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背疽方總論

背疽之方,所傳百餘,然有驗者極少。其間(一作中)又有用藥偏重,或太冷,或太熱,或藥性有毒者,今皆不錄,獨擇嘗用而經驗者錄之,庶幾不至有誤活人治病之意。

背疽其源有五

天行一;瘦弱氣滯二;怒氣三;腎氣虛四;飲冷酒、食炙 物、服藥熱毒五。蓋治背疽,不可一概將為熱毒,其治之法難易,當自一而至五。

察疽發有內外之別

初發疽時,一粒如麻豆大,身體便發熱,生疽處肉亦熱,腫大而高,多生疼痛,破後肉色紅紫,此為外發。雖大若盆碗,如用藥有理,有百人百可活。如初發疽時,不拘小大,身體無熱,自覺倦怠,生疽處亦不熱,數日之間,漸漸開大,不腫不高,不疼不痛,低陷而壞爛,破後肉紫黑色,此為內發。有此証者,未發見之先,臟腑已有潰爛,百人百不救,雖有神仙藥,亦付之無可奈何。

審內証用藥

自瀉,嘔吐,不思飲食,診脈而腎脈最虛,此等古人皆以為不治之証,然尚有救療之理。

服補藥捷徑

腎脈虛甚,當用補藥而有 牾處︰如用鹿茸、附子之藥,是抱薪救火;如用平補之藥,腎氣又猝難平複,若俟河之清。向來有一貴人苦疽疾,正生此一証,諸醫無策。愚云:昔嘗聞一名醫講論,凡人遇五更初,腎氣必開,若一語言、咳嗽,即腎氣複合。遇腎開時,進一服平補藥,其功效勝尋常服峻補之藥十數服。愚以此策獻之。遂選用山藥丸,所用皆平補腎氣,全無燥偏重之藥,依此法而進,詳以告病者與其侍旁之子弟,如法而服藥。三日之後,醫有診脈,知其腎脈已平複矣。則有疽疾人,腎脈虛弱,未可便如古人之論,以為不可治。若人有痼冷、虛弱、危困之疾,如其法而用藥,可謂用力寡而收功倍矣(案︰山藥丸缺)。

疽發所在有不可治者

腦上諸陽所會穴,近腦則髓出;頸項上近咽喉,藥餌、飲食之所通,一有所礙,兩不能進;腎俞上與腎相抵,命之所系,穴即透空,又不可著艾。三處有疽,並為難治。

戒忌

作勞叫怒,嗜欲,飲食如乾濕面、炙 、淹藏、冷酒、生冷、滯膩、魚、羊並不可食。性熱者發熱,冷者損脾、腎,毒者發病,皆當戒之。病者之房,深戒有腋氣人並有孕婦人、月經人入房。合藥亦忌此等人見之,又忌雞、犬、貓兒見之。已上戒忌,安後半載間,血氣未定,猶定(一作當)謹戒,不廢藥餌,方能保全。

疽瘡之方有驗者,載於方書。然有貧乏無錢買藥,又有適居僻邑草市,難得藥材,只得服草藥、鸕 藤酒,續以麥飯石膏塗敷、神異膏貼之,亦屢用取效。若無麥飯石膏,如田夫野人,只用神異膏亦可。

麥飯石膏(案︰此方原缺,今從《蘇沈良方》補入)

白麥飯食石(色黃白、類麥飯者猶佳。炭火燒赤,醋中浸之十遍,研。白蘞末與石等分)鹿角(不用自脫者,須元帶腦骨者,截用二三寸。炭火燒至煙盡為度,杵為末。並前二味)
上並搗細末,取多年米醋,於銚中煎令魚眼沸,即下前件藥末,調如稀錫。以蓖子塗敷腫上,只當瘡頭留一指地,勿令合,以出熱氣。如未膿,當內消;已作頭,當撮小。若日久瘡甚,肌肉損爛,筋骨出露,即布上塗藥貼之,乾即再換,但以鬲中穴,無不瘥。其瘡切忌手觸,宜慎之。