（六）頭部病門

1．頭疼

病人基本資料	天津李姓，得頭疼証，日久不愈。
病因	其人素羸弱，因商務操勞遇事又多不順，心肝之火常常妄動，遂致頭疼。
証候	頭疼不起床者已逾兩月，每日頭午猶輕，過午則浸加重，夜間疼不能寐，雞鳴後疼又漸輕可以少睡，心中時或覺熱，飲食懶進。脈搏五至，左部弦長，關脈猶弦而兼硬，右脈則稍和平。
診斷	即此脈象論之，顯系肝膽之熱上沖腦部作疼也。宜用藥清肝火、養肝陰、鎮肝逆，且兼用升清降濁之藥理其腦部。
處方	生杭芍（八錢）柏子仁（六錢）玄參（六錢）生龜板（六錢軋細）龍膽草（三錢）川芎（錢半）甘菊花（一錢）甘草（三錢）共煎湯一大盅，溫服。
效果	服藥一劑，病愈十之七八，脈象亦較前和平，遂將龍膽草減去一錢，又服兩劑全愈。
或問	川芎為升提氣分之品，今其頭疼既因肝膽之熱上沖，複用川芎以升提之，其熱不益上沖乎？何以服之有效也？答曰︰川芎升清氣者也，清氣即輕氣也。按化學之理，無論何種氣，若在輕氣之中必然下降，人之臟腑原有輕氣，川芎能升輕氣上至腦中，則腦中熱濁之氣自然下降，是以其疼可愈也。

病人基本資料	天津崔××，年三十四歲，患眼乾，間有時作疼。
病因	向因外感之熱傳入陽明之府，服藥多甘寒之品，致外感之邪未淨，痼閉胃中永不消散，其熱上沖遂發為眼疾。
証候	兩目乾澀，有時目睛脹疼，漸至視物昏花，心中時常發熱，二便皆不通順，其脈左右皆有力，而右關重按有洪實之象，屢次服藥已近二年，仍不少愈。
診斷	凡外感之熱傳裡，最忌但用甘寒滯泥之藥，痼閉其外感之邪不能盡去，是以陸九芝謂如此治法，其病當時雖愈，後恆變成癆瘵。此証因其稟賦強壯，是以未變癆瘵而發為眼疾，醫者不知清其外感之餘熱，而泛以治眼疾之藥治之，是以歷久不愈也。愚有自製離中丹，再佐以清熱托表之品，以引久蘊之邪熱外出，眼疾當愈。
處方	離中丹（一兩）鮮蘆根（五錢）鮮茅根（五錢）藥共三味，將後二味煎湯三杯，分三次溫服，每次服離中丹三錢強，為一日之量，若二種鮮根但有一種者，可倍作一兩用之。
效果	將藥如法服之，至第三日因心中不發熱，將離中丹減半，又服數日眼之乾澀疼脹皆愈，二便亦順利。

病人基本資料	天津王姓，年三十餘，得牙疼病。
病因	商務勞心，又兼連日與友宴飲，遂得斯証。
証候	其牙疼甚劇，有礙飲食，夜不能寐，服一切治牙疼之藥不效，已遷延二十餘日矣。其脈左部如常，而右部弦長，按之有力。
診斷	此陽明胃氣不降也。上牙齦屬足陽明胃，下牙齦屬手陽明大腸。究之，胃氣不降腸中之氣亦必不降，火隨氣升，血亦因之隨氣上升並於牙齦而作疼，是以牙疼者牙齦之肉多腫熱也。宜降其胃氣兼引其上逆之血下行，更以清熱之藥輔之。
處方	生赭石（一兩軋細）懷牛膝（一兩）滑石（六錢）甘草（一錢）煎湯服。
效果	將藥煎服一劑，牙疼立愈，俾按原方再服一劑以善其後。
說明	方書治牙疼未見有用赭石牛膝者，因愚曾病牙疼以二藥治愈，後凡遇胃氣不降致牙疼者，方中必用此二藥。其陽明胃腑有實熱者，又恆加生石膏數錢。