卷二上 《靈》、《素》

一、用針方宜

帝曰︰醫之治病也，一病而治各不同，何也？岐伯曰︰地氣使然也。故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜鹼，皆安其處美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民黑色理疏，其病皆為癰瘍，（音羊）其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。南方者，天地所長養之盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食 ，其民皆致理而赤色，其病攣痺。其治宜微針，故九針亦從南方來。形樂志苦，病生於內，治之以針石。

二、九針式

帝曰︰針之長短有數乎？岐伯對曰︰一曰 針，取法巾針，頭大末銳，去末寸半卒，銳之長一寸六分。二曰員針，取法于絮針， （音同）其身而卵其鋒，針如卵形，員其末，長一寸六分。三曰 （音低）針，取法于黍粟之銳，長三寸半。四曰鋒針，取法于絮針， 其身。鋒其末，刃三隅，長一寸六分。五曰鈹（音彼）針，取法于劍鋒，末如劍，廣二寸半，長四寸。六曰員利針，取法于 ，針大如 ，且員且銳，微大其末，反小其身，又曰中身微大，長一寸六分。七曰毫針，取法于毫毛，尖如蚊虻喙，長一寸六分。八曰長針，取法于綦針，鋒利身薄，長七寸。九曰大針，取法于鋒針，尖如挺，其鋒微員，針形畢矣。此九針之長短也。

三、九針應天地人時以起用

岐伯曰︰夫聖人之起天之數也，一而九之。故以主九野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。帝曰︰以針應九數奈何？岐伯曰︰一者天也，天者陽也，五臟之應天者肺，肺者五臟六腑之蓋也。皮者肺之合也，人之陽也，故為之治，針必大其頭而銳其末，令無得深入，而陽氣出。二者地也，人之所以應土者肉也，故為之治。針必 其身而員其末，令毋得傷肉分，傷則氣得竭。三者人也，人之所以成生者血脈也，故為之治，針必大其身而員其末，令可以按末勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。四者時也，時者四時八風之客於經絡之中為瘤病也，故為之治，針必 其身而銳其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。五者音也，音者冬夏之分，分于子行，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也，故為之治，針必令其末如劍鋒，可以取大膿。六者律也，律者調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痺者也，故為之治，針必令尖如 ，且員且銳，中身微大，以取暴氣。七者星也，星者人之七竅，邪之所客，經絡而為痛痺舍於經絡者也，故為之治，針令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。八者風也，風者人之股肱八節也，八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痺也，故為之治，針必長其身，鋒其末，可以深取遠痺。九者野也，野者人之節解皮膚之間也，淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能通於機關大節者也，故為之治，針大如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過於關節者也。一天二地，三人四時，五音六律，七星八風九野，身形亦應之，針有所宜，故曰九針。人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五絡應野。故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針應精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂有所主也。

四、九針所宜

九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施。刺熱者用 針，刺寒者用毫針，刺大者用鋒針，刺小者用員利針，刺癰者用鈹針。 針出瀉陽氣；員針者揩摩分肉間，不得傷肌肉，以瀉分氣； 針者主按脈勿陷，以致其氣，令邪氣勿陷；鋒針者以發痼疾；鈹針者以取大膿；員利針者以取暴氣；毫針者靜以徐往，微以久留，而癢以取痛痺；長針者可以取遠痺；大針者以瀉機關之水。病在皮膚，取以 針，於病所膚白勿取。病在分肉間，取以員利針，於病所，病在脈氣，少當補之者，取之 針于井滎分輸。病為大膿者，取以鈹針。病痺氣暴發者，取以員利針。病痺氣痛而不去者，取以毫針。病在中者，取以長針。水腫不能過關節者，取以大針。以小治小者其功小，以大治大者多害，故其以成膿血者，其惟砭石鈹針之所取也。

五、五刺應五臟

凡刺有五，以應五臟。一曰半刺，半刺者淺內而疾發針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也。三曰關刺，關刺者直刺左右盡筋上，以取筋痺，慎無出血，此肝之應也，或曰淵刺，一曰豈刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痺，此脾之應也。五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痺，此腎之應也。

六、九刺應九變

凡刺有九，以應九變。一曰輸刺，輸刺者，刺諸經榮俞藏俞也。二曰遠道刺，遠道刺者，病在上取之下，刺府輸也。三曰經刺，經刺者，刺大經之結絡經分也。四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也。六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以鈹針也。七曰毛刺。毛刺者，刺浮皮毛也。八曰巨刺。巨刺者，左取右，右取左。九曰 刺。刺者，燔刺以取痺也。

七、十二刺應十二經

凡刺有十二節，以應十二經。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背直痛所，一刺前，一刺後，以治心痺，刺此者傍針之也。二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內無拔針，以左手隨病所，按之乃出針，複刺之也。三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，舉之前後，恢筋急，以治筋痺。四曰齊刺，齊刺者，直入一，旁入二，以治寒氣小深者，或曰三刺，三刺者，以治痺氣小深者也。五曰楊刺，楊刺者，正內一，傍內四，而浮之，以治寒氣大博大者也。六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發針而深之，以治氣盛而熱者也。八曰短刺，短刺者，刺骨痺稍搖而深之，置針骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥中寒厥足踝後少陰也。十一曰傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痺久居者也。十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數發針而淺之出血，是謂治癰腫也。

八、黑白肥瘦刺

帝曰︰願聞人之黑白肥瘦小長，各有數乎？岐伯曰︰年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。廣肩腋，項肉薄，濃皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲，其為人也，貪于取興，刺此者深而留之，多益其數也。瘦人皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血氣清，易脫於氣，易損於血，刺此者淺而疾之。刺肥人者以秋冬之齊，刺瘦人者以春夏之齊。

九、刺常人

曰刺常人奈何？視其白黑，各為調之。其端正敦濃者，其血氣和調，刺此者無失常數也。

十、刺王公大人布衣

帝曰︰夫王公大人，血氣之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣 悍滑利，其刺之淺深疾徐多少何如？岐伯曰︰膏粱藿菽之味，何可同也﹗氣滑即疾出，其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾，以此觀之。刺布衣者深而留之，刺大人者微以徐之，此皆因其 悍滑利也。寒痺內熱，刺布衣以火 之，刺大人以藥熨之。

十一、刺壯士

帝曰︰刺壯士真骨者奈何？岐伯曰︰刺壯士真骨堅肉緩節，監監然，此人重則氣澀血濁，刺此者深而留之，多益其數，勁則氣滑血清，刺此者淺而疾之。

十二、刺嬰兒

曰︰刺嬰兒奈何？曰︰嬰兒者，其肉脆血少氣弱，刺此者以毫針，淺刺而疾發針，日再可也。

十三、刺脈虛實淺深

脈實者深刺之，以泄真氣，脈虛淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。刺陰者深而留之，刺陽者淺而疾之。脈淺者勿刺，按其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。脈之所居，深不見者，勿按其脈而刺之，微內針而久留之，以致其孔脈氣也。

十四、十二經氣血刺

夫人之常數︰太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。陽明多血多氣，刺陽明出血氣，太陽多血少氣，刺太陽出血惡氣；少陽多氣少血，刺少陽出氣惡血；太陰多血少氣，刺太陰出血惡氣；厥陰多血少氣，刺厥陰出血惡氣；少陰多氣少血，刺少陰出氣惡血也。

十五、手足陰陽經脈刺

足陽明五臟六腑之海也，其脈大血多，氣盛壯熱。刺此者不深弗散，不留不瀉也，足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足少陰深三分，留四屆CC足太陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者。皆無過二分，其留皆無過一呼，刺而過此者則脫氣。

十六、補瀉

帝曰︰余聞刺法，有餘瀉之，不足補之。岐伯曰︰百病之生，皆有虛實，而補瀉行焉。瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命。補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。凡用針者，隨而瀉之，迎而道之，虛則實之，滿則瀉之，菀陳則除之，邪勝則虛之。徐而疾則實，疾而徐則虛，言實與虛，若有若無。察後與先，若存若亡。為虛與實，若得若失。虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。瀉曰必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之隨之，意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如遠，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實。必無留血，必取誅之，刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿複針。針有懸布天下者五，點首共余食，莫之知也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥，四曰製砭石大小，五曰知五臟血氣之診。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實也，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。帝曰︰願聞其道。岐伯曰︰凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針，眾脈不見，眾凶弗聞。外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容 ，手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥。莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫努，起如發機。刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。義無邪下，必正其神。小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神，神乎神，客在門，未睹其疾，惡知其原，刺之微，在速遲。粗守關，上守機，機之動，不離其空，空中之機，清淨而微，其來不可逢，其往不可追，知機之道者，不可掛以發，不知機道叩之不發。知其往來，要與之期，粗之暗呼﹗妙哉工獨有之，往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無間。迎而奪之，惡得無虛，追而濟之，惡得無實，迎之隨之，以意和之，針道畢矣。凡用針者，虛則實之，滿則泄之，菀陳則除之，邪勝則虛之。大要曰︰徐而疾則實，疾而徐則虛，言實與虛，若有若無，察後與先，若存若亡，為虛與實，若得若失。虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。瀉曰必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是為內溫，血不得散氣不得出也。補曰隨之，隨之意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如遠，去如弦絕，令左屬右，其氣故止。外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈者，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。血脈者在 橫居，視之獨澄，切之獨堅。刺虛則實之，針下熱也，氣實乃熱也，滿而泄之者，針下寒也。菀陳則除之者，出惡血也。邪盛則虛之者，出針勿按。徐而疾則實者，徐出針而疾按之。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。言實與虛者，寒溫氣多少也。若無若有者，疾不可知也。察後與先者，知病先後也。為虛與實者，工勿失其法。若得若失者，離其法也。虛實之要，九針最妙者，為其各有所宜也。補瀉之時者，與氣開闔相合也。九針之名，各不同形者，針窮其所當補瀉也。刺實須與虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。刺虛須與實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也，經氣已至，慎守勿失者，勿變更也。淺深在志者，知病之內外也，近遠如一者，深淺其候等也。如臨深淵者，不敢墜也，手如握虎者，欲其壯也，神無營於眾物者，靜志觀病患。無左右視也。義無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病患，目製其神，令氣易行也。所謂易陳者，易言也。難入者，難著於人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣有餘不足，可補瀉也。神客者，正邪共會也。神者正氣也，客者邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。未觀其疾者，先知邪正何經之疾也。惡知其原者，先知何經之病所取之處也。刺之微在數遲者，徐疾之意也。粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者，知守氣也。機之動不離其空者，知氣之虛實，用針之徐疾也。空中之極，清淨以微者，針以得氣，密意守氣勿失也。其來不可逢者，氣盛不可補也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以發者，言氣易失也。扣之不發者，言不知補瀉之意也，血氣已盡而氣不下也。知其往來者，知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣之可取之時也。粗之暗者，冥冥不知氣之微密也。妙哉工獨有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。來者為順者，言氣之平，平者順也。明知逆順，正行無問者，言知所取之處也，逆而奪之者瀉也，追而濟之者補也。所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。苑陳則除之者，去血脈也。邪勝則虛之者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內而疾出也，疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。言實與虛，若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。察後與先，若無若存者，言氣之虛實，補瀉之先後也。察其氣之已下，與常存也。為虛與實，若得若失者，言補者必然若有得也，瀉則 然若有失也。是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣，補瀉所在。徐疾之意，所取之處，瀉必用員。切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出。伸而逆之，搖大其穴，氣出乃疾。補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚。微旋而徐推之，必端以正，安以靜堅，心無解欲，微以留氣，下而疾出之，推其皮蓋其外門，神氣乃存。用針之要，無忘其神。瀉必用方者，以氣方盛也，以月方滿也。以日方溫也，以身方定也，以息方吸而納針，及複候其方吸而轉針，乃複候其方呼而徐引針，故曰瀉。補必用員者，員者行也，行者移也。刺必中其榮，複以吸排針也，故員與方非針也。瀉實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其實，搖大其道，如利其路，是謂大瀉。必切而出，大氣乃屈，持針叩置，以定其宜，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從出，方實而疾出針，氣入針出，熱不得遠，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時。近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。吸則內針，無令氣忤。靜以久留，無令邪布。吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃出，大氣皆出，故命曰瀉。捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，爪而下之，通而取之，外引其門，以閉其神。呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣以至，適而自護，候吸引針氣不得出，各在所處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。補瀉弗失，與天地一。經氣已至，慎守勿失，淺深在志，遠近如一。如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。持針之道，欲端以正，安以靜，先知虛實而行疾徐。左手執針，右手循之，無與肉果，瀉欲端以正，補必閉膚，轉針導氣，邪得淫失，真氣得居。帝曰︰捍皮開腠理奈何？岐伯曰︰因其分肉左別其膚，微內而徐端之，適神不散，邪氣得去。知其氣所在，先得其道。稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大熱在上，推而下之，上者引而去之。視先痛者，常先取之，大寒在外，留而補之，入於中者，從合瀉之。上氣不足，推而揚之，下氣不足，積而從之，寒入於中，推而行之。夫實者氣入也，虛者氣出也，氣實者熱也，氣虛者寒也。入實者左手開針孔也，入虛者右手閉針孔也。形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之形氣有餘。病氣不足，急補之形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不複矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實，故曰有餘者瀉之，不足者補之。此之謂也。故曰刺不知逆順，真邪相搏，滿而補之。則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內，陰陽相錯。虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃●辟，皮膚薄著，毛腠夭焦，予之死期。凡用針之類，在於調氣。氣積於胃，以通榮衛，各行其道。宗氣留於海，其下者經於氣沖，其直者走於息道，故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，流而不止，弗之火調，弗能取之。散氣可收，聚氣可布。深居靜處，占神往來。閉戶塞牘，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神。令志在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。刺之而氣不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之，勿複針。針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。用針者，必先察其經絡之虛實，切而循之，按而彈之。視其應動者，乃後取之而下之，六經調者，謂之不病，雖病謂之自已。一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛，加於大經令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其脈虛而陷下於經者，取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱篇身狂而妄見妄聞妄語，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之，因其偃臥居其頭前，以兩手四指挾按頭動脈久持之，卷而切推，下至缺盆中而複止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。帝曰︰余聞刺法，言有餘者瀉之，不足者補之，何謂有餘？何謂不足？岐伯曰︰有餘有五，不足亦有五，帝欲問？帝曰︰願盡聞之。岐伯曰︰神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。帝曰︰人有精氣津液，四支九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰︰皆生於五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形，志意通，內連骨髓，而成身形五臟。五臟之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。帝曰︰神有餘不足何如？岐伯曰︰神有餘則笑不休，神不足則悲。血氣未並，五臟安定，邪客於形，洒淅起於毫毛未入於經絡也，故命曰神之微。帝曰︰補瀉奈何？岐伯曰︰神有餘則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。神不足視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。帝曰︰刺，微奈何？岐伯曰︰按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得複。帝曰︰善﹗氣有餘不足奈何？氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣，血氣不並。五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。帝曰︰補瀉奈何？岐伯曰︰氣有餘則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。 不足則補其經隧，無出其氣。帝曰︰刺微奈何？岐伯曰︰按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。帝曰︰善，血有餘不足奈何？岐伯曰︰血有餘則怒，不足則恐，血氣未並，五臟安定，孫絡水溢，則經有流血。帝曰︰補瀉奈何？岐伯曰︰血有餘則瀉其盛經，出其血。不足則視其虛經，針其脈中，久留而視脈大疾，出其針，無令血泄。帝曰︰刺留血奈何？岐伯曰︰視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。帝曰︰善﹗形有餘不足奈何？岐伯曰︰形有餘則腹脹，涇溲不利。不足則四支不用，血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。帝曰︰補瀉奈何？岐伯曰︰形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。帝曰︰微刺奈何？岐伯曰︰取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得複，邪氣乃索。帝曰︰善﹗志有餘不足奈何？岐伯曰︰志有餘則腹脹飧泄，不足則厥，血氣未並，五臟安定，骨節有動，帝曰︰補瀉奈何？岐伯曰︰志有餘則瀉，然筋血者，不足則補其複留。帝曰︰刺未並奈何？岐伯曰︰即取之，無中其經邪所，乃能立虛。血清氣濁，疾瀉之則氣竭。血濁氣澀，疾瀉之則經可通。

十七、刺胸腹

刺胸腹者，必以布●著之乃從單布上刺，刺之不愈複刺。

十八、標本

先病而後逆者治其本。先逆而後病者治其本，先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本，先熱而後生病者治其本，先泄而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病。先病而後中滿者治其標，先病而後泄者治其本，先中滿而後煩心者治其本，人有客氣，有同氣。大小便不利治其標，大小便利治其本。病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹詳察間甚，以意調之，間者並行，甚為獨行。先大小便不利而後生他病者，治其本也。

十九、針灸手

明目者可使視色，聰耳者可使聽音，建辭疾語者可使傳論。語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方。緩節柔筋，而心和調者，可使導引行氣。疾毒言語輕人者，可使唾癰 病。爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痺，各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成其師無名，故曰得其人乃言，非其人弗傳，此之謂也。手毒者可使按龜，置龜于器下，而按其上，五十日而死矣。手甘者，複生如故也。

二十、刺宜從時

凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖澤而衛氣浮，故血易瀉，氣易行。天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉，月始生則血氣始精，衛氣始行，月郭滿則血氣實，肌肉堅；月郭空則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居，是以因天時而調血氣也，是以天寒無刺，天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之也。因天之時，盛虛之時，移光定位，正時而待之，故曰月空而瀉，是謂藏虛；月滿而補，血氣揚波，絡有留血，命曰重實；月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。帝曰︰星辰八正何候？岐伯曰︰星辰者，所以候日月之行也；八正者，所以候八風虛邪以時至者也；四時者，所以分春夏秋冬之氣所在以調之也。八正之虛邪，避之勿犯也。是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。春者天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水道經通，故人氣在脈。夏者經滿氣溢，孫絡受血，皮膚充實。長夏者經絡皆盛，內溢肌中。秋者天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。故用針之服者必有法，則上視天光，下司八正，以避奇邪，而觀百姓，審於虛實，毋犯其邪。是得天之露，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃。故曰必知天忌，乃言針意。春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環也。夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下，秋刺皮膚，循理上下，同法神變而止。冬刺俞竅于分理，甚者直下，間者散下。春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春者木始治，肝氣始生，其風病急，經脈常深，其氣不能深入，故取絡脈分肉間。夏者火始治，心氣始強，脈瘦氣弱，陽氣溜溢，熱董分腠，內至於經，故取盛經，分腠絕膚，而病去者，邪氣淺也。所謂盛經，陽脈也。秋者金始治，肺將收殺，金得勝火，陽氣在合，故陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脈乃去，故取井以下陰逆，取滎以實陽氣，故曰冬取井滎，春不鼽衄。正月二月三月，人氣在左，無刺左足之陽；四月五月六月，人氣在右，無刺右足之陽；七月八月九月，人氣在右，無刺右足之陰；十月十一月十二月，人氣在左，無刺左足之陰。甲乙日自乘無刺頭，無發蒙於耳內；丙丁日自乘無振挨于肩喉廉泉；戊己日乘四季，無刺足去爪瀉水；庚申日自乘無刺關骨于股膝；壬癸日自乘無刺足脛。隨日之長短，各以為紀而刺之，謹候其時，病可與期。失時反候者，百病不治。故曰︰刺實者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時，以候虛實而刺則之，候氣之所在而刺之，是謂逢時。病在於三陽，必候其氣在於陽而刺之；病在三陰，必候其氣在於陰而刺之。

二十一、五奪不可瀉

形肉已脫，一奪也；大脫血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產大血之後，是五奪也；此皆不可瀉。

二十二、刺逆四時

春刺夏分，脈亂氣微，八淫骨髓，病不能愈，又且少氣。春刺秋分，筋攣逆氣，環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。夏刺春分，病不愈，令人懈惰。夏刺秋分，病不愈，令人欲無言，惕惕如人將捕之。夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善夢。秋刺冬分，病不已，令人淅淅時寒。冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。冬刺夏分，病不愈，令人上氣，發為諸痺。冬刺秋分，病不已，令人善渴。春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣。春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣。春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。夏刺經脈，血氣乃竭，令人解亦。夏刺肌肉，血氣內卻，令人善悲。夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘。秋刺絡脈，氣不外行，令人臥不欲動。秋刺筋骨，血氣內散，令人寒栗。冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明。冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痺。冬刺肌肉，陽氣竭絕令人善忘。凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也。反之，則生亂氣相淫病焉。

二十三、刺避

凡刺胸腹者，必避五臟。中心者遠死，其動為噫；中肝者五日死，其動為語；中脾者十日死，其動為吞；中腎者六日死，其動為嚏；中肺者三日死，其動為咳；中膽者一日半死，其動為嘔；中鬲者皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。刺避五藏者，知逆從也。所謂從者，鬲與脾腎之處，不知者反之。刺跗上中大脈，血出不止死；刺面上中溜脈，不幸為盲；刺頭中腦戶入腦立死；刺舌下中大脈太過，血出不止為喑；刺足下布絡中脈，血不出為腫；刺（委中穴）中大脈令人仆脫色；刺氣衝中脈，血不出為腫，鼠仆刺脊間，中髓為傴；刺乳上中乳房為腫根蝕；刺缺盆中內陷氣泄，令人喘咳逆；刺手魚腹中陷為腫。無刺大醉，令人氣亂；無刺大怒，令人氣逆。無刺大勞人，無刺新飽人，無刺大渴人。病有脅下道二，二歲不已，名曰息積。此不妨於食，不可灸刺。毋損不足者，身贏瘦，毋用 石也。刺陰股中大脈，血出不止死；刺客主人內陷中脈，為內漏為聾；刺膝臏出液為跛；刺臂太陰脈出血多立死；刺足少陰脈重虛，出血為舌難以言；刺膺中陷中肺為喘逆仰息。刺跗中內陷氣歸之不得屈伸；刺陰股下三寸內陷，令人遺溺；刺腋下脅間內陷令人咳；刺小腹中膀胱溺出，令人小腹滿；刺 腸內陷為腫；刺匡上陷骨中脈為漏為盲；刺關節中液出不得屈伸。無刺 之熱，無刺渾渾之脈，無刺洒洒之汗，無刺病與脈相逆者。窺門而刺之者死於家中，入門而刺之者死于堂上。新內勿刺，已刺勿內；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿勞；已飽勿刺，已刺勿飽；已飢勿刺，已刺勿飢；已渴勿刺，已刺勿渴。乘車來者臥而休之，如食頃乃刺之；出行來者坐而休之，如行十裡頃乃刺之；大驚大恐，必定其氣乃刺之。

二十四、禁太過不及

病淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。病深針淺，病氣不瀉，反為大膿。病小針大，氣泄太甚，疾反為害。病大針小，氣不泄瀉，亦複為敗。失針之宜大者瀉，小者不移。病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。過之則肉傷，不及則生外壅，壅則邪從之。淺深不得，反為大賊內動五臟，後生大病。故曰︰病有在毫毛腠理者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病瘟瘧，沂（音素）沂然寒栗。刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月病腹脹煩不嗜食。刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋馳。刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹腰痛。刺骨無傷髓，髓傷則消爍， 酸解亦，然不去矣。刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。刺脈無傷肉者，至脈而去不及肉也。刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮中，無傷肉也。刺肉無傷筋者，過肉中筋也。刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此謂之久也。（久疑作失）夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉病益。故曰皮肉筋脈，各有所宜，各不同形，各以任其所宜。無實實，無虛虛，損不足而益有餘，是謂病甚病益。其取五脈者死，取三脈者，奪陰者死，奪陽者狂，針害華矣。

二十五、五節刺

振埃者刺外經去陽病，陰氣大逆，上滿於胸中，憤 息肩。大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，餳不得息，取之天容。其咳上氣，窮 胸痛者，取之廉泉。取天容者，無過一裡；取廉泉者，血變而止。發蒙者耳無所聞，目無所見，刺腑輸，去腑病，刺此必於日中刺其聽宮。中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。刺邪以手堅按其兩鼻，而疾偃其聲，必應于針。去爪者乃刺關節。肢絡腰脊者，身之大關節也。肢經者，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪。血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病滎然有水。不上不下，鍍石所取形不可匿。常不得蔽徹衣者，言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，是陽氣有餘，而陰氣不足。陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱。內熱相搏，熱于懷炭，畏綿帛近，不可近身，又不可近席，腠理閉塞，則汗不出。舌焦唇願，臘干嗌燥，飲食不讓美惡。於天府大杼三 ，又刺中膂以去其熱，補足手太陰以去其汗，熱去汗稀，疾于徹衣。解惑者，盡知調陰陽，補瀉有餘不足相傾移也。大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，顛倒無常，甚於迷惑。瀉其有餘，補其不足，陰陽平複。用針若此，疾于解惑。

二十六、五臟病刺

肝病者兩脅下滿引小腹，令人善怒，虛則目KT KT 無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。取其經，厥陰與少陽氣逆則頭痛耳聾不聰，取血者，心病者胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，臂內痛，虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。取其經，少陰太陽舌下血者，其變病刺中血者。脾病者身重，善飢肉痿，足不收行，善 腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。取其經太陽陽明少陰血者。肺病者喘咳逆氣，肩背痛，汗出尻冷，陰股膝脾 足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾。取其經，太陰足太陽之外，厥陰內血者。腎病者腹大脛腫，喘咳身重，寢，汗出憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂。取其經，少陰太陽血者。太陽臟獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足，陽有餘也，表裡俱當瀉，取之下俞。陽明臟獨至，是陽氣重並也當瀉陽補陰，取下俞。少陽臟獨至，是厥氣也，蹺前卒大。取之下俞，少陽獨至者，一陽之過也。太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞。補陽瀉陰，一陽獨嘯，少陽厥也，陽並與上，四肢爭張，氣滿於腎。宜治其經絡，瀉陽補陰，一陰至厥陰之治也。真虛 心，厥氣留薄，發為自汗，調食和藥，治在下俞。五臟有疾，當取十二原。十二原者，五臟之所稟，三百六十五節氣味也。五臟有疾也，應出十二原。十二原各有所出，明知其原，觀其應而知五臟之害。陽中之少陰肺也，其原出於太淵，太淵二，陽中之太陽心也，其原出於大陵，大陵二。陰中之少陽肝也。其原出於太沖，太沖二。陰中之至陰脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰腎也，其原出於太溪，太溪二，膏之原出于鳩尾，鳩尾一，盲之原出於脖 ，脖 一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。

二十七、刺弊

脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆。血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射陽氣。蓄積久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射。新飲而液滲於絡，而未合和於血也，故血出而汁別焉。其不新飲者，身中有水，久則為腫。陰氣積於陽，其氣因於絡，故刺之血未出，而氣先行故腫。陰陽之氣，其新相得，而未和合，因而瀉之，則陰陽俱脫，表裡相離。故脫色而蒼蒼然，刺之血出多。色不變煩 者，刺絡而虛經，虛經之屬於陰者，陰脫故煩悶。陰陽相得而合為痺者，此為內溢於經，外注於絡。如是者陰陽俱有餘，雖多出血，而弗能虛也。帝曰︰相之奈何？曰︰血脈者盛，堅橫以赤。上下無常處，小者如針，大者如筋，則而瀉之萬全也。故無失數矣。失數而反。各如其度。帝曰︰針入而肉著者何也？曰︰熱氣因於針，則針熱，熱則著於針，故堅焉。妄用砭石，後遺身咎，此冶之二失也。窺門而刺之者死於家中，入門而刺之者死於堂上。

二十八、血氣不同形

帝曰︰余聞九針于夫子，而行之於百姓，百姓之血氣，各不同形，或神動而氣先針行，或氣與針相逢，或針以出氣獨行，或數刺乃知，或發針而氣逆，或數刺病益劇。凡此六者，各不同形，願聞其方。岐伯曰︰重陽之人，其神易動，其氣易往也。重陽之人， 高高，言語善疾，舉足善高，心肺之臟氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。重陽之人，而神不先行者，此人頗有陰者也。多陽者多喜，多陰者多怒，數怒者易解，故曰頗有陰。其陰陽之離合難，故其神不能先行。陰陽和調，而血氣淖澤滑利，故針入而氣出疾，而相逢也。其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮者五內，故針已出，氣乃隨其後，故獨行也。人之多陰而少陽其氣沉，而氣往難，故數刺乃知也。針入而氣逆者，其氣逆與其數刺病益甚者，非陰陽之氣浮沉之勢也。此皆粗工之所敗，工之所失，其形氣無過焉。

二十九、十二絡繆刺（繆如紕繆紀綱）

帝曰︰余聞繆刺，未得其意。岐伯曰︰邪客於皮毛，入於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。帝曰︰願聞繆刺，以左取右，以右取左奈何？其與巨刺，何以別之？曰︰絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿，無積者刺然骨之前出血，如食頃而已，左取右，右取左。病新發者，取五日已。邪客於手少陽之絡令人喉痺舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手中指次指爪甲上去端如韭葉各一 ，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病數日已。邪客於手足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上與肉交者各一 。男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小指爪甲上與肉交者，各一 立已，不已刺外踝下三 ，左取右，右取左，如食頃已。邪客於陽明之絡令人氣滿，胸中喘息，而支 胸中熱，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一 ，左取右，右取左，如食頃已。邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，先以指按之，痛乃刺之，以月死生為數，月生一日一 ，二日二 ，十五日十五 ，十六日十四 。邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內 始，刺外踝之下半寸所各二 ，左刺右，右刺左，如行十裡頃而已。人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡。刺足內踝之下然骨之前血脈。出血，刺足跗上動脈，不已，刺三毛上各一 ，見血立已，左刺右，右刺左。邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一 立聞，不已刺中指爪甲上與肉交者立聞，其不時聞者，不可刺也。耳中生風者，亦刺之如此數。左刺右，右刺左。凡痺往來無常處者，在分肉間痛而刺之，以月死生為數。用針者隨氣盛衰，以為 數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已，複刺之如法。月生一日一 ，二日一 ，漸多至十五日十五 ，十六日十四 ，漸少之。邪客於足陽明之經，令人鼽衄上齒寒，刺足中趾次指爪甲上與肉交者，各一 ，左刺右，右刺左。邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息咳而汗出，刺足小趾次者爪甲上與肉交者各一 ，不得息立已，汗出立止，咳者溫衣飲食，一日已，左刺右，右刺左，病立已。不已，複刺如法。邪客於足少陰之絡，令人嗌痛，不可內食，無故善怒，氣上走賁上，刺足下中央之脈，各三痏，凡六刺立已。左刺右，右刺左。邪客於足太陰之絡，令人腰痛引小腹控 ，不可以仰息，刺腰尻之兩胂之上，是腰俞，以月死生為 數，發針立已。左刺右，右刺左。邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急引脅而痛，刺之從項始，數脊椎俠脊疾按之應手如痛，傍刺之三 立已。邪客於足少陽之絡，令人留於樞中，痛髀不可以舉，刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數，立已。治諸經刺之所過者，不病則繆刺之，耳聾刺手陽明，不已，刺其通脈出耳前者。齒齲刺手陽明，不已，刺其脈入齒中者立已。邪客於五臟之間，其病也，脈引而痛，時來時止，視其病繆刺之，於手足爪甲上視其脈，出其血，間一日一刺，一刺不已，五刺已。繆傳引上齒，齒唇寒痛，視其手背脈血者出之，足陽明中趾爪甲上一 ，手大指次指爪甲上一 ，立已，左取右，右取左。邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若尸，或曰尸厥。刺其足大趾內側爪甲上去端如韭葉後，刺足心，後刺足中趾爪甲上各一 ，後刺手大指內側去端如韭葉，後刺手心主少陰銳骨之端各一 立已。不已，以竹管吹其兩耳，易其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒一懷，不能飲者，灌之立已。有痛而經不痛者，繆刺之，視其皮部有血絡者，盡取之。此繆刺之數也。身形有病，九候莫病，由繆刺之。

三十、經刺

岐伯曰︰夫邪之客於形也，必先舍於皮毛。留而不去，入於孫絡。留而不去，入於絡脈。留而不去，入於經脈。內連五臟，散於腸胃，陰腸俱盛，五臟乃傷。此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也，如此則治其經焉。凡刺之數，先視其經脈，切而從之，審其虛實而調之。不調者經刺之。不盛不虛，以經取之。

三十一、巨刺（繆刺刺絡脈巨刺刺經脈）

痛在於左而右脈病者，則巨刺之。邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者。左痛未已，而右脈先病，如此者必巨刺之。必中其經，非絡脈也。

三十二、脈刺

人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，陰溢陽為外格。脈口一盛，病在足厥陰，一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰，溢陽為內關，內關不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格，關格者與之短期。人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。人迎二盛，瀉中太陽，補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而險之，疏取之，上氣和乃止。脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，疏而取，上氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，疏而取之，上氣和乃止，所以日二取之者。太陽主胃，大富于穀氣，故可日二直取之也。人迎與脈口俱盛，三倍以上，命曰陰陽俱溢。如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五臟內傷。如是者因而灸之，則變易而為他病矣。

三十三、淺深上下所宜

補須一方實深取之，稀按其 ，以極出其邪氣。一方虛淺刺之，以養其脈，疾按其 ，無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和。脈實者，深刺之，以泄其氣。脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。刺諸痛者，其脈皆實。故曰從腰以上者，手太陰陽明皆主之。從腰以下者，足太陰陽明皆主之。病在上者下取之，病在下者高取之。病在頭者取之足，病在腰者取之 。病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足得足重。治病者先刺其病所從生者也。春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，刺此病各以其時為齊。故刺肥人者秋冬之齊，刺瘦人者春夏之齊。病痛陰也痛而以手按之不得者陰也，深刺之。病在上者陽也，病在下者陰也。癢者陽也，淺刺之。病先起於陰者，先治其陰而後治其陽；病先起於陽者，先治其陽而後治其陰。刺熱厥者留針反為寒，刺寒厥者留針反為熱。刺熱厥者二陰一陽，刺寒厥者二陽一陰，所謂二陰者刺二陰也，一陽者刺一陽也。久病者邪氣入深，刺此者深內而久留之，間日而後刺之。必先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者必為繆刺之。脈之所居，深不見者刺之微內針而久留之，以致其空脈氣也，脈淺者勿刺。按絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。所謂三刺則穀氣出者，先淺刺絕皮以出陽邪，再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分肉間也，已入分肉之間，則穀氣出。故刺法曰︰始淺刺之，以逐邪氣，而來血氣；後刺深之，以致陰氣之邪，最後刺極深之，以下穀氣，此之謂也。

三十四、人身左右上下虛實不同刺

天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。東方陽也，陽者其精並於上，並於上則上明而下虛。故使耳目聰明，而手足不便也。西方陰也，陰者其精關於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚。此天地陰陽所不能全也，故邪居之。故天有精，地有形，天有八紀，地有五裡，故能為萬物之父母。清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明之綱紀，故能以生長收藏，終而複始。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣，以天地為之陰陽。陽之汗以天地之雨明之，陽之氣以天地之疾風名之，暴風象雷。逆氣象陽，故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。故邪風之至，疾如風雨。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也。故天之邪氣感則害人五臟，水穀之寒熱感則害于六腑，地之濕氣感則害皮肉筋脈。故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裡，以觀過與不及之理，見微則過，用之不殆。

三十五、氣血清濁淺深刺

受穀氣者濁，受氣者清，清者注陰，濁者注陽。濁而清者上出於咽，清而濁者則下行，清濁相干，命曰亂氣。帝曰︰夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？岐伯曰︰氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃，胃之清氣，上出於口。肺之濁氣，下注於經，內積於海。帝曰︰諸陽皆濁，何陽濁甚乎？岐伯曰︰手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清，其清者上走空竅，其濁者下行諸經。諸陰皆清，足太陰獨受其濁，清者其氣滑，濁者其氣澀。此氣之常也，故刺陰者深而留之，刺陽者淺而疾之，清濁相乾者，以數調之。

三十六、死期不可刺

病發於心︰一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已死。冬夜半，夏日中。病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已死。冬日入，夏日出。病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已死。冬日入，夏早食，病發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已死。冬人定，夏晏食，病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已死。冬夜半，夏日昧，病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已死。冬大晨，夏早晡，病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。諸病以次相傳，如是者皆有死期，不可刺也，間一臟及三四臟者，乃可刺也。