外科卷下 雜證部

跌撲

【方歌】跌撲之證屬尋常，復元活血湯最良，已破亡血八珍服，未破血瘀大成湯。

【註】此證有已破、未破之分，亡血、瘀血之別，如尋常跌撲，微傷皮肉，疼痛未破者，以復元活血湯散瘀活血；若損傷筋骨，血流過多不止者，即為亡血，急用花蕊石散乾撒止血，內服八珍湯，加酒炙骨碎補、續斷、紅花；若從高跌墜，未曾損破皮肉者，必有瘀血流注臟腑，人必昏沈不醒，二便秘結，當以大成湯通利二便，其人自醒。若便利不醒者，灌獨參湯救之。

方劑：大成湯

組成：大黃（三錢） 朴硝枳殼（麩炒，各二錢） 厚朴當歸 紅花木通 蘇木陳皮 甘草（生，各一錢）
水二鍾，煎八分，不拘時服。服後二時不行，渣再煎，加蜜三匙沖服。

【方歌】大成活瘀便立通，硝黃枳殼厚歸紅，木通蘇木陳皮草，煎服不行加蜜沖。

又方：復元活血湯

組成：當歸尾（二錢） 柴胡（一錢五分）穿山甲（炙，研） 紅花栝蔞仁（各七分） 甘草（五分）桃仁（十七個） 大黃（三錢）
水二鍾，酒二鍾，煎一鍾。食遠服，以利為度。

【方歌】復元活血跌撲證，惡血流瘀積滯疼，山甲柴紅栝蔞草，桃仁歸尾大黃行。

又方：花蕊石散（見發無定處血痔）八珍湯、獨參湯（俱見潰瘍門）

金瘡

【方歌】金瘡須宜驗傷痕，輕傷皮肉重傷筋，外撒如聖桃花散，血多八珍湯獨參。

【註】此證有金刀傷、箭鏃傷、磁鋒傷。須看傷痕深淺，輕者皮肉破損，血流不住，以桃花散撒之；重者筋斷血飛，係大脈已傷，用如聖金刀散撒上，以絹帛紮住，止而復流，再撒。若藥痂過厚拘痛者，以生肌玉紅膏塗傷處；外貼陀僧膏，長筋止痛生肌治之。無論輕重傷破出血，初服三黃寶蠟丸；傷破微出血者，服黎洞丸；若出血過多，其人面黃眼黑，不可專攻瘀血，宜用八珍湯；甚者獨參湯，先固根本，二方俱加蘇木、紅花，兼調瘀血。
此證雖係好肉暴傷，然驗脈法形證，亦可以定生死。如傷血過多，脈見虛、細、沈、小、和緩者生，若脈見浮、洪、數、大、實、虛促者死。被傷入肺者二七死，左脅下傷內者，腸全斷者，少腹下傷內者，傷處繁多者，老人左股壓碎者，傷破陰子者，肩內耳後傷透於內者，死。凡傷天聰穴與眉角，腦後臂裏跳脈，髀內陰股，兩乳上下，心下鳩尾，及五臟六腑之俞者，皆死。腦後出髓而不能語，目睛直視，喉中沸聲，口急唾出，兩手妄舉者，亦死。又有腹皮損破腸出者，看腸若僅傷一半者，可治。先以大麥煮粥，取濃汁，溫洗其腸，以桑皮尖茸為線，蘸花蕊石散，縫腸傷口，急於縫處塗活雞冠血，隨以清油塗腸令潤，將腸輕輕納入腹內；外用生人長髮密縫腹傷口之裏肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌斂口。若傷口大者，不能外縫，以陀僧膏護貼，候自潰膿，即按潰瘍門治法。縫後勿驚笑，以米飲少少飲之，漸增，待二十日後，再喫濃粥，調理而愈。

方劑：三黃寶蠟丸

組成：藤黃（製法見黎洞丸內）天竹黃（無真者，九轉南星代之）紅芽大戟 劉寄奴血竭（各三兩） 孩兒茶雄黃（各三兩） 朴硝（一兩）當歸尾（一兩五錢） 鉛粉汞（即水銀） 乳香麝香（各三錢） 琥珀（二錢）
各研極細末，稱準和一處，將水銀同鉛粉，在鐵鍋內，火上熱研成末，入煎藥內，共研勻；用煉淨黃蠟二十四兩，放磁器內，坐滾水中化開，將藥入內攪勻。病重者每丸一錢，病輕者每丸五分，熱黃酒調服，尚受傷至重，速服數次，服藥後飲酒出汗更妙，又治一切惡瘡，以香油化開，敷之甚效。

【方歌】三黃寶蠟琥天竹，大戟兒茶硝寄奴，雄竭藤黃鉛粉汞，乳歸麝碾去其粗。蠟丸黃酒熱調服，外治惡瘡油化敷，能療金瘡傷損證，續筋瘀散痛全無。

又方：黎洞丸

組成：三七 生大黃阿魏 孩兒茶天竹黃 血竭乳香 沒藥（各二兩）雄黃（一兩）山羊血（無真者，以小子羊鮮心血代之）冰片 麝香牛黃（各二錢五分，以上各研細末）藤黃（以秋荷葉露泡之，隔湯煮十餘次，去浮沉，取中，將山羊血拌入，曬乾，二兩）
取秋露水化藤黃，拌藥搗千餘下，如乾，加煉蜜少許為丸，重一錢，黃蠟封固。每用一丸，黃酒化服；外敷亦用黃酒磨塗此藥。如在夏天修和，取天落水拌之為丸。

【方歌】黎洞金瘡跌撲傷，發背癰疽諸惡瘡，瘰歷刑傷瘋犬咬，蜂蛇蠍毒服敷良，三七大黃冰麝魏，兒茶天竹竭藤黃，羊血雄黃牛乳沒，秋露和丸酒化強。

又方：桃花散（見發無定處血箭）如聖金刀散（見足部脫疽）生肌玉紅膏、陀僧膏、八珍湯、獨參湯、月白珍珠散（俱見潰瘍門）花蕊石散（見發無定處血痔）

箭頭入肉（附毒）

【方歌】箭頭入肉鉗不出，解骨丸納羊脂敷，燋銅毒箭金汁解，射菵中人藍汁塗。

【註】箭頭嵌入肉內，鉗不出者，宜解骨丸納傷口內，外用羊腎脂細嚼貼之。覺癢忍之，極癢箭頭漸冒，撼動拔出，即以人尿洗之，貼陀僧膏，日換，傷口自斂。又有毒箭二種，交廣蠻夷用燋銅作箭鏃甚毒，人若中之，纔傷皮肉，便悶膿沸爛而死，急飲金汁，外亦用金汁抹之。若金汁一時不得，即灌人糞汁並外敷之，非此不能解毒也。又一種以毒藥喂箭，名為射菵，人若中之甚毒，急用葛氏方，用藍靛汁一碗灌之，外亦用塗抹傷處；一法用大豆、豬、羊血，內服外敷，解毒亦效。又箭鏃不出者，搗鼠肝塗之，或鼠腦搗塗即出。

方劑：解骨丸

組成：蜣螂（研） 雄黃（研）象牙末（各等分）
共和勻煉蜜為丸，如黍米大，納傷口處。

【方歌】解骨丸能拔箭鏃，蜣螂雄黃功效速，象牙末加蜜煉丸，大如黍米納傷處。

又方：陀僧膏（見潰瘍門）

鐵鍼入肉

【方歌】鐵鍼入肉隨氣遊，走向心胸險可愁；烏鴉翎灰酒調服，膏貼鍼出始免憂。

【註】凡鐵鍼誤入肉中，無眼者不動，有眼者隨氣遊走，若走向心窠胸膛者險。急用烏鴉翎數根，炙焦黃色，研細末，酒調服一錢或二錢俱可，外用神聖膏貼三、五次，其鍼自出。前法用在一、二日間效。

方劑：神聖膏

組成：用車脂輦油，不拘多少，研如膏，調磁石末，攤紙上，如錢許貼之，每日二換。

鐵鍼誤入咽喉

【方歌】誤吞鐵鍼入咽喉，急飲蝦蟆血數頭，鍼不即吐笤籮散，或食飴糖出不留。

【註】鐵鍼誤入咽喉，無藥可施，宜用癩蝦蟆數個，將頭剁去，倒垂流血，以碗接之，得一盃許，灌入喉中，移時連鍼吐出，鍼自軟曲一方用舊笤籬煅存性，研末，每服三錢，黃酒調服，亦能化鍼，或用飴糖一斤，食盡便出。

誤吞銅錢

【方歌】誤吞銅錢雖無疼，久留腹中病必成，荸薺能化堅為軟，多食無傷可化銅。

【註】誤吞銅錢，多食荸薺，即能化堅為軟，若誤吞鐵骨等物，腸中不能轉送，覺墜者，多食青菜豬油，自然送入大腸，與糞同出，甚效。

骨骾咽喉

【方歌】骨骾咽喉最可憂，吐嚥刺痛礙咽喉，魚骨須用鴨涎灌，獸骨狗涎灌即瘳。

【註】此證由嚥物急迫，骨骾於咽喉，妨礙飲食，吐嚥刺痛，宜急治之，然有魚骨獸骨之分，誤吞魚骨者，用河中養蓄活鴨，倒挂垂涎，以磁碗接下，令患人仰臥，頻灌，其骨盡化，誤吞獸骨者，用狗一隻，倒挂接涎如前法，頻灌其骨盡化俱效，若失治，咽喉腫痛潰膿，宜用冰硼散吹之，不可妄服涼藥，若骨勢大者，與飲食難下，餓倒胃氣者，俱屬難救。

方劑：冰硼散（見口部鵝口瘡）

杖瘡

【方歌】杖瘡須宜看其形，已破未破要分明，清涼拈痛膏破用，敷之消腫並止疼。未破瘀血須當砭，湯劑急宜用大成，玉紅膏貼瘀腐痛，搽之新肉自然生。

【註】此瘡有已破、未破之分，已破者隨杖後用清涼拈痛膏敷之，疼腫即消，未破瘀血內攻者，急宜砭去瘀血，內服大成湯，便通自愈，如傷處瘀腐作疼者，生肌玉紅膏搽之，自然腐化，新生，其效甚捷。

方劑：清涼拈痛膏

組成：如意金黃散一兩，加樟腦末三錢和勻，又用生白石灰塊三四斤許，以水泡開水高石灰二三指，露一宿，將石灰面上浮起油水，結如雲片者輕輕，帶水起入碗內，有水一鍾，對香油一鍾，竹筋攪百轉血成稠膏，調前藥稀稠得所不用湯洗，遍敷傷處，紙蓋布紮夏月一日，冬月二日，方用蔥湯淋洗乾淨，仍再敷之，以腫消痛止為度。

【方歌】清涼拈痛金黃散，加入樟腦末三錢，杖瘡破後多疼痛，石灰水油調敷痊。

又方：大成湯（見跌仆）生肌玉紅膏（見潰瘍門）如意金黃散（見腫瘍門）

夾傷

【方歌】夾傷禁用藥貼敷，硃砂燒酒可調塗，瓊液散服隨飲醉，腫勢必消痛自除。復受重刑潰破者，代杖湯藥速宜圖，氣血弱者當大補，六真膏貼痛即無。

【註】夾傷即擠傷也，禁用敷藥高藥，及泥塗等法，恐後必作腫成膿，受刑初宜服代杖丹以護心，隨用銀珠或硃砂末，燒酒調敷傷處，再著一人以手十指尖，輕啄患者腳心，先覺癢，次覺疼為止，次者一二人以筆管於患者腳面上，輕輕趕之，助通血脈，候傷處凹者突起，四圍腫大為度，即服瓊液散，隨飲至醉，次日揩去所敷銀硃，只用洗杖傷湯，日燙二三次，次日再服瓊液散，其腫自消痛即止矣，如復受重刑，以致破潰者，外貼瓊液膏，內服代杖湯，繼宜大補氣血，易於收功，生肌時換貼六真膏，其效其捷。

方劑：代杖丹

組成：丁香 蘇木蚯蚓（去土） 無名異丹皮 肉桂木鱉子 乳香沒藥自然銅（火煅，醋淬七次，各一兩）
上為末，煉蜜和丸，二錢重。用一丸黃酒化下。

【方歌】代杖護心血不攻，丁香蘇木蚓無名，丹皮肉桂木鱉子，乳香沒藥自然銅。

又方：瓊液散

組成：鬧羊花為末，每服五分，壯者七分，先飲醇酒至半酣，次用調藥服下，再飲至大醉為度，靜臥勿語，語則發麻，至次日其麻方解，消腫止疼，其功甚捷，連服三五次，弱者間一日再服。

【方歌】瓊液散消瘀血滯，豫酌酒至半酣時，鬧羊花末調服下，瓊漿復之醉如癡。

又方：洗杖湯

組成：陳皮 透骨草南星 天門冬地骨皮 天靈蓋（各五錢）象皮（切碎，一兩）水煎浸洗，日三二次。

【方歌】洗杖湯陳透骨星，天冬地骨共天靈，象皮水煎日勤洗，夾傷消腫又除疼。

又方：瓊液膏

組成：當歸尾 鬧羊花紅花 白芷蒲黃（各二兩）香油一斤，浸藥七日，煠枯去渣，入白蠟黃蠟各一兩，溶化盡，絹濾淨，稍溫再入冰片六分，沒藥乳香末各六錢，攪勻攤貼。

【方歌】瓊液膏貼夾傷破，歸鬧紅花芷蒲黃，油煠又下白黃蠟，再加冰片沒乳香。

又方：代杖湯

組成：乳香 沒藥蘇木（各二錢） 蒲黃木通 枳殼（麩炒）甘草（生） 當歸尾丹皮 木耳穿山甲（炙，研，各一錢） 土木鱉（焙，五錢）
酒水煎服。

【方歌】代杖湯醫夾傷驗，乳沒蒲黃通枳甘，歸尾丹皮鱉木耳，酒煎蘇木炙穿山。

又方：六真膏

組成：樟腦（三兩） 孩兒茶滴乳香 血竭沒藥 三七（各三錢）
共為末，用豬脂油十二兩，碗盛水煮化，將藥入油內，和勻攤貼。

【方歌】六真膏貼夾杖傷，樟腦兒茶滴乳香，竭沒三七脂油化，和敷諸瘡也相當。

竹木刺入肉

【方歌】諸刺入肉係外傷，螻蛄搗塗最為良，如刺已出仍作痛，再塗螻蛄即無妨。

【註】諸刺入肉，外傷之證也。軟淺者以鍼撥出，硬深者搗螻蛄塗之，少時即出，如刺已出而仍作痛者，再以螻蛄塗之即愈。

破傷風

【方歌】皮肉損破外傷風，初覺牙關噤不鬆，甚則角弓反張狀，吐涎抽搐不時寧。四因動靜驚潰審，陷縮神昏不語凶，在表宜汗裏宜下，半表半裏以和平。

【註】此證由破傷皮肉，風邪襲入經絡，初起先發寒熱，牙關噤急，甚則身如角弓反張之狀，口吐涎沫，四肢抽搐，無有寧時，不省人事，傷口鏽澀，然傷風有四，因動受、靜受、驚受、瘡潰後受，皆可傷風，動而受者，怒則氣上，其人跳躍，皮肉觸破，雖被風傷，風入在表，因氣血鼓旺，不致深入屬輕，靜受者，起作和平之時，氣不充鼓，偶被破傷，風邪易於入裏屬重，驚受者，驚則氣陷，偶被傷破，風邪隨氣直陷入陰，多致不救屬逆，若風邪傳入陰經者，則身涼自汗，傷處反覺平塌陷縮，甚則神昏不語，嘬口舌知，其證貴乎早治，當分風邪在表在裏，或半表半裏，以施汗下和三法，如邪在表者，寒熱拘急，口噤咬牙，宜服千里奔散，或雄鼠散汗之，次以蜈蜙星風散頻服，追盡臭汗，如邪在裏者，則驚而抽搐，臟腑秘澀，宜江鏢丸下之，如邪在半表半裏，無汗者宜羌麻湯主之，若頭汗多出，而身無汗者，不可發汗，宜榆丁散和之，若自汗不止，二便秘赤者，宜大芎黃湯主之，又有發表太過，臟腑雖和，自汗不止者，宜防風當歸散服之，發表之後，表熱不止者，宜小芎黃湯服之，攻裏之後，裏熱不止，宜栝石湯服之，若傷時血出過多，不可再汗，宜當歸地黃湯主之。
至於生瘡潰後受風者，因生瘡潰而未合，失於調護，風邪乘虛侵入瘡口，先從瘡圍起粟作癢，重則牙緊項軟下視，不宜發汗，誤汗令人成痙，當以參歸養榮湯，加殭蠶主之，先固根本，風邪自定，若手足戰掉不已者，宜硃砂指甲散主之，若痰盛抽搐身涼者，宜黑花蛇散主之，外治之法，遇初破之時，一二日間，當用灸法，岫膝XX其風邪方解，若日數已多，即禁用灸法，宜羊尾油煮微熟，絹包乘熱熨破處，數換拔盡風邪，未盡者次日再熨兼用漱口水洗之，日敷玉真散，至破口不鏽生膿時，換貼生肌玉紅膏，緩緩收斂。
按語：劉完素只論三陽汗下和三法，而不論三陰者，蓋風邪傳入陰經，其證已危，如腹滿自利，口燥咽乾，舌捲囊縮等類，皆無可生之證，故置而不論也。

方劑：千里奔散

組成：用行遠路騾蹄心，陰陽瓦煅存性，研細，每服三錢，熱黃酒沖服。

【方歌】千里奔散破傷風，口噤拘急寒熱攻，騾蹄火煅存性研，每服三錢黃酒沖。

又方：雄鼠散

組成：活雄鼠一枚，用鐵線縛繞，陰陽瓦煅存性，研為細末，作一服熱黃酒調下。

【方歌】雄鼠破傷風居表，活鼠一枚鐵線繞，陰陽瓦煅存性研，酒調盡服風邪了。

又方：蜈蚣星風散

組成：蜈蚣（二條） 江鰾（三錢）南星 防風（各二錢五分）
共研細末，每用二錢，黃酒調服，一日二服。

【方歌】蜈蚣星風邪未散，搜風發汗去風源，南星江白防風末，酒服經絡自通宣。

又方：江鰾丸

組成：天麻 雄黃（各一錢）蜈蚣（二條） 江鰾殭蠶（炒） 野鴿糞（炒，各五分）
共研細末，作兩分，一分飯丸如梧桐子，硃砂為衣，一分加巴豆霜二分五厘，飯丸加梧桐子大，每用硃砂藥二十丸，加巴豆藥一丸，二服加二丸，白滾水送下，至便利為度，再服硃砂藥，病愈即止。

【方歌】江鰾破傷風入裏，驚兼抽搐下之宜，天麻蜈蚣殭鴿糞，雄黃巴霜丸硃衣。

又方：羌麻湯

組成：羌活 麻黃川芎 防風枳殼（麩炒） 白茯苓石膏（煅） 黃芩細辛 甘菊花蔓荊子 前胡甘草（生，各七分） 白芷薄荷（各五分）生薑三片，水二鍾，煎八分服

【方歌】羌麻湯芎風枳殼，苓芷石膏芩薄荷，細辛菊蔓前甘草，發汗破傷風即瘥。

又方：榆丁散

組成：防風 地榆紫花地丁 馬齒莧（各五錢）
共研細末，每服三錢，溫米湯調下。

【方歌】榆丁破傷風為患，頭汗身無不宜散，此藥米湯服解和，防榆地丁馬齒莧。

又方：大芎黃湯

組成：黃芩 羌活大黃（各二錢） 川芎（一錢）
水煎服，以微利為度。

【方歌】大芎黃治破傷風，汗多便秘小水紅，水煎黃芩與羌活，大黃切片共川芎。

又方：防風當歸散

組成：防風 當歸川芎 生地（各二錢五分）
水煎服。

【方歌】防風當歸表太過，臟腑雖調汗出多，只將四味水煎服，川芎生地共相和。

又方：小芎黃湯

組成：川芎（三錢） 黃芩（二錢）甘草（生，五分）水煎溫服。

【方歌】小芎黃湯發散後，表熱猶存用此醫，芎芩甘草煎溫服，退熱除根神效奇。

又方：栝石湯

組成：栝蔞仁（九錢） 滑石（一錢五分）蒼朮（米泔水浸，炒） 南星赤芍 陳皮（各一錢）白芷 黃柏黃芩 黃連（各五分）甘草（生，二分）生薑三片，水三鍾，煎一鍾服之。

【方歌】栝石芍芷柏芩連，蒼朮南星陳草煎，醫治破傷風下後，熱猶不解服之痊。

又方：當歸地黃湯

組成：當歸 熟地川芎 〔高〕本白芍（酒炒） 防風白芷（各一錢） 細辛（五分）
水煎服。

【方歌】當歸地黃芎蒿本，白芍防風芷細辛，破傷之時血出甚，服此滋榮風不侵。

又方：參歸養榮湯

組成：人參 當歸川芎 白芍（酒炒）熟地 白朮（土炒）白茯苓 陳皮（各一錢）甘草（炙，五分）
生薑三片，紅棗肉二枚，水煎服。

【方歌】參歸養榮榮衛虛，潰瘡失護風邪居，生薑三片二枚棗，八珍湯內入陳皮。

又方：硃砂指甲散

組成：人手足指甲（燒存性，用六錢）硃砂 南星獨活（各二錢）
共研細末，每用四錢，熱黃酒調下。

【方歌】硃砂指甲散神效，破傷風侵手足搖，每用四錢熱酒服，南星獨活指甲燒。

又方：黑花蛇散

組成：麻黃（炙，一兩）黑花蛇（即烏蛇，酒浸，六錢）天麻 白附子乾薑 川芎附子（製）草烏（泡，去皮，各五錢） 蠍稍（二錢五分）
共研細末，每服一錢，熱黃酒調下，日二服。

【方歌】黑花蛇散蠍麻黃，天麻白附子乾薑，川芎附子草烏泡，善卻風痰醫破傷。

又方：玉真散

組成：白芷 南星白附子 天麻羌活 防風（各一兩）
共研細末，唾津調濃，敷傷處。如破傷風初起，角弓反張，牙關緊急，每用三錢，熱童便調服亦妙。

【方歌】玉真散芷共南星，白附天麻羌活風，破傷風襲傳經絡，熱酒調服立奏功。

又方：生肌玉紅膏（見潰瘍門）

發痙

【方歌】潰瘍發痙類破傷，有汗為柔無汗剛，膿血出多成此證，補正驅邪要審詳。

【註】此類勢類破傷風，牙緊體強，肢搐背反，有汗曰柔痙，無汗曰剛痙，由潰瘍亡血過多所致。治宜大補氣血，以十全大補湯加鉤藤鉤、梔子、天麻。服之不應者，服獨參湯；手足逆冷加桂、附，誤作風痙，汗之則危。

方劑：十全大補湯、獨參湯（俱見潰瘍門）

湯火傷

【方歌】湯燙火燒皮爛疼，皰起挑破使毒輕，煩躁作嘔防毒陷，便秘神昏氣喘凶。

【註】此證係好肉暴傷，湯燙火燒，皮膚疼痛，外起燎皰。即將皰挑破，放出毒水使毒輕也。其證雖屬外因，然形勢必分輕重，輕者施治，應手而愈；重者防火毒熱氣攻裏，令人煩躁，作嘔便秘，甚則神昏悶絕。初傷用冷燒酒一鍾，於無意中望患者胸前一潑，被喫一驚，其氣必一吸一呵，則內之熱毒，隨呵而出矣。仍作煩悶者，以新童便灌之。外初用清涼膏塗之，解毒止痛，不致臭爛，次以罌粟膏塗之。痛止生膿時，換黃連膏貼之收斂。火毒攻裏者，宜四順清涼飲服之，務令二便通利，則毒熱必解。初終禁用冷水、井泥浸塌傷處，恐熱毒伏於內，寒滯束於外，致令皮肉臭爛，神昏便秘，端肩氣喘，多致不救。外花炮火藥烘燎者，治法同前。

方劑：嬰粟膏

組成：嬰粟花（十五朵，無花以殼代之）香油四兩，將嬰粟煠枯，濾淨，入白蠟三錢溶化盡，傾入碗內，待將凝之時，下輕粉二錢，攪勻炖水中，令冷取出。臨用時，抿腳挑膏，手心中捺化，搽於傷處，綿紙蓋之，日換二次，其痛自止。次日用軟帛挹淨腐皮，再搽之。

【方歌】嬰粟膏醫湯火燒，香油罌粟共煎熬，白蠟更兼真輕粉，患上搽塗痛即消。

又方：清涼膏

組成：水潑開石灰末一升，加水四碗，攪渾澄清；取清汁一碗，加香油一碗，以箸順攪數百轉，其稠黏如糊，用雞翎蘸掃傷處。

又方：黃連膏（見鼻部鼻瘡）四順清涼膏（見面部痄腮）

凍瘡

【方歌】凍瘡觸犯嚴寒傷，氣血肌肉硬腫僵，涼水揉〔塌〕覺熱散，大忌烘火立成瘡。

【註】此證由觸犯嚴寒之傷，傷及皮肉著凍，以致氣血凝結，肌肉硬腫，僵木不知痛癢。即在著凍之處，塾衣揉搓，令氣血活動；次用涼水頻洗覺熱，僵木處通活如故則已。若日久凍僵，疙瘩不散，用冰一塊，絹包〔塌〕之，以僵疙瘩化盡為度，此從治之法也。若暴凍即著熱，或進煖屋，或用火烘湯泡，必致肉死損形，輕則潰爛，重則骨脫筋連，急剪去筋，否則浸淫好肉。初治宜人參養榮湯，加醇酒服之；潰爛者，外按癰疽潰瘍治法。亦有經年不愈者，用獨勝膏敷之甚效。

方劑：獨勝膏

組成：於六月初六、十六、二十六日，用獨頭蒜杵爛，日中曬熱，塗於凍發之處，即於日中曬乾。忌患處著水。

又方：人參養榮湯（見潰瘍門）

人咬傷

【方歌】人咬係受牙毒傷，腫痛臭爛異尋常，始終惟宜童便洗，蟾酥條餅功最良。

【註】此傷由人牙齒食用炙搏之物，漸漬有毒，故一受其傷，則腫痛臭爛，異於尋常。初咬時，用熱童便浸傷處，洗去牙黃污血，貼蟾酥餅，以萬應膏蓋之，出微膿即愈。
若失治，則爛痛發腫，仍用童便浸洗；次用油紙撚點火，於患處薰之，良久插蟾酥條如傷口大，作餅罨上，萬應膏蓋之。俟腫消時，用蔥白二兩，甘草五錢，水煎，日洗一次，換生肌玉紅膏，蓋貼萬應膏收口。一法：隨於咬後，即用童便洗之，人糞塗之；腫潰時，人中黃熬湯時洗。較諸治法尤覺神效。

方劑：蟾酥餅、蟾酥條（俱見疔瘡門）萬應膏、生肌玉紅膏（俱見潰瘍門）

熊虎狼傷人

【方歌】熊虎狼傷致成瘡，內外服洗葛根湯，青布燃薰鐵湯洗，獨窠栗子嚼塗傷。

【註】熊、虎、狼牙爪傷人皮肉成瘡者，初宜葛根濃煎，內服一、二鍾，外洗日十度；或煮生鐵有味者洗之。又用青布急捲為繩，燃著納竹筒中，注瘡口薰之出毒水；次宜獨窠粟子，生嚼塗傷口效。

馬咬傷

【方歌】馬咬傷時損肌肉，粟子嚼爛敷患處，若逢毒氣入裏者，馬齒莧湯速宜服。

【註】此傷用粟子嚼爛敷之。毒氣入裏，心煩嘔悶者，馬齒莧煎湯，飲之即效；外用馬鞭子挽手，及鞭穗煅灰存性，研末，豬脂搗合貼之，俱效。

瘋犬咬傷

【方歌】瘋犬咬傷毒最深，刺吮糞灸尿洗淋，頂心紅髮當拔去，三年禁忌保終身。

【註】犬因五臟受毒而成瘋犬，故輕其咬，必致傷人，九死一生之證也。初被咬時，急就咬處刺令出毒血，以口含漿水吮洗傷處。或以拔法拔之，或以人尿淋洗，拭乾，即用核桃殼半邊，以人糞填滿，罨在咬處，上著艾灸之，殼焦糞乾再易；灸至百壯，以玉真散唾津調敷，次日再灸，漸灸至三、五百壯為度。於初灸時，即服扶危散，逐惡物血片，從小水中出；若毒物血片，堵塞莖中，致小水澀滯若淋者，即服琥珀碧玉散以通利之。被咬之人，頂心有紅髮一根，速當拔去。一法：用豆豉研末，香油調稠，丸如彈子大，常揩拭所咬處；搯開看豉丸內若有狗毛茸茸然，此係毒氣已出，易丸再揩，至無茸毛方止，甚效。始終禁忌，必當慎重，終身忌食狗肉，及蠶蛹、赤豆；百日內忌見麻物，忌飲酒；三年內忌食一切毒物及房事，可常食杏仁，以防其毒。若治遲，犬毒入心，顥亂腹脹，口吐白沫者，用虎頭骨、虎牙、虎脛骨
為末，酒調二錢服之；若發狂叫喚，人聲似犬聲，眼神露白者逆。終始犯禁忌者不救。

方劑：扶危散

組成：斑蝥（按日數用之。如犬咬已七日用七個，十日用十個，去翅、足，加糯米同炒，去米）滑石（水飛，一兩） 雄黃（一錢）麝香（二分）
共研細末，每服一錢，溫酒調下，不飲酒者米湯調下。

【方歌】扶危散治瘋犬咬，斑蝥糯米一同炒，滑石雄黃與麝香，研加酒服毒即掃。

又方：琥珀碧玉散

組成：滑石（六兩） 甘草（一兩）琥珀（五錢） 青黛（八分）
共研細末，每服三錢，燈心煎湯調下。

【方歌】琥珀碧玉用六一，黛珀同加研極細，燈心湯調服三錢，滑澀能醫小水利。

又方：瘋犬咬傷拔法

組成：用砂燒酒壺兩個，盛多半壺燒酒，先以一壺上火令滾無聲，傾去酒，即按在破傷瘡口，拔出黑血水，滿則自落；再以次壺仍按瘡口，輪流提拔，以盡為度，其證立愈。

又方：玉真散（見破傷風）

馬汗驢涎入瘡

【方歌】潰瘡誤犯馬汗傷，焮痛紫腫瘡四旁，急砭腫處出紫血，烏梅嚼爛塗敷良。患者煩熱毒攻腹，強弱量服馬莧湯，更有驢涎入瘡者，冬瓜青皮末敷瘡。

【註】此證係潰瘡未合，誤入馬汗之毒，以致瘡口四旁，忽復焮痛紫腫。宜急砭腫處，令出紫血，烏梅嚼爛，塗於瘡上。若患者煩悶發熱，恐毒入腹，以致不救，急用醇酒濃煎馬齒莧飲之，盡醉為效。但馬齒莧其性寒滑，凡瘡潰未合，氣血未復，而又受此汗毒，必量人壯弱，用一兩或五錢。更有驢涎入瘡者，形證與馬汗毒同，宜冬瓜片下青皮，曬乾研末敷之，熬湯洗之亦可；毒甚者亦用馬齒莧酒飲之立效。

蛇咬傷

【方歌】蛇咬傷時即飲醋，仍宜用繩紮患處，再服五靈共雄黃，腫消口合自如故。

【註】凡被蛇咬傷者，即時飲好醋一、二碗，使氣不隨血走，以繩紮傷處兩頭。若昏困，宜用五靈脂五錢，雄黃二錢五分，共為末，酒調二錢灌之。少時咬處出黃水，水盡則腫消，以雄黃末摻之，口合而愈。

蜈蚣咬傷

【方歌】蜈蚣咬傷用雄雞，倒控雞涎手蘸之，抹搽傷處痛立止，甚飲雞血最相宜。

【註】此傷取雄雞倒控少時，以手蘸雞口內涎抹搽傷處，其痛立止；甚者，生雞血乘熱飲之，立效。

蠍螫蠶咬

【方歌】蠍螫急取大蝸牛，搗爛塗之痛立休，蠶咬須將苧根搗，取汁搽塗患即瘳。

【註】凡蠍螫，取大蝸牛一個，搗爛塗之，其痛立止。一時不得蝸牛，即將螫處擠去毒水，急用膏藥烤熱貼之，亦能止痛。蠶咬者，用苧根搗汁塗之即愈。

射工傷

【方歌】射工傷人必癢痛，甚則骨肉爛成瘍，豆豉搗敷白芷洗，已爛海螵蛸末良。

【註】射工，即樹間雜毛蟲也，又名瓦刺蟲。人觸著，則能放毛射人，初癢次痛，勢如火燎，久則外癢內痛，骨肉皆爛，諸藥罔效。用豆豉清油搗敷痛癢之處，少時則毛出可見，去豆豉用白芷煎湯洗之。如肉已爛，用海螵蛸末摻之即愈。

蚯蚓傷

【方歌】蚯蚓咬傷受毒氣，眉髯脫落全無跡，法用鹽湯頻頻洗，久則其毒自然去。

【註】蚯蚓咬傷，即受蚯蚓之毒。令人眉髯皆落，狀如大麻風，但夜則蚓鳴於體中為異耳。宜用鹽湯頻頻洗之，其毒自去。

天蛇瘡

【方歌】天蛇瘡發肌膚中，似癩非癩是其形，證因草內蜘蛛毒，復被露水侵始生。

【註】此證生於肌膚，似癩非癩，是草中花蜘蛛蟞傷，復被露水所侵而致。法宜秦艽一味煎湯，徐徐飲之；外敷二味拔毒散甚效。

方劑：二味拔毒散（見腫瘍門）

蠷〔蟲叟〕傷

【方歌】蠷〔蟲叟〕隱壁尿射人，誤著皮膚水皰淫，痛如火烙如豆大，鹽湯二味拔毒侵。

【註】此蟲一名多腳蟲，藏於壁間，以尿射人。若誤中其毒，令人皮膚起燎漿水泡，痛如火烙，初如飯糝，之如豆大。宜鹽湯綿塌瘡上，數換即消；甚則毒延遍身，搔癢不休，宜二味拔毒散敷之甚效。

方劑：二味拔毒散（見腫瘍門）

百蟲入耳

【方歌】蟲偶入耳勿驚慌，燒肉香氣近耳旁，獨坐夜燈引蟲出，麻油滴耳使蟲殃。

【註】百蟲偶然誤入耳中（如蠅、蚊小蟲），以麻油數點滴入耳竅，蟲即死取出。如蜒蚰等物入者，以肉炙香，置於耳旁，蟲聞香自出。夜間暗入者，切勿驚慌響叫，逼蟲內攻，宜端坐點燈光向耳竅，其蟲見光自出。若對面有人，其蟲不出，人皆旁避方效。