諸痺

〔《素》〕黃帝曰︰痺之安生？岐伯對曰︰風寒濕三氣雜至，合而為痺也。其風勝者為行痺，（行痺者，行而不定也，稱為走注疼痛及歷節之類是也），寒氣勝者為痛痺（痛痺者，疼痛苦楚，世稱為痛風及白虎飛尸之類是也），濕氣勝者為著痺（著痺者，著而不移，世稱為麻木不仁之類是也。凡麻木不仁必著而不移，河間所謂氣之道路著而麻者得矣。或痛著一處，始終不移者是也）。帝曰︰其有五者何也？岐伯曰︰以冬遇此者為骨痺，以春遇此者為筋痺，以夏遇此者為脈痺，以至陰遇此者為肌痺，以秋遇此者為皮痺。（凡風寒濕所為行痺、痛痺、著痺之病，冬遇此者為骨痺，春遇此者為筋痺，夏遇此者為脈痺，長夏遇此者為肌痺，秋遇此者為皮痺，皆以所遇之時，所客之處命名。非此行痺、痛痺、著痺之外，又別有骨痺、筋痺、脈痺、肌痺、皮痺也）。帝曰︰內舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰︰五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。故骨痺不已，複感於邪，內舍於腎。筋痺不已，複感於邪，內舍於肝。脈痺不已，複感於邪，內舍於心。肌痺不已，複感於邪，內舍於脾。皮痺不已，複感於邪，內舍於肺。所謂痺者，各以其時，重感於風寒濕之氣也。凡痺之客五臟者，肺痺者，煩滿，喘而嘔。心痺者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐。肝痺者，夜臥則驚，多飲，數小便，上為引如懷。腎痺者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。脾痺者，四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞。腸痺者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄（治見飧泄門）。胞痺者，少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕（治見淋門）。

淫氣喘息，痺聚在肺。淫氣憂思，痺聚在心。淫氣遺溺，痺聚在腎。淫氣乏竭，痺聚在肝。

淫氣肌絕，痺聚在脾（王注云︰淫氣謂氣之妄行者，各隨臟之所主而入為痺也）。諸痺不已，亦益內也，其風氣勝者，其人易已也。帝曰︰痺，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰︰其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。帝曰︰其客於六腑者何也？岐伯曰︰此亦其食飲居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。帝曰︰以針治之奈何？岐伯曰︰五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其過，則病瘳也。（見痺論篇）冬感風寒濕者，為骨痺。久不已，則內入於腎，病腎脹，足攣，尻以代踵，身蜷，脊以代頭。取太溪、委中。

春感風寒濕者，為筋痺。久而不已，則內入於肝，病臥則驚，多飲，數小便。取太沖、陽陵泉。

夏感風寒濕者，為脈痺。久而不已，則內入於心，病心下滿，暴喘嗌乾，善噫恐懼。

取大陵、小海。

長夏感風寒濕者，為肉痺。久而不已，則內入於脾，病四肢解墮，發咳嘔汁。取太白、三裡。

秋感風寒濕者，為皮痺。久而不已，則內入於肺，病煩滿喘嘔。取太淵、合谷。

帝曰︰榮衛之氣，亦令人痺乎？岐伯曰︰榮者水穀之精氣也，和調於五臟，洒陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。衛者水穀之悍氣也，其氣 疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，逆其氣則疾，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痺。帝曰︰善。痺或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？岐伯曰︰痛者寒氣多也，有寒故痛也（治見痛痺）。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不通，皮膚不營，故為不仁（治見著痺）。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也（治見痛風條酒漬巾熨）。其熱多，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽乘陰，故為痺熱。其多汗而濡者，此為逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。帝曰︰夫痺之為病，不痛何也？岐伯曰︰痺在骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈而不伸，在於肉則不仁，在皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痺之類，逢寒則急，逢熱則縱。帝曰︰善。（俱痺論）
〔河〕升麻湯 治熱痺，肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反縱，皮色變，諸風皆治。

升麻（三兩） 茯神（去皮） 人參 防風 犀角（鎊） 羚羊角（鎊） 羌活（各一兩） 官桂（半兩）
上為末。每服四錢，水二盞，生薑二塊，碎，竹瀝少許，同煎至一盞，溫服，不計時候。

〔《素》〕少陰有餘，病皮痺癮疹；不足，病肺痺。太陰有餘，病肉痺寒中；不足，病脾痺。陽明有餘，病脈痺，身時熱；不足，病心痺。太陽有餘，病骨痺身重；不足，病腎痺，少陽有餘，病筋痺脅滿；不足，病肝痺（四時刺逆從論）。肺脈微大為肺痺，引胸背，起惡日光。心脈微為心痺，引背，善淚出。（全文見診）
〔《靈》〕黃帝曰︰何以候人之善病痺者？少俞答曰︰粗理而肉不堅者，善病痺。黃帝曰︰痺之高下有處乎？少俞答曰︰欲知高下者，各視其部。（五變論）闕中，薄澤為風，沖濁為痺（五色篇）。浮絡多青則痛，黑則痺（全文見皮）。絡脈暴黑者，留久痺也。（全文見陰陽）
〔《素》〕脈澀曰痺。（平人氣象論）

行痺（即走注疼痛）

〔仲〕諸肢節疼痛，身體 羸，腳腫如脫，頭眩短氣，兀兀欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。桂枝（四兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩） 麻黃（二兩） 生薑（五兩） 白朮（五兩） 知母（四兩） 防風（四兩） 附子（二兩，炮）上以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。

病歷節不可屈伸，疼痛，烏頭湯 主之。

麻黃 芍藥 黃耆（各三兩） 甘草（炙） 川烏（五枚 咀。以蜜二升，煎取一升，即去烏頭）上五味 咀。以水三升，煮取一升，去渣，納蜜再煎，服七合，不時盡服之。

〔河〕防風湯 治行痺走注無定。

防風 甘草 當歸 赤茯苓（去皮） 杏仁（去皮，炒熟） 桂（以上各一兩） 黃芩 秦艽葛根（各三錢） 升麻（去節，半兩）
上為末。服五錢，水酒各二盞，棗三枚，薑五片，煎至一盞，去渣，溫服。

〔《本》〕治濕傷腎，腎不養肝，肝自生風，遂成風濕，流注四肢筋骨，或入左肩，肌肉疼痛，漸入左指中，薏苡仁散。薏苡仁（一兩） 當歸 小川芎 乾薑 茵芋 甘草 官桂 川烏 防風 人參 羌活 白朮 麻黃 獨活（各半兩）
上為細末。每服二錢，空心臨臥酒調下，日三服。

治白虎歷節諸風疼痛，游走無定，狀如蟲嚙，晝靜夜劇，及一切手足疼痛，麝香丸。川烏（大八角者，三個，用生） 全蠍（二十一個，生用） 黑豆（二十一個，生用） 地龍（半兩）
上為細末。入麝香半字同研勻，糯米糊為丸，如綠豆大。每服七丸，甚者十丸，夜臥令膈空，溫酒下，微出冷汗一身，便瘥。予得此方，凡得歷節及不測疼痛，一二服便瘥。在歙州日，有一貴家婦人，遍身走注疼痛，至夜則發，如蟲嚙其肌，多作鬼邪治。予曰，此正歷節病也，三服愈（歙，尸葉切）。

〔丹〕龍虎丹 治走注疼痛，或麻木不遂，或半身疼痛。

草烏 蒼朮 白芷（各一兩）上研為末，水拌發熱過，再入乳香二錢，當歸、牛膝各半兩，酒糊丸，如彈子大。酒化下。

〔無〕附子八物湯 治歷節風，四肢疼痛，如錘鍛，不可忍。

附子（炮，去皮臍） 乾薑（炮） 芍藥 茯苓 半夏 桂心（各三兩） 白朮（四兩） 人參（三兩）上銼散。每服四錢，水二盞，煎至七分，去渣，食前服。

〔丹〕痛風走注疼痛。

黃柏（酒炒） 蒼朮（酒炒，各二錢）上作一服，煎就，調酒威靈仙末、羚羊角灰，臣蒼朮，佐芥子，使用薑一片，入藥末一錢，擂碎，以前藥再溫服。

〔東）和血散痛湯 治兩手十指，一指疼了一指疼，疼後又腫，骨頭裡痛，膝痛，左膝痛了右膝痛，發時多則五日，少則三日，晝輕夜重，痛時覺熱，行則痛輕，腫卻重。解雲，先血後氣，乃先痛後腫，形傷氣也。

羌活身 升麻 麻黃（去節，各錢半） 桃仁（十個） 柴胡（二錢） 紅花（一分） 歸身（一分） 防風（一錢） 甘草（炙，二分） 獨活（五分） 豬苓（五分） 黃柏（一錢） 防己（六分） 知母（酒，一錢） 黃連（酒）
上 咀。分作四服，每服水一大盞，煎至一半，去渣，空心熱服。

〔羅〕真定府張大，素好嗜酒，五月間病手指節腫痛，屈伸不利，膝髕亦然，心下痞滿，身體沉重，不欲飲食，食即欲吐，面色痿黃，精神減少。至六月間，求予治之。診其脈沉而緩，緩者脾也。《難經》云︰俞主體重節痛。俞者，脾之所主，四肢屬脾。蓋其人素飲酒，加之時助，濕氣大勝，流於四肢，故為腫痛。《內經》云︰諸濕腫滿，皆屬脾土。仲景云︰濕流關節，肢體煩痛，此之謂也。宜以大羌活湯主之。《內經》云︰濕淫於內，治以苦溫，以苦發之，以淡滲之。又云︰風勝濕。羌活、獨活苦溫，透關節而勝濕，故以為君。升麻苦平，威靈仙、蒼朮、防風苦辛溫發之者也，故以為臣。血壅而不流則痛，當歸辛溫以散之。

甘草甘溫益氣，澤瀉鹹平，茯苓甘平，導濕而利小便，以淡滲之。使氣味相合，上下分散其濕也。

羌活 升麻（各一錢） 獨活（七分） 蒼朮 防風 甘草 威靈仙 茯苓 當歸 澤瀉（各半兩）上銼作一服。水二盞，煎至一盞，溫服，食前一服，食後一服。忌酒、面、生冷、硬物。

〔《本》〕麻黃湯 治歷節。

麻黃（一兩） 羌活（一兩） 黃芩（三分） 細辛 黃耆（各五錢）
上為粗末。每服五錢，水二盞，煎至八分，去渣，溫服，接續三四日。有汗慎風。

治風熱成歷節，攻手指，作赤腫麻木，其則攻肩背兩膝，遇暑熱或大便秘即作，牛蒡子散。牛蒡子 新豆豉（炒） 羌活（各三兩） 生地（二兩半） 黃耆（一兩半）
上為細末。湯調二錢服，空心食前，日三服。此病胸膈生痰，久則赤腫，附著肢節，久久不退，遂成癘風。此孫真人預戒也，宜早治之。

〔河〕大豆 散 治周痺注五臟留滯，胃中結聚。益氣出毒，潤澤皮毛，補腎。

用大豆 一升，炒香熟，為末。每服半錢，溫酒調下，空心加至一錢，日三服。（本草云︰大豆消瘀血，破婦人惡血，治熱痺筋攣膝痛。古人多用酒沃豆 取汗，蓋表藥也）
〔無〕控涎丹 凡人忽胸背手腳頸項腰胯隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定。俗醫不曉，謂之走注，便用風藥及針灸，皆無益。又疑是風毒結聚，欲為癰疽，亂投藥帖，亦非也。此乃是痰涎伏在心膈上下，變為疾。或令人頭痛不可舉，或神思昏多睡，或飲食無味，痰唾稠粘，夜間喉中如鋸聲，口流唾涎，手腳重，腿冷，痺氣不通，誤認為癱瘓，亦非也。凡有此疾，但用是藥，不過數服，其疾如失。

甘遂（去心） 紫大戟（去皮） 白芥子（真者，各等分）
上為末，煮糊丸，如桐子大。曬乾，臨臥，淡薑湯或熟水下五、七丸至十丸。痰猛氣實，加丸數不妨，其效如神。

〔《千》〕犀角湯 治熱毒流入四肢，歷節腫痛。

犀角（二兩） 羚羊角（一兩） 前胡 黃芩 梔子仁 射干 大黃 升麻（各四兩） 豉（一升）上九味， 咀。每服五錢，水二盞，煎服。

〔《本》〕茵芋丸 治歷節腫滿疼痛。

茵芋 朱砂 薏苡仁（各一兩） 牽牛（一兩半） 郁李仁（半兩）上細末，煉蜜杵丸，如桐子大，輕粉滾為衣。每服十丸至十五丸，或二十丸，五更溫水下，到晚未利，可二三服，快利為度，白粥將息。

〔子和〕治一稅官，風寒濕痺，腰腳沉重浮腫，夜則痛甚，兩足惡寒，經五六月間，猶綿脛，靴足膝，皮膚少有跣露，則冷風襲之，流入經絡，其病轉劇，走注上下，往來無定，其痛極處，便攣急而腫起，肉色不變，腠理如蟲行。每遇風冷，病必轉增，飲食減，肌體瘦乏，須人扶，稍能行立。所服者，烏、附、薑、桂種種燥熱。燔針著灸，莫知其數，前後三年不愈。一日予脈之，其兩手皆沉滑有力，先以導水丸、通經散各一服，是夜瀉三十餘行，痛減半，漸服赤茯苓湯、川芎湯、防風湯，此三方在《宣明論》中治痺方是也，日三服，煎七八錢 然汗出。余又作玲瓏灶法熏蒸，血熱必增劇，諸汗法古方多有之，惟以吐發汗者，世罕知之。故予嘗曰︰吐法兼汗，良以此夫。

〔《千》〕治游風，行走無定，或如盤大，或加甌，或著腹背，或著臂，或著腳，悉主之。

海藻 茯苓 防風 獨活 附子 白朮（各三兩） 大黃（五兩） 鬼箭羽 當歸（各二兩） 上九味， 咀。以水二斗，漬五日，初服二合，漸加，以知為度。

〔丹〕控涎散 治身及脅走痛，痰挾死血。加桃仁泥丸，治走注疼痛。

威靈仙（一錢） 川芎（七錢） 梔子（炒，一錢） 當歸（一錢） 肉桂（一分） 蒼朮（一錢） 桃仁（七個）甘草（五分）上用生薑五片，水二盞，煎半干，入童便半盞，竹瀝半盞，沸熱服。忌肉面雞。

定痛方 治一切風濕痺痛。

乳香 沒藥 地龍（去土） 木鱉（去皮） 金星石 五靈脂上等分蜜丸，如彈子大。每服一丸，臨臥酒下。

〔《外》〕治歷節諸風，百節酸疼不可忍。用松脂三十斤，煉四、五十遍，以煉酥三升，溫和松脂三升，熟攪令極調勻，每旦空腹以酒服方寸匕，日二服，數日。食面粥為佳，慎勿食血腥生冷 物果子。百日瘥。

松節酒 治歷節風，四肢疼痛。

松節二十斤，酒五斗，漬三七日，服一合，日五六服。（丹溪云︰松屬金，能滲血中之濕）
〔《千》〕松葉酒 治歷節。

松葉三十斤，酒二石五斗，漬三七日，服一合，日服五六度。

寒走注疼痛治法及熱走注疼痛治法，並見表寒表熱條。

〔垣〕︰身體沉重，走注疼痛，濕熱相搏，而風熱郁不得伸，附著於有形也，宜蒼朮、黃柏之類。

〔李絳〕《兵部手集》方。治臂脛痛，不計深淺皆效。用虎脛骨二大兩，粗舂熬黃，羚羊角一大兩，屑，新芍藥二大兩，細切。三物以無灰酒浸之，春夏七日，秋冬倍日，每旦空腹飲一杯。冬月速要服，即以銀器物盛，火爐中暖養之，三兩日即可服也。

〔《經》〕治風毒，骨髓疼痛。芍藥二分，虎骨一具，塗酥炙黃，槌碎，絹袋盛，用清酒三升，漬五日，每服二合，日三服。

〔《聖》〕治歷節風，百節疼痛，不可忍。用虎頭骨一具，塗酥炙黃，槌碎，絹袋盛，用清酒二斗，浸五宿，隨性多少，緩飲之妙。

〔《靈》〕黃帝問於岐伯曰︰周痺之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應，間不容空，願聞此痛，在血脈之中邪，將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其搐痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然，願聞其故？岐伯答曰︰此眾痺也，非周痺也。黃帝曰︰願聞眾痺。岐伯曰︰此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。帝曰︰善。此痛安生？何因而有名？岐伯曰︰風寒濕氣客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則它痺發，發則如是。此內則不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痺（周痺當作眾痺，夫周痺邪在分肉血脈，今雲邪獨居分肉之間而命曰周痺者，是眾痺之誤為周痺也明矣。神歸之則熱，熱則痛解者，所謂更止更居也。痛解則厥，厥則它痺發者，所謂更發更起也。自黃帝曰善，此痛安生，至此一百十四字，原誤在後刺其下以脫之上，今移於此）。黃帝曰︰善。刺之奈何？岐伯曰︰刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令複起。帝曰︰善。願聞周痺如何？岐伯曰︰周痺者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。黃帝曰︰刺之奈何？岐伯曰︰痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其上以脫之。痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。故刺痺者，必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者而調之，熨而通之，其堅，轉引而行之。帝曰︰善。余已得其意矣（周痺篇。大絡血結不通為實，脈陷空為虛。“過”字一作“遏”，下同）按︰繆刺論云︰凡痺往來行無常處者，在分肉之間，痛而刺之，以月死生為數。用針者，隨氣盛衰，以為 數。針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已複刺之如法。月生一日一 二日二，漸多之，十五日十五，十六日十四，漸少之。

詳此亦刺眾痺於所痛之法，當與前眾痺法相參用之。

刺五臟六腑痺法，見諸痺條。

〔《千》〕治歷節，但於痛處，灸三七壯，佳。

〔《怪》〕白虎歷節風痛︰兩踝尖（在內外兩踝尖灸之）。渾身疼痛，往來上下無常︰陽輔。

如足跟不得履地︰風池。如膝蓋腫起︰曲池（一寸半），陽陵泉（一寸半）。

〔《心》〕婦人四旬，因小產成病，百節痛，無常處，臥床不起，八字（五分），環跳（四寸半），五樞（三寸半），曲池、液門（各寸半），絕骨（二寸半）。如脊背痛者，人中、大椎節下（各五分），委中（七分見血立效）。

〔無〕附骨疽，與白虎飛尸歷節皆相類。歷節痛則走注不定，白虎飛尸痛淺按之則便止，附骨疽痛深按之亦無益。又一說，白虎飛尸亦能作膿，著骨而生，及其腐漬，碎骨出盡，方愈。如是則附骨與白虎飛尸同是一病，但淺深不同耳。

〔仲〕寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節黃汗出，故曰歷節。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，則疼痛如掣。盛人脈澀小，短氣自汗出，歷節疼不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。

痛痺（即痛風）

〔丹〕痛風論 氣行脈外，血行脈內，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，此平人之造化也。得寒則行遲而不及，得熱則行速而太過。內傷於七情，外傷於六氣，則氣血之運或遲或速，而疾作矣。彼痛風者，大率因血受熱，已自沸騰，其後涉於冷水，或立濕地，或扇風取涼，或坐臥當風，寒涼外搏，熱血得寒，污濁凝澀，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也。治法以辛熱之劑，流散寒濕，發腠理。其血得行，與氣相和，其病自安。然亦有數種，治法各異，謹書一二，以証予言。一治東陽傅丈腿痛，一治朱宅閫內痛攣，一治鄰鮑子痢後風，皆數十帖半年安（詳見後丹溪先治內熱條）。或問︰比見鄰人，用草藥研酒飲之，不過數帖，亦有安者，如子之言，類皆經久取效，無乃太緩乎？予曰︰此劫病草藥，石上采絲為之君，過山龍等佐之，皆性熱而燥者，不能養陰，卻能燥濕。病之淺者，濕疾得燥則開，熱血得熱則行，亦可取效。彼病深而血少者，愈劫愈虛，愈劫愈深，若朱之病是也。子以我為迂緩乎﹗（朱之病，即朱閫攣痛醫十月不應，而丹溪起之也）
潛行散 治痛風。黃柏一味，酒浸焙乾，為末。生薑汁和酒調服，必兼四物等湯相間服之妙。

二妙散 治筋骨疼痛因濕熱者。如有氣加氣藥；如血虛加補血藥；如痛甚以薑汁熱辣服之。

黃柏（炒） 蒼朮（炒製，去皮）
上為粗末。生薑研入，湯煎沸，調服。此二物皆有雄壯之氣，如表實氣實者，少酒佐之。一法，二妙為君，加甘草、羌活各二錢，陳皮、芍藥各一錢，酒炒威靈仙半錢，為末服之佳。

一男子，家貧多勞，秋涼忽渾身發熱，兩臂膊及腕，兩足及胯，皆疼痛如鍛，晝輕夜劇。醫與風藥則愈痛，與血藥則不效，惟待斃而已。予脈之，兩手俱澀而數，右甚於左。問其飲食，則如平時。形瘦則如削盡，蓋大痛而瘦，非病也。用蒼朮一錢半，酒黃柏一錢半，生附一片，生甘草三分，麻黃五分，研桃仁九個，作一帖煎，入薑汁些少令辣，熱服。至四帖後，去附子，加牛膝一錢。至八帖後，來告急云︰氣上喘促不得睡，痛似微減。此時昏黑不能前去診視，予意其血虛，因服麻黃過劑，陽虛被發動而上奔，當與補血鎮墜帶味酸之藥以收之。遂以四物湯加川芎、芍藥、人參二錢，五味子十二粒，作一帖。與二帖服之，喘促隨定，是夜遂安。三日脈之，數減大半，澀脈如舊。問其痛，則曰不減，然呻吟之聲卻無。察其起居，則疲弱無力，病患卻自謂不弱。遂以四物湯加牛膝、白朮、人參、桃仁、陳皮、甘草、檳榔，入薑三片煎服。如此藥與五十帖而安。一月後，因負重擔，痛複作，飲食亦少，再與此藥，每帖加黃耆三分，又二十帖方全愈。東陽傅丈，年逾六十，性急作勞，患兩腿痛，動作則痛甚。予視之曰︰此兼虛証，當補血虛，病自安。遂與四物湯加桃仁、陳皮、牛膝、生甘草，煎入生薑，研潛行散，熱飲，三四十帖而安。

何縣長，年四十餘，形瘦性急，因作勞背疼，臂痛，骨節疼，足心發熱，可與四物湯。

帶熱，下大補丸，保和丸共六十粒，食前服。

婦人腳疼，腳怕冷，夜劇日輕。

生地 白芍 歸尾（各五錢） 黃柏（炒） 黃芩 白朮 陳皮（各三錢） 牛膝（二錢） 蒼朮（三錢）甘草梢（一錢）上分六帖，煎服。食前熱飲之。

鄰人鮑子，年二十餘，因患血痢，用澀藥取效。後患痛風，號叫撼鄰裡。予視之曰︰此惡血入經絡証，血受濕熱，久為凝濁，所下未盡，留滯隧道，所以作痛，經久不治，恐成枯細。遂與四物湯、桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、甘草，煎生薑汁，研潛行散，入少酒飲之，數十帖。又與刺委中，出黑血近三合而安。

痢後風，系血入腑腑，下未盡，複還經絡，不得行故也。松明節一兩，以乳香一錢，炒焦存性，蒼朮一兩，紫葳一兩半，甘草半兩，黃柏一兩，桃仁去皮不去尖一兩，俱為末。每服三錢，生薑同杵細，水蕩起二三沸服。

朱宅閫內，年三十，食味甚濃，性亦躁急，患痛風攣縮數月，醫不應。予視之曰︰此挾痰與氣症，當和血疏痰導氣，病自安。遂以潛行散，入生甘草、牛膝、枳殼、通草、陳皮、桃仁、薑汁煎飲半年而安。

陸郎左腿○ 骨舊痛，小便赤少，此積憂痰涎所為。

白朮 枳殼 赤芍（一錢） 條芩 連翹 通草 甘草梢（三分）六安人腳○ 骨痛。

蒼朮 白朮 陳皮 芍藥（三分） 木通（二錢） 甘草（五分）分四帖煎下大補丸四十粒。

上丹溪治痛風法，主於血熱、血虛、血污，或挾痰，皆不離四物、潛行、黃柏、牛膝、生甘草、桃仁、陳皮、蒼朮、生薑汁，而隨症加減，發前人之所未發，醫世俗之所不醫，其有功於世也大矣。

〔《本》〕王檢正患鼻額間痛，或麻痺不仁，如是數年。忽一日，連口唇頰車發際皆痛，不開口，雖言語飲食，亦妨，在額與頰上常如糊，手觸之則痛。予作足陽明經絡受風毒，傳入經絡，血凝滯而不行，故有此症。或者以排風、小續命、透髓丹之類與之，皆不效。製此
犀角升麻湯 贈之，數日而愈。

犀角（一兩一錢） 升麻 防風 羌活（各三兩） 川芎 白附 白芷 黃芩（各半兩） 甘草（一分）上粗末。每服四大錢，水一盞半，煎至八分，去渣，通口食後服，臨臥一服，日三四服。足陽明，胃也。經云︰腸胃為市。又云︰陽明多血多氣。

胃之中，腥膻五味，無所不納，如市廛無所不有也。六經之中，血氣俱多，腐熟飲食，故飲食之毒，聚於胃。此方以犀角為主，解飲食之毒也。陽明經絡環唇挾舌，起於鼻合中，循頰車上耳前，過客主人，循發際至額顱。王公所患，皆一經絡也，故以升麻佐之。餘藥皆滌除風熱，升麻、黃芩，專入胃經，稍通者自能曉。

〔海〕四物蒼朮各半湯 治肢腫，不能舉動。四物湯、蒼朮各半兩，同煎服效（與活血丹相表裡）。

活血丹 與四物蒼朮各半湯相表裡，治遍身骨節疼痛如神。

熟地黃（三兩） 當歸 白朮 白芍 續斷 人參（各一兩）上細末。酒糊丸，如桐子大。

〔東垣〕蒼朮複煎散 治寒濕相合，腦戶痛，惡寒，項筋脊強，肩背胛卵痛，膝臏痛，無力行步，能食，身沉重，其脈沉緩洪上急。

蒼朮（四兩，水二碗煎至二大盞，去渣，入下藥） 羌活（一錢） 升麻 柴胡 本 澤瀉白朮（各五分） 黃柏（三分） 紅花（少許）
上為粗末。用蒼朮湯二盞，煎至一大盞，去渣溫服，空心，微汗為效。忌酒麵。

緩筋湯 治目如火腫痛，兩足及伏兔骨筋痛，膝少力，身重腰痛，夜惡寒痰嗽，項頸筋骨皆急痛，目多眵淚，食不下。

羌活（二錢） 獨活（二錢） 本（三分） 麻黃（三分） 蘇木（一分） 升麻（三分） 甘草（炙，二分） 草蔻（三分） 生地 黃芩 黃柏（各三分） 蒼朮（五分） 歸身（三分） 柴胡（三分） 熟地（二分） 生甘草根（二分）
上為粗末。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣熱服，食遠。

〔仲〕桂枝芍藥知母湯 〔河間〕防風湯。（以上二方治痛風神妙，並見行痺表條）
〔世〕治痛風。

草烏（四兩，去尖） 木鱉子（三兩，去殼） 自然銅（一兩， ） 香白芷（三兩） 沒藥（二兩，另研）南星（二兩） 威靈仙（二兩） 地龍（三兩）糊為丸。每服十五粒。

〔羅〕活血應痛丸 治風濕客於腎經，血脈凝滯，腰背腫疼，不能轉側，皮膚不仁，遍身麻木，上攻頭目虛腫，耳內常鳴，下注腳膝重痛少力，行履艱難，項背拘急，不得舒暢。常服和血脈，壯筋骨，使氣脈宣通。

狗脊（去毛，六兩） 蒼朮（泔浸一宿，十兩） 香附（炒，十二兩） 陳皮（九兩） 沒藥（一兩二錢）草烏（二兩半，炮） 威靈仙（三兩）
上為細末，酒煮麵糊為丸，如桐子大。每服十五丸，溫酒或熱湯送下，不拘時候。久服。忌桃李雀鴿諸血物。

〔丹〕八珍湯 治一切痛風，腳氣頭風。

乳香 沒藥 代赭石 穿山甲（生用，三錢） 川烏（不去皮尖，生用，一兩） 草烏（不去皮尖，生用，五錢） 羌活（半兩） 全蠍（二十一個，用頭尾全者）上醋糊丸，如桐子大。每服十一丸。

〔羅〕烏靈丸 治久患風寒，麻木痛，行步艱難。

五靈脂（二兩） 川烏（一兩，炮，去皮臍）
上為細末。酒煮麵糊為丸，如桐子大。每服十丸，加至五十丸，空心溫酒下。忌一切冷物。

史丞相遇仙方 治諸般痛風，手足艱難，筋骨疼痛，口眼喎斜，言語謇澀。

附子（炮，去皮臍） 川烏（炮，去皮臍） 當歸（酒浸，焙） 川芎 羌活 肉蓯蓉（酒浸，炮） 杜仲（去皮，炒去絲，薑汁製） 黃耆白蒺藜（炒，去刺） 白朮 人參 川牛膝（酒浸，焙去蘆） 防風 天麻（去苗） 白茯苓 萆 狗脊（炒，去毛） 續斷 獨活 肉桂（去粗皮） 赤芍（各一兩） 虎脛骨 （二兩半，酥炙）上二十二味，切細，以生絹袋盛之，用無灰酒浸，密封瓶口，春三日，夏二日，秋七日，冬十日，取出晒，焙乾為末，酒糊丸，如桐子大。用浸藥酒一盞，送下五十丸，空心服。

忌生冷油膩豆腐麵食發風之物。

〔世〕五加皮酒 治風濕遍身疼痛，俗名痛風，或腫或癱，或腳氣不能步履者。

用五加皮，不拘多少，入白曲內，同釀白酒飲之，或入在曲內，造好酒尤妙。

〔丹〕治環跳痛不已，防生附骨癰方。以蒼朮佐黃柏之辛，行以青皮，冬加桂枝，夏加黃芩；體虛者，加杜仲、牛膝，以甘草為使，大料煎入酒。深者恐朮、柏、桂枝十數帖發不動，以少麻黃一二帖又不動者，恐癰將成。撅地成坑，以火 紅，沃以小便，赤體坐其上，以被席圍抱下體，使熱蒸腠理間，血氣暢而愈。

時行熱毒，攻手足大痛欲死，作地坑，深三尺，可容則止。卻燒令熱，以酒沃之，乘熱著履，坐其上，包裹勿泄氣，立安。若手痛者，暖酒浸之。（《傷寒類要》）
〔《衍》〕用三升醇酒，拌蠶屎五升，甑蒸熱，於暖室中鋪於油單上，令患風冷氣閉及近感癰風人，就所患一邊臥著溫熱處，濃蓋覆，汗出為度。若虛人，須在左右防大熱昏冒，仍令頭面壅覆。未全愈，間再作。

〔《外》〕治風痛腫，白虎病。以三年釅醋五升，熱煎三四沸，切蔥白二三升，煮一沸濾出。布帛熱裹，當病上熨之，瘥為度。

〔《靈》〕寒痺之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。黃帝曰︰刺寒痺內熱奈何？伯高答曰︰刺布衣者，以火淬之，刺大人者，以藥熨之。黃帝曰︰藥熨奈何？伯高答曰︰用醇酒二十斤，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆 咀漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，並納酒中，置酒馬矢 中，蓋封塗，勿使泄。五日五夜，出布綿絮曝乾之，干複漬，以盡其汁。每漬必 其日，乃出干之，並用滓與綿絮複布為複巾，長六七尺，為六七巾，則用之，生桑炭炙巾，以熨寒痺所刺之處，令熱入至於病所，寒，複炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭其身，亦三十遍而止。起步內中，無見風，每刺必熨，如此病已矣。此所謂內熱也。（內，音納。壽夭剛柔篇）
〔羅〕拈痛散 治肢節疼痛，熨烙藥。

羌活 獨活 細辛 肉桂 防風 白朮 良薑 麻黃（不去節） 天麻（去苗） 川烏（生，去皮） 吳茱萸 乳香（研） 小椒（去目） 全蠍（生） 當歸（各一兩） 川薑（五錢） 葛根（一兩）
上為粗末。入乳香研勻，每抄藥一十錢，甚者十五錢，同細鹽一升，炒令極熱，絹袋盛熨烙痛處，不拘早晚頻用，藥冷再炒一次，用畢甚妙。

〔仲〕婦人六十二種風，及腹中血氣刺痛，紅藍花酒 主之。

用紅藍花一味，以酒一大升，煎減半，頓服一半，頃之，再服。

〔《濟》〕虛骨丸 治經絡凝滯，骨節疼痛，筋脈攣急，遇陰寒愈痛。

乳香 沒藥（各另研） 赤芍 熟地 虎脛骨（酥炙黃） 當歸（各一兩） 血竭（五錢）
上為末。用木瓜一枚，切破去子，入乳香末在內，以麻線纏定，勿令透氣，好酒六升煮，酒盡取木瓜，去皮研和泥，更入熟蜜少許，杵和為丸，如桐子大。每服五十丸。病在上食後，在下食前溫酒下。

〔羅〕木瓜虎骨丸 治風寒濕合而成痺，腳重不仁，疼痛少力，足下癮痛，不能踏地，腳膝筋拳，不能屈伸，及項背拘急，手足無力，耳內蟬鳴，頭眩目運諸証。腳氣行步艱難，並皆治之。

木瓜 麒麟竭（研） 虎脛骨（酒炙） 木香 自然銅（醋淬七次） 楓香脂 龜板（醋炙）骨碎補（去毛） 甜瓜子 桂皮 當歸 沒藥（各一兩） 乳香（研，半兩） 地龍（去土） 安息香（重湯酒煮入藥，各二兩）上件十五味，除沒藥外，為細末，拌勻，酒麵糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫酒送下，煎木瓜湯送下亦得；漸加至五十丸，空心食前服。

〔《濟》〕麒麟竭散 治寒濕傳於經絡，疼痛不可忍。

血竭 南乳香 沒藥 白芍 當歸（各六錢） 水蛭（杵碎，炒令煙盡） 麝香（各三錢） 虎脛骨（酥炙黃，五錢）上八味，為細末。和勻，每服三錢，食前溫酒下。

〔丹〕趁痛散 乳香 沒藥 桃仁 紅花 當歸 地龍 五靈脂 牛膝（酒浸） 羌活（酒浸） 香附（便浸） 生甘草如痰熱，加酒芩、酒柏。

痛風大法，蒼朮、南星、川芎、白芷、當歸、酒芩。在上者，加羌活、威靈仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黃柏。薄桂，治痛風。無味而薄者，獨此能橫行手臂，領南星、蒼朮等至痛處。

上中下 痛風方 。

南星（二兩） 台芎（一兩） 白芷（五錢） 桃仁（五錢） 桂枝（三錢，橫行手臂） 漢防己（半兩，下行）龍膽草（半兩，下行） 蒼朮（米泔浸一宿二兩） 黃柏（二兩，酒炒） 紅花（一錢半，酒洗） 神曲（一兩，炒） 羌活（三錢，通身走骨節） 威靈仙（二錢，去蘆，上下行）
上為末，麵糊丸。食前服一百丸。

〔世〕茯苓丸治臂痛如神（方見補遺）。控涎丹治肩背臂痛如神（方見行痺）。

控涎丹加去油木鱉子一兩，桂五錢，治臂痛，每服二十丸，加至三十丸，妙。

〔丹〕治臂痛。

半夏（一錢） 陳皮（半錢） 茯苓（五分） 蒼朮（二錢） 威靈仙（三分） 酒芩（一錢） 白朮（一錢） 南星（一錢） 香附（一錢） 甘草（少許）
〔世〕治臂痛。

紅花（炒） 神曲（炒黃）俱為末。調服之。

薑黃散 治臂痛，非風非痰。

薑黃（四兩） 甘草 羌活（各一兩） 白朮（二兩）腰以下痛者，加海桐皮、當歸、芍藥。

〔垣〕︰臂痛有六道經絡，究其痛在何經絡之間，以行本經藥行其氣血，血氣通則愈矣。若表上諸疼痛，便下之則不可，當詳細辨之。

上東垣云︰臂痛有六道經絡，以行本經藥行其氣血者，蓋以兩手伸直，其臂貼身垂下，大指居前，小指居後而定之。而其臂 之前廉痛者，屬陽明經，以升麻、白芷、干葛行之。後廉痛者，屬太陽經，以 本、羌活行之。外廉痛者，屬少陽，以柴胡行之。內廉痛者，屬厥陰，以柴胡、青皮行之。內前廉痛者，屬太陰，以升麻、白芷、蔥白行之。內後廉痛者，屬少陰，以細辛、獨活行之。並用針灸法，視其何經而取之也。

足痛，新病以痛風法治之，久病非腳氣，以鶴膝風治之，各自有門。痛風多屬血虛，然後寒熱得以侵之。（治法並見血熱血虛條）
〔丹〕張子元氣血虛有痰，小便白濁，陰火間起，痛風時作。

人參（一兩） 白朮（二兩） 熟地（二兩） 川黃柏（炒，各二兩） 山藥 海石（好者，一兩，炒） 鎖陽乾薑（煨，半兩） 南星（一兩） 敗龜板（二兩，炙）上粥為丸，如梧子大。淡鹽湯下。

痛風，有痰帶熱，先以舟車丸或導水丸、神芎丸下之，後以趁痛散調血。如痰熱，趁痛散加酒芩、酒柏。治痛風方糯米（一盞） 黃躑躅根（一把） 黑豆（半盞）上件用酒水各一碗，煎半干，徐徐服之。大吐大瀉，一服住，便能行動。

〔子和〕一男子六十餘，病腰尻脊胯皆痛，數歲不愈，晝靜夜躁，大痛往來，屢求自盡，天旦則定，夕則痛作，必令人手槌擊，至五更雞鳴則漸減，向曙則痛止。戴人診其脈，兩手皆沉滑堅勁有力，如張弓弦。謂之曰︰病雖瘦，難任。然腰尻脊胯皆痛者，必大便堅燥。其左右曰︰有五七日，或八九日，見燥屎一兩塊，如彈丸，結硬不可言，渾身燥癢，皮膚皺揭枯澀如麩片。戴人既得病之虛實，陰用大承氣，以薑棗前之，加牽牛頭末二錢，不敢言是瀉劑。蓋病者聞暖則悅，聞寒則懼，說補則從，說瀉則逆，此弊非一日也，而況一齊眾楚。於是藥煎成，使稍熱咽之，從少至多，累至三日，天且晚，臟腑下泄四五行，約半盆，以燈視之，皆燥屎硬塊，及瘀血雜臟腑，穢不可近，須臾痛減九分，昏睡，鼻息調如常人。睡至明日，始覺飢而索粥，溫涼與之，又困睡一二日，其痛盡去。次令飲食調養，日服導飲丸、甘露散滑利便溺之藥，四十餘日及複。常仲明之妻，每遇冬寒兩手熱痛。戴人曰︰四肢諸陽之本也，當時散越而不痛，及乎秋冬收斂則痛。以三花神 丸大下之，熱遂去。

運氣 痺有二︰一曰濕。經云︰太陰司天，濕淫所勝，病 腫骨痛陰痺。陰痺者，按之不得，治以苦熱是也。

二曰燥。經曰︰陽明所至，為尻陰股膝髀 足痛。又云︰歲金太過，燥氣流行，甚則尻陰股膝髀 足皆痛是也。

〔《內經》〕刺灸諸痛法，先明經脈，次別淺深。蓋經脈者，為手足十二經脈也。

手前廉痛，屬陰明。經云︰手陽明脈所生，病者肩前 痛，大指次指痛不用。後廉痛屬太陽。經云︰手太陽脈是動，則病肩似拔， 似折。所生病者，肩 肘臂外後廉痛。外廉痛，取少陽。經云︰手少陽脈所生病者，耳後肩 肘臂外皆痛，小指次指不用。又云︰邪客手少陽之絡，令人臂外痛，手不及頭，刺手中指次指爪甲上去端如韭葉各一，左取右，右取左。內廉痛，取厥陰。經云︰手厥陰脈是動，則病手心熱，肘臂攣急腋經云︰足陽明脈所生病者，膝臏腫痛，循膺乳氣街股伏兔 外廉足跗上皆痛，中指不用。後廉痛，屬太陽。經云︰足太陽脈是動，則病頭痛，目似脫，項似拔脊痛，腰似折，髀不可以曲， 如結， 如裂，是謂踝厥，所生病者，項背腰尻 腳背痛，小指不用。外廉痛，屬少陽。經云︰足少陽所生病者，胸脅肋髀膝，外至脛絕骨，外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。又云︰足髀不可舉，側而取之，在樞合中以員利針，大針不可刺。又云︰邪客於足少陽之絡，令人留於樞中，痛髀不可舉，刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數，立已。內廉痛，屬太陰。經云︰足太陰脈所生病者，股膝內腫厥，足大指不用。內後廉痛，屬少陰。經云︰足少陰脈所生病者，脊股內後廉痛，足下熱而痛。內前廉痛，屬厥陰。經云︰足厥陰脈是動，則病腰痛，不可以俯仰。

此十二經手足脈痛，皆視虛實寒熱陷下，而施補瀉疾留灸之法也。（以上全文，並見針灸門十二經條。盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之也）淺深者，謂皮脈內筋骨之淺深也。病在皮，調之皮，蓋取血絡也。病在脈，調之脈，即取前手足十二經之血脈也。病在肉，調之分肉。《內經》云︰病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痺。傷於寒濕，刺大分小分，多發針而深之，以為熱故，無傷筋骨，傷筋骨癰發，若變諸分，盡熱病已止。病在筋，調之筋。經云︰病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痺。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也。病在骨，調之骨。經云︰病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至骨，名曰骨痺。深者刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。又云︰邪在腎，則病骨痛陰痺。陰痺者，按之不得，取之涌泉、昆侖。有血者，盡取之。又云︰骨痺舉節不用而痛，汗注煩心，取三陽之經補之（一作三陰）。

此皮脈肉筋骨之淺深，隨其處取之也。

又久痺不去身者，視其血絡，盡出其血。

痛痺久，而入臟腑為病，刺法見諸痺條。

〔《玉》〕渾身疼痛，但於痛處針，不拘經穴，須避筋骨，穴名天應穴。

〔《撮》〕臂膊疼痛︰肩 手三裡 外關
〔《摘》〕臂膊疼痛，並麻痺︰肩 肩井 曲池
〔《集》〕臂膊麻痺疼痛︰肩 曲池 手上廉 合谷 不應再取︰肩井 列缺
〔《玉》〕臂痛連腕︰液門（沿皮向後透陽池瀉） 中渚（沿皮透腕骨瀉）
〔《撮》〕臂內廉痛︰經渠（一分，忌灸） 靈道（一分，臥針，向前三分） 少海（五分）〔東〕臂酸攣︰肘 竅陰 尺澤 前谷 後溪
〔《甲》〕手臂不得上頭，尺澤主之。臂不可舉，頭項痛，咽腫不可咽，前谷主之。肘臂腕中痛，頸腫不可以顧，頭項急痛眩，淫濼肩胛，小指痛，前谷主之。肘痛不能自帶衣起，頭眩頷痛，面黑，惡風，肩痛不可顧，關沖主之。肘痛引肩，不可屈伸，寒熱，頸項肩背痛，痿痺不仁，天井主之（《千金》云︰肩肉麻木）。肘中濯濯，臂內廉痛，不可及頭，外關主之。肘痛，尺澤主之。

〔《撮》〕腕痛︰陽溪 曲池
〔《玉》〕腕無力並痛︰腕骨（橫針入三分，痛則瀉，無力則補） 曲池（補瀉同上）
〔《撮》〕五指拘攣︰三間（一分，先瀉後補炙之） 前谷（一分，瀉之，灸） 五指皆痛︰陽池外關 合谷 胯痛腿支風︰環跳（在髀樞中，側臥，伸下足，屈上足，方可針。可入三寸半，補少瀉多，留八吸） 居 （一寸二分，留八吸，瀉之） 委中出血
〔《標幽》〕胯痛蹶足︰環跳 懸鐘（《摘英》作丘墟，針五分，留三呼，灸三壯）
〔《集》〕胯痛腿支風，不能轉側，舉動艱難︰環跳（三寸半灸七七壯） 風市（灸二七壯）、居 （三寸半灸，五七壯） 委中 昆侖 三裡 陽陵泉；不已取下穴︰五樞 陽輔 腰腳痛︰委中 昆侖 人中
〔桑〕側腳風︰絕骨 太沖
〔東〕脾樞痛，足脛寒熱，足外廉皮骨痛︰臨泣（一分） 足三陰（寸半），陽輔
〔《甲》〕髀樞中痛，不可舉，以毫針寒留之，以月死生為 數，（一作息數）立已，長針亦可。腰脅相引痛急，痺筋 脛痛，不可屈伸，痺不仁，環跳主之。

〔東〕髀筋急脛痛，縱緩痿痺， 疼膝冷，外廉不可屈伸，濕痺流腫︰風市 中瀆陽關 懸鐘 腿痛︰陽陵泉 三裡 伏兔 陰市 腿膝拘攣，痛引脅，或青或焦，或黧，或枯如腐木狀︰風市（灸） 陽陵泉 曲泉 昆侖 腿膝外廉痛，股腫 酸，轉痿痺，或膝脛熱，不能行動︰俠溪（五分） 髀關 光明（各一寸） 髀痺引膝股外廉急痛，脛酸，搖動有聲，諸節酸不能行︰陰陵泉 絕骨 中封
〔《甲》〕膝外廉痛，熱病汗不出，目外 赤痛，頭眩兩額痛，逆寒泣出，耳鳴，多汗，目癢，胸中痛不可反側，痛無常處，俠溪主之︰膝外廉，痛不可屈伸，脛痺不仁，陽關主之；髀痺引膝股外廉痛不仁，筋急，陽陵泉主之；膝內廉痛引髕，不可屈伸，連腹，引咽喉痛，膝關主之。

〔東〕腿膝內廉痛引髕，不可屈伸，連腹，引咽喉痛︰太沖（五分） 中封 膝關 脛酸寒，足下熱，不能久立，濕痺不仁︰中都 沖陽 承山 承筋 脛寒四肢重，少氣難言，不得臥︰至陽 三陰交
〔《甲》〕痺脛重，足 不收，跟痛，巨虛不廉主之。脛痛，足緩失履，濕痺，足下熱，不能久立，條口主之。脛苕苕苦痺，膝不能屈伸，不可以行，梁丘主之。

〔《玉》〕草鞋風，昆侖（瀉，留六呼） 太溪（瀉，留六呼） 申脈（五分，補少瀉多，留二吸，忌灸）
〔《撮》〕草鞋風，足腕痛︰昆侖（透太溪） 丘墟 商丘（各寸半，瀉，灸）
〔《集》〕又法︰昆侖 丘墟 商丘 照海（不已取後穴） 太沖 解溪 足腕不用痿，坐不起，髀腳痛︰光明（沿皮五分） 丘墟（直五分） 腕緩不收，覆足不任脛酸︰然谷 浮白 昆侖
〔《撮》〕外踝紅腫痛︰申脈（半寸瀉。）
〔《摘》〕繞踝風︰曲池（如繞外踝痛，兼刺孫絡足少陽小指間三分。如繞內踝痛，兼刺大都三分。如腕前廉痛，刺行間六分）
〔《集》〕又法︰太沖 臨泣 行間 內庭 不已。取下穴︰昆侖 丘墟
〔《撮》〕大拇指本節前骨疼︰太沖（彈針出血） 足五指盡痛，不得踐地︰涌泉（二分） 然谷（一分）
〔《甲》〕風寒從足小指起，脈痺上下，帶胸脅，痛無常處，至陰主之。足下熱痛，不能久坐，濕痺不能行，三陰交主之。骨痺煩滿，商丘主之。膚痛痿痺，外丘主之。寒氣在分肉間痛，上下痺不仁，中瀆主之。

著痺（即麻木不仁）

〔《靈》〕衛氣不行，則為麻木。（刺真節邪篇）
〔垣〕︰神效黃耆湯 治渾身麻木不仁，或左或右，半身麻木，或面，或頭，或手臂，或腳腿，麻木不仁，並皆治之。（方見目門倒睫拳毛）
芍藥補氣湯 治皮膚間有麻木，此肺氣不行也。（潔古老人立效神方）黃耆（一兩） 白芍藥（兩半） 橘皮（一兩） 澤瀉（半兩） 甘草（一兩，炙）
上 咀。每服一兩，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服。如肌肉麻，必待瀉營氣而愈。如濕熱相合，四肢沉痛。當瀉濕熱。

〔垣〕︰杜彥達患左手右腿麻木，右手大指次指亦常麻木至腕，已三四年矣。諸醫不效，求治明之，明之曰︰麻者，氣之虛也，真氣弱，不能流通，填塞經絡，四肢俱虛，故生麻木不仁。與一藥，決三日夜。遂製人參益氣湯。服二日，便覺手心熱，手指中間如氣滿脹。至三日後，又覺兩手指中間皮肉如不敢觸者，似癢痛滿脹之意，指上瑟瑟，不敢用手擦傍觸之。

明之云︰真氣遍至矣。遂於兩手指甲傍各以三棱針一刺之，微見血如黍粘許，則痺自息矣。

又為處第二、第三服之。

人參益氣湯 治五六月間，兩手麻木，四肢困倦，怠墮嗜臥。乃濕熱傷元氣也，以此藥治之。

黃耆（八錢） 人參 甘草（各五錢，生） 甘草（炙，二錢） 五味子（一百二十粒） 升麻（二錢） 柴胡（二錢半） 芍藥（三錢）
上 咀。每服稱半兩，水五盞，煎一盞，去渣，空心溫服，服後令少臥。於麻痺處，按摩屈伸少時，午飯前，又一服，日二服。第二次藥，煎服如前。

黃耆（八錢） 紅花（五分） 陳皮（一錢） 澤瀉第三次服藥黃耆（六錢） 黃柏（一錢二分） 橘皮（三錢） 澤瀉 升麻（各二錢） 白芍（五錢） 生甘草（四錢） 五味（一百粒） 生芩（八錢） 炙甘草（一分）
上 咀。分作四服，煎服如前法，稍熱服。秋涼去五味，冬月去黃芩，服之大效。

除濕補氣湯 治左腿麻木沉重。

黃耆（八錢） 甘草梢（六錢） 五味（一百二十粒） 升麻梢 當歸 柴胡梢 澤瀉（各二錢） 紅花（二錢半） 陳皮（一錢） 青皮（四錢）
上 咀。分作四服，水三大盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食前服。

〔仲〕血痺病，從何得之？師曰︰夫尊榮人骨弱肌膚盛，重困疲勞，汗出臥，不時動搖，加被微風遂得之。形如風狀，但以脈自微澀，在寸口關上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈。血痺，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外証身體不仁，如風痺狀，黃耆桂枝五物湯 主之。

黃耆 芍藥 桂枝（各三兩） 生薑（六兩） 大棗（十二枚）上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。一方有人參。

〔羅〕中書左丞張仲謙，至元戊辰春正月，在大都患風証，半身麻木。一醫欲下之，未決可否，命予決之。予曰︰治風當通因通用，汗之可也。然此地此時，雖交春令，寒氣猶存，汗之則虛，其表必有惡風、惡寒之証。仲謙欲速瘥，遂汗之，身體輕快。後數日，再來邀予視之。曰︰果如君言，官事繁劇，不敢出行，當如之何？予曰︰仲景云，大法夏宜汗，陽氣在外故也。今時陽氣尚弱，初出於地，汗之則使衛氣亟奪，衛氣失守，不能肥實腠理，表上無陽，見風必大惡矣。《內經》曰︰陽氣者，衛外而為固也。又云︰陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。當此之時，猶有過汗之戒。況不當汗而汗之者乎。遂與黃耆建中湯加白朮服之，滋養脾胃，生發榮衛之氣，又以溫粉撲其皮膚，待春氣盛，表氣漸實，即愈矣。

《內經》曰︰化不可伐，時不可違，此之謂也。

黃耆建中湯 （方見治虛實條。）
〔垣〕︰戊申春，節使趙君，年七旬，病體熱麻，股膝無力，飲食有汗，妄喜笑，善飢，痰涎不利，舌強難言，聲嗄不鳴，身重如山。求治於先師，診得左手脈洪大而有力，是邪熱客於經絡中也。兩臂外有數瘢，遂問其故。對以燃香所致。先師曰︰君之病，皆此也，夫人之十二經，灌溉周身終而複始。蓋手之三陽，從手表上行於頭，加之以火邪，陽並於陽，勢甚熾焉。故邪熱毒行流散於周身而熱麻。《針經》云︰胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。熱傷元氣，而沉重無力。飲食入胃， 悍之氣，不循常度，故多汗。心火盛，則妄喜笑。脾胃熱，則消穀善飢。肺金衰，則聲嗄不鳴。仲景云︰微數之脈，慎不可灸，焦枯傷筋，血難複也。君奉養以膏粱之味，無故加以火毒熱傷於經絡，而為此病明矣。《內經》曰︰熱淫所勝，治以苦寒，佐以苦甘，以甘瀉之，以酸收之。當以黃柏、知母之苦寒為君，以瀉火邪，壯筋骨。又腎欲堅，急食苦以堅之。黃耆、生甘草之甘寒，瀉熱補表。五味子酸止汗，補肺氣之不足，以為臣。灸甘草、當歸之甘辛，和血潤燥，柴胡、升麻之苦平，行少陽陽明二經，自地升天，以苦發之者也，以為佐。 咀。同煎取清汁服之。更繆刺四肢，以瀉諸陽之本，使十二經絡相接，而泄火邪。不旬日而良愈，遂名其方曰清陽補氣湯。

蒼朮（四錢） 本（二錢） 升麻（六錢） 柴胡（三錢） 五味（一錢半） 黃柏（酒製，三錢） 知母（酒，二錢） 陳皮（二錢半） 甘草（生，二錢） 當歸（二錢） 黃耆（三錢）
上 咀。每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣，空心服之。待少時，複以美膳壓之。

補氣升陽和中湯 李正臣夫人病，診得六脈中俱弦洪緩相合，按之無力，弦在其上，是風熱下陷入陰中，陽道不行。其症閉目則渾身麻木，晝減而夜甚。覺而目開，則麻木漸退，久則絕止。常開其目，此症不作。懼其麻木，不敢合眼，故不得眠。身體皆重，時有痰嗽，覺胸中常是有痰而不利，時煩燥，氣短促而喘，肌膚充盛，飲食大小便如常，惟畏麻木，不敢合眼，為最苦。觀其色脈形病相應而不逆，《內經》曰︰陽盛瞑目而動輕，陰病閉目而靜重。又云︰諸脈皆屬於目。《靈樞》曰︰開目則陽道行，陽氣遍布周身，閉目則陽道閉而不行，如晝夜之分，知其陽衰而陰旺也。且麻木為風，雖三尺之童，皆以為然。細校之則非，如久坐而起，亦有麻木，假為繩系縛之人釋之，覺麻木作而不敢動，久則自已。以此驗之，非有風邪，乃氣不行也。不須治風，當補其肺中之氣，則麻木自去矣。知其經脈，陰火乘其陽分，火動於中，為麻木也，當兼去陰火則愈矣。時痰嗽者，秋涼在外，濕在上作也，當實其皮毛，以濕劑。身重脈緩者，濕氣伏匿而作也。時見燥作，當升陽助氣益血，微瀉陰火去濕，通行經脈，調其陰陽則已。非五臟六腑之本有邪也，補氣升陽和中湯主之。

黃耆（五錢） 人參（三錢） 甘草（炙，四錢） 陳皮（二錢） 當歸（身二錢） 生草根（一錢，去腎熱）佛耳草（四錢） 白芍（三錢） 草豆蔻（錢半，益陽退寒） 黃柏（一錢，酒洗，除濕瀉火） 白朮（二錢）蒼朮（錢半，除熱調中） 白茯苓（一錢，除濕導火） 澤瀉（一錢，用同上） 升麻（一錢，行陽明經）柴胡（一錢）
上 咀。每服三錢，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，早飯後午飯前服之，至八服而愈。

溫經除濕湯 李夫人，十月二十日，得立冬嚴霜作時病，四肢無力，乃痿厥，濕熱在下焦也。醋心者，是濁氣不降欲滿也。合眼麻木者，陽道不行也。開目不麻木者，目開助陽道，故陰寒之氣少退也。頭旋眩運者，風氣下陷於血分，不伸越而作也。

羌活（七分） 獨活（三分） 柴胡（二分） 黃耆（二分） 人參（一錢） 甘草（炙，一錢） 白芍（三錢） 陳皮（二錢） 白朮（一錢） 蒼朮（二錢） 澤瀉（一錢） 豬苓（一錢） 黃柏（三分） 黃連 木香（各二分） 草豆蔻（二分） 神曲（二分） 麻黃（去節，三分） 升麻（五分） 當歸（三分）上銼如麻豆大。作二服，水二大盞，煎一盞，去渣，稍熱服，食遠。治肢節沉重疼痛無力之聖藥也。

濕氣風症不退，眩運麻木不已，除風濕，羌活湯 主之。

羌活（一兩） 防風（一兩） 柴胡（五分） 本（三分） 獨活（五分） 蒼朮（米泔製，一錢） 茯苓（二錢）澤瀉（二分） 豬苓（去皮，二分） 甘草（炙，五分） 黃耆（一錢） 陳皮（三分） 黃柏（三分） 黃連（去鬚，一分） 升麻（七分） 川芎（三分，去頭痛）
上 咀。每服三錢或五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，量虛實施用。如不盡証候，依加減法用之。

〔丹〕手足木者，是濕痰死血。十指麻，是胃中有濕痰死血。

〔子和〕郾城梁賈人，年六十餘，忽曉梳發，覺左手指麻，斯須半臂麻，又一臂麻，斯須頭一半麻，比及梳畢，從脅至足皆麻，大便二三日不通。往問他醫，皆云風，或藥，或針，皆不解，求治於戴人。戴人曰︰左手三部脈皆伏，比右手小三倍，此枯澀痺也，不可純歸之風，亦有火燥相兼。乃命一涌一泄一汗，其麻立已。後以辛涼之劑調之，潤燥之劑濡之，惟小指次指尚麻。戴人云︰病根已去，此餘烈也，可針溪谷。溪谷者，骨空也，一日晴和往針之，用《靈樞》中雞足法，向上臥針，三進三引訖。複卓針起向下臥針，送入十指間皆然，手熱如火，其麻全愈。

〔《濟》〕茯苓湯 治停蓄支飲，手足麻痺，多睡眩冒。

半夏（湯泡） 赤茯苓（去皮） 陳皮（各一兩） 枳實（去穰，麩炒） 桔梗（去蘆） 甘草（炙，半兩）
上 咀。每服四錢，水一盞，薑七片，煎服，不拘時。

形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩、醪藥。（全文見治法）
〔《衍》〕一法。五靈脂二兩，沒藥一兩，乳香半兩，川烏頭一兩半，炮去皮，同為末，滴水丸如彈大。每服一丸，生薑溫酒下，治風冷，氣血閉，手足身體疼痛冷麻。

風論云︰風氣行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。（全文見諸風）又氣穴論云︰肉分之間，溪谷之會，積寒留舍，榮衛不居，內為骨痺，外為不仁，命曰大寒留於溪谷。此亦風寒相干衛氣，故衛氣不行而不仁也。（全文見氣穴論）
〔仲〕黃耆五物湯。（方見本守衛氣條）世傳惡風而麻木者，烏、附最驗。

〔《本》〕治風寒濕痺，麻木不仁，粥法。

川烏生，為末上用白米作粥半碗。藥末四錢，同米用慢火熬熟，稀薄不要稠，下薑汁一茶匙許，蜜三大匙，攪勻空心啜之，溫為佳。如是濕。更入薏苡仁二錢，增米作一鐘服。此粥治四肢不隨，痛重不能舉者，有此証，預宜防之。左氏曰︰風淫末疾，謂四肢為四末也。脾主四肢，風邪客於肝則淫脾，脾為肝克，故疾在末。穀氣引風濕之藥，徑入脾經，故四肢得安。此湯劑極有力，予常用此方以授人，服者良驗。

治風濕，四肢浮腫，肌肉麻痺，甚則手足無力，筋脈緩急，宜續斷丸。

川續斷 萆 當歸（微炒） 附子 防風 天麻（各一兩） 乳香 沒藥（各半兩） 川芎（三分）
上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服三、四十丸，酒或飲下，空心食前服。

〔丹溪〕劉河間作《原病式》，嘗以麻為澀，同歸於燥門中，真能識病機者也。

〔河〕前胡散 治榮虛衛實，肌肉不仁，致令 重，名曰肉苛。

前胡 白芷 細辛 官桂 白朮 川芎（各三兩） 附子（炮） 吳茱萸（湯炮，炒） 當歸（各二兩） 川椒（去目並閉目者，生用，二兩）上銼。以茶酒三升，拌勻，同窨一宿，以煉成豬脂膏五斤，入藥煎。候白芷黃紫色，漉去渣成膏。病在處摩之。凡大 瘕瘡痍皆治，並去諸風瘡癢，痛傷折墜損。

《內經》針灸著痺分新久，新者，湯熨灸之。經云︰風寒客入皮膚，或痺不仁腫痛，可湯熨，及火灸刺而去之是也（全文治法見師傳條）。久者，淬針刺之。經云︰著痺不去，久寒不已，淬取三裡是也。（四時氣篇）
〔垣〕︰陝帥郭巨濟，偏枯，二指著痺，足不能伸。迎先師治之。以長針刺委中，至深骨而不知痛，出血一二升，其色如墨，又且繆刺之。如是者六七次，服藥三月，病良愈。

〔《甲》〕膝寒痺不仁，不屈伸，髀關主之。

著痺不移， 肉破，身熱，脈偏絕，是逆也（全文見診生死）。著痺久而入臟腑者為逆。（刺法見諸痺）
〔《素》〕榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用，榮衛俱虛則不仁且不用，肉如故也。人身與志不相有，曰死。（逆調論）
〔《脈》〕診人被風不仁痿蹙，其脈虛者生，緊急疾者死。

鶴膝風（即歷節之類）

〔羅〕 丸 治鶴膝風，腰膝風縮之疾。

（頭尾全者，一條） 桃仁（生） 白附 阿魏 桂心 安息（桃仁同研） 白芷（各一兩） 乳香 沒藥（各三分，以上九味用童便酒二升炒熟另處） 北漏蘆 當歸 白芍 牛膝羌活 地骨皮 威靈仙（各一兩，為末）上蜜為丸，彈子大。空心溫酒化下一丸。胡楚望博士，病風，手足指節皆如桃李，痛不可忍，服之悉愈。

〔丹〕一丈人，年七十歲，患腳膝疼稍腫。

生地 歸頭 白芍 蒼朮 炒柏（三錢） 川芎 桂（二錢） 木通（一錢半）分四帖，煎取小盞，食前熱服。

一男子年近三十，滋味素濃，性多焦怒，秋間髀樞左右一點發痛，延及膝，晝靜夜劇，痛劇惡寒，口或渴或不渴，或痞或不痞。醫多用風藥，兼用補血。至次年春，其膝漸腫，痛愈甚，食漸減，形瘦贏。至春末，膝腫如桃，不可屈伸。診其脈，左弦大頗實，寸澀甚，大率皆數，知其小便必數而短。遂作飲食痰積在太陽、陽明治之。炒柏一兩，生甘草梢、犀角屑、蒼朮鹽炒各三錢，川芎二錢，陳皮、牛膝、木通、芍藥各五錢，遇暄熱，加條芩三錢為細末，每三錢重，與生薑自然汁同研細。多少以水蕩起煎令沸，帶熱食前飲之，一晝夜四次與。至半月後，數脈漸減，痛漸輕。去犀角，加牛膝、敗龜板半兩，當歸半兩，如前服。又與半月，腫漸減，食漸進，不惡寒。唯腳膝酸軟，未能久立久行，去蒼朮、黃芩，時當夏熱，加炒黃柏至一兩半。予依本方內加牛膝，春夏用莖葉，冬用根，杵取汁用之，效尤速。須斷酒、肉、濕曲、胡椒，當仲夏、加生地黃半兩；冬加茱萸、桂枝。

〔世〕換骨丹 通治風，兼治鶴膝風。

防風 牛膝 當歸 虎骨（酥炙，各一兩） 枸杞（二兩半） 羌活 獨活 敗龜板 秦艽 萆松節 蠶砂（各一兩） 茄根（二兩，洗） 蒼朮（四兩）酒浸，或酒糊丸，皆可。

〔《食》〕腳筋急痛，煮木瓜令爛，研作粥漿樣，用裹痛處，冷即易，一宿三五度熱裹便瘥。煮木瓜時，入一半酒煮之。

〔子和〕︰嶺北李文卿，病兩膝臏屈伸有聲剝剝然。或以為骨鳴，戴人曰︰非也。骨不戛，焉能鳴，此筋濕也。濕則筋急，緩者不鳴，急者鳴也。若用予之藥，一涌一泄，上下去其水，則自無聲矣。李文卿從其言，既而果然。

〔《素》〕蹇膝伸不屈，治其楗（骨空論。下同。經云︰輔骨上橫骨下為楗。王注云︰髀輔骨上，橫骨下，股外之中，側立搖動取之，筋動應手。滑壽云︰楗，骨之下為髀樞，蓋楗即兩骨相接處為楗也）。坐而膝痛，治其機（經云︰挾髖為機。王注云︰髖骨兩傍相接處。滑壽云︰髖骨挾腰兩傍，髖骨為機，機後為臂）。立而暑解，治其骸關（經云︰膝解為骸關。王注云︰暑，熱也。若膝痛起立而膝骨解中熱者，治其骸關。經云︰起而引膝骨，解之中也。滑壽云︰挾膝解中為臏）膝痛，痛及拇指，治其 （經云︰輔上為 。王注云︰ 為膝解之後，曲腳之中，委中穴）。坐而膝痛，如物隱者，治其關（經云︰ 上為關。王注云︰關在 上。當楗之後，背立按之動搖筋應手）。膝痛不可屈伸，治其背內（王注云︰大杼穴也）。連 若折，治陽明中俞 （王注云︰若膝痛不可屈伸，連 痛如折者，則針陽明脈中俞，三裡穴也）。膝痛若別，治巨陽少陰滎（王注云︰若痛而膝如別離者，則治足太陽滎通谷穴，足少陰滎然谷穴也）。淫濼脛酸，不能立久，治少陽之維，在外上五寸。（外上當作外踝上。王注︰淫濼謂似酸痛而無力也。外踝上五寸，光明穴也）右楗機骸關諸穴，更參訂之。

〔《靈》〕膝中痛，取犢鼻以員利針之，發而間之，針大如，刺膝無疑。（雜病篇）
〔《玉》〕鶴膝風腫及腿痛︰髖骨（在膝蓋骨上一寸，梁丘穴兩傍各五分，針入五分，留一吸，瀉之） 膝關（在膝蓋骨下，犢鼻內傍，橫針透膝眼，在犢鼻外傍，禁灸，留八呼，瀉之）
〔《集》〕又法︰膝關 委中（三寸半但紫脈上出血為妙） 三裡 不已，取下穴︰陽陵泉中脘 豐隆
〔通〕膝腫︰行間
〔《撮要》〕陽陵泉（橫透陰陵泉，補生，瀉成） 陰陵泉（橫透陽陵泉。補生，瀉成） 膝關（法見前玉龍下）
〔世〕腳拗痛，委中出血。

〔桑〕腳膝痛筋急︰風池 三間 三陰交 三裡

攣

熱攣者，經所謂肝氣熱則筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣。（全文見痿門）又云︰因於濕。首如裹，濕熱不攘，大筋 短，小筋弛長， 短為拘，弛長為痿之類是也。（全文見陰陽。丹溪云︰大筋 短者，熱傷血不能養，故為拘攣。小筋弛長者，濕傷筋不能束骨，故為痿弱）
〔丹〕王秀，濕熱大作，腳痛後，手筋拘攣，足乏力。

生地 當歸 川芎 白朮（各二錢） 蒼朮（一錢半） 甘草（炙三分） 木通煎湯，下大補丸三十丸。大補丸須炒暖。

〔《心》〕薏苡仁散 治筋脈拘攣，久風濕痺。

薏苡仁（一升搗散，以水二升，取末數匙作粥，空腹食之。《衍義》云︰筋急拘攣有兩等，《素問》大筋受熱，熱則縮而短，故攣急不伸，則可用薏苡仁。若《素問》言因寒筋急，不可用也）寒攣者，經所謂寒多則筋攣骨痛者是也。

〔《本》〕同官歙丞張德操，常言其內子昔患筋攣，腳不得屈伸，逾年，動則令人拘持，求醫於泗水楊吉老。云︰此筋病，宜服下三方。一年而愈。

治筋極，養血地黃丸，春夏服之。

熟地（一分） 蔓荊（一分） 山茱萸（五分） 黑狗脊（炙） 地膚子 白朮 干漆 蠐螬（炒） 天雄車前子（各三分） 萆 山芋（即山藥） 澤瀉 牛膝（各一兩）上細末，煉蜜和杵丸如桐子大。每服五十丸，溫酒下，空心食臥服。

治筋痺肢節束痛，羚羊湯，秋服之。

羚羊角 肉桂 附子 獨活（各一兩三錢半） 白芍 防風 芎 （各一兩）
上為粗末。每服五大錢，水一盞半，生薑三片，同煎至八分，取清汁服，日可二三服。

治寒冷濕痺留於筋脈，縮不能轉側，烏頭湯，冬服之。

大烏頭 細辛 川椒 甘草 秦艽 附子 官桂 白芍（各七分） 乾薑 白伏 防風（炙）當歸（各一兩） 獨活（一兩三錢半）
上為粗末。每服三錢，水一盞半，棗二枚，同煎至八分，去渣，空心食前服。

〔《千》〕薏苡仁湯 治筋攣不可屈伸。

白蘞 薏苡仁 芍藥 桂心 酸棗仁 乾薑 牛膝 甘草（各一兩） 附子（三枚）上九味 咀。以醇酒三斗，漬一宿，微火煎三沸，每服一升，日三。扶杖起行，不耐酒，服五合。

〔垣〕活血通經湯 靈壽縣董監軍，癸卯年十二月間，大雪初霽，時因事到真定，忽覺有風氣暴仆，診候，得六脈俱弦甚，按之洪實有力。其症手攣急，大便閉澀，面赤熱，此風寒始至加於身也。四肢者脾也，以風寒之邪傷人，則搐急而攣痺，乃風淫末疾，而寒在外也。

《內經》云︰寒則筋攣，正此謂也，本人素多飲酒，內有實熱，乘於腸胃之間，故大便閉澀而面赤熱。內則手足陽明受邪，外則足太陰脾經受風寒之邪，用桂枝、甘草以卻其寒邪，而緩其急搐。用黃柏之苦寒，滑以瀉實而潤澡，急救腎水。用升麻、葛根以升陽氣，行手足陽明之經，不令遏絕。更以桂枝辛熱，入手陽明之經，為引用潤燥。複以芍藥、甘草專補脾氣，使不受風寒之邪，而退木邪專益肺金也。加人參以補元氣為之輔佐，加當歸身去裡急而和血潤燥，名之曰活血通經湯。

升麻（一錢） 葛根（一錢） 桂枝（二錢） 當歸（一錢） 人參（一錢） 芍藥（五分） 甘草（炙，一錢） 酒柏（二錢） 上銼，如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣熱服。令暖房中近火，摩搓其手乃愈。

虛攣者，經所謂虛邪搏於筋，則為筋攣。又云︰脈弗榮則筋急（全文見診生死門）。

又仲景云︰血虛則筋急。此皆血脈弗榮於筋，而筋成攣，故丹溪治攣用四物加減，《本事》治筋急極，用養血地黃丸，蓋本乎此也。

〔《靈》〕黃帝曰︰人有八虛，各何以候？岐伯曰︰以候五臟。黃帝曰︰候之奈何？岐伯曰︰心肺有邪，其氣留於兩髀。腎有邪，其氣留於兩 。凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所遇，血脈之所游。氣血固。邪不住留。住留則傷經絡，骨節機關不得屈伸，故病攣也。

〔丹〕一村夫，背傴僂而足攣，已成廢人。予診其脈，兩手皆沉弦而澀。遂以戴人煨腎散與之，上吐下瀉。過月餘久，吐瀉交作，如此凡三帖，然後平複。（煨腎散用甘遂末三錢，豬腰子細批破，少鹽椒淹透，滲藥末在內，荷葉包裹燒熱，溫酒嚼服之）攣皆屬肝。經云︰肝主身之筋故也。又云︰陽明之複，甚則入肝，驚駭筋攣。又云︰脾移寒於肝，癰腫筋攣。

〔《心》〕除一切風濕痺，四肢拘攣。蒼耳子三兩搗末，水一升半，煎取七合，去渣呷。

〔《食》〕酒煮木瓜粥，裹筋急痛處。佳。（方見鶴膝風門）《內經》針灸法 取攣，有筋攣、脈攣之異。取筋攣者，經云︰病在筋，筋攣節痛不可以行，名曰筋痺，刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也，病起筋，筋炅病已止者是也（全文見痛痺門）。取筋脈者，經云︰手厥陰脈是動，則病手心熱，肘腕攣急，腋腫，辨虛實寒熱，陷下取之，是取筋脈之攣也（全文見針灸門十二經條）。又曰︰少陽之別，名曰外關，去腕二寸，則肘攣取之所別也（全文見針灸門十五絡條）。又曰︰邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛，刺之從項始數脊椎俠脊，疾按之應手如痛，刺之傍三 （全文見針灸門繆刺絡條）。是取絡脈之攣也。

〔《千》〕灸筋急不能行，內踝筋急，灸內踝四十壯，外踝筋急，灸外踝三十壯，立愈。

〔《玉》〕兩肘俱攣︰曲池（九分，先瀉後補，補四呼，瀉九吸） 尺澤（手如弓，方可針五分，先補後瀉）
〔標〕筋攣骨痛︰魂門（補）
〔張仲文〕禪山灸法，治腳筋攣急。（見腰痛門。兩腳內外曲交尖）
〔《撮》〕膝曲筋急不能舒︰曲泉（一寸半）
〔《怪》〕膝筋拘攣不開︰兩膝（外曲交尖，灸二十七壯，即委陽穴）
〔《甲》〕兩手攣不收伸及掖偏枯不仁，手 偏小筋急，大陵主之。掖拘攣，暴脈急引脅而痛，內引心肺， 主之。

一身盡痛

一身盡痛，其病暴似傷寒，屬濕痺，並見傷寒太陽症門。其留連難已者，於此求之。寒而一身痛苦，甘草附子湯。熱者，拈痛湯。（甘草附子湯，方見傷寒身疼門）
〔垣〕拈痛湯 治濕熱相搏，肩背沉重疼痛，上熱胸膈不利，及遍身疼痛。

羌活（半兩） 人參（二錢） 甘草（五錢） 防風（三錢，去頭） 苦參（三錢，酒炒） 升麻（二錢，去蘆）葛根（二錢） 知母（二錢，酒炒） 黃芩（二錢，酒炒） 澤瀉（三錢） 豬苓（三錢） 茵陳（五錢，酒） 白朮（錢半） 當歸（三錢，酒） 蒼朮（二錢）
上為細末。每服一兩，水二盞，煎至一盞，食遠或空心，日一服。

〔丹〕婦人患身痛食少，脈澀、略沉，重取弦實，此氣滯也。

白朮（二錢） 青皮 黃芩 芍藥 木通 陳皮（半兩） 神曲（炒一兩） 桂（二錢） 甘草（五分）蘇梗（二分）上分十帖煎。

〔垣〕麻黃桂枝升麻湯 李夫人患渾身麻木，睡覺則少減，開目久則全已，閉目則麻複至。此症用藥已全去，又因家事不和，心中煩惱，遍身骨節疼，身體沉重，飲食減少，腹中氣不轉運。

麻黃（不去節五分） 桂枝（三分） 升麻 人參（五分） 白朮（三分） 甘草（炙三分）黃耆（五分） 半夏（二分） 生薑（一分） 陳皮（二分） 濃朴（二分） 木香（一分） 茯苓（三分） 澤瀉（二分） 黃柏（二分） 附子（二分） 草豆蔻（二分）
上 咀。水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食遠服。

〔《本》〕治遍身皆痛如勞証者，若傷寒身體痛者，不可服。但少年虛損冷憊，老人諸疾，並皆治之。

黃耆人參 甘草 附子（炮） 羌活 木香 知母 芍藥 川芎 前胡 枳殼 桔梗白朮 當歸 茯苓 半夏（製以上各五錢） 柴胡 鱉甲（醋炙各一兩） 桂心 酸棗仁（三分）杏仁（半兩，炒）
上為末。每服二錢，水一盞，薑三片，棗二個，烏梅三枚，蔥白三寸，同煎至七分，空心溫服。

脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，實則身盡痛。此脈若羅絡之血，皆取之脾之大絡脈也。（全文見針灸）
〔潔〕百節痛實無所知︰絕骨（三棱針出血）

產後身痛

〔雲〕趁痛散 治產後氣弱血滯，遍身疼痛，及身熱頭疼。

牛膝 當歸 桂心 白朮 黃耆獨活 生薑（各半兩） 甘草 薤白（各三錢半）
上 咀。每服半兩，水三盞，煎至一盞半，去渣，食前服。

五積散加酒煎，治感寒頭痛身疼，方見傷寒門。恐與四物各半服之穩當。加桃仁煎，治腰痛，逐敗血，去風濕。

〔《大》〕治產後遍身青腫疼痛，及眾疾。

牛膝 大麥 （等分）
上為細末，以新瓦罐子中填一重麥，一重牛膝，如此填滿，用鹽泥固濟，火過赤，放冷，研為散。但是產後諸疾，熱酒調二錢下。

風痺雜合病

風痺，風與痺雜合病也。蓋風痺痿厥四者多雜合。如風痺、風痿、痿厥、痺厥、風厥之類是也。風痿、風痱病，今集中風門。痿厥、痺厥，即腳氣病，今集入厥門。風厥、痿痺，散見各門。風痺，今入痺門焉。

《靈樞》︰病在陽者，命曰風（壽夭剛柔篇）。東垣云︰此病在陽，因十二經各受風邪，以高言之氣分也。故身半以上，風之中也，用針當引而去之也。又曰︰散而去之，用藥以辛溫發散，通因通用，又熱因熱用是也。

《靈樞》︰病在陰者，命曰痺。東垣云︰身半以下，濕之中也，命曰痺。飲食自倍，腸胃乃傷，得之勞倦，脾胃氣虛而下陷，運氣榮氣，不得升浮經營心肺也。

陰陽俱病，命曰風痺（言陰陽氣血俱病也）。尺膚澀者，風痺也。（全文見診法）《靈樞》云︰風痺淫濼，病不可已，足如履冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛（傷腎脾）。時嘔時，眩已汗出（傷心）。久則目眩（傷肝）。悲以善恐，短氣不樂（傷肺）。

不出三年，死也（一云︰三日死）。