齒痛三

齒者腎之標，口者腎之竅。諸經多有會於口者，齒牙是也。徐用誠先生云︰齒惡寒熱等症，雜之邪，與外因為患。治法︰濕熱甚而痛者，承氣湯下之，輕者清胃散調之；大腸熱而齦腫痛者，清胃散治之，重則調胃丸清之；六郁而痛者，越鞠丸解之；中氣虛而痛者，補中益氣湯補之；思虛傷脾而痛者，歸脾湯調之；腎經虛熱而痛者，六味丸補之；腎經虛寒而痛者，還少丹補之，重則八味丸主之；其屬風熱者，獨活散；大寒犯腦者，血芷散；風寒入腦者，羌活附子湯。病症多端，當臨症製宜。

治驗

宗伯毛三江，胃經虛熱，齒牙作痛，用補中益氣加熟地、丹皮、茯苓、芍藥尋愈。

廷尉張中梁齒動，或用清胃散，肢體倦怠，飲食少思，牙齒作痛。余曰︰此脾腎虧損，用安腎丸、補中益氣湯兼服。外用羌活散而愈。或牙根潰爛，如喜寒惡熱者，乃胃血傷也，用清胃散。若惡寒喜熱者，胃氣傷也，用補中益氣湯。

楊考功齒動作渴，屬脾胃虛弱，陰火熾甚，用補中益氣加酒炒黑黃柏四劑，又服加減八味丸，諸症頓愈。又用補中益氣湯而痊愈。

王侍御齒搖齦露，喜冷凍飲料食，此胃經濕熱。先用承氣湯以退火，又用清胃散以調理而齒固。繼而用六味丸以補腎水，羌活散以祛外邪，而尋愈。

王吏部。患齒痛，或用祛風等劑，更加寒熱體倦，懶食欲嘔。彼以為火盛。余曰︰病因元氣不足，前藥複傷。遂用補中益氣加茯苓、半夏，元氣複而諸症愈。

郭職方善飲，齒痛腮頰 腫。此胃經濕熱，用清胃散加干葛、荊、防而愈。

鄭吏部仲冬牙痛連腦，此腎經風寒所犯。用羌活附子湯一服即愈。此症不問冬夏，腎虛者多患之，急用此藥可瘳，緩則不救。

朱工部午後有熱，遇勞遺精，甚齒即痛。此脾腎虛熱。先用補中益氣送六味丸，更以十全大補湯而愈。

黨吏部齒根腫痛， 連 頰。此胃經風熱，用犀角升麻湯即愈。

表兄顏僉憲牙痛，右寸後半指脈洪而有力。余曰︰此大腸積熱，當用寒涼之劑。自泥年高，服補陰之藥，呻吟徹夜。余與同舟赴京，煎涼膈散加荊、防、石膏，與服一鐘即愈。

大尹余時正素善飲，齒常浮痛，腹痛作瀉。此酒積傷脾。食後用清胃散，食前解醒湯而膳部鐘複齋，每勞心則齒縫脹而不能咀嚼，此元氣虛弱。先用補中益氣湯而痊。更用十全大補湯，雖勞不作。

儒者柴濟美善飲，牙蛀不生，或時作痛，用桃仁承氣湯二劑，又以清胃散加山梔、葛根

一男子晡熱內熱，牙痛齦潰，常取小蟲，此足三陰虛火，足陽明經濕熱。先用桃仁承氣湯二劑，又用六味地黃丸而愈。

一男子患齒痛，飲食難化，大便不實。此脾腎不足。用還少丹而愈。

一男子每足發熱，牙即浮腫。此足三陰虛火。用加減八味丸，而不複作。

一男子齒浮作痛，耳面黧色，口乾作渴，日晡則劇。此脾虛弱也。用補中益氣湯、加減

一婦人因怒齒痛，寒熱作嘔，用清胃等藥益甚。此肝火傷胃，寒藥複傷。用六君子加芍

一婦人胃中嘈辣，甚則熱痛，後患齒痛。此胃火生痰也。用二陳加芩、連下越鞠丸而瘳

一婦人發熱齒痛，日晡益甚，月水不調。此脾經血虛所致。用逍遙散加升麻尋愈。後因怒複痛，仍以前藥加川芎而痊。

一婦人因怒，牙痛寒熱。用小柴胡加芎、歸、苓、朮、山梔而疼痛止，用加味逍遙散，荊婦每產後，齒根皆動，必逾日乃止。後複懷妊，臨月時，立齋翁偶至，言及此症，留十全大補湯二劑，令產後煎服，齒不複動矣。果如言，愚奇其神異，敢綴數言，附之卷末。後有作者，皆得觀法焉，則先生之德，垂之永久矣。後學吳江史羊生頓首謹書。

貌雲叔父芝岩先生，齒根浮腫，痛不可忍，命貌求治於立翁先生。翁曰︰此痛齦浮而不動，屬於坤土，乃足陽明脈所貫絡也，因胃有濕熱故爾。用清胃散加山梔、玄參進一服，應手而瘥。貌謹記其梗概，以附醫錄，將俾後之學醫者，有所準則云。嘉靖丁未仲秋，晚眷生郁貌頓首拜書。