(六)頭部病門

1.頭疼

病人基本資料 天津李姓,得頭疼証,日久不愈。
病因 其人素羸弱,因商務操勞遇事又多不順,心肝之火常常妄動,遂致頭疼。
証候 頭疼不起床者已逾兩月,每日頭午猶輕,過午則浸加重,夜間疼不能寐,雞鳴後疼又漸輕可以少睡,心中時或覺熱,飲食懶進。脈搏五至,左部弦長,關脈猶弦而兼硬,右脈則稍和平。
診斷 即此脈象論之,顯系肝膽之熱上沖腦部作疼也。宜用藥清肝火、養肝陰、鎮肝逆,且兼用升清降濁之藥理其腦部。
處方 生杭芍(八錢) 柏子仁(六錢)玄參(六錢)生龜板(六錢軋細)龍膽草(三錢)川芎(錢半)甘菊花(一錢)甘草(三錢)
共煎湯一大盅,溫服。
效果 服藥一劑,病愈十之七八,脈象亦較前和平,遂將龍膽草減去一錢,又服兩劑全愈。
或問 川芎為升提氣分之品,今其頭疼既因肝膽之熱上沖,複用川芎以升提之,其熱不益上沖乎?何以服之有效也?答曰︰川芎升清氣者也,清氣即輕氣也。按化學之理,無論何種氣,若在輕氣之中必然下降,人之臟腑原有輕氣,川芎能升輕氣上至腦中,則腦中熱濁之氣自然下降,是以其疼可愈也。

2.目病乾疼

病人基本資料 天津崔××,年三十四歲,患眼乾,間有時作疼。
病因 向因外感之熱傳入陽明之府,服藥多甘寒之品,致外感之邪未淨,痼閉胃中永不消散,其熱上沖遂發為眼疾。
証候 兩目乾澀,有時目睛脹疼,漸至視物昏花,心中時常發熱,二便皆不通順,其脈左右皆有力,而右關重按有洪實之象,屢次服藥已近二年,仍不少愈。
診斷 凡外感之熱傳裡,最忌但用甘寒滯泥之藥,痼閉其外感之邪不能盡去,是以陸九芝謂如此治法,其病當時雖愈,後恆變成癆瘵。此証因其稟賦強壯,是以未變癆瘵而發為眼疾,醫者不知清其外感之餘熱,而泛以治眼疾之藥治之,是以歷久不愈也。愚有自製離中丹,再佐以清熱托表之品,以引久蘊之邪熱外出,眼疾當愈。
處方 離中丹(一兩) 鮮蘆根(五錢) 鮮茅根(五錢)
藥共三味,將後二味煎湯三杯,分三次溫服,每次服離中丹三錢強,為一日之量,若二種鮮根但有一種者,可倍作一兩用之。
效果 將藥如法服之,至第三日因心中不發熱,將離中丹減半,又服數日眼之乾澀疼脹皆愈,二便亦順利。

3.牙疼

病人基本資料 天津王姓,年三十餘,得牙疼病。
病因 商務勞心,又兼連日與友宴飲,遂得斯証。
証候 其牙疼甚劇,有礙飲食,夜不能寐,服一切治牙疼之藥不效,已遷延二十餘日矣。其脈左部如常,而右部弦長,按之有力。
診斷 此陽明胃氣不降也。上牙齦屬足陽明胃,下牙齦屬手陽明大腸。究之,胃氣不降腸中之氣亦必不降,火隨氣升,血亦因之隨氣上升並於牙齦而作疼,是以牙疼者牙齦之肉多腫熱也。宜降其胃氣兼引其上逆之血下行,更以清熱之藥輔之。
處方 生赭石(一兩軋細) 懷牛膝(一兩) 滑石(六錢) 甘草(一錢) 煎湯服。
效果 將藥煎服一劑,牙疼立愈,俾按原方再服一劑以善其後。
說明 方書治牙疼未見有用赭石牛膝者,因愚曾病牙疼以二藥治愈,後凡遇胃氣不降致牙疼者,方中必用此二藥。其陽明胃腑有實熱者,又恆加生石膏數錢。