諸經敘疝脈証
內經曰：厥陰脈滑則病狐疝少陰脈滑則病肺風疝太陰脈滑則病脾風疝陽明脈滑則病心風疝太陽脈浮則病腎風疝少陽脈浮則病肝風疝
針經曰：心脈微滑為心疝引臍少腹鳴肝脈滑甚為 疝腎脈滑甚為癃。
按發明云：夫滑脈關以上見者為大熱蓋陽與陽並也，故大熱脈滑尺部見為大寒生 疝滑脈者命門包絡之名也，為丙丙丁熱火並於下蓋丙丁不勝壬癸從寒水之化也，故生 疝然滑屬陰脈也，病自內因寒亦與以上証同。
難經曰：任之為病其內苦結男子為七疝。
按滑氏本義曰任脈起胞門行腹故病苦內結男為七疝女為瘕聚也。
脈經曰：腎脈大急沉為腎疝 肝脈大急沉為肝疝 心脈搏滑急為心疝 肺脈沉搏為肺疝三陰急為脾疝三陰脾脈也， 寸口脈弦而緊弦緊相搏則為寒疝 趺陽脈虛遲為寒疝寒疝繞臍痛若發則白汗出手足厥寒。
諸經敘小腸氣
內經曰：小腹控睪引腰脊上沖心唾出清水及為噦噫甚則入心善忘善悲甲乙經曰：邪在小腸也。
小腸病者小腹痛引腰脊貫肝肺其經虛不足則風冷乘間而入邪氣既入則冷之証上沖肝肺客冷散於胸結於臍控引睪丸上而不下痛而入腹甚則沖於心胸蓋其經絡所系屬也，啟玄予曰控引也，睪丸陰丸也。
謹按寒邪始客於小腸因經絡並于厥陰故下控引睪丸為痛雖亦如疝然止言小腸氣所以古人治法往往相類但自有所兼之証殊爾。
論疝氣屬寒
原病式曰 疝少腹控卵腫急絞痛也，寒主拘縮故也。寒極而土化製之故腫滿也，經言大夫 疝謂陰器連少腹急痛也，故言婦人少腹腫皆肝足厥陰之脈也，經注曰：寒氣聚而為疝也。又按經言五臟皆主疝但脈急也，注言脈急者寒之象也，然寒則脈當短小而遲今言急者非急數而洪也，由緊脈主痛急為痛甚病寒雖急亦短小也，所以有痛而脈緊急者脈為心之所養也，凡六氣為痛則心神不寧而緊急不得舒緩故脈亦從之而見也，欲知何氣為其病者適其緊急相兼之脈而可知也，如緊急洪數則為熱痛之類也。又經言脾傳之腎病名曰疝瘕少腹煩冤而痛出白蠱注言少腹痛溲出白液也，一作客熱內結銷爍脂肉如蠱之食故名白蠱也，然經之複言熱為疝瘕則亦不可止言為寒當以脈証別之。
論疝氣屬濕熱
丹溪曰：疝痛之甚者，睪丸連小腹急痛也，或有形或無形，或有聲或無聲。自素問以下皆以為寒，蓋經絡得寒收引，不行所以作痛，世有得寒而無疝者，又必有說以通之可也，予屢踢冰徒涉不曾病此以予素無熱也，因而思此病始於濕熱在經，鬱遏至久，又感外寒濕熱被鬱而作痛，若只作寒論恐為未備，或曰此証多客厥陰，一經濕熱之積，何由而致？予曰夫勞則火起於筋，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，大怒則火起於本經，火鬱之久濕氣便盛，濁液凝聚並入血隧，流於厥陰，肝屬木性，速急火性暴為寒束，宜其痛甚而暴也，愚見古方以烏頭梔子等分作湯，用之其效亦速，後因此方隨形証加減，無有不應，又須分濕熱多少而治之，但腫多為濕 是也，卻有水氣而腫，又有挾虛而發者，當以參朮為君，而佐以疏導，診其脈沉緊而豁大者是也，若不以補劑而行決裂之法，禍不旋踵。
論疝証有寒有熱
發明曰：經云三陽為病發寒熱下為壅腫及為痿厥 瘠其傳為索澤其傳為 疝夫熱在外寒在內則累垂此九夏之氣也，寒在外熱在內則卵縮此三冬之氣也，足太陽膀胱之脈逆上迎手太陽小腸之脈下行至足厥陰肝之脈不得伸其任脈並厥陰之脈逆則如巨川之水致陽氣下墜是風寒濕熱下出囊中致兩睪腫大謂之曰疝太甚則為 足厥陰肝之脈與大腸膀胱寒水之脈同至前陰之末傷寒家說足厥陰肝經為病煩滿囊縮急下之宜大承氣湯以瀉大熱靈樞經云足厥陰肝經筋中以為寒則筋攣卵縮為大寒，前說囊縮為大熱，此說為大寒，此說囊縮垂睪下引 疝腳氣為大寒，風濕盛下垂為寒，與上二說不同。
按釋云以平康不病之人論之夏暑大熱囊卵累垂冬天大寒急縮收上與前三說又不同何也，是相乖耶不相乖耶答曰傷寒家囊卵縮大熱在內宜承氣湯急下之與經筋說囊卵縮大寒在外亦是熱在內與傷寒家同故再引平康之人以証之冬天陽氣在內陰氣在外人亦應之故寒在外則皮急皮急則囊縮夏月陰氣在內陽氣在外人亦應之故熱在外則皮緩皮緩則囊垂此 疝之象也，三說文殊皆一理也，用藥者詳而審之故以上三論各有所主兼此考訂則脈証陰陽寒熱虛實之異判然矣。
論疝分三因
陳無擇曰：經云七疝諸疝等更不見名狀但出寒疝 疝而已唯太奇論列五臟脈為五疝(云云見前)大抵血因寒泣則為瘕氣因寒聚則為疝但五臟脈理不同不可不辨且腎脈本沉心脈本滑受寒則急於理乃是肝脈本弦肺脈本澀並謂之沉未為了義又脾不出本脈但雲急為疝亦文義之缺也，凡雲急者緊也，緊為寒亦可類推且賊風入腹亦為疝冒暑履濕皆能為疝當隨四氣(改易急字)風則浮弦暑則洪數濕則緩細於理明要知疝雖兼臟氣皆外所因也，寒泣風散暑鬱濕者絞刺擊搏無有定處倉卒之際痛不堪忍世人稱為橫弦豎弦膀胱小腸氣賊風入腹等名義不同証狀則一
按此辨脈証之異頗詳但溫寒散風利暑燥濕之方未積備然陳氏具此意蓋欲學人自擴充爾。
論疝氣不宜預補
許學士云：大抵此疾因虛得之不可以虛而驟補經云邪之所湊其氣必虛留而不去其病則實故必先滌所蓄之熱然後補是以諸方多借巴豆氣者蓋謂此也。
謹按疝証雖始為因虛而得必邪實迫痛而未下故當先瀉而後補也，至有虛甚迫痛上為吐逆，或下有遺精者此邪實正虛之甚矣。此欲不補可乎，但恐補之則無益瀉之則正氣轉陷幸而獲生者鮮矣。
論疝本肝經宜通勿塞
子和曰：疝有七，前人論者甚多，非靈樞素問銅人之論餘皆不取，非余好異也，但要窮其原耳俗工不識因立謬名，或曰膀胱，或曰腎俞，或曰小腸氣立名既謬並喪其實何哉蓋醫者既斷為膀胱腎俞小腸氣必曰虛寒所致其藥之用也，不附子烏頭則乾薑官桂之類餌之曾無殊效浸成大錯曾無覺者豈知諸疝皆歸肝經其奈庸流歸之小腸脬囊夫膀胱水府專司滲泄小腸水道專主通流腎為少陰總統二水人之小溲自胃入小腸滲入膀胱膀胱者脬囊也，氣化則水出莖端此常道也，及其為疝乃屬足厥陰肝經蓋環陰器而上入小腸者足厥陰肝經也，夫肝腎皆屬於下與衝任督相附然靈樞經言足厥陰肝經病則有遺溺癃閉狐疝主腎與膀胱小腸三經則不言疝是受疝之處乃肝之部分也，且內經男子宗筋為束骨之會也，而肝主筋睪者囊中之丸雖主外腎非厥陰環而引之與玉莖無由伸縮在女子則為篡戶其內外為二其一曰廷孔其二曰窈漏此是厥陰與衝任督之所會也，靈樞言足厥陰之經筋聚於陰器其病傷於寒則陰縮入傷於熱則縱挺不收治在行臥漬陰器故陽明與太陰厥陰之筋皆會於陰器惟厥陰主筋故為疝者必本之厥陰靈樞又言足厥陰之別名曰蠡溝去內踝五寸別走少陽循脛上睪結于莖其病氣逆睪腫卒疝實則挺長虛則暴癢取之所別矣。豈非厥陰為受病之處耶靈樞又言邪在小腸連睪系屬於腎貫肝絡肺心系氣盛厥逆上沖腸胃熏肝散于肓結於臍故取之盲原以散之刺太陰以平之取厥陰以下之取巨虛下廉以去之按其所遇之經以調之，此其初雖言邪在小腸，至其治法，必曰取厥陰以下之，乃知諸疝關于厥陰可以無疑，以脈考之，素問論，六疝雖見於他脈中，皆言風疝者，足厥陰肝經之氣也，靈樞亦云，三臟脈之疝皆以滑為疝也，三陰急為疝三陽急為瘕王太仆雲太陽受寒血凝為瘕太陰受寒氣聚為疝此言太陰受寒傳之肝經也，可以溫藥逐之不可以溫藥補之若補之者是欲病去而強挽留之也，歷考素問三陽為病發寒熱其傳為 疝此亦言膀胱非受病之處必傳於厥陰部分然後為疝也。又言病在少腹腹痛不得大小便病名曰疝得之寒言脈急者曰疝瘕少腹痛凡言少腹者豈非厥陰之部分耶又言脾風傳胃名曰疝瘕此謂非肝木不能為風氣名曰厥疝蓋脾土虛而不能製水又為肝木所凌也。又言督脈為沖疝蓋厥陰與衝任督俱會於前陰也，豈不明哉又嘗遍閱銅人俞穴亦相表裡惟厥陰言疝獨多為疝之主也，其它經穴雖亦治疝終非受疝之地但與足厥陰相連耳如運氣，或在泉寒勝術氣攣縮禁於此經，或司天燥勝木氣抑鬱於此經，或忿怒悲哀憂抑頓銼結於此經，或藥淋外固閉尾縮精壅於此經其病差別如此且夫遺溺閉癃陰痿脬痺精滑白淫皆男子之疝也，不可妄歸之腎冷血涸不月月罷腰膝上熱足 嗌乾癃閉少腹有塊，或定，或移前陰突出後陰痔核皆女子之疝也，但女子不謂七疝而謂之瘕若年少而得之不計男子婦人皆無子故隱蔽委曲之事了不干脬腎小腸之事乃足厥陰肝經之職也，奈俗方止言脬腎小腸殊不言肝木一句惑人甚矣。且肝經乙木也，木屬東方為心火之母也，凡疝者非肝木受邪則肝木自甚也，不可便言虛而補之難經所謂東方實西方虛瀉南方補北方此言瀉火木自平金自清水自旺也，七疝下去其病之後可調則調可補則補各量病勢勿拘俗法經所謂陰盛而腹脹不通者 癃疝也，不可不下。
七疝名狀
寒疝其狀囊冷結硬如石陰莖不舉，或控睪丸而痛得於坐臥濕地，或寒月涉水，或置雨雪，或坐臥磚石，或風冷處使內過勞宜以溫劑下之久而無子
水疝其狀腎囊腫痛陰汗時出，或囊腫而狀如水晶，或囊癢而操其黃水，或少腹中按之作水聲得于飲水醉酒使內過勞汗出而遇風寒濕之氣聚於囊中故水多令人為卒疝宜以逐水之劑下之有漏針去水者人多不得其法筋疝其狀陰莖腫脹，或潰，或膿，或痛而裡急筋縮，或莖中痛痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精隨溲而下久而得於房室勞傷及邪術所使宜以降心之劑下之
血疝其狀如黃瓜在少腹兩傍橫骨兩端約中俗云便癰得於重感春夏大燠勞于使內氣血流溢 滲入脬囊留而不去結成癰腫膿少血多宜以和血之劑下之氣疝其狀上連腎區下及陰囊，或因號哭忿怒則氣鬱之而脹怒哭號罷則氣散者是也。有一治法以針出氣而愈者，然針有得失，宜以散氣之藥下之，或小兒亦有此疾俗曰偏氣得於父已年老，或年少多病陰痿精怯強力入房因而有子胎中病也，此疝不治惟築賓一穴言之
狐疝其狀如瓦臥則入小腹行立則出小腹入囊中狐則晝出穴而溺夜則入穴而不溺此疝出入 上下往來正與狐相類也，亦與氣疝大同小異今人帶鉤鈐是也，宜以逐氣流經之藥下之
疝其狀陰囊腫縋如升如斗不癢不痛是也，得之地氣卑濕所生故江淮之間湫溏之處多感此
疾宜以去濕之藥下之，女子陰戶突出，雖亦此類，乃熱則不禁固也，不可便謂虛寒而澀之燥之補之本名曰瘕宜以苦下之以苦堅之。
按以上所論病本經絡之原至為詳盡但七疝名固不同，治法當異，然俱用攻下之法，愚竊疑焉，雖仲陽亦曰肝為相火，有瀉無補，丹溪有曰肝只是有餘腎，只是不足，夫厥陰一經受疝，宜通勿塞固宜，亦當視其淺深而行之可也，況有邪氣止客於膀胱小腸之經者，若干於少陰腎經，則宜通勿塞之法可例用乎。
諸疝治法
治寒之劑
金匱烏頭桂枝湯 治寒疝腹中痛逆冷手足不仁若身疼痛灸刺諸藥不能治者
烏頭(蜜一斤煎減半去滓三個) 桂枝(湯煎解蜜半兩)
上每服三合不知二合其知者如醉狀得吐者為中病也，若自汗出脈沉弦者止用烏頭煎
按此用桂枝因身疼痛兼表有寒也，太陽例藥
二因大烏頭桂枝湯 治風寒疝氣腹中刺痛手足不仁身體拘急不得轉側，或致陰縮
大烏頭(五個去皮尖蜜煎過洗切) 桂心 白芍(各三錢) 甘草(一錢)
上 咀，每四錢，入薑棗煎
補腎湯 治寒疝入腹小腹疼痛時複泄瀉胸膈痞塞
人參 茯苓 黃 附子(炮) 白朮(各一兩) 沉香(四錢) 木瓜(一兩半) 羌活(半兩) 甘草(炙) 川芎(各二錢) 紫蘇(三錢)
上 咀，每三四錢，入薑棗煎
局方奪命丹 治遠年日近小腸疝氣偏墜搐疼臍下撮痛以致悶亂及外腎腫硬日漸滋長陰間濕癢抓成瘡
吳茱萸(淨一斤四兩用酒醋湯童便各浸過一宿焙乾) 澤瀉(二兩)
上為細末，酒煮麵糊丸如梧子大，每五十丸，空心鹽湯下
茱萸內消丸 治腎經虛弱膀胱為邪氣所搏結成寒疝陰 偏大
山茱萸(去核) 陳皮 吳茱萸 馬藺花 木香 肉桂 山藥 川楝子 青皮 茴香
上為末，酒糊丸，如梧子大，每五十丸，空心溫酒送下。
百一選方十補丸 治小腸寒疝
附子(一兩用防風一兩銼鹽四兩黑豆一合約炒取附子去皮尖用) 葫蘆巴 木香 巴戟肉 川楝肉 官桂 玄胡 蓽澄茄 舶上茴香 破故紙(炒各一兩)
上為末，糯米粉酒打糊丸梧子大朱砂為衣每五十丸，空心酒下
葫蘆巴丸 治小腸氣蟠腸氣奔豚疝氣偏墜陰腫小腹有形如卵上下來去痛不可忍，或絞結繞臍攻刺嘔吐者
葫蘆巴(炒一斤) 大巴戟(炒六兩) 川楝子(炒一斤二兩) 吳茱萸(湯洗七次炒十兩) 川烏(炮去皮六兩) 茴香(二十兩炒)
上末酒糊丸梧子大，每十五至二十丸，空心溫酒下
按此與前方加減不同故兩存之
寶鑒沉香桂附丸 治中氣虛弱其脾胃虛寒臟腑積冷心腹疼痛手足厥逆冷便利無度七疝引痛不可忍喜熱熨少緩者
沉香 附子(炮) 川烏(炮) 乾薑(炮) 良薑 官桂 吳茱萸(湯炮去苦水) 茴香(炒各一兩)
上為末，好醋煮糊丸梧子大，每五十丸至七八十丸，空心米飲下
按以上諸方並太陽例藥然初感寒邪所至，或素虛寒之人宜此劫之皆可但久病者多有濕熱寒濕血虛等証之變而用者自宜詳審。
治濕之劑
元戎加味五苓散 治疝氣卒痛小便澀 本方加川楝(一分)
上為末，空心米飲調下一二錢
按此滲泄之劑也。
攻下之劑
局方三白散 治膀胱蘊熱濕熱相乘陰囊腫脹大小便不利
白牽牛(二兩) 桑白皮(炒) 木通 白朮 陳皮(各半兩)
上末每二錢薑湯調下，空心服
複元通氣散
舶上茴香 穿山甲(蛤粉炒各二兩) 陳皮 牽牛末(炒) 玄胡 甘草(炒各一兩) 木香(一兩半)
上細末每一大錢熱酒，食前調下
戴人禹功散
黑牽牛(頭末四兩) 茴香(炒一兩)
上為末，以生薑自然汁調一二錢臨睡服，或加白朮一兩
寶鑒控引睪丸 治小腸病結上而不下痛引心臆
茴香 川楝實(各炒) 石茱萸 陳皮 馬藺花(醋炒各一兩) 芫花(醋炒半兩)
上為末，醋糊丸梧子大，每十丸至二十丸，空心溫酒送下
茴香楝實丸 治陰疝痛不可忍及小腸氣痛
川楝(炒) 茴香(炒) 山茱萸 石茱萸 吳茱萸 青皮 陳皮 芫花(醋炒) 馬蘭花(
各等分)
上為末，醋糊丸梧子大，每二十丸溫酒送下，食前服
天台烏藥散 治小腸疝氣牽引臍腹疼痛
烏藥 木香 茴香(炒) 青皮 良薑(炒各半兩) 檳榔(二個) 川楝(十個) 巴豆(七十粒)
上先以巴豆微打破同川楝麩炒黑去麩及巴豆不用外餘藥同末酒調下一錢甚者薑酒亦得
按以上諸方並下氣之藥也，治寒之例宜隨輕重取擇。
濕熱之劑
濟生葵子湯 治膀胱實熱腹脹小便不通口舌乾燥
赤茯苓 豬苓 葵子 枳實 瞿麥 木通 黃芩 車前子 滑石 甘草(等分)
上 咀，每半兩，入薑煎，空心服
按此八正散加減法也，永類鈐方例為治疝之劑頗有理故收入
子和導水丸 (方見濕門)
按此陽明例藥也，然濕熱鬱結於下焦非此莫能療氣血皆可用。
冷熱之劑
寶鑒蒺莉湯 治陰疝疼痛
蒺莉(去刺) 附子(炮) 梔子(去皮各半兩)
上為末，每三錢水煎，食前溫服
丹溪方 定疝氣疼痛速效
枳殼 山梔子 唐球子 吳茱萸(皆炒遏) 荔枝核
上為末，用長流水調下一二錢，空心服
又方治陽明受濕熱傳入太陽惡寒發熱小腹連毛際結核悶痛不可忍
梔子(炒) 桃仁(炒) 枳殼(炒) 唐球子(等分)
上為末，于砂缽內，入薑汁用水一鐘蕩起煎熱服
按以上太陽例藥也。
理氣之劑
局方蟠蔥散 治寒疝氣疝沖心疼痛
玄胡 蒼朮 甘草(各半斤) 茯苓 蓬朮 三棱 青皮(六兩) 丁皮 砂仁 檳榔(各四兩) 桂 乾薑(二兩)
上為末，每服二錢入連鬚蔥一莖水煎，空心服
鹽煎散 治冷疝寒氣卒痛
草果 砂仁 檳榔 濃朴 肉豆蔻 羌活 蒼朮 陳皮 蓽澄茄 枳殼 良薑 茯苓 茴香 大麥 川芎 甘草(各二兩)
上 咀，或散每半兩水煎入鹽少許
按此二方並燥脾導氣之藥劫劑也，世俗多用之故收入
寶鑒川苦楝散 治小腸氣痛不可忍
廣木香 茴香(鹽一捻炒去鹽各一兩) 大川楝子(一兩銼用巴豆十粒破皮同炒黃去巴豆)
上為細末，每二錢溫酒一盞，空心調下
按此導手太陽寒氣之藥較之前二方治疝此殊有理。
理血之劑
金匱當歸生薑羊肉湯 治寒疝腹中痛及脅痛裡急
當歸(三兩) 生薑(五兩) 羊肉(一斤)
上三味以水八升，煮取三升，溫服七合日三若寒多加生薑嘔者加陳皮二兩白朮一兩
蜘蛛散 治陰狐疝氣偏有大小時時上下
蜘蛛(十四枚熬焦) 桂枝(半兩)
上二味為散取八分七飲和服日再服蜜丸亦可
三因失笑散 治小腸氣痛
五靈脂 蒲黃(等分)
上為末，每二錢先用醋一合熬成膏，水一盞，煎。
理氣血之劑
本事方立效散
川芎 川楝子 青皮 舶上茴香 牽牛(炒) 桃仁(各一兩)
上為末，每二錢無灰酒一盞煎，食前溫服
三因蔥白散 治一切冷疝疼痛
川芎 當歸 枳殼(炒) 濃朴(炒) 官桂 青皮 乾薑 茴香(炒) 茯苓 川楝子 麥
(炒) 神曲(炒) 三棱(炮) 莪朮(煨) 熟地黃 白芍 木香 人參(各一兩)
上 咀，每三錢蔥白二寸鹽少許水煎，空心服
東垣丁香楝實丸 治男子七疝痛不可忍婦人瘕聚帶下皆任脈所主陰經也，乃腎肝受病故治同法
當歸 附子(炮) 茴香(炒) 川楝(各一兩)
上銼，細用好酒三升同煮盡為度，焙乾作細末每藥末一兩入
丁香 木香(各半錢) 玄胡索(五錢) 全蠍(十三個)
上為末，入在前藥末內拌勻酒糊丸梧子大，每三十丸加至百丸，空心溫酒送下
按以上方與前理血之劑並厥陰例藥也，然諸經論疝主於風蓋指厥陰風木之氣爾故疝病則多痛痛亦木氣之實即風象也，但古今方多主寒主氣論治然行者不察氣寒淺深之異以分治則不能不無差誤也，觀東垣之法庶幾近理大抵亦不可視為常例蓋腎惡燥恐久則反增其勢矣。
熨法 嚴氏云：鹽半斤炒極熱以故帛包熨痛處一法用蔥白泥一握置臍中上用熨斗熨之，或上置艾灼之妙。