外科卷下 發無定處

疔瘡

【方歌】五藏皆可發疔瘡，現於形體細考詳，若論陰陽分上下，欲知經藏辨何方。
疔名火焰發心經，往往生於唇指中，心作煩時神恍惚，痛兼麻癢皰黃紅。
毒發肝經名紫燕，此患多於筋骨見，破流血水爛串筋，指青舌強神昏亂。
黃鼓由於脾發毒，多生口角與顴骨，皰黃光潤紅色纏，麻癢硬僵兼嘔吐。
毒發肺經名白刃，白皰頂硬根突峻，易腐易陷多損腮，咳吐痰涎氣急甚。
從來黑靨發腎經，黑斑紫皰硬如釘，為毒極甚疼牽骨，驚悸沈昏目露睛。
以上五疔應五藏，又有紅絲疔一樣，初如小瘡漸發紅，最忌紅絲攻心上。
凡治疔證貴乎早，三陰三陽更宜曉，在下宜灸上宜鍼，速醫即愈緩難保。

【註】此數證俱名曰疔。蓋疔者，如丁釘之狀，其形小，其根深，隨處可生。由恣食厚味，或中蛇蠱之毒，或中疫死牛、馬、豬、羊之毒，或受四時不正疫氣，致生是證。
夫疔瘡者，乃火證也。迅速之病，有朝發夕死，隨發隨死，三、五日不死，一月半月亦必死，此係藏府之乖逆，性情之激變，節候之寒溫肅殺，且毒中有淺深也，若一時失治，立判存亡。有名為火焰疔者，多生於唇、口及手掌指節間，初生一點紅黃小皰，痛癢麻木；甚則寒熱交作，煩燥舌強，言語疏忽，此屬心經毒火而成也。
有名為紫燕疔者，多生於手、足、腰、肋筋骨之間，初生便作紫皰，次日破流血水，三日後串筋爛骨，甚則目紅甲青，邪視神昏、睡語驚惕，此屬肝經毒火而成也。
有名為黃鼓疔者，初生黃皰，光亮明潤，四畔紅色纏繞，多生口角、腮、顴、眼胞上下，及太陽正面之處，發時便作麻癢，重則惡心嘔吐，肢體木痛，寒熱交作，煩渴乾噦，此屬脾經毒火而成也。有名為白刃疔者，初生白皰，頂硬根突，破流脂水，癢痛兼作，多生鼻孔、兩手，易腐易陷，重則腮損咽焦，欬吐痰涎，鼻掀氣急，此屬肺經毒火而成也。有名為黑靨疔者，多生耳竅、牙縫、胸腹、腰腎偏僻之處，初生黑斑紫皰，毒串皮膚，漸攻肌肉，頑硬如丁，痛徹骨髓，重則手足青紫，驚悸沈困，軟陷孔深，目睛透露，此屬腎經毒火而成也。以上五疔，本於五藏而生。
又有紅絲疔，發於手掌及骨節間，初起形似小瘡，漸發紅絲，上攻手膊，令人寒熱往來，甚則惡心嘔吐，治遲者，紅絲攻心，常能壞人。又有暗疔，未發而腋下先堅腫無頭，次腫陰囊睪丸，突兀如筋頭，令人寒熱拘急，焮熱疼痛。又有內疔，先發寒熱腹痛，數日間，忽然腫起一塊如積者是也。又有羊毛疔，身發寒熱，狀類傷寒但前心、後心有紅點，又如疹形，視其斑點，色紫黑者為老，色淡紅者為嫩。以上諸證，初起俱宜服蟾酥丸汗之；毒勢不盡，情寒壯熱仍作者，宜服五味消毒飲汗之。如發熱，口渴，便閉，脈沈實者，邪在裏也，宜服黃連解毒湯加生大黃一錢五分，蔥頭五個清之。凡證輕者，宜服化疔內消散；若疔毒將欲走黃，急服疔毒復生湯；已走黃者，令人心煩昏憒，急用七星劍湯以救之。若手足冷，六脈暴絕者，係毒氣閉塞，元氣不能宣通，先宜蟾酥丸，隨服木香流氣飲行氣，其脈自見。若疔毒誤灸，煩躁譫語者，乃逼毒內攻也，宜服解毒大青湯。若潰後餘毒未盡，五心煩熱者，宜服人參清神湯。鍼後出膿之時，氣虛驚悸者，宜服內托安神散。若攻利太過，以致發渴、六脈虛大者，宜服補中益氣湯。若發汗之後，汗不止，熱不退，瘡不疼，便不利者，此屬裏虛，宜服八珍湯加黃耆、麥冬治之。凡疔潰後不宜補早，雖見真虛，只可平補，忌用溫補之藥。
外治用藥、鍼灸，亦當循其次第。書云：疔瘡先刺血，內毒宜汗瀉，禁灸不禁鍼，怕綿不怕鐵。初覺貴乎早治，十證十全；稍遲者，十全五六；失治者，十壞八九。
初發項以上者，三陽受毒，必用鈹鍼刺入瘡心四、五分，挑斷疔根，令出惡血；隨用立馬回疔丹，或蟾酥條插入孔內，外以巴膏蓋之。如項以下生者，三陰受毒，即當艾灸以殺其勢，灸之不痛，亦須鍼刺出血，插蟾酥條，旁腫以離宮錠塗之。如旁腫頑硬，推之不動，用鍼亂刺頑硬之處，令多出惡血，否則必致走黃。挑法：先用鍼幹將毒頂焦皮刮開，鍼入疔根，堅硬如鍼者為順；若鍼刺入，綿軟如瓜穰而不知痛者為逆，百無一生。凡挑疔根先出紫黑血，再挑刺至鮮血出，以知痛為止；隨填拔疔散令滿，以萬應膏蓋之，過三、四時，撥去舊藥，易以新藥；若藥乾無水不痛者，此挑法未斷疔根也，再深挑之，必以上藥知痛，藥入水流為率；三、四日後，瘡頂乾燥，以琥珀膏貼之，令疔根托出，換九一丹撒之，黃連膏抹之，外蓋白膏藥生肌斂口。若初起失治，或房勞、夢遺損氣，以致毒氣內攻，走黃不住者，其瘡必塌陷，急當隨走黃處，按經找尋，有一芒刺直豎，即是疔苗，急當用鐵鍼刺出惡血，即在刺處用艾壯灸三壯，以宣餘毒。若身面漫腫，神昏悶亂，乾嘔心煩作渴，遍身起皰抽搐者，俱為逆證。惟紅絲疔於初起時，急用磁鍼於紅絲盡處，砭斷出血；尋至初起瘡上挑破，即用蟾酥條插入，萬應膏蓋之，隨服黃連解毒湯。
再暗、內二疔，不用挑法，先以蟾酥丸含化令盡，以冷水漱去毒涎，再用三丸嚼蔥白三寸，裹藥黃酒送下，蓋臥出汗；少時無汗，再飲熱酒催之；仍無汗，係毒熱滯結，急用霹靂火法令汗出，毒熱隨之而解。次用雙解貴金丸下之自效。若暗、內二疔，初起牙關緊急者，用蟾酥丸三、五粒，蔥頭煎湯研化灌之；俟稍甦，治法如前。

至羊毛疔，先將紫黑斑點，用衣鍼挑出如羊毛狀，前後心共挑數處，用黑豆、蕎麥研粉塗之，即時汗出而愈。
一法：用明雄黃末二錢，青布包紮，蘸熱燒酒於前心擦之，自外圈入內，其毛即奔至後心，再於後心擦之，其羊毛俱拔出於布上，埋之，忌茶水一日。
再諸疔部位、形色，亦有急緩，生於頭、項胸背者最急，生於手、足骨節之間者稍緩。一疔之外別生一小瘡，名曰應候；四圍赤腫而不散漫者，名曰護場；四旁多生小瘡者，名曰滿天星；有此者緩，無此者急。疔證初起，至四、五日間，由白色而至青紫色，疔頭潰膿，形似蜂窩，內無七惡等證者為順；若初起似疔非疔，灰色頂陷如魚臍，如蠶斑，青紫黑皰，軟陷無膿，內見七惡等證者為逆。凡疔毒俱由火毒而生，忌服辛熱之藥，恐反助其邪也；忌敷寒涼之藥，恐逼毒攻裏也。再膏藥不宜早貼，惟在將潰己潰時貼之，呼膿長肉，以避風寒。初潰時，忌用生肌藥，恐毒未除，反增潰爛。生項以上者，屬三陽經，不宜灸，若火日生疔，亦禁灸，犯之或為倒陷，或至走黃。俱忌椒、酒、雞、魚、海味、鵝肉、豬首、辛辣、生冷等物，氣怒、房勞、諸香並孝服、經婦、僧道、雞犬等項，犯之必致反覆，慎之。

方劑：蟾酥丸

組成：蟾酥（酒化，二錢） 輕粉銅錄 枯礬寒水石（煅） 膽礬乳香 沒藥麝香（各一錢） 硃砂（三錢）雄黃（二錢） 蝸牛（二十一個）
以上各為末，稱準，於端午日午時，在淨室中先將蝸牛研爛，同蟾酥和研稠黏，方入各藥，共搗極勻，丸如綠豆大。每服三丸，用蔥白五寸，令患者嚼爛，吐於手心內，男用左手，女用右手，將藥丸裹入蔥泥內，用無灰熱酒一茶鍾送下；被蓋約人行五、六里路，病者出汗為度；甚者，再用一服。如外用之法，搓條作餅，隨證用之。修合時，忌婦人、雞、犬等見之。

【方歌】蟾酥丸治諸疔毒，初起惡瘡皆可逐，外用化腐又消堅，內服驅毒發汗速。硃砂輕粉麝雄黃，銅綠枯礬寒水入，膽礬乳沒共蝸牛，丸如綠豆蔥酒服。

又方：五味消毒飲

組成：金銀花（三錢） 野菊花蒲公英 紫花地丁紫背天葵子（各一錢二分）
水二鍾，煎八分，加無灰酒半鍾，再滾二、三沸時熱服。渣，如法再煎服，被蓋出汗為度。

【方歌】五味消毒療諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服發汗靈。

又方：化疔內消散

組成：知母 貝母（去心，研）穿山甲（炙，研） 蚤休白芨 乳香天花粉 皂刺金銀花 當歸赤芍 甘草（生，各一錢）
酒、水各一鍾，煎一鍾，去渣，量病上、下服之。

【方歌】化疔內消知貝甲，蚤休芨乳草天花，皂刺銀花歸芍酒，疔證毒輕服更嘉。

又方：疔毒復生湯

組成：金銀花 梔子（生，研）地骨皮 牛蒡子（炒，研）連翹（去心） 木通牡蠣（煅） 生軍皂刺 天花粉沒藥 乳香（各八分）
酒、水各一鍾，煎一鍾，食遠服。不能飲酒者，只用水煎，臨服入酒一杯，和服亦效。脈實便秘者，加朴硝。

【方歌】疔毒復生欲走黃，頭面腫浮毒內傷，銀梔骨蒡翹通蠣，軍刺天花沒乳香。
又骯：七星劍

組成：蒼耳頭 野菊花豨薟草 地丁香半枝連（各三錢） 蚤休（二錢）麻黃（一錢）
用好酒一斤，煎至一碗，澄去渣熱服，被蓋出汗為度。

【方歌】七星劍嘔熱兼寒，疔毒走黃昏憒添，麻黃蒼耳菊豨薟，地丁香蚤半枝連。

又方：木香流氣飲

組成：當歸 白芍（酒炒）川芎 紫蘇桔梗 枳實（麩炒）烏藥 陳皮半夏白茯苓 黃耆防風 青皮（各一錢）大腹皮 檳榔枳殼（麩炒） 澤瀉甘草節 木香（末，各五分）
生薑三片，紅棗肉二枚，水煎服。下部加牛膝。

【方歌】木香流氣宣氣滯，歸芍芎蘇桔枳實，烏藥二陳耆大腹，風榔青枳瀉煎之。

又方：解毒大青湯

組成：大青葉 木通麥門冬（去心） 人中黃梔子（生，研） 桔梗元參 知母升麻 淡竹葉石膏（煅，各一錢）
水二鍾，燈心二十根，煎八分，食遠服。
大便秘加大黃，悶亂加燒人糞。

【方歌】解毒大青過麥門，中黃梔子桔元參，知升竹葉石膏〔火段〕，疔瘡誤灸毒內侵。

又方：人參清神湯

組成：人參 陳皮白茯苓 地骨皮麥門冬（去心） 當歸白朮（土炒） 黃耆遠志（去心，各一錢） 柴胡黃連 甘草（炙，各五分）
水二鍾，粳米一撮，煎八分，食遠服。

【方歌】人參清神疔毒潰，陳苓地骨麥冬歸，尤耆柴遠黃連草，益氣除煩熱可推。

又方：內托安神散

組成：人參 麥門冬（去心）茯神 黃耆白朮（土炒） 元參陳皮（各一錢） 石菖蒲甘草（炙） 酸棗仁（炒，研）遠志（去心） 五味子（研，各五分）
水二鍾，煎八分，臨服入硃砂末三分和勻，食遠服。

【方歌】內托安神多驚悸，疔瘡鍼後元氣虛，參麥茯菖耆朮草，元參棗遠味陳皮。

又方：立馬回疔丹

組成：輕粉 蟾酥（酒化）白丁香 磠砂（各一錢）乳香（六分） 雄黃硃砂 麝香（各三分）蜈蚣（炙，一條） 金頂砒（注末卷，五分）
共為細末，麵糊搓如麥子大。凡遇疔瘡，以鍼挑破，用一粒插入孔內，外以膏蓋，追出膿血疔根為效。

【方歌】立馬回疔輕蟾酥，白丁香乳麝雄硃，磠蜈金頂砒研末，疔瘡用此根自除。

又方：九一丹

組成：石膏（煅，九錢） 黃靈藥（一錢）
共研極細，撒於患處。

【方歌】九一丹醫疔破後，根除用此把膿搜，煅石膏對黃靈藥，清熱生肌患自瘳。

又方：霹靂火

組成：鵝卵石燒紅，安鐵杓內，杓安桶內，以醋淬石，令患者將患處覆桶上，厚衣密蓋，勿令洩氣，熱氣微再添紅石，加醋淬之，瘡頭及腫處，使熱氣熏蒸至汗出，其毒減半。

又方：黃連解毒湯（見耳部黑疔）
補中益氣湯、八珍湯、巴膏、萬應膏、白膏藥、黃靈藥（俱見潰瘍門）離宮錠、雙解貴金丸（俱見腫瘍門）拔疔散（見齒部牙疔）珀琥膏（見頭部髮際瘡）黃連膏（見鼻部鼻瘡）

流注

【方歌】流注原有證數般，濕痰瘀風汗後寒，發無定處連腫漫，潰近骨節治難痊，此證本由脾胃弱，留結肌肉骨筋間。

【註】此證名雖無殊，其原各異。蓋人之血氣，每日週身流行，自無停息，或因濕痰，或因瘀血，或因風濕，或因傷寒汗後餘毒，或因慾後受寒，積留於肌肉之中，致令氣血不行，故名流注。
諸家書云：流者流行，注者住也，發無定處，隨在可生。初發漫腫無頭，皮色不變，凝結日久，微熱漸痛，透紅一點，方是膿熟，即宜用鍼開破。若濕痰化成者，膿色黏白；瘀血化成者，膿色金黃；黏水風濕化成者，膿色稀白如豆汁；汗後餘邪化成者，膿色或黃、或黑，稀膿穢臭；以上四證，發在肉厚處可愈，發在骨節及骨空處難痊。淫慾受寒化成者，膿色稀白而腥，其水中有豬脂水油之狀，此為敗漿膿也。諸書雖有治法，終成敗證。初起濕痰所中者，火香流氣飲導之；產後瘀血所中者，通經導滯湯通活之；跌撲傷損瘀血所中者，宜散瘀葛根湯逐之；風濕所中者，萬靈丹、五積散加附子溫散之；汗後餘邪發腫者，人參敗毒散散之；房慾後外寒侵襲者，初宜服五積散加附子，次服附子八物湯溫之；又有室女、孀婦，鬱怒傷肝，思慮傷脾而成者，宜服歸脾湯加香附青皮散之。此皆流注初起將成之法，一服至三、四服皆可。外俱用烏龍膏或沖和膏敷貼，皮肉不熱者，雷火神鍼鍼之，輕者即消，重者其勢必潰；將潰時俱宜服托裏透膿湯；已潰俱服人參養榮湯；久潰膿水清稀，飲食減少，不能生肌收斂者，俱宜服調中大成湯；久潰膿水清稀，精神怯少，漸成漏證者，俱宜服先天大造丸。潰後其餘治法，俱按癰疽潰瘍門參考。

方劑：通經導滯湯

組成：當歸 熟地赤芍 川芎枳殼（麩炒） 紫蘇香附 陳皮丹皮 紅花牛膝（各一錢） 獨活甘草（節，各五分）
水二鍾，煎八分，入酒一杯，食前服。

【方歌】通經導滯產後疾，敗血流瘀腫痛積，四物枳蘇香附陳，丹皮獨草紅花膝。

又方：散瘀葛根湯

組成：葛根 川芎半夏（製） 桔梗防風 羌活升麻（各八分） 細辛甘草（生） 香附紅花 蘇葉白芷（各六分）
水二鍾，蔥三根，薑三片，煎八分，不拘時服。

【方歌】散瘀葛根瘀血凝，皆因跌撲流注成，芎半桔風羌細草，香附紅花蘇芷升。

又方：附子八物湯

組成：附子（製） 人參白朮（土炒） 當歸白茯苓 熟地川芎 白芍（酒炒，各一錢）木香 肉桂甘草（炙，各五分）
水二鍾，薑三片，紅棗肉一枚，煎八分，食遠服。

【方歌】附子八物醫流注，房慾傷陰外寒入，木香肉桂八珍湯，薑棗水煎食遠服。

又方：調中大成湯

組成：人參（二錢） 白朮（土炒）白茯苓 黃耆山藥（炒） 丹皮當歸身 白芍（酒炒）陳皮（各一錢） 肉桂附子（製，各八分） 遠志（去心）藿香 縮砂仁甘草（炙，各五分）
水二鍾，煨薑三片，紅棗肉二枚，煎八分，食遠服。

【方歌】調中大成四君耆，山藥丹皮歸芍宜，遠藿縮砂陳桂附，能醫流注潰膿稀。

又方：木香流氣飲（見疔瘡門）萬靈丹、烏龍膏、沖和膏（俱見腫瘍門）五積散（見內癰部腎癰）人參敗毒散（即荊防敗毒散減去荊防。見項部腦疽）歸脾湯（見乳部乳中結核）雷火神鍼（見股部附骨疽）托裏透膿湯（見頭部侵腦疽）人參養榮湯（見潰瘍門）先天大造丸（見臀部鸛口疽）

癭瘤

【方歌】五癭屬陽六瘤陰，癭別血氣肉石筋，瘤氣血肉脂筋骨，惟脂開潰不傷身，癭蒂細小紅不緊，瘤根溫大亮白新，證由內外風水氣，療治須當戒怒嗔。

【註】癭瘤二證，發於皮膚血肉筋骨之處。癭者，如纓絡之狀；瘤者，隨氣留住，故有是名也。多外因六邪，榮衛氣血凝鬱；內因七情，憂恚怒氣，濕痰瘀滯，山風水氣而成，皆不痛癢。癭證屬陽，色紅而高突，皮寬不急，蒂小而下垂；瘤證屬陰，色白而漫腫，皮嫩而光亮，頂小而根大。癭有五種：肉色不變者，為肉癭，其筋脈現露者，名筋癭；若赤脈交絡者，名血癭；隨喜怒消長者，名氣癭；堅硬推之不移者，名石癭。五癭皆不可破，破則膿血崩潰，多致傷生。瘤有六種：堅硬紫色，纍纍青筋，盤曲若蚯蚓狀者，又筋瘤，又名石瘤；微紫微紅，軟硬間雜，皮膚中隱隱若紅絲糾纏，時時牽痛，誤有觸破，而血流不止者，名血瘤；或軟如綿，或硬如饅，皮色如常，不緊不寬，始終只似覆肝，名肉瘤；軟而不堅，皮色如常，隨喜怒消長，無寒無熱者，名氣瘤，久日化膿流出，又名膿瘤也；形色紫黑，堅硬如石，疙瘩疊起，推之不移，昂昂堅貼於骨者，名骨瘤；軟而不破，皮色淡紅者，名脂瘤，即粉瘤也，六瘤之形色如此。
凡癭多生於肩項兩頤，瘤則隨處有之。夫肝統筋，怒氣動肝，則火盛血燥，致生筋癭、筋瘤，宜清肝解鬱，養血舒筋，清肝蘆薈丸主之。心主血，暴戾太甚，則火旺逼血沸騰，復被外邪所搏，致生血癭、血瘤，宜養血、涼血、抑火、滋陰、安斂心神、調和血脈，芩連二母丸主之。脾主肌肉，鬱結傷脾，肌肉澆薄，土氣不行，逆於肉裏，致生肉癭、內瘤，宜理脾寬中、疏通戊土、開鬱行痰、調理飲食，加味歸脾丸主之。肺主氣，勞傷元氣，腠裏不密，外寒搏之，致生氣癭、氣瘤宜清肺氣、調經脈、理勞傷、和榮衛，通氣散堅丸主之。腎主骨，恣慾傷腎，腎火鬱遏，骨無榮養，致生石癭、骨癭，石瘤海藻玉壺湯主之，骨瘤尤宜補腎散堅，行瘀利竅，調元腎氣丸主之。癭瘤諸證，用藥緩緩消磨，自然縮小；若久而膿血崩潰，滲漏不已者，皆為逆證，不可輕用刀鍼決破，以致出血不止，立見卮殆。惟粉瘤可破，其色粉紅，多生耳項前後，亦有生於下體者，全係痰凝氣結而成，治宜鈹鍼破去脂粉，以白降丹捻子插入數次，將內膜化淨，用生肌玉紅膏貼之自愈。
又有一種黑砂瘤，多生臀腿，腫突大小不一，以手攝起，內有黑色即是，亦用鍼刺出黑砂有聲，軟硬不一。又有髮瘤，多生耳後髮下寸許，軟小高突，按之不痛，亦用鍼刺之，粉髮齊出。又有虱瘤，發後其癢徹骨，開破出虱無數，內有極大一虱出，其虱方盡。黑砂、髮、虱三瘤，外治皆同粉瘤之法，其口方收。又有蟲瘤，每生脅下，治法當按癰疽腫瘍、潰瘍門。但本憂思化成，每難獲效，諸證形狀各異，皆五臟濕熱邪火濁瘀，各有所感而成，總非正氣之所化也。

方劑：清肝蘆薈丸

組成：當歸 生地（酒浸，搗膏）白芍（酒炒） 川芎（各二兩）黃連 青皮海粉 牙皂甘草節 昆布（酒洗）蘆薈（各五錢）
上為細末，神麴糊丸，如梧桐子大。每服八十丸，白滾水量病上下，食前後服之。

【方歌】清肝蘆薈怒傷肝，筋結癭瘤血燥原，四物黃連青海粉，牙皂甘昆麴糊丸。

又方：芩連二母丸

組成：黃芩 黃連知母 貝母（去心）當歸 白芍（酒炒）羚羊角（鎊） 生地熟地 蒲黃地骨皮 川芎（各一兩）甘草（生，五錢）
上為末，側柏葉煎湯，打寒食麵糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，燈心煎湯送下。

【方歌】芩連二母血瘤癭，血沸寒凝微紫紅，歸芍羚羊生熟地，蒲黃地骨草川芎。

又方：加味歸脾丸

組成：香附 人參酸棗仁（炒） 遠志（去心）當歸 黃耆烏藥 陳皮茯神 白朮（土炒）貝母（去心，各一兩） 木香甘草（炙，各三錢）
上為細末，合歡樹根皮四兩煎湯，煮老米糊為丸，如梧桐子大。每服六十丸，食遠，白滾水送下。

【方歌】加味歸脾香附參，棗遠歸耆烏藥陳，茯神朮草木香貝，消癭除瘤脾鬱伸。

又方：通氣散堅丸

組成：人參 桔梗川芎 當歸花粉 黃芩（酒炒）枳實（麩炒） 陳皮半夏（製） 白茯苓膽星 貝母（去心）海藻（洗） 香附石菖蒲 甘草（生，各一兩）
上為細末，荷葉煎湯為丸，如豌豆大。每服一錢，食遠，燈心、生薑煎湯送下。

【方歌】通氣散癭堅氣瘤，麥桔芎歸花粉投，芩枳二陳星貝藻，香附石菖患漸瘳。

又方：海藻玉壺湯

組成：海藻（洗） 陳皮貝母（去心） 連翹（去心）昆布 半夏（製）青皮 獨活川芎 當歸甘草（節，各一錢） 海帶（洗，五分）
水二鍾，煎八分，量病上、下，食前後服之。

【方歌】海藻玉壺湯石癭，陳貝連翹昆半青，獨活芎歸甘海帶，化硬消堅最有靈。

又方：調元腎氣丸

組成：生地（酒煮，搗膏，四兩） 山萸肉山藥（炒） 丹皮白茯苓（各二兩） 澤瀉麥冬（去心，搗膏） 人參當歸身 龍骨（煅）地骨皮（各一兩） 知母（童便炒）黃柏（鹽水炒，各五錢） 縮砂仁（炒）木香（各三錢）
共研細末，鹿角膠四兩，老酒化稠，加蜂蜜四兩同煎，滴水成珠，和藥為丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心溫酒送下。忌蘿蔔、火酒、房事。

【方歌】調元腎氣縮砂石，六味地黃知麥參，歸柏木香龍地骨，骨瘤服此又滋陰。

又方：白降丹、生肌玉龍膏（俱見潰瘍門）

多骨疽

【方歌】多骨疽由腎虛源，瘡久腫潰復受寒，落草患此胎元結，名為骨脹治一般。

【註】此證一名剩骨，一名朽骨。無論老少，皆有生者，多在腮〔月咢〕、牙床、眼胞、頦下、手足、腿膊等處。有因腎虛之人，生瘡久潰，腫硬不退，口不收斂，外被寒邪襲入，與膿毒凝結，借人之氣血化成多骨者；又有初生落草，身肉之中，按之有如脆骨，由胎元受之，精血交錯而致，迨其人長大後，必於脆骨所生之處，突然發腫生疽，及潰破後，多骨脫出，其口方收。有多骨出之不休者，名曰骨脹，難愈。以上二因，治法皆同，俱宜隔附子餅艾灸，以宣寒凝，令骨速脫。蓋骨屬腎，遇寒則凝，故從熱治也。若朽骨內含，或出臭膿，或出涎泡，宜撒黃靈藥，陀僧膏蓋貼，令朽骨出盡，其口始易斂也。腎虛微寒者，服六味地黃丸；虛而寒甚者，桂附地黃丸，常服可愈。由胎元結成者，稟賦身虛，不可強取多骨，候自破則取之。

又方：附子餅灸法（見首卷灸法）黃靈藥、陀僧膏（俱見潰瘍門）六味地黃丸（見面部雀斑）桂附地黃丸（見面部頰瘍）

結核

【方歌】結核即同果核形，皮裏膜外結凝成，或由風火氣鬱致，或因怒火濕痰生。

【註】此證生於皮裏膜外，結如果核，堅而不痛，由風火氣鬱，結聚而生。初發令人寒熱往來，有表證者，荊防敗毒散解之；表既解，即服連翹消毒飲。若濕痰氣鬱凝結者，宜行氣化痰，以五香流氣飲、千金指迷丸，辛涼之藥治之，其核自消；若誤投苦寒之劑，必至潰破。或服之而反甚者，其勢將潰，不可強消，以耗其氣，宜用透膿散。潰而不愈者，屬氣虛，宜用補中益氣湯平補之。外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：千金指迷丸

組成：半夏（製，四兩） 白茯苓枳殼（麩炒，各三兩） 風化硝（三錢）
共研為末，河水煮糊為丸，如梧桐子大。每服二錢，白滾水送下。

【方歌】千金指迷丸半夏，茯苓枳殼硝同砑，河水煮糊作成丸，消堅去核結痰化。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）連翹消毒飲（見背部酒毒發）五香流氣飲（見脛部黃鰍癰）透膿散（見腫瘍門）補中益氣湯（見潰瘍門）

痼發

【方歌】痼發皆由外感生，伸縮動處每成形，漫腫無頭寒熱作。
四肢沈重渴煩增。

【註】此證體虛之人，感受天地不正之厲氣而生，非由內作也。多生於手、足掌心，或腰、腿、臀下伸縮動處，疼如痛風，而兼漫腫無頭，其色淡紅，憎寒發熱，四肢沈重，煩渴。初起宜服萬靈丹發汗解表；腫仍不消，必欲作膿者，宜托裏消毒散，兼琥珀蠟礬丸間服；已潰者，按癰疽潰瘍門治法。

方劑：萬靈丹、托裏消毒散、琥珀蠟礬丸（俱見腫瘍門）

瘭疽

【方歌】瘭疽本由煙瘴起，小如粟豆大梅李，初發紅點次變黑，腐爛筋骨疼無已。

【註】此證一名蛇瘴，川、廣煙瘴地而有之。初起紅點，次變黑色，其形小者如粟豆，大者如梅李，隨處可生，疼痛應心不止，腐爛筋骨，潰破膿如豆汗，今日拭淨，淨日膿汁復滿，愈而復發。初起宜貼蟾酥餅，寒熱交作，宜服黍米寸金丹，或奪命丹亦可。紅腫遊走不定者，離宮錠塗之，兼神燈照熏照之。破後脾虛，食少作嘔者，補中氣益湯加黃連、麥冬；補而不應，或出稀水穢汁者逆。

方劑：蟾酥餅（見疔瘡）黍米寸金丹、離宮錠（俱見腫瘍門）奪命丹（見背部陰陽二氣疽）補中益氣湯（見潰瘍門）神燈照法（見首卷）

烏白癩

【方歌】烏白癩由中惡風，犯觸忌害亦能成，麻癢徹骨刺不痛，除風養血即收功。

【註】此二證，俱由惡風侵襲皮膚血分之間，火鬱耗血，及犯觸忌害而成。有烏、白二種：烏者初覺皮毛變黑，發若癮疹，癢若蟲行，手足頑麻，鍼刺不痛，目視物若垂絲，心常驚而妄語，凡飲食言語之時，開口出氣而鳴，宜服蝟皮丸，外擦大黑神膏；白癩皮色漸變白斑，語聲嘶嗄，目視不明，四肢頭疼，身體大熱，心常懊惱，手腳緩縱，背膂拘急，肉如鍼刺，鼻生息肉，瞳生白沫，宜服白花蛇散，外擦斑蝥膏。二證俱常之苦參酒。白癩便秘者，先宜服醉仙散，次服通天再造散，利下惡物即效。

方劑：蝟皮丸

組成：蝟皮（燒，存性） 蚺蛇頭（燒，存性）魁蛤（各一枚） 紅娘子（去頭、足、翅）蠐螬（焙乾） 虻蟲（去頭、足、翅）水蛭（糯米炒熟） 蜘蛛（焙）斑蝥（去頭、足、翅，各三個）桂心 大黃黃連 龍骨（煅研）麝香（研） 汞（即水銀）川椒（炒，各五錢） 芒硝石膏（煅，各一兩） 穿山甲（炙，三片）枯白礬 滑石（研，水飛）甘遂（與胡麻同炒，以胡麻熟為度，去麻用甘遂，各二錢五分）蜈蜙（炙，一條半） 附子（泡，去皮、臍）巴豆（去皮、膜、心、油） 雷丸（各五十粒）
上為細末，煉蜜為丸，如小豆大。每服一丸，滾白水送下，空心臨臥各一服。如未覺，每服加一丸；如莖中痛，即有蟲下，細觀形狀皆死矣。痛多減一丸，痛少服二丸，以瘥為度。此藥乃攻毒取蟲之峻劑，非灼知藏府有蟲毒及精神可勝攻下者，不可輕服。

【方歌】蝟皮膚黑成烏癩，心驚視物若垂毫，癢似蟲行手足痺，紅娘魁蛤汞礬螬，蚺桂硝黃虻蛭甲，黃連龍骨麝蜘膏，川椒滑附蜈巴豆，雷丸甘遂共斑蝥。

又方：大黑神膏

組成：頭髮（雞子大一團） 川芎黃連 黃柏防己（去皮） 川烏升麻 藜蘆（各五錢）巴豆 杏仁（各四十粒）
用豬脂油二斤，將藥煠至頭髮化盡為度，撈去渣；再用雌黃、雄黃、白礬、鉛粉各五錢，松脂一塊如雞子大，同研末，入油內攪勻。先以熱鹽湯洗淨患處，次擦藥，日三次，勿令入口。

【方歌】大黑神膏烏癩塗，髮芎連柏己川烏，雌雄巴豆礬松脂，鉛粉升麻杏藜蘆。

又方：白花蛇散

組成：白花蛇（酒浸，炙） 槐子天麻 枳殼（麩炒）蔓荊子 防風羌活 威靈仙白蘚皮晚蠶蛾（去頭、足、翅，各一兩）甘草（炙，各五錢）
共研細末，每服二錢，溫酒調下。不拘時，日用二服。

【方歌】白花蛇散體多熱，刺痛聲嘶白癩〔可〕，槐子天麻蘚枳蔓，風羌威草晚蠶蛾。

又方：斑蝥膏

組成：斑蝥（十四枚）大蝮蛇（頭尾全者，曬乾，一條）
黃酒七碗，同藥入瓶內，用糠火煨酒至一碗，濾去渣收貯。每用薄薄塗於患上。

【方歌】斑蝥膏搽白癩風，蝮蛇黃酒入磁瓶，糠火煨酒取塗患，以毒攻惡癩自平。

方劑：苦參酒

組成：苦參（五斤） 露蜂房（五兩）刺蝟皮（酥炙，一具）
共研粗末，用水三斗，煎湯至一斗，去渣，侵細麴五斤，炊黍米三斗，如常醞法，酒熟，壓去糟，每於食前，溫飲一小盞。

【方歌】苦參酒治烏白癩，露蜂房與刺蝟皮，煎湯浸麴炊黍米，釀酒飲之惡疾離。

又方：醉仙散、通天再造散（俱見大麻風）

大麻風

【方歌】麻風總屬毒癘成，其因有三五損風，五死證見真惡候，初病能守或可生。

【註】此證古名癘風，癘風者有毒之風也。經云：脈風成為癘。又云：癘者有榮氣熱腐，其氣不清。故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，毒風客於脈而不去，名曰癘風，今人呼為大麻風。一因風土所生，中國少有此證，惟煙瘴地面多有之；一因傳染，或遇生麻風之人，或父母、夫妻、家人遞相傳染，或在外不謹，或糞坑、房屋、床鋪、衣被不潔；一因自不調攝，洗浴乘涼，希圖快意，或露臥當風，睡眠濕地，毒風襲入血脈。其因名雖有三，總屬天地癘氣，感受不覺，未經發泄，積久而發。遍身麻木，次起白屑紅斑，蔓延如癜，形若蛇皮，脫落成片。
始發之時，自上而下者順，自下而上者逆；漸來可治，頓發難醫。風毒入裏，化生為蟲，蟲蝕五臟，則形有五損：肺受病，先落眉毛；肝受病，面起紫皰；腎受病，腳底先穿；脾受病，遍身如癬；心受病，先損其目，此為險證。又有五死：證如麻木不仁者，為皮死；割切不痛者，為肉死；潰爛無膿者，為血死；手足脫落者，為筋死；鼻梁崩塌，眼弦斷裂，唇翻聲啞者，為骨死。若五死見一，即為敗惡不治之候也。此證初覺，即服萬靈丹汗之，次宜神應消風散、追風散、磨風丸，次第服之。牙齦出血，用黃連、貫眾等分煎湯漱之。外搽類聚袪風散，兼用地骨皮、荊芥、苦參、細辛各二兩，河水煎湯，浸浴熏洗。若遇損敗之證，在上部則服醉仙散，在下部則服通天再造散；若鼻梁塌壞，用換肌散服之。患者稍露虛象，即以補氣瀉榮湯服之，兼用何首烏酒飲之。若能消心寡慾，戒口早治，或有可生；若口味不能清淡，色慾不能斷絕，即愈後仍不免再發，終於不救。

方劑：神應消風散

組成：全蝎 白芷人參（各一兩）
上為細末，每用二錢，勿食晚飯，次日空心溫酒調服，覺身微躁為效。

【方歌】神應消風散癘風，身麻白屑起斑紅，蠍芷人參各一兩，空心酒服麻木平。

又方：追風散

組成：錦紋大黃（六兩） 川鬱金（炒，一兩八錢）皂角刺（一兩五錢）
共研細末，每用五錢，加大風子油一錢五分，朴硝一錢，五更空心溫酒調服，直待辰時，又如前調藥，加熟蜜少許服之，以蜜解口。切不可臥，良久痛瀉數次不妨，以稀粥補之。如第一日服消風散，第二日即服此藥，第三日服磨風丸，周而復始，又如此服之。
瘦弱者，十日內追風散只用一服，老弱者勿服。

【方歌】追風散用川鬱金，皂刺大黃研末勻，初服消風次用此，風油消酒調服神。

又方：磨風丸

組成：豨薟草 牛蒡子（炒）麻黃 蒼耳草細辛 川芎當歸 荊芥蔓荊子 防風車前子 威靈仙天麻 何首烏羌活 獨活（各一兩）
共為細末，酒打麵糊為丸，如梧桐子大。每服六、七十丸，溫酒送下，日用二服。

【方歌】磨風丸薟蒡麻黃，蒼細芎歸荊蔓防，車威天麻何羌獨，追風服後用此方。

又方：類聚袪風散

組成：硫黃 寒水石枯白礬 貫眾（各二兩）蛇床子（一兩） 朴硝（五錢）
共研細末，臘月豬脂搗爛調敷。

【方歌】類聚袪風散硫黃，寒水枯礬硝蛇床，貫眾細研豬脂搗，專搽遍體癘風瘡。

又方：醉仙散

組成：牛蒡子（炒） 胡麻枸杞子 蔓荊子（各一兩）苦參 白蒺藜防風 花粉（五錢）
共研細末，每服一錢，加輕粉一分二厘，研勻，茶清調服，晨、午、晚各一服。五、七日後，先於牙縫內出臭黃涎，渾身疼悶如碎，然後利下膿血、惡物、臭氣，病根乃去矣！

【方歌】醉仙上部癘風重，牛蒡胡麻枸蔓荊，苦參蒺藜防花粉，服加輕粉用茶清。

又方：通天再造散

組成：大黃（煨，一兩） 皂角刺（一兩五錢）鬱金（五錢）白牽牛（頭末，半生、半炒，六錢）
共研細末，每服二錢或三錢，早晨面東，醇酒調下，當日利下惡物（或膿或蟲）為效。

【方歌】通天再造治癘風，敗證先從下部攻，鬱金大黃牽牛刺，晨服酒調面向東。

又方：換肌散

組成：烏梢蛇 白花蛇蚯蚓（去土，各一兩） 細辛木鱉子 白芷天麻（連莖者） 赤芍蔓荊子 當歸威靈仙 荊芥穗甘菊花 不灰木紫參 苦參沙參 何首烏石菖蒲 木賊天門冬（去心） 川芎白蒺藜 甘草（炙）胡麻仁 蒼朮（米泔水浸，炒）草烏（湯泡去皮，各三錢五分）
共研細末，每服五錢，溫酒調下，酒多更妙。紫參、不灰木，雖無亦可。

【方歌】換肌散治大風瘡，毒攻眉脫壞鼻梁，烏梢白花蛇蚓細，鱉芷天麻芍蔓當，威靈荊菊不灰木，紫苦沙參何首菖，木賊天冬芎蒺草，胡麻蒼朮草烏強。

又方：補氣瀉榮湯

組成：連翹（去心） 升麻（各六分）桔梗（五分） 黃芩生地（各四分） 黃連蚯蚓（酒炒，去土） 當歸黃耆 蘇木全蠍（各三分） 人參白豆蔻（各二分） 甘草（生，一分）
水二鍾，酒一鍾，煎至一鍾，去渣；又用胡桐淚一分，水蛭、虻蟲各三個（炒），麝香五厘，桃仁三個研泥，共為細末，入藥湯內，煎至七分，飯後服之。

【方歌】補氣瀉榮癘虛宜，芩連參桔蚓歸耆，蘇地升蠍翹蔻草，桐淚蛭虻麝桃泥。

又方：何首烏酒

組成：何首烏（四兩） 當歸身當歸尾 穿山甲（炙）生地黃 熟地黃蝦蟆（各一兩） 側柏葉松針 五加皮川烏（湯泡，去皮）草烏（湯泡，去皮，各四錢）將藥入夏布袋內，紮口；用黃酒二十斤，同藥袋入罈內封固，重湯煮三炷香，埋窨七日。開罈口取酒，時飲之令醺醺然，作汗，避風。

【方歌】何首烏酒大風疾，歸甲松鍼生熟地，側蟆五加川草烏，酒煮滋榮毒自息。

又方：萬靈丹（見腫瘍門）

楊梅瘡

【方歌】楊梅瘡生有二般，精化氣化是其源，精化淫慾氣傳染，氣宜發汗精下痊。

【註】此證一名廣瘡，因其毒出自嶺南；一名時瘡，以時氣乖變，邪氣湊襲之故；一名棉花瘡，因其纏綿不已也；一名翻花楊梅，因窠粒破爛，肉反突於外，如黃蠟色；一名天泡瘡，因其夾濕而生白皰也。有形如赤豆，嵌於肉內，堅硬如鍼，名楊梅痘；有形如風疹作癢，名楊梅疹；先起紅暈，後發斑點者，名楊梅斑；色紅作癢，其圈大小不一，二三相套，因食穢毒之物，入大腸而發，名楊梅圈。其名形雖異，總不出氣化、精化二因。但氣化傳染者輕，精化慾染者重。氣化者，或遇生此瘡之人，鼻聞其氣，或誤食不潔之物，或登圊受梅毒不潔之氣，脾、肺受毒，故先從上部見之，皮膚作癢，筋骨微疼，其形小而且乾也。精化者，由交媾不潔，精泄時，毒氣乘肝、腎之虛而入於裏，此為慾染，先從下部見之，筋骨多痛，或小水澀淋，瘡形大而且堅。氣化者毒在表，未經入裏，稍有萌動，宜急服透骨搜風散；元氣實者，楊梅一劑散汗之。精化者毒在裏，深伏骨髓，未透肌膚，宜服九龍丹，通利大、小二便，以瀉骨中之毒，甚者二服，降下毒物，以土深壓之。行瀉之後，體實者，升麻解毒湯；體虛者，歸靈內托散，服至筋骨不疼，瘡色淡白，內毒已解，再用金蟾脫殼酒一料掃餘毒，以絕其源。
如梅毒初發，服表藥時，恐上攻頭面，宜豫服護面散；或瘡勢已發於面，愈後斑痕不退，宜翠雲散點之，以滅痕跡。若梅瘡潰爛時，膿穢浸淫成片而痛者，以鵝黃散撒之。又翻花楊梅，亦以本方加雄黃末，香油調敷之。
外有護從丸，於發瘡時，令侍從人服之，可免傳染。梅瘡初起，頭不痛，筋骨不疼，小水通利，瘡形碎小色鮮，頭面稀少，口角無瘡，胸背稠密，穀道清楚者為順；若先發下疳，次生便毒、魚口，便覺筋骨疼痛，而梅瘡隨發，色紫堅硬，手足多生，形如湯潑起皰者為險。總之始終調治得法，輕者半年，重者一載，始得全愈。若患者不遵正法醫治，欲求速效，強服輕粉、水銀、白粉霜劫藥等類，妄用熏、擦、哈、吸等法，以致毒含藏骨髓，復為倒發結毒，輕則累及妻子，甚則腐爛損形，不可不慎。

方劑：透骨搜風散′

組成：透骨草（白花者，陰乾） 生脂麻羌活 獨活小黑豆 紫葡萄槐子 白糖六安茶 核桃肉（各一錢五分）
生薑三片，紅棗肉三枚，水三鍾，煎一鍾；露一宿，空心熱服，蓋被出汗，避風。

【方歌】透骨搜風散梅毒，筋骨微疼癢皮膚，脂麻羌獨豆葡萄，槐子糖茶核桃肉。

又方：楊梅一劑散

組成：麻黃（蜜炙，一兩） 威靈仙（八錢）大黃（七錢） 羌活白芷 皂刺金銀花 穿山甲（炙，研）蟬蛻（各五錢） 防風（三錢）山羊肉一斤，河水煮熟，取清湯二碗，用黃酒一碗，將藥煎至一碗，令患者空心將羊肉淡食令飽，隨後服藥，蓋被出汗，避風。

【方歌】楊梅一劑元氣壯，上部生毒氣化瘡，麻黃羌芷威靈刺，銀花風甲蟬大黃。

又方：升麻解毒湯

組成：升麻 皂刺（各四錢）土茯苓（一斤）水八碗，煎四碗，作四次，一日服盡。每次炖熱，加香油三茶匙和勻，量病上、下，食前後服之。
如瘡生頂上加白芷。咽內加桔梗，胸腹加白芍，肩背加羌活，下部加牛膝。

【方歌】升麻解毒筋骨疼，梅毒纏綿壯服靈，土苓皂刺香油服，按部須加藥引經。

又方：歸靈內托散

組成：人參 木瓜白朮（土炒） 金銀花防己 天花粉白鮮皮 薏苡仁（各一錢）當歸 熟地白芍（酒炒） 川芎（各一錢）土茯苓（二兩） 威靈仙（六分）甘草（五分）水三鍾，煎二鍾，作二次，隨病上下服之，渣再煎服。
下部加牛膝五分，元氣虛者倍加參、歸，毒氣盛者倍金銀花，加蒲公英。
外以麥冬五錢（去心），薏苡仁五錢，土茯苓一兩，煎湯常服以代茶。

【方歌】歸靈內托參木瓜，朮銀四物己天花，土苓鮮薏威靈草，梅瘡體弱服堪誇。

又方：金蟬脫殼酒

組成：醇酒五斤，大蝦蟆一個，土茯苓五兩浸酒內，瓶口封嚴，重湯煮二炷香時取出。待次日飲之，以醉為度。無論冬夏，蓋煖出汗為效。餘存之酒，次日隨量飲之，酒盡瘡愈。又治結毒筋骨疼痛，諸藥不效者更妙。服酒七日後，禁見風為效，忌口及房慾。

又方：護面散

組成：女人頭髮（煅，存性）明雄黃（各三分）
共研細，香油半酒鍾調勻，滾黃酒沖服，一日三服。

【方歌】護面散醫梅瘡現，豫服毒不攻頭面，香油調藥黃酒沖，只用雄黃頭髮煅。

又方：翠雲散

組成：輕粉（一兩） 石膏（煅，一兩）蟾礬 銅綠（各五錢）
共研極細末，濕瘡乾撒，乾瘡以公豬膽汁調濃點之每日三次，斑瘡自退。

【方歌】翠雲散去瘡後斑，輕粉石膏共膽礬，銅綠共研濕乾撒，豬膽汁調能潤乾。

又方：鵝黃散

組成：輕粉 石膏（煅）黃柏（炒，各等分）
共為末，乾撒患處，即可生痂；再爛再撒，毒盡即愈。

【方歌】鵝黃散治梅瘡爛，膿穢多疼浸成片，輕粉石膏黃柏研，乾撒止疼解毒驗。

又方：護從丸

組成：雄黃 川椒（各五錢）杏仁（炒，去皮、尖）
共研末，燒酒打飛羅麵糊為丸，如梧桐子大。每服十五丸，白滾水送下。

【方歌】護從丸避梅瘡患，雄黃川椒各五錢，杏仁百粒酒糊入，從人服之毒不傳。

又方：九龍丹（見下部懸癰）

楊梅結毒

【方歌】結毒楊梅毒結生，原於誤服劫藥成，日久逢虛始倒發，腦鼻喉目任蝕攻。

【註】此證因生楊梅方熾，誤服水銀升煉悍燥劫藥，希圖速效，瘡痂盡落，一時僥倖而愈，不知遺害久遠，引毒潛藏骨髓關竅之中，其毒積久，因經虛外攻，故名結毒倒發。其始先從筋骨疼痛，隨處結腫，皮色如常；將爛時，色方紫紅，腐臭不堪，以致腦頂塌陷，腮唇鼻梁損壞，穿喉蝕目，手足拘攣等患，終成痼疾。初起結腫，筋骨疼痛時，宜服搜風解毒湯。若遍身破爛臭穢，而兼筋骨疼痛，氣實毒盛者，宜服化毒散；氣衰者，豬胰子湯主之。若結毒腫塊，經年難愈，諸法罔效者，宜西聖復煎丸主之；若結毒攻於口鼻者，宜五寶散主之。年久臭爛，鼻破損壞者，宜服結毒紫金丹。若入巔頂，頭痛如破者，內服天麻餅子，鼻吸碧雲散；若鼻塞不通，宜吹通鼻散，甚效。毒攻咽喉，腐爛臭蝕者，宜服硫黃不二散，兼吹結毒靈藥，兌人中白。若結毒筋骨疼痛，朝輕夜重，喜熱手按揉者，係犯寒涼，宜鉛回散主之。結毒臭爛不斂，宜貼解毒紫金膏，兼撒結毒靈藥。壯實者，以解毒為主；虛弱者，以兼補為法。以上之證，各隨次第，如法調治，重者一年，輕者半年，自然可痊，永無後患，慎勿妄求速效，以自貽誤也。

方劑：搜風解毒散

組成：土茯苓（一兩） 白蘚皮金銀花 薏苡仁防風 木通木瓜（各五分） 皂角子（四分）
水二鍾，煎一鍾服之，一日三服。
氣虛加人參七分，血虛加當歸七分。
忌清茶、牛、羊、雞、鵝、魚、肉、燒酒、房慾等件。

【方歌】搜風解毒湯倒發，初腫拘急骨痛加，土苓白蘚銀花薏，皂角防風通木瓜。

又方：化毒散

組成：生大黃（一兩） 穿山甲（炙）當歸尾（各五錢） 白殭蠶（炒，三錢）蜈蚣（炙黃，一條）
共研細末，每服二錢，溫酒調下，一日二服。

【方歌】化毒散醫結毒盛，破穢氣實筋骨疼，大黃山甲殭歸尾，蜈蚣研末酒調成。

又方：豬胰子湯

組成：豬胰子（切碎，一兩） 黃耆（鹽水炒）金銀花（各三錢） 當歸白芍（酒炒，各一錢五分） 天花粉貝母（去心研） 穿山甲（炙，研）白蘚皮 青風藤白芷 木瓜皂刺 甘草節（各一錢）黃栝蔞（連仁研爛，一個） 防己（七分）鱉虱胡麻（炒，研，二錢）白色土茯苓四兩，河水四大碗，煎湯三碗，去滓將群藥入湯內，煎一大碗，通口服；胃弱者分為二服。日三服。

【方歌】豬胰湯治結毒虛，歸芍天花蔞貝耆，胡麻銀甲鮮藤芷，木瓜己刺草苓宜。

又方：西聖復煎丸

組成：乳香 沒藥孩兒茶 丁香（各一兩）血竭 阿魏白花蛇（各四錢）飛羅麵（炒焦黃色，一斤）共研細，煉蜜六兩，煎滾香油四兩，大棗肉二十枚，搗膏共和為丸，如彈子大，每服一丸；土茯苓二兩，水二鍾，煎至一鍾，將藥丸入內，再煎至半鍾，澄去渣溫服。

【方歌】西聖復煎丸結毒，腫塊經年服自無，乳沒兒茶丁血竭，阿魏白蛇麵炒和。

又方：結毒紫金丹

組成：龜板（放在炭火上炙焦，用白酒漿塗之再灸，以焦黃為度，研末）硃砂（六錢）石決明（用九孔大者，煅紅童便淬一次，六錢）
各研細末，共和勻，爛米飯為丸，麻子大。每服一錢，量病上、下，食前後服之。筋骨疼痛酒下；腐爛者土茯苓湯下。

【方歌】結毒紫金丹龜板，石決硃砂米飯丸，年久毒攻鼻損破，土苓湯服臭爛痊。

又方：天麻餅子

組成：天麻 薄荷甘松 白附子（去皮）白芷 蒼朮（米泔水浸，炒）川芎 川烏（湯泡，去皮）草烏（湯泡，去皮） 防風細辛 甘草（生，各一錢）雄黃 全蠍（各三錢）
上為細末，寒食麵打糊為丸，如豌豆大，捻作餅子。每服二、三十餅，蔥白煎湯送下。

【方歌】天麻餅子薄甘松，雄黃白附芷蒼芎，川草烏蠍防細草，結毒攻巔頭痛平。

又方：通鼻散

組成：壺盧殼（燒灰） 石鍾乳膽礬 冰片（各等分）
共為末，吹入鼻內，出黃水，日吹二、三次，三、二日即通。

【方歌】通鼻散吹結毒證，毒塞鼻中息不通，石鍾乳與壺盧殼，膽礬冰片等分同。

又方：硫黃不二散

組成：硫黃（一錢） 靛花（一分）
共研細，用涼水一酒鍾調服。

【方歌】硫黃不二毒攻喉，腐臭爛蝕痛不休，涼水調服疼立止，靛花少兌不須憂。

又方：結毒靈藥

組成：水銀（一兩） 硃砂硫黃 雄黃（各三錢）
共研細，入陽城罐內，泥固鐵盞粱，兜固緊封口，其火候俱按紅升丹之煉法，火畢，次日取出，盞底靈藥約有一兩五、六錢，治尋常腐爛之證，靈藥五錢、輕粉五錢，同研細，小罐盛收，以紗封之；臨用時，甘草湯洗淨患處，將罐倒懸，紗眼內篩藥患上。油紙蓋之，男婦咽喉爛者，靈藥一錢，加人中白二分，研細吹之，日用三次。

【方歌】結毒靈藥化腐方，水銀研砂硫雄黃，共研入罐用泥固，兜緊火昇三炷香。

又方：鉛回散

組成：黑鉛（銅杓化開，傾入水中，取起再化再傾，以鉛化盡為度，澄去水，將鉛灰傾在三重紙上，下用灰收乾水氣，鉛灰日中曬乾）硫黃
各等分，共研細，每服一錢，溫酒調服。至重者，不過三次即效。

【方歌】鉛回散療筋骨痛，寒觸結毒夜間重，鉛化成灰兌硫黃，每服五錢酒調送。

又方：五寶散（見下部疳瘡）碧雲散（見頭部頭風傷目）結毒紫金膏（見脛部〔月廉〕瘡）

赤白遊風

【方歌】赤白遊風如粟形，浮腫焮熱癢兼疼，表虛風襲怫鬱久，血赤氣白熱化成。

【註】此證發於肌膚，遊走無定，起如雲片，浮腫焮熱，痛癢相兼，高纍如粟，由脾肺燥熱，而兼表虛腠理不密，風邪襲入，怫鬱日久，與熱相搏則化熱益盛而成。滯於血分者，則發赤色；滯在氣分者，則發白色，故名赤白遊風也。初俱宜荊防敗毒散疏解之。赤者次服四物消風飲；白者次服補中益氣湯加防風、蟬蛻、殭蠶、生何首烏治之。初俱用牛肉片貼之（豬羊俱可）。遊走太速者，砭之。定停者，以真君妙貼散雞子清調敷。其看順逆之法，與丹毒門參考。忌魚腥、雞、鵝、動風燥血之物，犯則難愈。

方劑：四物消風飲

組成：生地（三錢） 當歸（二錢）荊芥 防風（各一錢五分）赤芍 川芎白鮮皮 蟬蛻薄荷（各一錢） 獨活柴胡（各七分）紅棗肉二枚，水二鍾，煎八分，去渣服。

【方歌】四物消風飲調榮，血滋風減赤色平，荊防蘚蟬兼獨活，柴薄紅棗水煎濃。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）補中益氣湯（見潰瘍門）真君妙貼散（見腫瘍門）

紫白癜風

【方歌】紫白癜風無癢痛，白因氣滯紫血凝，熱體風侵濕相搏，毛竅閉塞發斑形。

【註】此證俗名汗斑，有紫、白二種。紫因血滯，白因氣滯。
總由熱體風邪、濕氣，侵入毛孔，與氣血凝滯，毛竅閉塞而成。多生面項，斑點遊走，延蔓成片，初無痛癢，久之微癢。初起宜萬靈丹汗之，次以胡麻丸常服；外用蜜陀僧散擦患處，令汗出，風濕自解。古今治法雖多，取效甚少，得其證者，當忌魚腥、煎炒、火酒、動風、發物。

方劑：胡麻丸

組成：大胡麻（四兩）苦參防風石菖蒲威靈仙（各二凜）白附子獨活（各一兩）甘草（生，五錢）
共為細末，白酒漿和丸，如菉豆大。每服二錢，形瘦者，一錢五分，食後臨臥白滾水送下。

【方歌】胡麻丸治紫白癜，除去風濕不致延，苦參白附防風草，菖蒲獨活威靈仙。

又方：蜜陀僧散

組成：雄黃 硫黃蛇床子（各二錢） 蜜陀僧石黃（各一錢） 輕粉（五分）
共研末，醋調搽患上。

【方歌】蜜陀僧散風濕患，入腠成癜紫白斑，雄硫輕粉蛇床子，石黃共末醋搽痊。

又方：萬靈丹（見腫瘍門）

白駁風

【方歌】白駁風生面頸間，風邪相搏白點斑，甚延遍身無痛癢，治宜消風塗脂痊。

【註】此證自面及頸項，肉色忽然變白，狀類斑點，並不癢痛，由風邪相搏於皮膚，致令氣血失和。施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身。初服浮萍丸，次服蒼耳膏；外以穿山甲片先刮患處，至燥痛，取鰻鱺魚脂，日三塗之，一方收樹孔中水溫洗之，洗後搗桂心、牡蠣等分為末，面油調塗，日三、夜一俱效。

方劑：浮萍丸

組成：紫背浮萍（取大洗淨者，曬乾）
研細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，豆淋酒送下。

又方：豆淋酒法

組成：黑豆半升，炒煙起，沖入醇酒三斤，浸一日夜，去豆，用酒送藥。

【方歌】浮萍丸治白駁應，曬乾紫背大浮萍，蜜丸彈狀豆酒服，專能發表散邪風。

又方：蒼耳膏

組成：蒼耳（鮮者，連根帶葉取五、七十斤，洗淨）切碎，入大鍋內煮爛，取汁，絹濾過，再熬成膏，磁罐盛之。用時以桑木匙挑一匙，噙口內，用黃酒送下。服後有風處，必出小瘡如豆粒大，此風毒出也，刺破出汁盡即愈。忌豬肉。

【方歌】蒼耳風邪侵皮膚，氣血失和白駁生，連根帶葉鮮蒼耳，洗淨熬膏酒服靈。

歷瘍風

【方歌】歷瘍風從皮膚生，頸項胸腋無癢疼，紫白點點不開大，皮膚風邪熱結成。

【註】此證發於皮膚，多生頸項胸腋，其色紫白，點點相連，亦無癢疼，較白駁形圓，不延蔓開大。由風邪鬱熱皮膚，居久不散而成斯疾。宜服烏蛇散，外用羊蹄草根，共硫黃蘸醋於繡鐵片上研濃汁，日塗二、三次效。

方劑：烏蛇散

組成：烏蛇（酒浸，三兩） 羌活防風 黃芩苦參（各二兩） 人參沙參 丹參元參 梔子仁（生）桂心 秦艽木通 犀角屑白蒺藜 升麻枳殼（麩炒） 白蘚皮川芎（各一兩）
共研細末，每服二錢，食遠溫酒調服。忌雞、豬、魚、蒜、麵食、熱物之類。

【方歌】烏蛇歷瘍風熱淫，羌活防風芎五參，梔桂秦艽通犀角，蒺藜升枳白蘚芩。

丹毒

【方歌】丹毒名多雲片形，風火濕寒肉分凝，胸腹四肢分順逆，清火消風砭敷靈。

【註】孫真人云，丹毒一名天火，肉中忽有赤色，如丹塗之狀，其大如掌，甚者遍身，有癢有痛，而無定處。丹名雖多，其理則一也。形如雞冠，名雞冠丹；若皮澀起如麻豆粒者，名茱萸丹；亦有水丹，遍身起皰，遇水濕搏之，透露黃色，恍如有水在皮中，此雖小疾，能令人死，須當速治，不可忽也。色赤者，諸書謂之赤遊丹；色白者，為水丹，小兒多生之。但有乾、濕、癢、痛之殊，有夾濕、夾風、夾寒之別。諸丹總屬心火、三焦風邪而成。如色赤而乾，發熱作癢，形如雲片者，即名赤遊丹，屬血分有火而受風也。毒盛者，服藍葉散；毒輕者，宜導赤湯加薄荷葉、獨活服之。如初起白斑，漸透黃色，光亮脹墜，破流黃水，濕爛多痛者，名水丹，又名風丹。多生腿膝，屬脾肺有熱而夾濕也，宜防己散主之。
亦有起白斑，無熱無痛，遊走不定者，由火毒未發，肌膚外受寒鬱，名為冷瘼，宜服烏藥順氣散，外用薑擦。
凡丹形初見，即用牛、羊精肉片貼之，甚則用砭法，令出紫血；色重不散者，以柏葉散敷之。又方：雲薹葉研末，靛青調敷甚效。諸丹本於火邪，其勢暴速，自胸腹走於四肢者順；從四肢攻於胸腹者逆。

方劑：藍葉散

組成：藍葉（曬乾） 川芎赤芍 知母生地 白芷川升麻 柴胡葛根 杏仁（炒，去皮、尖）甘草（生，各一錢） 石膏（煅）梔子仁（各五分）共搗粗末，每用八錢，新汲水二鍾，煎八分，去渣服。熱甚，加黃芩、元參。

【方歌】藍葉散卻赤遊丹，皆因血熱風邪纏，芎芍知膏生地芷，升麻柴葛杏梔甘。

又方：防己散

組成：防己（三兩） 朴硝（一兩）犀角（鎊） 川芎黃芩 黃耆川升麻（各一錢）共搗粗末，每用五錢，加竹葉三十片，新汲水二鍾，煎八分服。

【方歌】防己丹毒始白斑，漸黃亮痛濕熱原，朴硝犀角芎芩共，耆與升麻竹葉煎。

又方：烏藥順氣散

組成：烏藥 橘紅（各二錢）枳殼（麩炒） 白芷桔梗 防風殭蠶（炒） 獨活川芎（各一錢） 甘草
水二鍾，生薑三片，煎八分服。

【方歌】烏藥順氣枳橘紅，芷桔風殭獨草芎，冷瘼遊行無熱痛，因毒未發受寒風。

又方：導赤湯（見口部口糜）柏葉散（見腰部纏腰火丹）

粟瘡作癢

【方歌】粟瘡癢證屬火生，風邪乘皮起粟形，風為火化能作癢，通聖苦參及消風。

【註】凡諸瘡作癢，皆屬心火。火邪內鬱，表虛之人，感受風邪，襲入皮膚，風遇火化作癢，致起瘡形如粟粒，其色紅，搔之愈癢，久而不瘥，亦能消耗血液，膚如蛇皮。
初服防風通聖散加枳殼、蟬蛻，血燥遇晚癢甚，夜不寐者，宜服消風散，外敷二味拔毒散。若年深日久膚如蛇皮者，宜常服皂角苦參丸，外用豬脂油二兩，苦杏仁一兩搗泥，抹之自效。

方劑：皂角苦參丸

組成：苦參（一斤） 荊芥（十二兩）白芷 大風子肉防風（各六兩） 大皂角川芎 當歸何首烏（生） 大胡麻枸杞子 牛蒡子（炒）威靈仙 全蠍白附子 蒺藜（炒，去刺）獨活 川牛膝（各五兩）草烏（湯炮，去皮） 蒼朮（米泔水浸，炒）連翹（去心） 天麻蔓荊子 羌活青風藤 甘草杜仲（酥炙，各三兩） 白花蛇（切片，酥油炙黃）縮砂仁（炒，各二兩） 人參（一兩）
共研細末，醋打老米糊為丸，如梧桐子大。每服三、四十丸，溫酒食前後任下。避風忌口為要。

【方歌】皂角苦參粟瘡癢，久似蛇皮膚難當，芎歸何首胡麻芷，大風枸杞草烏蒼，翹蒡威靈蠍白附，蒺藜天麻獨蔓羌，白蛇風藤甘杜仲，人參牛膝縮荊防。

又方：防風通聖散（見頭部禿瘡）消風散（見項部鈕扣風）二味拔毒散（見腫瘍門）

枯筋箭

【方歌】枯筋箭由肝失榮，筋氣外發赤豆形，破突筋頭如花蕊，或繫或灸便成功。

【註】此證一名疣子，由肝失血養，以致筋氣外發。初起如赤豆，枯則微願，日久破裂，鑽出筋頭，蓬鬆枯願，如花之蕊，多生於手、足、胸乳之間。根蒂細小者，宜用藥線齊根繫緊，七日後其患自落，以月白珍珠散摻之，其疤收斂。根大頂小者，用銅錢一文套疣子上，以草紙穰代艾連灸三壯，其患枯落，疣形若大，用草紙蘸濕，套在疣上灸之。

方劑：藥線（見臀部痔瘡）月白珍珠散（見潰瘍門）

疥瘡

【方歌】疥瘡乾濕蟲砂膿，各經蘊毒風化成，治論上下分肥瘦，清風利濕兼殺蟲。

【註】此證有乾、濕、蟲、砂、膿之分，其形雖有五種，總由各經蘊毒，日久生火，兼受風濕，化生斯疾，或傳染而生。凡疥先從手丫生起，繞遍週身，瘙癢無度。如肺經燥盛，則生乾疥，瘙癢皮枯，而起白屑；如脾經濕盛，則生濕疥，〔興〕腫作痛，破津黃水，甚流黑汁；如肝經風盛，則生蟲疥，瘙癢徹骨，撓不知疼；如心血凝滯，則生砂疥，形如細砂，焮赤癢痛，抓之有水；如腎經濕熱，則生膿窠，疥形如豆粒，便利作癢，膿清淡白；或脾經濕盛，亦生膿窠疥，但頂含稠膿，癢疼相兼為異。疥雖有餘之證，而體虛之人亦生，以便秘為實，便利為虛。亦有虛而便燥者，如風秘則便燥，血分枯燥則便澀。又在瘡形色重色淡，及脈息之有力、無力辨之。初起有餘之人，俱宜防風通聖散服之；虛者服荊防敗毒散透發之。及形勢已定，則無論虛實，乾疥服消風散，濕疥服蒼朮膏，疥蟲服蘆薈丸，砂疥服犀角飲子，膿窠疥服秦艽丸，經久不愈，血燥者，服當歸飲子。外治：乾疥者，擦繡毯丸；濕者，擦臭靈丹，潤燥殺蟲俱效。疥生上體多者，偏風熱盛；下體多者，偏風濕盛。肥人多風濕，瘦人多血熱，詳辨治之。

方劑：蒼朮膏

組成：南蒼朮（切片，入砂鍋內水煮減半，取汁再加水煮如前，以朮無味為度，並汁一處，用小砂鍋再煎，如乾一寸加汁一寸，煎成膏，加蜂蜜四兩和勻，十斤）每服二羹匙，空心，白滾水調服。

【方歌】蒼朮膏醫濕疥瘡，切片入鍋煮成湯，熬膏加蜜空心服，濕除熱散勝群方。

又方：犀角飲子

組成：犀角（鎊） 赤芍甘菊花 元參木通 赤小豆（炒）石菖蒲（各一錢五分） 甘草（生，一錢）生薑三片，水二鍾，煎八分服。

【方歌】犀角飲子砂疥生，癢疼色赤出心經，芍菊元參通赤豆，菖蒲薑草水煎成。

又方：秦艽丸

組成：秦艽 苦參大黃（酒蒸） 黃耆（各二兩）防風 漏蘆黃連（各一兩五錢）烏蛇肉（酒浸，焙乾，五錢）
共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食後溫酒送下。

【方歌】秦艽丸服膿疥愈，清熱癢除瘡自去，若參大黃風漏蘆，烏蛇黃連耆蜜聚。

又方：當歸飲子

組成：當歸 生地白芍（酒炒） 川芎何首烏 荊芥防風 白蒺藜（各一錢）黃耆 甘草（生，各五分）
水二鍾，煎八分，食遠服。

【方歌】當歸飲子膿疥久，癢添血燥不能除，四物黃耆何首草，荊防蒺入風自疏。

又方：繡珠丸

組成：川椒 輕粉樟腦 雄黃枯白礬 水銀（各二錢）大風子肉
共研細末，同大風子肉再碾勻，加〔木臼〕油一兩，化開和藥，攪勻作丸，以二掌合搓如圓眼大。先以鼻聞，次擦患處。

【方歌】繡球丸用椒輕粉，樟腦雄黃礬水銀，大風子研〔木臼〕油兌，乾疥搓擦效如神。

又方：臭靈丹

組成：硫黃末 油核桃生豬脂油（各一兩） 水銀（一錢）
搗膏用，擦患處。

【方歌】臭靈丹擦膿濕疥，硫黃末共油核桃，生豬脂油各一兩，水銀一錢同搗膏。

又方：防風通聖散（見頭部禿瘡）荊防敗毒散（見項部腦疽）消風散（見項部鈕扣風）蘆薈丸（見齒部牙衄）

癬

【方歌】癬證情形有六般，風熱濕蟲是根原，乾濕風牛松刀癬，春生桃花面上旋。

【註】此證總由風熱濕邪，侵襲皮膚，鬱久風盛，則化為蟲，是以搔癢之無休也。其名有六：一曰乾癬，搔癢則起白屑，索然彫枯；二曰濕癬，搔癢則出黏汁，浸淫如蟲行；三曰風癬，即年久不愈之頑癬也，搔則痺頑，不知痛癢；四曰牛皮癬，狀如牛領之皮，厚而且堅；五曰松皮癬，狀如蒼松之皮，紅白斑點相連，時時作癢；六曰刀癬，輪郭全無，縱橫不定。總以殺蟲滲濕，消毒之藥敷之。輕者羊蹄根散，久頑者必效散搽之。亦有脾、肺風濕過盛而腫痛者，宜服散風苦參丸，解散風濕，其腫痛即消。又有面上風癬，初如〔倍〕癗，或漸成細瘡，時作痛癢，發於春月，又名吹花癬，即俗所謂桃花癬也，婦女多有之。此由肺、胃風熱，隨陽氣上升而成，宜服疏風清熱飲，外用消風玉容散，每日洗之自效。

方劑：羊蹄根散

組成：羊蹄根（末，八錢） 枯白礬（二錢）
共研勻，米醋調擦癬處。

【方歌】羊蹄根散敷諸癬，羊蹄根共枯白礬，二味研末加米醋，搽患滲濕癢可痊。

又方：必效散

組成：川槿皮（四兩） 海桐皮大黃（各二兩） 百藥煎（一兩四錢）巴豆（去油，一錢五分） 斑蝥（全用，一個）雄黃 輕粉（各四錢）
共研極細末，用陰陽水調藥，將癬抓損，薄敷。藥乾必待自落。

【方歌】必效大黃百藥煎，川槿海桐巴豆斑，雄黃輕粉陰陽水，調搽諸癬久年頑。

又方：散風苦參丸

組成：苦參（四兩） 大黃（炒香）防風 枳殼（麩炒）元參 獨活黃連（各二兩） 黃芩梔子（生） 菊花（各一兩）
共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食後白滾水送下，日用三服，茶酒任下。

【方歌】散風苦參風濕盛，癬瘡多癢腫痛兼，大黃芩獨防風枳，元參梔子菊黃連。

又方：疏風清熱飲

組成：苦參（酒浸，蒸曬九次，炒黃，二錢）全蠍（土炒） 皂刺豬牙皂角 防風荊芥穗 金銀花蟬蛻（炒，各一錢）
酒、水各一鍾，加蔥白三寸，煎一鍾，去滓；熱服，忌發物。

【方歌】疏風清熱風癬患，時作痛癢極纏綿，苦參蠍刺豬牙皂，防風荊芥銀花蟬。

又方：消風玉容散

組成：綠豆麵（三兩） 白菊花白附子 白芷（各一兩）熬白食鹽（五錢）
共研細末，加冰片五分，再研勻收貯。每日洗面以代肥皂。

【方歌】消風玉容綠豆麵，菊花白附芷食鹽，研加冰片代肥皂，風除癬去最為先。

黃水瘡

【方歌】黃水瘡如粟米形，起時作癢破時疼，外因風邪內濕熱，黃水浸淫更復生。

【註】此證初如粟米，而癢兼痛，破流黃水，浸淫成片，隨處可生。由脾胃濕熱，外受風邪，相搏而成。宜服升麻消毒飲，熱甚外用青蛤散敷之，濕盛碧玉散敷之即效，痂厚用香油潤之，忌見水洗。

方劑：升麻消毒飲

組成：當歸尾 赤芍金銀花 連翹（去心）牛蒡子（炒） 梔子（生）羌活 白芷紅花 防風甘草（生） 升麻桔梗每味用二錢為大劑，一錢五分為中劑，一錢為小劑。水二鍾，煎八分，食遠熱服。
如瘡生頭面，減去歸尾、紅花。

【方歌】升麻消毒卻風濕，歸芍銀花蒡翹梔，羌芷紅花防草桔，黃水浸淫服漸失。

又方：青蛤散（見鼻部鼻〔匿〕瘡）碧玉散（見面部燕窩瘡）

暑令瘍毒小癤

【方歌】暑令瘍癤焮腫疼，頭暈口苦背肌紅，較之癰疽發熱異，不分日夜似火攻。

【註】此證係暑令所生瘍毒小癤，初發背心肌膚紅暈，次生腫痛，發熱無時，日夜不止，兼頭目暈眩，口苦舌乾。心煩背熱，肢體感倦。初宜荊防敗毒散加藿香、黃連、石膏服之，外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）

瘴疽

【方歌】瘴疽因受山瘴毒，伏藏久痛附筋骨，初黑次青如拳打，急砭惡血後膿熟。

【註】此證因受山嵐瘴氣，伏藏筋骨之間，年月久遠，令人痛附筋骨，始發黑色，頑痺如木石。其毒附著於筋骨，重按方知微痛，五、七日後，毒勢湧出浮腫，次變青色，如拳打之狀，寒戰似瘧，頭顫口偏，手足厥逆，黑睛緊小。始見黑色時，急用砭法，令出惡血；隨服不換金正氣散加羚羊角以洩邪毒，次按癰疽腫瘍、潰瘍治法。膿熟潰黃白膿為順，出黑汁者險。

方劑：不換金正氣散

組成：蒼朮（米泔水浸，炒） 厚朴（薑製）陳皮 藿香半夏麴（炒，各二錢） 甘草（炙，一錢）
水二鍾，生薑五片，紅棗肉二枚，煎一鍾，去滓；稍熱服，忌生冷、油膩。

【方歌】正氣散因山瘴感，伏久生疽身戰寒，平胃散加半夏麴，藿香薑棗服平安。

產後癰疽

【方歌】產後癰疽最屬險，七情之傷六淫感，瘀血稽留成癰疽，勢潰托裏不宜緩。

【註】此證因產後氣血經絡俱虛，或因七情所傷，或因六淫所感，與瘀血相稽而成，最屬險候。法宜大補，扶助根本，兼活瘀生新為要，其客病以末治之。初服生化湯，隨證加減，以消毒；有表邪服清魂散，有裏熱服回生丹。
勢欲潰膿時，急宜托裏，遲則恐毒內陷，藥味宜和平純善，最忌汗下峻劑。其餘腫潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：生化湯

組成：當歸（八錢） 川芎（四錢）薑炭 甘草（炙，四分）桃仁（去皮、尖，研泥，十粒）水一鍾半，煎六分，加無灰酒一小杯和服。

【方歌】生化湯宜產後疽，通滯和榮又補虛，歸芎薑炭炙甘草，桃仁酒服善消瘀。

又方：清魂散

組成：荊芥（一錢） 川芎（五分）人參 甘草（炙）澤蘭葉（各三分）
為末，黃酒調服。

【方歌】清魂產後風邪侵，荊芥川芎與人參，炙甘澤蘭同作劑，能疏表證效通神。

又方：回生丹

組成：黑豆（煮熟，取汁三碗，去豆，三升）紅花（炒黃色，入醇酒，大壺同煮三、五碗，去紅花用汁）生大黃（研末，一斤）蘇木（銼，用河水五碗煎汁，去楂）
先將大黃末，以好米醋三、四碗攪勻，文武火熬成膏，如此二遍；次下紅花酒、蘇木湯、黑豆汁，共熬成膏，離火，再入後藥：當歸 熟地川芎 白茯苓延胡索 烏藥香附 蒲黃牛膝 桃仁（另研）蒼朮（米泔水浸，炒，各二兩）白芍（酒炒） 甘草（炙）羌活 山萸肉（酒浸）三稜 陳皮地榆 木香五靈脂（各五錢） 人參白朮（土炒） 青皮木瓜（各三錢） 良薑（四錢）乳香 沒藥（各一錢）
共研細末，用大黃膏為丸，如彈子大。每服一丸，黃酒炖化，通口服。

【方歌】回生產後存惡露，致發癰疽服可逐，除熱活瘀榮衛和，紅花大黃豆蘇木，八珍羌萸稜延胡，烏藥青陳榆香附，乳沒蒲黃良膝瓜，木香靈脂桃蒼穴。

翻花瘡

【方歌】翻花瘡因潰後生，頭大蒂小努菌形，雖無痛癢觸流血，血燥肝虛怒氣成。

【註】此證因生瘡潰後，努肉自瘡口突出，其狀如菌，頭大蒂小，愈努愈翻，雖不大痛、大癢，誤有觸損，流血不住，久則虧虛。總由肝虛、怒氣血燥而成。宜服逍遙散，外用烏梅煅灰、輕粉各等分，研末撒之；或馬齒莧煅灰，豬脂調敷俱效。

方劑：逍遙散（見背部上搭手）

血風瘡

【方歌】血風瘡證生遍身，粟形搔癢脂水淫，肝肺脾經風濕熱，久鬱燥癢抓血津。

【註】此證由肝、脾二經濕熱，外受風邪，襲於皮膚，鬱於肺經，致遍身生瘡。形如粟米，搔癢無度，抓破時，津脂水浸淫成片，令人煩躁、口渴、搔癢，日輕夜甚。宜服消風散，外敷雄黃解毒散。若日久風邪鬱在肌膚，則耗血生火，搔癢倍增，夜不得寐，撓破津血，心煩，大便燥秘，咽乾不渴，此屬火燥血短。宜服地黃飲，外擦黃連膏、潤肌膏，合而用之悉效。兼忌椒、酒、雞、鵝、動風等物。

方劑：雄黃解毒散

組成：雄黃 寒水石（煅，各一兩）白礬（生，四兩）
共研細末，滾水調敷。

【方歌】雄黃解毒寒水石，白礬四兩共研之，血風瘡生粟米癢，滾水調敷滲毒濕。

又方：地黃飲

組成：生地 熟地何首烏（生，各三錢） 當歸（二錢）丹皮 黑參白蒺藜（炒，去刺） 殭蠶（炒，各一錢五分）紅花 甘草（生，各五分）水煎，早、晚服。

【方歌】地黃飲治血風瘡，癢盛不眠血燥傷，首烏丹皮生熟地，黑參歸蒺草紅殭。

又方：消風散（見項部鈕扣風）黃連膏（見鼻部鼻瘡）潤肌膏（見頭部白屑風）

〔倍〕癗

【方歌】〔倍〕癗汗出中邪風，狀類豆瓣扁雷形，日癢秦艽湯宜服，夜重當歸飲服寧。

【註】此證俗名鬼飯疙瘩。由汗出受風，或露臥乘涼，風邪多中表虛之人。初起皮膚作癢，次發扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。日癢甚者，宜服秦艽牛蒡湯；夜癢重者，宜當歸飲子服之。外用燒酒浸百部，以藍布蘸酒擦之，謹避風涼自效。

方劑：秦艽牛蒡湯

組成：秦艽（一錢五分） 牛蒡子（炒，研）枳殼（麩炒） 麻黃（蜜炙）犀角（鎊） 黃芩防風 甘草（生）黑參 升麻（各一錢）
水二鍾，煎八分服。

【方歌】秦艽牛蒡風留膚，〔倍〕癗生如麻豆形，枳殼麻黃犀角鎊，黃芩風草黑參升。

又方：當歸飲子（見疥瘡）

浸淫瘡

【方歌】浸淫瘡發火濕風，黃水浸淫似疥形，蔓延成片癢不止，治宜清熱並消風。

【註】此證初生如疥，搔癢無時，蔓延不止，抓津黃水，浸淫成片，由心火、脾濕受風而成。經云：歲火太過，甚則身熱，肌膚浸淫。仲景云：從口流向四肢者順，四肢流入口者逆。初服升麻消毒飲加蒼朮、川黃連。抓破津血者，宜服消風散，外搽青蛤散即愈。若脈遲不食，黃水不止，此屬脾敗，不治之證也。

方劑：升麻消毒飲（見黃水瘡）消風散（見項部鈕扣風）青蛤散（見鼻部鼻〔匿〕瘡）

火赤瘡

【方歌】火赤瘡由時氣生，燎漿水皰遍身成，治分上下風濕熱，瀉心清脾自可寧。

【註】此證由心火妄動，或感酷暑時臨，火邪入肺，伏結而成。初起小如芡實，大如棋子，燎漿水皰，色赤者為火赤瘡；若頂白根赤，名天皰瘡。俱延及遍身，焮熱疼痛，未破不堅，皰破毒水，津爛不臭，上體多生者，屬風熱盛，宜服解毒瀉心湯；下體多生者，屬濕熱盛，宜服清脾除濕飲。未破者，俱宜蝌蚪拔毒散敷之；已破者，俱宜石珍散撒之，清其濕熱，破爛白乾，甚效。

方劑：解毒瀉心湯

組成：黃芩 黃連牛蒡子（炒，研） 知母石膏（煅） 梔子（生）防風 元參荊芥 滑石（各一錢）木通 甘草（生，各五分）
水二鍾，燈心二十根，煎八分，食遠服。

【方歌】解毒瀉心湯火赤，芩連牛蒡木通知，石膏梔子防風草，元參荊芥與滑石。

又方：清脾除濕飲

組成：赤茯苓 白朮（土炒）蒼朮（米泔水浸，炒） 黃芩生地黃 麥冬（去心）梔子（生，研） 澤瀉甘草 連翹（去心）茵陳蒿 枳殼（麩炒）元明粉（各一錢）
水二鍾，竹葉二十斤，燈心二十根，煎八分，食前服。

【方歌】清脾除濕天皰疾，赤苓二朮芩生地，麥冬梔子草連翹，茵陳元明同作劑。

又方：石珍散

組成：輕粉 石膏（煅，各一兩）黃柏末 青黛（各三錢）
共研勻，先以甘草湯洗淨瘡處，再用此藥撒之。

【方歌】石珍散去火邪害，天皰破撒自康泰，一兩輕粉煅石膏，三錢黃柏加青黛。

又方：蚪蝌拔毒散（見腫瘍門）

貓眼瘡

【方歌】貓眼瘡名取象形，痛癢不常無血膿，光芒閃爍如貓眼，脾經濕熱外寒凝。

【註】此證一名寒瘡，每生於面及遍身，由脾經久鬱濕熱，復被外寒凝結而成。初起形如貓眼，光彩閃爍，無膿無血，但痛癢不常，久則近脛。宜服清肌滲濕湯，外敷真君妙貼散，兼多食雞、魚、蒜、韭，忌食鯰魚、蟹、蝦而愈。

方劑：清肌滲濕湯

組成：蒼朮（米泔水浸，炒） 厚朴（薑汁炒）陳皮 甘草（生）柴胡 木通澤瀉 白芷升麻 白朮（土炒）梔子（生） 黃連（各一錢）
水二鍾，生薑三片，燈心二十根，煎至八分，溫服。

【方歌】清肌滲濕瘡貓眼，脾濕熱鬱外寒纏，平胃柴胡通瀉芷，升麻白朮梔黃連。

又方：真君妙貼散（見腫瘍門）

魚脊瘡

【方歌】魚脊瘡由虛人成，感受濕熱皮間凝，虛寒緩緩皰津水，灸變稠膿陽氣生。

【註】此證形如魚脊，由陽氣虛寒之人，復感濕熱結滯而成。
多生筋骨之間，以陽氣虛寒，故發長緩慢，只在皮膚堅凝〔興〕痛。初起白皰，漸長狀如魚脊，破津黃水。正膿生遲，初治無論已破未破，宜蒜片艾灸，以通陽氣；外用真君妙貼散，香油調敷，宜服內補十宣散。得稠膿色鮮者為順，若灸之不應，色暗腐爛，出臭水者逆。其次內、外治法，俱按癰疽潰瘍門。

方劑：真君妙貼散（見腫瘍門）內補十宣散（見胸部〔其〕歷癰）

骨痿瘡

【方歌】骨痿瘡形粟豆紅，漸如梅李火毒成，膿血不出痛不止，治同疔法即成功。

【註】此證初生，形如粟豆，色紅漸大，如梅如李，由火毒而成。血不出，膿不生，痛亦不止，久則延及遍身。內、外治法與疔門參考。

風疳

【方歌】風疳證如風癬形，破流黃水癢微疼，由於風濕客穀道，如聖膏搽功即成。

【註】此證由風濕客於穀道而成。形如風癬作癢，破流黃水，浸淫遍體，微疼，宜用如聖膏搽之即愈。

方劑：如聖膏

組成：當歸（五錢） 巴豆（去殼，三錢）香油八兩，將二藥煠枯，去滓；入黃蠟三兩，化盡離火，絹濾淨，將凝入輕粉二錢，攪勻搽之。

【方歌】如聖膏用歸巴豆，二味一同入香油，煠枯加蠟添輕粉，凝搽風疳功即收。

血疳

【方歌】血疳形如紫疥瘡，痛癢時作血多傷，證因風熱閉腠理，消風散服功最強。

【註】此證由風熱閉塞腠理而成。形如紫疥，痛癢時作，血燥多熱，宜服消風散。

方劑：消風散（見項部鈕扣風）

白疕

【方歌】白疕之形如疹疥，色白而癢多不快，固由風邪客皮膚，亦由血燥難榮外。

【註】此證俗名蛇虱。生於皮膚，形如疹疥，色白而癢，搔起白皮。由風邪客於皮膚，血燥不能榮養所致。初服防風通聖散，次服搜風順氣丸，以豬脂、苦杏仁等分共搗，絹包擦之俱效。

方劑：搜風順氣丸

組成：大黃（酒浸，蒸曬九次，五兩）車前子（酒炒） 山萸肉山藥（炒） 牛膝（酒浸）菟絲子（酒煮） 獨活火麻仁（微火焙，去殼） 檳榔枳殼（麩炒） 郁李仁（滾水浸，去皮）羌活（一兩）
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，茶、酒任下，早晚各一服。

【方歌】搜風順氣車前子，萸藥大黃膝菟絲，羌獨火麻榔枳郁，服去風邪血燥滋。

又方：防風通聖散

漆瘡

【方歌】漆瘡感受漆毒生，腠理不密腫焮紅，初發覺癢後如疹，皮破流水更兼疼。

【註】此證由人之腠理不密，感漆辛熱之毒而生。初發面癢而腫，抓之漸似癮疹，色紅，遍傳肢體焮痛，皮破爛斑，流水，甚者寒熱交作。宜韭菜汁調三白散塗之，內服化斑解毒湯。忌浴熱水，戒油膩厚味發物。或用神麴研為末，生蟹黃調塗患處尤效。

方劑：三白散

組成：鉛粉（一兩） 輕粉（五錢）石膏（煅，三錢）
共研勻，韭菜汁調敷，紙蓋。如無韭菜汁，涼水調亦可。

【方歌】三白散敷漆瘡消，輕粉鉛粉煅石膏，去熱解毒功效速，研勻須用韭汁調。

又方：化斑解毒湯（肋部內發毒瘡）

血箭

【方歌】血箭毛孔射出血，心火熾迫血亂行，桃花散用涼水敷，再塗金墨即能停。

【註】此證一名肌衄，由心肺火盛，逼血從毛孔中射出如箭。
宜服涼血地黃湯，外用桃花散，以涼水調敷；或用金墨
研末，醋調涼塗，其血即止。

方劑：涼血地黃湯

組成：生地（三錢） 黃連當歸（各一錢五分） 甘草梔子（生，研） 元參（各一錢）黃芩（二錢）
水二鍾，煎八分，量病上下服之。

【方歌】涼血地黃心火盛，毛孔血溢不歸經，黃連歸草芩梔子，元參煎服效通靈。

又方：桃花散

組成：白石灰半升，用水潑成末，與大黃片一兩五錢同炒，以灰變紅色為度；去大黃，將石灰篩細，用涼水調敷。

【方歌】桃花止血最為良，一兩五錢生大黃，半升石灰相併炒，去軍研篩水調強。

血痣

【方歌】血痣初起似痣形，漸大如豆其色紅，揩破外皮流鮮血，肝經怒火鬱血成。

【註】此證由肝經怒火、鬱血而成。初起如痣色紅，漸大如豆，觸破時流鮮血，用花蕊石散撒之。血已止，宜冰螄散枯去本痣，以月白珍珠撒搽，太乙膏蓋貼，生皮即愈。
出血甚者，服涼血地黃湯，兼戒厚味發物。

方劑：花蕊石散

組成：花蕊石（火煅，入童便淬之七次，五錢）草烏 南星白芷 厚朴紫蘇 羌活沒藥 輕粉龍骨（煅） 細辛檀香 蘇木乳香蛇含石（火煅，童便淬三次）當歸 降真香（各二錢）麝香（三分）
共為細末，罐收；臨用時，撒於患處。

【方歌】花蕊石散止血強，草烏星芷厚蘇羌，沒輕龍骨細檀麝，蘇木乳歸含降香。

又方：冰螄散（即冰獅撚研末。見乳部乳岩）月白珍珠散（見潰瘍門）涼血地黃湯（見血箭）太乙膏（見潰瘍門）

痠痛

【方歌】痠痛本於寒氣侵，鬱者肌膚痛連心，衣觸手捺無皮狀，法宜椒酒綿〔塌〕溫。

【註】此證係暴寒侵襲肌膚之中，寒鬱不行，偶犯衣觸或以手捺，疼痛連心，似乎如無皮之狀。法宜胡椒四錢，燒酒四兩，共入磁碗內，重湯炖煮，以軟綿蘸酒，溫塌熨痛處即效。

瘡口誤入毒水

【方歌】瘡潰誤入污水毒，或傷諸刺痛至骨，金蟬散煅敷瘡內，毒水流盡刺亦出。

【註】潰誤入皂角、驢馬尿糞，一切污穢毒水入瘡，或木刺傷著於瘡內，焮腫疼痛至骨者，先以溫水洗瘡拭乾，再用金蟬散煅煉妥協，撒於瘡內，外以加味太乙膏蓋之，良久毒水流盡，有刺亦自出矣。

方劑：金蟬散

組成：大乾蝦蟆（一個） 胡椒（十五粒）皂角子（七粒）上用乾鍋，入藥在內，瓦蓋鍋口慢火煅至煙盡，取出存性，研為細末取用。

【方歌】金蟬潰瘡受毒水，腫痛或因木刺傷，蝦蟆胡椒皂角子，火煅煙盡研撒良。

又方：加味太乙膏（見潰瘍門）

諸瘡生蠅蛆

【方歌】夏月諸瘡臭腐爛，蠅眾生蛆治勿慢，蟬花散服可除之，蛆化為水蠅畏散。

【註】夏月諸瘡潰爛腐臭，或孤單及懶惰之人，失於洗浴，積膿污穢，蒼蠅聞穢叢聚，以致生蛆。宜急服蟬花散，蛆盡化水而出，蠅亦不敢近瘡。嬰兒痘爛生蛆者，亦服前藥，外用寒水石細末摻之，又治瘡膿忽臭。有冬月潰瘡生蛆者，係陰濕之所化也。宜海參為末撒之，或皂礬飛過為末撒之，其蛆亦化為水。

方劑：蟬花散

組成：蛇蛻（火燒存性，研末，一兩）蟬蛻 青黛（各五錢）細辛（二錢五分）
上為末，每服用三錢，黃酒調服，日用二服。

【方歌】蟬花散療諸瘡穢，夏月生蛆蠅近圍，蛇蛻細辛蟬蛻黛，酒調蛆化蠅畏飛。