腫木硬,口燥舌乾,惡心煩渴,六脈沉實有力,大便閉結不通者並宜服之。

石決明(生研) 薑蠶 穿山甲(土炒) 防風 連翹 羌活 乳香 甘草 金銀花 黃連 歸尾(各一錢)大黃(三錢) 天花粉(四兩,新鮮未晒者,石臼內搗爛,投水一碗攪勻,絞去渣用)
上花粉淨汁一碗半,同藥煎至八分,入酒一杯,空心熱服。行過三次方用飲食,忌食煎炒發物。

內托千金散

內托千金散芍 芎歸防桔桂花隨
人參白朮蔞根草 痛加乳沒效堪推

治腦疽、發背,諸毒、惡瘡已成不消者,服之易潰。

白芍 黃耆 川芎 當歸 防風 桔梗 天花粉 金銀花 人參(各一錢) 肉桂 白芷 甘草(各五分)乳香 沒藥(二味痛甚加入)
上水二碗,煎八分,臨服入酒一小杯,食遠服。

回毒銀花散

回毒銀花散最奇 癰疽陰毒總堪醫 借問君家何等藥 銀花甘草協黃耆

治腦疽及諸發陰瘡不起,色變紫黑者急服之。

金銀花(連枝葉,二兩) 黃耆(生切,四兩) 甘草(切,一兩) 用細酒二十兩,同藥入小口砂罐內密封,重湯內煮,盡三香為度。取起濾清服之,蓋暖患上,其瘡漸漸高腫,此轉陰為陽吉矣。後用托藥潰膿,如服後不痛、不起,瘡頭流出黑水,此真陰不治。

梅花五氣丹

梅花五氣丹輕粉 乳沒辰砂麝片酥 還有粉霜雄血衄 此方原自出仙都

治腦疽、發背、諸般疔腫,初起寒熱交作,筋骨疼痛,有似傷風,惡心嘔吐,但未成膿者並宜服之。

梅花片(五分) 當門麝(五分) 輕粉 辰砂(各六分) 乳香 沒藥 瓜兒衄 明雄黃(各一錢)真酥散(預於端午前尋之,至午日,取酥二錢,用頭男乳調膏)
上前藥各研極細,對準分數,於端午日辰時製度,候至午時,將上藥九味和入蟾酥膏內,向日丸之如茄子大,一時內晒乾。用川椒二十七粒,燈心二十七段同藥收於瓷罐內養之,以蠟封口,不泄藥氣為妙。凡遇惡瘡大毒,開器取出一枚,先用美饌食飽,次用無根水漱淨口內;再含水一口,少頃待溫,用蔥白五寸同水嚼爛咽下,隨將藥餅安放舌下,睡於暖處,以被複蓋,藥化苦水,徐徐咽之,瘡勢大者,二、三餅亦可;藥盡其汗即到如淋,諸病若失。如冬月天寒難汗,噙後將蔥白湯催之亦妙,凡治無有不效。如暗疔人所不知覺,及知覺而失治者,毒瓦斯入裡,人便昏沉,一中便倒,不能依法服藥,急用連須蔥白七個,煎酒一杯,研藥五餅灌下,藥氣到心,其功如湯潑雪,患者即便蘇醒。此為外科第一奇方也。

小保安湯

小保安湯歸藿苓 黃耆半夏麥冬陳 甘桔人參並白朮 棗薑煎服作陽春

治腦疽、諸發已潰流膿時,平常服之,庶不更變。

當歸 茯苓 川芎 黃耆 麥門冬 陳皮 桔梗 人參 白朮(各一錢) 半夏 甘草 藿香(各五分)
薑三片,棗二枚,水二茶鐘,煎八分,食遠服。

大保安湯

大保安湯木附歸 參苓芎芍桂山萸 黃耆山藥丹皮草 麥冬五味地黃隨

治腦項諸發、癰疽、惡瘡大毒已潰之後,膿水出多,氣血虛弱,精神短少,飲食少思,坐臥不寧,煩躁不眠,晝則安靜,夜則發熱,及虛陽煩渴等症。

白朮 當歸 人參 茯苓 川芎 白芍 山萸 黃耆 山藥 丹皮 熟地 五味子(各一錢) 肉桂 甘草 麥門冬 熟附子(各五分)
煨薑三片,大棗二枚,蓮肉七粒,水煎,食前後服。

陽春酒

一盞陽春酒罕稀 天冬杞朮地黃隨
人參柏子歸遠志 百補方中讓此醫

治腦疽、諸發已潰流膿腐盡時,脾胃虛弱,肌肉生遲;或氣血原不足,以致肉色淡白,不能長發收斂,宜服此酒生長肌肉,強健脾胃,美悅顏色,滋潤皮膚。凡大瘡後飲此,不惟卻病,亦且延壽。
人參(切片) 白朮 熟地(各五錢) 當歸身(切片) 天門冬 枸杞(各三錢) 柏子仁 遠志(各二錢五分)
上上藥,用絹袋寬貯,以無灰好酒五斤,瓷罐內浸至一伏時,每早、午、晚各飲一杯熱服。如夏月天炎易壞,不堪久服,將藥分作五分,每次用酒一斤隨便浸服亦效。如酒將完,藥尚有味,再添酒浸飲之,一次以後,藥淡無味,不必再浸用之。

桑木灸法

治諸瘡毒,堅而不潰,潰而不腐,新肉不生,疼痛不止。用新桑木長七寸,劈指大,一頭燃著向患上灸之,火盡再換,每次灸木五、六條,肉腐為度。

神妙拔根方

治腦疽、發背陰症,初起不腫高、不 熱,灸不痛,其病將來難果,必致壞人。十日以前用披針當頂插入知痛處方止,隨用蟾酥條插至孔底,每日二條膏蓋。三日後,加添插藥,其根高腫作疼,外用神燈照法,助陰為陽。插、照七日,其瘡裂縫流膿,至十三日,其根自脫。如日多根深蒂固不能脫者,披針取之,內用玉紅膏。不脫者自脫,不斂者自斂,此法百人百活,再無不愈者。


隔蒜灸法 拔筒法 琥珀蠟礬丸 太乙膏 真君妙貼散護心散(方俱見腫瘍門)
蟾酥丸 蟾酥條(俱見疔瘡門)
十全大補湯 人參養榮湯 乳香定痛散 聖愈湯(方俱見潰瘍門)

疔瘡論第十七

夫疔瘡者,乃外科迅速之病也。有朝發夕死,隨發隨死,有三日、五日而不死,一月、半月而終死,此在於毒中之淺深,臟腑之乖逆,節候之寒溫,肅殺之瞬息,畜類尸忤,性情激變,暴戾一時,發生立判,人之氣血虛者,各隨臟腑而中之。且如毒瓦斯發於心經者生為火焰疔。其患多生唇口、手掌、指節間,其發初生一點紅黃小泡,抓動癢痛非常,左右肢體麻木;重則寒熱交作,頭暈眼花,心煩發躁,言語昏憒,此等出於心經之病也。

毒瓦斯發於肝經者生為紫燕疔。其患多生手足、腰脅、筋骨之間,初生便作紫泡,次日破流血水,三日後串筋爛骨,疼痛苦楚;重則眼紅目昧,指甲純青,舌強神昏,睡語驚惕,此等出於肝經之病也。

毒瓦斯發於脾經者生為黃鼓疔。其發初生黃泡,光亮明潤,四邊紅色纏繞其患,初生口角、腮顴、眼胞上下及太陽正面之處,發之便作麻癢,繃急硬強;重則惡心嘔吐,肢體木痛,寒熱交作,煩渴乾噦,此等出於脾經之病也。

毒瓦斯發於肺經者生為白刃疔。其發初生白泡,頂硬根突,破流脂水,癢痛驟然,易腐易陷;重則腮損咽焦,毛聳肌熱,咳吐膿痰,鼻 氣急,此等出於肺經之病也。

毒瓦斯發於腎經者生為黑靨疔。其患多生耳竅,胸腹、腰腎偏僻軟肉之間,其發初生黑斑紫泡,毒串皮膚,漸攻肌肉,頑硬如疔痛,徹骨髓;重則手足青紫,驚悸沉困,軟陷孔深,目睛透露,此等出於腎經之病也。

以上五疔,相應五臟。又紅絲疔起於手掌節間,初起形似小瘡,漸發紅絲上攻手膊,令人多作寒熱,甚則惡心嘔吐;遲者紅絲至心,常能壞人。用針於紅絲盡處挑斷出血,尋至初起瘡上挑破,俱用蟾酥條插入,膏蓋,內服汗藥散之自愈。凡治此症,貴在乎早。初起即治者十全十活,稍遲者十全五、六,失治者十全一、二。初起項以上者,三陽受毒,必用披針刺入瘡心四、五分,挑斷疔根,令出惡血,隨用回疔丹或蟾酥條插入孔內膏蓋之。如項之以下者,三陰受毒,即當艾灸,灸之不痛,亦須針刺、插藥方效;隨後俱用蟾酥丸,冬月萬靈丹發其大汗,毒方得解,庶不稽留毒瓦斯,致生變症。今人治法,不論陰陽、表裡、部位上下,凡見是瘡,便加艾灸,殊不知頭乃諸陽之首,亢陽熱極所致,其形雖小,其惡甚大,再加艾灸,火益其勢,逼毒內攻,反為倒陷走黃之症作矣。既作之後,頭、面、耳、項俱能發腫,形如尸胖,七惡頓起,治雖有法,百中難保一、二。外又有疔名數種,形狀紛紛,故有舊說未及重錄也。


初起如疥,形如粉刺,或小泡、或疙瘩,結腫不散者順。瘡腫不作寒熱,亦不惡心,飲食有味,手足溫暖者順。形已成瘡腫肉不腫,四圍白色,多痛少癢作膿者順。已潰出膿,瘡仍高腫,肉色鮮明,根內紅活漸平者順。

初起似疔非疔,軟慢灰色,四邊瘡根平蹋漫腫者凶。未發前先作寒熱如瘧,惡心不食,後出瘡如蚊跡蚤斑,或青紫黑泡,軟陷無根,腐爛深孔,氣粗足冷者逆。瘡形似魚臍,頂凹灰白,軟慢相兼,脈細身冷者多逆。

已成肉腫瘡不腫,根腳走散,瘡頂空腐,血水氣穢死。凡疔項之以上針刺不疼,項之以下灸之不痛俱死。

已經走散,頭、面、耳、項俱腫,煩躁脈細、痰動喘急者死。日久原瘡無跡,走散之處仍複作膿,脈數唇焦終死。病雖險惡,歲運順者可活,瘡雖微險,歲運逆者常危。


初生項之以上者,必先針刺,以去惡血,庶毒不攻內。初發項之以下者,必先艾灸,以殺其勢,庶不侵良肉。發熱惡寒,身體拘急,六脈緊數,邪在表也,宜汗散之。身體發熱,口燥咽乾,脈實有力,二便秘澀者宜下之。針刺之後,瘡不作腐,邊腫不消,仍加插藥,內亦補托。初起誤灸,致毒走黃不住者,急當隨走處砭去惡血。發熱乾嘔,心煩作渴,悶亂神昏,解毒清心,托裡護膜。潰後氣血受傷,神怯食少,睡臥不寧,助脾胃,斂神氣。將愈後氣血漸複,飲食當進,仍作渴者,急滋養腎水。


一監生右顴下生疔,三日形如魚目。詢問起居,但今麻癢不常,此即肺經受毒之症也。用針刺入四、五分,其硬如骨有聲,隨用蟾酥條,插至三日,猶不腐化,此堅頑結聚之病也。此藥力不及其事,換用三品一條槍,插至七日外用糊紙封蓋,至十一日脫出疔根一塊,約有指許,以長肉玉紅膏漸搽漸長,先服托裡消毒散加金銀花二錢、白芷五分,脫後用八珍東加天花粉、麥門冬、黃耆、陳皮各一錢,調理月餘,候瘡生肉已平,用珍珠散摻上結皮而愈。

一監生中年妻喪,繼娶幼室,乃嬌態人也。自服補腎助陽之藥,以致腎水受傷,不能上製心火,左顴發生一泡,先紫後黑,麻木不知痛癢。凡黑者腎經之毒也,其毒豈淺?且喜瘡之四邊尚未走散,此猶可取。隨用針刺疔上,量別藥不濟其事,用冰螄散濃糊作條插入患孔,用糊紙密封,勿令泄氣。朝服加減八味丸以滋腎水,午服蓋氣養榮湯接補真氣以滋不足,晚用琥珀蠟礬丸護心解毒。候至十一日外,疔根與藥結成一塊,依期脫落,次用生肌斂口、補助調理脾胃之劑,二十日而愈。後因此公不慎調理,失於保節,幾及三年,複成虛損勞瘵而歿。

一婦人年近四旬,夫主不利,愁郁種種,抱懷不散。時值季夏,歲荒之極,腮發一疔,六日後方延予視,其時疔毒已經走散,頭、目、唇、項俱腫,形色紫赤,予曰︰肉腫瘡不腫,乃疔毒走黃不治之症。彼婦流涕嘆曰︰一家皆絕也。予問曰,何其如此?婦又曰︰吾夫乃不肖之人,婦有一女二子,俱未適配,設若婦死寄托於夫,子女日後必為流蕩輩也。故婦在一家生,婦逝一家死。自然之理。予時聞之,沉吟不已。如此何以得生,不忍棄治,況此瘡勢大,又非藥力可回。……用火酒數杯,隨用針刺腫上十餘處,令……吸惡血數碗,將溫湯洗淨,用蟾酥錠磨濃塗之,四圍敷金黃散早、晚二次,內以護心散、蠟礬丸清心護裡,兼服降火化痰、開郁安神之藥調治,庶保不變。吸血之後,余腫稍退。又至六日,夫又對言何其不死?彼婦相聞甚苦,暴怒之極,仍又複腫,比前尤甚也。複用針刺腫甚上約十餘處,出血三、四碗,針孔上小膏蓋貼,余腫仍敷。其人出血多而其內必虛,以人參養榮東加香附、貝母服數日後,針口漸膿,余腫漸消,原瘡處複得高腫,仍用蟾酥條插化,亦漸腐潰;外用生肌斂口,內服開郁和中、養血健脾等劑調理百日外方愈。此病設若相論瘡勢形色者百無一生之理,此功出於強勉行之,亦得其生者。此婦愈後,二子一女俱以婚配,其夫亦守其終,見今已六旬半矣。

一婦人二十二歲,右耳垂向前一寸生疔二日,請予視之。形有豆大,頂陷灰色,此肺經感毒發為白刃疔也。又驗其根腳綿軟,毒不結聚,為陷伏陰症也。未及針刺,伊芳舅曰︰何恙也?予直告曰︰疔瘡症。彼聽冷笑不信是言也。予因辭不用藥,隨其信否。彼複請客醫治之。視曰︰風熱疙瘩,乃小恙也。彼家告以某醫曾曰是疔瘡,醫者點頭而笑曰︰此真胡說。患家喜悅,天下事大相懸絕。醫用消風散,藥二服,毒瓦斯全收,隨發昏憒、喘急而即死。後裡中人詢問何速之甚?彼初時因不信予言,自誤其死,真可惜也﹗

一年少婦顴下生疔,疙瘩作癢,予欲針之,彼家不信,辭後自灸。次日,四邊漸腫,瘡漸軟陷;又三日,頭面大腫,複請治之。予觀原瘡灸上已結黑靨,乾陷無膿,此毒瓦斯內陷,外肉已死;又面目浮腫光亮,發熱形狀不堪,此正氣衰而邪氣實也。雖治亦不效,後必終死。彼家方悔自誤之說,後延半月,果然歸寢。


蟾酥丸

蟾酥丸效獨稱雄 乳沒砂礬輕粉同 銅綠蟾酥寒水麝 蝸牛又有用蜈蚣

治疔瘡、發背、腦疽、乳癰、附骨臀腿等疽,一切惡症歹瘡,不痛或麻木,或嘔吐,病重者必多昏憒。此藥服之不起發者即發,不痛者即痛,痛甚者即止,昏憒者即蘇,嘔吐者即解,未成者即消,已成者即潰。真有回生之功,乃惡症中至寶丹也。

蟾酥(二錢,酒化) 輕粉(五分) 枯礬 寒水石( ) 銅綠 乳香 沒藥 膽礬 麝香(各一錢)雄黃(二錢) 蝸牛(二十一個) 朱砂(三錢)
以上各為末,稱準,於端午日午時,在淨室中先將蝸牛研爛,再同蟾酥和研稠粘,方入各藥共搗極勻,丸如綠豆大;每服三丸,用蔥白五寸,患者自嚼爛,吐於男左女右手心,包藥在內,用無灰熱酒一茶鐘送下。被蓋如人行五、六裡,出汗為效,甚者再進一服。……。

黃連解毒湯

黃連解毒湯黃柏 山梔甘草共連翹 內熱口乾煩躁甚 更加牛子寂然消

治疔毒入心,內熱口乾,煩悶恍惚,脈實者宜用。

黃連 黃芩 黃柏 山梔 連翹 甘草 牛蒡子(各等分)
水二鐘,燈心二十根,煎八分,不拘時服。

立馬回疔丹

立馬回疔丹輕粉 蟾 蚣麝白丁香 雄乳朱砂金頂等 化疔如雪去投湯

治疔瘡初起,已用針刺後又或誤灸失治,以致瘡毒走散不住,乃疔走黃險惡症也,急用此插。

蟾酥(酒化) 砂 輕粉 白丁香(各一錢) 蜈蚣(一條,炙) 雄黃 朱砂(各二錢) 乳香 (六分) 麝香(一字) 金頂砒(五分,注末卷)
共為細末,糊成麥子大,凡遇疔瘡,針破用此一粒插入孔內膏蓋之,次後追出膿血疔根為效。

疔毒複生湯

疔毒複生湯牡蠣 山梔乳沒骨連翹 花粉銀花黃皂刺 木通牛子不相饒

治疔毒走黃,頭面發腫,毒瓦斯內攻,煩悶欲死者。

牡蠣 山梔 銀花 木通 連翹 牛蒡子 乳香 沒藥 角刺 花粉 大黃 地骨皮(各八分)。
水、酒各一茶鐘,煎一半,食遠服。不能飲者水煎,臨服入酒一杯和服亦效。脈實便秘者加朴硝。

七星劍

疔瘡最怕七星劍 野菊蒼耳 半 麻黃地丁紫河車 斬斷諸疔及人面

治十三種疔瘡。初起憎寒作熱,惡心嘔吐,肢體麻木,癢痛非常,心煩作躁,甚者昏憒,急宜服之。

野菊(嫩頭) 蒼耳頭 草 半枝蓮 地丁草(各三錢) 麻黃(一錢) 紫河車(二錢) 用好酒一斤,煎至一碗,濾清熱服,被蓋出汗為度。冬月無鮮草,宜預采陰乾,臨時煎服之亦效。

鉛粉散

鉛粉散治冷疔瘡 麝香松脂及黃丹 輕粉黑鉛為黑粉 諸般陰爛可回陽

治冷疔生於腳上,初起紫白泡,疼痛徹骨;漸至腐爛,深孔紫黑血水氣穢,經久不瘥,用此大效。

黑鉛(四兩,鐵杓化開傾入水中,取起再化,如此百遍,以鉛盡為度,去水澄下者,三錢) 松脂(一錢)黃丹(飛炒,五分) 輕粉(五分) 麝香(一分)
共研,先用蔥湯洗淨,麻油調塗瘡口,油紙蓋外。

化疔內消散

化疔內消散山甲 知母天花粉半夏 甘草白芨紫河車 皂角銀花赤芍藥

治疔瘡初起,或已針已灸之後,服之能令內消。

皂角針 金銀花 知母 貝母 天花粉 穿山甲 白芨 乳香 赤芍 半夏 甘草 紫河車(各一錢)
水、酒各一茶鐘,煎一半,量病上下,食前後服之。

束毒金箍散

束毒金箍散大黃 白蘞白芨白芷當 黃柏郁金輕豆粉 敷圍諸毒不開張

治疔瘡針刺之後,余毒走散作腫,宜此藥箍之。

郁金(蟬肚者) 白芨 白蘞 白芷 大黃(各四兩) 黃柏(二兩) 輕粉(五錢) 綠豆粉(一兩)
共為細末,酸米漿調箍四邊,夏熱甚者,蜜水調。

解毒大青湯

解毒大青湯石膏 玄參知母麥冬饒 麻梔木桔燒人糞 加上人中黃更高

治疔瘡誤灸,逼毒入裡,致生煩躁、譫語不定者。

玄參 桔梗 知母 大青葉 升麻 石膏 山梔 人中黃 麥門冬 木通(各一錢) 大黃(便秘加) 燒人糞(悶亂加)
水二茶鐘,淡竹葉、燈心各二十件,食遠服。

消疔簡便方

消療簡便方容易 蔥白原來共白礬 每服三錢溫酒下 如湯潑雪勝靈丹

治疔瘡及諸惡毒,初起但未成膿者服之即效。

白礬末(三錢) 蔥白(七莖)
上二味,同搗極爛,分作七塊,每塊用熱酒一杯送下,服畢用濃被蓋之,再吃蔥白湯一鐘,少頃汗出如淋,從容去其複物,其病苦脫。此雖味澀難服,其效更妙。凡居鄉村之處,倘有緊病不及請治,只傳此方,服之活 人甚眾,誠為良便方也。

太乙紫金丹

太乙紫金丹大戟 茨菇文蛤共千金 雄麝朱砂凡七品 諸瘡百症總通神

解諸毒,療諸瘡,利關竅,通治百病。此藥真能起死回生,製之濟人,奇效不可盡述。凡居家出入,興大工,動大兵,及閩、廣、雲、貴仕宦者,不可無之。

山茨菇(洗去毛皮淨焙,二兩) 川文蛤(一名五倍子,槌破淨焙,二兩) 麝香(揀淨毛皮,乾者研淨,三錢) 千金子(一名續隨子,仁白者去油,一兩) 紅芽大戟(杭州紫大戟為上,江南土大戟次之,北方綿大戟色白者、性烈峻利,反傷元氣,弱人服之,有致吐血,慎之勿用。取上品者,去蘆,根洗淨,焙乾為末,一兩五錢整) 朱砂(有神氣者,研極細末,三錢) 雄黃(鮮紅大塊者,研細末,三錢)
以上之藥,各擇精品乾淨室中製畢。候端午、七夕重陽……之辰,凡入室合藥之人,三日前俱宜齋沐,更換新潔衣帽,臨日方入室中,淨手熏香……各將前藥七味複等稱準入於大乳缽內,再研數百轉,方入細石臼中,漸加糯米濃飲調和,軟硬得中,方用杵搗千餘下,極至光潤為度。每錠一錢,每服一錠,病勢重者,連服二錠,以取通利,後用溫粥補之。修合時除合藥潔淨之人,余諸忌見,此藥惟在精誠潔淨為效。

治一切飲食藥毒、蠱毒、瘴氣。惡菌、河豚中毒,自死牛、馬、豬、羊六畜類之肉,人誤食之,必昏亂卒倒,或生異形之症,並用水磨灌服,或吐或瀉,其人必蘇。

南方山巒瘴氣,煙霧癘疫,最能傷人,感之才覺意思不快,惡寒惡熱,欲嘔不嘔,即磨一錠,服之得吐利便愈。

癰疽、發背、對口、疔瘡、天蛇、無名腫毒、蛀節、紅絲等疔,及楊梅瘡,諸風癮疹,新久痔瘡,並用無灰淡酒磨服;外用水磨塗搽瘡上,日夜數次,覺癢而消。

陰陽二毒,傷寒心悶,狂言亂語,胸膈塞滯,邪毒未出,瘟疫煩亂、發狂,喉閉,喉風,俱用薄荷湯待冷磨服。

赤白痢疾,肚腹瀉泄急痛,霍亂絞腸痧及諸痰喘,並用薑湯磨服。

男子婦人急中顛邪,渴叫奔走,鬼交、鬼胎、鬼氣、鬼靨,失心狂亂,羊兒、豬顛等風,俱用石菖蒲煎湯磨服。

中風、中氣,口眼歪斜,牙關緊急,言語謇澀,筋脈攣縮,骨節風腫,遍身疼痛,行步艱辛,諸風諸癇,並用酒磨頓熱服下。

自縊、溺死、驚死、壓死、鬼魅迷死,但心頭微溫未冷者,俱用生薑、續斷酒煎磨服。

一切惡蛇、風犬、毒蠍、溪澗諸惡等蟲傷人,隨即發腫,攻注遍身,甚者毒瓦斯入裡,昏悶響叫,命在須臾,俱用酒磨灌下;再吃蔥湯一碗,被蓋出汗立蘇。

新久瘧疾,臨發時東流水煎桃柳枝湯磨服。

小兒急慢驚風、五疳、五痢、脾病黃腫、癮疹、瘡瘤,牙關緊閉,並用薄荷浸水磨濃加蜜服之,仍搽腫上。

年歲幼者,每錠分作數服,牙痛酒磨塗痛上,仍含少許,良久咽下。

小兒父母遺毒,生下百日內皮塌爛斑,谷道、眼眶損爛者,俱用清水磨塗。

打撲傷損,松節無灰酒研服。

年深月近,頭脹頭疼,太陽痛極,偏頭風及時瘡愈後,毒瓦斯攻注,腦門作脹者,俱用蔥酒研服一錠,仍磨塗太陽穴上。

婦女經水不通,紅花湯下。

凡遇天行疫症,延街及巷相傳遍染者,用桃根湯磨濃搭入鼻孔,次服少許,任入病家再不傳染。

又治傳尸勞瘵,諸藥不能禁忌,一方士指家服此,每早磨服一錠,至三次後逐下惡物、尸蟲、異形怪類,後得脫利,以此相傳,活人不計其數。

一女子久患勞瘵,為尸蟲所噬,磨服一錠,片時吐下小蟲十餘條,後服蘇合香丸,其病頓失,調理月餘而愈。真濟世衛生之寶藥也。

人參清神湯

人參清神湯朮 歸苓甘草麥冬宜 柴陳遠志黃連等 功效堪同地骨皮

治疔瘡潰膿後,余毒未盡,五心煩躁,精神恍惚不寧,言語睡臥不清,服之降火清心,保扶元氣。

人參 黃耆 當歸 白朮 麥門冬 陳皮 茯苓 地骨皮 遠志(各一錢) 甘草 柴胡 黃連(各五分)。
水二茶鐘,糯米一撮,煎八分,食遠服。

內托安神散

內托安神散朮 茯神酸棗志陳皮 麥冬五味菖蒲草 加上人參玄又奇

治疔瘡針後己出膿,時元氣虛弱,睡臥驚悸,心志不寧;或毒未盡流入心竅,致生健忘,亦宜服。

人參 茯神 黃耆 白朮 麥門冬 玄參 陳皮(各一錢)酸棗仁 遠志 甘草 石菖蒲 五味子(各五分)
水二鐘,煎八分,臨入朱砂末三分和勻,食遠服。


蟾酥條(即前蟾酥丸作條捏餅用之)
琥珀蠟礬丸 玉紅膏 如意金黃散 護心散 托裡消毒散(見腫瘍門)
八珍湯 益氣養榮湯 加減八味丸 人參養榮湯(見潰瘍門)
珍珠散(下疳門)
冰螄散(瘰癧門)

脫疽論第十八

夫脫疽者,外腐而內壞也。此因平昔濃味膏粱熏蒸臟腑,丹石補藥消爍腎水,房勞過度,氣竭精傷,……多致陽精煽惑,淫火猖狂,其蘊蓄於臟腑者,終成燥熱火症,其毒積於骨髓者,終為疽毒陰瘡。誠為巧人行拙,誰防禍起蕭牆,智者多愚,自謂喜從天降,罔顧後日也;骨枯髓涸,臟敗腑亡,方知今日罹殃有故,解脫無方。凡患此者,多生於手足,故手足乃五臟枝幹,瘡之初生,形如粟米,頭便一點黃泡,其皮猶如煮熟紅棗,黑氣侵漫,相傳五指,傳遍上至腳面,其疼如湯潑火燃,其形則骨枯筋練,其穢異香難解,其命仙方難活。故謂血死心敗,筋死肝敗,肉死脾敗,皮死肺敗,骨死腎敗。此五敗者,雖有靈丹竟喪命而已。是生此疾者,死生付於度外。孫真人曰︰在肉則割,在指則切,即此病也。治之得早,乘其未及延散時,用頭發十餘根纏患指本節盡處,繞扎十餘轉,漸漸緊之,毋得毒瓦斯攻延良肉。隨用蟾酥餅,放原起粟米頭上,加艾灸至肉枯瘡死為度。次日本指盡黑,方用利刀尋至本節縫中,將患指徐順取下,血流不住,用金刀如聖散止之,余腫以妙貼散敷之。次日倘有黑氣未盡,單用蟾酥錠研末摻之膏蓋,黑氣自退。患上生膿,照常法用玉紅膏等藥生肉護骨完口,此為吉兆;內服滋腎水、養氣血、健脾安神之劑。若內無變症,外無混雜,此十中可保其三、四矣。若割取之後,黑色仍漫,痛腫尤甚,敗惡無膿,口乾舌硬,精神不爽,食不知味者終死。凡治此,不可一己醫治,必與高明眾議,聽患者愿情割取,況此症首尾吉凶,變駁難定,故不可輕易用之;又有形似而來非,穴真而受異,詳注在後,宜參觀之。


起瘡不渴,口潤舌和,性志尋常,無妄暴急,循禮為吉。初出形如麻子, 熱作痛,一指皆腫,根腳收束者吉。已成頭便作腐,肉不紫黑,疼痛有時,膿出腫消者吉。已潰先膿後腐,肉色紅活,毒不走散,氣不腥穢者吉。

未瘡先渴,喜冷無度,昏睡舌乾,小便頻數,陽痿者逆。初起形如粟米,肉便紫色,不腫刺疼,黑氣延散者逆。已成瘡形枯癟,肉黑皮焦,痛如刀剜,毒傳好指者逆。已潰肉枯筋腐,血水臭汗,疼苦應心,零仃徹骨者逆。


脫疽多生足指,少生手指,初起水窠黃泡者,即灸之。初生如粟,裡可容谷,皮色紫赤,不作 腫,發扎仍灸。已灸之後,瘡受火氣,發泡作膿,外藥箍之,內兼補托。毒勢已成,瘡形稍陷,但紫色未攻腳面者,評議割取。既割取之後,血水淋漓,疼痛不減,和氣血,補脾胃。已成飲食減少,身體倦怠,便數口乾,滋津液、壯腎水。破後氣血受傷,脾胃虛弱,自汗盜汗,惡心乾嘔,睡臥不寧,日晡發熱,疼痛苦楚,煩悶譫妄,俱宜大補氣血。富貴及膏粱,素饕色欲,每淤房術,縱恣日久,禁止割法。


一男子年近五旬,右足小指初生如粟米,漸成白泡,三日始痛,請治。頭已腐爛,一指紫腫,此脫疽也。隨用艾火明灸十三壯,始大痛乃止。又用針刺灸頂,以蟾酥餅貼灸上,膏蓋本指,腫上用披針擊刺七、八處,發泄毒血,用蟾酥錠磨濃塗之;腫外以真君妙貼散敷護良肉,庶不外侵。其時患者脈數,身發寒熱,惡心體倦,先用人參敗毒散解其表症,次用黃連內疏湯通其大便,而惡心煩熱亦止;又以托裡消毒散加金銀花、牛膝數服,早以八味丸,晚用蠟礬丸相兼服之,喜其火疏毒瓦斯,隨又針刺並泄其毒,故不變作,解毒為膿,腫方不散。後用十全大補東加山萸、五味、麥冬等藥,調理月餘而愈。此疽若不針灸發泄毒瓦斯,專假藥力敷圍,再加峻藥攻利,必致傷其元氣,豈能保固毒不侵犯得安之理。

一客商右足次指生一紫泡,癢痛異常。次日,指甲俱紫欲黑,視之乃肝、腎二經之毒,彼曰︰何別也?予曰︰甲乃肝之余氣,甲紫則肝受毒也;骨乃腎之余,腎傷則骨黑,此理甚明。彼又曰︰何以致之?予曰︰凡人勞疲筋力傷於肝,誤服熱藥傷於腎。傍者曰︰情實有此,因彼久居客旅,交結私妓,情懷最密,極力承奉,旦夜並服興陽細丸,期許常至,立交戲謔,有此二年矣。

前言正中其病,此勞力、熱藥傷腎、傷筋之實也。其病尤險,欲辭不治,彼哀告客途欲得生返,再三求治,予又斟酌,先取妓者頂發十餘根,拈線纏扎患指盡處,隨將艾炷安於所扎上面紫色處,排勻三處,每灸七壯,各放蟾酥餅膏蓋。次後脹痛相忍不舍,解去扎發,過夜一指皆黑,相量筋骨皮肉俱死,仍用利刀順節取脫患指,乃冰冷惡物;預煎甘草湯浸洗良久,候瘀血稍盡,以止血散摻之,次日灸上紫色不退,恐其上延,又以神燈照法照之,候血散皮縐,旋合蟾酥丸料多加海羊研爛敷之,早晚二次,腫不複作,紫色變紅,紅色潰膿;外用生肌止痛、活血收斂之藥。又熬參朮地黃膏朝服接補真元;午服健脾藥以回胃氣;晚用金液丹以解藥毒;如此調理三月而愈。……。

一婦人中年肥胖,生渴三載,右手食指麻癢月餘,後節間生一小泡,隨後本指漸腫,疼脹不堪,視之原泡處已生黑斑,半指已變紫黑;此亢陽之極,乃成脫疽。診之脈洪大、數而有力,此與肥人相反,如再黑色上延,壞人迅速。詢問此婦先居富室無嗣,每縱膏粱,架烘爐炭,又兼多服種子熱藥,中年喪夫,家業盡被嗣人侵費,致久懷憂郁,後與寡母同棲,身耽寂寞,此先富後貧,所愿不得,又為失榮症也。辭不可治。彼婦母子再三哀懇,予亦無之奈何,乃遵孫真人治法,在肉則割,在指則切。此外無他,彼愿從之。先用人參養榮湯,隨用軟絹條尺許纏裹黑色盡處好肉節上,以漸收緊扎之,庶不通行血絡,次用利刀放準,依節切下,將手隨浸甘草溫湯中片時,其血不大多,其疼亦不大甚,患者曰︰惟心之懼不知而下以神力之佑也。予曰︰所嫌者切而不痛,此為氣血筋骨俱死;此物雖脫,其症未可得愈。每以八味丸料加人參、麥冬大劑煎服,先救腎水,次扶脾胃,間用金液戊土丹以解藥毒。後三日,所扎指上漸漸放松,以通血脈,搽貼紅、黑二膏生肉止痛,次後手背手掌日漸發腫,勢惡之甚,惟不黑色,此內毒已出之故,仍用神燈照法,兼以豬蹄湯淋洗。後又腫上皆出數頭,流出膿血,不許其許,兩月外方得原腫稍退,膿穢稍減,又以參朮膏人參養榮湯兼服,半年外方妥,此婦雖活,五指失矣。

一男仆,冬月嚴寒,主使赤腳,履地不敢移,隨後血冰麻木,次日十指俱紫;又數日,全變黑色,麻木不痛。請視之,強用辛熱散寒、活血熏洗等藥,終至不應,後必十指齊脫,又延黑腳面,骨節一段甚作疼痛,彼主恐脫疽也。予曰︰似是而來非,後必不妨。令患者常用桑木火灸之,取其溫暖活血,又能解散郁毒,其患漸腐漸脫,自不走散。內服健脾養血之藥調理,外用生肌紅、黑二膏培長肌肉,百日外愈矣。

一侍女年十二歲,容貌頗通,新主嫌其腳大,用腳布任意纏緊,以線密縫其腳,脹痛不堪,訴主不聽;至半月後流出臭水方解視之,其雙足前半段盡皆黑腐,請視之,骨肉已死。予曰︰此已壞者不能複活,只救將來未壞者可也。先煮參粥食之,次煎蔥湯,令彼家侍婦將患足浸入湯內淋洗,再換湯浸,但腐肉不痛者,逐一剪割;連續知痛者又以花蕊石散搽之。保將患者複其生,已壞者得其脫,內服補中益氣湯接其勞,外搽生肌玉紅膏長其肉。後雖得愈,但二者俱致疲疾終身,此為穴真而受異也。

一男人,右足小指縫中初生一點黃粟泡,皮肉隨變紫色,陰疼不腫,常如刀刺,視其形色,真脫疽也。診其脈又得細數無力,此腎經傷敗症也。但患者生平大飲,內有正副三人,此必精力已竭,縱治無功。予強辭之,後必延至腳面、足底皆穿,痛徹不已,又飲食日少,氣血日衰,形體日削,兩月後百苦而終。


解毒濟生湯

解毒濟生湯草芎 花粉柴芩歸茯苓 知柏紅花並遠志 犀角升麻牛膝同

治脫疽初起,惡寒體倦,發熱作渴,或腫或紫,或麻或痛,四肢倦怠,心志恍惚不寧者,並宜服之。

川芎 當歸 黃柏 知母 天花粉 金銀花 麥門冬 遠志 柴胡 黃芩 犀角 茯神(各一錢) 甘草 紅花 升麻(手指加) 牛膝(足趾加,各五分)
水二鐘,煎八分,臨服入童便一杯,隨病上下服。

陰陽二氣丹

陰陽二氣麥天冬 片柏玄參青黛同 澤瀉辰砂礬五味 人參甘草解煩癃

治脫疽久服丹石補藥,致虧腎水,多成口燥咽乾,至飲冰雪不知其冷,此孤陽獨旺,宜服此解。

天門冬(搗膏) 麥門冬(搗膏) 五味子(砂研) 黃柏 人中白(小兒溺者,生用研) 玄參(湯泡,去粗皮搗膏,各一兩) 青黛(色嬌嫩者) 甘草 枯礬 辰砂(為衣) 澤瀉(各三錢) 冰片(一錢)
各為細末,同玄參二冬膏子加煉蜜少許,再搗千餘下,軟硬得中,丸如桐子大,每服六十丸,童便、乳汁各一鐘,空心送下,安睡一時,其功如神。

清神散

清神散內用朱砂 豆粉梅花冰片佳 解毒共於甘草節 諸瘡煩嘔自無他

治脫疽、疔瘡、發背毒積甚者,腠理發越不盡,多致煩躁悶亂,睡則譫言,嘔吐不食者,並宜服之。

甘草節(五錢) 真豆粉(一兩) 大朱砂(三錢) 梅花片(五分) 牛黃(三分)
上為細末,每服一錢,淡竹葉、燈心湯調服。

雌雄霹靂火

雌雄霹靂火純陽 蘄艾雙黃丁麝香 陰毒陰疽陰發背 逢之一灸自回陽

治脫疽及一切發背,初起不疼痛者,並宜灸之。

艾茸(二錢) 丁香 雌黃 雄黃(各二分) 麝香(一錢)
上下四味,共研極細,搓入艾中,作安豆大丸放於患上灸之,毋論痛癢,以肉焦為度。如毒已經走散,就紅暈盡處排炷灸之;痛則至癢、癢則至痛為妙。灸後仍用提疔麥子貼上膏蓋,次服蟾酥丸及解毒濟生湯兼治,轉回活色有膿為妙。

金液戊土丹

金液戊土丹五味 牛黃神志石菖蒲 砂雄硝石烏梅等 片射人中黃不殊

治脫疽及疔瘡、發背,縱食膏粱濃味法酒,又或丹石補藥,勉力房勞,多致積毒臟腑,久則胃汁中乾,腎水枯竭,不能上製心火,以致消渴、消中、消腎,饒飲多乾,能食多瘦,九竅不通,驚悸健忘,此症若出後必發疽,多難治療。宜預服此,亦可轉重就輕,移深就淺,又解五金八石之毒藥也。

人中黃(法在末卷) 烏梅肉 茯神 胡黃連 五味子(各一兩) 石菖蒲 辰砂 雄黃 遠志 硝石(各三錢) 牛黃 冰片(各一錢) 金箔(二十張,為衣)
各為淨末,配準前數,共入乳缽內再研小轉,於端午、七夕,或二至、二分吉辰,在淨室中先將烏梅、地黃二膏搗極爛,和藥漸加煉蜜少許,徐徐添搗,軟硬得中,每藥一兩,分作十丸,金箔為衣。每服一丸,用人乳、童便共一大杯化藥,隨病上下,食前後服之。此藥最解膏粱、金石藥毒,殺三尸,除勞熱,極有奇功。又治煩顛,主安神志、辟瘴、辟瘟及諸邪魅,譫語妄情,失心喪志者俱效。……此藥用蠟封固收藏,不泄藥味,愈久愈效。


針刺法 蠟礬丸 蟾酥餅 蟾酥丸(見疔瘡門)
神燈照法 太乙膏 真君妙貼散 內疏黃連湯 豬蹄湯 玉紅膏 托裡消毒散(見腫瘍門)
十全大補湯 參朮地黃膏 人參養榮湯 補中益氣湯 加減八味丸(見潰瘍門)
桑木灸法(見腦疽門)
人參敗毒散(見時毒門)
花蕊石散(見金瘡門)

瘰癧論第十九

夫瘰癧者,有風毒、熱毒、氣毒之異,又有瘰癧、筋 、痰 之殊。風毒者,外受風寒搏於經絡,其患先寒後熱,結核浮腫;熱毒者,天時亢熱,暑中三陽,或內食膏粱濃味,釀結成患,色紅微熱,結核堅腫;氣毒者,四時殺厲之氣感冒而成,其患耳、項、胸、腋驟成腫塊,令人寒熱頭 ,項強作痛。瘰癧者,累累如貫珠,連接三五枚,此不足寒熱其患,得於誤食蟲、蟻、鼠殘不潔之物,又或汗液、宿茶陳水混入而餐,其患先小後大,初不覺疼,久方知痛;筋 者,憂愁思慮,暴怒傷肝,蓋肝主筋,故令筋縮結蓄成核,生於項側,筋間形如棋子,堅硬大小不一,或陷或突,久則虛羸,多生寒熱,勞怒則甚︰痰 者,飲食冷熱不調,飢飽喜怒不常,多致脾氣不能傳運,遂成痰結,初起如梅如李,生及遍身,久則微紅,後必潰破,易於收斂。凡觀此症,別其風毒者散其風、除其濕,如防風解毒湯之類是也。

熱毒者,清其脾、瀉其熱,連翹消毒飲之類是也。氣毒者,調其血、和其氣,藿香正氣散之類是也。瘰癧者,散其堅、和其血,散腫潰堅湯之類是也。筋 者,清其肝、解其郁,柴胡清肝湯之類是也。痰 者,豁其痰、行其氣,芩連二陳湯之類是也。又有寡婦、尼、僧、鰥夫、庶外家,志不得發,思不得遂,積想在心,過傷精力,此勞中所得者,往往有之,最為難治。有此先養心血,次開郁結,益腎安神,疏肝快膈,如歸脾湯、益氣養榮湯,俱加香附、青皮、山梔、貝母、木香之類是也。又男人不宜太陽青筋,潮熱咳嗽,自汗盜汗;女人又忌眼內紅絲,經閉骨蒸,五心煩熱。男婦有此,後必變為癆瘵難治之症。但此體實者,初起可服散腫潰堅攻利之藥,得效者十中三、四,有不察虛實,盡劑追伐,損傷元氣,致成壞病者十有八、九,此非患者之命自出醫人之手,予常治初起成核,服前藥未效者,用針刺核內深入三、四分,用冰螄散拈成條子插入核內,糊紙封上;待至二七後,核子自然落出,隨用紅、黑二膏搽貼;內服補劑,不久便愈。又常見斑蝥、牽牛、巴霜、大黃追蝕等用,往往致其危亡者多矣。切宜戒之。


初起核高腫痛,色紅軟活,微作寒熱,肩項不強者易。已成根不堅硬,內無小核相叢,脾健氣血不衰者易。

已潰膿稠,肉色紅活,核腫漸消,肩項自便、漸斂者順。潰後易消易斂,氣體平和,胸膈寬利,飲食知味者順。

未成形體消瘦,寒熱往來,結核頑硬,痰嗽相兼者險。已成核堅,連續如珠,大小不等,項強筋急、脈虛者險。

已潰膿水清稀,肌肉消鑠,自汗盜汗,寒熱不睡者逆。潰後陰虛煩躁,作渴泄秘,男子骨蒸,女人經閉俱逆。


初起腫痛,憎寒壯熱,四肢拘急,項強頭 者,表散之。腫硬發熱,便秘口乾,胸膈不利,惡心脈實者,宜利之。膏粱濃味,醇酒積熱,濕痰凝結而成,化痰、降火、清中。憂思過度,郁怒傷肝,筋縮結核者,宜養血、開郁、疏肝。房欲勞傷,陰虛晡熱,自汗咳嗽,形消瘦者,滋腎健脾。失利忘名,懷抱郁結,積想在心,所如不得,乖隔陰陽,虛嗷歲月;所得此者,精血俱傷,先養正氣,次治標病。堅而不潰,腐而潰之,潰而不斂,補而斂之,皆活法也。


一男人項核腫痛,拘急惡寒,用荊防敗毒散二劑,表症悉退,余核不消;用散腫潰堅東加川芎、香附、貝母十餘服,其核漸消。外以琥珀膏貼之,月餘而安。

一男人仲冬渡江,暴發霧氣,又值驚恐,次日寒熱交作,頭、面、耳、項俱腫,先以藿香正氣散二服,寒熱亦止,面腫漸消;惟項間堅腫不退,紅 作痛,此毒聚必欲作膿,仍用正氣散加芎、歸、皂刺數服,候膿熟針之,腫痛頓退,又以十全大補湯,脾健肌生完口。

一婦人孀居六載,子幼未立,憂郁成核半年;又兼經水不調,寒熱交作,形體消瘦,脈亦弦數,此勞傷氣血,肝火妄動而成斯疾也。所謂損者益之,不可用追蝕之藥損而複損。先用逍遙散加香附、牡丹皮、貝母和其血脈,和其肝氣,使寒熱盡退;次用益氣養榮湯,服至月餘,氣血漸複,經事漸調,元氣漸醒。外用火針核上,點破四孔,用黃線藥插入五、六次,候至孔大,換用冰螄散搽於核上封之,至十三日外,其核自落,外搽紅膏生肌收斂,內換人參養榮東加香附、木香三十餘服,其口自完。此婦慎起居、回七情、戒口味、盡調理,故可得愈,否則必不能矣。

一室女年十七,因父擇婿不遂,耽至二旬,懷抱日久,項生數核,堅硬如石,此肝經凝結筋縮之病也。又兼經水斷絕,寒熱如瘧,咳嗽脈數,惟不顴紅,此陰虛火動,已成癆瘵症也。非藥能愈,視其形狀,喜無敗色。

予曰︰欲治此病,先治其心猶可。父問曰︰何藥治心?予曰︰非藥也。《易》云︰天地氤氳,萬物化醇,男女媾精,萬物化生,此天地男女生成化育之道也。斯病獨起於孤陰,寡陽不生不化,所謂逆理之病,此女大失配,謂當至而不至,漸成失度之疾,其病不生而自生,非己作也,由時變也。故藥不能挽回,必得陰陽和而雨澤降,夫婦和而家道成。斯時之後,用藥方可。彼父始悟,隨即擇嫁,三月後,複請視之,前症稍定,先用逍遙散加香附、青皮、山梔、丹皮、貝母十餘劑開郁疏肝,寒熱漸止;次以人參養榮東加丹皮、紅花通其血脈,使心血易生,容顏稍澤︰又用益氣養榮湯倍參、朮培助脾胃,增進飲食;間用歸脾東加麥冬、五味、遠志、沙參收斂神氣,寬慰性情。又製參朮地黃膏,服至半年,精神頓複,經事亦通,惟核不能全退,用火針點破一核,琥珀膏貼之,漸腐為膿;又兩月而得收斂。余腫三核,漸針漸潰漸斂,首尾純用補脾開郁藥,調理一年,始得全愈。

一男子年近三十,項生數核,面白神勞,皮粗脈數,此元氣受傷之症也。先當補養氣血,待根本壯實後治其瘡,隨用養榮健脾藥十餘劑未效,彼以為緩,又信方士所惑,圖內消之,自服斑蝥、巴、麝之藥,連瀉十數行後,致小便淋漓不已,虛熱更增,飲食減少。又複請視,形色內敗,不堪調理,辭而不治。彼後方悔,雖請內醫,強投扶助降火之藥,終不應而死。

一婦壯年性急,夫蕩不為家,左項生核半載,漸至雞卵大,堅硬如石,皮外紅絲纏繞,左右脈俱弦數。弦屬肝火妄動,數乃脾熱之甚。先用梔子清肝湯平伐肝木,五服後而脈始平。又以清肝解郁湯數服散其郁結,次用益氣養榮湯調其氣血,間服散腫潰堅湯軟其堅腫,外以琥珀膏貼之,調理百日而元氣乃複。堅硬已消八、九,止存小核未盡,彼以為愈,止不服藥。後又一載,值夫賭訟未勝,暴急驚恐,前腫複作,兩手脈診細而多數,此陰血虧損,陽火乘之,非前有餘症也。又兼胸膈不利,飲食無味,經水先期過多,形容憔悴不澤,此神傷於思慮則肉脫,意傷於憂愁則肢廢,魂傷於悲哀則筋攣,魄傷於喜樂則皮槁,志傷於暴怒則腰脊不能俯仰,以上俱七情內損症也。法當滋養氣血,調和脾胃,益腎清心,開郁散滯,庶保無虞。彼不肯信,仍前欲服散腫潰堅之藥,欲灸腫上,圖內消之。予曰︰此非前比,今則不敢治也。請客醫自製前藥,亦灸患上,並灸肘尖,此為真氣虛而益虛,邪氣實而益實。後果反加發熱自汗,咳嗽項強,四肢不收,灸瘡無膿,血水不絕,腫亦熾盛,此臟腑已損之候,必不久居也。又月餘傳為氣急聲啞,痰血交出而歿。予嘗見庸醫不辨虛實,患家不信,正理偏費,服藥往往多致不救者十有八、九,凡醫者、患者俱當省而慎戒之。


防風解毒湯

防風解毒湯荊桔 牛子連翹草石膏 薄荷枳殼芎蒼朮 知母燈心共豈逃

治風毒瘰癧,寒暑不調,勞傷湊襲,多致手、足少陽分耳、項結腫,或外寒內熱,痰凝氣滯者並效。

防風 荊芥 桔梗 牛蒡子 連翹 甘草 石膏 薄荷 枳殼 川芎 蒼朮 知母(各一錢)
水二鐘,燈心二十根,煎八分,食後服。

連翹消毒飲

連翹消毒飲陳皮 甘桔玄參芩芍歸 梔葛射干花粉等 紅花還與大黃隨

治熱毒瘰癧,過食炙爆、醇酒、膏粱,以致蘊熱,腮、項成核,或天行亢熱,濕痰作腫,不能轉側者效。

連翹 陳皮 桔梗 玄參 黃芩 赤芍 當歸 山梔 葛根 射干 天花粉 紅花(各一錢) 甘草 (五分) 大黃(初起便燥者加之)
水二鐘,煎八分,食後服,有痰者加竹茹一錢。

加味藿香散

加味藿香散甘桔 青陳柴蘇半夏撮 朮苓白芷濃朴芎 夏枯草效君當說

治氣毒瘰癧,外受風邪,內傷氣郁,以致頸項作腫,肩膊強痛,四肢不舒,寒熱如瘧及胸膈不利。

藿香 甘草 桔梗 青皮 陳皮 柴胡 紫蘇 半夏 白朮 茯苓 白芷 濃朴 川芎 香附 夏枯草 (各等分)
薑三片,棗二枚,水二鐘,煎八分,食遠服。

滋榮散堅湯

滋陰散堅四物湯 甘桔參苓海粉當 陳朮升麻香附貝 紅花昆布共煎嘗

治一切瘰癧,憂抑所傷,氣血不足,形體瘦弱,潮熱咳嗽,堅硬腫痛。毋分新久,但未穿潰者並效。

川芎 當歸 白芍 熟地 陳皮 茯苓 桔梗 白朮 香附(各一錢) 甘草 海粉 貝母 人參 昆布 (各五分) 升麻 紅花(各三分)
水二鐘,薑三片,棗二枚,煎八分,食遠服。身熱加柴胡、黃芩,自汗盜汗去升麻倍人參、黃耆,飯食無味加藿香、砂仁,食而不化加山楂、麥芽,胸膈痞悶加澤瀉、木香,咳嗽痰氣不清加杏仁、麥冬,口乾作渴加知母、五味子,睡臥不寧加黃柏、遠志、棗仁,驚悸健忘加茯神、石菖蒲,有汗惡寒加薄荷、半夏,無汗惡寒加茅朮、藿香,女人經事不調加玄胡索、牡丹皮,腹脹不寬加濃朴、大腹皮。

益氣養榮湯

益氣養榮湯朮 參苓陳貝附歸宜 芎芍桔甘兼熟地 勞傷瘰癧大堪題

治抑郁或勞傷氣血,或四肢、頸項筋縮,結成累累如貫珠者,謂之筋 。此患皆由思慮太過,神氣受傷,乃勞中所得者也。其患或軟或硬,或赤不赤,或痛不痛,或日晡發熱,或潰而不斂者是。
人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當歸 川芎 黃耆 熟地 白芍(各一錢) 甘草 桔梗(各五分) 白朮(二錢)
薑三片,棗二枚,水二鐘,煎八分,食遠服。

如胸膈痞悶加枳殼,木香,飲食不甘暫加濃朴、蒼朮,往來寒熱加柴胡、地骨皮,膿潰作渴倍參、耆、歸、朮,膿多或清倍當歸、川芎,脅下痛或痞加青皮、木香,肌肉生遲加白蘞、肉桂,痰多加半夏,橘紅,口乾加麥門冬、五味子,發熱加柴胡、黃芩,渴不止加知母、赤小豆,膿不止倍加人參、黃耆、當歸,潰後反痛加熟附子、沉香,虛煩不睡者倍人參、熟地黃、遠志、棗仁。

芩連二陳湯

芩連二陳湯半夏 甘枯連翹花粉苓 木香牛子夏枯草 消痰散核效如神

治瘰癧生於少陽部分、項側結核,外皮漫腫,色紅微熱;或至缺盆高骨上下發腫,形長堅硬作痛,名曰馬刀。初起並宜服此,已成氣弱者不宜。

黃芩 黃連 陳皮 茯苓 半夏 甘草 桔梗 連翹 牛蒡子 花粉(各一錢) 木香(三分) 夏枯草(二錢)
薑三片,水二鐘,煎八分,食後服。渣再煎,臨睡服。

散腫潰堅湯

散腫潰堅芩芍歸 升柴膽草葛根隨 知翹連柏三棱朮 昆布甘花粉莫遺

治瘰癧馬刀瘡,堅硬如石,或在耳下,或在缺盆,或在肩上,或在脅下,皆手、足少陽經症。又發於下頦,或在頰車,堅而不潰;或已破流膿,又屬足陽明症也。此治有餘症而效多,不足症而效少。

黃芩(八分) 白芍 當歸 龍膽草 桔梗 知母(酒炒) 黃柏(酒炒) 昆布 天花粉(各五分)連翹 葛根 炙甘草 黃連 三棱(酒拌炒) 廣木(各三分) 柴胡(四分) 升麻(三分)
水二鐘,煎八分,食後服。臨服入酒一小杯亦效。此藥可為末,煉蜜為丸桐子大,每服八十丸,即散腫潰堅丸,治症同前。臨睡、食後俱白滾湯下。

升麻散堅湯

升麻散堅湯甘草 莪朮三棱陳桔連 葛根龍膽夏枯等 芎芍歸翹芩共煎

治瘰癧繞頸或至頰車,屬足陽明,核深遠陷,隱曲肉底,又屬足少陰,俱作腫塊,堅硬大小不一。

升麻 甘草 莪朮 三棱 陳皮 桔梗 黃連 龍膽草 葛根 川芎 白芍 夏枯草 連翹 黃芩 當歸 (各五分) 天花粉(有痰加)
水二鐘,煎八分,食後熱服。再用上藥加倍為末,蜜丸綠豆大,每百丸、黃酒臨睡服,頭不枕更妙。

夏枯草湯

夏枯草湯歸朮陳 桔甘生地貝母苓 香附柴胡芷芍能 加上紅花效若神

治瘰癧馬刀,不問已潰未潰,或已潰日久成漏,形體消瘦,飲食不甘,寒熱如瘧,漸成癆瘵並效。

夏枯草(二錢) 當歸(三錢) 白朮 茯苓 桔梗 陳皮 生地 柴胡 甘草 貝母 香附 白芍 (各一錢) 白芷 紅花(各三分)
先用夏枯草、水三碗,煎至二碗,濾清;同藥煎至八分,食後服。將藥渣同前夏枯草渣共再煎六、七分,臨臥時入酒半小鐘和服,宜食淡味物件。

活血化堅湯

活血化堅湯朴芷 芎歸貝芍桔針蠶 花粉銀花陳皮草 乳香靈脂共成緣

治一切瘰癧及癭瘤、痰核,初起未潰膿者並效。

防風 赤芍 歸尾 天花粉 金銀花 貝母 川芎 皂角刺 桔梗(各一錢) 薑蠶 濃朴 五靈脂 陳皮 甘草 乳香 白芷梢(各五分)
水二鐘,煎八分,臨服用酒一小杯,食後服。

逍遙散

逍遙散當歸芍藥 白茯苓香附柴胡 牡丹皮薄荷甘草 雲片朮女病甚扶

治婦人血虛,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忡頰赤,口燥咽乾,發熱盜汗,食少嗜臥;及血熱相搏,月水不調,臍腹作痛,寒熱如瘧;及治室女血弱,榮衛不調,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。

當歸 白芍 茯苓 白朮 柴胡(各一錢) 香附(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分) 薄荷 黃芩(有熱加)各五分
水二鐘,煎八分,食遠服。有寒加薑三片,棗二枚。

通治瘰癧方

通治瘰癧瘡陳朮 柴桔芎歸白芍翹 苓芷藿香夏枯草 甘草半夏附相饒

治瘰癧不分新久,表裡、虛實及諸痰結核並效。

陳皮 白朮 柴胡 桔梗 川芎 當歸 白芍 連翹 茯苓 香附(醋炒) 夏枯草 黃芩(各一錢) 藿香 半夏 白芷 甘草(各五分)
薑三片,水二鐘,煎八分,入酒一小杯,臨睡時服。

芎歸養榮湯

芎歸養榮湯芷朮 參芍砂仁熟地黃 五味茯神丹遠志 麥冬甘草共煎嘗

治瘰癧、流注及一切不足之症,不作膿,或不潰,或已潰不斂,或身體發熱惡寒,肌肉消瘦,飲食少思,睡臥不寧,盜汗自汗,驚悸恍惚,並皆治之。

當歸身(二錢) 人參 黃耆 白朮 川芎 白芍 熟地(各一錢) 五味子 麥門冬 遠志 甘草 茯苓(各五分) 牡丹皮 砂仁(各三分)
水二鐘,薑三片,棗二枚,煎八分,食遠服。

冰螄散

冰螄散內用田螺 砒塊將來紙面糊 龍腦 砂為細末 總將津拌患頭塗

治瘰癧日久,堅核不消,及服消藥不效者;用此點落 核,如馬刀根大面小及失榮等症忌用。

大田螺(五枚,去殼,日中線穿晒乾) 白砒(一錢二分,面裹煨熟) 冰 片(一分) 砂(二分)
用晒乾螺肉切片,同煨熟;白砒碾為細末,加 片再碾,小罐密收。凡用時先用艾炷灸核上七壯,次後灸瘡起泡,以小針挑破,將前藥一、二厘津唾調成餅,貼灸頂上;用綿紙以濃糊封貼核上,勿動泄氣,七日後四邊裂縫,再七日其核自落,換搽玉紅膏,內服補藥兼助完口。此藥又治癭瘤患大蒂小及諸般高突、異形難狀者並效。

紫霞膏

紫霞膏品不多般 銅綠松香一處攢 煎入麻油如紫漆 百般頑症貼當安

治瘰癧初起,未成者貼之自消,已成未潰者貼之自潰,已潰核存者貼之自脫;及治諸色頑瘡、 瘡、濕痰、濕氣、新久棒瘡,疼痛不已者並用之。

明淨松香(淨末)一斤 銅綠(淨末,二兩)
用麻油四兩,銅鍋內先熬數滾,滴水不散,方下松香熬化;次下銅綠,熬至白煙將盡,其膏已成,候片時傾入瓷罐。凡用時湯內頓化,旋攤旋貼。

琥珀膏

琥珀膏內桂防歸 松脂朱砂木鱉隨 丁木二香萆麻子 木通白芷共相宜

治瘰癧及腋下初如梅子,結腫硬強,漸若連珠,不消不潰;或潰膿水不絕,經久不瘥,漸成漏症。

琥珀(一兩) 木通 桂心 當歸 白芷 防風 松脂 朱砂 木鱉(肉) 萆麻(肉,各五錢) 丁香 木香(各三錢) 麻油(二斤二兩) 黃丹(飛炒,十四兩)
先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香為細末,其余為咀,浸油內七日,入鍋內慢火熬至群藥焦黃為度;絹濾淨油,徐下黃丹;以柳枝手攪,候至膏成,滴入水中,軟硬得中,掇下鍋來,以盆頓穩;攪至煙盡,方下群藥攪勻,瓷器盛之,臨取少許攤貼。

大紅膏

大紅膏血衄銀朱 硝石章冰味不殊 輕粉南星並石礦 乳香貓骨效堪塗

治瘰癧、痰核,結塊不分新久,但未穿破者並效。

南星(二兩) 銀朱 血衄 硝石 朝腦(各三錢) 輕粉 乳香(各二錢) 貓頭骨(一具, )鍛石(一兩,用大黃三錢切片同炒,鍛石紅色去大黃)
上共為細末,陳米醋熬稠,調藥敷核,三日一換。敷後皮嫩微損者,另換紫霞膏貼之,其核自消。

火針法

火針之法獨稱雄 破核消痰立大功 燈草桐油相協力 當頭一點破凡籠

治瘰癧、痰核,生於項間,初起堅硬,或如梅李,結聚不散,宜用此法針之,插藥易消,用縫衣大針二條,將竹箸頭劈開,以針雙夾縫內,相離一分許,用線扎定;先將桐油一盞,用燈草六、七根油內排勻點著,將針燒紅,用手指將核捏起,用針當頂刺入四、五分,核大者再針數孔亦妙。核內或痰、或血,隨即流出,候盡以膏蓋之;次日針孔必漸作膿,輕者用黃線藥插之;核堅硬者,用冰螄散糊打成條、晒乾,插核針孔內,外以糊紙二重封固。次日,其核發腫作痛不妨,乃藥氣攻入於內,又至七日外,自然核外裂開大縫,再至七日,其核自落,蔥湯洗淨,孔大換用玉紅膏搽入,外以膏蓋,內服益氣養榮湯或十全大補東加香附,兼戒勞動、氣惱、房事、發物、煎炒、海腥等件。

三品一條槍

三品一條槍最靈 雄礬砒信少人聞 加上乳香為線藥 疔疽 漏盡承平
上品錠子去十八種痔,中品錠子去五漏、翻花、癭瘤、氣核,下品錠子治瘰癧、疔瘡、發背、腦疽等症。

此為古之三品錠子,但藥同而分兩不同,治病故有分別。今注一條槍,本方三品以下之症,並皆用之,俱各相應,況又藥品簡易而不繁,是曰三品一條槍之說也。凡同志者隨試而用之。

明礬(二兩) 白砒(一兩五錢) 雄黃(二錢四分) 乳香(一錢二分)
砒、礬二味,共為細末,入小罐內,加炭火 紅,青煙已盡,旋起白煙,片時約上下紅徹住火;取罐頓地上一宿,取出約有砒、礬淨末一兩,加前雄黃二錢四分,乳香一錢二分,共研極細,濃糊調稠,搓成如線條陰乾。凡遇前症有孔者, 入孔內,無孔者,先用針放孔竅,早晚插藥二次,插至三日後,孔大者每插十餘條,插至七日,患孔藥條滿足方住。以後所患四邊自然裂開大縫,共至十四日前後,其疔核、瘰癧。痔漏諸管自然落下,隨用湯洗,搽上玉紅膏,虛者兼服健脾之藥。

瘰癧酒藥方

治年久瘰癧結核,串生滿項,頑硬不穿破者服。

鶴風草(半斤) 忍冬藤(六兩) 野蓬蒿(四兩) 野菊花(四兩) 五爪龍(三兩) 馬鞭草(一兩五錢)
上藥切碎,用老酒十五斤,袋貯藥懸於酒內,封口,煮三香為度;取起水頓,浸一伏時,初服盡醉出汗為效。已後隨便應之,其酒一料,病愈不發。


玉紅膏 太乙膏(見腫瘍門)
柴胡清肝湯 梔子清肝湯(見鬢疽門)
荊防敗毒散(見時毒門)
十全大補湯(見潰瘍門)
歸脾湯(見痔瘡門)。

鬢疽論第二十

夫鬢疽者,乃手少陽三焦相火妄動,又兼腎水不能生水,或外受風熱所感。但此經多氣少血,肌肉相搏,凡有患最難腐潰。此皆起於情性急暴,房欲、血虛火動,肝氣凝結而成。疽之初起,寒熱交作,頭眩痛徹太陽,甚則耳目連鬢通腫。治法不可妄用針灸,必分陰陽、表裡、邪正、虛實治之,庶不有誤。且如初見瘡時,多寒少熱,口乾作渴,好飲熱湯,六脈虛數無力;又兼患上堅硬,多不 痛,無潰無膿,瘡根流散,此等之症,乃真氣虛而邪氣實也。治以托裡為主,消毒佐之,如清肝養血湯、托裡消毒散之類是也。又如見症時熱多寒少,頭眩作痛,口燥舌乾,渴欲飲冷,二便秘澀,六脈沉實有力,瘡亦 腫疼痛,身體發熱,易腐易膿,根腳不開,腫在外,此乃正氣實而邪氣虛也。治以消毒為主,托裡佐之,如梔子清肝湯、鼠粘子湯之類是也。大抵正氣勝則實,邪氣勝則虛,必然一勝則一負,邪正不並立,欲其虛而不待損而自虛矣。又有未見瘡時,先作渴症,或一年半載,日久日重,然後發為鬢疽;其形色多紫黑,瘡多平陷,堅硬無膿,毒流耳項;又兼氣味不正,形容不澤,精神不明,飲食不進者,俱為不治。


初起無口乾,無寒熱,飲食有味,舉止尋常、發瘡者順。已成瘡頭腫起,根腳不散,形色紅活, 痛潰膿者順。已潰膿稠,色鮮紅活,腫消痛止,項便、頭輕、口和者順。潰後瘀肉易腐,新肉易生,瘡口易平,飲食有味者順。

初起瘡頭如粟,頂軟不高,色紫根散,木痛食少者逆。已成瘡形紫黑,軟陷無膿,足冷身涼,便利脈虛者逆。已潰膿水清稀,多生臭穢,壞肉不腐,新肉不生者逆,潰後飲食饜餐,身體發熱,口乾不眠,肉削皮粗者逆。


初起 腫堅硬,內熱口乾,脈數有力,邪實也,當利之。已成憎寒壯熱,四肢拘急,脈浮者,邪在表也,宜散之。赤腫作痛,血凝滯也,散血清肝;色黯漫腫,升陽助胃。已潰堅腫不退,脈細而數,日晡發熱者,宜滋陰健脾。肝膽怒火上攻,心煩作躁,腮顴紅熱者,宜抑陰降火。已潰膿清,腫痛尤甚,虛煩食少者,宜養氣血、健脾胃。潰後氣血俱虛,身涼脈細,大便多溏者,宜峻補溫中。潰後不斂,新肉生遲,瘡口淡白,膿水不止,健中補脾。


一男子患此三日, 腫寒熱,脈浮數。以荊防敗毒散一劑,表症悉退,腫痛仍作,已欲作膿,以托裡消毒散,膿潰又以益氣養榮東加麥冬、五味漸斂而愈。

一男子患此五日,頂高根若錢大,形色紅活,此肝經濕熱為患。用麻子大艾灸七壯,以梔子清肝湯二服,腫勢稍止;以蟾酥餅膏貼灸上,更以柴胡清肝東加白芷、黃耆、天花粉數服,膿潰腫消,半月收斂。

一男子渴疾三年,寒熱半月,自以為瘧,鬢間忽生一小瘡,三、四日,外形如粟,瘡平堅硬,色暗不澤,又兼脈洪數而無力,此水竭火旺之症也。終難潰斂,辭不敢治。複請醫,視為易治,用針刺腫上,去紫血鐘許,內服解毒藥,次日邊傍愈腫。醫者謂腫高屬陽易治,彼家歡悅。又三日,腮項俱腫,口噤不食,用針又刺腫上,日加昏憒。又複請視,予曰︰死將及矣。但此症未病先作渴,腎水已竭;外形如粟,裡可容谷,形色紫黑,氣敗血衰;脈洪無力,元氣內敗,如此干涉,豈有不死者。彼家方信晚矣。共二十一日而歿。

一男子腫 五、六日,彼欲內消,外敷涼藥,內服大黃泄氣等劑,隨後 腫雖退,乃生寒熱,惡心乾嘔,肩膊牽強,診之脈數無力,此內虛毒瓦斯入裡,涼藥之過也。東垣云︰瘡疽之發,受之有內外之別,治之有寒溫之異。受之外者,法當托裡以溫劑,反用寒藥攻利,損傷脾胃,多致內虛,故外毒乘虛入裡;受之內者,法當疏利以寒劑,反用溫劑托裡。初病則是骨髓之毒,誤用溫劑使毒上徹皮毛,表裡通潰,共為一瘡,助邪為毒,苦楚百倍,輕則變重,重則死矣。前症既出寒藥之過,以托裡健中湯,二服嘔吐全止;又以十全大補東加白芷,數服而原瘡漸起;又以人參養榮湯間服,腐潰膿稠;兩月餘,瘡口收斂。

一婦人患此,腫硬寒熱,口乾 痛,脈洪大有力,此表裡俱實也。以防風通聖散一劑,行二次,前症稍退;又一劑,大行數次,熱退渴止。惟原瘡腫硬,用銀針點破,插入蟾酥條,內服托裡消毒散,漸潰膿而安。

一男子患此,三、四日頂高根活,且無表裡之症,此肝經濕熱為患。用針挑破瘡頂,以蟾酥餅蓋貼,內服加味逍遙散加皂角針數服,頭出微膿,根腫亦消。


柴胡清肝湯

柴胡清肝芎芍歸 黃芩梔子地黃隨 防風牛子天花粉 甘草連翹一處宜

治鬢疽初起未成者,毋論陰陽、表裡俱可服之。

川芎 當歸 白芍 生地黃 柴胡 黃芩 山梔 天花粉 防風 牛蒡子 連翹 甘草節(各一錢)
水二鐘,煎八分,食遠服。

鼠粘子湯

鼠粘子湯甘桔歸 赤芍連翹地骨皮 玄參麥冬天花粉 防風大黃不可遺

治鬢疽初起,熱多寒少,頭眩作痛,口燥咽乾,渴常飲冷,二便秘澀,六脈沉實有力,煩悶疼痛者。

鼠粘子 桔梗 當歸 甘草梢 赤芍 連翹 玄參 地骨皮 防風 天花粉 木通(各一錢) 大黃 (炒,二錢)
水二鐘,煎八分,食前服,渣再煎服。

加味逍遙散

加味逍遙白朮苓 紅花丹芍柴胡陳 當歸梔貝天花粉 甘草羚羊效更奇

治鬢疽七日以上,根盤深硬,色紫 痛者宜服。

白朮 茯苓 牡丹皮 白芍 柴胡 陳皮 當歸 山梔 貝母 天花粉(各八分) 甘草 紅花 羚羊角 (各五分)
水二鐘,淡竹葉二十片,煎八分,食後服。

梔子清肝湯

梔子清肝湯牛子 柴苓芎芍石當歸 黃連甘草丹皮等 用水同煎一處煨

治少陽經虛,肝火風熱上攻,遂成鬢疽。痛連頸、項、胸、乳、太陽等處,或寒熱晡甚,胸滿、口苦、舌乾。

牛蒡子 柴胡 川芎 白芍 石膏 當歸 山梔 牡丹 皮(各一錢) 黃芩 黃連 甘草(各五分)
水二鐘,煎八分,食後服。

清肝解郁湯

清肝解郁湯歸芍 苓朮梔柴貝母隨
人參半夏丹皮附 川芎熟地草陳皮

治暴怒傷肝,憂思郁結,致肝火妄動,發為鬢疽。頭眩痛徹太陽,胸膈痞連兩脅,嘔酸水,皆服之。

當歸 白芍 茯苓 白朮 貝母 熟地 山梔(各一錢) 半夏 人參 柴胡 丹皮 陳皮 香附 川芎(各六分) 甘草(四分)
水二鐘,薑三片,煎八分,食遠服。

參苓內托散

參苓內托散歸 芎芍陳皮白朮隨 山藥熟地並官桂 附子甘丹地骨皮

治鬢疽已成,堅而不潰,潰而不斂,氣血俱虛,身涼脈細,飲食少思,口淡無味及形體消瘦者服。

歸身 黃耆 川芎 白芍 陳皮 白朮 山藥 熟地 茯苓 人參(各一錢) 甘草 肉桂 熟附子 牡丹皮 地骨皮(各五分)
薑三片,棗二枚,水二鐘,煎八分,食遠服。

保安萬靈丹(見癰疽門)

治鬢疽初起,憎寒壯熱,頭眩惡心,四肢拘急者。


托裡消毒散(見腫瘍門)
荊防敗毒散。見時毒門)
蟾酥餅子(見疔瘡門)
人參養榮湯 托裡建中湯 益氣養榮湯 十全大補湯(俱見癰疽潰瘍門)
防風通聖散(見時毒門)

咽喉論第二十一

夫咽喉雖屬於肺,然所致有不同者,自有虛火、實火之分,緊喉、慢喉之說。又咽為心、肺、肝、腎呼吸之門,飲食、聲音吐納之道。此關系一身,害人迅速,故曰︰走馬看咽喉,不待少頃也。假如虛火者,色淡微腫,脈亦細微,小便清白,大便自利,此因思慮過多,中氣不足,脾氣不能中護,虛火易至上炎,此恙先從咽嗌乾燥,飲食妨礙,咳吐痰涎,呼吸不利,斑生苔蘚,壘若蝦皮,有如茅草常刺喉中,又如硬物嗌於咽下,嘔吐酸水,噦出甜涎;甚則舌上白胎,唇生礬色,聲音雌啞,喘急多痰。以上等症,皆出於虛火、元氣不足中來。治此不可誤投涼藥,上午痛者屬氣虛,補中益氣東加麥冬、五味子、牛子、玄參;午後痛者屬陰虛,四物東加黃柏、知母、桔梗、玄參,如服不效者,必加薑、附以為引導之用;亦為佐治之法也。實火者,過飲醇酒,縱食膏粱,疊褥重衾, 餐辛烈,多致熱積於中,久則火動痰生,發為咽腫;甚者風痰上壅,咽門閉塞,少頃湯水不入,聲音不出,此為喉閉、緊喉風是也。用藥不及事,先用針刺喉間,發泄毒血,隨用桐油餞雞翎探吐稠痰,務使痰毒出盡,咽門得松,湯藥可入,語聲得出,乃止。內服清咽利膈湯疏利余毒,如牙關緊閉難入,必當先刺少商出血,其閉自開,如針刺、探吐無痰,聲如拽鋸,鼻掀痰喘,湯水不入,語聲不出者,真死候也。又有喉癰、喉痺、乳蛾、上 癰等症,其患雖腫而咽門半塞半開;其病雖凶,而喉道又寬又腫,此皆標病,雖重無妨,當用金鎖匙吐出痰涎,利膈湯推展積熱膿,脹痛者開之,損而痛者益之,其患自安。凡喉閉不刺血,喉風不倒痰,喉癰不放膿,喉痺、乳蛾不針烙,此皆非法。又有痰火勞瘦、咳傷咽痛者,無法可治。


初起紅色腫痛,語聲清朗,亦無表裡之症相兼者輕。已成腫痛,咽喉半閉半開,咯吐痰涎,飲食稍進者順。

咽喉腫閉,牙關緊急,言語不清,痰壅氣急、聲小者險。咽喉驟閉,痰涎壅塞,口噤不開,探吐不出、聲喘者死。時瘡之後,毒結咽間,腫痛腐爛,吐納不堪、聲啞者重。久嗽痰火、虛陽上攻,咳傷咽痛,但見聲嘶面紅者死。


初起腫痛,寒熱交作,頭眩拘急者,邪在表也,宜發散。初起腫痛發熱,脈有力而便秘者,邪在內也,宜下之。腫痛寒熱,口乾作渴,脈洪大而有力者,宜發表攻裡。咽喉腫痛,痰涎壅甚,面紅口乾,邪在上也,宜探吐之。喉閉痰涎壅塞、氣急,口噤難開,先刺少商,後行吐法。已成脹痛,咽喉塗塞,湯水不入,膿已成也,宜急針之。腫痛微紅,脈虛無力,午後痛者屬陰虛,宜滋陰降火。腫痛色白,咯吐多涎,上午痛者屬陽虛,宜補中健脾。


一男子咽喉腫痛,發寒體倦,脈弦有力。此邪在表,以荊防敗毒散加牛子、玄參一劑,表症已退,腫痛仍作;又以玄參解毒湯二劑,腫痛減半,又二劑而安。

一男子咽喉腫痛,痰涎壅盛。用金鎖匙先吐稠痰,清咽利膈湯推蕩積熱,腫痛稍減,惟色紅甚,此火熱也。

又以黃連解毒東加桔梗二劑,紅腫亦退而安。

一男子素飲火酒,一時咽喉腫閉,口噤舌強,痰涎壅塞,勢頗危急。用針先刺少商二穴,口噤方開;以桐油餞雞翎探吐稠痰數碗,語聲方出。仍用針刺腫上,出紫血鐘許,溫湯漱淨,冰硼散搽之,以涼膈散加芒硝、天花粉利去積熱。又以連翹散二劑而安。

一婦人肥甚,暑熱咽間腫痛,痰涎上壅,語聲不出甚危。先用針刺毒血,次以金鎖匙吐去稠痰五、六碗,以清咽利膈湯一服,腫痛少減,去硝黃又服而安。

一男子勞甚,咽喉腫痛。自服清咽利膈藥不應,診之脈細而虛,此勞傷虛火之症。朝以補中益氣東加麥冬、五味子、桔梗、玄參,晚以四物東加黃柏、知母、炒黑乾薑,服加童便,不數日,腫痛亦消,疲回咽愈。

一婦人咽痛,微腫色白,吐咽不利,診之脈亦細微,此中氣不足、虛火假症也。用理中湯二服,其疼頓止;又以補中益氣東加炒黃柏、知母數服,再不複作。

一男子腫痛日甚,服清咽利膈藥不應,必欲作膿,以防風通聖散去硝、黃二服,喉膿脹痛,而下針便愈。


清咽利膈湯

清咽利膈湯翹芩 甘桔荊防梔薄銀 大黃牛子黃連等 朴硝加上再玄參

治積熱咽喉腫痛,痰涎壅盛及乳蛾、喉痺、喉癰、重舌、木 舌,或胸膈不利,煩躁飲冷,大便秘結等症。

連翹 黃芩 甘草 桔梗 荊芥 防風 山梔 薄荷 金銀花 黃連 牛蒡子 玄參(各一錢) 大黃 朴硝(各二錢)
水二鐘,煎八分,食遠服。

玄參解毒湯

玄參解毒湯梔子 甘草黃苓桔梗隨 葛根生地並荊芥 竹葉燈心共得宜

治咽喉腫痛,已經吐下,飲食不利及余腫不消。

玄參 山梔 甘草 黃芩 桔梗 葛根 生地 荊芥(各一錢)
水二鐘,淡竹葉、燈心各二十件、煎八分、食後服。

連翹散

連翹散內葛根芩 赤芍山梔桔梗升 門冬牛子並甘草 木通加上效如神

治積飲停痰,蘊熱隔上,以致咽喉腫痛,胸膈不利,咳吐痰涎,舌乾口燥,無表裡症相兼者服此。

連翹 葛根 黃芩 赤芍 山梔 桔梗 升麻 麥門冬 牛蒡子 甘草 木通(各八分)
水二鐘,竹葉二十片,煎八分,食遠服。

涼膈散

涼膈散中荊芥防 薄荷粉桔連大黃 玄參石膏牛蒡子 貝母山梔總在藏

治咽喉腫痛,痰涎壅甚,膈間有火,大便秘澀。

防風 荊芥 桔梗 山梔 玄參 石膏 薄荷 黃連 天花粉 牛蒡子 貝母 大黃(各等分)
水二鐘,煎八分,不拘時服。

金鎖匙

金鎖匙中用焰硝 薑蠶片腦雄黃饒 加上硼砂效更高 咽喉腫閉即時消

治喉閉、纏喉風,痰涎壅塞,口噤不開,湯水不下。

焰硝(一兩五錢) 硼砂(五錢) 片腦(一字) 白薑蠶(一錢) 雄黃(二錢) 各另研為末,和勻,以竹筒吹患處,痰涎即出。如痰雖出,腫痛仍不消,急針患處,去惡血,服前藥。

理中湯

理中湯內藥四般 甘草乾薑白朮攢 加上人參仔細看 虛陽之火立時安

治中氣不足,虛火上攻,以致咽間乾燥作痛,吐咽妨礙,及脾胃不健,食少作嘔,肚腹陰疼等症。
人參(一錢) 甘草(炙,八分) 乾薑(炒黑,五分) 白朮(二錢)
水二鐘,煎八分,食遠服。

桐油餞

桐油餞兮桐油餞 治的喉風如神見 探吐頑痰日照霜 回生起死真堪羨

治喉風、喉閉,其症先兩日胸膈氣急,呼吸短促,驀然咽喉腫痛,手足厥冷,氣閉不通,頃刻不治。先用 溫湯半碗,加入桐油三、四匙摟勻,用硬雞翎蘸油探入喉中,連探四、五次,其痰壅出,再探再吐,以人蘇醒 聲高為度。後服清咽利膈之藥。

治喉烏龍散

烏龍散只一品藥 十八喉風總堪嚼 開關利膈效如神 虛火實火要斟酌 歌曰︰ 十八喉風各有名 原來總是一根因 子孫代代宜珍惜 誓不輕傳與世人 用豬牙皂角七條,去皮弦,為粗末。水一鐘,煎五分,入人乳三匙冷服,即時非吐即瀉。治咽喉腫痛,痰 涎壅盛,喉風、喉癰、乳蛾等症並效。惟纏喉風、牙關緊閉者不可與,恐痰上出而口不開,壅塞無路而出故也。

除此皆效,又久病咽痛忌用。

神效吹喉散

神效吹喉散薄荷 薑蠶青黛朴硝和 白礬火硝黃連多 加上硼砂病自瘥

治纏喉風閉塞,及乳蛾、喉痺、重舌、木舌等症效。

薄荷 薑蠶 青黛 朴硝 白礬 火硝 黃連 硼砂(各五分)
上藥各為細末,臘月初一日取雄豬膽七、八個,倒出膽汁,用小半和上藥拌勻,複灌膽殼,以線扎頭,膽外用青缸紙包裹。將地掘一孔,闊深一尺,上用竹竿懸空橫吊,上用板鋪用泥密蓋,候至立春日取出,掛風處陰乾,去膽皮、青紙,瓷罐密收。每藥一兩,加冰片三分同研極細,吹患上神效。

歌曰︰此法端的通神聖,萬兩黃金方不傳。

少陰甘桔湯

加味甘桔湯黃芩 柴胡羌活玄參陳 川芎升麻蔥白靈 少陰咽痛即安寧

治少陰咽痛、頭眩,脈沉細而身猶熱者宜服之。

桔梗(二錢) 甘草(一錢) 陳皮 川芎 黃芩 柴胡 玄參(各六分) 羌活 升麻(各四分)
水二鐘,蔥白一根,煎八分,不拘時服。

清音噙化丸

清音噙朴丸訶子 天麥歸苓黃柏參 阿膠知母生熟地 烏梅人乳犢牛津

治肺氣受傷,聲音雌啞,或久咳嗽傷聲啞亦宜。

訶子 真阿膠 天門冬(鹽水拌炒) 知母(各五錢) 麥門冬(去心) 白茯苓 黃柏(蜜炙) 當歸 生地 熟地(各一兩) 人參(三錢) 烏梅肉(十五個) 人乳 牛乳 梨汁(各一碗,共熬稠膏)
共為細末,和入前膏,加煉蜜搗成丸,如雞頭實大,每用一丸,仰臥噙化。日用三丸,如改作小丸,每服一錢,訶子煎湯,或蘿卜湯送下亦可取效。

治暴失音

暴失音方豬板油 再加白蜜兩相投 慢火煎至稠膏住 每日三匙不用憂

公豬板油一斤,入鍋先煉成油,濾去渣,入白蜜一斤,再煉少頃,絹濾淨,瓷器內冷定成膏。不時挑服一茶匙,其音漸清,無疾時亦可常服潤肺。

噙化丸

噙化丸中用白礬 硼砂牙皂共雄黃 膽礬棗肉丸成就 吐咽艱難第一方

治梅核氣,乃痰氣結於喉中,咽之不下,吐之不出,如毛草常刺作癢;新則吐酸妨礙,久成閉塞。

膽礬 硼砂 明礬 牙皂 雄黃
各等分為末,紅棗煮爛,取肉為丸芡實大,空心噙化一丸,溫黃酒一杯過口,內服蘇子降氣湯。

蘇子降氣湯

蘇子降氣湯濃朴 陳皮半夏共前胡 官桂相兼甘草用 生薑為引效堪圖

治虛陽上攻,氣不升降,致結患咽嗌,痰涎壅塞。

蘇子(一錢五分) 濃朴 陳皮 半夏 前胡 官桂(各一錢) 甘草(五分)
水二鐘,薑三斤,煎八分,食遠服。

冰硼散

冰硼散效實堪夸 玄明粉再共朱砂 硼砂冰片相兼佐 咽喉口齒病無他

治咽喉、口齒新久腫痛,及久嗽痰火咽啞作痛。

冰片(五分) 朱砂(六分) 玄明粉(法注末卷) 硼砂(各五錢)
共研極細末,吹搽患上,甚者日搽五、六次最效。


防風通聖散 荊防敗毒散(見時毒門)
補中益氣湯 四物湯(見癰疽潰瘍門)
黃連解毒湯(見疔瘡門)
少商穴︰在手掌外側,去爪甲角二分是穴,棱針刺血。

時毒論第二十二

夫時毒者,天行時氣之病也。春當溫而反寒,夏當熱而反涼,秋當涼而反熱,冬宜寒而反溫,此四時不正之氣,感於人發成斯疾也。自有陰陽、表裡、寒熱、虛實分治。初起與風寒相類,惟頭、面、耳、項發腫為真,其患既得,寒熱交作,體強頭眩,脈浮緊數者,為邪在表;以荊防敗毒散或萬靈丹發汗以散之。如兩目鼻面漸次傳腫者,乃正陽明受病;其患 腫發熱,便秘口乾,多熱少寒,脈數有力,為邪在裡;五利大黃湯、四順清涼飲下之。又頭角兩耳前後結腫者,乃手少陽經受之,其患耳鳴筋痛,寒熱嘔吐,口苦咽乾,煩躁時甚,當以知母石膏湯、小柴胡湯和之。通用防風通聖散加牛子、玄參解毒攻裡。勞役凶荒,沿門閭巷傳染者,普濟消毒飲。藿香正氣散以安之。表裡俱解,腫尚不消,宜砭去惡血。腫熱甚者,如意金黃散敷之。微熱不紅堅硬者,沖和膏選而用之。自後仍不消者,必欲作膿,宜托裡消毒散加白芷、皂角針托之。已潰體倦食少者,補中益氣湯;膿穢脾虛、食而嘔吐者,香砂六君子湯;潰而不斂者,十全大補湯。又有毒中三陽,自項之以上俱發腫者,光如水色,雙目合縫,唇似豬形,口角流涎,腫不消潰,聲音不出,飲食不入,咽喉腫閉,牙關難開,破流臭水,穢氣連綿不絕者,犯此俱為不治。


初起寒熱交作,頭面一處作腫,紅赤發熱疼痛者易。已成高腫,發熱疼痛,有時語聲清朗,湯藥易入者輕。

已潰膿稠,堅腫漸消,疼痛漸減,飲食漸進、身溫者吉。潰後膿水漸止,腫退肌寬,神彩精寧,睡臥安穩者順。

初起多寒少熱,頭面耳項俱腫,光如水晶、不熱者險。已成漫腫無頭,牙關緊閉,湯水不入,聲音不出者逆。已潰膿水清稀,氣味敗臭,腫痛不除,如尸發胖者死。潰後臭水淋漓,腫不知痛,手足多冷,常出譫語者死。


寒熱交作,頭眩體痛,六脈浮緊,邪在表也,宜汗散之。頭面赤腫作痛,口燥咽乾,大便秘實,邪在裡也,下之。外有寒熱,內亦口乾,脈弦有力,表裡俱實,發表攻裡。表裡俱解,腫痛仍不消者,乃瘀血凝滯,宜砭去惡血。砭血之後,腫痛仍作不消者,已欲作膿,宜托膿健脾。腫痛日多而脹痛者,已有膿,急針之,更兼補托脾胃。潰後腫痛不減,膿清腥穢,脾胃弱也,更宜溫中健脾。飢年時毒流行傳染者,忌用攻發,當和解、宜養正氣。


一男子耳項腫痛,發寒熱,脈浮數。以荊防敗毒散一劑,寒退熱存;又以連翹消毒飲一劑,便行三次,內熱頓退,余腫不消,本方去大黃加川芎數劑而愈。

一男子先發寒熱,次日頭面俱腫,又二日,口噤湯水不入,診之脈洪數而有力,此表裡俱實也。又咽喉妨礙,湯藥難下,先用針刺咽間,去惡血鐘許,牙關稍開;以防風通聖散一劑徐徐服之,便去三、四次,腫上砭去惡血,以金黃散敷之。次日腫勢稍退,又以普濟消毒飲二劑,面腫漸消,惟兩耳下堅腫不退,此必作膿;又以托裡消毒散數服,候膿熟而針之,次以十全大補湯去肉桂加陳皮十餘劑而斂。

一男子牙根腫痛,次傳腮、項俱腫,頓生寒熱。此陽明濕熱上攻,用荊防敗毒散加石膏一劑,寒熱頓退,惟腮腫不消,以針刺牙根腫上出毒血,以冰硼散搽之,外敷真君妙貼散,內服牛蒡子湯,數服而愈。

一男子冬月耳面赤腫,發熱口乾,脈洪實而便秘,此三陽蘊熱症也。必舍時從症治之,以五利大黃湯一劑,便行二次,赤腫稍退,內熱稍疏,又以升麻解毒湯二服,腫亦消而病愈。此為用寒遠寒之意也。

一婦人冬月面腫咽痛,口噤難開,脈診洪數有力;又見房中暖氣如烘,此因爐火盛也。以黃連解毒東加玄參一劑,次日腫消咽利,又用二劑,其疾痊愈。

一男子勞甚,鬢間腫硬,肉色不變。予曰︰勞傷氣血,濕痰凝滯之症,與夫外感時毒不同。又診脈細數而無力,為內傷損病。治當養氣血、調經脈,理勞續損治之。彼欲內消,自服仙方活命飲二服,腫不覺消,脾胃已損。又請一醫,乃行攻利,複損臟腑;數日後飲食不進,便泄不止,腫硬愈堅,痰涎愈甚。複請視之,辭不可治。予曰︰凡療理,病有主末,

治有權宜。此病初起肉色不變者,血不足也;堅硬不熱者;脾胃弱也;脈細數而無力,正氣衰也;豈可用前有余之藥以攻不足之病。後又強投溫中補劑,不應而死。


荊防敗毒散

荊防敗毒散人參 羌獨前柴芎桔梗 茯苓枳殼同甘草 寒甚加蔥共得名

治時毒初起,頭眩惡寒,腮、項腫痛,脈浮者服之。

荊芥 防風 羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 桔梗 茯苓 枳殼(各一錢) 甘草 人參(各五分)
薑三片,水二鐘,煎八分,食遠服,寒甚加蔥三枝。

五利大黃湯

五利大黃湯黃芩 升麻梔子朴硝評 時毒 腫大便秘 服之敢取即安寧

治時毒 腫赤痛,煩渴便秘,脈實有力者服之。

大黃(煨) 黃芩 升麻(各二錢) 芒硝 梔子(各二錢三分)
水二鐘,煎八分,空心服,未利者,渣再煎服。

連翹消毒飲

連翹消毒飲芎歸 赤芍牛蒡薄荷隨 黃芩花粉桔梗草 枳殼升麻共所依

治時毒表裡二症俱罷,余腫不消,疼痛不退者。

連翹 川芎 當歸 赤芍藥 牛蒡子 薄荷 黃芩 天花粉 甘草 枳殼 桔梗(各一錢) 升麻(五分)
水二鐘,煎八分,食後服,便燥者加酒炒大黃。

防風通聖散

防風通聖將軍芍 薄荷芎歸草朴硝 桔梗梔翹芩白朮 荊芥麻黃滑石膏

治時毒惡寒發熱,煩躁口乾,表裡脈症俱實者。

防風 白芍 薄荷 川芎 桔梗 山梔 黃芩 白朮 當歸 連翹 荊芥 麻黃 滑石 石膏(各一錢) 甘草(五分) 芒硝(一錢五分) 大黃(酒炒,二錢)
水二鐘,煎八分,空心溫服。

普濟消毒飲

普濟消毒飲芩連 玄草參陳牛子攢 柴桔翹藍並馬勃 升麻薑蠶共水煎

治時毒、疫癘初覺憎寒發熱,肢體沉重,次傳頭面作腫;或咽喉不利,舌乾口燥,煩渴不寧者服。

黃芩 黃連(各二錢) 人參(一錢) 陳皮(去白) 玄參 甘草 柴胡 桔梗(炒,各一錢五分) 連翹 牛蒡子 馬勃 板藍根 升麻 薑蠶(各五分)
水二鐘,煎八分,食後服。如大便燥加酒煨大黃一錢或二錢,以利為度;腫勢甚者,宜砭去惡血。

通氣散

通氣散內用玄胡 羊躑躅花與藜蘆 川芎牙皂共為末 捻於鼻內嚏無危

治時毒 腫疼痛,咽喉不利,語言不爽者用之。

玄胡索(一錢五分) 川芎 牙皂角(各五分) 藜蘆(三分) 羊躑躅花(二錢五分) 為細末,用紙拈蘸藥少許, 於鼻內取嚏為效。

托裡消毒散(見腫瘍門)

治時毒表裡俱解,腫尚不退,欲其作膿者服之。

牛蒡子湯

牛蒡子湯用葛根 還將管仲共相呈 江西豆豉同甘草 煎嘗時毒可安寧

治時毒熱甚腫痛,脈浮數而無力者宜服之。

葛根 管仲 甘草 江西豆鼓 牛蒡子(半生半熟,研,各二錢)
水二鐘,煎八分,食後服。

十全大補湯(見潰瘍門)

治時毒潰後,膿水清稀,形容消瘦,脾胃虛弱,飲食減少,虛熱不睡,自汗、盜汗及不收斂者服之。


金黃散(見腫瘍門)
黃連解毒湯(見疔瘡門)
冰硼散(見咽喉門)
升麻解毒湯(見楊梅瘡門)
真君妙貼散(見腫瘍門)

癭瘤論第二十三

夫人生癭瘤之症,非陰陽正氣結腫,乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。癭者陽也,色紅而高突,或蒂小而下垂;瘤者陰也,色白而漫腫,亦無癢痛,人所不覺,薛立齋分別甚詳。肝統筋,怒動肝火,血燥筋攣曰筋瘤。

心主血,暴急太甚,火旺逼血沸騰,複被外邪所搏而腫曰血瘤。脾主肌肉,郁結傷脾,肌肉消薄,土氣不行,逆於肉裡而為腫曰肉瘤。肺主氣,勞傷元氣,腠理不密,外寒搏而為腫曰氣瘤。腎主骨,恣欲傷腎,腎火郁遏,骨無榮養而為腫曰骨瘤。予曰︰筋瘤者,堅而色紫,壘壘青筋,盤曲甚者,結若蚯蚓;治當清肝解郁,養血舒筋,清肝蘆薈丸是也。

血瘤者,微紫微紅,軟硬間雜,皮膚隱隱,纏若紅絲,擦破血流,禁之不住;治當養血涼血,抑火滋陰,安斂心神,調和血脈,芩連二母丸是也。肉瘤者,軟若綿,硬似饅,皮色不變,不緊不寬,終年只似複肝然;治當理脾寬中,疏通戊土,開郁行痰,調理飲食,加味歸脾丸是也。氣瘤者,軟而不堅,皮色如故,或消或長,無熱無寒;治當清肺氣,調經脈,理勞傷,和榮衛,通氣散堅丸是也。骨瘤者,形色紫黑,堅硬如石,疙瘩高起,推之不移,昂昂堅貼於骨;治當補腎氣,養血行瘀,散腫破堅,利竅調元,腎氣丸是也。此瘤之五名,治瘤之五法,惟在此也。又觀立齋云︰筋骨呈露曰筋癭,赤脈交結曰血癭,皮色不變曰肉癭,隨憂喜消長曰氣癭,堅硬不可移曰石癭,此癭之五名也。通治癭瘤初起,元氣實者,海藻玉壺湯、六軍丸;久而元氣虛者,琥珀黑龍丹、十全流氣飲,選服此藥,自然縮小消磨;切不可輕用針刀,掘破出血不止,多致立危;久則膿血崩潰,滲漏不已,終致傷人。又一種粉瘤,紅粉色,多生耳項前後,亦有生於下體者,全是痰氣凝結而成;宜披針破去脂粉,以三品一條槍插入,數次以淨內膜自愈。又一種黑砂瘤,多生臀腿,腫突大小不一,以手攝起,內有黑色是也;亦用針刺,內出黑砂有聲,軟硬不一。又一種發瘤,多生耳後發下寸許,軟小高突,按之不痛,亦針之,粉發齊出。又一種蛔蟲瘤,生於脅下;又一種疽瘤,連生肩膊,詳在後治驗中。予觀古又有虱瘤矣,但其形狀之異,皆五臟濕熱、邪火、濁氣、瘀血各感而成,此非正病也。以上數瘤,皆親手治驗非謬也。


初起紅色光亮,微熱微痛,根腳浮淺、不堅實者為易。已成紅赤高腫,作熱 痛,頂破皮穿,膿潰腫消者易。已潰膿稠色鮮,根腳縮小,內肉漸生,外皮漸緊者順。潰後氣體平和,飲食如故,腫消痛止,口平收斂者順。

初起肉色不變,寒熱漸生,根腳散漫,時或陰痛者險。已成堅硬如石,舉動牽強,咳嗽生痰,皮寒食少者逆。已潰無膿,惟流血水,腫不消,痛不止,脾氣衰弱者逆。破後血水不止,腫硬更增,敗腐不脫, 氣惡心者死。


初起自無表裡之症相兼,但結成形者,宜行散氣血。已成無痛無癢,或軟或硬色白者,痰聚也,行痰順氣。

已成色紅堅硬,漸大微癢微疼者,補腎氣、活血散堅。形如茄蒂,瘤大下垂者,用藥點其蒂茄落,生肌收斂。

已破流膿不止,瘤仍不消,宜健脾胃為主,佐以化堅。已潰出血不常,瘤口開泛者,宜養血涼血,佐以清肝。

潰後瘤腫漸消,脾弱不能收斂者,補腎氣、兼助脾胃。


一男子臀瘤五年,形如複瓢,按之隱隱黑色,此黑粉瘤也。以針破之,按出黑砂兼黑粉共約碗許,用三品一條槍插入患內十餘日,每次捺出黑膜,其瘤漸消。內服十全大補湯健脾胃,養氣血,月餘而斂。

一男子腮上生瘤半年,形若複桃,皮色不變,按之微紅,此粉瘤也。針破之,捺出脂粉,插前藥半月而愈。

一義烏兵士,肩膊上連生小瘤五枚三月餘,漸發癢異狀,以手捫之,內則歙歙攻動。予視之,內動果如蝦鞠,此必有異蟲;以針破其一枚,先出紅水一匙,少頃攻出黑嘴粉紅蟲一條,形如蛆樣,長六、七分;又破一枚,依然如是,其人漸覺昏暈,此泄氣之過也。余瘤停止,服補中益氣湯數劑,外以膏蓋,又五、六日,患者方健,漸漸破之,仍以補藥十餘服而愈。

一婦人並一女子,耳後、發際下一寸各生一瘤半年餘,漸漸而大,此乃粉瘤。用針破之,先出脂粉,後出頭發數根,長約二尺余,齊根剪斷,出血微許;俱用插藥,數日化出內膜而愈。從此觀之,知有發瘤也。

一婦人腰間生一肉瘤,三年餘方漸微痛,一日潰後出小蛔三條,長約五寸,置溫湯中游動半時方息。其時患者形體衰弱,面黃肌瘦,口乾發熱,朝以八味丸,午用人參養榮湯,服至百日外,元氣漸醒,又百日,其口方收。予意度之,其蛔乃經絡氣血所化。

一婦人氣沖穴生瘤,紅紫堅硬,乃血瘤也。請視之,心、肝二脈俱已洪數,其患得之心氣郁結,肝氣受傷之故,辭不可治。後請京師明公醫治,其時頭已穿潰,雖強投補托、化堅、涼血等劑,日潰日爛,終至不應。

破經兩月,一旦涌出紫血盆許,隨即身亡。後人問曰︰何以致此?予曰︰心脈洪數,心火旺也;肝脈弦數,肝氣傷也;火旺逼血妄行,肝氣傷不能藏血,後破之必出血不止,多致危亡,預辭不治者此意也。


清肝蘆薈丸

清肝蘆薈丸芎芍 昆布青連皂地黃 海粉還兼甘草節 當歸加上共成方

治惱怒傷肝,致肝氣郁結為瘤,其堅硬色紫,壘壘青筋,結若蚯蚓,遇喜則安,遇怒則痛者服之。

川芎 當歸 白芍(各二兩) 生地(酒浸,搗膏,二兩) 青皮 蘆薈 昆布 海粉 甘草節 牙皂 黃連(各五錢)
上為末,神曲糊為丸,如梧桐子大,每服八十丸,白滾湯量病上下、食前後服之。

芩蓮二母丸

芩連二母丸芎芍 熟地當歸羚羊角 蒲黃生地與骨皮 甘草柏葉同丸服

治心火妄動,逼血沸騰,外受寒涼,結為血瘤;其患微紫微紅,軟硬間雜,皮膚隱隱,纏如紅絲,皮破血流,禁之不住者宜服。

黃連 黃芩 知母 貝母 川穹 當歸 白芍 生地 熟地 蒲黃 羚羊角 甘草(減半) 地骨皮(各等分)
上為末,側柏葉煎湯,打寒食面為丸如桐子大,每服七十丸,燈心湯送下,或作煎劑服之亦效。

順氣歸脾丸

順氣歸脾湯貝母 烏附 陳朮茯神 棗仁遠志人參等 木香甘草合歡靈

治思慮傷脾,致脾氣郁結乃生肉瘤,軟如綿,腫似饅,脾氣虛弱,日久漸大,或微疼或不疼者服。

陳皮 貝母 香附 烏藥 當歸 白朮 茯神 黃耆 酸棗仁 遠志 人參(各一兩) 木香 甘草(炙,各三錢)
上為末,合歡樹根皮四兩煎湯煮老米糊,丸如桐子大,每服六十丸,食遠白滾湯送下。

通氣散堅丸

通氣散堅丸半夏 陳貝芎歸粉草苓 香附桔菖參海藻 南星枳實共黃芩

治憂郁傷肺,致氣濁而不清,聚結為瘤,色白不赤,軟而不堅,由陰陽失度,隨喜怒消長者宜服。

陳皮 半夏 茯苓 甘草 石菖蒲 枳實(炒) 人參 膽南星 天花粉 桔梗 川芎 當歸 貝母 香附 海藻 黃芩(酒炒,各等分)
上為末,荷葉煎湯,跌為丸寒豆大,每服一錢,食遠燈心二十根、薑三片泡湯送下。

調元腎氣丸

調元腎氣丸參地 山藥丹歸萸澤苓 麥冬龍骨香砂柏 骨皮知母效如神

治房欲勞傷,憂恐損腎,致腎氣弱而骨無榮養,遂生骨瘤。其患堅硬如石,形色或紫或不紫,推之不移,堅貼於骨,形體日漸衰瘦,氣血不榮,皮膚枯槁;甚者寒熱交作,飲食無味,舉動艱辛,腳膝無力者並服之。

淮生地(酒煮,搗膏,四兩) 山萸肉 山藥 牡丹皮 白苓(各二兩) 人參 當歸身 澤瀉 麥門冬 (搗膏) 龍骨 地骨皮(各一兩) 木香 砂仁(各三錢) 黃柏(鹽水炒) 知母(童便炒,各五錢)
上為末,鹿角膠四兩,老酒化稠加蜜四兩同煎,滴水成珠,和藥為丸如桐子大,每服八十丸,空心溫酒送下。忌白蘿卜、火酒、房事。

海藻玉壺湯

海藻玉壺湯青陳 翹貝芎歸昆布評 半夏獨活並甘草 海帶煎來效有靈

治癭瘤初起,或腫或硬,或赤不赤,但未破者服。

海藻 貝母 陳皮 昆布 青皮 川芎 當歸 半夏 連翹 甘草節 獨活(各一錢) 海帶(五分)
水二鐘,煎八分,量病上下、食前後服之。凡服此門藥餌,先斷濃味大葷,次宜絕欲虛心者為妙。

活血散癭湯

活血散癭湯芍歸 青皮芎半地黃隨 參苓昆布丹皮草 紅花肉桂木香催

治癭瘤已成,日久漸大,無痛無癢,氣血虛弱者。

白芍 當歸 陳皮 川芎 半夏 熟地 人參 茯苓 丹皮(各一錢) 紅花 昆布 木香 甘草(節,各五分) 青皮 肉桂(各三分)
水二鐘,煎八分,量病上下,服後飲酒一小杯。

六軍丸

六軍丸內用蜈蚣 全蠍薑蠶蟬脫同 夜明砂與穿山甲 諸腫癭瘤可覓功

治癭瘤已成未潰者,不論年月新久並宜服之。

蜈蚣(去頭足) 蟬脫 全蠍 薑蠶(炒,去絲) 夜明砂 穿山甲
以上等分為細末,神曲糊為丸粟米大,朱砂為衣,每服三分,食遠酒下。忌大葷煎炒,日漸可消。

枯瘤方

枯瘤方用白砒 黃丹輕粉雄黃餅 乳香沒藥硼砂等 斑蝥田螺米粥調

治瘤初起成形未破者,及根蒂小而不散者用。

白砒 砂 黃丹 輕粉 雄黃 乳香 沒藥 硼砂(各一錢) 斑蝥(二十個) 田螺(三枚,大者,去殼,晒乾切片)
共研極細,糯米粥調安,捏作小棋子樣,曝乾先灸瘤頂三炷,以藥餅貼之,上用黃柏末水調,蓋敷藥餅;候十日外,其瘤自然枯落,次用斂口藥。

秘傳斂瘤膏

秘傳斂瘤膏血衄 輕粉龍骨海螵蛸 象皮乳香各等分 雞子熬油一處調

治癭瘤枯藥落後,用此搽貼,自然生肌完口。

血衄 輕粉 龍骨 海螵蛸 象皮 乳香(各一錢) 雞蛋(十五枚,煮熟用黃熬油一小鐘)
以上各等細末,共再研,和入雞蛋油內攪勻,每日早晚甘草湯洗淨患上,雞翎蘸塗,膏藥蓋貼。

琥珀黑龍丹

琥珀黑龍丹海帶 南星血衄五靈脂 海藻木香並京墨 麝香加上效堪隨

治五癭六瘤,不論新久,但未穿破者並宜用之。

琥珀(一兩) 血衄(二兩) 京墨 五靈脂(炒) 海帶 海藻 南星(薑汁拌炒,各五錢) 木香 (三錢) 麝香(一錢)
以上各為細末,和勻再研,煉蜜丸一錢重,金箔為衣,晒乾密收,每用一丸,熱酒一杯量病上下、食前後化服。如患在下部,服後隨用美膳壓之。

十全流氣飲

十全流氣飲陳皮 赤茯青皮香附隨 木香烏藥芎歸芍 甘草同煎效可奇

治憂郁傷肝,思慮傷脾,致脾氣不行,逆於肉裡,乃生氣癭、肉瘤,皮色不變,日久漸大,宜服此藥。

陳皮 赤茯苓 烏藥 川芎 當歸 白芍(各一錢) 香附(八分) 青皮(六分) 甘草(五分) 木香(三分)
薑三片,棗二枚,水二鐘,煎八分,食遠服。


三品一條槍(見痔瘡門)
人參養榮湯(見瘰癧門)
補中益氣湯 八味丸 十全大補湯(俱見癰疽潰瘍門)
寒食面(注末卷)

肺癰論第二十四

夫肺癰者,金受火刑之症也。蓋肺為五臟華蓋,其位至高,其質至清,內主乎氣,中主聲音,外司皮毛,又兼主乎壽夭。金清而氣管深長者,其音自清︰其韻自高,其聲自洪,此三者主壽,亦主通達;如金濁而氣管短細者,其音自焦,其韻自低,其聲自小,此三者主夭,亦主蹇滯。故肺金獨旺於秋者,應其輕清之候也,倘有所克,其病自生。致患肺癰者,先因感受風寒,未經發越,停留肺中,初則其候毛聳惡風,咳嗽聲重,胸膈隱痛,項強不能轉側者,是其真候也;久則鼻流清涕,咳吐膿痰,黃色腥穢,甚則胸脅脹滿,呼吸不利,飲食減少,脈洪自汗。法當清金甘桔湯主之,麥冬清肺飲調之。又久嗽勞傷,咳吐痰血,寒熱往來,形體消削,咯吐瘀膿,聲啞咽痛,其候傳為肺痿,如此者百死一生之病也。治宜知母茯苓湯主之,人參五味子湯調之。又有七情、飢飽、勞役損傷脾肺者,麥冬平肺飲主之,紫菀葺湯調之。又有房欲勞傷,丹石補藥消鑠腎水者,宜腎氣丸主之,金液戊土丹調之。又勞力內傷,迎風響叫,外寒侵入,未經解散致生肺癰者,初起脈浮微數,胸熱氣粗,寒熱往來,咳嗽生痰者,當以小青龍湯主之,麥冬清肺飲調之。通用金鯉湯、蠟礬丸、太乙膏相間服之亦效,如手掌皮粗,六脈洪數,氣急顴紅,污膿白血,嘔噦HT 水,鼻煽,不餐飲食者,俱為不治。此症以身涼脈細,膿血交流,痰色鮮明,飲食知味,膿血漸止者俱為無妨,反此則死。


初起脈浮虛細,身體不熱,咳嗽有痰,呼吸調勻者順。已成脈浮微數,咳吐膿痰,形色鮮明,語聲清朗者吉。潰後咯吐膿痰,間吐鮮血,時發時止,飲食知味者順。

吐膿漸漸稀少,胸脅不痛,面色微微帶黃,便調多穢;初起脈洪弦數,身熱多寒,胸疼氣喘,面紅多汗損壽。已成咯吐膿痰,氣味HT 臭,黃痰如膠粘固、唇反終亡。咯吐再兼白血,氣急多煩,指甲紫而帶灣,終歸冥路。手掌反如枯樹,面艷顴紅,咽痛音如鴨聲,鼻掀終死。


初起風寒相入,頭眩惡寒,咳嗽聲重者,宜解散風邪。汗出惡風,咳嗽氣急,鼻塞項強,胸膈隱痛,實表清肺。日間多寒,喜複衣被,夜間發熱,多煩去被,滋陰養肺。口乾喘滿,咽嗽而渴,咳嗽身熱、脈弦數者,降火抑陰。胸滿喘急,咳吐膿痰,身熱氣粗,不得安臥,平肺排膿。熱退身涼,脈來短澀,精神減少,自汗盜汗,補肺健脾。


一義官仲冬時督工河道,不常迎風呼喚,致肺受傷,後發此症。初起寒熱交作,咳嗽聲重,氣急生痰,請內醫治之,越治越重。後予視,診其脈浮而數,面光而澤,此肺癰也。視其痰果有膿意相粘,以桔梗湯二服,咳嗽稍止;以排膿散四服,其膿漸多,惟胸膈疼痛不減,脈亦帶芤,此胸中有瘀血也。以四順散加紅花、牡丹皮二服,吐出紫血碗許,隨後膈痛漸止;又以金鯉湯兼人參五味子湯間服,月餘而愈。

一男子久嗽不已,咳吐膿痰,面白神勞,胸中隱痛,診之脈浮微數,此屬肺氣不足,火尚有餘。以知母茯苓湯數服,其膿漸少,又以清金寧肺丸服之而愈。

一男子因勞傷咳嗽不止,至夜身熱尤甚,日久咯吐膿血,診之脈弦而數,此虛火假症也。先以童子小便日飲三、四次,又服紫菀茸湯數劑,至夜身熱不發,又間服金鯉湯月餘而漸瘳,此非童便之功而陰火豈能得退,嘗治瘡瘍虛熱不退者,用此極效。

一男子郁郁不遂意,患嗽半年,時或咳吐膿血,且形體衰弱,飲食減少,脈亦微數,聲漸將雌;惟面不紅,其病將成肺痿,而尚可治。以清金二母湯十餘服,咳吐減半,又以金鯉湯與人參五味子湯間服之,又早飲人乳、晚飲童便各一鐘,調理百日外而安。

一男子生平好飲,口乾作渴,致肺壅熱成癰,咳吐膿痰,喘滿難臥。以葶藶散二服,而喘定易睡;又以紫菀茸東加干葛、天花粉十餘服而膿痰漸少;早以加減八味丸,午用清金寧肺丸間服之,兩月而愈。

一男子五十餘歲,平素寵外家、膏粱,複生咳嗽發熱,吐痰腥臭,視之手掌枯澀,面隱微紅,痰中白血,脈亦細微而數,此肺癰所忌症也。辭不治。後醫強許其生,而用藥終至不應乃死。人問曰︰何以致之?予曰︰手掌乾澀,血枯土傷,不能生其金也;面色微紅,相火已動;痰中白血,正肺受傷;脈細而數,真氣虛敗。凡肺癰犯此,豈有不死者乎﹗以此言之後,人乃服。


麥冬平肺飲

麥冬平肺飲人參 赤芍檳榔赤茯苓 陳皮甘桔同成劑 肺癰咳嗽可回春

治肺癰初起,咳嗽氣急,胸中隱痛,嘔吐膿痰者。
人參 麥門冬 赤芍 檳榔 赤茯苓 陳皮 桔梗(各一錢) 甘草(五分)
水二鐘,煎八分,食遠服。

玄參清肺飲

玄參清肺飲柴陳 甘桔檳榔參茯苓 麥冬骨皮薏苡仁 生薑童便可安寧

治肺癰咳吐膿痰,胸膈脹滿,上氣喘急發熱者。

玄參(八分) 銀柴胡 陳皮 桔梗 茯苓 地骨皮 麥門冬(各一錢) 薏苡仁(二錢) 人參 甘草(各五分) 檳榔(三分)
水二鐘,薑一片,煎八分,臨入童便一杯,食後服。

寧肺桔梗湯

寧肺桔梗湯貝 歸蔞枳殼草桑皮 防己百合葶五味 杏仁知母地骨皮

治肺癰胸膈隱痛,兩脅腫滿,口燥咽乾,煩悶多渴,自汗盜汗,眠臥不得,時吐稠痰腥臭者服之。

桔梗 貝母 當歸 栝蔞仁 黃耆 枳殼 甘草節 桑白皮 防己 百合 苡仁(各八分) 五味子 甜葶藶 地骨皮 知母 杏仁(各五分)
水二鐘,薑三片,煎八分,不拘時服。咳甚加百合,身熱加柴胡、黃芩,大便不利加蜜炙大黃一錢,小便澀滯加燈心、木通,煩躁兼血加白茅根,痛甚加人參、白芷。

四順散

四順散內有奇功 桔梗紫菀貝母同 甘草杏仁相協力 肺癰喘嗽永無蹤

治肺癰吐膿,五心煩熱壅悶,咳嗽氣急不能安。

貝母 紫菀 桔梗(各一錢五分) 甘草 杏仁(各七分)
水二鐘,煎八分,食遠服。或為末,白湯調服二錢。

清金寧肺丸

清金寧肺貝甘陳 參桔歸苓地骨芩 銀柴天麥芎連芍 五味白朮生熟憑

治肺癰咳嗽日久,膿痰不盡,身熱虛羸,漸成勞瘵者服之效。

陳皮 茯苓 桔梗 貝母 人參 黃芩(各五錢) 麥門冬 地骨皮 銀柴胡 川芎 白芍 胡黃連(各六分) 五味子 天門冬 生地(酒浸,搗膏) 熟地(搗膏) 歸身 白朮(各一兩) 甘草(三錢)
上為細末,煉蜜為丸如梧子大,每服七十丸,食遠白滾湯送下。

人參五味湯

人參五味湯陳朮 桔歸苓枳地黃 桑皮柴前地骨草 肺癰虛乏可煎嘗

治氣血勞傷,咳膿或咯血,寒熱往來。羸瘦困乏,一切虛損之症並效。
人參 五味子 前胡 陳皮 白朮 桔梗 當歸 茯苓 熟地 甘草(各一錢) 黃耆 地骨皮 桑白皮 枳殼 柴胡(各五分)
水二鐘,薑三片,煎八分,食後服。

紫菀茸湯

紫菀茸湯參犀角 冬花桑葉草半夏 杏仁百合與阿膠 貝母蒲黃薑莫卻

治膏粱濃味,飲食過度,或煎炒、法酒,致傷肺氣,咳嗽咽乾,吐痰、唾血,喘急,脅痛不得安臥並服。

菀茸 犀角 炙甘草 人參(各五分) 桑葉(用經霜者) 款冬花 百合 杏仁 阿膠 貝母 半夏 蒲黃(生,各七分)
水二鐘,薑三片,煎八分,入犀角末,食後服。

排膿散

排膿散內用黃耆 白芷人參五味宜 每服三錢蜜調下 肺癰痰吐效堪奇

治肺癰已吐膿後,宜服此藥,排膿穢,補肺氣。

黃耆 白芷 五味子 人參(各等分)
上為細末,每服三錢,食後蜜湯調服。

知母茯苓湯

知母茯苓湯桔芩 薄荷五味草人參 柴半冬花芎白朮 阿膠麥冬仔細憑

治肺痿喘嗽,咳吐痰涎,或自汗盜汗,往來寒熱。

茯苓 黃芩(各一錢) 知母 甘草 桔梗 薄荷 人參 五味子 柴胡 半夏 川芎 款冬花 白朮 阿膠 麥門冬(各六分)
水二鐘,薑三片,煎八分,加童便一杯食後溫服。

滌痰湯

滌痰湯內二陳先 麥冬枳實膽星前,
人參桔梗黃連煎 竹茹加上病安然。

治心火克肺金,久而不愈,傳為肺痿,咽嗌雌啞,胸膈痞悶,嘔吐痰涎,喘急難臥者並服之。

陳皮 半夏 茯苓 甘草 麥門冬 膽南星 枳實 黃連 人參 桔梗(各五分) 竹茹(一錢)
水二鐘,煎八分,食後服。

寧肺丸

寧肺丸中二般藥 烏梅粟殼去筋膜 每服二錢功有靈 肺癰肺痿同堪嚼

治久嗽咯吐膿血,胸膈不利,咳嗽痰盛,坐臥不安,言語不出,甚則聲音啞嗌者服之。

烏梅(蜜拌蒸,取肉八錢,搗膏) 罌粟殼(去膜,蜜拌炒為末,一兩) 用烏梅膏加生蜜少許調作丸,每服二錢,烏梅湯不拘時下。

清金二母湯

清金二母湯芩桔 知母蘇柴朮杏苓 蔞桑五味陳皮麥 甘草當歸共此呈

治肺痿多嗽少痰,午後發熱,口乾煩躁不寧者。

知母 貝母 桔梗 茯苓 當歸 白朮 陳皮(各一錢) 桑皮 紫蘇 杏仁 柴胡 栝蔞仁 黃芩 五味子 甘草 麥門冬(五分)
水二鐘,煎八分,童便一杯,食後服。

梔子仁湯

梔子仁湯大青葉 石膏淡豉共黃芩 杏仁知母赤芍藥 升麻柴胡甘草行

治肺痿發熱潮熱,或發狂亂煩躁,面赤咽痛者。

梔子仁 赤芍藥 大青葉 知母(各七分) 黃芩 石膏 杏仁 升麻(各一錢五分) 柴胡(六分)甘草(五分) 淡豆鼓(百粒)
水二鐘,煎八分,食遠服。

加味理中湯

加味理中湯半夏 茯苓白朮共陳皮 乾薑細辛並甘草 人參五味效同推

治肺胃俱虛,咳嗽聲重,發熱不已,又兼脈浮數而無力者服之。

炙甘草 半夏 茯苓 乾薑(泡) 白朮 陳皮 細辛 五味子 人參(各五分)
水二鐘,煎八分,食遠服。

金鯉湯

金鯉湯中效罕稀 獨將貝母效真奇 童子小便重湯頓 肺癰痰吐最堪醫

治肺癰已成未成,胸中隱痛,咯吐膿血者服之。

金色活鯉魚(一尾,約四兩重) 貝母(一錢) 先將鯉魚連鱗剖去肚腸,勿經水氣,用貝母細末摻在魚肚內線扎之;用上白童子小便半大碗,將魚浸童便內,重湯頓煮,魚眼突出為度。少頃取起去鱗骨,取淨魚肉浸入童便內頓熱;肉與童便作二、三次,一日食盡一枚,其功效甚捷。

葶藶散

葶藶散中薏苡仁 甘草桑皮用葛根 栝蔞升麻桔梗等 肺癰服下可回春

治過食炙爆,或飲酒過度,致肺熱氣壅,喘急不臥;及肺癰濁吐腥臭,胸膈脹滿不食者,並服之。

甜葶藶 桔梗 栝蔞仁 川升麻 薏苡仁 桑白皮 葛根(各一錢) 炙甘草(五分)
水二鐘,薑三片,煎八分,食後服。

腎氣丸

治腎氣素虛,不交於心,津液不降,敗濁為痰,致生咳逆。

乾山藥(四兩) 山茱萸(去核,酒拌,四兩) 澤瀉(蒸) 牡丹皮(白者佳) 白茯苓(各三兩)熟地(用生者八兩,酒拌銅器蒸半日,砂器亦可,搗膏)
上為末,地黃煮爛,杵膏蜜丸如桐子大,每服七、八十丸,空心滾湯、鹽湯、溫酒送下。