外科卷下 臂部

臂癰（附疽）

【方歌】臂癰臂疽繞臂生，平紫硬疽紅腫癰，榮衛風邪逆肉理，甚則拳縮徹骨疼。

【註】此證生臂外側，屬三陽經；臂裏側，屬三陰經。高腫紅活，焮痛潰速者為癰；平陷紫暗，堅硬木痛，潰遲者為疽。俱由榮衛不周，感受風邪，逆於肉理而成。初起形如粟粒，憎寒壯熱，宜服荊防敗毒散汗之；焮痛煩熱，宜服白芷升麻湯消之；膿勢將成，宜服托裏透膿湯，膿熱鍼之。若疽證木痛，無紅無熱，此屬氣血兩虛，無論已潰、未潰，宜服十全大補湯托之。潰後，內外治法俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。若拳縮筋不能舒，疼痛徹骨者，係潰深傷脈也，屬逆。

方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）
白芷升麻湯（見臑部肘癰）
托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）
十全大補湯（見潰瘍門）

腕癰

【方歌】腕癰三陽風火凝，手腕背面結癰形，高腫速潰順易治，腐爛露骨逆難功。

【註】此證生於手腕背面，屬手三陽經，由風火凝結而成。高腫紅活，在十四日潰破膿出痛減者，順而易治；手腕乃皮肉澆薄之處，若遷延日久不潰，或漫腫平塌，既潰腐爛露骨者逆，難於收功。初服荊防敗毒散汗之，外用太乙紫金錠敷之。膿成將潰，即按癰疽腫瘍、潰瘍門治法。

方劑：荊防散毒散（見項部腦疽）
太乙紫金錠（見胸部脾發疽）

兌疽

【方歌】兌疽生腕動脈間，堅硬漫腫兌骨邊，痛徹手膊為險證，本屬肺經穴太淵。

【註】此證生於手腕裏面，橫紋前稍動脈之間，兌骨裏側，屬肺經太淵穴，由憂思氣滯風火結成。堅硬漫腫，疼痛徹骨，手膊不能轉動。此動脈處，乃肺經門戶，若發此疽，或潰深大洩肺氣，最為險候。內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

穿骨疽

【方歌】穿骨疽生間使穴，掌後三寸包絡經，堅硬漫腫因蘊熱，毒盛潰深穿骨疼。

【註】此證生於間使穴，處在掌後橫紋上三寸兩筋陷中，屬包絡經，蘊熱凝結而成。初起如粟，漸增堅硬，漫腫微紅，〔興〕熱疼痛，應期速潰者順；若潰破遲緩，膿毒潰穿骨縫，從臂外側出膿者險。內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

骨螻疽

【方歌】骨螻疽生臂外廉，經屬陽明憂怒纏，瘡疼根束多善順，紫暈腐串七惡難。

【註】此證生於臂外側前廉，大骨之後，屬手陽明大腸，由憂鬱暴怒凝結而成。初如粟豆，旬日大如桃李，腫硬疼痛，瘡根收束，多見五善之證者順；若紫暈開大，腐爛斑點，串通肌肉，抽搐拘急，多見七惡之證者逆。始終內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

螻蛄串

【方歌】螻蛄串生臂內中，患傷脾氣包絡凝，筋骨如中流矢痛，內潰串孔似漏形。

【註】此證生於臂內中廉，屬包絡經。由思慮傷脾，脾傷則運化遲，故生濁液，流於肌肉，脾氣滯鬱不舒，凝結而成。此患初起，筋骨如中流矢，疼痛漸增，漫腫堅硬，不紅不熱，連腫數塊，臂膊不能轉動，日久其腫塊漸次潰破，孔孔時流白漿，內潰串通諸孔，外勢腫硬不消，膿水淋瀝如漏，虛證悉添，如面黃、食少、削瘦，甚則午後寒熱交作，而成敗證也。初起宜服逍遙散，外敷太乙紫金錠；次服人參養榮湯，調和氣血，扶助脾胃，十中可保二三。潰，按癰疽潰瘍治法，若投藥不效者屬逆。

方劑：逍遙散（見背部上搭手）太乙紫金錠（見胸部脾發疽）人參養榮湯（見潰瘍門）