外科卷上 眼部

眼胞菌毒

【方歌】菌毒生於眼睫邊,如菌黃亮水皰圓,頭大蒂小漸垂出,脾濕鬱熱結凝堅。

【註】此證生於上下眼胞睫邊,初如菌形,頭大蒂小,黃亮水皰,或有頭小蒂大者,漸長垂出,堅凝不痛;有纏綿經年不愈者,以致目病。蓋眼胞屬脾,其經素有濕熱,思鬱氣結而生也。初起宜用清涼圓洗即消。有經年皮厚,消之不應者,法當用軟綿紙蘸水潤眼皮菌毒處,少頃,用左手大指甲墊於患根,上手持鈹鍼尖頭齊根切下,血出不紡,即用翠雲錠磨濃塗之,其血即止,內服涼膈清脾飲。忌海腥、煎炒。

方劑:清涼圓

組成:當歸尾 石菖蒲赤芍藥(各二錢) 川黃連(生)地膚子 杏仁(生,各一錢)羌活(五分) 膽礬(二分)
共研粗末,以大紅綢包之,如櫻桃大,甜滾水浸泡,乘熱蘸洗,勿見塵土。

【方歌】清涼圓內用川連,歸尾菖蒲芍膽礬,羌活杏仁地膚子,菌毒初起洗之痊。

方劑:翠雲錠子

組成:杭粉(五兩) 銅綠黃連(各一兩) 輕粉(一錢)
共為細末,用糯米百粒,水一碗,煎半碗去米;再煎至三分,和藥作錠,陰乾。用時水磨令濃,以雞翎蘸塗患處。

【方歌】翠雲錠子能止血,銅綠輕杭黃連強,共為細末和成錠,菌毒切後塗之良。

又方:涼膈清脾飲

組成:生地黃 連翹(去心)梔子(生研) 薄荷荊芥 防風石膏(煅) 黃芩赤芍(各一錢) 甘草
水二鍾,燈心二十根,煎八分,食遠服。

【方歌】涼膈清脾生地黃,連翹梔子薄荊防,石膏芩芍兼甘草,醫治菌毒服即康。

眼丹

【方歌】眼丹眼胞上下生,紅熱腫痛軟偏風,焮熱紫硬偏於熱,荊防敗毒服有功。

【註】此證由脾胃濕熱,受風而成,紅腫疼痛。若腫軟下垂,不能視物者,偏於風盛也,浮腫易消;若焮紅色,紫堅硬者,偏於熱盛也,腫硬難消。初起俱宜荊防敗毒散散其風。口渴便燥者,宜內疏黃連湯瀉其熱;有日久消之不應者,宜服透膿散,膿熟鍼之。腫用如意金黃散洗之,潰用琥珀膏或白膏藥貼之。此證宜速潰,遲則潰深穿透眼胞,成瘺難斂。

方劑:荊防敗毒散(見項部腦疽)內疏黃連湯、如意金黃散、透膿散(俱見腫瘍門)琥珀膏(見頭部髮際瘡)白膏藥(見潰瘍門)

鍼眼

【方歌】鍼眼眼睫豆粒形,輕者洗消膿不成,甚則赤痛膿鍼愈,砍後風侵浮腫生。

【註】此證生於眼皮毛睫間,由脾經風熱而成,形如豆粒有尖。初起輕者宜用如意金黃散,鹽湯沖洗,膿不成即消矣。風熱甚者,色赤多痛,洗之不消,膿已成也,候熟鍼之,貼黃連膏。亦有破後邪風侵入瘡口,令人頭面浮腫、目赤澀痛者,外仍洗之,內服芎皮散即愈。

方劑:芎皮散

組成:川芎(二兩)青皮(一兩)
共為末,每服二錢,菊花湯調服。外以桔礬末¯ll清調敷腫處。又用南星末,同生地黃搗膏,貼太陽穴自消。

【方歌】芎皮散內用川芎,青皮減半用最靈,為末菊花湯調服,醫治鍼眼自成功。

又方:如意金黃散(見腫瘍門)黃連膏(見鼻部鼻瘡內)

眼胞痰核

【方歌】眼胞痰核濕氣鬱,核結如棗如豆形,皮裏肉外推之動,皮色如常硬不疼。

【註】此證結於上下眼胞,皮裏肉外,其形大者如棗,小者如豆,推之移動,皮色如常,硬腫不疼,由濕痰氣鬱而成。宜服化堅二陳丸,外用生南星蘸醋磨濃,頻塗眼皮,日數淺者即消。日數深者雖不能消,常塗令皮薄,微微撥損,以手指甲擠出如白粉汁即消,貼貝葉膏收口。從眼皮裏潰破者難斂。

方劑:化堅二陳丸

組成:陳皮 半夏(製,各一兩)白殭蠶(炒,二兩) 白茯苓(一兩五錢)甘草(生,三錢) 川黃連(三錢)
共研細末,荷葉葉湯合丸,如梧桐子大。每服二錢,白滾水送下。

【方歌】化堅二陳丸消痰,週身結核服更痊,陳皮半夏茯苓草,殭蠶荷葉川黃連。

又方:貝葉膏(見潰瘍門)

椒瘡粟瘡

【方歌】椒瘡粟瘡生胞裏,脾胃血熱是根苗,粟瘡黃軟濕易散,椒瘡赤硬熱難消。

【註】此二證生於眼胞之裏,雖皆由脾胃血熱所致。然粟瘡偏於濕盛,故色黃形軟,其證易愈;椒瘡偏於熱盛,故色赤形硬,其瘡難消。俱宜服清脾涼血湯,外以清涼圓洗之。若眼皮裏有紅絲堆纍者,乃血熱有瘀也,法以燈草刮瘡處,令血出即愈。

方劑:清脾涼血湯

組成:荊芥 防風赤芍 黑參陳皮 蟬蛻蒼朮(炒) 白鮮皮(各一錢)連翹(去心) 生大黃(酒洗,各一錢五分)厚朴(薑炒) 甘草(生,各五分)竹葉三十片,水煎,食遠服。

【方歌】清脾涼血椒粟瘡,厚朴陳皮翹芍蒼,蟬蛻黑參荊防草,白鮮皮與生大黃。

又方:清涼圓(見菌毒)

皮翻證

【方歌】皮翻證係眼胞翻,狀如舌舐唇一般,翻因胞腫睫緊故,血壅氣滯胃經原。

【註】此證由胃經血壅氣滯而成,小兒多有之。眼皮外翻,如以舌舐唇之狀。又如痘風眼爛,胞腫弦緊者,則眼皮亦翻。治宜瀉脾胃之積熱,以瀉黃散服之即愈。亦有內翻者,即目科拳毛倒睫。弦弛不內外翻者,即目科胞垂難視之證也。

方劑:瀉黃散

組成:石膏(煅,五錢) 梔子仁(生,一兩)甘草(生,三兩)防風(酒拌,微炒香,二兩)豨薟草(酒蒸,曬乾,四兩)
共研細末,壯人二錢,弱人一錢,小兒六、七分,白滾水調下。

【方歌】瀉黃散治皮翻證,石膏梔子草防風,豨薟草同研細末,滾水調下有奇功。

漏睛瘡

【方歌】漏睛瘡在大眥生,肝熱風濕病睛明,紅腫痛潰膿稠易,青黑膿稀難長平。

【註】此證生於目大眥,由肝熱風濕病,發於太陽膀胱經睛明穴。其穴之處,係藏淚之所,初起如豆如棗,紅腫疼痛,瘡勢雖小,根源甚深。潰破出黏白膿者順;出青黑膿或如膏者險。初宜服疏風清肝湯,潰後用黃靈藥,捻入瘡口,兼貼萬應膏,其口漸漸收斂。有膿從大眥內出者,成漏難斂,亦有瘡口過出淚液,以致內目乾澀者,收斂更遲;若潰斷眼邊弦者不治。

方劑:疏風清肝湯

組成:當歸尾 赤芍荊芥穗 防風川芎 菊花生梔子 薄荷(各一錢)柴胡 連翹(去心)金銀花(二錢) 甘草(生,五分)燈心五十寸,水煎,食遠服。

【方歌】疏風清肝漏睛瘡,又除肝熱散風強,歸芍銀花芎菊草,柴翹梔子薄荊防。

又方:黃靈藥、萬應膏(俱見潰瘍門)

目中努肉

【方歌】目中努肉心火成,實火大眥色深紅,小眥紅絲淡虛火,努肉時覺或脹疼。

【註】此證生於目兩眥,瘀肉努出,時覺疼痛,總屬心火所成。然火有虛實,如大眥紅肉色深紅者,心經實火也,宜黑參湯服之;小眥紅絲色淡紅者,心經虛火也,宜決明散主之。外俱用清涼圓泡洗,久久自愈。

方劑:黑參湯

組成:黑參 苦參梔子 菊花黃連 枳殼(麩炒)草決明 車前子防風 大黃(炒)升麻(各二錢)
水煎,食後服。

【方歌】黑參湯治大貲疼,內生努肉實火成,苦參梔菊黃連殼,草決車防大黃升。

又方:決明散

組成:玉竹 黃連枳殼(麩炒) 川芎甘草(生) 羚羊角(鎊,各一兩)車前子 青葙子草決明(各五錢)
共研細末,每服三錢。食後服,臥時再用一服。

【方歌】決明努肉虛火攻,玉竹黃連枳殼芎,車前青葙羚羊草,研末水調最有功。

又方:清涼圖(見菌毒)